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醫(yī)院管理制度的作用 醫(yī)院管理方式篇一

一,、采購

(一)選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)

1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》,。

2,、銷售企業(yè)必須持有時間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。

3,、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證,。

4、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書,。

5,、銷售人員的身份證復(fù)印件,。

(二)由采購科嚴格按照中標產(chǎn)品統(tǒng)一采購。因高值耗材的特殊性,，種植材料的請購由使用科室按照每個月的基本用量提前10個工作日,、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個工作日,，以書面形式向總務(wù)科提出申請,，如遇節(jié)假日等特殊急用情況，使用科室可向采購科取得認可后先向中標供應(yīng)商聯(lián)系進小部分應(yīng)急使用,，后期再將程序補充完整,。

二、登記及發(fā)放,、保管

(一)結(jié)合我院的實際情況，種植材料采購數(shù)量以月基本消耗量為準;鈦板,、鈦釘采購數(shù)量按手術(shù)所需為準,，提高及時率，體現(xiàn)具體成效,，實現(xiàn)“零庫存”管理,。

(二)對于高值耗材，庫房實施二級存放制度,。在供貨商送貨到庫房的同時通知使用科室護士長,，經(jīng)雙方對材料的包裝，批號,、有效期,、數(shù)量等同時驗收合格后，并將材料詳細清單復(fù)印件交由使用科室保管,，以確保臨床工作的正常運轉(zhuǎn),。過期、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫,。

(三)以月為單位,，庫房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時間,、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進行核對后及時辦理入庫,、出庫手續(xù)并將當月耗材成本計入使用科室。

(四)使用科室應(yīng)建立高值耗材的出庫登記,、使用登記,，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。

三,、使用

(一)使用科室應(yīng)嚴格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,、《醫(yī)療機構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材,，嚴格核對患者的信息，對患者所使用的高值耗材的名稱,、數(shù)量,、金額做匯總存檔。

(二)術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核,，核對患者信息,、高值醫(yī)用耗材類型，仔細檢查包裝完好情況,，確保消毒到位,，密切關(guān)注使用過程中可能引起的并發(fā)癥，并及時準備采取相應(yīng)處理措施;同時,，必須進行醫(yī)患溝通,，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書》上簽字，術(shù)前談話中應(yīng)說明選擇的類型,，使用的目的,、價格以及不良反應(yīng)。

(三)術(shù)中所有的高值耗材名稱,、類型,、數(shù)目等均需做到一一記錄。

(四)發(fā)現(xiàn)使用科室私自購入,、使用高值醫(yī)用耗材,，由我院紀檢委處理。

四,、處置使用后需嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行銷毀,，并做好登記記錄。

本制度從即日起執(zhí)行,，請相關(guān)科室嚴格遵照,。

醫(yī)院管理制度的作用 醫(yī)院管理方式篇二

一、原則

安全第一,，科室申請,。

二、管理流程

1,、申請：醫(yī)者根據(jù)治療需要,，提出申請，由部門負責(zé)人網(wǎng)上(院內(nèi)網(wǎng))或書面提請,，醫(yī)務(wù)科,、設(shè)備管理科審核、產(chǎn)品論證,，報請主管院長,、院長審批后,，進入采購流程。

2,、招標：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請,，組織有關(guān)專家進行產(chǎn)品招標，對相應(yīng)經(jīng)銷公司的資質(zhì),、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進行審查,，擇優(yōu)選擇。中標單位并相應(yīng)資質(zhì)須及時存檔備案,。

3,、采購：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室提請書面資料中所注明的耗材品名、規(guī)格,、型號等參數(shù)進行采購,。采購前，須與相關(guān)中標單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議,，保證產(chǎn)品質(zhì)量,，保證產(chǎn)品供貨時間及其他相關(guān)事宜。

4,、驗收：貨到后，由購者,、庫管員按標書嚴格驗收,，包括內(nèi)外包裝、相應(yīng)資質(zhì)證件,、發(fā)票所注數(shù)量與價格,，確認無誤后詳細登記注冊。

5,、請領(lǐng)：倉庫保管員通知已獲批申請使用科室,，申請科室負責(zé)人或護士長須及時請領(lǐng)，并嚴格執(zhí)行請領(lǐng)手續(xù),，簽字在冊,。嚴禁使用者與經(jīng)銷人員直接接觸、接貨,，如有此現(xiàn)象發(fā)生,，視為個人行為，后果自負,，醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的處罰,。

6、使用：醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對產(chǎn)品認真核對,，確認無誤后,，方可使用,。對購入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量,、規(guī)格,、型號等參數(shù)有疑問時，可拒絕使用,。

7,、庫房管理：高值耗材的庫房管理為零庫存管理制度。

8,、高值耗材的管理實行追蹤管理制度,。

醫(yī)院管理制度的作用 醫(yī)院管理方式篇三

一、人員管理制度

1,、醫(yī)務(wù)人員須穿清潔的工作服,，有明顯污染時應(yīng)及時更換;

2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;

3,、診療操作時,，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程;

4、感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離,，無條件時同類疾病可同室隔離,，護理人員固定、診療用品專用,，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)加穿隔離衣,，脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒;

5、醫(yī)務(wù)人員患有腹瀉,、呼吸道感染,、皮膚有癤腫或破潰時，治愈前不得接觸患兒,。

6,、母親患有急性感染性疾病時不得接觸或母乳喂養(yǎng)新生兒;

7、限制不必要的探視,，確需探視時,，探視者不得有急性感染性疾病，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生;

8,、科室監(jiān)控小組成員應(yīng)密切關(guān)注新生兒的疾病狀況,，一旦發(fā)現(xiàn)特殊感染情況應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科。

二,、環(huán)境和物品管理制度

(一)空氣：保持空氣清新與流通,，每天上、下午開窗通風(fēng)各1次,，每次30分鐘,。通風(fēng)不良時可安裝空氣凈化消毒器,。室內(nèi)溫度保持在22℃～24℃，濕度保持在55%～65%,。

(二)墻面和門窗：應(yīng)保持清潔,、干燥，無污跡,、霉斑;有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭,。

(三)地面：包括治療室、儲藏室,、病房,、走廊、衛(wèi)生間,、污物間等,，每天1次使用清水或清潔劑濕式擦拭，污染時隨時擦拭,。

(四)醫(yī)療器械：包括呼吸機,、監(jiān)護儀、輸液泵,、微量注射泵,、聽診器、血壓計等,，尤其是頻繁接觸的物體表面,，如儀器按鈕、操作面板,，每天1次使用75%酒精擦拭消毒;

(五)診療物品：包括治療臺、治療車,、藥品柜,、病歷夾、床欄桿,、床頭柜,、電話、門把手等,，每天1次使用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒,。霧化吸入器、呼吸面罩,、氧氣管,、體溫表應(yīng)當一人一用一消毒。

(六)床單元：患兒因出院,、轉(zhuǎn)科(院),、死亡等離開以后,，應(yīng)及時對床單元使用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒;

(七)辦公用品，包括電話聽筒和按鍵,、電腦鍵盤,、鼠標等，每天1次使用75%酒精擦拭消毒;

(八)基本原則：

1,、清潔用具,，包括拖布、抹布等,，必須分區(qū)使用,、清潔、消毒,、晾干,、保存，最好以不同顏色區(qū)分,，清潔區(qū)為藍色,，污染區(qū)為紅色;

2、物體表面清潔時抹布應(yīng)一桌一抹一更換,，禁止一桶水一抹布的清潔方式;拖布一次擦拭面積不得超過20m2,，或者一病房一拖布;

3、清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈,，再使用500mg/l含氯消毒劑浸泡消毒10分鐘以上,，再使用清浩流動水清洗干凈，晾干備用;

4,、當沒有明顯污染時,，使用清水或清潔劑濕式擦洗即可;當有血液或體液污染時，應(yīng)使用1000mg/l含氯消毒劑擦拭消毒;當多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時,，使用500mg/l含氯消毒劑擦拭,，每天至少2次。

5,、消毒時應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則,，如血跡、痰跡,、嘔吐物,、排泄物、分泌物等,，應(yīng)清理污物,，再使用1000mg/l的含氯消毒劑覆蓋作用10分鐘以上，再對整個區(qū)域進行有序的擦拭消毒;

6、每日清潔消毒應(yīng)有序進行,，從清潔區(qū)開始,，再到污染區(qū);

7、使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑,，擦拭作用一定時間后應(yīng)盡快使用清水擦拭,，避免對物品產(chǎn)生腐蝕;

8、清潔消毒人員應(yīng)做好個人防護,，防止病原微生物和消毒劑對健康造成的危害,。

9、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按醫(yī)療廢物分類要求丟棄廢物于盛裝容器內(nèi),，病室和各工作間廢物每天清理二次,，垃圾袋滿3/4時隨時清理。

三,、生活起居用品管理制度

(一)奶瓶,、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水沖洗干凈,，集中送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存,，24小時更換;

(二)新生兒使用布類，如毛巾,、衣物,、墊口巾等，一用一換,，清洗晾干后送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌備用;

(三)床上用品,，如枕套、床單,、被套等,，每周更換一次，污染時隨時更換;

(四)新生兒溫箱,、藍光箱等,，每日或一用一清水擦拭清潔;同一患兒長期連續(xù)使用時，應(yīng)當每周消毒一次,，用后終末消毒。按《嬰兒保溫箱清洗消毒標準操作規(guī)程》執(zhí)行,。

四,、配奶區(qū)消毒管理制度

(一)工作人員管理

1、配奶工作人員應(yīng)當經(jīng)過消毒技術(shù)培訓(xùn),，患者感染性疾病者在未治愈前不得參與配奶工作,。

2、配奶工作人員應(yīng)有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，配奶前應(yīng)洗手,，佩戴口罩,、帽子。

(二)配奶用品管理

1,、奶粉應(yīng)保存于清潔干燥處,，在有效期內(nèi)使用。開啟后注明啟用時間,，密閉存放;開啟后保存時間根據(jù)說明書配制,。

2、取用奶粉的勺子應(yīng)干燥存放,，不得存放在奶粉中,。

3、配奶必須使用溫開水進行配制,。

4,、奶具使用后，清水沖洗干凈,，集中送消毒供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存,，保存時間不應(yīng)超過24小時，沒用使用完的應(yīng)重新清洗消毒;特殊或不明原因感染患兒所用奶具優(yōu)先選擇一次性物品,，非一次性物品必須專人專用專消毒,，不得交叉使用。

5,、盛放奶具的容器每日必須清洗消毒,。

6、開水瓶每周徹底清潔去垢一次,。

(三)配奶區(qū)環(huán)境管理

1,、應(yīng)保持空氣清新、干燥,，地面,、墻面、天花板等清潔無塵,。

2,、每次配奶開始前及結(jié)束后，應(yīng)清潔配奶操作臺,。

3,、清潔拖把、抹布專室專用,，配奶臺抹布固定專用,，每天更換消毒,。

五、新生兒沐浴區(qū)消毒管理制度

(一)患者皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員,，不得接觸新生兒;

(二)工作人員應(yīng)具有良好的手衛(wèi)生意識,，指甲不超過指尖，不得配戴首飾,、手表等物品;

(三)每日沐浴前,、沐浴后沐浴區(qū)應(yīng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新干燥;

(四)沐浴區(qū)溫度應(yīng)保持在26～28℃,，水溫在38～40℃,。

(五)新生兒淋浴用具每人一套，衣服,、被服,、浴巾、毛巾使用前應(yīng)高壓滅菌,，并放專用柜內(nèi)保管,。

(六)使用中碘酒、酒精,、石臘油等盛裝瓶每周更換消毒,。

(七)感染性疾病與非感染性疾病患兒應(yīng)分時沐浴，應(yīng)先為早產(chǎn)兒,、非感染性疾病患兒沐浴,，最后為感染性疾病患兒沐浴。沐浴方法遵照《新生兒沐浴流程》執(zhí)行,。

(八)保持洗嬰臺整潔,，洗嬰后立即清理臺面，用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒,。洗嬰池每天用1000mg/l含氯消毒劑徹底刷洗,。消毒后不可再在水池內(nèi)清洗其他用物。

(九)電子稱每天使用后,，用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒,。

(十)尿布和衣物用后不要隨意拋在地上，以免污染地面,，應(yīng)分類集中于污衣袋和污物袋內(nèi),。

六、隔離室消毒管理制度

(一)工作人員進入隔離室,，根據(jù)隔離要求需要佩戴帽子,、口罩、手套,、隔離衣。一切診療、護理操作均按隔離要求,。

(二)室內(nèi)一切物品,、器具必須專用，單獨消毒滅菌,，如奶具,、聽診器、體溫表,、輸液盤,、治療車等。

(三)需送供應(yīng)室清洗消毒物品,，應(yīng)單獨用一容器盛裝運送,，不能于其他物品相混。

(四)用過的被服,、衣物和產(chǎn)生廢物均放入黃色隔離袋內(nèi),，出隔離室再套一黃色袋，用雙層袋包扎,，并署名傳染,，分別送洗衣房、垃圾站處理,。

(五)隔離的新生兒離室后,，應(yīng)對室內(nèi)所用物品、器械,、新生兒床,、地面、空氣等進行嚴格終末消毒,。

七,、感染暴發(fā)流行處置及控制措施

(一)科室發(fā)現(xiàn)感染流行時應(yīng)立即報告科主任、護士長和醫(yī)院感染管理辦公室,。

(二)立即對病人分區(qū)隔離,，已感染患兒安置隔離室、新收患兒安置在一病區(qū),，與已暴露患兒分開安置,，診療用品分開配置，一切診療,、護理操作均按隔離要求執(zhí)行,，認真落實洗手制度。存在嚴重感染隱患時,，應(yīng)當立即停止接受新患兒,，并將在院患兒轉(zhuǎn)出,。

(三)積極配合醫(yī)開展流行調(diào)查。

(四)采樣后,，組織對室內(nèi)所有的物體表面,、地面、床單位,、醫(yī)療用品進行全面消毒處理,。

(五)密切監(jiān)測發(fā)病情況，如有新發(fā)病例及時報告,。

八,、消毒隔離監(jiān)測

1、病室,、配藥室的空氣,，醫(yī)務(wù)人員手，物表每月進行微生物監(jiān)測一次,。

2,、使用中碘酒、酒精,，消毒的奶瓶,、奶嘴每季度進行微生物監(jiān)測一次。

3,、針對監(jiān)測結(jié)果,，對存在問題進行分析、整改,。