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矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式 矛盾調(diào)解協(xié)議書篇一
公民身份號(hào)碼:
乙方:
公民身份號(hào)碼:
鑒于:
1,、年月日時(shí)許,甲方代表于附近用餐,,因,,因言語不和,甲方代表與乙方發(fā)生爭吵并于爭執(zhí)過程中造成乙方受傷;
2,、甲方代表的過錯(cuò)行為,,已經(jīng)給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財(cái)產(chǎn)損失,對(duì)此,,甲方代表深表歉意并決心悔改,。
有鑒于此,現(xiàn)甲方代表與乙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,,經(jīng)過誠懇,、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,,以茲雙方共同信守履行:
1,、甲方代表對(duì)自己的違法行為給乙方造成的損害,深感歉意,,并致以誠懇的道歉,,請(qǐng)求乙方予以寬恕。
2,、甲方代表一次性賠償乙方財(cái)產(chǎn)損失(包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、傷殘賠償金,、精神損害賠償金等)合計(jì)人民幣萬元(大寫:元整)。
3,、甲方代表應(yīng)在本協(xié)議經(jīng)公證處公證并取得公證書之日付清上述賠償款項(xiàng),。甲方代表付清上述賠償款項(xiàng)后,,甲方代表與乙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止,。乙方也不再追究甲方代表的任何民事責(zé)任,。乙方在此之后發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、復(fù)查等)均與甲方代表無關(guān),,由乙方自行負(fù)責(zé),。
4、上述款項(xiàng)支付后,,乙方不再要求,。
5、乙方本著化解矛盾的態(tài)度,,對(duì)甲方代表的行為給予諒解,,并同意請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任,。
6,、若甲方代表支付上述款項(xiàng)后,乙方不履行本協(xié)議相關(guān)之規(guī)定(包括繼續(xù)要求對(duì)傷情進(jìn)行鑒定,、以任何方式主動(dòng)要求公安機(jī)關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任等情況),,乙方應(yīng)將上述款項(xiàng)退還甲方代表。
7,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效,。
本協(xié)議一式四份具有同等法律效力,由雙方各執(zhí)一份,,公證處留存一份,、呈交區(qū)公安局存檔一份。
(以下無正文)
乙方:
年月日
矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式 矛盾調(diào)解協(xié)議書篇二
甲方(賠償義務(wù)人):
身份證編號(hào):
地址:
乙方(賠償權(quán)利人):
身份證編號(hào):
地址:
乙方于年月日過街時(shí)被甲方騎自行車撞倒,,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,,報(bào)警后,成都交警三分局調(diào)節(jié)為雙方各負(fù)一半責(zé)任,。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、乙方因甲乙雙方過錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折,,自乙方受傷之日起截止乙方康復(fù)之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi),、誤工費(fèi)甲乙雙方各負(fù)50%的責(zé)任,。如造成乙方殘疾,乙方有權(quán)要求甲方負(fù)傷殘費(fèi),,需進(jìn)一步協(xié)商解決,。
2、經(jīng)醫(yī)院檢查,,治療方案為:保守療法,,目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個(gè)月,需要一個(gè)人全天護(hù)理,,期間護(hù)理費(fèi):70元/天_90天=6300元人民幣,。(大寫:元人民幣)。
3,、因甲方造成乙方骨折,,嘗失勞動(dòng)能力,退休返聘為蓬安縣城東路小學(xué)任課教師為:每月工資:1500元/月_3月=4500元人民幣,。(大寫:人民幣),。
4,、營養(yǎng)費(fèi)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費(fèi)用為:
5,、乙方因甲、乙雙方過錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折,,需復(fù)查,,由此產(chǎn)生的費(fèi)用(醫(yī)療檢查費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi))由甲,、乙雙方共同承擔(dān),各負(fù)責(zé)費(fèi)用的50%,。
6,、經(jīng)醫(yī)院診斷一個(gè)月后需復(fù)查,如果乙方?jīng)]有康復(fù)跡象,,需要進(jìn)一步治療甲,、乙雙方共同承擔(dān)由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)等各負(fù)責(zé)全部費(fèi)用的50%。
7,、乙方康復(fù)事故糾紛就此結(jié)束,,此協(xié)議本協(xié)議一式三份,經(jīng)成都市交警三分局公正,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。交警三分局一份。
甲方簽字:乙方簽字:
見證單位:見證單位:
時(shí)間:時(shí)間:
矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式 矛盾調(diào)解協(xié)議書篇三
甲方:________醫(yī)院
乙方:________
鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過友好協(xié)商解決爭議,。本著平等,、自愿、公平,、誠實(shí)信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會(huì)的參與下,,雙方達(dá)成以下協(xié)議,,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
一,、乙方基本情況:
姓名:_________
性別:_____
年齡:_____
身份證號(hào)碼:__________
二,、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí):
三,、甲方整個(gè)治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),,對(duì)甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),。
四,、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳,甲方出于人道主義對(duì)乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償:
給予乙方一次性補(bǔ)償8萬元整,,該補(bǔ)償費(fèi)用包含:
五,、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案,在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后,,甲,、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
六,、雙方聲明,,甲、乙雙方確認(rèn),,本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,,對(duì)協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。
七,、本協(xié)議一式兩份,,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效,。
甲方:__________乙方(或授權(quán)代理人):__________
日期:__________日期:__________
矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式 矛盾調(diào)解協(xié)議書篇四
編號(hào):(20__)都新民調(diào)第號(hào)
當(dāng)事人:姓名卞留兵性別男民族漢年齡35職業(yè)或職務(wù)居民聯(lián)系方式單位或住址鹽都新區(qū)福裕小區(qū)
姓名卞留才性別男民族漢年齡32職業(yè)或職務(wù)居民聯(lián)系方式單位或住址鹽都新區(qū)福裕小區(qū)
糾紛簡要情況:卞留才與卞留兵兩人合伙做生意,當(dāng)時(shí)兩人商議好各出資100000元,,開一間小的休閑茶餐廳,,在籌資的過程中,卞留才因?qū)嵙Σ粔?,自己只能拿?0000元,,另50000元向徐榮漢暫借,由卞留兵做擔(dān)保,,借款時(shí)限為一年,。今年初到了要還錢的時(shí)候了,徐榮漢拿著借條找到卞留才,,但對(duì)方托說沒錢還,,徐榮漢于是找到擔(dān)保人卞留兵,卞留兵認(rèn)為這錢是卞留才欠的,,與他無關(guān),,因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾,。
經(jīng)調(diào)解,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1、20000元欠款分五期償還,,最后一期結(jié)清利息;
2,、王軍與賭博惡習(xí)徹底劃清界限。
履行方式,、時(shí)限
本協(xié)議一式叁份,,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份,。
當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)
人民調(diào)解員(簽名)當(dāng)
事人(簽名蓋章或按指印)
記錄人(簽名)
(人民調(diào)解委員會(huì)印章)
20__年2月22日
矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式 矛盾調(diào)解協(xié)議書篇五
當(dāng)事人(自然人姓名,、性別、年齡,、民族,、職業(yè)、單位或住址,,法人及社會(huì)組織的名稱,、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):
申請(qǐng)人:___,男,,____年_月_日出生,,漢,現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村_組,。職業(yè):__廠操作工,。
被申請(qǐng)人:___,男,,____年_月_日出生,,漢,現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村_組,。職業(yè):__廠經(jīng)營者,。
糾紛簡要情況:____年__月__日晚7時(shí)左右,___在__廠工作時(shí),,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_萬余元,。___拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。___在多次于其交涉未果的情況下,,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),,要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1)由___承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
2)___一次性補(bǔ)償___誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)_萬_仟元;
3)___與___即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系,。
履行協(xié)議的方式,、地點(diǎn)、期限:
1)本協(xié)議簽定之時(shí),,由___一次性支付給申請(qǐng)人___現(xiàn)金_萬_仟元,。
2)在____年__月__日前,由___為___付清所有的醫(yī)療費(fèi)用,。
本協(xié)議一式三份,,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份,。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)
調(diào)解員(簽名)
年月日(人民調(diào)解委員會(huì)印)
矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式 矛盾調(diào)解協(xié)議書篇六
甲方:____________________
乙方:____________________
通過鎮(zhèn)政府,、社區(qū)干部的調(diào)解,甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,,在平等,、自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。
一:乙方自調(diào)解之日起及時(shí)拆除甲方屋后擺放的水泥墻,并不得再次以任何理由堆放,。
二:甲方原有栽樹的小菜地,,雙方均不可以任何理由栽種什么植物或堆放雜物。
三:甲方損壞乙方花盆數(shù)珠,,乙方砍毀甲方柚子樹2棵,,15年的鐵樹一棵,這些小矛盾均一筆勾銷,,不得再次提起。
四:乙方同意賠償甲方屋前被毀壞的桃樹50元,。
五:雙方統(tǒng)一思想,,一致認(rèn)為甲方屋后,乙方屋前是公共地方,,不是雙方的私人地方,,若一方有重大事情需使用,必須雙方協(xié)商,,雙方同意之后才能使用,。
六:甲乙雙方為鄰居,都認(rèn)為這次矛盾的產(chǎn)生,,是因?yàn)椴粔蚶潇o,,一致協(xié)商在以后交往中,平心靜氣,,和睦相處,。
七:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,社區(qū)留一份存底,。
甲方:____________________(簽字)
乙方:____________________(簽字)
調(diào)解人:____________________
________年______月______日
矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式 矛盾調(diào)解協(xié)議書篇七
立協(xié)議人:
____建筑工程公司(下稱甲方)
____百貨公司(下稱乙方)
____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在__區(qū)人民法院主持下,,雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案,,調(diào)解書已于1999年10月16日送達(dá)。
調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款元,,于年月日前一次付清,。
逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任。
現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難,,提出分期付款,。
經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商,,達(dá)成協(xié)議如下:
(一)甲方同意變更_區(qū)人民法院(法經(jīng)字第190號(hào)民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款元,,于1999年10月26日前一次付清”的決定。
(二)乙方于年月日前,付款g;于年月日付款元,。
(三)甲,、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。
乙方如不履行協(xié)議,,每期拖欠的`款額,,每拖欠一日按%計(jì)算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份,。
甲,、乙方各執(zhí)一份,交人民法院一份,。
甲方:乙方:
法定代表人:法定代表人:
日期:日期:
矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式 矛盾調(diào)解協(xié)議書篇八
當(dāng)事人姓名:
當(dāng)事人姓名:
糾紛主要事實(shí),、爭議事項(xiàng):
20__年8月5日,姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發(fā)生矛盾糾紛,。經(jīng)村委工作人員勸說,,雙方同意調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1,、姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的輔助房店門前的地塊)。
2,、姚文興輔助房店后頭的土地計(jì)13,。8平方米歸姚法林使用;如今后土地征用歸姚文興所有。
3,、姚法林提出要求姚文興在30天內(nèi)圍墻重砌,。同時(shí),要求姚法林建筑石子及時(shí)用掉,。
4,、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字即調(diào)解員簽字,調(diào)委會(huì)蓋章后具有法律約束,,雙方當(dāng)事人應(yīng)按照約定履行,。
履行方式、時(shí)限:
本協(xié)議一式叁份,,當(dāng)事人,、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)____________人民調(diào)解員(簽名)____________
當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)____________記錄人(簽名)____________
日期: