范文為教學(xué)中作為模范的文章，也常常用來(lái)指寫作的模板,。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考,。范文書寫有哪些要求呢,？我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄段哪兀恳韵率俏覟榇蠹宜鸭膬?yōu)質(zhì)范文,，僅供參考,，一起來(lái)看看吧

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇一

為保障20xx年興大中學(xué)業(yè)考試信息技術(shù)考查順利進(jìn)行，做好考試期間可能出現(xiàn)的突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作,，特制定信息技術(shù)考試應(yīng)急預(yù)案,。

考試期間考場(chǎng)內(nèi)如出現(xiàn)停電事故，考場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)管理員和監(jiān)考員應(yīng)在第一時(shí)間向考點(diǎn)主考報(bào)告,，立即安排電工查明原因,，如短時(shí)間能解決則重新啟動(dòng)考試用機(jī)進(jìn)行續(xù)考（不影響考生答題）；否則,，及時(shí)與當(dāng)?shù)仉娏Σ块T聯(lián)系解決,，同時(shí)電話報(bào)縣考區(qū)辦公室，并做好詳細(xì)記錄,?？紖^(qū)辦公室經(jīng)研究同意后，安排其他時(shí)間重考,。

考試期間考場(chǎng)內(nèi)計(jì)算機(jī)如出現(xiàn)系統(tǒng)故障,，網(wǎng)絡(luò)管理員先參照信息技術(shù)考試考務(wù)冊(cè)相應(yīng)處理辦法進(jìn)行處理（可啟用備用機(jī)）,，如短時(shí)間內(nèi)解決不了的,，立即向考點(diǎn)主考報(bào)告，同時(shí)電話縣考區(qū)辦公室,，請(qǐng)求技術(shù)支援,。

除了宣布相關(guān)成績(jī)作廢外，還要求相關(guān)考區(qū)及時(shí)處理相關(guān)責(zé)任人,，并及時(shí)采取補(bǔ)救措施,，安排其它時(shí)間進(jìn)行重考。

若發(fā)生突發(fā)安全事件,，在場(chǎng)教師要立即進(jìn)行應(yīng)急處理,，在第一時(shí)間向考點(diǎn)主考和學(xué)校校長(zhǎng)報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)教育領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),，若有需要,，立即撥打110、119,、120等特服電話,。

（1）火災(zāi)安全

網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)迅速切斷電源，監(jiān)考教師應(yīng)立即指揮學(xué)生按順序疏散,，及時(shí)將學(xué)生帶至遠(yuǎn)離火源的安全地段,，并立即撥打119、120請(qǐng)求援助；迅速將事故信息報(bào)告考點(diǎn)主考,，并電話縣考區(qū)辦公室,。

（2）校園、考場(chǎng)安全

如發(fā)現(xiàn)有安全隱患,，立即匯報(bào),、整改，責(zé)任落實(shí)到人,，確保校園安全,。考試信號(hào)發(fā)出后,，做好考場(chǎng)封閉工作,，發(fā)現(xiàn)不良分子襲擊、行兇等暴力侵害時(shí),，應(yīng)及時(shí)報(bào)警110,、120請(qǐng)求援助。并將事故信息報(bào)告考點(diǎn)主考,。

（3）飲食安全

做好師生的飲食衛(wèi)生工作,，若出現(xiàn)食物中毒事件，立即報(bào)警110,、120請(qǐng)求援助,，并向考點(diǎn)主考匯報(bào)。

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇二

單位： 姓名： 得分：

一,、填空題（每空1分,，共25分）

1、廠制定的生產(chǎn)安全應(yīng)急預(yù)案適用于生產(chǎn)安全過(guò)程中發(fā)生或可能發(fā)生的（）,、（）,、洪水涌入及地質(zhì)災(zāi)害、（）,、（）,、（）、易燃易爆及危險(xiǎn)化學(xué)物品爆炸,、（）,、放射源丟失（泄漏）等產(chǎn)生較大社會(huì)影響的生產(chǎn)安全事故或突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

2,、生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急救援工作遵循（）,、（）；（）,、后保設(shè)備,；（）與社會(huì)救援相結(jié)合的原則進(jìn)行,。

3、應(yīng)急預(yù)案是整個(gè)應(yīng)急管理體系的反映,，它的內(nèi)容包括事故發(fā)生過(guò)程中的（）和（）,、事故發(fā)生前的各種（）、事故發(fā)生后的緊急恢復(fù)以及預(yù)案的管理與更新,。

4,、應(yīng)急預(yù)案內(nèi)各應(yīng)急救援組，按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則,，做到（）,、（）和（）三確定，組成應(yīng)急救援隊(duì)伍,，儲(chǔ)備必要數(shù)量的應(yīng)急救援設(shè)備,、物資、器械,、藥品和資金等,，定期進(jìn)行相應(yīng)的教育,、培訓(xùn)和演練,，做到應(yīng)急搶險(xiǎn)救援工作保障有力。

5,、應(yīng)急救援的處置原則和具體要求

（1）安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急救援工作遵循（）,；（2）（）；（3）（）,；（4）（）,。

6、滅火基本方法有（）,、（）、（）,、（）,。

7、使人窒息的主要原因是（）,。

二,、選擇題（每空10分，共30分）

2,、搬運(yùn)交通事故傷員,，（）是正確的？

3,、發(fā)現(xiàn)人員觸電,首先應(yīng)采取的措施是（）,。

a.呼叫救護(hù)人員 b.切斷電源或使傷者脫離電源 c.進(jìn)行人工呼吸

三,、問(wèn)答題（1題12分，2題13分共25分）

1,、撥打急救電話應(yīng)該講清的事項(xiàng)有哪些,？

2、發(fā)生安全生產(chǎn)事故的處置原則和具體要求,？

五.案例題（20分）

某日,小王在車間工作,突然室內(nèi)的燈泡熄滅了,。小王認(rèn)為是燈泡壞了,就踩著一張鐵制的高凳去換燈泡。在換燈泡的過(guò)程中,小王不小心碰到了燈口的金屬部位而觸電,。旁邊的小李發(fā)現(xiàn)后及時(shí)切斷了燈泡開關(guān),小王則從凳子上摔了下來(lái),。小李連忙過(guò)來(lái)查看,發(fā)現(xiàn)小王頭部受傷流血,人事不醒,頭部流血不多。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該如何對(duì)小王進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救?并簡(jiǎn)要說(shuō)明此案例中當(dāng)事人有哪些不正確的做法,。

工號(hào)： 姓名： 得分：

一,、填空題（每空1分，共25分）

1,、廠制定的生產(chǎn)安全應(yīng)急預(yù)案適用于生產(chǎn)安全過(guò)程中發(fā)生或可能發(fā)生的（人身傷害）,、（雪災(zāi)冰凍）、洪水涌入及地質(zhì)災(zāi)害,、（火災(zāi)）,、（煤塵爆炸）、（雷電災(zāi)害）,、易燃易爆及危險(xiǎn)化學(xué)物品爆炸,、（壓力容器爆炸）、放射源丟失（泄漏）等產(chǎn)生較大社會(huì)影響的生產(chǎn)安全事故或突發(fā)事件的應(yīng)急處理,。

2,、生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急救援工作遵循（統(tǒng)一指揮）、（分級(jí)負(fù)責(zé)）,；（先救人員）,、后保設(shè)備；（單位自救）與社會(huì)救援相結(jié)合的原則進(jìn)行,。

3,、應(yīng)急預(yù)案是整個(gè)應(yīng)急管理體系的反映，它的內(nèi)容包括事故發(fā)生過(guò)程中的（應(yīng)急響應(yīng)）和（救援措施）,、事故發(fā)生前的各種（應(yīng)急準(zhǔn)備）,、事故發(fā)生后的緊急恢復(fù)以及預(yù)案的管理與更新。

4,、應(yīng)急預(yù)案內(nèi)各應(yīng)急救援組,，按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，做到（人員）,、（分工）和（任務(wù)）三確定,，組成應(yīng)急救援隊(duì)伍,，儲(chǔ)備必要數(shù)量的應(yīng)急救援設(shè)備、物資,、器械,、藥品和資金等，定期進(jìn)行相應(yīng)的教育,、培訓(xùn)和演練,，做到應(yīng)急搶險(xiǎn)救援工作保障有力。

5,、應(yīng)急救援的處置原則和具體要求（1）安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急救援工作遵循（統(tǒng)一指揮,、分級(jí)負(fù)責(zé)）；（2）（先救人員,、后保設(shè)備）,；（3）（單位自救與社會(huì)救援相結(jié)合）；（4）（科學(xué)救援,，禁止盲目施救）,。

6、滅火基本方法有（冷卻滅火）,、（窒息滅火）,、（隔離滅火）、（化學(xué)抑制滅火）,。

7,、使人窒息的主要原因是（空氣中氧氣不足）。

二,、選擇題（每空10分,，共30分）

1、（b）是應(yīng)急機(jī)制的基礎(chǔ),，也是整個(gè)應(yīng)急體系的基礎(chǔ),。

a.分級(jí)響應(yīng) b.統(tǒng)一指揮 c.公眾動(dòng)員機(jī)制 d.以人為本

2、搬運(yùn)交通事故傷員,，（c）是正確的,？

3、發(fā)現(xiàn)人員觸電,首先應(yīng)采取的措施是(b),。

a.呼叫救護(hù)人員 b.切斷電源或使傷者脫離電源 c.進(jìn)行人工呼吸

三、問(wèn)答題（1題12分,，2題13分共25分）

1,、撥打急救電話應(yīng)該講清的事項(xiàng)有哪些？

答:簡(jiǎn)要準(zhǔn)確地講清需要急救的確切地點(diǎn),、聯(lián)系方法(如電話),、具體行走路線,、傷害事故性質(zhì)、病人癥狀和程度,、現(xiàn)場(chǎng)情況等,。

2、發(fā)生安全生產(chǎn)事故的處置原則和具體要求,？

（1）安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急救援工作遵循統(tǒng)一指揮,、分級(jí)負(fù)責(zé)；（2）先救人員,、后保設(shè)備,；（3）單位自救與社會(huì)救援相結(jié)合；（4）科學(xué)救援,，禁止盲目施救,。

五.案例題（20分）

某日,小王在車間工作,突然室內(nèi)的燈泡熄滅了。小王認(rèn)為是燈泡壞了,就踩著一張鐵制的高凳去換燈泡,。在換燈泡的過(guò)程中,小王不小心碰到了燈口的金屬部位而觸電,。旁邊的小李發(fā)現(xiàn)后及時(shí)切斷了燈泡開關(guān),小王則從凳子上摔了下來(lái)。小李連忙過(guò)來(lái)查看,發(fā)現(xiàn)小王頭部受傷流血,人事不醒,頭部流血不多,。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該如何對(duì)小王進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救?并簡(jiǎn)要說(shuō)明此案例中當(dāng)事人有哪些不正確的做法,。

答：現(xiàn)場(chǎng)急救： 檢查小王有無(wú)脈搏和呼吸,如無(wú)脈搏,則應(yīng)馬上進(jìn)行心臟按摩;如無(wú)呼吸,則馬上進(jìn)行人工呼吸;如脈搏和呼吸全無(wú),心臟按摩和人工呼吸則應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。在其脈搏和呼吸恢復(fù)后,再對(duì)頭部傷口進(jìn)行包扎等處理,。在此期間應(yīng)呼叫車間內(nèi)其他人員,打急救電話,并向上級(jí)匯報(bào),。

不正確的做法有: 1.更換燈泡的工作應(yīng)讓電工進(jìn)行。2.電工作業(yè)時(shí)不應(yīng)踩鐵制高凳,應(yīng)使用木制高凳,以減少觸電的危險(xiǎn),。3.沒有切斷燈泡電源,。更換燈泡前,應(yīng)切斷燈泡電源,并應(yīng)用驗(yàn)電筆檢測(cè)燈口是否帶電。4.身體接觸燈口帶電部位導(dǎo)致觸電,。應(yīng)注意不能接觸燈口的金屬部位,。作為選煤廠的一名職工，如果發(fā)生火災(zāi)事故,，結(jié)合你的崗位談?wù)勀愕膽?yīng)急處理辦法,。

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇三

1、突發(fā)事件發(fā)生地的公民應(yīng)當(dāng)服從人民政府,、居民委員會(huì),、村民委員會(huì)或者所屬單位的指揮和安排，配合人民政府采取的應(yīng)急處置措施,，積極參加應(yīng)急救援工作,，協(xié)助維護(hù)社會(huì)秩序。（?）

2,、單位或者個(gè)人違反《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》,，不服從所在地人民政府及其有關(guān)部門發(fā)布的決定,、命令或者不配合其依法采取的措施，構(gòu)成違反治安管理行為的,，由公安機(jī)關(guān)依法給予處罰,。（?）

3、化學(xué)事故發(fā)生后,，對(duì)危險(xiǎn)區(qū)的人員應(yīng)及時(shí)組織疏散至復(fù)雜地帶,，在污染嚴(yán)重、被困人員多,、情況比較復(fù)雜時(shí),，也要由疏散組單獨(dú)組織疏散。（?）

4,、在應(yīng)急救援過(guò)程中環(huán)保部門負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的搶修及毒害物質(zhì)擴(kuò)散區(qū)域內(nèi)的清理工作等,。（?）

5、應(yīng)急預(yù)案的管理遵循綜合協(xié)調(diào),、分類管理,、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地為主的原則,。（?）

6,、在應(yīng)急救援過(guò)程中生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)滅火、警戒,、治安保衛(wèi),、疏散、事故現(xiàn)場(chǎng)通信聯(lián)絡(luò)和對(duì)外聯(lián)系,、道路管制等工作,。（?）

7、應(yīng)急預(yù)案的目的是避免突發(fā)事件的發(fā)生,、杜絕對(duì)工人,、居民和環(huán)境的危害。（?）

8,、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主管安全工作的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本單位事故隱患排查治理工作全面負(fù)責(zé),。（?）

9、應(yīng)急救援隊(duì)伍要進(jìn)行各方面的培訓(xùn),，并無(wú)必要制定培訓(xùn)記錄和檔案,。（?）

10、安全監(jiān)管監(jiān)察和有關(guān)部門是事故隱患排查治理和防控的責(zé)任主體,。（?）

11,、從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由市級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。（?）

12,、職業(yè)病鑒定實(shí)行兩級(jí)鑒定制,，省級(jí)職業(yè)病鑒定結(jié)論為最終鑒定。（?）

13,、職業(yè)病診斷,、鑒定的費(fèi)用由用人單位承擔(dān)，再次鑒定的費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān),。（?）

14,、使用有毒物品作業(yè)的用人單位可以按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門或行業(yè)管理部門的規(guī)定，向衛(wèi)生行政部門及時(shí),、如實(shí)申報(bào)存在職業(yè)中毒危害項(xiàng)目,。（?）

15、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理各單位應(yīng)有專人管理并按規(guī)定長(zhǎng)期保存,。（?）

16,、工作場(chǎng)所內(nèi)危害物質(zhì)不能控制在一定區(qū)域內(nèi)，這時(shí)應(yīng)采用全面通風(fēng)的方式,。（?）

17,、發(fā)生人員中毒、窒息的緊急情況搶救人員必須佩戴隔離式防護(hù)面具進(jìn)入受限空間,，并至少有1人在受限空間外部負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)工作,。（?）

18、職工對(duì)違章指揮或強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè),，有權(quán)拒絕執(zhí)行,；對(duì)危害人身安全和健康的行為，有權(quán)檢舉和控告,。（?）

19,、爆破片不適用工作介質(zhì)具有粘性或易于結(jié)晶、聚合的場(chǎng)合,。（?）20,、機(jī)械密封的輔助密封圈部分，只有靜環(huán)密封圈,。（?）

21,、安全閥可遠(yuǎn)程控制泄壓，保證設(shè)備安全,。（?）

22,、應(yīng)力腐蝕是指在拉應(yīng)力作用下，金屬在腐蝕介質(zhì)中引起的破壞,。（?）

23,、鍋爐包括兩大部分:盛裝水、汽的“鍋”和進(jìn)行燃燒加熱的“爐”。（?）

24,、安全閥經(jīng)過(guò)調(diào)校后,，在設(shè)計(jì)壓力下不得有泄漏。（?）

25,、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的安全管理人員對(duì)由于安全生產(chǎn)所必需的資金投入不足導(dǎo)致的后果承擔(dān)責(zé)任,。（?）

26、購(gòu)買某種危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)行分裝（包括充裝）或者加入非危險(xiǎn)化學(xué)品的溶劑進(jìn)行稀釋,，然后銷售或者使用的,，不適用《危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法》。（?）

27,、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》規(guī)定,，儲(chǔ)存危險(xiǎn)化學(xué)品的單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位具體情況，決定是否建立危險(xiǎn)化學(xué)品出入庫(kù)核查,、登記制度,。（?）

28、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》規(guī)定,，國(guó)家鼓勵(lì)對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品實(shí)行專門儲(chǔ)存,、統(tǒng)一配送、集中銷售,。（?）

29,、《中華人民共和國(guó)消防法》規(guī)定，單位的安全管理人員是本單位的消防安全責(zé)任人,。（?）30,、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》規(guī)定，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位不得將生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目,、場(chǎng)所,、設(shè)備，發(fā)包或者出租給不具備安全生產(chǎn)條件或者相應(yīng)資質(zhì)的單位和個(gè)人,。（?）

31,、用人單位使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所，只要按照職業(yè)衛(wèi)生要求設(shè)置了有效通風(fēng)裝置,，作業(yè)場(chǎng)所和生活場(chǎng)所可以不分開,。（?）

32、從業(yè)人員在工作過(guò)程中,，應(yīng)當(dāng)服從管理,，無(wú)權(quán)對(duì)本單位的安全生產(chǎn)工作提出建議。（?）

33,、對(duì)生產(chǎn)嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位,，應(yīng)當(dāng)在其醒目位置,，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。（?）

34,、工會(huì)依法參加事故調(diào)查處理,，但無(wú)權(quán)向有關(guān)部門提出處理意見。（?）

35,、任何生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的從業(yè)人員,，未經(jīng)安全生產(chǎn)培訓(xùn)合格，均不得上崗作業(yè),。（?）

36、正常時(shí)中性點(diǎn)接地的電網(wǎng)比不接地的電網(wǎng)的單項(xiàng)觸電的危險(xiǎn)性要大,。（?）37,、25hz～300hz的交流電流對(duì)人體傷害最嚴(yán)重。（?）

38,、嚴(yán)禁在裝有避雷針的構(gòu)建筑物上架設(shè)通信線,、廣播線或低壓線。（?）

39,、雨天穿用的膠鞋,，在進(jìn)行電工作業(yè)時(shí)也可暫作絕緣鞋使用。（?）40,、運(yùn)行電氣設(shè)備操作必須由兩個(gè)人執(zhí)行,，由工級(jí)較低的人擔(dān)任監(jiān)護(hù)，工級(jí)較高者進(jìn)行操作,。（?）

41,、為保證安全，在選擇漏電保護(hù)器時(shí),，選擇的額定動(dòng)作電流越小越好,。（?）

42、細(xì)水霧滅火系統(tǒng)滅火效率高,，同時(shí)對(duì)環(huán)境無(wú)影響,，它能夠代替鹵代烷等對(duì)環(huán)境有破壞的氣體滅火系統(tǒng)及現(xiàn)有的會(huì)造成水漬損失的自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)。（?）

43,、可燃物燃燒后產(chǎn)生不能繼續(xù)燃燒的新物質(zhì)的燃燒稱為完全燃燒,。（?）

44、干粉滅火劑不適合撲救精密儀器火災(zāi),。（?）

45,、閃點(diǎn)較低的物質(zhì)危害性較小。（?）

46,、易燃易爆作業(yè)場(chǎng)所必須盡量用掃帚和拖把清掃粉塵,。（?）

47,、黃磷應(yīng)保存于水中，二氧化碳要用水封貯存,。（?）

48,、密度小于水和不溶于水的易燃液體的火災(zāi)，可以用水 進(jìn)行撲救,。（?）

49,、危險(xiǎn)化學(xué)品的標(biāo)志使用原則:當(dāng)一種危險(xiǎn)化學(xué)品具有一種以上的危險(xiǎn)性時(shí)，應(yīng)該用主標(biāo)表示主要危險(xiǎn)性類別,，并用副標(biāo)表示重要的其他的危險(xiǎn)類別,。（?）50、爆炸品主要具有反應(yīng)速度極快,，放出大量的熱,，產(chǎn)生大量的氣體等特性。（?）

51,、職業(yè)安全健康管理體系中檢查與糾正措施是要求生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位定期或及時(shí)地發(fā)現(xiàn)體系運(yùn)行過(guò)程或體系自身存在的問(wèn)題,，并確定問(wèn)題產(chǎn)生的根源或存在持續(xù)改進(jìn)的地方。（?）

52,、危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)現(xiàn)其生產(chǎn)的危險(xiǎn)化學(xué)品有新的危害特性時(shí),，應(yīng)當(dāng)立即公告，安全技術(shù)說(shuō)明書和安全標(biāo)簽可暫緩修訂,。（?）

53,、泄漏或滲漏危險(xiǎn)化學(xué)品的包裝容器應(yīng)迅速移至安全區(qū)域。（?）

54,、散裝儲(chǔ)存是將物品裝于小型容器或包件中儲(chǔ)存,；整裝儲(chǔ)存是物品不帶外包裝的凈貨儲(chǔ)存。（?）

55,、按易燃液體閃點(diǎn)的高低分為低閃點(diǎn)液體,、中閃點(diǎn)液體、高閃點(diǎn)液體,。（?）

56,、《常用危險(xiǎn)化學(xué)品的分類及標(biāo)志》中此圖形為不燃?xì)怏w的安全標(biāo)志?；鹪矗?）

57,、裝卸、搬運(yùn)危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí)應(yīng)做到輕裝,、輕卸,。嚴(yán)禁摔、碰,、撞擊,、拖拉,、傾倒和滾動(dòng)。（?）

58,、使用硝酸,、高錳酸鉀等氧化劑進(jìn)行氧化反應(yīng)時(shí)，不需嚴(yán)格控制加料速度,。（?）

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇四

為了搞好我?？荚嚬ぷ鳎ＷC考試的順利進(jìn)行和考生的生命安全,，順利應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,，妥善處理安全事故，最大限度地減少意外事故帶來(lái)的損失,，做到“預(yù)防為主,，防患未然”，特制定我校20xx年秋期期末檢測(cè)考試安全事故應(yīng)急預(yù)案,。

根據(jù)教育局統(tǒng)一部署，堅(jiān)持“以人為本”的思想和堅(jiān)持師生生命的安全及國(guó)家利益高于一切,，務(wù)本求實(shí),，明確責(zé)任，安全無(wú)小事,，責(zé)任重泰山,。同時(shí)堅(jiān)持“預(yù)防為主、積極處置”的方針,，盡一切努力杜絕或減少校園安全隱患,、消防、飲食,、治安等突發(fā)事件的發(fā)生,，盡一切努力把師生生命財(cái)產(chǎn)及國(guó)家財(cái)產(chǎn)的損失降低到最低限度。

組長(zhǎng)：校長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：副校長(zhǎng)

成員：老師

1,、堅(jiān)持以人為本,，師生生命安全高于一切的原則，穩(wěn)定壓倒一切的原則,。

2,、誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則,，預(yù)防為主,，積極處置的原則。

3,、冷靜,、沉著,，積極主動(dòng)和及時(shí)、合法,、公正處理的原則,。

1、牢固樹立安全責(zé)任意識(shí),，切實(shí)提高師生員工的安全自我防護(hù)能力,。

2、完善安全規(guī)章制度,，做到早防范,、早處置。

3,、建立快速應(yīng)急機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制,，及時(shí)采取有效和果斷的措施，確保校園秩序,。

4,、各村小學(xué)校應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況制定考試應(yīng)急預(yù)案，責(zé)任到人,。

（一）交通安全

1,、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的交通安全教育，增強(qiáng)安全意識(shí),，嚴(yán)格要求學(xué)生排好路隊(duì)上下學(xué),。

2、要求低年級(jí)學(xué)生家長(zhǎng)接送,，保證學(xué)生路上安全,。

3,、考試完畢后,，各班應(yīng)負(fù)責(zé)清點(diǎn)本班人數(shù)，強(qiáng)調(diào)有關(guān)安全紀(jì)律,，提醒及時(shí)回家,。

（二）飲食安全

1、教育學(xué)生：不買不吃不新鮮和腐爛變質(zhì)的食品,；不吃被衛(wèi)生部門禁止上市的海產(chǎn)品,；不買無(wú)證攤販處食品,；不買無(wú)商標(biāo)或無(wú)出廠日期、無(wú)生產(chǎn)單位、無(wú)保質(zhì)期等標(biāo)簽不完整的食品；不吃有毒食品（如河豚魚,、野生蘑菇等）；不喝未經(jīng)消毒,、煮沸的水，不喝存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的,、過(guò)時(shí)的純凈水,。

2、學(xué)校食堂要搞好衛(wèi)生、做到徹底消毒,，選購(gòu)的`食品要新鮮，嚴(yán)防食品中毒,。

3、監(jiān)考教師和考生飲水要注意安全,。

4,、若考生出現(xiàn)食物中毒事件,，應(yīng)立即送往鄉(xiāng)衛(wèi)生院或拔打急救中心電話“120”要求救護(hù),。

（三）校園,、考場(chǎng)安全

1,、值周教師要加強(qiáng)校園值班工作,。

2,、巡視校園，如發(fā)現(xiàn)有安全隱患,，立即整改,，責(zé)任落實(shí)到人，確保校園安全,。

3,、考場(chǎng)整潔、有序,，室內(nèi)無(wú)可能涉及考試內(nèi)容的張貼物,。

（四）用電安全

1、安保處應(yīng)事先徹底檢查各考場(chǎng),、考室的電路安全,，確保用電安全。

2,、不用濕手接觸開關(guān),、插座。

（五）其它安全

1,、如遇考生生病，學(xué)校派人陪同到醫(yī)院及時(shí)醫(yī)治,，如病情嚴(yán)重影響考試應(yīng)立即向上級(jí)主管部門報(bào)告,。學(xué)生在考試中發(fā)病,，停止考試,，抓緊治療,。

2、考試期間,，嚴(yán)禁考生單獨(dú)外出，嚴(yán)禁上街,。

3,、如遇雨雪天氣，通知家長(zhǎng)接送,。

4,、如遇地震，立即在老師帶領(lǐng)下撤離教室到學(xué)校操場(chǎng)等空曠地帶,。

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇五

科室 姓名 得分

一,、填空題

1、患者外出或不歸時(shí),，發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知（）及（）,，通知（）和（），夜間通知（）,。若確屬外出不歸,，需（）共同清理患者用物，貴重物品,、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存,。

2、過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者,，禁用該藥,。同時(shí)在該患者（）、病歷,、（）,、（）上作醒目標(biāo)記,，并告知（）。停藥（）小時(shí)以上或（）時(shí)均應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn),，陰性者方可再次給藥。做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,，治療盤內(nèi)備（）1支,。

3、為防止患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化,，醫(yī)護(hù)人員必須（）,，病情允許方可（）。運(yùn)途中需仔細(xì)觀察患者生命體征及病情變化,，注意（）,。

4、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處理流程中,，臨床科室應(yīng)急處置及控制措施是：（）,，積極救治患者，保護(hù)易感人群,；切斷（傳播途徑）,，加強(qiáng)消毒隔離、（）和污水處置工作等,；必要時(shí)（）新病人,；積極查找（），加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員（）,；協(xié)助開展標(biāo)本的采集,、流行病學(xué)調(diào)查工作。

5,、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí),，應(yīng)立即（）化療藥物的注入，可保留針頭接注射器,，（）漏于皮下的藥物,，然后拔除針頭。遵醫(yī)囑用（）加（）配制的封閉液進(jìn)行局部封閉,，封閉范圍應(yīng)超出滲液的范圍,。

6、發(fā)現(xiàn)患者猝死,，應(yīng)按（）搶救流程就地進(jìn)行搶救,，立即通知（），立即通知患者家屬并認(rèn)真做好家屬的溝通,、安慰工作,。如患者搶救無(wú) 效死亡,，應(yīng)等到（）到達(dá)醫(yī)院后，再撤去搶救儀器物品,，行尸體料理,。準(zhǔn) 確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的（），做好病情及搶救護(hù)理記錄,。

7,、吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)護(hù)士立即打開備用（）或（），試好流量連接吸氧管,，繼續(xù)為患者吸氧并撥打中心供氧或后勤科的電話（）進(jìn)行維修,。

8、被乙肝陽(yáng)性患者血液,、體液污染的銳器刺傷后,，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝抗體,，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比,。同時(shí)注射（），按（）個(gè)月、（）個(gè)月、（）個(gè)月接種乙肝疫苗,。

9、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí),，所有工作人員應(yīng)遵循高層先撤,、（）、（）、（）的原則，避開火源,、（）、（）,、有條不紊,。當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,，不得在樓道內(nèi)擁擠,、（），并立即通知（）或（），緊急報(bào)警。

二,、多選題

1,、藥物引起過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，正確的是（）

2、患者發(fā)生輸液反應(yīng),，保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥學(xué)部,，同時(shí)取（）分別送檢,。

3,、防新生兒丟失應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到（）

d應(yīng)向工作人員匯報(bào)任何無(wú)身份證明或表現(xiàn)出可疑行為的人

e病房監(jiān)控系統(tǒng)良好,，新生兒電子防盜設(shè)施的應(yīng)用,，新生兒可單獨(dú)留在病房

4、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)（）

a,、立即通知值班醫(yī)生,、報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng),。

b,、合理安置病人，告知患者家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù),，并將告知內(nèi)容做好記錄,，家屬簽字。

c,、檢查患者病室環(huán)境,，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利物品等危險(xiǎn)物品,，給予沒收,，鎖好門窗，防止意外,。

d,、查找患者自殺原因，有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理,，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),，盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。e,、嚴(yán)格交接班,，每班加強(qiáng)巡視，密切觀察,，防止意外發(fā)生,。

5,、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)應(yīng)該（）

a、立即采取安全保護(hù)措施,，以免患者自傷或傷及他人,。b、立即通知醫(yī)生,，需要時(shí)通知主任,、護(hù)士長(zhǎng)。c,、應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門,。

d、遵醫(yī)囑給予藥物治療和實(shí)施約束制動(dòng),。e,、要求家屬24 小時(shí)陪護(hù)。

6,、遭遇暴徒時(shí)的處理包括（）

a,、護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，注意觀察暴徒特征,，正確分析和處理發(fā)生的各種情況,。b、設(shè)法通知保衛(wèi)科或直接報(bào)警,，夜間通知院總值班,，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。

c,、安撫患者及家屬,，盡力保證患者的生命安全、醫(yī)務(wù)人員自身安全及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全,。

d,、暴徒逃走后，注意其走向,，為保衛(wèi)人員提供線索,。

e,、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作,，保證患者的醫(yī)療安全。

7,、患者在住院期間進(jìn)行輸液,、輸血、注射藥物等治療時(shí),，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)如何處理（）

a,、要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存,，注明使用日期、時(shí)間,、藥物名稱及給藥途徑,。

b、疑似由于輸液,、輸血,、注射藥物等引起的不良后果時(shí)，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部,、護(hù)理部及感染管理科報(bào)告,，夜間或節(jié)假日向總值班報(bào)告。疑似輸血引起的不良后果時(shí),，科室同時(shí)通知醫(yī)院輸血科,。c、封存標(biāo)本須在封口處加蓋科室圖章或醫(yī)患雙方在騎縫處簽字,，同時(shí)注明封存時(shí)間和日期,。封存或啟封時(shí)，需科室醫(yī)務(wù)人員,、患者本人或其代理人共同在場(chǎng),。d、封存標(biāo)本由護(hù)理部保管,，夜間及節(jié)假日由院總值班保管,，次日或節(jié)假日后移交護(hù)理部。

e,、需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本,，應(yīng)到由醫(yī)患雙方共同指定、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn),。雙方無(wú)法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí),，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定。

8,、封存患者病歷是正確的做法是（）

a,、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人或其代理人,，提出封存病歷申請(qǐng),。b、科室醫(yī)生向科主任及醫(yī)務(wù)部（夜間向院總值班）報(bào)告,。c,、醫(yī)務(wù)部或院總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷客觀部分的原件或復(fù)印件。d,、封存的病歷由科室保管,。

e,、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊,。

9,、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的登記與報(bào)告包括（）a、當(dāng)事人盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,。

b,、在科室《醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)》中詳細(xì)登記，填寫《醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表》或《醫(yī)務(wù)人員其他職業(yè)暴露登記表》,，科室負(fù)責(zé)人簽字后交醫(yī)院感染管理科,。

c、同時(shí)報(bào)告預(yù)防保健部,，由預(yù)防保健部開具化驗(yàn)單并組織相關(guān)專家會(huì)診,。d、發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露事件后,，當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和預(yù)防保健部,。

10、病區(qū)停電時(shí)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理措施有（）a,、評(píng)估危重病人對(duì)電的需要并提供應(yīng)急措施,。

b、通知后勤維修服務(wù)辦公室,、維修值班,、配電室值班、院總值班,。

c,、如短時(shí)間無(wú)法恢復(fù)供電，相應(yīng)醫(yī)療儀器無(wú)法保障病人生命安全的,，轉(zhuǎn)移至就近科室,。d、做好患者及家屬的解釋工作,，并告知減少走動(dòng),。

四、問(wèn)答題

1,、臨床發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的處理是什么,？ 答：

2、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案是什么,？

答：

科室 姓名 得分

一,、填空題

1,、患者外出或不歸時(shí),，發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知（病房主管醫(yī)生）及（病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)）,，通知（醫(yī)務(wù)部）和（護(hù)理部），夜間通知（院總值班）,。若確屬外出不歸,，需（兩人）共同清理患者用物，貴重物品,、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存,。

2、過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者,，禁用該藥,。同時(shí)在該患者（醫(yī)囑單）、病歷,、（床頭牌）,、（一覽表）上作醒目標(biāo)記，并告知（患者及家屬）,。停藥（72小時(shí)）以上或（更改批號(hào)）時(shí)均應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn),，陰性者方可再次給藥。做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,，治療盤內(nèi)備（腎上腺素）1支,。

3、為防止患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化,，醫(yī)護(hù)人員必須（評(píng)估患者情況）,，病情允許方可（轉(zhuǎn)診）。運(yùn)途中需仔細(xì)觀察患者生命體征及病情變化,，注意（聽取患者主訴）,。

4、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處理流程中,，臨床科室應(yīng)急處置及控制措施是：（控制感染源）,，積極救治患者，保護(hù)易感人群,；切斷（傳播途徑）,，加強(qiáng)消毒隔離、（醫(yī)療垃圾）和污水處置工作等,；必要時(shí)（暫停接收）新病人,；積極查找（病原體），加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員（職業(yè)防護(hù)措施）,；協(xié)助開展（標(biāo)本的采集）,、流行病學(xué)調(diào)查工作。

5,、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí),，應(yīng)立即（停止）化療藥物的注入,，可保留針頭接注射器，（回抽）漏于皮下的藥物,，然后拔除針頭,。遵醫(yī)囑用（1%利多卡因5ml）加（地塞米松5mg）配制的封閉液進(jìn)行局部封閉，封閉范圍應(yīng)超出滲液的范圍,。

6,、發(fā)現(xiàn)患者猝死，應(yīng)按（心肺復(fù)蘇搶救）流程就地進(jìn)行搶救,，立即通知（值班醫(yī)生）,，立即通知患者家屬并認(rèn)真做好家屬的溝通、安慰工作,。如患者搶救無(wú) 效死亡,，應(yīng)等到（家屬）到達(dá)醫(yī)院后，再撤去搶救儀器物品,，行尸體料理,。準(zhǔn) 確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的（時(shí)間），做好病情及搶救護(hù)理記錄,。

7,、吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)護(hù)士立即打開備用（氧氣袋）或（氧氣筒），試好流量連接吸氧管,，繼續(xù)為患者吸氧并撥打中心供氧或后勤科的電話（8678182）進(jìn)行維修,。

8、被乙肝陽(yáng)性患者血液,、體液污染的銳器刺傷后,，應(yīng)在(24)小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比,。同時(shí)注射（乙肝免疫高價(jià)球蛋白）,，按（1）個(gè)月、（3）個(gè)月,、（6）個(gè)月接種乙肝疫苗,。

9、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí),，所有工作人員應(yīng)遵循高層先撤,、（患者先撤）、（危重患者和老人先撤）,、（醫(yī)務(wù)人員后撤）的原則,，避開火源、（就近疏散）、（統(tǒng)一組織）,、有條不紊,。當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)（擁擠）,、（圍觀），并立即通知（保衛(wèi)科）或（總值班）,，緊急報(bào)警,。

二、多選題

1,、藥物引起過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,，正確的是（abce）

2、患者發(fā)生輸液反應(yīng),，保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥學(xué)部,，同時(shí)取（abd）分別送檢,。

3,、防新生兒丟失應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到（abcd）

d應(yīng)向工作人員匯報(bào)任何無(wú)身份證明或表現(xiàn)出可疑行為的人

e病房監(jiān)控系統(tǒng)良好,，新生兒電子防盜設(shè)施的應(yīng)用,，新生兒可單獨(dú)留在病房

4、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)（abcde）

a,、立即通知值班醫(yī)生,、報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng),。

b,、合理安置病人，告知患者家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù),，并將告知內(nèi)容做好記錄,，家屬簽字。

c,、檢查患者病室環(huán)境,，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利物品等危險(xiǎn)物品,，給予沒收,，鎖好門窗，防止意外,。

d,、查找患者自殺原因，有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),，盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響,。e、嚴(yán)格交接班,，每班加強(qiáng)巡視,，密切觀察，防止意外發(fā)生,。

5,、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)應(yīng)該（abde）

a、立即采取安全保護(hù)措施,，以免患者自傷或傷及他人,。b、立即通知醫(yī)生,，需要時(shí)通知主任,、護(hù)士長(zhǎng)。c,、應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門,。d、遵醫(yī)囑給予藥物治療和實(shí)施約束制動(dòng),。e,、要求家屬24 小時(shí)陪護(hù)。

6,、遭遇暴徒時(shí)的處理包括（abcde）

a,、護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，注意觀察暴徒特征,，正確分析和處理發(fā)生的各種情況,。

b、設(shè)法通知保衛(wèi)科或直接報(bào)警,，夜間通知院總值班,，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。

c,、安撫患者及家屬,，盡力保證患者的生命安全、醫(yī)務(wù)人員自身安全及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全,。

d,、暴徒逃走后，注意其走向,，為保衛(wèi)人員提供線索,。

e,、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全,。

7,、患者在住院期間進(jìn)行輸液、輸血,、注射藥物等治療時(shí),，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)如何處理（abce）

a、要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存,，注明使用日期,、時(shí)間、藥物名稱及給藥途徑,。

b,、疑似由于輸液,、輸血,、注射藥物等引起的不良后果時(shí)，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部,、護(hù)理部及感染管理科報(bào)告,，夜間或節(jié)假日向總值班報(bào)告。疑似輸血引起的不良后果時(shí),，科室同時(shí)通知醫(yī)院輸血科,。c、封存標(biāo)本須在封口處加蓋科室圖章或醫(yī)患雙方在騎縫處簽字,，同時(shí)注明封存時(shí)間和日期,。封存或啟封時(shí)，需科室醫(yī)務(wù)人員,、患者本人或其代理人共同在場(chǎng),。d、封存標(biāo)本由護(hù)理部保管,，夜間及節(jié)假日由院總值班保管,，次日或節(jié)假日后移交護(hù)理部。

e,、需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本,，應(yīng)到由醫(yī)患雙方共同指定、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn),。雙方無(wú)法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí),，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定。

8,、封存患者病歷是正確的做法是（abe）

a,、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人或其代理人，提出封存病歷申請(qǐng),。b,、科室醫(yī)生向科主任及醫(yī)務(wù)部（夜間向院總值班）報(bào)告。c,、醫(yī)務(wù)部或院總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷客觀部分的原件或復(fù)印件,。d、封存的病歷由科室保管,。

e,、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊,。

9,、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的登記與報(bào)告包括（abcd）a、當(dāng)事人盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,。

b,、在科室《醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)》中詳細(xì)登記，填寫《醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表》或《醫(yī)務(wù)人員其他職業(yè)暴露登記表》,，科室負(fù)責(zé)人簽字后交醫(yī)院感染管理科,。

c、同時(shí)報(bào)告預(yù)防保健部,，由預(yù)防保健部開具化驗(yàn)單并組織相關(guān)專家會(huì)診,。d、發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露事件后,，當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和預(yù)防保健部,。

10、病區(qū)停電時(shí)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理措施有（abcd）a,、評(píng)估危重病人對(duì)電的需要并提供應(yīng)急措施,。

b、通知后勤維修服務(wù)辦公室,、維修值班,、配電室值班、院總值班,。

c,、如短時(shí)間無(wú)法恢復(fù)供電，相應(yīng)醫(yī)療儀器無(wú)法保障病人生命安全的,，轉(zhuǎn)移至就近科室,。d、做好患者及家屬的解釋工作,，并告知減少走動(dòng),。

四,、問(wèn)答題

1、臨床發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的處理是什么,？

答：1）立即關(guān)閉輸液器,，停止用藥，更換輸液管,，改換生理鹽水或病人治療需要的藥品,。

（2）立即報(bào)告醫(yī)生，迅速采取補(bǔ)救措施,，避免對(duì)患者身體造成損害或盡量將損害降低到最低程度。（3）嚴(yán)密觀察患者病情變化,，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者,，立即按有關(guān)程序進(jìn)行搶救。（5）對(duì)相關(guān)物品（如：醫(yī)療文書,、安瓿,、輸液器及注射器具）進(jìn)行封存,。（6及時(shí)填寫醫(yī)療質(zhì)量與安全不良事件報(bào)告表,，在規(guī)定時(shí)限逐級(jí)上報(bào)。（7）做好患者及家屬的安撫解釋工作,。

2、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案

（1）患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。

（2）立即平臥,，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素0.5～1毫克,，小兒酌減,。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下或靜脈注射0.5毫克,，直至脫離危險(xiǎn)。

（3）改善缺氧癥狀,，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,，必要時(shí)配合醫(yī)生實(shí)行氣管切開。（4）迅速建立靜脈通路,，補(bǔ)充血容量,，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液,、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物,。（5）發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓,、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施,。（6）觀察與記錄,，密切觀察患者的意識(shí),、體溫,、脈搏,、呼吸,、血壓,、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬運(yùn)。（7）及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程,。

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇六

為切實(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)考試的安全工作，確保我校20xx年實(shí)驗(yàn)考試安全平穩(wěn)順利進(jìn)行,，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及上級(jí)要求,，結(jié)合我校實(shí)際,，制定本預(yù)案,。

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

（一）組長(zhǎng)負(fù)責(zé)部署、檢查應(yīng)急工作落實(shí)情況,，向縣鎮(zhèn)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告重大事宜,。

（二）副組長(zhǎng)協(xié)助組長(zhǎng)工作，具體指揮處理突發(fā)事件,，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù),。

（三）組員應(yīng)熟悉預(yù)案，堅(jiān)守崗位,，遇有突發(fā)事件要正確判斷,，及時(shí)報(bào)告、恰當(dāng)處理,，將損失減少到最低限度,。

（一）火災(zāi)事故應(yīng)急處置

1,、考場(chǎng)發(fā)生火災(zāi)，根據(jù)實(shí)際情況決定自行撲救或立即撥打“119”報(bào)警電話（報(bào)告起火方位,、燃燒物的性質(zhì),、火勢(shì)蔓延情況、人員被困情況,、最佳疏散通道等,，派人到考點(diǎn)大門口引導(dǎo)消防車進(jìn)入火場(chǎng)），并迅速向校內(nèi)主考報(bào)告,，再由主考向縣考務(wù)辦報(bào)告,，同時(shí)對(duì)人員進(jìn)行安全轉(zhuǎn)移或疏散。如果有傷員,，及時(shí)撥打急救電話“120”進(jìn)行搶救,。

2、學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,，因操作不當(dāng)而引起火災(zāi)時(shí),，應(yīng)立即切斷電源，由主任監(jiān)考協(xié)同監(jiān)考員采取有效措施進(jìn)行施救,，組織好學(xué)生有序撤離考場(chǎng),；主任監(jiān)考要及時(shí)向考點(diǎn)主考報(bào)告，視火情撥打“119”報(bào)警電話,。

3,、如果是腐蝕性試劑引起的火災(zāi)，除鹽酸,、硫化鈉,、硫化鉀、堿類,、有機(jī)酸等可采取用霧狀水滅火外,，其它品種均不能用水，只能用干沙土,、二氧化碳用于滅火,，且撲救人員應(yīng)配備防護(hù)用品。

（三）考試過(guò)程中人身意外傷害的處置

考生在實(shí)驗(yàn)考試中,，因腐蝕性化學(xué)試劑引起傷害,，主任監(jiān)考應(yīng)及時(shí)報(bào)告主考，由主考通知醫(yī)務(wù)人員和實(shí)驗(yàn)員,，采取以下措施：先將被侵蝕的衣服脫去,，如果眼睛或皮膚腐蝕可用清水沖洗，保持濕潤(rùn),，絕對(duì)不可用棉花擦洗,，以防傷勢(shì)擴(kuò)大,，嚴(yán)重者撥打“120”求救。如果是在制取氣體實(shí)驗(yàn)中,，因試管質(zhì)量差或考生操作不當(dāng),，引起試管爆炸考生被傷害，主任監(jiān)考應(yīng)立即報(bào)告,，由醫(yī)務(wù)人員妥善處理,。視傷情撥打“120”求救電話，送醫(yī)院救治,。

（四）考場(chǎng)內(nèi)空氣有異味的處置

考生在實(shí)驗(yàn)考試過(guò)程中,，特別是化學(xué)實(shí)驗(yàn)易散發(fā)有害氣體，如果通風(fēng)條件差,，易導(dǎo)致空氣出現(xiàn)異味,，使人產(chǎn)生頭痛、嘔吐等癥狀,，直接影響考試的順利進(jìn)行,。各考點(diǎn)在考試前，對(duì)考場(chǎng)的通風(fēng)設(shè)備要進(jìn)行排查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，必須立即認(rèn)真整改。如果發(fā)現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)空氣質(zhì)量差,，主任監(jiān)考應(yīng)盡快查明空氣污染原因,，及時(shí)采取有針對(duì)性措施，或打開窗戶,，或調(diào)整實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的排風(fēng)設(shè)施,，把有害氣體排出，保持場(chǎng)內(nèi)外空氣對(duì)流暢通,。

（五）涉考人員多人生病的處置

涉考人員中若有多人患嘔吐,、腹瀉等食物中毒跡象的疾病，應(yīng)及時(shí)向值班醫(yī)生報(bào)告,。醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病史和檢查,，初步確定是否為食物中毒。若初診為食物中毒或多人出現(xiàn)類似癥狀,，一是向主考報(bào)告，并由主考向考區(qū)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,；二是按照《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》立即展開救治,，向衛(wèi)生防疫部門報(bào)告，盡快將病人送到醫(yī)院治療,；三是對(duì)炊事人員,、餐具,、可疑食物、病人排泄物進(jìn)行檢驗(yàn),，查明病源,，進(jìn)行消毒隔離等必要措施。如果在考試過(guò)程中暴發(fā)傳染病,，考點(diǎn)應(yīng)配合衛(wèi)生防疫部門的工作,，進(jìn)行考點(diǎn)隔離、人員隔離或者采取衛(wèi)生防疫部門要求的其他措施,，防止病情擴(kuò)散,。

（六）其他問(wèn)題的處置

如遇監(jiān)考員或其他工作人員受到恐嚇或人身威脅、集體舞弊,、考場(chǎng)秩序混亂失控,、重大不測(cè)事件等，在采取有效措施的同時(shí),，第一時(shí)間上報(bào)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。

（一）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)

在校應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,，建立健全分級(jí)負(fù)責(zé),、條塊結(jié)合的管理機(jī)制，各相關(guān)科室緊密配合,，穩(wěn)慎對(duì)待,，妥善處理，全力做好突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)工作,。

（二）以人為本,，減少損害

所有考務(wù)人員要切實(shí)履行管理和服務(wù)職能，保護(hù)考生的生命安全,，維護(hù)考試工作正常秩序,，依法規(guī)范應(yīng)急管理工作，維護(hù)考生合法權(quán)益,，努力將損害和影響減少到最低程度,。

（三）正確引導(dǎo)，沉著應(yīng)對(duì)

加強(qiáng)宣傳教育,，及時(shí)發(fā)布準(zhǔn)確信息,，正確引導(dǎo)輿論，慎用強(qiáng)制措施,，防止矛盾激化,。加強(qiáng)培訓(xùn)演練工作，提高考試工作人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，充分發(fā)揮專家隊(duì)伍和專業(yè)人員的作用,，做到正確判斷,，科學(xué)決策，提高應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的及時(shí)性和有效性,。

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇七

第二節(jié)

臨床意外事件應(yīng)急預(yù)案

第三節(jié)

突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

一,、休克應(yīng)急預(yù)案： （一）適用范圍：

對(duì)各種休克進(jìn)行及時(shí)有效的救治，提高搶救成功率,。（三）搶救步驟：

1.嚴(yán)密觀察病情,，根據(jù)病情及臨床表現(xiàn)判斷休克類型。

2.建立靜脈通路,，心電監(jiān)護(hù),，監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,，尤其是尿量,。吸氧（6-8l/min或根據(jù)病情調(diào)整給氧濃度和方式），保持呼吸通暢,，必要時(shí)行氣管插管,，呼吸機(jī)輔助呼吸。注意保暖,。根據(jù)不同類型的休克,，采取適宜的臥位。

a.心源性休克：（1）絕對(duì)臥床,，取平臥位,，吸氧、止痛（心肌梗死時(shí)給予嗎啡）;（2）監(jiān)測(cè)生命體征和末梢循環(huán),；（3）血管活性藥物,，如多巴胺、多巴酚丁胺與酚妥拉明（多巴胺與酚妥拉明按4:1比例,，可使血管舒張與收縮作用達(dá)到平衡）,、硝酸鹽聯(lián)合用藥；（4）控制輸液速度和量,，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,，觀察尿量，合并心力衰竭者慎用洋地黃類藥物,；（5）遵醫(yī)囑給予保護(hù)心肌藥物,，如能量合劑、極化液及果糖二磷酸納等,。b.失血性休克：（1）根據(jù)病情及臨床表現(xiàn)（煩躁不安,、面色蒼白,、出冷汗,、四肢濕冷,、呼吸急促、脈搏快弱,、血壓下降,、反應(yīng)遲鈍、表情淡漠或昏迷,，尿量減少等）迅速判斷,，取平臥位，報(bào)告醫(yī)師,，并記錄休克時(shí)間,；（2）抽血化驗(yàn)血型、血常規(guī)及有關(guān)生化檢查,；（3）快速建立兩條以上靜脈通道,，盡快恢復(fù)有效的血容量，補(bǔ)液原則：先晶體后膠體,，晶體與膠體比例為3:1,；（4）必要進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格記錄出入量,，并記錄每小時(shí)平均尿量,，尿量＜25ml/h，說(shuō)明血容量不足,；尿量≥30ml/h表示腎血流量已有好轉(zhuǎn),；（5）在擴(kuò)容治療同時(shí)，迅速查明引起低血容量休克的原因,，治療原發(fā)病，迅速止血,。

c.感染性休克：（1）糾正休克前，抗休克為主，同時(shí)抗感染；休克控制后,，主要治療感染,；（2）監(jiān)測(cè)體溫變化,，保暖或物理降溫,；（3）盡早處理原發(fā)感染病灶,，抗感染,，使用糖皮質(zhì)激素,；（4）觀察皮膚粘膜出血、出汗,、皮疹,；（5）保持營(yíng)養(yǎng)供給；（6）必要時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備,。

各種原因引起的呼吸,、心跳驟停的患者。（二）目的：

盡快實(shí)施有效心肺復(fù)蘇技術(shù),，保證患者得到有效救治,。（三）搶救步驟：

1.病情評(píng)估：護(hù)士雙手拍打患者雙肩呼叫患者，判斷有無(wú)反應(yīng),，以耳聽,、面感、眼觀法評(píng)估患者呼吸情況,，若無(wú)反應(yīng)應(yīng)即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇,。 2.立即通知醫(yī)生，推急救車,，備吸引器,。

3.去掉床頭擋，解開患者衣扣及腰帶,，置患者于平臥位,，墊胸外按壓板,。 4.采用仰頭舉顏法開放氣道，清除氣道內(nèi)分泌物,，有舌后墜時(shí)使用口咽通氣管,，用簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧2次，評(píng)估患者呼吸,、心跳,。進(jìn)行胸外心臟按壓，心臟按壓與人工呼吸之比為30:2,。

5.配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管,，使用呼吸機(jī)輔助呼吸。 6.心電監(jiān)護(hù),，如有室顫,，給予非同步電復(fù)律。7.建立靜脈通道,，遵醫(yī)囑給藥,。8.嚴(yán)密觀察病情，評(píng)價(jià)復(fù)蘇效果,。

“出乎意料”和“突然”死亡的患者,。（二）目的：

盡快實(shí)施有效搶救，爭(zhēng)取有效搶救時(shí)間,，提高搶救成功率,。（三）搶救步驟： 1.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士首先要判斷和證實(shí)是否發(fā)生心臟停搏,，其最主要的特征為意識(shí)突然喪失,，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

2.緊急呼叫醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)人員參與搶救,。準(zhǔn)備急救車,，拉好隔簾，建立獨(dú)立搶救區(qū),。

3.若患者為室顫造成心臟驟停時(shí),，首先給予心前區(qū)叩擊。其他醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備除顫儀進(jìn)行除顫,，若未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律可反復(fù)進(jìn)行除顫,。

4.若患者非室顫造成心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓,，人工呼吸,、加壓給氧、氣管插管后機(jī)械通氣,、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施,，直至恢復(fù)心跳和自主呼吸,。

5.開放靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物,，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),，護(hù)士須清晰復(fù)述一遍，由醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行,，并保留安瓿,。 6.及時(shí)采取腦復(fù)蘇，頭部置冰袋或冰帽以保護(hù)腦細(xì)胞,。

7.搶救期間護(hù)士嚴(yán)密觀察患者的生命體征,、意識(shí)、瞳孔的變化,，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施,，并有其他護(hù)士隨時(shí)做好搶救記錄。

發(fā)生典型或者不典型的急性心肌梗死（ami）的患者,。（二）目的：

（1）胸骨后持久而劇烈的疼痛，呈壓榨性,、窒息或?yàn)l死感,。

（2）特征性的心電圖改變，即異常q波及持續(xù),、進(jìn)行性的st段弓背向上抬高,。

（3）血清心肌酶顯著增高。上述3條中具備2條即可認(rèn)為患者已發(fā)生ami,。對(duì)確診或可疑的ami患者,，應(yīng)就地處理。

2.患者平臥,，絕對(duì)休息,，用最短的時(shí)間檢測(cè)患者的生命體征，包括血壓,、脈搏,、呼吸，初步判斷有無(wú)心律失常,、心力衰竭或休克,，通知醫(yī)生。 3.吸氧,。保持呼吸道通暢,，必要時(shí)建立人工氣道，呼吸機(jī)輔助呼吸,。4.切實(shí)迅速止痛，遵醫(yī)囑皮下注射嗎啡5-10mg，或肌肉注射哌替啶50-100mg,，必要時(shí)2-4h重復(fù)一次,。

5.建立靜脈通路，遵醫(yī)囑：（1）再灌注治療,，應(yīng)用尿激酶100-150萬(wàn)u，30min滴完，或用鏈激酶,、重組組織纖溶酶原激活劑行靜脈溶栓。（2）抗凝治療,。肝素每小時(shí)750-1000u靜滴,，共用2d，保持凝血時(shí)間在正常值的1.5-2倍,。（3）防治心律失常,，如心率超過(guò)70次/分,，有室性期前收縮或短陣室速,，立即用利多卡因50-100mg加葡萄糖20ml靜脈注射，然后按1-4mg/min靜脈滴注,。（4）防止梗死面積擴(kuò)大,，縮小缺血范圍。靜脈滴注改為極化液,，以10%葡萄糖液500ml加10%氯化鉀10-15ml和胰島素8u及25%硫酸鎂5-10ml靜脈滴注,。

6.控制休克與心力衰竭。準(zhǔn)確記錄24h出入量,，嚴(yán)格控制輸液速度,，限制入量。有心律失常時(shí)備好臨時(shí)起搏器和除顫儀,。

（1）立即給患者吸氧,，建立靜脈輸液通路；

（1）評(píng)估患者意識(shí)狀況,，如意識(shí)喪失,，立即叩擊心前區(qū)。（2）立即行非同步電除顫,，同時(shí)呼叫醫(yī)生,。

抗心律失常藥物治療的護(hù)理，做好心理護(hù)理,，必要時(shí)行射頻消融術(shù),，安裝埋藏式心臟復(fù)律除顫器。3.迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物,。

4．嚴(yán)密觀察患者生命體征,，準(zhǔn)確做好搶救記錄。

六,、急性左心衰應(yīng)急預(yù)案： （一）適用范圍：

減輕心臟前,、后負(fù)荷，減少血容量,，增加心排血量,，減輕肺淤血，改善肺通氣,。

（三）搶救步驟：

1.病情評(píng)估,。（1）癥狀：突然呼吸困難，端坐呼吸,，咳大量泡沫樣或血性泡沫痰,；（2）體征：表情恐懼，煩躁不安,，面色蒼白,，口唇發(fā)紺，大汗淋漓,，四肢濕冷,，雙肺布滿濕羅音，可有心臟擴(kuò)大,，心動(dòng)過(guò)速，舒張期奔馬律,。2.取坐位或半臥位,，兩腿下垂。立即減慢液體輸入速度,。

3.給予心電,、血壓、氧飽和度監(jiān)測(cè),，通知醫(yī)生,，同時(shí)準(zhǔn)備好急救車、負(fù)壓吸引裝置等,。

4.吸氧,，面罩給氧，4-6l/min,，氧氣流經(jīng)20%-30%乙醇或1%二甲基硅油,，以降低泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣功能,。

5.鎮(zhèn)靜,，遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡5-10mg或鹽酸哌替啶（度冷丁）50-100mg肌肉注射,，嚴(yán)重發(fā)紺,、copd、呼吸抑制,、老年人,、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯,、昏迷患者慎用或禁用,。

6.利尿，遵醫(yī)囑靜脈推注呋塞米（速尿）20-40mg,，注意防止低血壓及電解質(zhì)紊亂,。對(duì)急性心肌梗死所致者應(yīng)慎用，因?yàn)檫@樣可能會(huì)引起血容量不足,，使梗死面積擴(kuò)大,。

7.擴(kuò)血管，遵醫(yī)囑應(yīng)用（1）硝酸甘油片或異山梨脂片（消心痛）舌下含化,，也可用硝酸甘油靜脈滴注,。（2）酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖液200ml靜脈滴注，由0.05-0.1mg/min漸增至1.0mg/min,，或硝普鈉10mg加入5%葡萄糖液200ml靜滴,，從15-20ug/min漸增，直到癥狀緩解或收縮壓降至100mmhg后逐漸減量停用,。

8.加強(qiáng)心肌收縮力,，根據(jù)醫(yī)囑靜脈滴注多巴酚丁胺2-20ug()或多巴胺3-5ug()。西地蘭0.2-0.4mg加入5%葡萄糖液20ml緩慢靜脈注射,，必要時(shí)2h后再靜脈注射0.2-0.4mg,。二尖瓣狹窄所致左房衰竭慎用。9.解痙,，0.25g氨茶堿加入5%葡萄糖液20ml緩慢靜脈注射,。

10.癥狀不緩解，氧飽和度持續(xù)低,，配合進(jìn)行氣管插管,、呼吸機(jī)輔助呼吸。 11.必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用地塞米松10mg靜脈注射或靜滴,。

1.嚴(yán)密觀察病情,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的肺栓塞癥狀：胸痛、呼吸困難、咯血等,。通知醫(yī)生,，準(zhǔn)備搶救。

2.使患者安靜,，絕對(duì)臥床休息,，防止活動(dòng)促使靜脈血栓脫落，發(fā)生再次肺栓塞,。保持大便通暢,，避免增加腹壓動(dòng)作。

3.吸氧,。立即給予高流量氧氣（4-6l/min）吸入,。并注意保持氣道通暢，必要時(shí)配合醫(yī)生建立人工氣道行呼吸機(jī)輔助呼吸,。

4.止痛,。胸痛癥狀輕，能夠耐受,，可不處理,；但對(duì)胸痛較重，影響呼吸的患者,，遵醫(yī)囑給予嗎啡或鹽酸哌替啶肌肉注射等止痛治療,，以免劇烈胸痛影響患者呼吸。

5.監(jiān)測(cè)生命體征,、心電圖,、中心靜脈壓及血?dú)獾取?/p>

出血癥狀。

（1）密切注意患者有無(wú)出現(xiàn)劇烈頭痛,、血壓急劇升高甚至意識(shí)障礙等顱內(nèi)出血的癥狀,，一旦發(fā)生要立即做好術(shù)前準(zhǔn)備。

（2）嚴(yán)密觀察患者有無(wú)皮膚黏膜,、口腔牙齦出血和肉眼血尿等。（3）緊急備血,。做好輸血準(zhǔn)備,。

7.遵醫(yī)囑用藥，為緩解迷走神經(jīng)張力過(guò)高引起的肺血管和冠狀動(dòng)脈痙攣,，予阿托品0.5-1mg或罌粟堿30mg肌肉注射,，觀察用藥反應(yīng)。 8.定期復(fù)查動(dòng)脈血?dú)饧靶碾妶D,。

9.積極抗休克治療,，補(bǔ)充血容量，維持血壓。

肺結(jié)核,、支氣管擴(kuò)張,、支氣管肺癌、韋格納肉芽腫,、肺曲霉菌感染,、血管畸形等易患因素患者發(fā)生大咯血時(shí)搶救。

1.評(píng)估患者咯血量及誘因,，安慰患者減輕患者焦慮,、恐懼。 2.患者取平臥位頭偏向一側(cè)或患側(cè)臥位,、頭低足高位,。

3.迅速打開口腔、清除口鼻腔內(nèi)血塊,，暢通氣道,，及時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引，防止窒息,。囑患者不要屏氣,，輕拍患者背部以利血塊排出。

4.迅速建立靜脈通道,，遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥,、升壓藥，如垂體后葉素,、巴曲亭,、酚磺乙胺、氨甲苯酸及甘草合劑,，桔梗片,。

5.建立心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征,、意識(shí),、皮膚溫度、濕度,、顏色,，咯血的顏色、性質(zhì)和量,。

6.咳嗽劇烈可使用鎮(zhèn)咳藥,，發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止,，立即行氣管插管,，建立人工氣道,，必要時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者,。（二）目的：

盡早解除喘憋癥狀,，恢復(fù)正常呼吸。（三）搶救步驟：

1.嚴(yán)密觀察病情,，評(píng)估患者的喘憋癥狀,。 2.患者取坐位或半臥位，持續(xù)吸氧,。

3.遵醫(yī)囑給予氣道吸入氣霧劑或高流量氧氣霧化治療,，靜脈應(yīng)用解痙平喘藥及激素類藥。

4.監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度變化,，觀察呼吸的頻率,、節(jié)律、深淺度,，聽診肺部呼吸音是否對(duì)稱,、哮鳴音是否減輕。

5.觀察神志,、精神狀態(tài),、皮膚黏膜顏色及末梢循環(huán)狀態(tài)。 6.遵醫(yī)囑及時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)庾兓?/p>

7.評(píng)估哮喘發(fā)作原因,，喘憋癥狀,。遵醫(yī)囑解痙、平喘,、抗感染,，遵醫(yī)囑靜脈應(yīng)用茶堿類、激素等藥物,，氣道吸入沙丁胺醇,、硫酸特布他林注射液等。8.有指征時(shí),，配合進(jìn)行機(jī)械通氣治療,。

1.密切觀察病情變化，注意患者的呼吸形態(tài),，預(yù)防窒息,。

2.保持呼吸道通暢，如發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難驟然加重,，應(yīng)立即給予吸氧，并通知醫(yī)生,。

3.迅速建立靜脈通道,，注意有無(wú)呼吸道感染的早期征象（如：體溫升高,、咳嗽、多痰等）,。

1.嚴(yán)密觀察病情變化,，行床旁心電監(jiān)護(hù)，絕對(duì)臥床休息,，保持環(huán)境絕對(duì)安靜,，避免包括聲光在內(nèi)的一切刺激。

2.發(fā)現(xiàn)患者脈搏,、血壓,、神志、呼吸及血氧飽和度變化時(shí),，保持呼吸道通暢,，及時(shí)清除患者口鼻分泌物，必要時(shí)行負(fù)壓吸引及床旁纖支鏡吸引,。 3.準(zhǔn)確判斷患者呼吸困難程度,，并密切觀察病情變化，立即通知醫(yī)生,。4.適當(dāng)?shù)奈?。必要時(shí)可遵醫(yī)囑用藥物直接噴霧或用地塞米松、α-糜蛋白酶,、消炎,、稀釋痰液的藥物超聲霧化吸入。

5.迅速建立靜脈通道,。遵醫(yī)囑給予足量抗生素,、激素靜滴。（及時(shí),、足量使用抗生素及皮質(zhì)類固醇,，是控制炎癥、解除喉阻塞的關(guān)鍵措施,。）并給予鎮(zhèn)靜,、強(qiáng)心劑、利尿劑及減輕氣管,、支氣管痙攣的藥物,，有助于短時(shí)間內(nèi)喉阻塞緩解。6.嚴(yán)密觀察病情并隨時(shí)作好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備,。

控制腦出血,、減輕腦水腫、防止腦疝,、保護(hù)腦細(xì)胞,。（三）搶救步驟：

1.病情評(píng)估：患者突發(fā)性頭痛,、意識(shí)障礙、腦膜刺激征,、噴射性嘔吐,，肢體活動(dòng)受限或突然間不能言語(yǔ)。

3.保持呼吸道通暢：將患者的頭偏向一側(cè),，吸氧,，吸痰，必要時(shí)氣管插管或氣管切開,。

4.建立靜脈通道,，保證各種急救藥物及時(shí)輸入，掌握好液體滴速,。

5.控制血壓：遵醫(yī)囑使用降壓藥,，如0.9%ns30ml+尼卡地平20mg以初始劑量5ml／h微量泵靜脈泵入。 6.降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑使用脫水劑20%甘露醇125ml,，2-3 次/d,，或速尿20-40mg靜脈推注每12h與甘露醇交替使用。

7.控制腦水腫:頭部降溫,，使用冰帽,、冰墊、冰袋并注意保護(hù)局部皮膚,，防止凍傷,。

8.控制腦部繼續(xù)出血：遵醫(yī)囑使用止血藥，如巴曲亭2u肌肉注射,。 9.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,、瞳孔、意識(shí)情況,，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告,、處理。10.完善各項(xiàng)檢查：心電圖,、三大常規(guī)檢查,。

適用于因急性顱內(nèi)高壓引起的腦組織外溢。（二）目的：

在發(fā)生腦疝時(shí)降低顱內(nèi)壓保護(hù)腦細(xì)胞.（三）搶救步驟：

1.病情判斷：患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛,、煩躁不安,、頻繁嘔吐、昏迷不醒,、疝側(cè)瞳孔先小后大,，雙側(cè)瞳孔散大、眼球固定,、眼底視乳頭水腫,。

2.保持呼吸道通暢：迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物,，保證氧氣供給，防止窒息及吸入性肺炎,，必要時(shí)建立人工氣道。

3.控制顱內(nèi)壓：迅速建立靜脈通道,，遵醫(yī)囑使用脫水劑,，20%甘露醇250ml，15～20min快速靜滴,，可與呋塞米注射液和地塞米松注射液聯(lián)合應(yīng)用,，有增強(qiáng)降顱壓作用。

4.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征及意識(shí)瞳孔的變化,。 5.患者如果出現(xiàn)呼吸心跳驟停給予心肺腦復(fù)蘇,。

6.預(yù)防高熱：遵醫(yī)囑盡早行亞低溫治療，采用冰毯冰帽,，體溫控制在36℃～37.5℃,。

7.注重糖代謝平衡：每?jī)尚r(shí)監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防高糖血癥,。 8.完善各項(xiàng)檢查：心電圖,、三大常規(guī)檢查。

9.術(shù)前準(zhǔn)備：頭部及會(huì)陰部備皮,、合血,、青霉素及麻藥皮試。 10.非手術(shù)患者做好基礎(chǔ)護(hù)理,、皮膚護(hù)理,。11.實(shí)時(shí)做好搶救護(hù)理記錄。

十三,、癲癇大發(fā)作（癲癇持續(xù)狀態(tài)）應(yīng)急預(yù)案： （一）適用范圍：

適用于癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者,。（二）目的：

及時(shí)控制發(fā)作和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（三）搶救步驟：

1.使發(fā)作的患者去枕側(cè)臥,，解開身上束縛的衣物,，如領(lǐng)帶等，勿強(qiáng)行約束病人抖動(dòng)的肢體,，以免造成傷害如骨折,、軟組織傷等。

2.保持呼吸道通暢,，使患者頭偏向一邊,，利于分泌物流出，以免誤吸,，如有假牙,，應(yīng)及時(shí)取出,，對(duì)于持續(xù)昏迷者，應(yīng)給予口咽管通氣,，必要時(shí)行氣管切開術(shù) ,勤吸痰,，如發(fā)現(xiàn)換氣不足，及時(shí)給予人工通氣,。

3.迅速建立靜脈通道：遵醫(yī)囑靜脈注射安定10～20mg,，速度不超過(guò) 2 mg/min。復(fù)發(fā)者可在半小時(shí)后重復(fù)使用,。

及時(shí)控制發(fā)作和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,。（三）搶救步驟：

1.立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè),，解開衣扣,，將壓舌板放于上、下齒之間,，防止舌咬傷,，牙關(guān)緊閉時(shí)勿強(qiáng)行撬開，以防損傷患兒牙齒,。

2．保持呼吸道通暢: 及時(shí)吸出咽部分泌物,，吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜,，立即給予高濃度吸氧,，提高血氧濃度，減輕腦水腫,。為避免鼻導(dǎo)管刺激加重驚厥,，常用面罩給氧，氧流量 2～4l/ min,。

3.控制驚厥：迅速建立靜脈通道,，遵醫(yī)囑使用抗驚厥藥物，安定注射液每次0.2—0.3mg/kg,，最大劑量不超10mg,，直接靜脈注射。靜脈注射有困難者,，可按照每次0.5mg/kg保留灌腸,，水合氯醛每次50～60mg/kg，配成10％溶液保留灌腸,。

4.密切觀察生命體征及意識(shí),、瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生。 5.高熱的護(hù)理：準(zhǔn)確測(cè)量體溫 ,遵醫(yī)囑肌注安痛定,、阿沙吉等或用30 %～50 %的酒精擦浴及冰敷降溫,，冰袋放置在額部、腋下及腹股溝等大血管處,，冰敷時(shí)嚴(yán)防凍傷,。30min后復(fù)測(cè)體溫 ,至體溫恢復(fù)正常。

6.降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑使用20%甘露醇,，以呋塞米降顱壓,，改善稀釋性低鈉血癥。

7.保持安靜,，減少刺激，搶救室內(nèi)不留陪伴,，一切搶救治療均應(yīng)輕,、穩(wěn)、準(zhǔn),、快,，同時(shí)注意安全，防止患兒墜床,、碰傷,。

重型顱腦損傷患者。（二）目的：

降低顱腦損傷患者的病死率和致殘率,。（三）搶救步驟：

1.保持呼吸道通暢：采取側(cè)臥位或平臥位, 頭偏向一側(cè),，以利于呼吸道分泌物排出, 防止嘔吐物誤吸引起窒息，舌后墜阻塞呼吸道時(shí)應(yīng)插入氣管導(dǎo)管或用舌鉗將舌拉出,必要時(shí)可行氣管切開,。2.迅速建立靜脈通道,，腦疝病人應(yīng)遵醫(yī)囑快速靜脈滴注脫水劑20%甘露醇125ml，2-3次/d,，或速尿20-40mg靜脈推注每12h與甘露醇交替使用,，降低顱內(nèi)壓。

3.糾正休克：快速輸血輸液擴(kuò)容治療抗休克,同時(shí)保持平臥,，注意保暖,。 4.體位：術(shù)前術(shù)后均應(yīng)抬高床頭15-30度，以利靜脈回流,，減輕腦水腫,，有腦脊液鼻漏者，需半臥位,，有腦脊液耳漏者,，頭偏向患側(cè)，以便引流，防止腦脊液逆流造成顱內(nèi)感染,。

5.預(yù)防顱內(nèi)感染：開放性顱腦損傷應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)及常規(guī)應(yīng)用抗生素,，有腦脊液耳、鼻漏者要注意保持耳,、鼻孔及口腔的清潔,，盡可能避免挖鼻孔、打噴噎和咳嗽, 嚴(yán)禁阻塞, 用水沖洗耳,、鼻及經(jīng)鼻吸痰和插胃管,，以免引起逆行感染。每日測(cè)體溫 4次,密切觀察有無(wú)顱內(nèi)感染征象,。

5.高熱護(hù)理：體溫高時(shí)應(yīng)及時(shí)給予降溫,保持體溫在正?；蚪咏７秶鷥?nèi)，可采用藥物及物理降溫兩種方法,對(duì)中樞性高熱多以物理降溫為主, 如酒精擦浴,、冰袋降溫,，必要時(shí)進(jìn)行低溫冬眠療法。

6.躁動(dòng)病人謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜藥, 應(yīng)由專人看護(hù), 給予適當(dāng)約束,，防止墜床及意外發(fā)生,。

7.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)于昏迷病人要注意保暖,，定時(shí)翻身拍背,，清理呼吸道，預(yù)防墜積性肺炎,。

8.完善各項(xiàng)檢查：心電圖,、三大常規(guī)檢查。

9.術(shù)前準(zhǔn)備：頭部及會(huì)陰部備皮,、合血,、青霉素及麻藥皮試。 10.非手術(shù)患者做好基礎(chǔ)護(hù)理,、皮膚護(hù)理,。11.實(shí)時(shí)做好搶救護(hù)理記錄。

十六,、上消化道大出血應(yīng)急預(yù)案： （一）適用范圍：

維持有效循環(huán)血量,，盡快止血，防止或減輕并發(fā)癥,。（三）搶救步驟：

1.立即通知醫(yī)生,，建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量,。盡量使用靜脈留置針或選用大號(hào)針頭,，必要時(shí)建立兩條及兩條以上靜脈通路,。

2.保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物,。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè),，避免誤吸。必要時(shí)給予氧氣吸入或建立人工氣道,。

3.遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血藥,、新鮮血或706代血漿。靜脈應(yīng)用垂休后葉素或生長(zhǎng)抑素,，遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速,，防止速度過(guò)快而引起心悸、頭暈,、胸悶,、嘔吐等不良反應(yīng)。

4.如患者繼續(xù)出血,，出血量＞1000ml,，心率＞120次/分鐘，血壓＜80/50mmhg,，且神志恍惚、四肢厥冷,，說(shuō)明患者出現(xiàn)失血性休克,，應(yīng)加快補(bǔ)液速度，立即合血,，加壓輸血等,。

5.備好各種搶救用品，如三腔二囊管,、負(fù)壓吸引器等,。如為肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生應(yīng)用三腔管壓迫止血,，同時(shí)準(zhǔn)備冰鹽水協(xié)助洗胃,。6.遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃。生理鹽水維持在4℃,，一次灌注250ml,，然后吸出，反復(fù)多次,，直至吸出液清澈為止,；對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素（100ml冰鹽水內(nèi)加8mg去甲腎上腺素）,，30分鐘后抽出,，每小時(shí)1次，逐漸減少頻度，直到出血停止,。

7.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化,。大出血期間每15～30分鐘測(cè)量生命體征一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測(cè)量生命體征變化,，必要時(shí)進(jìn)行心電血壓監(jiān)護(hù),。8.注意觀察患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量,、顏色,，同時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量。密切觀察患者神志,、面色,、口唇、甲床顏色及腸鳴音情況,，警惕再次出血,。9.患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高,，以保證腦部供血,。保持室內(nèi)安靜。注意為患者保暖,，避免受涼,。

1.防止毒物繼續(xù)吸收：立即將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物,，徹底清洗污染的皮膚,、毛發(fā)、指（趾）甲,；眼部受污染時(shí),，應(yīng)迅速用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗10分鐘以上。完畢后,，給予激素,、抗生素眼藥水點(diǎn)眼，不斷分離結(jié)膜囊,，防止粘連,。

2.局部洗消處理：局部徹底清洗，敷用中和保護(hù)劑,。

①酸（硫酸,、鹽酸、硝酸）：立即用大量水沖洗,，再用5%碳酸氫鈉溶液濕敷中和,，然后再用清水沖洗,。

②堿（氫氧化鈉或鉀）：先用大量水沖洗，再用3%硼酸濕敷,，然后涂甘油氧化鎂糊劑,。

③酚（碳酸）：先用5%酒精或聚乙烯二醇等除去毒物，再用大量水沖洗,，再用飽和碳酸鈉溶液濕敷,。

④黃磷：先用1—2%硝酸銀或1—2%碳酸銅清洗創(chuàng)面。再以5%碳酸氫鈉濕敷,，不可用油性敷料包扎,。

⑤焦油瀝青：以棉花蘸二甲苯，清除粘在皮膚上的焦油或?yàn)r青,，然后涂上羊毛脂,。

⑥氧化鈣（生化石）：先用植物油清除皮膚上沾染的石灰微粒，再用5%硼酸溶液濕敷,。

3.催吐：口服患者,，如果意識(shí)清楚、生命體征平穩(wěn),、配合治療,，可以用催吐法使患者嘔吐，將胃內(nèi)容物排出,。一般對(duì)意識(shí)清楚,，不能很好配合治療且強(qiáng)烈掙扎的患者注射阿樸嗎啡催吐。催吐時(shí)一定要避免嘔吐物反流,，被誤吸入氣管。4.洗胃：絕大多數(shù)口服患者應(yīng)該立即洗胃,?；杳院投唐趦?nèi)可能陷入昏迷的患者洗胃前應(yīng)先插入帶氣囊的氣管插管保證氣道通暢。洗胃必須反復(fù)進(jìn)行,，直至洗出液變清為止,。服入量大的重癥患者，洗胃結(jié)束后可將胃管暫留置胃內(nèi),，以觀察是否需要再次洗胃或有無(wú)胃出血,。

5.應(yīng)用特效解毒劑：對(duì)于診斷明確者，應(yīng)有針對(duì)性地盡早給予特效解毒劑,。 ①金屬及化合物中毒：二巰丙磺鈉,、二巰丁二鈉、二巰丙醇等,。②氰化物中毒：亞硝酸異戊酯,、亞硝酸鈉,、亞甲藍(lán)、硫代硫酸鈉等,。③亞硝酸鹽,、苯的氨基及硝基化合物中毒：亞甲藍(lán)。④有機(jī)磷中毒：阿托品,、氯磷定,、解磷定等。⑤有機(jī)氟中毒：乙酰胺（解氟靈）,。⑥抗凝血類殺鼠劑：維生素k1,。⑦可溶性鋇鹽：氯化鉀注射液。⑧其他輔助解毒劑：白陶土,、醫(yī)用活性炭,、普魯士藍(lán)、硫酸鈉,、還原性谷胱甘肽,、半胱氨酯、血必凈,、納洛酮等,。

6.加快毒物排泄：利尿、導(dǎo)瀉和血液凈化療法（血液灌流,、血液透析,、連續(xù)性血液濾過(guò)）等。

7.對(duì)癥支持治療：及時(shí)清除口鼻分泌物,，保持呼吸道通暢,；密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征變化,，發(fā)現(xiàn)異常立即處理,；保護(hù)各臟器功能；維持電解質(zhì),、酸堿平衡等,。

1.立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實(shí)施有效的搶救措施,。

①催吐：如果服用時(shí)間在1-2小時(shí)內(nèi),，使用機(jī)械性刺激或用催吐劑催吐。②洗胃：立即用溫開水或生理鹽水反復(fù)洗胃,，直至流出液澄清為止,。③導(dǎo)瀉：中毒時(shí)間較長(zhǎng)者，一般已超過(guò)2-3小時(shí),，而且精神較好可服用瀉藥導(dǎo)瀉,，或用生理鹽水清潔灌腸,，以促使毒物盡快排出體外。

2.抽血急查血常規(guī),、血培養(yǎng),、肝腎功能、電解質(zhì)等,，采集病人的嘔吐物,、糞便、洗胃液等送檢,。

3.根據(jù)失水情況,，適當(dāng)補(bǔ)充水分。凡能飲水者,，應(yīng)盡力鼓勵(lì)患者多喝糖鹽水,、淡鹽水等。不能飲水者,，或失水嚴(yán)重患者,，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì),。

4.對(duì)細(xì)菌性食物中毒者,，遵醫(yī)屬及時(shí)、足量使用抗生素,。

5.對(duì)癥處理,。對(duì)腹痛、嘔吐嚴(yán)重者,，遵醫(yī)囑給予阿托品0.5mg肌肉注射,；煩燥不安者給予鎮(zhèn)靜劑；如有休克,，進(jìn)行抗休克治療,。

6.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，如有嘔吐,、腹瀉、腹痛及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等病情變化,，及時(shí)處置,。

7.實(shí)時(shí)做好搶救護(hù)理記錄。

十九,、肝性腦病應(yīng)急預(yù)案： （一）適用范圍：

1.正確判斷患者意識(shí)狀態(tài),。觀察患者思維、認(rèn)知的變化以判斷其意識(shí)障礙程度,?；颊呷缬袩┰陸?yīng)加床欄,，必要時(shí)使用約束帶，防止發(fā)生墜床及撞傷等意外,；患者如處于昏迷期應(yīng)嚴(yán)格按昏迷病人護(hù)理,。

2.立即抽血送檢，以了解患者血象,、肝腎功能,、電解質(zhì)、血氨,、酸堿代謝等情況,。

3.評(píng)估并協(xié)助醫(yī)生迅速去除和避免誘發(fā)因素，如上消化道出血,、感染,、使用鎮(zhèn)靜藥物、進(jìn)食大量動(dòng)物蛋白,、大量利尿和放腹水,、低血糖、門體靜脈分流,、使用損肝藥物或嗜酒等,。 4.建立靜脈通路。保證保肝,、降氨藥物,、支鏈氨基酸、能量合劑,、抗生素等藥物的正確輸入,。

5.根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào),?？刂瞥鋈胍毫浚斡不顾∪艘淮畏鸥顾荒苓^(guò)多,，輸液量也應(yīng)加以控制,，糾正低鈉低鉀和堿中毒。6.灌腸或?qū)a,，清除腸內(nèi)積食,、積血或其他含氮物質(zhì)?？诜楣侨軇?，給予生理鹽水或生理鹽水加食醋清潔和保留灌腸。

7.監(jiān)測(cè)生命體征和神志,、瞳孔,、神經(jīng)反射等病情變化,，準(zhǔn)確記錄出入液量。 8.做好飲食護(hù)理,，減少飲食中蛋白質(zhì)的供應(yīng)量,。昏迷開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì),，供給以碳水化合物為主的食物,，每日供給足夠的熱量和維生素。神志清醒后,，逐步加蛋白質(zhì)飲食,，但短期內(nèi)不能超過(guò)40-50克/天，以植物蛋白為好,，并觀察病人反應(yīng)情況,。

9.指導(dǎo)患者及家屬掌握肝性腦病的基本知識(shí)，防止和減少或及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝性腦病的再次發(fā)生,。

二十,、復(fù)合傷應(yīng)急預(yù)案： （一）適用范圍：

（1）致傷因素：燒傷、冷傷,、擠壓傷,、刃器傷、火器傷,、沖擊傷,、毒劑傷、核放射傷等,。

（1）撤離現(xiàn)場(chǎng),、清除放射或化學(xué)沾染等致傷因素。（2）呼吸支持：

①輸液抗休克：建立有效靜脈通道,，在血容量補(bǔ)充足夠的情況下,，可酌情使用血管活性藥物。髂靜脈或下腔靜脈損傷以及腹膜后血腫者,，禁止經(jīng)下肢靜脈輸血或輸液,。

②心肺腦復(fù)蘇：如心臟驟停立即胸外心臟按壓，心律失常者給予藥物治療或電除顫,，同時(shí)注意保護(hù)腦組織,。

③控制出血：出血處加壓包扎，遇有肢體大血管撕裂,，要用止血帶綁扎,，注意定時(shí)放松,，疑有內(nèi)臟出血者要協(xié)助醫(yī)師,，進(jìn)行胸腹腔穿刺,，采取有效的治療措施。

④確定性手術(shù)治療,。3.鎮(zhèn)靜止痛：

②開放性創(chuàng)傷加用破傷風(fēng)抗毒素,；

重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏,、血壓,、神志、瞳孔的變化,，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,。

1.評(píng)估病情：了解有無(wú)休克和其他危及生命的重要器官損傷；確定有無(wú)神經(jīng),、肌腱和血管損傷,；觀察傷口深度、污染及軟組織損傷情況,。2.抗休克：建立靜脈通路,，補(bǔ)充血容量。

（1）加壓包扎止血,，用無(wú)菌大棉墊覆蓋傷口,，彈力繃帶加壓包扎，必要時(shí)加用沙袋壓迫,。

（2）止血帶止血,，大血管活動(dòng)性出血時(shí)用橡皮止血帶止血（氣壓止血帶止血上肢壓力250－300mmhg，下肢壓力400－500mmhg,；記錄上止血帶的時(shí)間,，觀察肢體的末梢循環(huán)，每小時(shí)放松1－2min,，并做好交接班,。

5.清創(chuàng)：協(xié)助醫(yī)生清洗、消毒傷口及清除異物,、無(wú)活力的組織,。做好物品準(zhǔn)備：生理鹽水、無(wú)菌紗布,、0.1%碘伏,、3%過(guò)氧化氫、剪刀,、無(wú)菌鑷手術(shù)器械等,。6.固定：選擇合適骨折部位的夾板固定，固定范圍超過(guò)骨折部位上下各一個(gè)關(guān)節(jié)，未經(jīng)固定傷肢,，不可隨意移動(dòng)病人,。7.應(yīng)用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素。

8.常規(guī)采集血液標(biāo)本,，以便及時(shí)做生化,，腎功能，紅細(xì)胞壓積等化驗(yàn)檢查,，協(xié)助做各種輔助檢查,。

9.搶救的同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，禁飲食,，備皮,，皮試，術(shù)前用藥,，備好各種檢查結(jié)果報(bào)告單,，及ｘ線片，ｃｔ片,，磁共振等,。 10.做好搶救記錄及交接班。

二十二,、閉合性腹部外傷應(yīng)急預(yù)案：

（一）適用范圍：

適用于腹部伴或不伴內(nèi)臟損傷的閉合性損傷救治,。

（二）目的：

１.病情評(píng)估，了解受傷史,。優(yōu)先處理威脅生命的最大損傷,，心肺復(fù)蘇是壓倒一切的任務(wù)，保持呼吸,、循環(huán)功能的有效,；其次控制明顯的外出血；處理開放性或張力性氣胸,。2.通知醫(yī)生的同時(shí),，囑患者臥床休息，應(yīng)盡早為患者建立靜脈通道,，補(bǔ)充血容量,，控制休克。

３.嚴(yán)密觀察生命體征變化及血氧飽和度及腹部體征變化,，如出現(xiàn)以下情況及時(shí)報(bào)告,，患者可能合并內(nèi)臟損傷。①早期休克征象,；②持續(xù)或進(jìn)行性腹部劇痛伴惡心,、嘔吐等消化道癥狀,；③有明顯腹膜刺激征者；④有氣腹表現(xiàn)者,；⑤腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音者,；⑥有便血、嘔血或血尿者,；⑦直腸指檢發(fā)現(xiàn)前壁壓痛或波動(dòng)感；⑧排尿困難,、血尿,、會(huì)陰部牽涉痛或合并骨盆骨折。

4.協(xié)助醫(yī)生做腹腔穿刺,，以明確診斷,。

5.胃腸道損傷患者，遵醫(yī)囑行胃腸減壓并保持通暢,，注意觀察引流液顏色及量,，囑患者禁飲食。

6.遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備,，備皮,，注射術(shù)前藥物，待手術(shù),。

1.評(píng)估傷情：確定有無(wú)心臟大血管損傷,、胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血、嚴(yán)重肺挫裂傷或氣管,、支氣管損傷,、食管破裂、連枷胸等急診開胸手術(shù)指征并完善相關(guān)輔助檢查,。

2.患者平臥,，立即通知醫(yī)生，建立兩條以上有效的靜脈通路,，氧氣吸入,，應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，告知患者禁飲食,。 3.保持呼吸道通暢,，及時(shí)清理呼吸道分泌物，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè),，避免誤吸,，觀察嘔吐物性質(zhì)，量及顏色并記錄,。4.控制外出血,，補(bǔ)充血容量,。

5.必要時(shí)監(jiān)測(cè)cvp。如出現(xiàn)cvp下降,，對(duì)擴(kuò)容反應(yīng)不佳,，補(bǔ)液后血壓不能穩(wěn)定，胸腔閉式引流出大量血液提示進(jìn)行性血胸,，給予止血藥物,，如胸腔閉式引流﹥300ml/h時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)止血。

6.患者血壓不能穩(wěn)定,，cvp升高,，頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn),，提示心包填塞，配合醫(yī)生進(jìn)行心包穿刺,，明確后開胸手術(shù),。

7.出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣管移位,、頸靜脈怒張?zhí)崾緩埩π詺庑?，立即給予快速排氣胸內(nèi)減壓，早期給予胸腔閉式引流,。

8.呼吸困難,，同時(shí)胸壁反常運(yùn)動(dòng)明顯，提示嚴(yán)重連枷胸,，應(yīng)及時(shí)給予胸部加壓包扎并行胸壁牽引治療,，并立即準(zhǔn)備氣管插管人工輔助呼吸。

9.頸部創(chuàng)傷伴有喘鳴,、吸氣性呼吸困難提示急性氣道梗阻,，立即予以經(jīng)皮氣管切開并氣管插管,。

10.呼吸困難合并胸壁吸允性損傷為開發(fā)性氣胸，早期封閉傷口,，給予胸腔閉式引流,。

11.如持續(xù)引出不凝血塊或持續(xù)大量溢氣且肺難以復(fù)張,，心率＞120次/min,，血壓＜80/50mmhg,，神志恍惚，四肢厥冷,，說(shuō)明患者出現(xiàn)失血性休克,，應(yīng)在抗休克的同時(shí)，積極做好手術(shù)準(zhǔn)備,。 12.鎮(zhèn)痛,。

13.密切觀察患者神志，面色,，口唇,，指甲的顏色,，及時(shí)測(cè)量生命體征并做好記錄。

14.做好搶救記錄及交接班,。 二十四,、大面積燒傷應(yīng)急預(yù)案：

（一）適用范圍：

適用于由熱力所引起的組織損傷，如火焰,、熱液,、熱蒸汽、熱金屬等及電,、化學(xué)所導(dǎo)致的損傷,。

（二）目的：

１.脫離致熱源、降溫減少熱力的持續(xù)損傷,，傷情評(píng)估,，判斷有無(wú)吸入性損傷。脫去燃燒衣物,、用非易燃物撲滅火焰,、冷水沖淋熱液浸漬的衣褲后剪開取下，避免強(qiáng)力剝脫造成的皮膚損傷,，局部燒傷也可冷水連續(xù)沖洗或浸泡,。

2.保持呼吸道通暢，及時(shí)給予氧氣吸入,。必要時(shí)氣管切開,，呼吸機(jī)輔助呼吸，呼吸道燒傷時(shí)遵醫(yī)囑給予氣道濕化,。

3.對(duì)危及生命的損傷先行緊急處理,，如大出血、開放性氣胸,、骨折等,。

4.建立有效的靜脈通道,，補(bǔ)充血容量。傷后第一個(gè)２４h補(bǔ)液的速度為：前８h內(nèi)補(bǔ)入總量的一半,，另一半于傷后16h補(bǔ)入,。

5.監(jiān)測(cè)生命體征、尿量,、尿比重,、ph值等，早期發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿,；如患者出現(xiàn)心率增快,、脈搏細(xì)弱、血壓及脈壓差下降,、尿量﹤20ml/h,、口渴、煩躁,、末梢循環(huán)差及血液濃縮等表現(xiàn)提示燒傷休克的表現(xiàn),，需早期處理。

6.采用干凈敷料或布類保護(hù)創(chuàng)面,，避免繼續(xù)污染或損傷,。

7.安慰穩(wěn)定患者情緒。

8.酌情給予鎮(zhèn)靜止痛藥物,，如地西泮,、杜冷丁等。

9.正確處理創(chuàng)面,，保持清潔干燥,；及時(shí)清創(chuàng)，預(yù)防創(chuàng)面感染,，同時(shí)做好健康皮膚護(hù)理,。

10.注射破傷風(fēng)抗毒素，合理應(yīng)用抗生素,，防治燒傷全身性感染,。

11.面部燒傷要做好五官的護(hù)理。

12.做好患者的心理護(hù)理,。

第二節(jié) 臨床意外事件應(yīng)急預(yù)案

一,、輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案： （一）適用范圍：

1.臨床表現(xiàn)：一般在輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)發(fā)生。表現(xiàn)為發(fā)冷,，寒戰(zhàn)繼而發(fā)熱,。輕者體溫在38℃左右，于停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫自行恢復(fù)正常,；重者初起寒戰(zhàn),，繼之高熱,，體溫可達(dá)41℃，并伴有頭痛,，脈速,，惡心，嘔吐等全身癥狀,。2.反應(yīng)輕者減慢滴數(shù)或停止輸液,，反應(yīng)重者立即停止輸液。3.及時(shí)通知醫(yī)生,，同時(shí)注意觀察體溫變化,，必要時(shí)做血培養(yǎng)。4.對(duì)癥處理：寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖,，高熱時(shí)給予物理,、化學(xué)降溫（柴胡、安痛定肌肉注射）,，另建一靜脈通道,。

5.遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物（鹽酸異丙嗪注射液肌肉注射）或激素治療（地塞米松磷酸鈉注射液靜脈注射）。

1.臨床表現(xiàn)：患者在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難,、氣促,、胸悶,、咳嗽,、咯粉紅色泡沫痰，聽診雙肺可聞及濕羅音,。

2.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上癥狀時(shí),，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?3.通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。

4.將患者取端坐位或半臥位,，雙下肢下垂,，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān),。 5.吸氧,，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%酒精,，改善肺部氣體交換,，緩解缺氧癥狀。

6.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡或杜冷丁肌肉注射）,、擴(kuò)血管（消心痛,、硝酸甘油舌下含服或硝酸甘油、酚妥拉明靜脈滴注）,、強(qiáng)心（西地蘭靜脈注射）,、利尿（速尿靜脈注射）等藥物,。

7.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶,，可有效的減少回心血量,。

8.認(rèn)真實(shí)時(shí)記錄患者的搶救過(guò)程。

9.患者病情平穩(wěn)后,，要加強(qiáng)巡視,，重點(diǎn)交接班。 c.靜脈炎：

1.臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,，局部組織表現(xiàn)紅,、腫、熱,、痛,，有時(shí)伴有畏寒,，發(fā)熱等全身癥狀,。 2.停止局部輸液，更換輸液部位,。3.將患肢抬高制動(dòng),。

4.用50%硫酸鎂溶液行濕熱敷，每日2次,，每次20分鐘,。 5.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

1.患者輸液時(shí)感到胸部異常不適或胸骨后疼痛,，隨后出現(xiàn)呼吸困難,，發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮持續(xù)的“水泡聲”,。

2.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)氣體和患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí),，立即停止該通路的液體輸入，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣;,。3.通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng),。4.將患者置左側(cè)頭低足高位。

在發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)最大程度的降低反應(yīng)程度及不良后果,。（三）搶救步驟： a.發(fā)熱反應(yīng)： 1.臨床表現(xiàn)：輸血過(guò)程中或輸血后1-2h內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),，表現(xiàn)為畏寒或寒顫，繼之高熱,，體溫上升至38-41℃,，輕者可逐漸緩解，重者出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降,、抽搐,、甚至昏迷。2.停止輸血,，通知醫(yī)生,。3.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。

1.臨床表現(xiàn)：患者在輸血過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難,、氣促,、胸悶、咳嗽,、咯粉紅色泡沫痰,、聽診雙肺可聞及濕羅音。

2.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上癥狀時(shí),，立即停止輸血或?qū)⑤斞俣冉抵磷畹汀?3.通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng),。

4.將患者取端坐位或半臥位，雙下肢下垂,，以減少回心血量,，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 5.吸氧,，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出,，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%酒精，改善肺部氣體交換,，緩解缺氧癥狀,。

6.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡或杜冷丁肌肉注射）、擴(kuò)血管（消心痛,、硝酸甘油舌下含服或硝酸甘油,、酚妥拉明靜脈滴注）,、強(qiáng)心（西地蘭靜脈注射）,、利尿（速尿靜脈注射）等藥物。

7.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎,，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶,，可有效的減少回心血量。

8.認(rèn)真實(shí)時(shí)記錄患者的搶救過(guò)程,。

9.患者病情平穩(wěn)后,，要加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班,。 c.溶血反應(yīng)：

1.嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度,，杜絕輸錯(cuò)血。溶血反應(yīng)一般在輸入10-20ml血后即可出現(xiàn)癥狀,，主要癥狀有：面色潮紅,、惡心嘔吐,、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木,、腰背劇痛,，血紅蛋白尿（醬油色），伴寒戰(zhàn),、高熱,、呼吸困難、血壓下降,，伴急性腎功能衰竭,，嚴(yán)重者甚至死亡。

2.立即關(guān)閉輸血通道,，報(bào)告醫(yī)生,，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通道,。 3.給予氧氣吸入,，嚴(yán)重者影響呼吸時(shí)給予氣管插管或氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸,。4.遵醫(yī)囑大劑量氫化可的松解除腎動(dòng)脈痙攣,，抗休克、抗dic等對(duì)癥治療,。5.保留未輸完的血袋和輸血管道,，以備檢驗(yàn)。

1.臨床表現(xiàn)：大多數(shù)是在輸液后期或?qū)⒔Y(jié)束時(shí)發(fā)生,。輕者表現(xiàn)為局限性或全身性的皮膚瘙癢或蕁麻疹,，眼瞼、口唇高度水腫,，重者可出現(xiàn)喉頭水腫,，支氣管痙攣而致呼吸困難，聽診雙肺聞及哮鳴音,，嚴(yán)重出現(xiàn)過(guò)敏性休克,。2.輕者減慢滴速，密切觀察,，重者立即停止輸血,。3.通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

4.呼吸困難者給予鼻導(dǎo)管或面罩氧氣吸入,，喉頭水腫者協(xié)助醫(yī)生氣管插管或氣管切開,。

所有用藥患者出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急處理。（二）目的：

避免患者因藥物過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。（三）搶救步驟：

1.患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物,，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生,。

2.立即平臥,，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減,。如癥狀不緩解,，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期,，注意保暖,。

3.改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入,，喉頭水腫影響呼吸時(shí),，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合行氣管切開,，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予呼吸機(jī)輔助呼吸,。

4.迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量,，必要時(shí)建立兩條靜脈通路,。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶膠體液、升壓藥維持血壓,，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物,。

5.發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí),，立即行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺腦復(fù)蘇搶救措施,。 6.密切觀察患者的意識(shí),、生命體征、尿量及其他病情變化,，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng),。

7.準(zhǔn)確實(shí)時(shí)地記錄搶救過(guò)程,。

四,、化療藥物外滲或血管活性藥物外滲應(yīng)急預(yù)案： （一）適用范圍：

1.立即停止化療藥物的輸注，可保留針頭接注射器,，回抽漏于皮下的藥物,，然后拔除針頭。

2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

3.用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制）局部封閉,，既可以稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散,，又可以起到止痛的作用，封閉液的量可根據(jù)需要配置,。

4.外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷,，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷,，冷敷可使血管收縮,，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。

5.抬高患肢,，避免患處局部受壓,，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷并與喜療妥交換使用,。

1.臨床常用的血管活性藥物有多巴胺,、多巴酚丁胺、間羥胺、腎上腺素,、去甲腎上腺素,、硝酸甘油、硝普鈉等,。護(hù)士應(yīng)掌握血管活性藥物的名稱、藥理作用,、劑量,、輸注的方法及副作用。

2.發(fā)現(xiàn)外滲時(shí),，立即停止在出現(xiàn)外滲的血管輸液,，更換輸液部位，報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng),。

3.仔細(xì)評(píng)估患者藥物外滲的部位,、面積、外滲藥物的量,，皮膚的顏色,、溫度、疼痛性質(zhì)等,，詳細(xì)記錄在監(jiān)護(hù)記錄中,。

4.如為多巴胺、去甲腎上腺素液體外滲,，立即以利多卡因,、地塞米松,、玻璃酸局部封閉，稀釋外漏藥液并阻止藥液擴(kuò)散,，同時(shí)促進(jìn)外滲藥物吸收,，起到止痛的作用，根據(jù)外滲程度,，可重復(fù)封閉,，兩次之間間隔時(shí)間以6-8h為宜，一般封閉2或3次,。

5.外滲局部選用如意金黃散加甘油或香油調(diào)配后濕敷,，濕敷面積應(yīng)超過(guò)外滲部位外圍2-3mm，濕敷時(shí)間應(yīng)保持24h以上,，或使用水凝膠敷料外敷,，同時(shí)輔以喜療妥局部涂抹，進(jìn)行床旁重點(diǎn)交接班,。

6.抬高患肢,，促進(jìn)外滲液體的吸收，減輕因藥物外滲引起的肢體腫脹,。 7.患者自感外滲部位有燒灼感時(shí)可遵醫(yī)囑使用冷敷,，禁止使用任何方式的熱敷。8.當(dāng)外滲部位出現(xiàn)水皰,、破潰,、感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予清創(chuàng),、換藥處理,。9.外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域及遠(yuǎn)心端再進(jìn)行各種穿刺,。

10.嚴(yán)密觀察患者藥物外滲處皮膚情況,，包括皮膚顏色、溫度,、彈性,、疼痛的程度變化，并做好記錄,。

適用于所有住院患者發(fā)生墜床/摔傷時(shí)的應(yīng)急處理,。（二）目的：

降低住院患者發(fā)生墜床/摔傷時(shí)造成的不良后果。（三）搶救步驟：

1.當(dāng)患者突然墜床,、摔倒時(shí),，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況,，并通知醫(yī)生判斷患者的神志,、受傷部位,、傷情程度,、全身狀況等,，初步判斷摔傷原因。 2.對(duì)于摔傷頭部,，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí),，評(píng)估患者后，應(yīng)將患者輕抬至病床,，嚴(yán)密觀察病情變化,，注意瞳孔、神志,、生命體征等變化情況,，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施,。

3.對(duì)疑有骨折或肌肉,、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法,，將患者抬至病床,，請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行x線檢查及其他治療,。

4.受傷程度較輕者,，可囑臥床休息，安慰患者,，并測(cè)量生命體征,，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

5.對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷,，皮膚擦傷滲血者用清洗傷口,、消毒后，以無(wú)菌敷料包扎,，出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血,，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素,。6.加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化,，實(shí)時(shí)做好監(jiān)護(hù)記錄,，認(rèn)真交班。

1.被血液,、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后,，應(yīng)立即用力捏住受傷部位,，向離心方向擠出傷口血液，不可來(lái)回?cái)D壓,，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口,。 2.用3%過(guò)氧化氫清洗，安爾碘消毒傷口,。

3.意外受傷后盡快報(bào)告感染控制科和護(hù)理部,，領(lǐng)取并填寫《成都軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員意外職業(yè)暴露報(bào)告卡》，在72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行hiv,、hbv等基礎(chǔ)水平檢查,，配合做好隨訪觀察并記錄。

4.可疑被hbv感染的銳器刺傷時(shí),，應(yīng)在24h內(nèi)注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗,。

5.可疑被hcv感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做hcv抗體檢查,，并于4-6周后檢測(cè)hcv的rna,。

1.臨床科室發(fā)現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負(fù)責(zé)報(bào)告感控科,，感控科證實(shí)流行或暴發(fā),。對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率,，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平,，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。

2.查找感染源,，對(duì)感染病人,、接觸者、可疑傳染源環(huán)境,、物品,、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

3.查找引起感染的因素,，對(duì)感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查,。 4.制定感染控制措施，包括對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)治療,，進(jìn)行正確的消毒滅菌處理,，隔離病人，停止接收新病人,，醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù),，免疫接種或投藥等。

5.分析調(diào)查資料,，對(duì)病例的科室分布,、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述,，分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的傳

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇八

為了搞好馬集鄉(xiāng)中心校組織的小學(xué)期末質(zhì)量檢測(cè),，確保我?？荚嚻陂g的安全工作，保證考試的順利進(jìn)行和考生的生命安全,，順利應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,，妥善處理安全事故,，最大限度地減少意外事故帶來(lái)的損失,，做到“預(yù)防為主，防患未然”,，特制定我校20xx年春季學(xué)期期末考試應(yīng)急預(yù)案,。

本《預(yù)案》所稱突發(fā)事件，是指考試期間突然發(fā)生的,，造成或者可能造成危及師生生命財(cái)產(chǎn)和身心健康的火災(zāi),、自然災(zāi)害、交通安全,、溺水,、食品衛(wèi)生、治安事件等重大安全事件,。

20xx年6月28日至6月30日

加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的食品衛(wèi)生,、道路交通、防溺水,、防火,、防雷電、防意外傷害等安全教育,，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí),；加大安全隱患的排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)整改,；落實(shí)考試期間安全應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生后,，能在第一時(shí)間組織應(yīng)急搶險(xiǎn)和救援,。

(1)通訊聯(lián)絡(luò)

電話：xxxxxxxxx

(2)事件報(bào)告

突發(fā)事件發(fā)生后，必須做到：

1,、立即將突發(fā)事件情況報(bào)告馬集鄉(xiāng)中心校,。

2、24小時(shí)內(nèi)寫出書面報(bào)告,，報(bào)送上級(jí)有關(guān)部門,。

3,、事件報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：

(1)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),。

(2)事件簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò),、意外傷害人員數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì),。

（3）事件發(fā)生原因的初步判斷,。

(4)事件救援處理情況和采取的措施。

(5)需要有關(guān)部門和單位協(xié)助搶救和處理的有關(guān)事宜,。

(6)簽發(fā)人和報(bào)告時(shí)間,。

(三)突發(fā)事件發(fā)生后，必須立即采取保護(hù)措施保護(hù)人員和財(cái)產(chǎn)的安全,，并嚴(yán)格保護(hù)事件現(xiàn)場(chǎng),。

(一)突發(fā)事件發(fā)生后，在校人員要及時(shí)組織實(shí)施相應(yīng)事件處置應(yīng)急預(yù)案,，并隨時(shí)將情況報(bào)告校長(zhǎng),。

(二)及時(shí)協(xié)調(diào)聯(lián)系供電、電信等公用設(shè)施管理部門盡快恢復(fù)被損壞水電,、通信等有關(guān)設(shè)施,，確保處置救助工作順利進(jìn)行。

(三)協(xié)調(diào)聯(lián)系公安部門加強(qiáng)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)的安全保衛(wèi),、治安管理和交通疏導(dǎo)工作,，防止各種破壞活動(dòng)，維護(hù)社會(huì)治安,。并對(duì)肇事者采取監(jiān)控措施,，防止逃逸。

(四)突發(fā)事件發(fā)生初期,，事件發(fā)生單位或現(xiàn)場(chǎng)人員要積極采取自救措施,，防止事態(tài)擴(kuò)大。

(一)成立事件調(diào)查組,，調(diào)查組由校長(zhǎng)任組長(zhǎng),、教導(dǎo)主任任副組長(zhǎng)，成員由各班班主任組成,。

(二)調(diào)查組應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行事件調(diào)查處理,，并寫出事件報(bào)告。主要任務(wù)是：查清事件的經(jīng)過(guò),、原因,、性質(zhì)、意外傷害人員和財(cái)產(chǎn)損失情況；提出對(duì)有關(guān)責(zé)任人員處理意見和下一步的安全防范措施,。

（一）學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要高度重視,，教師及工作人員要牢固確立安全第一的意識(shí)，把學(xué)生考試及課間活動(dòng)安全放在首要位置,，考試前各班上好一節(jié)安全防患教育課（考試前一天最后一次課,，各班主任教師負(fù)責(zé)落實(shí)）。

（二）加強(qiáng)對(duì)學(xué)生晨檢,、午檢工作,，隨時(shí)注意考生的身體狀況，預(yù)防學(xué)生因考試暈堂,、中暑或其他疾病,，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，監(jiān)考教師立即報(bào)告,，班主任教師迅速將生病學(xué)生送醫(yī)院治療,。

（三）教育學(xué)生在考試期間不購(gòu)買,、不食用三無(wú)食品(無(wú)生產(chǎn)廠家,、無(wú)商標(biāo)、無(wú)出廠日期),；注意飲水衛(wèi)生,，不喝臟水、生水,，確保腸胃健康,。如發(fā)現(xiàn)有嘔吐腹脹、腹瀉等癥狀,，立即送往醫(yī)院診療,，并與學(xué)生家長(zhǎng)取得聯(lián)系；立即向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,，及時(shí)采取有效措施,，以防意外。

（四）考試前必須充分做好準(zhǔn)備,，教育學(xué)生做好防暑防高溫工作,，如帶好飲用水、毛巾,、遮陽(yáng)傘等,。

（五）學(xué)生在教學(xué)區(qū)，不得攀爬教室窗臺(tái),，不得在走廊內(nèi)打鬧,，以免發(fā)生墜樓事故。

（六）嚴(yán)格把關(guān)學(xué)生進(jìn)出，不準(zhǔn)外來(lái)人隨便進(jìn)入校園,，嚴(yán)格校外人員進(jìn)出登記制度,。

（七）提前檢查教室內(nèi)各種設(shè)施，及時(shí)排除安全隱患,。

（八）按時(shí)組織學(xué)生參加考試,，按時(shí)放學(xué)，隨時(shí)注意清點(diǎn)人數(shù),。發(fā)現(xiàn)有考生未到考室應(yīng)立即報(bào)告給教導(dǎo)處,。

（十）加強(qiáng)試卷的保密工作。

（十一）一旦發(fā)生學(xué)生安全嚴(yán)重傷害事故,，立即向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,，并及時(shí)采取相應(yīng)補(bǔ)救措施，及時(shí)與學(xué)生家長(zhǎng)取得聯(lián)系,。

本《預(yù)案》是突發(fā)事件發(fā)生后實(shí)施救援并協(xié)助上級(jí)部門,、協(xié)調(diào)有關(guān)部門進(jìn)行事件調(diào)查處理的指導(dǎo)性意見，在實(shí)施過(guò)程中應(yīng)根據(jù)不同情況對(duì)事件進(jìn)行處理,。