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2023年胸心外科護(hù)士自我小結(jié)(3篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-03-31 10:38:34
2023年胸心外科護(hù)士自我小結(jié)(3篇)
時(shí)間:2023-03-31 10:38:34     小編:zdfb

人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,,寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,,也便于保存一份美好的回憶。范文書寫有哪些要求呢,?我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄段哪兀恳韵率俏覟榇蠹宜鸭膬?yōu)質(zhì)范文,,僅供參考,一起來看看吧

胸心外科護(hù)士自我小結(jié)篇一

在心胸外科我學(xué)到了很多東西,。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞,,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來科室的她對(duì)我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí),!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科,。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科,,與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,,而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療,。在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有碰到過手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,,手術(shù)病人很多。

特別是心胸外科,,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,,通常都是送到icu觀察,,待病情穩(wěn)定后再送回病房,。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位,、心臟病人(以室間隔缺損,主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人,。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,,術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西,,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期,,這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受,,因?yàn)閭谔弁矗由鲜彻馨┦中g(shù)將胃上提到胸腔,,可使肺受壓,,易發(fā)生肺不張,。患者可能出現(xiàn)煩躁不安,,呼吸困難,、胸悶,、氣促等癥狀,。

我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,,幫助患者翻身、拍背,。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶,、氨溴索等行超聲霧化吸入,,已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后,,逐漸開始進(jìn)食,病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了,。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者,。心功能不那么好,,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右,。

在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,,老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多,。

之前在別的科室我每天對(duì)于自己要干的事情沒用一個(gè)概念,,在趙老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作,,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn),,對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格,,雖然常常被老師說的很沮喪,,甚至有些怕老師,心里埋怨老師,??墒腔丶液笞屑?xì)想想老師的話我又得到了收獲,。非常感謝老師帶給我的成長(zhǎng),雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,,但是您帶給我的,,確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財(cái)富!

未來一直在路上,。愿明天可以做的更好,。加油!

胸心外科護(hù)士自我小結(jié)篇二

最后一個(gè)科,,本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室,比如內(nèi)分泌,,主要目的也是在畢業(yè)前松口氣,,調(diào)整狀態(tài),,后來又覺得,,從頭到腳的外科,,自己都去過了,如果不去胸外遺憾,,遂定于此科,。

一入科,,碰到一位實(shí)習(xí)同學(xué)(不是我們學(xué)校的,似乎瀘醫(yī),,他認(rèn)識(shí)我,準(zhǔn)確叫出我名字,,而我不認(rèn)識(shí)他,杯具),,他在胸外科已經(jīng)呆了一個(gè)月,,趁著在交班,,就大肆告誡我該科的“潛規(guī)則”,比如有男實(shí)習(xí)同學(xué),,女生就不上臺(tái)做手術(shù),我了個(gè)去,,這怎么可以,在外科不做手術(shù)那叫神馬?

幾番套詞,,他給我推薦了個(gè)老師,,姓李,,我也記在心里了,可還沒等我開口,,胸外科科秘書,就大叫著我的名字,,把我分給了沈老師,,沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師,,不爽,那我更沒機(jī)會(huì)了,,可定都定了,怎么改,?去就去,,按照陶老師教我的那套,,新病人管理體系和老病人整理體系做下來,似乎沈老師還比較滿意,,遂"提拔“我,,讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。

昨天小半天,,主要熟悉環(huán)境,今天則有了對(duì)這個(gè)科的初步認(rèn)識(shí),,首先值得慶賀的是,,由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀,,好吧,同情),,遂在他傷好之前,,主任決定,他的手術(shù)由我替他和主任上,,明兒就有一臺(tái),二尖瓣置換術(shù),,小忐忑。

這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人,,病史我不太熟悉(因?yàn)椴沤邮值谝惶欤蚶蠋熥屛曳床∪说腵病歷及醫(yī)囑,,讓我查漏補(bǔ)缺,,看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等,,一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了,術(shù)前準(zhǔn)備也齊了,,還差神馬?疑惑,,沈老師翻到這個(gè)病人的.凝血圖,,讓我看,,對(duì),,對(duì),數(shù)值有問題,,他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間,,也就是說華法林還差量,,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無(wú)出血傾向,如有,,停用同時(shí),加維生素k1(20)止血,。

這一天我自己還收了個(gè)右上肺ca?的病人,,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,,年齡59歲,,多年吸煙史,,還是主要考慮個(gè)肺ca,我長(zhǎng)期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ml+鹽酸氨溴索10ml)以及止血(云南白藥1片),,都是tid。想等著檢查結(jié)果出來,,再進(jìn)一步處理,臨時(shí)醫(yī)囑上的處理,,主要是:三大常規(guī),、生化全套+電解質(zhì),、纖支鏡、胸部增強(qiáng)ct,、ect骨掃描、肺功能,、心電圖,、腹部b超、輸血前檢查,、血型等處理。

胸心外科護(hù)士自我小結(jié)篇三

心胸外科是去的第4個(gè)科,,本來聽說那邊病人挺少的,,想去休閑一下的,??墒侨チ撕蟛胖馈?/p>

心胸外醫(yī)生分了兩組,一組就只有三兩個(gè)病人,,另外一組就有6,7個(gè),。我不幸被分到好多病人那組了……

第一天去就是一份入院,。

心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),,先天性心臟病,,肺部腫瘤,,縱隔腫瘤,食管ca,,膿胸,,結(jié)核。

外傷病人一般都是肋骨骨折,,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,,如四肢,,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對(duì)臥床休息,,制動(dòng),。一般不嚴(yán)重的就保守治療,外固定骨折部位,,再就要慢滿恢復(fù)拉,,呵呵,。

先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,,室間隔缺損多見,,手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做,。實(shí)習(xí)的時(shí)候沒碰到先天性心臟病的患者,,比較可惜。

肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片,,ct,,肺功能,,支氣管纖維鏡,,還有痰細(xì)胞學(xué),胸水查細(xì)胞,。一般ca比較多見,手術(shù)后有的要輔助放化療,。

手術(shù)一般選側(cè)臥位,,后外側(cè)切口,,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,,要不就切除某側(cè)肺。

手術(shù)后要留置引流管,,腋中線7肋處一根,,鎖骨中線3肋處一根,。

縱隔腫瘤,遇到過一個(gè),,不過后來沒手術(shù)了,因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了,,一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見,。

食管ca,,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難,,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在,,行吻合術(shù)或者重建食道。

膿胸,,就是弄個(gè)引流管天天引流,,換藥,。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。

結(jié)核嘛,,抗癆結(jié)合手術(shù)……

心胸外的胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,,要不就會(huì)進(jìn)氣,。

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