河北省盧龍縣法華寺：

我作為（單位名稱）的法定代表人（實際控制人）和安全管理的第一責(zé)任人，對本單位的安全管理工作負(fù)全面責(zé)任,，為切實防范和杜絕在貴單位 （施工項目）施工中的各種不安全因素,，貫徹“安全第一,預(yù)防為主”綜合治理的方針,樹立“安全在心中，生命在手中”的安全理念,，做到“不傷害自己,，不傷害別人，不被別人傷害,，保護(hù)他人不受傷害”,，“要我安全，為我要安全” 和“我會安全”,，我單位在施工中特作如下承諾：

一,、保證在工程施工現(xiàn)場進(jìn)出口醒目處設(shè)立施工安全(警示)標(biāo)識；

二,、制定工程施工安全管理機(jī)構(gòu)和安全管理責(zé)任制,，配備工程施工項目專兼職安全員，并認(rèn)真落實各項施工安全管理規(guī)定,；

三,、依法對所有工程施工作業(yè)人員進(jìn)行安全教育和技術(shù)操作培訓(xùn)，特殊工種的作業(yè)人員須有相應(yīng)的技術(shù)資質(zhì)證書,；

四,、工程施工中安全管理的重點場所，重點部位等處都要設(shè)立醒目的警示標(biāo)志,；

五,、建筑施工、機(jī)械安裝,、設(shè)備維修中需要的各種輔助材料（設(shè)備）要有產(chǎn)品合格證書,，輔助設(shè)備的安裝、使用要符合安全管理規(guī)定,，并嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,；

六、確保安全資金投入,，滿足安全生產(chǎn)條件,。定期組織從業(yè)人員（包括農(nóng)民工）參加安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn),，提高其安全意識，保證從業(yè)人員熟

悉相關(guān)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程,，掌握本崗位的安全操作技能,，提高防范突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。為從業(yè)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動防護(hù)用品,，并督促其按規(guī)定佩戴,、使用；依法參加工傷保險,，為從業(yè)人員繳納保險費,；

七、按照國家有關(guān)法律法規(guī)以及國家或行業(yè)有關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范的要求,，制定防范措施，對本單位內(nèi)部的危險部位實施有效監(jiān)控,，杜絕“三違”現(xiàn)象,，保障各環(huán)節(jié)符合安全要求。落實操作崗位應(yīng)急措施,，依法制定安全事故應(yīng)急救援預(yù)案和安全防范措施,；

八、進(jìn)行全員防火,、防盜安全培訓(xùn),，提高全員的安全意識。落實逐級防火,、防盜安全責(zé)任制和崗位安全責(zé)任制,，明確逐級和崗位防火、防盜安全職責(zé),，制定各項防火,、防盜等安全規(guī)定和措施；

九,、本單位能夠保證做到員工上下班及日常出入時以及外部來訪人員或到本單位辦事人員出入時,，按照貴公司指定的出入路線執(zhí)行，來訪或辦事人員要聽從貴公司保安及服務(wù)人員的安排做好登記（必要時檢查）等相關(guān)手續(xù),；

十,、因本單位出現(xiàn)各類安全事故或重大安全隱患不及時整改，甚至涉及其它區(qū)域,、客戶的安全與正常辦公等情況,，本單位除承擔(dān)賠償損失外，并接受貴公司的處罰；

十一,、我公司愿意自覺接受貴公司安全生產(chǎn)管理部門,、以及上級監(jiān)督單位（人）對工程施工中安全生產(chǎn)監(jiān)督；

十二,、以上系我單位作出的保證，我們將信守承諾,，若有違反上述保證內(nèi)容,，我單位將依照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《治安管理處罰條例》

等法規(guī)規(guī)定的相關(guān)法律承擔(dān)責(zé)任；

十三,、工程施工期間發(fā)生安全責(zé)任事故,，由我單位負(fù)責(zé)上報，并承擔(dān)一切責(zé)任,。

本承諾書自簽字之日起生效,，至該項目完工為止。

單位名稱（蓋章）：

法人代表（簽字）：

項目經(jīng)理（簽字）：

專職安全員（簽字）：

聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 年日 月

修理工安全生產(chǎn)責(zé)任承諾書 安全生產(chǎn)責(zé)任承諾書的法律責(zé)任篇四

為了切實抓好20xx年度交通安全,、運營服務(wù)質(zhì)量工作,，明確安全責(zé)任，提高安全意識,，做好車輛安全運營服務(wù),，確保人民群眾生命財產(chǎn)安全，特與駕駛員簽定責(zé)任書承諾書如下：

一,、駕駛員必須配合公司做好本年度違法,、壓事故、保安全的中心工作,。

二,、嚴(yán)禁搭帶三危品上車，禁止夜間22時至次日零晨6時之間在三級以上公路及出城區(qū)行駛,。（公司建議不跑長途）嚴(yán)禁駕駛員超載,、越員、超速行駛,、亂停亂靠,。

三、駕駛員出車前,，必須做好車輛保養(yǎng)的安全檢查,、收車時做好車輛的例行保養(yǎng)、嚴(yán)禁病車上路,。業(yè)主按時對車輛進(jìn)行年審,、二保、月檢,。

四,、在車站等公共場所停車候客,，應(yīng)自學(xué)遵守秩序，不得占道,、搶位,、不得進(jìn)入人行通道或尾隨、攔截旅客,、強(qiáng)行接客,。

五、搞好車容車貌,，每日按時換座套,，保證車內(nèi)外整潔、衛(wèi)生,。注重儀容儀表,，著裝整潔、大方,，不在車內(nèi)食用刺鼻,、有異味的食品，嚴(yán)禁駕駛員拒載,、拼客,、甩客、繞道,、議價,、不按規(guī)定收費，切實遵守職業(yè)道德,。

六,、車輛運營行駛必須手續(xù)、駕駛員各項證照及運營證件齊全方能上路行駛,，并按規(guī)定擺放資格證,。

七、駕駛員必須自覺按責(zé)任書目標(biāo)時時排查車輛隱患,、駕駛員隱患工作,，切實解決隱患，做到時時排查,，時時排除車輛隱患,。

八、應(yīng)當(dāng)尊重乘客,、禮貌用語,，不得使用帶有歧視性或其他有傷乘客自尊性的語言或行為對待乘客。

九、積極參加公司每個月例行的駕駛員學(xué)習(xí)及社會公益活動,。遵守職業(yè)道德,，勇于求死扶傷害，敢于見義勇為,。

十,、本責(zé)任書簽訂后，按以上要求作好20xx年度的交能安全工作及服務(wù)質(zhì)量工作,，凡未按此落實工作而發(fā)交通事故的駕駛員,，公司對責(zé)任人按批評教育、扣分,、停工培訓(xùn)、解聘等從來處理,。,。

公司蓋章： 車 號：

公司責(zé)任人： 駕駛員簽字：

年 月 日

修理工安全生產(chǎn)責(zé)任承諾書 安全生產(chǎn)責(zé)任承諾書的法律責(zé)任篇五

我公司領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員代表全體員工，在工作中認(rèn)真履行安全生產(chǎn)職責(zé),，忠實執(zhí)行各項安全工作制度規(guī)定,，向集團(tuán)鄭重承諾：

1、嚴(yán)格遵守國家法律,、法規(guī),，堅持貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針,，切實落實各級人員安全生產(chǎn)責(zé)任制,，努力實現(xiàn)安全生產(chǎn)可控、在控和能控,。

2,、建立健全生產(chǎn)安全保證體系和監(jiān)督體系，完善生產(chǎn)安全指揮系統(tǒng),，健全安全管理和考核制度,，制定實現(xiàn)本單位年度安全生產(chǎn)工作目標(biāo)的工作重點要求和措施，并跟蹤檢查執(zhí)行情況,。

3,、在電網(wǎng)調(diào)度、運行,、檢修等生產(chǎn)工作中開展安全性評價工作,，認(rèn)真做好危險點分析和預(yù)控，大力開展標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè),，對生產(chǎn)和工作現(xiàn)場的安全狀況進(jìn)行科學(xué)分析,，找出薄弱環(huán)節(jié)和事故隱患，及時采取有效的防范措施。

4,、確保安全資金的投入,，配備滿足安全生產(chǎn)需要的安全設(shè)施、設(shè)備,、器材,；為從業(yè)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動保護(hù)用品，并督促其按規(guī)定佩戴,、使用,；不斷完

善設(shè)備防護(hù)設(shè)施，定期做好設(shè)備檢修,，記錄齊全,，認(rèn)真做好改進(jìn)安全生產(chǎn)條件工作，努力實現(xiàn)本質(zhì)安全,。

5,、在本單位開展定期、不定期安全檢查,，認(rèn)真查找各類安全隱患,，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除，并及時上報隱患排查整治情況,。

6,、對重大危險源和易發(fā)生事故的'重點部位實施有效監(jiān)測、監(jiān)控,；落實重點部位,、重點崗位應(yīng)急措施，建立定期巡回檢查制度,；制定安全事故應(yīng)急救援預(yù)案,，并定期演練。

7,、定期做好本單位全體從業(yè)人員的安全培訓(xùn)和教育,，不斷提高從業(yè)人員的安全意識和安全技能水平。保證單位負(fù)責(zé)人,、安全管理人員,、特種作業(yè)人員100%持證上崗，總結(jié)和推廣安全生產(chǎn)的先進(jìn)經(jīng)驗,，表彰安全先進(jìn)典型,。

8、加強(qiáng)本單位安全文化建設(shè),，組織全體從業(yè)人員,，緊密圍繞本單位的安全生產(chǎn)形勢,，開展思想政治工作，采用各種生動有效的形式,，對職工進(jìn)行安全思想,、敬業(yè)精神和遵章守紀(jì)等教育，使職工樹立起牢固的“安全第一”思想,。

9,、認(rèn)真貫徹落實國家及上級關(guān)于保護(hù)電力設(shè)施、消防安全和反竊電的政策,、法規(guī)及規(guī)定,，切實做好本單位所轄電力設(shè)施的安全管理，確保電力設(shè)施的安全運行,。健全保衛(wèi)管理制度,，落實安全防范措施，定期組織治安,、消防安全大檢

查和消防演習(xí),，并配合當(dāng)?shù)毓膊块T做好外力破壞及火災(zāi)事故的調(diào)查處理工作。

10,、依法參加工商保險，為從業(yè)人員繳納保險費,，對事故傷亡人員的賠付按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

11、如違反上述承諾,，我愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,，并接受相應(yīng)的行政處罰。

承諾單位（章）：

安全負(fù)責(zé)人簽字：

主管副職簽字：

承諾時間： 年 月 日

修理工安全生產(chǎn)責(zé)任承諾書 安全生產(chǎn)責(zé)任承諾書的法律責(zé)任篇六

為全面貫徹落實“安全第一,、預(yù)防為主,、綜合治理”方針，深刻吸取事故教訓(xùn),，進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識和法律意識,，提高安全管理水平，提升企業(yè)安全條件,，落實主體責(zé)任,，防止再次發(fā)生事故，特制定本承諾書,。

1,、認(rèn)真貫徹落實國家關(guān)于煤礦安全生產(chǎn)工作的方針政策、法律法規(guī)及規(guī)章制度,。

2,、深入開展煤礦安全誠信創(chuàng)建活動,，建立健全企業(yè)安全誠信機(jī)制。

3,、嚴(yán)格落實企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任和各級安全責(zé)任制,，健全完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度。

4,、建立煤礦隱患排查治理工作機(jī)制,，實現(xiàn)隱患排查治理制度化、規(guī)范化和經(jīng)?；?。

5、大力推進(jìn)煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，積極創(chuàng)建本質(zhì)安全型礦井,，一年內(nèi)建成示范礦井。

6,、加大煤礦安全科技投入力度,，積極推廣應(yīng)用新技術(shù)、新裝備,、新工藝,。

7、積極推行“白國周班組管理法”,，加強(qiáng)班組建設(shè),，強(qiáng)化現(xiàn)場管理。

8,、按規(guī)定配備煤礦專業(yè)技術(shù)人員,。

9、強(qiáng)化職工安全培訓(xùn)和新工人三級安全教育,，提高全員安全素質(zhì),。

10、加強(qiáng)煤礦職業(yè)危害防治,，嚴(yán)防煤礦職業(yè)危害的發(fā)生,。

11、不再發(fā)生煤礦安全生產(chǎn)傷亡事故,。

以上承諾,，請各級煤礦安全監(jiān)管監(jiān)察部門對我礦進(jìn)行監(jiān)督檢查。如果沒有兌現(xiàn)承諾,，愿自覺接受處理,。

承諾人： xx煤

礦企業(yè)負(fù)責(zé)人：xxx

20xx年x月xx日

修理工安全生產(chǎn)責(zé)任承諾書 安全生產(chǎn)責(zé)任承諾書的法律責(zé)任篇七

為落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，有效開展安全生產(chǎn)工作,，增強(qiáng)部門員工 安全生產(chǎn)責(zé)任心,，防止安全責(zé)任事故的發(fā)生,，公司組織維修部全體員 工簽訂了 20xx年度《安全生產(chǎn)責(zé)任書》 ， 具體內(nèi)容如下：

1,、服裝整潔,，儀表大方，掛牌上崗,。上下班路上,，遵守交通規(guī)章制度，寧停一分,，不搶一秒,，上班期間，不得串崗,，不得擅自離崗,，不在施工區(qū)玩手機(jī)，玩電腦游戲,，不得配戴耳機(jī),，不得追逐嬉戲。

2,、工作責(zé)任區(qū)內(nèi)清掃干凈,，在施工過程中做到有臟即除。舉升機(jī)在不作業(yè)時不得處于頂升狀態(tài),。

3,、工具箱內(nèi)工具設(shè)備清潔整齊，整潔,，按規(guī)定擺放,。實行5s管理,。

4在引車過程中,，盡量避免站在車輛正前后方，車輛在上下舉升過程中,，施工人員及閑雜人等不得進(jìn)入車輛下面,。

5、車輛在開啟引擎蓋時要附葉子板護(hù)墊,。車輛開啟之前保證拉手剎,，托空檔，車輛前后無人,。

6,、車輛在維修過程中保證物不落地（工具、材料,、舊件,，）油,，水，泥,，灰及時清理,。禁止非工作人員在車下駐足。

7,、拆下大配件要放到指定位置,。并在大修間維修。不得在過道,，車下等有安全隱患的地方進(jìn)行維修,。

8、輪胎拆下后要整齊地擺放在車輛的四周,。

9,、在維修車輛時，工具箱,、工具小車,、貨架要按規(guī)定擺放，嚴(yán)禁放在通道上,。車輛維修結(jié)束后要進(jìn)行項目終檢,。

10、嚴(yán)格執(zhí)行“不傷害自己,、不傷害他人,、不被他人傷害、保護(hù)他人不被傷害”的四不傷害原則,。保證自身,，同事、客戶生命財產(chǎn)安全,，不發(fā)生任何事故,。

11、凡有化學(xué)危險物品場所必須做好防火,、防爆,、防漏、防毒,、融離 等安全防護(hù)措施,。

12、堅持文明生產(chǎn),、不違章指揮,、不違章操作。如發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時排除后作業(yè),。

13,、不在禁煙區(qū)內(nèi)吸煙。

14,、正確使用勞動防護(hù)用品,。

15、熟練掌握本崗位各項事故應(yīng)急措施,，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處置,，不延誤時機(jī)。

備注：以上項目獎罰措施參照公司 5s 管理制度,、以及公司內(nèi)部管理 手冊執(zhí)行,。

注：此書一式二份，一份本人留存,，一份公司存檔 本責(zé)任制時間從 20xx 年 01月 01 日起至任期結(jié)束,。

本人承諾：我已經(jīng)接受過本崗位安全教育，并熟知安全生產(chǎn)承諾書全 部內(nèi)容,，愿認(rèn)真執(zhí)行,，如違反本承諾，愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,。

甲方：機(jī)電主管簽字： 年 月 日

乙方：機(jī)電技師簽字： 年 月 日

修理工安全生產(chǎn)責(zé)任承諾書 安全生產(chǎn)責(zé)任承諾書的法律責(zé)任篇八

甲方： 乙方：

立責(zé)任書單位：

為確保施工期間的人身,、設(shè)備安全，以及運行中設(shè)備的安全運行,，進(jìn)一步明確施工中甲乙雙方職責(zé),，落實安全責(zé)任，根據(jù)電力行業(yè)頒發(fā)安全工作的有關(guān)規(guī)定要求,，特簽訂“施工安全責(zé)任書”作為工程承包合同的附件,，有關(guān)條文如下：

1、甲方安全職責(zé)：

1.1甲方應(yīng)對乙方事先提交的營業(yè)執(zhí)照,、施工資質(zhì)和安全施工資格證書進(jìn)行審查及備案,，了解在此前的施工業(yè)績及施工安全情況。

1.2審查由乙方提供的企業(yè)法人代表資格證書和企業(yè)法人代碼及稅務(wù)登記證書進(jìn)行審查及備案,。

1.3審查由乙方填寫的外包工程施工企業(yè)安全資格審查表,，包括施工人員概況,、特種作業(yè)人員及“上崗證”復(fù)印件,，審查由乙方提供須主管部門確認(rèn)的工程負(fù)責(zé)人、施工技術(shù)負(fù)責(zé)人,、現(xiàn)場安全負(fù)責(zé)人名單證明原件,。甲方按規(guī)定及時向乙方發(fā)放施工證。

1.4甲方應(yīng)對乙方事先提交的該工程的“三措”計劃進(jìn)行審查和指導(dǎo),，合格后監(jiān)督乙方嚴(yán)格執(zhí)行,，必要時或根據(jù)乙方請求及《安規(guī)》要求增設(shè)甲方專人監(jiān)護(hù),。

1.5開工前甲方負(fù)責(zé)向乙方負(fù)責(zé)人和現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人、工程技術(shù)人員及施工人員全面交待現(xiàn)場工作條件及工作環(huán)境,，對有關(guān)安全注意事項進(jìn)行交底,，并應(yīng)有完整的記錄或資料。

1.6施工期間甲方有權(quán)對施工現(xiàn)場進(jìn)行的安全監(jiān)督,，發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)及危及人身,、設(shè)備安全時，可及時制止,、糾正,，必要時有權(quán)停止其工作，并向乙方提出整改要求,。

1.7負(fù)責(zé)合同中規(guī)定由甲方承擔(dān)有關(guān)職責(zé),。

2、乙方安全職責(zé)

2.1必須具有國家行政部門發(fā)放的有效的“三證”：工商行政部門頒發(fā)的《營業(yè)執(zhí)照》副本全套復(fù)印件,、建設(shè)部門頒發(fā)的《企業(yè)施工資質(zhì)證書》復(fù)印件和《施工安全資格證書》復(fù)印件,。

2.2開工前組織對全體現(xiàn)場施工作業(yè)人員進(jìn)行安全、技術(shù)交底,，明確工作任務(wù),，使全體施工現(xiàn)場各級人員掌握工程特點及安全操作規(guī)程、施工安全措施,、安全注意事項,。對施工作業(yè)人員定期進(jìn)行安全活動和總結(jié)，并有記錄,，必要時請甲方派員參加,。

2.3開工前提供維護(hù)工程的施工組織方案、施工作業(yè)計劃,、安全管理制度,、組織措施和技術(shù)措施，對復(fù)雜或危險性較大的工程必須訂立單項措施,。

2.4禁止使用未成年人及老弱,、殘人員。對施工現(xiàn)場的新入人員（包括臨時工,、合同工與參加勞動人員）必須進(jìn)行三級安全教育及交待現(xiàn)場安全注意事項,，相關(guān)記錄、資料正確齊全,，方可進(jìn)場作業(yè),。對技術(shù)性較強(qiáng)的工作禁止使用臨時工、民工或勞務(wù)協(xié)作工，臨時招用的民工進(jìn)行適合現(xiàn)場作業(yè)的安全教育后方可進(jìn)行地面輔助作業(yè)工作,，民工,、臨時工的安全責(zé)任均由乙方負(fù)責(zé)。

2.5施工期間,，各種交通工具,、設(shè)備和工具等均由乙方自備。工程使用的施工機(jī)械,、工器具及防護(hù)設(shè)施的必須有安全檢查記錄,。交通工具、設(shè)備和工具的維修與保養(yǎng),，以及在使用過程中發(fā)生故障或傷亡事故的費用由乙方負(fù)責(zé)承擔(dān),。甲方不負(fù)任何連帶責(zé)任。

2.6施工時,，乙方嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,，并做好各種安全防范措施，指定專人負(fù)責(zé)安全工作,，明確安全員,。對在正在使用的設(shè)備上施工的，應(yīng)與甲方一起制定詳細(xì)的施工方案才能施工,。施工中一旦發(fā)現(xiàn)有安全隱患的,，乙方應(yīng)立即停工，并報告甲方及其他有關(guān)職能部門,，采取措施整治后確保萬無一失再施工,。施工人員進(jìn)行作業(yè)時必須正確穿戴好安全防護(hù)用品，切實保證施工中的人身,、設(shè)備安全,。

2.7乙方施工人員應(yīng)持有勞動部門頒發(fā)的上崗證方可參加施工。對從事垂直運輸機(jī)械,、安裝拆卸,、爆破等特種作業(yè)的，必須按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)過專門的安全作業(yè)培訓(xùn),，并取得特種作業(yè)操作資格證書后方可上崗作業(yè),。全體施工人員（包括民工）必須按甲方規(guī)定佩證上崗。

2.8乙方應(yīng)在施工現(xiàn)場的危險部位設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志,。乙方對工程施工可能造成損害的毗鄰建筑物,、構(gòu)筑物和地下管線、電力,、通信線路等,，應(yīng)當(dāng)采取專項防護(hù)措施,。如沒有防護(hù),，或防護(hù)不當(dāng)而導(dǎo)致既有設(shè)施損壞,，由乙方承擔(dān)一切責(zé)任。

2.9及時詳細(xì)地對沿線交叉跨越,、高低壓線路等進(jìn)行實地踏勘,，提供書面資料，便于甲方協(xié)調(diào)配合,。

2.10乙方必須接受甲方監(jiān)督和指導(dǎo),，發(fā)生人身事故或危及施工安全情況，必須立即報告甲方,。乙方負(fù)責(zé)人（安全施工第一責(zé)任者）對甲方提出的有效意見必須及時整改,。

2.11負(fù)責(zé)合同中規(guī)定由乙方承擔(dān)有關(guān)職責(zé)。

3,、安全考核：

3.1若因乙方人員違反本責(zé)任書或違反《安規(guī)》及安全規(guī)章制度,，由此造成的一切后果均由乙方承擔(dān)全部安全責(zé)任。

3.2若因合同期內(nèi)乙方維護(hù)不力或安全防護(hù)措施不到位,，造成重大安全責(zé)任事故,，一切后果均由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。甲方并且可以作出取消其代維資格,，合同終止的處理,。

3.2 若因乙方人員積極采取有效防范措施，無違反本責(zé)任書或違反《安規(guī)》及安全規(guī)章制度,，并在合同期內(nèi)沒有發(fā)生責(zé)任安全事故,，甲方應(yīng)對乙方在安全工作上給于適當(dāng)獎勵。

4,、本責(zé)任書一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，責(zé)任書中未盡事宜,，雙方協(xié)商解決。本責(zé)任書經(jīng)雙方簽章后生效,。

甲方蓋章： 乙方蓋章:

代表：代表：

簽訂日期： 簽訂日期