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車禍賠償協(xié)議書簽訂后如何起訴篇一
乙方:許康 ,,男,漢族,,身份證號碼52212219701010003x,,現(xiàn)住:貴州省桐梓縣容光鄉(xiāng)容光大道 ,,聯(lián)系電話:13511821359
20xx年6 月3 日11點(diǎn),,甲方的容光至遵義大客車行駛在遵義高坪加油站前發(fā)生車禍 ,致使乙方重傷后 ,,送遵義市第一人民醫(yī)院治療,,治療后回家療養(yǎng)至今,經(jīng)鑒定為十級傷殘病人,。甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用,,包含以下各部份共計(jì):115000元,。 包含:1、誤工費(fèi)10個(gè)月,,每月3000,,合計(jì)30000元。
2,、護(hù)理費(fèi)10個(gè)月,,每月3000,合計(jì)30000元。
3,、營養(yǎng)費(fèi)10個(gè)月,,每月1500,合計(jì)15000元.
4,、十級傷殘賠償金40000元
二,、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,。
三,、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方不再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任,。
四,、本協(xié)議書一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,自簽字之日起生效。
甲方簽字:________
乙方簽字:________
二0一二年五月十日
車禍賠償協(xié)議書簽訂后如何起訴篇二
甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,,經(jīng)協(xié)商,,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:
身份證號: 住院號:
疾病診斷:
治療結(jié)果:
二,、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:
三,、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1,、醫(yī)療費(fèi): 元,;
2、誤工費(fèi): 元,;
3,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;
4,、陪護(hù)費(fèi): 元,;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元,;
6,、殘疾用具費(fèi): 元;
7,、喪葬費(fèi): 元,;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元,;
9,、交通費(fèi): 元,;
10、住宿費(fèi): 元,;
11,、精神損害撫慰金: 元,;
12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi),、 住宿費(fèi): 元(不超過2人)
合計(jì): 元
五,、 償款給付時(shí)間:
六、 違約責(zé)任
七,、 其他
1,、 出院處理:
2、 如為死亡患者,,尸體處理
3,、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。
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甲方: 乙方: 代理人:代理人: 日期: 日期: 見證人:
日期:
注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減
車禍賠償協(xié)議書簽訂后如何起訴篇三
甲方:________
乙方:________
當(dāng)事人情況
甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________
乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________
時(shí)間經(jīng)過
________________________________________________________________________________________
越詳細(xì)越好,,時(shí)間,、地點(diǎn)、雙方駕駛的車型,、行走的方向最好都寫明> 經(jīng)調(diào)解協(xié)商,,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:
________________________________________________________________ 此協(xié)議一式兩份,由雙方各保留一份,。
本交通事故賠償協(xié)議書自簽訂之日起生效,。
當(dāng)事人簽字:________ ________
________年________月________日
律師:
交通事故賠償協(xié)議書樣本:
甲 方:
身份證號碼:
住 址:
聯(lián)系電話:
乙 方:
身份證號碼:
住 址:
聯(lián)系電話:
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
年 月 日 時(shí) 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的` 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,,造成乙方 受傷,,車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊(duì) 大隊(duì)第 號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù) 責(zé)任,。
經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元),。
二,、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
三,、本協(xié)議簽定時(shí),,甲方必須支付給乙方所剩余的 元,。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,。
五,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
道路交通事故賠償項(xiàng)目的賠償標(biāo)準(zhǔn):
人身損害賠償解釋》在賠償項(xiàng)目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項(xiàng)目方面增加了康復(fù)費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)兩項(xiàng),,并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)”。具體體現(xiàn)在《人身損害賠償解釋》第17條,、第18條的規(guī)定:
(一)受害人遭受人身損害的賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營養(yǎng)費(fèi),。
(二)受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除第1項(xiàng)外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),,以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)。
(三)受害人死亡的賠償項(xiàng)目包括:除第1項(xiàng)費(fèi)用外,,還包括賠償喪葬費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi),、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用,。
(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。
一,、本市道路范圍內(nèi)發(fā)生機(jī)動(dòng)車之間僅造成車輛損失且車輛尚能行駛的交通事故,,當(dāng)事人對交通事故事實(shí)及成因無爭議,可自行協(xié)商處理,,但有本通告第八條中第三十四,、三十
五、三十六項(xiàng)情形的,,不適用自行協(xié)商處理,。當(dāng)事人之間自行協(xié)商損害賠償事宜的,,應(yīng)首先填寫事故事實(shí)以上部分內(nèi)容后,可以即行撤離現(xiàn)場,,恢復(fù)交通,。
二、填寫《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》,,要字跡工整,、項(xiàng)目齊全,填寫后交
各方當(dāng)事人,。
三,、時(shí)間一欄,使用阿拉伯?dāng)?shù)字,,要精確到分。
四,、地點(diǎn)一欄,,填寫至某區(qū)(縣)、某路(或路口),、某街的具體地點(diǎn),。
五、代碼a,、b是指事故當(dāng)事人,。
六、姓名一欄,,填寫前須核對駕駛證等證件,。
七、駕駛證檔案編號或住址一欄,,填寫駕駛證檔案編號或現(xiàn)住址,。
八、電話一欄,,填寫隨時(shí)可以聯(lián)系的電話號碼,。
九、交通方式一欄,,填寫車種(如:大客,、小貨、小客等),。
十,、車號一欄,填寫前須核對車輛牌照和行駛證等證件,,并如實(shí)填寫,。對于黑色牌照的號牌,,應(yīng)在號碼后注明(黑牌)。
十一,、保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號一欄,,填寫保險(xiǎn)公司名稱或者保險(xiǎn)憑證號碼。
十二,、事故事實(shí)一欄,,按照當(dāng)事各方的過錯(cuò)行為,參照《通告》第八條中的規(guī)定,,分別填寫各方當(dāng)事人過錯(cuò)序列號,。當(dāng)事人無過錯(cuò)的,在“當(dāng)事人b 有”下劃線上填寫“沒”字,。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn),。
十三、在賠償協(xié)議一欄,,當(dāng)事人達(dá)成賠償協(xié)議的,,在賠償協(xié)議一欄簽名處簽名確認(rèn),并按下列方式填寫:
(一)當(dāng)事各方同意到保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)的,,在“當(dāng)事各方共同駕事故車到a保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)”后畫“√”,。
(二)當(dāng)事各方同意修車的,在“ 日內(nèi)”填寫修復(fù)日期,。
(三)當(dāng)事各方達(dá)成賠款協(xié)議的,,應(yīng)在“事故損失費(fèi) 元”處,填寫賠償數(shù)額(須大寫),;在“付款情況 處”填寫已付或未付,。
十四、當(dāng)事人在現(xiàn)場未達(dá)成賠償協(xié)議的,,可報(bào)警等候交通警察處理,,或者持《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
車禍賠償協(xié)議書簽訂后如何起訴篇四
甲方:xxx 身份證號:xxxxxxxxxxxxxx
乙方:xxx 身份證號:xxxxxxxxxxxxxx
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,,現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一,、事件簡要經(jīng)過
20xx年x月xx日晚x時(shí)許,甲方車輛(車型:起亞牌xxxx 車牌號:鄂xxxxx)與乙方車輛(車型:北京現(xiàn)代xx 車牌號:鄂xxxxx)在xx公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,,雙方車輛嚴(yán)重受損,,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,,額頭沖擊受傷),,已送xxxxx中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療,。事故發(fā)生后,,xx交警中隊(duì)已現(xiàn)場勘查,,事故結(jié)果正在處理中,初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任,。
二,、理賠條款
1、甲方要求乙方于20xx年x月xx日xx時(shí)前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)陸仟元,20xx年x月xx日xx時(shí)前再付肆仟元,,共計(jì)壹萬元,。
2、甲方車輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的4s店保修完好,,達(dá)到甲方要求,,并補(bǔ)償甲方車主壹仟元精神損失費(fèi)。修車期間發(fā)生的拖車費(fèi)用及其它交通費(fèi)用由乙方承擔(dān),。
3,、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥,甲方有進(jìn)一步追究乙方責(zé)任的權(quán)利,。
三、違約責(zé)任
若乙方不履行上述理賠條款之要求,,甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決,,并追究乙方車主的責(zé)任。
四,、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份。雙方簽字(蓋手?。┖笊?。
甲方: 乙方:
年 月 日