時(shí)間就如同白駒過隙般的流逝，我們的工作與生活又進(jìn)入新的階段,，為了今后更好的發(fā)展,，寫一份計(jì)劃,，為接下來的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧,！我們?cè)撛趺磾M定計(jì)劃呢？下面是小編為大家?guī)淼挠?jì)劃書優(yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡,。

老年人健康管理工作計(jì)劃安排 老年人健康管理工作計(jì)劃和目標(biāo)篇一

我轄區(qū)65歲以上的老年人,。

為65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢，體檢的時(shí)間視情況具體安排,，體檢項(xiàng)目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行,，并盡可能增加一些必要的項(xiàng)目，具體步驟如下：

1,、組織開展社區(qū)65歲的老年人每年一次的健康體檢,，體檢前先由各居委會(huì)通知各家需要體檢的人員，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行體檢,，另外對(duì)行動(dòng)不便,、臥病在床的老人提供預(yù)約上門為其健康體檢。

2,、老年人健康體檢與慢病體檢及建立健康檔案相結(jié)合,。

3,、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評(píng)估,、體格檢查,、輔助檢查。

4、健康狀況評(píng)估包括：吸煙、飲酒,、體育鍛煉,、飲食,、慢性疾病常見的癥狀,，既往病史,、遺傳病史,、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn),、治療和目前用藥情況,。

5,、體格檢查方面含有血壓,、身高,、體重、腰圍,、臀圍,、皮膚、淋巴結(jié),、心肺聽診,、腹部是否有包塊,、下肢是否水腫、呼吸,、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂,，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī),、尿常規(guī)、b超,、心電圖,、x光片。

6,、告知老年人健康體檢的結(jié)果,，發(fā)放健康體檢手冊(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)的健康干預(yù),。

（1）,、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理。

（2）,、對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪,。

（3）對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育

1,、掌握轄區(qū)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù),，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;

2,、健康體檢表完成率≥95％,。

老年人健康管理工作計(jì)劃安排 老年人健康管理工作計(jì)劃和目標(biāo)篇二

心理健康教育作為一項(xiàng)幫助學(xué)生進(jìn)行自我認(rèn)識(shí)，自我調(diào)節(jié),，以促進(jìn)其心理健康成長的學(xué)校工作已被越來越多的人們所了解接受，在此為配合學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育,，促進(jìn)我校學(xué)生心理健康水平,，心理品質(zhì)以及整體素質(zhì)的提高，特定本學(xué)期學(xué)生心理健康輔導(dǎo)工作實(shí)施計(jì)劃;

心理咨詢室是針對(duì)個(gè)別心理有障礙的學(xué)生提供以傾訴,、宣泄的場所,，現(xiàn)在每周三下午第二、三節(jié)開展咨詢活動(dòng),。咨詢老師本著助人自助設(shè)身處地的為來訪者著想的原則,，幫助學(xué)生擺脫由于學(xué)習(xí)考試壓力而引起的焦慮情緒;由于從童年期到青春期生長發(fā)育而帶來的一系列煩惱和困惑;由于同學(xué)之間、師生之間、與父母之間溝通困難而引起的焦慮,。因此,，心理咨詢老師的工作信條是：傾聽、傾情,，真誠,、真愛、真心,，平等,、尊重、理解,，信任,、肯定、鼓勵(lì),。尊重來訪者的意愿，為來訪者保密,。

團(tuán)體輔導(dǎo)是在團(tuán)體情境下進(jìn)行的一種心理輔導(dǎo)形式,，它是通過團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促進(jìn)個(gè)體在交往中觀察學(xué)習(xí),、體驗(yàn),、認(rèn)識(shí)自我，探討自我,，接納自我調(diào)整改善與他人的關(guān)系,，學(xué)習(xí)新的態(tài)度和行動(dòng)方式已發(fā)展良好的適應(yīng)的助人過程,，例：人際關(guān)系交往成長小組輔導(dǎo)。明日看我————領(lǐng)導(dǎo)才能訓(xùn)練小組,。學(xué)困生自立自強(qiáng)活動(dòng)小組,。

定期做心理健康調(diào)查，針對(duì)有心理障礙問題的學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃的團(tuán)體輔導(dǎo),，通過心理調(diào)查,，歸類,，對(duì)那些沒有勇氣走進(jìn)心理咨詢室和不和同學(xué)交流的內(nèi)心深處有障礙的學(xué)生,，做到及早發(fā)現(xiàn),，早幫助他們走出陰影和困境。

通過學(xué)校的心理健康教育,，希望減少學(xué)生的不適應(yīng)行為,，減少學(xué)生違法犯罪的隱患，為學(xué)生正常成長營造良好的環(huán)境,。

老年人健康管理工作計(jì)劃安排 老年人健康管理工作計(jì)劃和目標(biāo)篇三

20xx年老年人健康管理工作計(jì)劃響應(yīng)國家衛(wèi)生部的號(hào)召,，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,，為老年人提供疾病預(yù)防,，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素,，有效預(yù)防和控制慢性病,。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我轄區(qū)65歲以上老年人健康管理計(jì)劃。

服務(wù)對(duì)象：我轄區(qū)65歲以上的老年人,。

服務(wù)內(nèi)容,；為65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢，體檢的時(shí)間視情況具體安排,，體檢項(xiàng)目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行,，并盡可能增加一些必要的項(xiàng)目，具體步驟如下：

1,、組織開展社區(qū)65歲的老年人每年一次的健康體檢,，體檢前先由各居委會(huì)通知各家需要體檢的人員，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行體檢,，另外對(duì)行動(dòng)不便,、臥病在床的老人提供預(yù)約上門為其健康體檢。

2老年人健康體檢與慢病體檢及建立健康檔案相結(jié)合,。

3體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評(píng)估,、體格檢查、輔助檢查

4健康狀況評(píng)估包括：吸煙,、飲酒,、體育鍛煉、飲食,、慢性疾病常見的癥狀,，既往病史、遺傳病史,、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況,。

5體格檢查方面含有血壓,、身高、體重、腰圍,、臀圍,、皮膚、淋巴結(jié),、心肺聽診,、腹部是否有包塊、下肢是否水腫,、呼吸,、體溫、

脈搏,。輔助檢查有：每年一次血糖,、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī),、尿常規(guī),、b超、心電圖,、x光片,。

6告知老年人健康體檢的結(jié)果，發(fā)放健康體檢手冊(cè),，并進(jìn)行相應(yīng)的健康干預(yù),。

（1）、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理,。

（2）,、對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

（3）對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素高血壓防治知識(shí),、糖尿病危害的健康教育

主要工作目標(biāo)

1,、掌握轄區(qū)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪,、體檢率≥50%;

2,、健康體檢表完成率≥95％。

老年人健康管理工作計(jì)劃安排 老年人健康管理工作計(jì)劃和目標(biāo)篇四

當(dāng)代心理學(xué)的一項(xiàng)重大成果,，就是揭示了人心理發(fā)展是連續(xù)性和階段性的統(tǒng)一,，每個(gè)心理發(fā)展階段中的個(gè)體都面臨著共同的或類似的心理發(fā)展任務(wù)。尤其是處在“疾風(fēng)暴雨”期中的中學(xué)生,，他們將面臨人格的完善,，人生觀、價(jià)值觀的形成,，青春期煩惱的排除,，學(xué)習(xí)過程的優(yōu)化,，職業(yè)意向的初步確立，人際間良好的溝通,，社會(huì)環(huán)境的適應(yīng),，心理壓力的應(yīng)付等心理任務(wù)。心理發(fā)展任務(wù)數(shù)量多,，普遍化的特點(diǎn)決定了必須把心理健康教育納入學(xué)校的課程體系,，面向全體學(xué)生，分階段,、有層次地開展心理健康教育,。為此，可以把心理健康教育納入學(xué)校必選課程體系,，分別開設(shè)以學(xué)習(xí)心理,、自我意識(shí)、交往藝術(shù),、情緒調(diào)節(jié),、良好的性格培養(yǎng)、正確觀念,、心理壓力的應(yīng)付,、青春期性心理、等為內(nèi)容的選修課,。保證每個(gè)學(xué)生都能充分及時(shí)地接受心理健康教育方面的訓(xùn)練,。

（一）開展學(xué)習(xí)輔導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)興趣,。

大部分學(xué)生學(xué)習(xí)某門課程成績低下,，情緒低落的原因 ，一方面是他們?nèi)鄙僬莆赵撻T知識(shí)的能力,，另一方面是他們?cè)趯W(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),、學(xué)習(xí)方法或?qū)W習(xí)習(xí)慣上有不合理的地方。美國心理學(xué)研究表明：學(xué)生的自我效能感（其核心是自信心是影響學(xué)生學(xué)習(xí)的關(guān)鍵因素,。教師掌握了學(xué)生學(xué)習(xí)心理發(fā)展的規(guī)律,，就可根據(jù)本學(xué)科的特點(diǎn)，通過引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)自己的潛能,，端正學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī),，掌握適合自己特點(diǎn)的學(xué)習(xí)方法，改變不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣,，從而改善學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的被動(dòng)無助狀態(tài),，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)本學(xué)科的興趣，增強(qiáng)自信,，提高學(xué)習(xí)的`效率,。

（二）創(chuàng)設(shè)良好的課堂心理環(huán)境,，使學(xué)生樂學(xué)會(huì)學(xué)

實(shí)踐證明,，忽視學(xué)生的需要,、興趣，忽視良好課堂心理氛圍的營造,，僅僅靠教師單向的傳授,，僅靠學(xué)習(xí)方法的改善，依然只強(qiáng)調(diào)競爭不講合作的學(xué)習(xí)格局,，只會(huì)增加學(xué)習(xí)能力較差同學(xué)的挫敗感,。那么比較、防范和挫折等不良情緒與攻擊,、自我封閉等相應(yīng)的不良行為就不會(huì)有較大幅度的改善,，要達(dá)到解決學(xué)習(xí)過程中的心理障礙，提高學(xué)習(xí)效率,，仍有較大的困難,。因此在課堂中，教師努力創(chuàng)造一種合諧,、民主,、平等、輕松的心理氛圍,，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,、獨(dú)立性、合作性,，讓興趣引導(dǎo)學(xué)習(xí),。在這樣的氛圍中學(xué)生健康愉快的情緒得以保持，自主性得到發(fā)展,，合作精神,、創(chuàng)新精神得到培養(yǎng)。

（三）利用教材與課堂,，塑造學(xué)生完美人格

教材的編寫和制定都蘊(yùn)含著不少心理健康教育的因素,。教師要充分地有意識(shí)地運(yùn)用教材本身的魅力作用，有機(jī)地運(yùn)用它去塑造學(xué)生健全人格,。例如,，在語文教學(xué)中教師就可根據(jù)優(yōu)秀文學(xué)作品的人格教化因素。在數(shù),、理,、化學(xué)科中可通過背景知識(shí)，介紹科學(xué)家們的成長經(jīng)歷,，從公式定理中引申到正確觀念的樹立,，良好品格塑造,，合作精神的培養(yǎng)等?？梢?，深入挖掘教材中的心理健康教育因素，把心理健康教育納入教學(xué)機(jī)制,，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生心理素質(zhì)有百利而無一害,。

教師的心理健康狀況，直接影響著學(xué)生的行為,，影響到學(xué)生身心的發(fā)展與成長,，最終影響到教育的成敗。教師的一言一行,，比父母對(duì)子女更有深刻的影響,。如果教師的心理不健康，必然污染整個(gè)教育環(huán)境,，對(duì)學(xué)生的心理健康造成嚴(yán)重?fù)p害,。教師對(duì)學(xué)生的影響是建筑在教師的人格的基礎(chǔ)上的，“只有人格才能夠影響人格的發(fā)展和形成,，只有性格才能形成性格”,，教師的心理健康對(duì)于學(xué)生的影響，要比其他因素的影響都來得大,。美國心理學(xué)家鮑德溫研究了73位教師與1000位學(xué)生的相互關(guān)系后得出結(jié)論：一個(gè)情緒不穩(wěn)定的教師很容易擾動(dòng)其學(xué)生的情緒,，而一個(gè)情緒穩(wěn)定的教師，也會(huì)使其學(xué)生的情緒趨向于穩(wěn)定,。因此普及心理咨詢知識(shí),，有利于教師正確認(rèn)識(shí)自己，調(diào)控自身情緒,，積極對(duì)待工作,，最終有利于學(xué)生的心理健康。

其次,，現(xiàn)代教育改革要求教師具有心理健康知識(shí)?，F(xiàn)代教育的發(fā)展使心理學(xué)與教育的聯(lián)系越來越緊密，教師只有掌握學(xué)生心理發(fā)展的規(guī)律,，運(yùn)用適用學(xué)生心理健康的教學(xué)方法,，采取民主、平等的態(tài)度,，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,，展示學(xué)生的個(gè)性，才能發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性,。

再次,，學(xué)校德育需要心理健康教育知識(shí)。心理健康教育體現(xiàn)的是一種新型的師生關(guān)系,。我們通過對(duì)教師進(jìn)行心理健康教育講座,，開展心理健康課題研究、撰寫心理健康論文,，介紹好的心理學(xué)方面的書刊雜志讓教師閱讀,，讓教師參與心理健康教育，從多渠道,、多方面攝取心理健康教育方面的營養(yǎng)，使他們更好地教書育人,，為人師表,。

個(gè)別心理咨詢是學(xué)校里輔導(dǎo)者運(yùn)用心理學(xué)和理論和技術(shù)，借助語言,、文字等媒介,，與輔導(dǎo)對(duì)象一對(duì)一進(jìn)行信息交流并建立某種人際關(guān)系，幫助輔導(dǎo)對(duì)象消除心理障礙,，正確認(rèn)識(shí)自我及社會(huì),，充分發(fā)揮潛能，有效適應(yīng)環(huán)境的過程,。

作好個(gè)別心理咨詢工作主要從以下四個(gè)方面著手,。

（一）建立和完善心理咨詢室

心理咨詢室作為個(gè)別心理咨詢的專門場所，它的建立和完善,，直接關(guān)系到個(gè)別輔導(dǎo)的效果,。好的心理咨詢環(huán)境能使來訪的學(xué)生降低焦慮，消除疑慮,，愉悅情緒,，達(dá)到更好地交流與溝通。心理咨詢室建設(shè)應(yīng)具備了以下條件：

1,、 環(huán)境幽靜,，遠(yuǎn)離教學(xué)區(qū)的建筑物。在環(huán)境的布置和物體的擺放上盡量做到合諧,、美觀,、大方，使來訪者在這里可以達(dá)到心理放松,，情緒趨向平靜;

2,、 建立心理資料庫，購買了一定數(shù)量的心理學(xué)方面的書籍,，建立了學(xué)生的心理檔案,。

3,、 建立了心理健康email ，以最快的時(shí)間答復(fù),，以便那些不愿和輔導(dǎo)教師見面的學(xué)生可以通過悄悄話信箱,、email尋求幫助。

（二）咨詢室同時(shí)也可以作為心理放松室

學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中會(huì)遇到各種各樣的情緒問題,，這些情緒如果不能得到很好的調(diào)適,，將會(huì)形成累加效應(yīng)，最后導(dǎo)致心理崩潰,。心理放松室就是學(xué)生宣泄不良情緒,，降低焦慮，尋找心理平衡的場所,。采用溫馨的顏色,、使人全身心處于放松狀態(tài)。心理咨詢教師可以在心理咨詢室隱蔽處觀察學(xué)生的情緒反應(yīng),，讓學(xué)生發(fā)泄不良情緒,，找回平衡。

（三）個(gè)人心理咨詢的內(nèi)容

主要有學(xué)習(xí)輔導(dǎo),、情緒輔導(dǎo),、交往輔導(dǎo)和職業(yè)輔導(dǎo)等。正如一位心理咨詢專家所說：“問題不是問題,，如何處理問題才是問題”,。 針對(duì)不同年級(jí)的學(xué)生，輔導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)不同,。例如：處于青春期的學(xué)生,，他們對(duì)自己青春期的個(gè)體發(fā)育、心理狀態(tài)都發(fā)生了急劇變化,，帶來了心理上的迅速發(fā)展,。

（四）建立學(xué)生心理檔案是了解學(xué)生,、幫助學(xué)生的有力保證

要真正做到讓每個(gè)學(xué)生心理健康和諧發(fā)展，各種能力達(dá)到最佳狀態(tài)，潛能得到充分發(fā)揮,，個(gè)性得到張揚(yáng),，就要求教師要充分了解學(xué)生的各項(xiàng)心理特征，只有了解學(xué)生的心理特征及其發(fā)展變化規(guī)律，心理健康教育才能做到有的放矢,。心理問題具有很大的隱蔽性，許多學(xué)生有了心理問題，但由于有思想上的顧慮,，不愿讓別人知道,，也有不少心理有問題的學(xué)生缺少對(duì)自己的了解，并不知自己有心理問題。怎樣化被動(dòng)為主動(dòng),，使心理工作者不是去等問題,，而是主動(dòng)找問題,？心理檔案的建立還有助于教師、班主任、學(xué)校有的放矢地開展教育活動(dòng),，有助于學(xué)生更科學(xué),、更全面地了解自己，有助于家長全面地了解孩子,，更好地教育孩子,。如條件允許可以每年對(duì)各年級(jí)學(xué)生進(jìn)行依次心理測試,，并將測試結(jié)果存入檔案,。

融洽的家庭氛圍是學(xué)校心理健康教育工作順利開展的有效保障,。許多心理咨詢老師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理咨詢的過程中發(fā)現(xiàn),，不少學(xué)生的心理問題直接或間接地源于家庭,。大多數(shù)家庭都是父——母——子（女三人結(jié)構(gòu)的核心家庭，孩子是父母眼中的明珠，“含在口里怕化了,，托在掌上怕掉了”。對(duì)子女的不恰當(dāng)?shù)慕逃绞皆斐闪霜?dú)生子女的自我中心,，任性,、懶惰、依賴等心理和行為問題,。不少家長缺乏心理學(xué)素養(yǎng),，關(guān)注子女的衣食住行及學(xué)習(xí)成績大大超過關(guān)注子女的心理健康成長，或由于缺乏有效的溝通方式,，造成了與子女的“代溝”,。

心理學(xué)研究表明：父母的教育方式，父母的人格素養(yǎng),，父母的和睦與否是影響孩子心理健康的主要因素,，心理教育要取得好的效果，沒有家庭的積極配合是行不通的,。 學(xué)校心理健康教育要取得好的效果，就必須做好家庭的心理健康教育工作,。通過家訪宣傳有關(guān)心理健康知識(shí),、親子對(duì)話、積極家庭治療等方式加深家長對(duì)心理健康的了解,，使他們掌握青少年心理發(fā)展的規(guī)律,，增進(jìn)與子女的情感交流，促進(jìn)家庭內(nèi)部良好氛圍的形成,。

人的情緒極易被周圍的環(huán)境所感染,，學(xué)校心理健康教育若缺少良好的校園心理環(huán)境,，就像一個(gè)人缺了一只胳膊，是不完整的,。因此創(chuàng)設(shè)一種氛圍,，影響學(xué)生心理十分重要。第一,、做好心理健康教育的宣傳工作,，加深學(xué)生對(duì)心理健康的了解。通過校廣播,、電視,、書刊、網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒介大力宣傳心理健康知識(shí),，主要內(nèi)容應(yīng)包括心理學(xué)家和心理學(xué),、完善自我及調(diào)節(jié)情緒的方法、案例分析,、熱點(diǎn)追蹤,、心理故事、學(xué)生論壇,、專家論壇,、心理測試等。第二,、通過教師健康向上的心理品質(zhì)營造良好的群體氛圍,，形成良好的人際關(guān)系，使學(xué)生在和諧向上的校園文化中,，耳濡目染,，潛移默化中陶冶心理品質(zhì)。

心理健康教育要做到課內(nèi)和課外相結(jié)合,，課程化和學(xué)科滲透相結(jié)合,，普遍性和個(gè)別性相結(jié)合，家庭和學(xué)校相結(jié)合,，教師的教和學(xué)生的學(xué)相結(jié)合,。只有從多種渠道，讓學(xué)生有所思,，有所感,，有所得，才能不斷完善自我,，塑造健康人格,，適應(yīng)社會(huì)，發(fā)揮潛能,。

老年人健康管理工作計(jì)劃安排 老年人健康管理工作計(jì)劃和目標(biāo)篇五

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》,，為做好老年人健康服務(wù)管理工作,，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定工作計(jì)劃,。

（一）通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,，對(duì)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防,、自我保健及傷害預(yù)防,、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素,，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）開展老年人保健工作,，定期為65歲以上老年人做健康檢查,，到20xx年，老年人健康登記管理率達(dá)100％,。

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险撸?/p>

（一）每年進(jìn)行1次老年人健康管理,，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等,。

（二）生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉,、飲食、吸煙,、飲酒,、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況,。

（三）體格檢查：包括體溫,、脈搏、呼吸,、血壓,、體重、腰圍,、臀圍,、皮膚、淋巴結(jié),、心臟,、肺部、腹部五官等檢查以及視力,、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。

（四）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖,。血常規(guī),、尿常規(guī),、糞常規(guī)、腹部b超,、心電圖檢查,、胸透等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

（五）告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù),。

1,、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

2,、對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查,。

3、告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間,。

（六）對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種,、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo),。

1,、加強(qiáng)與村委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系,，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化,。

2、加強(qiáng)宣傳,，告知服務(wù)內(nèi)容,，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

3,、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室、接受健康管理,。對(duì)行動(dòng)不便,、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。

4,、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案,，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

5,、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健,、疾病防治等健康指導(dǎo)。

1,、老年居民健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％,。

2、健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100％。

老年人健康管理工作計(jì)劃安排 老年人健康管理工作計(jì)劃和目標(biāo)篇六

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求,，結(jié)合我院實(shí)際情況,，制定本實(shí)施方案。

（一）通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,，對(duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防,、自救等健康指導(dǎo),，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù),。

（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查,，到20xx年,，老年人健康檔案建檔率達(dá)xx%以上。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理,，動(dòng)態(tài)管理率>xx%,。

（三）在20xx年項(xiàng)目年度實(shí)施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達(dá)xx%。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)xx%,。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查,。

（一）項(xiàng)目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。

（二）項(xiàng)目內(nèi)容

對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防,、自救等健康指導(dǎo),。

1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理,。

2,、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒,、體育鍛煉,、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病,、治療及目前用藥情況,。

3、體格檢查：包括血壓,、體重,、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺,、心臟,、肺部、腹部,、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查,。

4,、輔助檢查：每年免費(fèi)檢查1次以上血糖、心電圖,。有必要時(shí)增加血常規(guī),、尿常規(guī)、血脂,、眼底檢查,、肝腎功能、以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查,。

5,、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理,。

（2）對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪,。

（3）告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。

6,、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素,、流感疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施,、意外傷害和自救等健康教育,。

1、由我院公衛(wèi)科全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作,。

2,、我院公衛(wèi)科對(duì)下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時(shí)向上級(jí)部門匯報(bào),，并根據(jù)反饋意見進(jìn)行整改,。

3、原則上項(xiàng)目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行,，院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)對(duì)其技術(shù)指導(dǎo),，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實(shí)際情況,，實(shí)行以我院公衛(wèi)科為主導(dǎo),，以村衛(wèi)生室為幫手，對(duì)老年人保健實(shí)行規(guī)范管理。

老年人健康管理工作計(jì)劃安排 老年人健康管理工作計(jì)劃和目標(biāo)篇七

為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病,，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容,，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人,、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃：

完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè),，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo),，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長,，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人,，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí),。

今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容,，同時(shí)逐步開展高血壓,、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容,，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：

1,、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求,，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上,。

2,、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息,，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃,，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng),。

3、中醫(yī)藥保健指導(dǎo),。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝,、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝,、運(yùn)動(dòng)保健,、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù),。

4,、對(duì)轄區(qū)0——6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估,、健康干預(yù)（包括健康咨詢與指導(dǎo)）等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

（1）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng),、起居活動(dòng)指導(dǎo),；

（2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法,；在18,、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法,；在30,、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5,、對(duì)轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次,，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪,，進(jìn)行證候辨識(shí)，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術(shù),，對(duì)不同證型的高血壓,、糖尿病針對(duì)性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。

6,、所有中醫(yī)藥服務(wù),，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo),。

我院將根據(jù)績效考核方案,，不定期對(duì)包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改,，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù),，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤,。

老年人健康管理工作計(jì)劃安排 老年人健康管理工作計(jì)劃和目標(biāo)篇八

為進(jìn)一步促進(jìn)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,，更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù)，為老年人提供疾病預(yù)防,、自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),，減少健康危害因素，有效預(yù)防和控制慢性病,，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》的工作要求,，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本計(jì)劃,。

一,、服務(wù)內(nèi)容及要求

按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案,，每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估,、體格檢查,、輔助檢查、健康指導(dǎo)和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),。

二,、工作安排

(一)體檢要求

每年對(duì)各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù)，體格檢查包括：體溫,、脈搏,、呼吸、血壓,、體重,、身高、腰圍,、皮膚,、淺表淋巴結(jié)、心臟,、肺部,、腹部等檢查以及口腔、視力,、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī),、尿常規(guī)、空腹血糖,、血脂,、肝腎功能和心電圖檢查。

(二)相關(guān)科室工作分工

衛(wèi)生院查體組：布置體檢場地,，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場工作分流,，在一周內(nèi)將合格的體檢表、體檢結(jié)果等有效資料反饋到公共衛(wèi)生科,。

公共衛(wèi)生科：制定體檢方案,，與各村委溝通，安排體檢時(shí)間,，并做好體檢前的宣傳告知工作,。及時(shí)收集整理體檢資料，一個(gè)周內(nèi)反饋給各村,，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng),。

牽頭及協(xié)調(diào)人員參加體檢。負(fù)責(zé)配合體檢開展相關(guān)健康教育工作,。

(三)具體做法

1,、體檢前與村委,、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準(zhǔn)備工作,，主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作,。

2、公示體檢項(xiàng)目,，嚴(yán)格按照規(guī)范要求的項(xiàng)目開展,。

3、對(duì)參加體檢的老年人,、慢性病病人發(fā)放健康小禮包,，體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢或健康教育講座，對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素,、高血壓防治知識(shí),、糖尿病危害的健康教育。

4,、體檢應(yīng)根據(jù)各村范圍大小實(shí)行分片區(qū)體檢方便村民,，提高村民參加體檢的意愿。

5,、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理;對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪,。

老年人健康管理工作計(jì)劃安排 老年人健康管理工作計(jì)劃和目標(biāo)篇九

為進(jìn)一步促進(jìn)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,，更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù)，為老年人提供疾病預(yù)防,、自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),，減少健康危害因素，有效預(yù)防和控制慢性病,，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的工作要求,，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本計(jì)劃,。

(一)通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,，對(duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防,、自我保健及傷害預(yù)防,、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素,，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)開展老年人保健工作,，定期為65歲以上老年人做健康檢查,，到年底,，老年人健康檔案建檔率達(dá)90%以上，健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理,。

(三)20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)65%,，每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上,。

(四)掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布,。

老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低于75%;老年人健康體檢結(jié)果反饋率不低于85%。

按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案,，每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù),，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查,、輔助檢查,、健康指導(dǎo)和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。

（一）工作安排

1,、每年對(duì)各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù),，體格檢查包括：體溫、脈搏,、呼吸,、血壓、體重,、身高,、腰圍、皮膚,、淺表淋巴結(jié),、心臟、肺部,、腹部等檢查以及口腔,、視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī),、尿常規(guī),、空腹血糖、血脂,、肝腎功能和心電圖檢查,。

2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙,、飲酒,、體育鍛煉、飲食,、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病,、治療及目前用藥情況,。

3、每年進(jìn)行1次中醫(yī)健康指導(dǎo),，運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論進(jìn)行健康狀態(tài)評(píng)估,，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中,，指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容：⑴,、常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝,、飲食調(diào)養(yǎng),、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健;⑵,、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健要點(diǎn);

⑶,、社區(qū)老年人常見病癥的預(yù)防保健，如腰腿痛,、失眠,、便秘、健忘,、耳鳴,、尿頻等。

4,、每年開展針對(duì)老年人的中醫(yī)健康教育知識(shí)講座,，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動(dòng)，中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳專欄,，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料,。

5,、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標(biāo)，將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì),，并與績效掛鉤,，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。

（二）具體做法

1,、體檢前與村委,、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準(zhǔn)備工作,，主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作,。

2、公示體檢項(xiàng)目,，嚴(yán)格按照規(guī)范要求的項(xiàng)目開展,。

3,、對(duì)參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康宣傳手冊(cè),，體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢或健康教育講座,，對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí),、糖尿病危害,、流感疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施,、意外傷害和自救等的健康教育,。

4、體檢應(yīng)根據(jù)各村范圍大小實(shí)行分片區(qū)體檢方便村民,，提高村民參加體檢的意愿,。

5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理;對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪,。

6、告知所有老年人一年后進(jìn)行下一次健康檢查,。

老年人健康管理工作計(jì)劃安排 老年人健康管理工作計(jì)劃和目標(biāo)篇十

一,、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。

二,、加強(qiáng)與居委會(huì),、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化,。加強(qiáng)宣傳,，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù),。

三,、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表,。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人,，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

四,、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健,、疾病防治等健康指導(dǎo)

五、通過各種方式,，每年組織轄區(qū)老年人免費(fèi)進(jìn)行一次包括血尿常規(guī),、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查,。

老年人健康管理工作計(jì)劃安排 老年人健康管理工作計(jì)劃和目標(biāo)篇十一

響應(yīng)國家衛(wèi)生部的號(hào)召,。為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,，為老年人提供疾病預(yù)防,，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素,，有效預(yù)防和控制慢性病,。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實(shí)施細(xì)則。

全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人,。

為全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢,，體檢的時(shí)間視情況具體安排，體檢項(xiàng)目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行,，并盡可能增加一些必要的項(xiàng)目,，具體步驟如下：

1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員,，可以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢,，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員去村衛(wèi)生室體檢。

2老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合,。

3體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評(píng)估,、體格檢查、輔助檢查,。

4健康狀況評(píng)估包括：吸煙,、飲酒、體育鍛煉,、飲食,、慢性疾病常見的癥狀、既往病史,、遺傳病史,、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況,。

5體格檢查方面含有血壓,、身高,、體重,、腰圍、臀圍,、皮膚,、淋巴結(jié)、心肺聽診、腹部是否有包塊,、下肢是否水腫,、呼吸、體溫,、脈搏,。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂,，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī),、尿常規(guī)、b超,、心電圖,、x光片。

6告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),。

對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理

對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪

對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素,、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育

1掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù),，規(guī)范管理率≥50﹪,、體檢率≥50%；

2健康體檢表完成率≥95％,。

老年人健康管理工作計(jì)劃安排 老年人健康管理工作計(jì)劃和目標(biāo)篇十二

老年人是人類的寶貴財(cái)富,，老年人健康是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，開展老年人健康管理工作,，關(guān)系到家庭幸福,、政治穩(wěn)定和社會(huì)和諧。在過去的一年中,，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實(shí)際情況,，我們將老年人管理工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分，作為尊老,、敬老,、愛老和服務(wù)社會(huì)的具體實(shí)事，當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的神圣職責(zé),，不折不扣,、腳踏實(shí)地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

x月上旬,，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了縣cdc慢病防治專題培訓(xùn)會(huì)議,。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會(huì)議。會(huì)上,，除傳達(dá)了縣慢病工作會(huì)議精神,，學(xué)習(xí)了縣cdc慢病管理工作方案外，還討論落實(shí)了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實(shí)了工作人員,，制定了工作計(jì)劃,，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。

為確保工作進(jìn)展,，我們對(duì)全體防保人員實(shí)行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干,，明確了x名分工負(fù)責(zé)人、x名管理人員在村一級(jí),，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負(fù)責(zé),，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通,、醫(yī)患互動(dòng),，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實(shí)現(xiàn)了真正意義上零的突破。

針對(duì)老年人的生理和心理特點(diǎn),，我們利用喜聞樂見的形式,，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，如廣場互動(dòng)式健康知識(shí)教育,、健康櫥窗展示,、專題健康知識(shí)講座、發(fā)放老年保健小冊(cè)子,、與xx中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)社區(qū)等,，使高血壓、糖尿病,、腫瘤,、家庭急救、預(yù)防跌倒,、老年體育活動(dòng)和老年人健康生活方式等科學(xué)知識(shí)為越來越多的老年人所認(rèn)同和掌握,。

全鎮(zhèn)65歲以上老年人xx人，已建立健康檔案xx份,，建檔率xx%,，電子錄入xx份，電子檔案錄入率xx%,。按照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求,，我們組織了防保、臨床和檢驗(yàn)人員,，走出醫(yī)院,、深入社區(qū)，扎扎實(shí)實(shí)地開展工作,，截止20xx年x月x日,，我們已完成xx余人體檢任務(wù)，體檢率xx%,。體檢過程中,，我們及時(shí)對(duì)老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評(píng)估，對(duì)查出的高血壓病病人,，糖尿病病人信息,，已及時(shí)轉(zhuǎn)入慢病組進(jìn)行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系,。

老年人健康管理工作計(jì)劃安排 老年人健康管理工作計(jì)劃和目標(biāo)篇十三

為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用,，現(xiàn)根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目工作要求，依據(jù)《國家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》有關(guān)內(nèi)容,，結(jié)合我中心實(shí)際,，特制定本工作計(jì)劃。

通過實(shí)施老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)工作,，對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和一般體格檢查,，根據(jù)檢查結(jié)果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估，給予中醫(yī)保健指導(dǎo),。同時(shí)普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)與方法,，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，提高自我保健能力及水平,，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù),。

1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，組長由主任xxx擔(dān)任,，副組長由副主任xxx、xxx擔(dān)任,，成員有各科室負(fù)責(zé)人組成,，領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調(diào)；公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室,，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導(dǎo),。

公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實(shí)施技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)等,。各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)具體的執(zhí)行,、宣傳、動(dòng)員和老年人健康體檢等工作,，對(duì)行動(dòng)不便,、臥床居民提供上門服務(wù)，開展健康指導(dǎo),、隨訪等工作,，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案,。

對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和一般體格檢查,，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估和中醫(yī)保健健康教育指導(dǎo),。

1、每年對(duì)老年人進(jìn)行一次健康體檢,。包括血壓,、體重、皮膚,、淋巴結(jié),、乳腺、心臟,、肺部,、腹部、四肢,、關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力,、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查，每年檢查1次隨機(jī)血糖,，血常規(guī),、尿常規(guī)、b超,、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查,，并增加血脂、肝功,、腎功檢查,，告知老年人健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

2,、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙,、飲酒、體育鍛煉,、飲食,、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況,。

3,、每年進(jìn)行1次中醫(yī)健康指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論進(jìn)行健康狀態(tài)評(píng)估,，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo),，并記錄在健康檔案中，指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容：

（1）常用養(yǎng)生保健方法,，包括心理調(diào)攝,、飲食調(diào)養(yǎng),、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保??；

（2）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健要點(diǎn)；

（3）社區(qū)老年人常見病癥的預(yù)防保健,，如腰腿痛、失眠,、便秘,、健忘、耳鳴,、尿頻等,。

4、每年開展針對(duì)老年人的中醫(yī)健康教育知識(shí)講座,，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動(dòng),，中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料,，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料,。

5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標(biāo),，將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì),，并與績效掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰,。

老年人健康管理工作計(jì)劃安排 老年人健康管理工作計(jì)劃和目標(biāo)篇十四

為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防,，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病,。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,，并結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際本實(shí)施方案。

（一）通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,，對(duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防,、自救等健康指導(dǎo),，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù),。

（二）開展老年人保健工作,，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底,，老年人健康檔案建檔率達(dá)90%以上,。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理。

（三）20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)65%,。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查,，體檢率70%以上。

（四）掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布,。老年人健康管理率65%以上,；老年人健康體檢表完整率不低于75%；老年人健康體檢結(jié)果反饋率和檔案充實(shí)率不低于85%,。老年人評(píng)估率不低于85%

（一）項(xiàng)目范圍：覆蓋我中心轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人,。

（二）項(xiàng)目內(nèi)容：對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,，提供疾病預(yù)防,、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),。

1,、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。

2,、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙,、飲酒、體育鍛煉,、飲食,、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況,。

3,、體格檢查：包括血壓、體重,、皮膚,、淋巴結(jié)、乳腺,、心臟,、肺部、腹部,、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力,、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。

4,、輔助檢查：每年免費(fèi)1次6+1的輔助檢查即血常規(guī),、尿常規(guī),、血脂、血糖,、肝功,、腎功、心電圖,。查體率在70%以上,。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù),。

（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理,。

（2）對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪,。

（3）告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。

6,、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素,、流感疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施,、意外傷害和自救等健康教育。

1、由衛(wèi)生院全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作,。

2、對(duì)下屬村衛(wèi)生所（室）開展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查,，并及時(shí)向上級(jí)基婦辦匯報(bào),，并根據(jù)反饋意見進(jìn)行整改。

3,、原則上項(xiàng)目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行,，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生所（室）人員,、技術(shù)水平等實(shí)際情況,，以衛(wèi)生院為主導(dǎo)以村衛(wèi)生所（室）為幫手，對(duì)老年人保健實(shí)行規(guī)范管理,。

老年人健康管理工作計(jì)劃安排 老年人健康管理工作計(jì)劃和目標(biāo)篇十五

響應(yīng)國家衛(wèi)生部的號(hào)召,，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,，為老年人提供疾病預(yù)防,，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素,，有效預(yù)防和控制慢性病,。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實(shí)施細(xì)則。

一,、服務(wù)對(duì)象：全鎮(zhèn)所有居委會(huì),、行政村的65歲以上的老年人,。

二、服務(wù)內(nèi)容：為所有65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢,，體檢的時(shí)間視情況具體安排,，體檢項(xiàng)目依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項(xiàng)目,，具體步驟如下：

1,、衛(wèi)生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員,，可以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢,，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員去村衛(wèi)生室體檢。

2,、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合,。

3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評(píng)估,、體格檢查,、輔助檢查。

4,、健康狀況評(píng)估包括：吸煙,、飲酒、體育鍛煉,、飲食,、慢性疾病常見的癥狀、既往病史,、遺傳病史,、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況,。

5,、體格檢查方面含有血壓、身高,、體重,、腰圍、臀圍,、皮膚,、淋巴結(jié)、心肺聽診,、腹部是否有包塊,、下肢是否水腫、呼吸、體溫,、脈搏,。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂,，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī),、尿常規(guī)、b超,、心電圖,、x光片。

6,、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),。

（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理。

（2）對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪,。

（3）對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素,、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育,。

三,、主要工作目標(biāo)：

1、掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù),，規(guī)范管理率≥50%,、體檢率≥50%,；

2,、健康體檢表完成率≥95％。