在現(xiàn)在社會,，報告的用途越來越大，要注意報告在寫作時具有一定的格式,。報告書寫有哪些要求呢,？我們怎樣才能寫好一篇報告呢？下面是小編為大家?guī)淼膱蟾鎯?yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡,。

醫(yī)院醫(yī)保科個人工作總結報告 醫(yī)院醫(yī)?？苽€人工作總結篇一

有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務機構,，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員,。制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網絡管理等制度,，并根據考核管理細則定期考核。設有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,，及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次，有記錄,、有考試,。

20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元，門診刷卡費用xxx萬元,。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求,，嚴格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,，根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理,，嚴格控制藥物的不合理應用,，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)保扣款,，這些損失就從當月獎金中扣除,，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權,，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,，罰款由財務科落實到科室或責任人。 ct,、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上,。

有醫(yī)保專用處方,，病歷和結算單，藥品使用統(tǒng)一名稱,。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),，并實行了住院費用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,，由家屬或病人簽字同意方可使用,。醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)?？聘鶕嚓P政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益,。

醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關政策,、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應癥,。通過培訓,、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨床貫徹,、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長,、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓,，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定,、準確核查費用,，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查、用藥情況,，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生,。

與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數量應與醫(yī)囑,、結算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,，完善病程記錄中對使用其藥品,、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內容應明確,、具體;與財務科密切合作,，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等,。做到了一查病人,，核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情，核實是否符合入院指征;三查病歷,，核實是否有編造;四查處方,，核實用藥是否規(guī)范;五查清單，核實收費是否標準;六查賬目,，核實報銷是否合理,。半年來沒有違規(guī),、違紀現(xiàn)象發(fā)生。

嚴格執(zhí)行物價政策,，無超標準收費,，分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份,，及時更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞祿旒霸\療項目價格，保證了臨床記賬,、結算的順利進行,。

按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作,。半年來,，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳,、亂帳情況的發(fā)生,，診療項目數據庫及時維護、對照,。網絡系統(tǒng)管理到位,，沒有數據丟失，造成損失情況的發(fā)生,。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習,、嚴格管理,、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范,。

1,、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,，配合醫(yī)院質控部門考評醫(yī)療保險服務工作(服務態(tài)度,、醫(yī)療質量、費用控制等),。

2,、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習,、宣傳和教育。

3,、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量,，做到合理檢查、合理用藥,。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調會,，總結分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策,、措施落到實處,。

4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高,。

醫(yī)院醫(yī)?？苽€人工作總結報告 醫(yī)院醫(yī)保科個人工作總結篇二

20xx年在我院領導高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計劃,，遵循著“把握精神，吃透政策,，大力宣傳,，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路,，認真開展各項工作,，經過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保,、新農合工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格，優(yōu)質的服務,，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標,，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組,。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保,、農合工作的全面管理,，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,，一是召開全院職工大會、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。三是加強醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范,、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民,、學生等朋友真正了解到參保的好處,，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。

為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農合就診流程圖,，醫(yī)保、農合病人住院須知,，使參保病人一目了然,。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏，將收費項目、收費標準,、藥品價格公布于眾,，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費,。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落到實處,。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為,，從入院登記,、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,，嚴格實行責任追究,，從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質服務,過硬技術受到病人好評.

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結合工作實際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度,、醫(yī)療質量,、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評,，制定改進措施,。二是加強病房管理，經常巡視病房,，進行病床邊政策宣傳,，征求病友意見，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌妼剖沂召M及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容,，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調,，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理,、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理,、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農合的有關政策,，各項補助措施，認真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質高效的服務”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中,，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨,，我科工作人員嚴格把關，友情操作,，實行一站式服務,，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度,。

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,，認真工作，誠心為患者服務,，圓滿完成了年初既定各項任務,。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費用x萬余元,。接待定點我院的離休干部x人、市級領導干部x人,，傷殘軍人x人,。20xx年我院農合病人x人，總費用 萬元,，,，發(fā)生直補款x萬元，大大減輕了群眾看病負擔,。

醫(yī)院醫(yī)?？苽€人工作總結報告 醫(yī)院醫(yī)保科個人工作總結篇三

20xx年,，我在xx醫(yī)院各級領導的指導下,，協(xié)同科室其他同事，按照社保中心的工作精神,，認真開展各項工作,，為xx醫(yī)院的發(fā)展作出了個人力所能及的貢獻。現(xiàn)從德,、能,、勤,、績、廉五個方面匯報如下：

在過去的一年中,，我認真主動加強政治理論和黨的方針,、政策學習，自覺遵守國家法律,、法規(guī)和學校的各項規(guī)章制度,。努力從本職工作做起，不斷加強學習,，有較強的事業(yè)心和責任感,，盡職盡責地完成各項工作。同時響應校黨委號召,，在“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中,，積極參與、主動服務,。比如參觀了平津戰(zhàn)役紀念館,、天津市規(guī)劃展覽館，回顧天津發(fā)展歷史,，展望天津美好未來,。學習了胡錦濤同志“七一”重要講話精神，學習了楊善洲同志和全國優(yōu)秀共產黨員的先進事跡,，自身綜合素質得到了較大提高,。

立足本崗，服務大眾,，不斷提高自身的綜合能力,。為進一步適應醫(yī)保工作新形勢，一年來,，我一直堅持學習,，及時掌握國家關于醫(yī)保工作的有關法律法規(guī)和最新政策，進一步提高自身綜合素質,，促使自己更好地勝任本職工作,。經常與掛號、收費,、成藥房的同志聯(lián)系,，及時了解醫(yī)院運行現(xiàn)狀，為正確履行社保工作提供真實依據,。團結同事,、維護和諧，并配能合領導做好各項工作,。

勤學習,，苦鉆研,，全方位提高自身綜合素質。工作中勤奮認真,，勤勞

奮進，能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中,。對工作中不能完全把握的地方,，勤向領導請示，勤與同事和同行交流探討,，相互取長補短,，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流,；在工作上互為支持,、互為補充。

1．針對xx局組織的基本醫(yī)療保險實務考試要求,，協(xié)同領導組織全院醫(yī)師進行了廣泛的宣傳學習活動,，使廣大醫(yī)師對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，并全體通過該項考核,。

2．針對醫(yī)務人員多,，管理難的問題，協(xié)同科室其他同志加強了對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為的監(jiān)督管理,，督促檢查工作,，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,。

3．協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內醫(yī)藥費的登記,、審核和報銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作,。

4．根據上級醫(yī)療保險制定的有關規(guī)定,，協(xié)助領導做好我校教職員工醫(yī)療補助方案的制定，修改完善及實施工作,。

5．參與了學生體檢,、全校公共衛(wèi)生消毒、學生急救知識培訓,、艾滋病防治宣講等活動,。

6．在院領導的帶領下參觀了xx市中心婦產科醫(yī)院、xx區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,、xx醫(yī)院,、xx醫(yī)院、xx養(yǎng)老院等單位,，開拓了眼界,，增長了見識,，并積極地為xx醫(yī)院及xx院的規(guī)劃獻計獻策。

我始終以一名共產黨員的標準要求自己,，不斷加強政治思想和道德修養(yǎng),，吃苦在前，享受在后,，以身作則,，廉潔自律，保持清醒的頭腦,，抵制腐朽思想的侵蝕,，嚴格遵守黨的紀律，努力工作,，不辜負上級黨委對我的期望,。

20xx年，在今后的工作中,，我們還需樹立服務觀念,，嚴把政策關，從細節(jié)入手,，認真總結經驗,，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,，努力更多更好地為學校職工服務,、為專家服務、為患者服務,，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的`高度,，為我院的美好明天作出貢獻。

醫(yī)院醫(yī)?？苽€人工作總結報告 醫(yī)院醫(yī)?？苽€人工作總結篇四

我們醫(yī)院醫(yī)保科及全院員工以服務于廣大的參?；颊邽樽谥迹瑘F結合作共同努力,，貫徹落實執(zhí)行深圳市社會保障局有關醫(yī)保的新政策,，圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結：

1.醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻,、廉潔,、高效、樂于為參?；颊叻盏墓ぷ麝犖?。因此院領導組織了精干的人員進行此項工作，并成立了以院長xx為組長,，書記xx為副組長,，醫(yī)保科主任xx,、護理部主任xx、內科主任xx,、大外科主任,、婦科主任、藥劑科主任為組員的信用等級評定領導小組,。醫(yī)?？婆鋫淙藛T，醫(yī)?？浦魅?、醫(yī)務科長、醫(yī)保物價管理,。院領導為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質量,、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保管理部門與醫(yī)?；颊吆歪t(yī)療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負責人為醫(yī)療保險聯(lián)絡員,，并制定醫(yī)療保險患者住院一覽表。根據醫(yī)療保險信用等級評定標準的要求書記兼副院長孟醒為醫(yī)療保險分管院長,，每月組織醫(yī)?？坪腿合嚓P人員召開一次醫(yī)療保險會議，并帶領醫(yī)?？迫藛T聯(lián)同醫(yī)?？崎L薛毓杰每周對患者進行一次查房。

2.我院現(xiàn)有大型設備如,、彩超,、24小時心電監(jiān)測、x光機等都符合國家標準并達到省內領先,，保證了診療的準確性,。認真執(zhí)行大型設備檢查申請批準制度。

3.20xx年我們醫(yī)?？平M織醫(yī)保培訓每季度1次,每季度組織考核1次,。認真組織學習,、討論、落實深圳市人民政府第180號文件精神,。

20xx年我們醫(yī)?？瓢瘁t(yī)保公司及醫(yī)院的要求認真工作，誠心為患者服務圓滿的完成了各項工作,，20xx年(1—12份)我院共收住院醫(yī)?；颊選xx人次，醫(yī)療費用總計xxx,，住院人次費用xx住門比xxx,。醫(yī)保門診xxx，門診人次xxxxx,，人均費用xxx,。

為了讓患者滿意在醫(yī)院，放心在醫(yī)院,，院領導經常組織行風學習與討論,，增強全院醫(yī)務人員的服務意識，開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動,。為了實現(xiàn)就診公開化,、收費合理化的承諾，我院把所有服務內容及收費標準公開,，把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側,。我院還對就診患者實行首問負責制，每位來院患者問到每一個醫(yī)務人員都會,。院領導及醫(yī)?？迫藛T經常對住院患者進行探望，詢問病情問詢對醫(yī)院的要求及意見,。醫(yī)院實行了科學化及自動化管理,，收費、藥局,、護士站均使用了微機管理,，并上了科學的hiss系統(tǒng)，每天給住院患者提供一日清單,，把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,，各種費用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,，增加了收費的透明度,。院領導和我們醫(yī)保科經常深入病房之中

監(jiān)督醫(yī)生服務質量，杜絕了冒名住院,、分解住院及未達標準收治住院,、串換藥品及診療項目,、串換醫(yī)療服務設施,、串換病種、亂收費,、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生,?；颊叱鲈汉笪覀冡t(yī)保科對他們交待報銷原則,，及時整理賬目,，按時返還報銷金。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進行服務調查,，反饋回信息患者及家屬對醫(yī)院及醫(yī)?？频墓ぷ鹘o予很高的評價，總滿意率達到98%以上,。

這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在一些問題,，但我們深信在新的一年里,，在醫(yī)療保險公司的大力支持下，院領導的正確領導下,，我們一定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加出色,，造福全市的參保人員。

醫(yī)院醫(yī)?？苽€人工作總結報告 醫(yī)院醫(yī)?？苽€人工作總結篇五

20xx年上半年醫(yī)保科在我院領導高度重視與指導安排下,，在各職能科室,、站點大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求,，以參?；颊邽橹行模J真開展各項醫(yī)保工作,，經過全院上下的共同努力,，全院上半年門診統(tǒng)籌結算 人次，費用總額 醫(yī)保支付 門診慢病結算 費用總額 醫(yī)保支付 醫(yī)保住院結算 人次,，費用總額,，醫(yī)保支付總額， 20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬元，醫(yī)保工作取得了一定的成績,，同時也存在許多不足之處,，現(xiàn)一并總結如下：

為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領導高度重視,，根據醫(yī)院工作實際,，加強組織領導，建立了由分管院長負責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組,，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,，各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責任人,，負責本站點醫(yī)保工作管理,，同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人，重點聯(lián)系負責本站點門診醫(yī)保制度具體實施,。自己作為醫(yī)院醫(yī)?？曝撠熑耍钪t(yī)療保險工作的重要性,，醫(yī)保工作的順利開展運行,，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關,，所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務學習,，不斷提升對醫(yī)保工作正確的認識，在領導與同志們的關心幫助下,，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,，敢于擔當，任勞任怨,，全力以赴,。

為使醫(yī)院參保患者全面享受醫(yī)保政策,，為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，將醫(yī)保定點醫(yī)療機構服務協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診,，將醫(yī)保相關動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內網,，加強與各站點主任溝通，認真督促指導學習落實相關內容,，結合績效考核,，檢查落實醫(yī)保政策學習實施工作。

醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)一相聯(lián),，所有工作的開展落實離不開相關科室的支持與配合,，特別是財務科,、信息科、醫(yī)務科,、藥械科,、辦公室等其他相關科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務工作正常開展,。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,，爭取在政策允許范圍內，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關利益,；上半年,，醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導和支持，促進了醫(yī)保工作的有序開展,，利用夜校時間,，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關醫(yī)保政策的落實進行了全面講解，更好保障了醫(yī)?；堇麍箐N政策在我院的推行,，不斷吸引醫(yī)保患者來我院定點就醫(yī),。

在醫(yī)保工作中,，加強與各站點主任溝通，全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務,，特別是在門診慢病聯(lián)網結算初期,，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題,；每天都要數次往返市醫(yī)保處，聯(lián)系對接各類工作,，保障門診慢病聯(lián)網結算在我院各站點順利運行,，確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療；主動指導各站點進行門診統(tǒng)籌,、門診慢病的簽約宣傳,，不斷下站點指導一線如何將醫(yī)保“三個目錄”與實際診療工作相結合,，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目,，重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實，提高醫(yī)院醫(yī)保服務能力和水平,，不斷提高參?；颊邼M意度；完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機構資格的申報工作,，定點機構申報工作涉及的資料非常多,，加班加點按照上級相關要求進行準備予以申報,，順利取得定點資格并簽訂協(xié)議；順利迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)?？己?、20xx年度離休記賬費用

的稽核工作，同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作,；積極聯(lián)系相關業(yè)務部門,、科室解決一系列醫(yī)保相關的問題：如各站點pos機故障、醫(yī)保地維結算系統(tǒng)故障,、讀卡器故障,、醫(yī)保網絡運行故障等；主動解決了存在門診統(tǒng)籌,、慢病簽約及結算,、住院聯(lián)網、項目維護等一系列問題,，對站點一線存在的醫(yī)保相關問題,，能自己親身去解決的，絕不推諉,，全力以赴,，保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務工作中,。

離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務對象,，定點我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上,，多種疾病纏于一身,，醫(yī)療保障需求水平不斷提高，同時人均醫(yī)療費用不斷正常,，不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支,，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要,，加強對離休人員的走訪與溝通,，聽取其就醫(yī)建議及意見，根據工作實際,，與各站點主任認真溝通,，在醫(yī)保政策允許范圍內，靈活運用相關規(guī)定,，規(guī)范診療,，合理檢查，嚴格離休干部大病例規(guī)范使用,，規(guī)避違規(guī)項目的出現(xiàn),，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求,，提高其就醫(yī)滿意度；通過離休干部門診,、住院記賬費用自查,，對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現(xiàn)的違規(guī)項目，及時與各站點主任溝通,，提出了具體整改落實措施,，認真督促整改，同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下,，通過his系統(tǒng)杜絕嚴重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,，提高離休人員控制管理的科學性與有效性；認真審核并控制離休人員外轉費用,，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除,，全部由離休本人自負，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)?；酥Ц顿M用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益,。

按照人社局,、衛(wèi)生局的相關要求，加強醫(yī)院衛(wèi)生信用建設,，將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網,，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度，加強定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理,，提升衛(wèi)生信用能力,，我院被市人社局評為衛(wèi)生信用b級單位，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名,；不斷加強新農合新補助報銷政策的宣傳與落實,，讓更多的參合患者享受新農合惠利政策，我院也被市衛(wèi)生局評為新農合工作先進集體,。

自身在醫(yī)保實際工作中存在學習能力還尤其不足,，個人處理協(xié)調醫(yī)保相關問題的能力非常有限,，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺,，還需要院領導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持,，在工作中付出,，在工作中磨練，在工作中成長,。

醫(yī)院醫(yī)?？苽€人工作總結報告 醫(yī)院醫(yī)?？苽€人工作總結篇六

20xx年度我院醫(yī)保工作在院領導的關懷指導以及各科室密切配合和共同努力下，按照上級指示科學制定工作計劃,，認真開展各項工作,，現(xiàn)將20xx年上半年工作總結如下：

1、根據上級通知自20xx年1月1日起,，原“新型農村合作醫(yī)療保險”與原“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險”正式合并為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”,，隨之一些政策也進行了相應的調整，醫(yī)保辦接到上級下發(fā)的政策文件后,，分別在1月8日,、1月19日、2月28日組織全院醫(yī)護人員對20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策及管理辦法進行培訓學習,，并集中轉達了“豫人社醫(yī)療【20xx】第18號,、洛人社醫(yī)療【20xx】第8號，9號,，10號,，11號、以及洛政辦【20xx】第135號文件”的指示精神,。

2,、執(zhí)行國家的這項惠民政策，宣傳工作是個重要環(huán)節(jié),。我們在醫(yī)保辦窗口醒目位置制作了20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新政策的宣傳版面,，盡可能的方便患者就診，利用公示欄公布當月參保群眾醫(yī)療費用的補償兌付情況,，使參保群眾切身體會到醫(yī)保政策看得見,，摸得著的實惠，從而轉變觀念,，重新認識新醫(yī)療保險政策的優(yōu)越性,。

3、醫(yī)保辦工作人員積極,、耐心,、細致地向每一位患者宣傳和解釋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險新政策，回答患者提出的各種問題,，努力做到不讓一位患者帶著不滿意和疑惑離開,，使醫(yī)保辦窗口不但是受理參保群眾醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳醫(yī)療保險政策的重要陣地,。

1,、20xx年上半年，職工醫(yī)保門診患者使用醫(yī)?？ㄖЦ?350人次,，總費用共計209460元,。平均每月34910元。

2,、20xx年上半年,，城鄉(xiāng)居民中農村居民住院補償1445人次，住院病人費用總額10415669元,，次均住院費用7208元,，平均住院日：13.01天。補償金額總計6112691元,，人均補償金額4230元,。補償比58.7%，其中按病種路徑結算510人,，覆蓋率35.3%,。

3、20xx年上半年,，職工醫(yī)保住院補償94人次,，住院總費用567646元，補償費用376791元,，補償比66.4%,。城鄉(xiāng)居民中城鎮(zhèn)居民住院補償66人次，住院總費用428201元,，補償費用274822元,，補償比64.1%。

醫(yī)保辦嚴格按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理辦法規(guī)定,，每月一查房,，每季度一督導，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)的現(xiàn)象和苗頭,，責令其立即進行整改,。根據我院各科室實際情況制定了《嵩縣西關骨科醫(yī)院醫(yī)保工作考評細則》對各科室的醫(yī)保工作每月進行一次綜合評定，根據評分,，排出名次,。20xx年上半年，醫(yī)保辦共審核住院病歷1605份,，主要目的是在送保險公司審核之前發(fā)現(xiàn)并解決問題,，在很大程度上減少了保險公司每月醫(yī)保審核中的扣款，對于保險公司在對我院醫(yī)保審核中產生的扣款,，醫(yī)保辦積極組織復議,，盡最大努力為我院挽回損失,。如確實屬于我院的失誤造成的扣款,，醫(yī)保辦會通知到相關科室,，并提醒該科室在今后工作中汲取教訓，進一步提高工作標準,，把失誤率降低至最低程度,。

為了提升我院醫(yī)療保險工作的效率，努力改造就醫(yī)環(huán)境,，提高服務質量,。我院根據上級指示開展了“四查四促”專項行動，3月29日醫(yī)院成立“四查四促”專項行動領導小組,，領導小組成立后,，醫(yī)保辦在醫(yī)保領域工作中積極開展自查自糾，查找問題并解決問題,，建立問題整改臺賬,，督促各科室拿出措施進行整改。20xx年4月7日,，上級部門組織檢查組對我院醫(yī)保領域開展“四查四促”專項行動情況進行檢查指導,，對我們提出了一些寶貴的意見和建議，我院的醫(yī)保工作整體上得到了上級領導的一致肯定,，但從上級的檢查情況中也發(fā)現(xiàn)了一些問題,，比如：醫(yī)保政策宣傳欄設置不標準，中藥熏蒸多收中藥費用,，不合理使用抗生素類藥品的問題,。

針對以上問題，醫(yī)保辦在接到上級整改通知書后,，與辦公室及后勤科進行協(xié)調,，按標準重新制作了醫(yī)保政策宣傳欄，關于中藥熏蒸重復收取中藥費用的問題,，也責成相關科室進行了整改,。在使用抗生素類藥品問題上，醫(yī)院組織權威專家和從業(yè)人員進行探討,，對抗生素類藥品的使用指癥進行明確,，從而杜絕濫用抗生素現(xiàn)象。

1,、提高服務質量,，優(yōu)化報銷流程。

提升我院醫(yī)療保險工作的效率,，努力改造就醫(yī)環(huán)境,，提高服務質量，隨時查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時處理,，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。根據實際情況做好意外傷害住院患者的調查核實工作，盡可能做到在院調查,，從而使患者出院當時就能享受報銷,。

2、繼續(xù)加大審核督導力度,，減少扣款,。

堅持履行每月查房，每季度督導制度,，并根據醫(yī)保辦制定的考評細則對各科室進行評分,，及時發(fā)現(xiàn)問題，并督促整改,，對設計城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,、職工醫(yī)保報銷的病歷及報銷手續(xù)嚴格進行審核，最大程度減少保險公司審核扣款,。

3,、執(zhí)行醫(yī)院各項指示，爭做優(yōu)秀科室,。

認真學習《李強院長20xx年工作會議上的講話摘要》完成好上級分配的各項任務,，積極開展“學制度、尊流程,、依法規(guī)”和“講誠信,、塑團隊、精醫(yī)濟世為人”活動,，耐心為患者服務,，樹立我嵩縣西關骨科醫(yī)院的良好形象。

醫(yī)院醫(yī)?？苽€人工作總結報告 醫(yī)院醫(yī)?？苽€人工作總結篇七

不知不覺間20xx年已過半，這半年里在衛(wèi)生局領導的關心和社管中心的領導下,，在有關職能部門和科室的協(xié)作下,，xx衛(wèi)生院緊緊圍繞醫(yī)保的工作重點和要求，全院職工以團結協(xié)作,、求真務實的精神狀態(tài),，認真工作。現(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總結如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格,，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領導班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標,，加強了組織領導。領導班子帶頭,，各科室科主任負責本科醫(yī)保,、農合工作的全面管理。為使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,，一是召開全院職工大會、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。

二是抽出人員參加醫(yī)保會議,；以發(fā)放宣傳資料等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。

三是加強醫(yī)院信息化管理，通過新的醫(yī)生工作站,，更規(guī)范,、更便捷。并減少了差錯的發(fā)生,。半年工作情況：

1,、自20xx年12月16日起，截止至20xx年6月15日,。我院上傳記錄4753筆,，醫(yī)保支付費用152732.35元。掛號支付4398元,。在已經結算的費用中無一筆拒付發(fā)生,，醫(yī)保病人門診住院數據上傳及時準確，無垃圾數據反饋信息,。

2,、從開展工作至今院內醫(yī)保系統(tǒng)運行正常，在醫(yī)保單機不能正常工作的時候,，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,，細致的查找問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件,。對院內的醫(yī)保單機及時的進行了十余次補丁的更新安裝,，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級。期間進行了醫(yī)生工作站的改造。

3,、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,，對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。每季度均參加市醫(yī)保中心組織的會議培訓,。

4,、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄,，再到服務設施目錄,，每一項都需要認真的考對，自開展工作站以來,，所錄入藥品劑量規(guī)格均符合標準,，無一拒付。

為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費,，我院一是在院外公布了就診流程圖，使參保病人一目了然,。并在每周二周三周五,，病人比較集中的日子里安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢,。

二是配置了電子顯示屏,，將收費項目、收費標準,、藥品價格公布于眾,，接受群眾監(jiān)督。四是醫(yī)院職工開展微笑服務,，以文明禮貌,，優(yōu)質服務，過硬技術受到病人好評,。為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結合工作實際，定期進行滿意度調查,，針對調查的結果制定改進措施,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，嚴格檢查醫(yī)?？ǖ氖褂靡约按_藥情況,。今年我院未出現(xiàn)差錯事故，全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象,。

我院有專人參加醫(yī)保會議,，及時傳達會議上的新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容,，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調,，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的處方及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理,、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務人員的管理,、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量,，為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在20xx上半年中，我院醫(yī)保工作中雖然取得了一定成績,，但仍存在一些不足,，如：軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎,，人員緊張,，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大,；全院的醫(yī)保工作反饋偏少,。在今后的工作中，需嚴把政策關,，從細節(jié)入手,，認真總結經驗，不斷完善各項制度,，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,，規(guī)范業(yè)務流程，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,。加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋,。爭取使我院的醫(yī)保工作在下半年更上一個臺階,！