總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書面材料，它可以使我們更有效率,，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧,。怎樣寫總結(jié)才更能起到其作用呢,？總結(jié)應(yīng)該怎么寫呢？以下是小編精心整理的總結(jié)范文,，供大家參考借鑒,，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)保工作總結(jié)篇一

醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻(xiàn),、廉潔、高效,、樂于為參?；颊叻?wù)的工作隊(duì)伍。因此院領(lǐng)導(dǎo)組織了精干的人員進(jìn)行此項(xiàng)工作,，并成立了以副院長(zhǎng)暴艷梅為組長(zhǎng),，組員：陳萍、王彬,、陳智,、等人組成醫(yī)保工作小組，負(fù)責(zé)患者日常診療及信息錄入,、上傳等工作。院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量,、方便患者就醫(yī),、保證醫(yī)保患者利益,，不斷加強(qiáng)管理,，隨時(shí)查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正,，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生,。

醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作，使參?；颊呃娴玫匠浞直Ｕ?。這一年我院按照醫(yī)保相關(guān)政策的要求認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù),，圓滿的完成了各項(xiàng)工作,，20xx年我院共收住院醫(yī)?；颊?人次，總住院天數(shù)：113天,，住院總收入23584.30元,，其中藥品費(fèi)用：22039.60，門診人次：139人,，門診醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)7587.46元,。

樹立良好的服務(wù)理念，誠(chéng)信待患為了讓患者滿意在醫(yī)院,，放心在醫(yī)院,，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與討論，增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí),，開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動(dòng)為了能夠?qū)γ恳晃换颊哌M(jìn)行合理有效的施治,。我院要求職工不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并不斷送人到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,、要求每一位醫(yī)生都購(gòu)買華醫(yī)網(wǎng)站學(xué)習(xí)卡,，并認(rèn)真學(xué)習(xí)上面的內(nèi)容。通過各種方式的學(xué)習(xí)使醫(yī)務(wù)人員診療水平不斷提高,。同時(shí)要求每一位職工禮貌行醫(yī),，態(tài)度和藹，自覺自愿遵守醫(yī)德規(guī)范,，使我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善,，為每一位就診患者創(chuàng)造了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。

為了實(shí)現(xiàn)就診公開化,、收費(fèi)合理化的承諾,，我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開，把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè),。

我院還對(duì)就診患者實(shí)行首問負(fù)責(zé)制,，每位來院患者問到每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都會(huì)得到滿意答復(fù)。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人經(jīng)常對(duì)住院患者進(jìn)行探望,，詢問病情,，詢問對(duì)醫(yī)院的要求及意見。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及發(fā)改委的各項(xiàng)收費(fèi)政策,，準(zhǔn)確劃價(jià),、合理收費(fèi)。及時(shí),、準(zhǔn)確上傳患者就診信息,。醫(yī)院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理，電腦收費(fèi)，給住院患者提供出院清單,，把每天發(fā)生的費(fèi)用情況打印后交到患者手中,，各種費(fèi)用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心,，增加了收費(fèi)的透明度,。

院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院,、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院,、串換藥品及診療項(xiàng)目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,、串換病種,、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為的發(fā)生,。做到?？▽Ｓ茫瑖?yán)把出入院關(guān),。年底我們對(duì)來院就醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn)患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查,，反饋信息：患者及家屬對(duì)醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的評(píng)價(jià)，總滿意率達(dá)到98%以上,。

這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),，同時(shí)也存在一些問題：由于基藥的影響，住院病人數(shù)有所下降,，但我們深信在新的一年里,，在醫(yī)療保險(xiǎn)中心的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們將會(huì)利用有限的藥品,，服務(wù)于無限的患者，加大醫(yī)改政策的宣傳力度,，把來年醫(yī)保工作完成的更加出色,，造福所有來診的參保患者,。

醫(yī)保工作總結(jié)篇二

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神,，我院認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作,。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施,。

為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),，召開全院職工會(huì)議,，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn),、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然,。配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬簽字，對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開制度,，自覺接受監(jiān)督,。使住院

病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落

到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,、住院治療,、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng). 為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見,，及時(shí)解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡,，對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故,，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)。

我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參保住院患者滿意度。

通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作,，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù),。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)保工作總結(jié)篇三

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保處安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，, 狠抓落實(shí)”的整體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作。經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的全面管理。重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策，提高了醫(yī)保工作認(rèn)識(shí),。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”，我院配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目,，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品價(jià)格公布于眾,，接受群眾監(jiān)督,，全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”, 醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制訂了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策落到實(shí)處。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記，住院治療,，出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房，傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,、合理用藥,，杜絕亂檢查、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范工作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)、友情操作,。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù),，20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,，門診病人1961人次，總費(fèi)用1977312元,，接待定點(diǎn)我院的離休干部158人次,，總費(fèi)用233996.19元，發(fā)生直補(bǔ)款1544299.5元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

我院醫(yī)保工作在開展過程中得到了醫(yī)保處的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),，全員醫(yī)務(wù)人員的的大力配合,，才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。20xx年的工作雖然取得了一定成績(jī)但仍存在不足之處,，在今后的工作中,，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,，

1 加強(qiáng)各項(xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，方便于民,，取信于民,。

2 做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。

3 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保人員的的政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。

醫(yī)保工作總結(jié)篇四

時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝，緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過去了,。在這一年里,，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,，在這里我深表感謝,！

作為收費(fèi)員這個(gè)崗位，每天就是對(duì)著不同的面孔,，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操作,，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,，這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧,。其實(shí)收費(fèi)員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了,，收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象,，同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),，對(duì)收費(fèi)滿意,，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的減少我院的拒付，同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策,。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),，我也做了小小的規(guī)劃，爭(zhēng)取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考,，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，讓我們?nèi)w職工全身心的投入到工作中去,，

12年我要更加努力工作：

1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平，減少差錯(cuò),，保證服務(wù)質(zhì)量,，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對(duì)我的工作最好的褒獎(jiǎng),；

2,、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí)，掌握醫(yī)保政策,，按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準(zhǔn)備工作,；

3、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度,，保證錢證對(duì)齊,；加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力,。

最后,，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞,，我真誠(chéng)的表示感謝,！在以后工作中的不足之處，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,，您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟。

醫(yī)保工作總結(jié)篇五

我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作,，到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時(shí)間,，時(shí)間很短，沒有什么成績(jī)可以講出來,，把我這一年的工作所得向大家作出匯報(bào),。

1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,，住院51人次,，結(jié)賬49人次，在院2人次,，住院病人涉及大興,，東城、宣武,、朝陽,、崇文五個(gè)區(qū)縣，現(xiàn)順利結(jié)算46筆：費(fèi)用721477.37元;未結(jié)算3筆：費(fèi)用24271.34元,。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無拒付發(fā)生,，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。

2,、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常,，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,，細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,，及時(shí)的安裝殺毒軟件。在xx年先對(duì)院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行了13次補(bǔ)丁的更新安裝,，每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)的升級(jí)工作,。期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作,。

3,、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作，對(duì)于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時(shí)的解決,。xx年參加市區(qū)兩級(jí)醫(yī)保中心組織的會(huì)議培訓(xùn)6次,，在9月23日的實(shí)施刷卡培訓(xùn)會(huì)上領(lǐng)回讀卡器兩臺(tái)，sim卡機(jī)三臺(tái),，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡垼瑢?shí)施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開,。

xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,，xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對(duì)我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價(jià),，收費(fèi)管理,，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個(gè)方面進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，肯定了醫(yī)院的工作同時(shí)指出了工作中存在的不足,。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問題認(rèn)真整改,，并將整改報(bào)告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號(hào)區(qū)社保中心對(duì)我院的醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行了檢查,，對(duì)醫(yī)院給員工參加社會(huì)保險(xiǎn)做出了較高的評(píng)價(jià),。

4、醫(yī)保工作是一個(gè)繁瑣的工作,，從藥品目錄到診療目錄,，再到服務(wù)設(shè)施目錄，每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對(duì),，感謝所有同事的幫助,，是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展，xx年對(duì)院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人,、醫(yī)保的報(bào)銷要求,、醫(yī)保中的注意事項(xiàng)等幾個(gè)方面進(jìn)行了醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)。

醫(yī)保工作總結(jié)篇六

醫(yī)保審核股是一個(gè)工作非常繁雜,、任務(wù)比較重的部門,。作為審核股一員肩負(fù)著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任，不論在審核報(bào)賬還是在處理問題時(shí),，都得慎重考慮,，做到能獨(dú)擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責(zé),。20xx年以來,，在局領(lǐng)導(dǎo)的親切指點(diǎn)和廣大同事的熱心幫助下，我認(rèn)真貫徹醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定,，立足崗位,，安心做好本質(zhì)工作，一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，牢固樹立了“審核股無小事”的思想,，盡職盡責(zé)，努力工作,，取得了一定的進(jìn)步，同時(shí)存在一些很明顯的不足之處,，現(xiàn)將總結(jié)如下：

一,、主要表現(xiàn)

(一) 認(rèn)真學(xué)習(xí)，注重提高,。

20xx年以來,，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策法規(guī)和規(guī)章制度，不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),，熟悉工作業(yè)務(wù)流程,，努力增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余,，我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍,，學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各種文件，認(rèn)真做到向書本學(xué)習(xí),，向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí),，向同事學(xué)習(xí)。我深知如不虛心學(xué)習(xí),，積極求教,，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏必將成為制約個(gè)工作人能力發(fā)展的瓶頸，我覺得，局里的每位同事都是我的老師,，他們中有業(yè)務(wù)骨干,、有技術(shù)尖兵、有文字高手,。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書本經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高，工作才能勝任,。

(二)腳踏實(shí)地,，努力工作 審核股工作的好壞，直接影響和決定了醫(yī)保工作的整體,。審核股的工作性質(zhì),，給股室人員提出了強(qiáng)烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng)，我深知工作之難,，責(zé)任之大,。為此,，認(rèn)真制定工作計(jì)劃，一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求,，我努力到“五勤”、誠(chéng)心當(dāng)好“四員”,。五勤就是眼勤,、耳勤、腦勤,、手勤,、腿勤，四員就是為 領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀員,、信息員,、宣傳員和服務(wù)員。秉承一貫真誠(chéng)務(wù)實(shí)做人的作風(fēng),，踏實(shí)細(xì)心的工作態(tài)度,，以高度的責(zé)任感和事業(yè)心來為單位服務(wù)，希望把自己所學(xué)到的書本經(jīng)驗(yàn)用在實(shí)踐工作中,，認(rèn)真努力做好工作,。二是落實(shí)工作任務(wù)。審核股對(duì)全局工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)起著重要的作用,。因此,，在工作中，我堅(jiān)持做到“四個(gè)不讓”,，即：不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤,，不讓正在處理的事項(xiàng)在我手中積壓,，不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播,。努力做到工作不拖沓,，認(rèn)真保證工作高效完成。三是維護(hù)工作形象,。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員,，是領(lǐng)導(dǎo)身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己,，對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做到謙虛謹(jǐn)慎,、尊重服從;對(duì)同事做到嚴(yán)于律己、寬以待人;

對(duì)外界做到坦蕩處事,、自重自愛,，努力做到對(duì)上不輕漫，對(duì)外不卑不亢,，注意用自已的一言一行維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信,，維護(hù)整個(gè)機(jī)關(guān)的形象。

(三)轉(zhuǎn)變作風(fēng),，擺正位置,。

我始終把耐得平淡、舍得付出,、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則;

始終把增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)作為一切工作的基礎(chǔ);

始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn),、細(xì)致、扎實(shí),、求實(shí)上,，腳踏實(shí)地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,，“不由自主”。因此,，我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值,，正確處理苦與樂、得與失,、個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系,，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè),，做到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)不言悔,、取得成績(jī)不驕傲，努力保證了審核工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn),。在工作中,，我始終堅(jiān)持勤奮,、務(wù)實(shí)、高效的工作作風(fēng),，認(rèn)真做好工作,。服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不計(jì)得失,、不挑輕重,。自工作以來，沒有耽誤過任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情,。在生活中,，堅(jiān)持正直、謙虛,、樸實(shí)的生活作風(fēng),，擺正自己的位置，尊重領(lǐng)導(dǎo),，團(tuán)結(jié)同志,，平等相處，以誠(chéng)待人,，不趨炎附勢(shì),，也不欺上壓下，正確維系好與領(lǐng)導(dǎo),、同事相處的尺與度,，大事講原則，小事講風(fēng)格,，自覺抵制腐朽思想的侵蝕,。

二、存在問題

20xx年,，在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下,，我取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,，都還存在著一定的差距,。如工作經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，畏手畏腳,，不夠?yàn)⒚撟栽?

組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高;

工作中有時(shí)出現(xiàn)求快;

有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象;

學(xué)習(xí)掌握新政策,、新規(guī)定還不夠，對(duì)新形勢(shì)下的工作需求還有差距;

學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求等,。

三、今后打算

(一)繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé),，嚴(yán)守機(jī)關(guān)秘密,，服從單位安排,，腳踏實(shí)地完成各項(xiàng)任務(wù)。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí),，同時(shí)加強(qiáng)政策調(diào)研,，不斷提高理論水平和辦事的能力。

(三)更要樹立起良好的自身形象,，在工作中成為同事的榜樣,，在感情上成為同事信任伙伴。

(四)工作中要學(xué)會(huì)開動(dòng)腦筋,，主動(dòng)思考,，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用，積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,，探索工作的方法和思路,。

(五)積極與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交流，出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時(shí)匯報(bào),，也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時(shí)對(duì)我工作的不足進(jìn)行批評(píng)指正,，使我的工作能夠更加完善。 總之,，20xx年以來,，通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索，收獲很大,，我堅(jiān)信工作只要盡心努力去做,，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),，多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué),，不斷超越現(xiàn)在的自己，爭(zhēng)取更大的進(jìn)步!

醫(yī)保工作總結(jié)篇七

xx年是我國(guó)深化醫(yī)藥體制改革,，實(shí)現(xiàn)三年目標(biāo)的最后一年,。上半年我縣醫(yī)保中心在縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在勞動(dòng)保障局的精心指導(dǎo)下,，堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，積極開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),，貫徹國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求,，以人人享有基本醫(yī)療保障為目標(biāo),，完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作任務(wù),，不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接轉(zhuǎn)換,，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率和待遇水平,，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,。

1、參保擴(kuò)面進(jìn)展情況：截止6月底,，全縣共有參保單位3461家,，參保人員124944人，繳費(fèi)人數(shù)114776人,，其中：國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位304家,、18797人，企業(yè)(依照企業(yè)繳費(fèi)事業(yè)單位)3457家,、64189人(基本醫(yī)療保險(xiǎn)46861人,，外來務(wù)工11362人，住院醫(yī)療保險(xiǎn)5966人),，靈活就業(yè)人員參保31790人,，比xx年凈增3815人，完成年度考核(目標(biāo))任務(wù)的89.87%,。

2,、醫(yī)保基金收支情況：1到6月份共征繳醫(yī)?；?9496.07萬元,，其中統(tǒng)籌基金4945.66萬元，個(gè)人帳戶3233.79萬元,，公務(wù)員補(bǔ)助基金927.74萬元,，重大疾病救助金388.88萬元。累計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)7535.80

萬元,。

3,、醫(yī)保基金結(jié)余情況：結(jié)余基金48001.03萬元,，其中：統(tǒng)籌基金結(jié)余30146.96萬元,，個(gè)帳結(jié)余11692.56萬元，公務(wù)員補(bǔ)助金結(jié)余4527.81萬元,，重大疾病救助金結(jié)余1633.70萬元,。

4、截止6月份城鎮(zhèn)居民參保21133人,，已到位醫(yī)療保險(xiǎn)資金0.31萬元,，其中參保人員繳費(fèi)3100元。上半年共有27146人次,，7494位參保人員享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),，符合醫(yī)療報(bào)銷有效費(fèi)用900.77萬元，醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付493.77萬元,，其中住院和門診大病報(bào)銷有效費(fèi)用547.53萬元,，醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付369.74萬元,，結(jié)報(bào)支付率為67.53%。

(一)立足于保障和改善民生,，完成醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌,，進(jìn)一步提高了醫(yī)保待遇水平，方便參保人員大市內(nèi)就醫(yī)

為加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,，增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)公平性，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和保障水平,，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè),。進(jìn)一步方便醫(yī)保參保人員就醫(yī)，提高其醫(yī)保待遇,，上半年,，醫(yī)保中心根據(jù)省、市相關(guān)政策,，為完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作任務(wù),，提前做了大量工作。完成了中心系統(tǒng)市級(jí)統(tǒng)籌的開發(fā),、升級(jí);對(duì)疾病,、藥品、診療三大目錄庫的對(duì)照等工作;同時(shí),，醫(yī)保中心對(duì)中心職責(zé)分工,、協(xié)議簽訂、操作辦法制訂,、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián),、窗口設(shè)置、宣傳等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作也做了充分準(zhǔn)備,。另外,，為了更好的配合寧波大市范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作。保證市級(jí)統(tǒng)籌的順利開展,，新老政策的順利銜接,，醫(yī)保中心出臺(tái)了《關(guān)于寧海縣職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見》,、相關(guān)辦法和政策指南,。并通過報(bào)紙分期刊登政策問答、電視流動(dòng)播放等方式,，使參保人員盡早熟悉城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的政策,，便于參保人員享受醫(yī)保待遇。市級(jí)統(tǒng)籌工作的順利進(jìn)行，大大方便了參保人員異地就醫(yī),，有效減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

(二)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)審核管理,，規(guī)范基金支付管理,，有效維護(hù)基金的安全運(yùn)行，做好醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作

近年來,，隨著醫(yī)保擴(kuò)面工作的有效開展,，企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實(shí)施，醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作的開展,，醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴(kuò)大,。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難,，每月及時(shí)審核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳費(fèi)用,，嚴(yán)格按照醫(yī)保待遇規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用審核，掌握支付范圍和標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)于零星報(bào)銷審核做到初審,、復(fù)審，嚴(yán)格把關(guān),。同時(shí),，為方便寧波異地參保人員的異地結(jié)算，中心順利開展醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作,，截止6月底,，我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)保參保人員零星報(bào)銷445人次，共219人,?？傎M(fèi)用45.24萬元，基金支付39.31萬元,。我縣醫(yī)保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)保中心結(jié)算,，總費(fèi)用85.08萬元，基金支付73.23萬元,。

(三)加大“兩定”機(jī)構(gòu)費(fèi)用稽核力度,，對(duì)兩定單位實(shí)行年度考核。

為強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)單位的監(jiān)督管理,，中心建立了稽核檢查制度,，采取平時(shí)檢查與定期檢查、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合的方式對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格檢查,，利用醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)檢查各定點(diǎn)單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，重點(diǎn)跟蹤監(jiān)察高額醫(yī)療費(fèi)用病例。對(duì)于違規(guī)及不合理的費(fèi)用，堅(jiān)決剔除,。醫(yī)保中心于xx年5月—6月會(huì)同相關(guān)部門,、對(duì)縣內(nèi)49家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、19家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核,、綜合評(píng)分,。

(四)緊密結(jié)合縣勞動(dòng)保障局開展的“三思三創(chuàng)”主題教育活動(dòng)以及廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)工作，提升工作人員基本素質(zhì),，進(jìn)一步提升醫(yī)保管理服務(wù)水平,。

1、全市醫(yī)保一卡通工作;

2,、針對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌新政策實(shí)施帶來的變化,，結(jié)合日常醫(yī)療管理實(shí)際，需要對(duì)定點(diǎn)單位醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)協(xié)議進(jìn)行修訂;

3,、加大宣傳力度,，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施制造良好社會(huì)氛圍，方便參保人員享受醫(yī)保待遇,，力爭(zhēng)完成市里下達(dá)的擴(kuò)面指標(biāo);

4,、針對(duì)參保對(duì)象實(shí)際，開展多層次宣傳培訓(xùn);

5,、認(rèn)真排查個(gè)人和單位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),，制定嚴(yán)格的防控機(jī)制。

醫(yī)保工作總結(jié)篇八

20xx年,，注定是一個(gè)不平凡的一年,。在局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的幫助及支持下,，我以“服從領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí),、提高自我,、勤奮工作、履行職責(zé)”為準(zhǔn)則,，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù),，自身的政治素養(yǎng),、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況總結(jié)如下：

努力學(xué)習(xí),，提高素質(zhì),，為做好本職工作打下基礎(chǔ)。我不斷加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)其科學(xué)內(nèi)涵,，對(duì)黨的方針,、政策及“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀理論有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí),，提高了黨性,。堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀,、價(jià)值觀，并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí),、工作和生活實(shí)踐,。在不斷提高政治思想素質(zhì)的同時(shí)，我還加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),，提高業(yè)務(wù)水平,，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)保險(xiǎn)政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀有關(guān)保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍,，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力,，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節(jié)，經(jīng)過不懈努力,，我積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn),，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。

愛崗敬業(yè),，扎實(shí)工作,，全心全意為參保對(duì)象提供服務(wù)。在居民醫(yī)?？乒ぷ髌陂g,，我積極參與居民醫(yī)保付費(fèi)總額控制工作，協(xié)助科長(zhǎng)完成居民醫(yī)保清算核對(duì)工作,，認(rèn)真熱情接待來信來訪,，提供相關(guān)咨詢服務(wù)。負(fù)責(zé)全縣20個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核和監(jiān)管工作,，以飽滿工作熱情投入到局里組織的各項(xiàng)專項(xiàng)檢查和交叉檢查工作,，為守護(hù)基金安全作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

培養(yǎng)情操,，警鐘長(zhǎng)鳴,，樹立良好的醫(yī)保工作者形象。在工作和生活中,，我始終嚴(yán)格要求自己,，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí),，加強(qiáng)自我約束能力,，積極投入警示教育活動(dòng)中，時(shí)時(shí)自律,、自警,、自勵(lì)、自省,，樹立正確的世界觀,、人生觀、價(jià)值觀,，強(qiáng)化法制觀念,，提高政治素質(zhì)，踏踏實(shí)實(shí)做事,，老老實(shí)實(shí)做人,，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),，外樹形象,，在廣大參保對(duì)象和社會(huì)各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志,、關(guān)心集體、服從組織,，與時(shí)俱進(jìn),、開拓創(chuàng)新。

扎實(shí)投身黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),。我積極參與每一次集中學(xué)習(xí),，做到不缺席，不遲到,，不早退,。圍繞“四風(fēng)”，對(duì)照《黨章》,，認(rèn)真查找自身存在的問題,，找準(zhǔn)問題產(chǎn)生的根源，梳理列出問題清單,，并逐條逐項(xiàng)予以整改,，著力堅(jiān)持。

回顧一年來的工作,，我在思想上,、學(xué)習(xí)上,、工作上都取得了很大的進(jìn)步，成長(zhǎng)了不少,，但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足之處,，首先，在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入,，尤其是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺;其次,，在工作上，經(jīng)驗(yàn)尚淺,，情況了解不細(xì),，給工作帶來一定的影響，也不利于盡快成長(zhǎng),。

在以后的工作中,，我一定會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短，克服不足,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、發(fā)奮工作,、積極進(jìn)取,、盡快成長(zhǎng)，努力完成好各項(xiàng)工作,。

醫(yī)保工作總結(jié)篇九

為落實(shí)龍醫(yī)?！?0xx】第40號(hào)文件精神，《關(guān)于開展對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求,，我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,，對(duì)醫(yī)保基金使用情況工作進(jìn)行了自查自糾,，認(rèn)真排查,，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),，我院成立了以院分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng),，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人,，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí),。多次組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對(duì)本院工作實(shí)際,，查找差距,，積極整改。加強(qiáng)自律管理,、自我管理,。

嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,，合理、合法,、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,，保證醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行。

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,，結(jié)合科室工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù),。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料,。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類文書,、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),，設(shè)置就醫(yī)流程圖,，方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,，所有藥品,、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單,，堅(jiān)決杜絕以藥換藥,、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生,。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,。對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品,、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī),、藥,、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī),，做到因病施治,，合理檢查、合理治療,、合理用藥,，禁止過度檢查,。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)禁將可在門診,、急診、留觀及門診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院,。

充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo),，實(shí)時(shí)查詢?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況,，查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通,，并給予正確的指導(dǎo),。

加強(qiáng)控制不合理用藥情況，控制藥費(fèi)增長(zhǎng),。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開藥情況,，有針對(duì)性地采取措施，加強(qiáng)對(duì)“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公示制度,，并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。

我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查,，凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的,，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目,；不是病情需要,，同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施，要求大型儀器檢查陽性率達(dá)到70%以上,。

加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,，調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),，堅(jiān)持因病施治、合理治療,，加大了對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

通過上述舉措,，我院在業(yè)務(wù)量快速增長(zhǎng)的同時(shí),，各項(xiàng)醫(yī)保控費(fèi)指標(biāo)保持在較低水平,。根據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總,，今年1-3月份,，醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長(zhǎng)1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%,；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%,；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費(fèi)用108.83萬元同比去年下降10.98%,，醫(yī)?；鹳M(fèi)81.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費(fèi)用32.49萬元,，同比去年下降14%,，大型儀器檢查費(fèi)用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫(yī)藥費(fèi)用5697.87元,；較去年下降6.78%,。

1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多,，故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長(zhǎng),，其中耗材費(fèi)用2.71萬元同比去年增長(zhǎng)12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長(zhǎng)0.71%,；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長(zhǎng)0.37%,。

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,，醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足，對(duì)疾病診療不規(guī)范,。

1,、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí),。

2,、堅(jiān)持合理檢查，合理診治,、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,，對(duì)患者的輔助檢查、診療,，要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則,，不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目，對(duì)患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠,、實(shí)惠原則,，堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用。

通過對(duì)我院醫(yī)保工作的自查整改,，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué),、合理,，今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

xxx醫(yī)院

20xx年5月8日

醫(yī)保工作總結(jié)篇十

20xx年度7月份從藥房變更過來的,。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來,，本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國(guó)家及縣勞動(dòng)部門的政策規(guī)定，嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作,。具體如下：

1,、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師,。每班均有藥師在崗,，沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。

2,、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員,，聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。

3,、堅(jiān)持夜間售藥,，方便參保人員及廣大群眾購(gòu)藥。

4,、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,，處方均經(jīng)中藥師審核后，方可調(diào)配,。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>

5,、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄，備齊備足藥品,，中藥飲片達(dá)400多種,，符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求,，滿足參保人員的治療病需求,。

6、為了保證藥品質(zhì)量,，堅(jiān)持從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,，擇優(yōu)購(gòu)進(jìn)，從未銷售假劣藥品,，并加強(qiáng)在庫藥品管理,，防止藥品變質(zhì)失效，確保參保人員用藥安全有效,。

7,、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求,，從不利用刷卡、銷售滋補(bǔ)品,、化妝品及生活用品,，從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金，從不虛開發(fā)票,。

8,、為了提高透明度，保證參保人員知情權(quán),，堅(jiān)持明碼標(biāo)價(jià),，童叟無欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調(diào)整,，從而使廣大參保人員的利益不受損失,。

以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié)，如有不妥之處請(qǐng)指正,。

醫(yī)保工作總結(jié)篇十一

醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)：

在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下,，轉(zhuǎn)眼間一個(gè)年度的工作結(jié)束了，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報(bào),，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給與指正,。

澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市，主要經(jīng)營(yíng)：中藥,、西藥,、中成藥、中藥飲片,、化學(xué)藥制劑,、抗生素、生化藥品,、生物制品等經(jīng)營(yíng)品種達(dá)5000余種,，店內(nèi)寬敞明亮，藥品干凈整潔,，經(jīng)營(yíng)品種齊全,，分類明確，能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求,。

在日常經(jīng)營(yíng)過程中,，我們嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》,、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī),，嚴(yán)格按照國(guó)家、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策。店內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),，規(guī)范進(jìn)貨渠道,，進(jìn)貨驗(yàn)貨記錄完善，無過期藥品,，在歷次的藥品質(zhì)量檢查,、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品，在社會(huì)上享有良好的口碑,。在藥品價(jià)格方面,，貨進(jìn)源頭，直接與廠家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢(shì)使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場(chǎng)價(jià)格,，對(duì)于辦理有本店會(huì)員卡的參保人員,，在原有價(jià)格的基礎(chǔ)上可再次享受9.8的優(yōu)惠。

店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機(jī)構(gòu),，由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)醫(yī)保工作,，設(shè)立有兩人專職負(fù)責(zé)的醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，并對(duì)其進(jìn)行定期的業(yè)

務(wù),、服務(wù)技能培訓(xùn),，保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)上傳,、下載數(shù)據(jù),，并在服務(wù)過程中提倡“四心”“四聲”服務(wù)，為參保人員營(yíng)造一個(gè)良好的購(gòu)藥環(huán)境,。同時(shí)在刷卡過程中嚴(yán)禁用醫(yī)?；鹳?gòu)買支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購(gòu)藥價(jià)格不一致等不良情況,。

自本店成為定點(diǎn)藥店后,，在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終從嚴(yán)要求自己,，完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo),，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經(jīng)營(yíng)宗旨,，在刷卡服務(wù)過程中盡全力滿足顧客需求,。從20xx年6月至20xx年5月，我店的刷卡人數(shù)為：54152人,，總費(fèi)用為：2614231.88元,，平均每人費(fèi)用為：48.27元，其中非處方藥品費(fèi)用為：1978658.8元,，處方藥品費(fèi)用為：635573.08元。

我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下,，齊心協(xié)力,，文明服務(wù)，嚴(yán)格按章相關(guān)法律,、法規(guī)工作,，維護(hù)國(guó)家利益和廣大參保人員的利益，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作做得更好,，為我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作再上一個(gè)新臺(tái)階做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

同仁大藥房

20xx年6月21日星期四

醫(yī)保工作總結(jié)篇十二

xx年，地區(qū)行政服務(wù)中心黨支部在地委,、行署及地直機(jī)關(guān)工委的領(lǐng)導(dǎo)下,，以加強(qiáng)黨的思想政治建設(shè)為重點(diǎn)，以提高支部黨建整體水平為目標(biāo),，充分發(fā)揮核心作用和戰(zhàn)斗堡壘作用,，群策群力，與時(shí)俱進(jìn),，開拓創(chuàng)新,，最大限度地調(diào)動(dòng)黨員干部的工作積極性和創(chuàng)造性，確保了黨支部的建設(shè)工作有了新的發(fā)展,，黨員的綜合素質(zhì)得

到了新的提高?，F(xiàn)將地區(qū)行政服務(wù)中心黨支部xx年度工作情況總結(jié)如下：

一、抓好政治思想建設(shè),，進(jìn)一步提高黨員干部綜合素質(zhì)

今年,，我中心黨支部、把加強(qiáng)黨員干部學(xué)習(xí)放在突出的位置上,，目的是進(jìn)一步提高黨員干部的黨性覺悟,、思想水平和工作能力。中心黨支部領(lǐng)導(dǎo)也始終關(guān)心全體黨員干部的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,，在不同會(huì)議上多次強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的重要性和必要性,，并要求全體黨員干部要以高度的責(zé)任感注重學(xué)習(xí)，勤于學(xué)習(xí),，善于學(xué)習(xí),，把學(xué)習(xí)始終作為我們服務(wù)中心工作的基礎(chǔ)和起點(diǎn)。年初,，我們印發(fā)了中心xx年度工作人員學(xué)習(xí)計(jì)劃,，每月確定一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容，并提出精讀,，作筆記,、談心得三個(gè)基本要求。在具體措施上，一是抓好黨課學(xué)習(xí),。全年我們已集中2次黨課輔導(dǎo),，每一次內(nèi)容都貼近時(shí)勢(shì)，貼近中心工作,，有針對(duì)性和教育性,，這對(duì)我們黨員干部理解黨的政策方針，認(rèn)識(shí)社會(huì)問題起到了一定的指導(dǎo)作用,。二是抓好黨員干部的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),。除正常安排黨員同志參加有關(guān)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)外，中心還組織人員自主授課,，先后學(xué)習(xí)了《行政許可法》,、《行政復(fù)議法》、電腦操作知識(shí)等,。

二,、充分發(fā)揮黨員干部先鋒模范作用，積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)

xx年,，中心全體共產(chǎn)黨員都能履行自己的職責(zé),，充分發(fā)揮職能作用，積極為我區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,，添磚加瓦,，圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。一是健全各種制度,，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),，改善投資軟環(huán)境，樹立對(duì)外招商良好形象,。我中心根據(jù)自身工作實(shí)際,，相繼制定了和完善了服務(wù)承諾制、限時(shí)辦結(jié)制,、全程代理制,、首問負(fù)責(zé)制、考勤制度等,，同時(shí)采取相關(guān)措施增強(qiáng)窗口工作人員的服務(wù)意識(shí),，杜絕吃、拿,、卡,、要，不斷完善投資軟環(huán)境,，使投資者能找得到人,，辦得成事,，且辦事效率不斷提高，樹立起了對(duì)外招商的良好形象,。二是進(jìn)一步發(fā)揮中心的協(xié)調(diào)作用,。我們本著熱情,、耐心,、周到的態(tài)度，對(duì)每一個(gè)來電,、來訪,、，網(wǎng)上留言都心平氣和地做好解釋,、協(xié)調(diào),、疏導(dǎo)工作。對(duì)反映的問題,，根據(jù)輕重緩急和有關(guān)政策進(jìn)行分類處理,。能及時(shí)處理的，做到矛盾不上交,，事關(guān)緊要的.問題及時(shí)匯報(bào),，在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下協(xié)調(diào)解決，力求讓群眾滿意,，讓領(lǐng)導(dǎo)放心,。

三、加強(qiáng)黨建制度和機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè),，推進(jìn)中心各項(xiàng)工作

制度化,、規(guī)范化今年以來，中心黨支部認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨建工作的各項(xiàng)制度,，努力完善和實(shí)施了“三會(huì)一課”制度,、黨員干部定期交心談心制度、黨員干部警示制度,、廉潔自律制度,、黨員干部學(xué)習(xí)制度、黨員考核評(píng)議等制度,，使黨內(nèi)生活走上了制度化,、規(guī)范化管理的軌道。xx年,，我們著重抓好了如下制度的落實(shí)工作,。一是堅(jiān)持“三會(huì)一課”制度。利用“三會(huì)一課”制度,，經(jīng)常組織黨員干部學(xué)習(xí)黨的路線,、方針,、政策，時(shí)事政治和科學(xué)知識(shí)等,，從而不斷提高黨員的政治覺悟和工作水平,，為完成黨的各項(xiàng)工作任務(wù)打好了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),，為了使這項(xiàng)制度得到很好的落實(shí),，我們還不定期的進(jìn)行了檢查、督促,，收到了很好的效果,。二是堅(jiān)持黨費(fèi)收繳管理制度。我們把黨費(fèi)的收繳管理工作看作是黨的基層組織建設(shè)和黨員隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)重要工作,。年初,，我們把每個(gè)黨員應(yīng)交黨費(fèi)印成的明細(xì)表，并指定專人定期收繳,，足額上交給地直機(jī)關(guān)工委,。

三是堅(jiān)持民主評(píng)議黨員制度。通過對(duì)黨員正面教育,、自我教育和黨內(nèi)外群眾的評(píng)議,、考核，從而達(dá)到了激勵(lì)黨員,、純潔組織的目的,，提高了黨員干部的整體素質(zhì)。

四,、加強(qiáng)組織建設(shè),，進(jìn)一步增強(qiáng)黨支部成凝聚力和影響

第一、認(rèn)真做好黨建促工青婦工作,。中心成立有工會(huì)婦委會(huì),，為了切實(shí)加強(qiáng)對(duì)工青婦工作的領(lǐng)導(dǎo)，黨支部定期聽取工青婦工作匯報(bào),，對(duì)其活動(dòng)給予了支持,，經(jīng)費(fèi)上進(jìn)行幫助，注重工青婦活動(dòng)與支部活動(dòng)相結(jié)合,。有效地帶動(dòng)了工會(huì)工作,，青年工作、婦聯(lián)工作的開展,。

第二,、開展豐富多彩、健康向上的文娛活動(dòng),。在“五一”,、“七一”期間舉辦了拔河比賽,、趣味猜題、茶話會(huì),、演講比賽等多種活動(dòng),，進(jìn)一步增強(qiáng)了支部的凝聚力和齊心力。

第三,、注重黨員干部黨風(fēng)廉政建設(shè) ,，確保黨員隊(duì)伍的純潔性。廉潔從政,，是對(duì)每一名黨員的基本要求;嚴(yán)格自律,，是每一位黨員干部必備的基本素質(zhì),。

xx年,，中心黨支部圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)中心，不斷加強(qiáng)黨的建設(shè),，取得了一定的工作成績(jī),，但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)我們的黨務(wù)工作還存著一些不足，與上級(jí)的要求相比還有一定的差距,，主要有以下幾個(gè)方面的問題,。一是黨課的內(nèi)容和形式比較單一，有待進(jìn)一步改

進(jìn),。二是因受條件限制,，黨員電教工作開展得還不夠，黨員電教碟片播放較少,。三是各黨支部開展活動(dòng)較少,。新的一年，我們將認(rèn)真總結(jié)過去的經(jīng)驗(yàn)得失,，更好地發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員干部的先鋒模范作用,，開拓進(jìn)取，為我區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)添磚加瓦,。

醫(yī)保工作總結(jié)篇十三

20xx年我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作在院黨委的高度重視及醫(yī)療保險(xiǎn)局各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,，遵循著“把握精神、吃透政策,、大力宣傳,、穩(wěn)步推進(jìn)、狠抓落實(shí)”的總體思路,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，圓滿地完成了20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)管理的各項(xiàng)工作任務(wù)。全年共接收醫(yī)療保險(xiǎn)患者 人次,，其中城鎮(zhèn)職工門診就診患者為 人次,，城鎮(zhèn)職工住院就診患者為 人次,，城鎮(zhèn)居民門診就診患者為 人次，城鎮(zhèn)居民住院就診患者為 人次,；共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用 元,，

其中城鎮(zhèn)職工門診收入 元，城鎮(zhèn)職工住院收入 元,，城鎮(zhèn)居民門診收入 元,，城鎮(zhèn)居民住院收入元。現(xiàn)將我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下：

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，調(diào)整和充實(shí)了醫(yī)療保險(xiǎn)科工作人員編制,，加強(qiáng)了醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理力度，形成了齊抓共管,，共同推進(jìn)的局面,。對(duì)于在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真組織臨床科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,，不斷加強(qiáng)了醫(yī)療保險(xiǎn)管理的各項(xiàng)工作,。

(一) 加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)患者的就診管理

醫(yī)院對(duì)所有參保患者全部實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,，全院醫(yī)務(wù)人

員能夠熱情接待每位前來就診的患者,，認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，做到人,、證相符,，從未發(fā)生過推諉參保患者就診及勸導(dǎo)患者出院或轉(zhuǎn)院的現(xiàn)象,，深受參?；颊叩暮迷u(píng)。醫(yī)?？贫ㄆ趯?duì)科室參?；颊呱矸葸M(jìn)行驗(yàn)證，實(shí)行多環(huán)節(jié)把關(guān),，堅(jiān)決杜絕了冒名頂替及掛床住院現(xiàn)象,。全院醫(yī)務(wù)人員能夠做到實(shí)事求是，對(duì)于不符合住院條件的患者堅(jiān)決不予收治,，對(duì)就診參?；颊哌M(jìn)行合理用藥、因病施治,，未出現(xiàn)診斷升級(jí)及分解住院的現(xiàn)象,。

（二）加強(qiáng)參保職工的收費(fèi)管理

醫(yī)院根據(jù)社會(huì)發(fā)展需要，對(duì)患者的各項(xiàng)收費(fèi)進(jìn)行了信息化管理,。實(shí)行了一卡通服務(wù),，在一樓大廳配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾，同時(shí)也配置了查詢系統(tǒng),，患者用就診卡隨時(shí)可以查詢各項(xiàng)診療費(fèi)用及每日清單,，使每一位患者都能及時(shí)明了地掌握自己的費(fèi)用使用情況。對(duì)于自費(fèi)項(xiàng)目及藥品的應(yīng)用必須根據(jù)病情,，如需要時(shí)必須征得患者本人及家屬同意并簽字后,，方可使用或執(zhí)行，保證各項(xiàng)收費(fèi)公開化,、合理化,。

（三） 加強(qiáng)參保患者的藥品管理

嚴(yán)格依據(jù)《抗生素合理應(yīng)用及管理辦法》的具體要求,根據(jù)參?；颊叩牟∏?，嚴(yán)格執(zhí)行急性病3日量，慢性病7日量的用藥原則,，杜絕了濫用抗生素及大處方等現(xiàn)象。原則上根據(jù)病情需要選擇廣譜,、低中檔抗生素,，無菌手術(shù)患者在預(yù)

防感染用藥上，盡量縮短使用抗生素時(shí)間,，避免濫用抗生素,。惡性腫瘤患者選擇合理有效的化療方案，視病情需要應(yīng)用藥物,，盡量避免應(yīng)用高檔化療藥物,，杜絕了化療分解住院的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了真正的因病施治,，合理用藥,。

（四）加強(qiáng)重癥報(bào)告制度的管理

醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)參保患者重癥報(bào)告制度的管理,，采取了對(duì)危重患者積極認(rèn)真治療,，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)定處理、合理檢查,、合理治療,，使患者得到及時(shí)準(zhǔn)確的治療。重癥的申報(bào)實(shí)行專人負(fù)責(zé),、認(rèn)真核實(shí),、嚴(yán)格把關(guān),，全年無違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí),，醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療保險(xiǎn)鑒定委員會(huì),，按照轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度，本著對(duì)醫(yī),、保,、患三方負(fù)責(zé)的原則，嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診,、轉(zhuǎn)院審批手續(xù),。

（五）加強(qiáng)參保患者門診高檔檢查的管理

醫(yī)院嚴(yán)格控制參?；颊甙僭陨希ê僭┑母邫n檢查審批制度,。經(jīng)治醫(yī)生能夠做到檢查申請(qǐng)單由參保患者簽字,，開方由醫(yī)生審核,、做檢查由操作人員負(fù)責(zé)審核，堅(jiān)決做到人,、證相符,，杜絕了冒名頂替現(xiàn)象。醫(yī)院按照規(guī)定并結(jié)合患者病情選擇適當(dāng)檢查項(xiàng)目為患者檢查（如：放射線,、ct,、彩超等），使患者真正得到因病施治,，避免了無診療意義的各項(xiàng)高檔檢查,。

（六）加強(qiáng)參保患者門診化療審批及二次開機(jī)審核管理 根據(jù)醫(yī)保局的相關(guān)規(guī)定及做出的新要求和指示,，醫(yī)院設(shè)

置了專職人員進(jìn)行門診放化療申請(qǐng)的審批管理及二次開機(jī)入院的審核登記,。參保患者的門診化療用藥,，醫(yī)生必須提前給予申請(qǐng)審批,，并將相關(guān)材料準(zhǔn)備齊全，審批回報(bào)后方可門診開藥,。二次開機(jī)入院的參?；颊弑仨殧y帶項(xiàng)目填寫完整的二次開機(jī)申請(qǐng)單、出院證,、醫(yī)保結(jié)算單等相關(guān)材料方可到醫(yī)保局開機(jī)解鎖,。

（七）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理、制定考核制度

今年醫(yī)院加大對(duì)參保患者住院費(fèi)用的審核力度,，指導(dǎo)各科室醫(yī)生規(guī)范書寫病歷,，合理用藥，按規(guī)定使用衛(wèi)生耗材,，并制定了嚴(yán)格的管理辦法,；對(duì)于出現(xiàn)的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改并通過院內(nèi)oa網(wǎng)每月予以通報(bào)處罰,，使各臨床科室能夠及時(shí)準(zhǔn)確地了解并掌握城鎮(zhèn)職工,、居民、學(xué)生兒童保險(xiǎn)的有關(guān)政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí),，便于各科室工作的改進(jìn),。合理地安排醫(yī)保科工作人員每周不定時(shí)下科室進(jìn)行抽查,，對(duì)參?；颊哌M(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳和講解，及時(shí)解決出現(xiàn)的醫(yī)保問題,，檢查有無掛床及冒名頂替的現(xiàn)象,，保證無患者上訪現(xiàn)象發(fā)生，使醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)一步得到了完善,。

（八）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù),、信息的管理

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作，醫(yī)?？婆渲昧藢Ｂ毜呢?cái)務(wù)人員,，每月能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地收集患者的出入院及各項(xiàng)收費(fèi)信息,，對(duì)各科室費(fèi)用、門診高檔檢查,、每月醫(yī)院醫(yī)保

收入進(jìn)行匯總和財(cái)務(wù)報(bào)表,，做到醫(yī)保財(cái)務(wù)收入與返款賬

賬相符。醫(yī)院加大了信息化管理,，進(jìn)一步完善了醫(yī)療保險(xiǎn)的微機(jī)軟件系統(tǒng),，增加了院內(nèi)藥品及各項(xiàng)診療項(xiàng)目的維護(hù)，使臨床醫(yī)護(hù)人員能合理規(guī)范地應(yīng)用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目,，減少了工作中的不便,。

（九）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策及文件，加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn) 對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)局下發(fā)的相關(guān)文件和規(guī)定,，醫(yī)院均給予高度重視,，領(lǐng)導(dǎo)傳閱后及時(shí)傳達(dá)給相關(guān)科室，讓各科室及時(shí)掌握精神，盡快落實(shí)到臨床工作中,，做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作,。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)局召開的醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議，會(huì)后院長(zhǎng)都要專門聽取醫(yī)?？崎L(zhǎng)會(huì)議情況匯報(bào),，根據(jù)會(huì)議精神結(jié)合醫(yī)院的具體情況，安排部署下一步工作,。院長(zhǎng)在每次院周會(huì)上,，都根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的情況匯報(bào)，針對(duì)醫(yī)院各科室在醫(yī)療保險(xiǎn)工作方面存在的共性問題,，及時(shí)提出整改的意見和辦法,。對(duì)于在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中出現(xiàn)的疑難問題，我們能及時(shí)請(qǐng)示醫(yī)療保險(xiǎn)局相關(guān)主管部門,，協(xié)調(diào)臨床各科室做好對(duì)患者的解釋工作,。

20xx年醫(yī)保科除每月在oa系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)和相關(guān)文件的學(xué)習(xí)外,，針對(duì)各臨床科室的具體情況,，利用早會(huì)逐科室走訪的形式為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了“醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)和規(guī)范”、“工作中需要注意的問題”,、“實(shí)際工作中存在的問題”等知識(shí)的講解,。

1．市區(qū)醫(yī)保總收入較去年增長(zhǎng)40％,。

2．協(xié)調(diào)好非定點(diǎn)醫(yī)保單位住院病人報(bào)銷,，減少病人麻煩，一切為病人著想,。

3. 重點(diǎn)加強(qiáng)病例書寫規(guī)范,，用藥合理，檢查合理,，做到病例醫(yī)囑和費(fèi)用清單相對(duì)照,。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

4. 努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保,，減少病人報(bào)銷麻煩，增加醫(yī)院收入,。

5. 對(duì)新來院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度,。

6. 大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。

7.每月按時(shí)報(bào)送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷,，并及時(shí)要回醫(yī)?？?。

8.加強(qiáng)聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。