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出生證明延遲申請(qǐng)書篇一

本人：xx年齡：xx歲,，民族：xx族,，愛(ài)人：xx年齡：xx歲,，民族：xx族，家住縣鄉(xiāng)村組,，于________年____月____日生育一（男,、女）孩（第孩），取名：xx（家長(zhǎng)手?。?/p>

因未到醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩,，現(xiàn)分娩地點(diǎn)為：xx接生員：xx（簽字和按手印）現(xiàn)請(qǐng)縣衛(wèi)生局及相關(guān)單位進(jìn)行審核,，給予辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》為謝,。

特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人___（簽字和手?。?/p>

________年____月____日

出生證明延遲申請(qǐng)書篇二

縣計(jì)劃生育婦幼生殖保健服務(wù)中心：

男方姓名xx出生于xx年xx月xx日,，現(xiàn)年：xx歲，民族：xx,。

現(xiàn)住址：

女方姓名出生于xx月xx日,，現(xiàn)年：xx歲，民族：xx

現(xiàn)住址：xx

夫妻倆于xx年xx月xx歲,。當(dāng)時(shí)因原因不能到醫(yī)院住院分娩,，沒(méi)有辦理出生醫(yī)學(xué)證明。現(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學(xué)證明,。望給予辦理為謝!

此致

敬禮

申請(qǐng)人：xx

20xx年x月x日

出生證明延遲申請(qǐng)書篇三

xxx衛(wèi)生院：

男方姓名xxx出生于xxx年xxx月xxx日,，現(xiàn)年：xxx歲，民族：xxx。

現(xiàn)住址：

女方姓名出生于月xxx日,，現(xiàn)年：x歲,，民族：xx

現(xiàn)住址：

夫妻倆于xxx年xxx月xxx歲。當(dāng)時(shí)因原因不能到醫(yī)院住院分娩,，沒(méi)有辦理出生醫(yī)學(xué)證明?，F(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學(xué)證明。望給予辦理為謝!

此致

敬禮,！

申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日

出生證明延遲申請(qǐng)書篇四

xx：

xx年xx日,，在醫(yī)院分娩一嬰兒，嬰兒姓名xx ,，性別 xx,，出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào)xx ，因 xx原因,，需要補(bǔ)(換)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》,。

母親簽名(指印)： 聯(lián)系電話：xx

父親簽字(指印)： 聯(lián)系電話：xx

申請(qǐng)人：xx

20xx年x月x日

出生證明延遲申請(qǐng)書篇五

___衛(wèi)生院：

男方姓名 出生于 年 月 日,，現(xiàn)年： 歲,，民族： 。

現(xiàn)住址：

女方姓名出生于月 日,，現(xiàn)年：歲,，民族：

現(xiàn)住址：

夫妻倆于 年 月 歲。當(dāng)時(shí)因原因不能到醫(yī)院住院分娩,，沒(méi)有辦理出生醫(yī)學(xué)證明?，F(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學(xué)證明。望給予辦理為謝!

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

20__年_月_日