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感染科工作流程 感染科日常工作篇一
2進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,,至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。3進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、檢驗科、藥劑科,、設(shè)備科,,等相關(guān)科室積極配合,,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化,。
4臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,,落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,,保障醫(yī)療安全。
1醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),,實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院感染管理科每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,、分析,,及時反饋給科室。每季度向院長,、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報,,向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,特殊情況及時報告和反饋,。
2消毒滅菌效果監(jiān)測:每月進(jìn)行消毒,、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,,對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,、室內(nèi)空氣,、內(nèi)鏡室、牙鉆,、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測,。
3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.
1對于骨科大手術(shù)的管理,采取院感科專職人員監(jiān)督手術(shù)過程各環(huán)節(jié),,找出存在的問題,,促進(jìn)改正。要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程,,嚴(yán)格消毒隔離制度,,強(qiáng)化無菌操作意識,。
1.留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。
2.不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率,。
加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,、教育、培訓(xùn)活動,,增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識,,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果,。
1按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),,制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,明確主管部門及其職責(zé),,并落實到位,。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),制訂具體措施,,提供針對性的,、必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。
2加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),,對高危科室及部門的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,,嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報告,、登記,、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪,。
1加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的感染管理制度化,、規(guī)范化,。
感染科工作流程 感染科日常工作篇二
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,,防范醫(yī)院感染,配合三級中醫(yī)院的評審,,今年計劃從以下幾方面開展工作:
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,,并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則,,依據(jù)考核細(xì)則將平時考核與月底考核相結(jié)合,,加強(qiáng)考核力度,進(jìn)一步規(guī)范各項工作,。
1,、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢,、檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱,、臨床查看病人等,及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,,督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,,并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
2,、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測,,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息,。
3,、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測,。
4,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備,,9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,,將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
5,、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測
加強(qiáng)同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,及時指導(dǎo),、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施,嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生,。
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總,,按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。
針對重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)病人,,通過對檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,,加強(qiáng)對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),,有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,,防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
1,、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測,每月1次,。
2,、消毒、滅菌后的胃腸鏡,、宮腔鏡,、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
3,、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測,,由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查,。
4,、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(隨機(jī)),。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,,提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。
1,、以科室為單位,,由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),月底考核時以提問形式考核,,使院感知識培訓(xùn)落到實處,。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次,。
3、完成實習(xí)人員,、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn),。
嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送,、集中暫存的各個環(huán)節(jié),,嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,,與護(hù)理部配合,,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌。
如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,,積極采取措施,,防范及控制疾病蔓延。
感染科工作流程 感染科日常工作篇三
20xx年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防控制醫(yī)院感染,,保證醫(yī)療安全”為主題,。加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,不斷提高醫(yī)院感染管理水平,,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求,結(jié)合醫(yī)院實際情況,,制定20xx年工作計劃如下:
一,、工作目標(biāo)
1、根據(jù)衛(wèi)生部新頒布的規(guī)范,,技術(shù)指南的要求,。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定,并認(rèn)真落實,。
2,、醫(yī)院感染發(fā)病率<8%。
3,、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率≥96%,。
4、潔凈手術(shù)切口感染率≤0,、5%,,切口甲級愈合率≥95%。
二,、主要工作任務(wù)和措施
(一)醫(yī)院感染的監(jiān)測
做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測,,目標(biāo)性監(jiān)測(新生兒科,外科手術(shù)部位),,多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測,,每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。
(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,,認(rèn)真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施
根據(jù)汝南縣第二人民醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容及獎懲措施》的要求,,開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,,無菌技術(shù),,醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。匯總檢查、監(jiān)測情況,,每月在院內(nèi)oa通報,。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,并及時反饋到臨床科室,,督促整改,,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全,。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進(jìn)行一次自查,。
(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理
著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,,手術(shù)室外科刷手問題,,水池改造進(jìn)行跟蹤。
三,、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,,加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性,。
四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)
采取外出學(xué)習(xí),,全院集中授課,。科內(nèi)學(xué)習(xí)和自學(xué)等多種形式,,對全院各級人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),。對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),具體見培訓(xùn)計劃,。
五,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識,,認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護(hù)措施,,確保員工職業(yè)安全。
六,、加強(qiáng)傳染病的醫(yī)院感染防控工作
認(rèn)真指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控,,加強(qiáng)新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與控制,積極完成上級部門布置的防控任務(wù),。
七,、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品,,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查,。
感染科工作流程 感染科日常工作篇四
在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一籌劃部署下,為增強(qiáng)醫(yī)院感染維護(hù)有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,,提高醫(yī)療質(zhì)量,,保證醫(yī)療安全,并結(jié)合我院醫(yī)院感染維護(hù)工作實際,,特制訂20xx年醫(yī)院感染維護(hù)工作計劃如下:
1,、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染維護(hù)知識與技能培訓(xùn),、考核計劃,,并在工作中組織實施。(有考核,、有記載)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,,合格率>80%。
2,、進(jìn)一步完備有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,,并對其落實情況執(zhí)行檢驗和指導(dǎo)。
3,、進(jìn)一步完備醫(yī)院感染維護(hù)有關(guān)職責(zé),,并對其履行情況執(zhí)行督導(dǎo)。
1,、對醫(yī)院感染及其有關(guān)危險因素執(zhí)行監(jiān)測,、剖析和反饋,針對疑問提出方法并指導(dǎo)實施,。
2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況執(zhí)行調(diào)查、統(tǒng)計剖析,,并向醫(yī)院感染維護(hù)委員會報告,。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)
3、對醫(yī)院感染事件執(zhí)行報告和調(diào)查剖析,,提出控制方法,,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門執(zhí)行處理,。
4,、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查,并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染維護(hù)委員會及有關(guān)科室,。漏報率應(yīng)
5,、臨床科室、醫(yī)院感染維護(hù)科須按要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例,。
6,、按要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒,、滅菌成效等監(jiān)測,。
7、醫(yī)院感染維護(hù)科須對購入的消毒藥械,、一次性運(yùn)用醫(yī)療衛(wèi)生用品執(zhí)行監(jiān)督維護(hù),,對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品有關(guān)證件復(fù)印件執(zhí)行保存。
8,、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,無菌技能,,醫(yī)療廢物維護(hù)等工作提供指導(dǎo),。
9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。
10,、積極參加與抗菌藥物臨床運(yùn)用的維護(hù)工作。
1,、檢驗驗收重點(diǎn)科室資料,,一月一通報。
2,、增強(qiáng)供應(yīng)室維護(hù),。尤其是組織、裝備,、質(zhì)量建設(shè)進(jìn)一步充實到位,。啟動以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。
1,、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與有關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度,。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技能操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,,并強(qiáng)制維護(hù),。
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行準(zhǔn)則預(yù)防方法,,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。
總之,在醫(yī)院感染維護(hù)委員會的指導(dǎo)和大力支撐下,,堅持科學(xué)成長觀,、以人為本,,重點(diǎn)抓醫(yī)院感染維護(hù)中各項方法的臨床落實,依法維護(hù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,,防醫(yī)院感染于未然,。
感染科工作流程 感染科日常工作篇五
采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報,,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
1,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,,每月對重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,。
2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,,嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作,
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,,對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),,主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識等,。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識、清潔程序,、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等,。
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作,。
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強(qiáng)對重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。
供應(yīng)室,、手術(shù)室的改建,,應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū),、污染區(qū),;
感染科工作流程 感染科日常工作篇六
今年我院將迎來三級乙等醫(yī)院復(fù)審工作,結(jié)合省衛(wèi)生廳的“三甲醫(yī)院的評審工作的標(biāo)準(zhǔn)”,,為提高我院感染管理質(zhì)量為目標(biāo),,認(rèn)真履行各自相關(guān)職能,保障醫(yī)療安全,,提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)工作的發(fā)展,,結(jié)合我科工作實際,制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃:
我科堅決貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》,、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,。
一、做好科室院內(nèi)感染監(jiān)測,;
二,、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》,加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理,,對科室醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報流程培訓(xùn),。
三、加強(qiáng)消毒隔離制度,,每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價,。保證各項監(jiān)測項目達(dá)標(biāo)??諝?、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%,,使用中消毒液合格率100%,;
四,、對使用中的紫外線燈管每季度監(jiān)測一次照射強(qiáng)度。
五,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送,、儲存,、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件,。
六,、實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行,,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
七,、把對科室人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn),。采取全員培訓(xùn),試卷考核,,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。落實崗前培訓(xùn)。
八,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入本年度院感工作重點(diǎn),。
九、定期自查,,結(jié)果納入質(zhì)量核考,。實行科主任負(fù)責(zé)制,質(zhì)控醫(yī)生,、質(zhì)控護(hù)士監(jiān)督管理,。