人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來(lái),，也便于保存一份美好的回憶,。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢,？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,，希望對(duì)大家有所幫助,，下面我們就來(lái)了解一下吧,。

市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則最新篇一

前幾天醫(yī)院出現(xiàn)了一件互相推諉病人,，沒有實(shí)行首診負(fù)責(zé)制的事件之后，科室通過(guò)這件事進(jìn)行了詳細(xì)的討論,，使每個(gè)人心中對(duì)首診負(fù)責(zé)制有了更深的感觸,，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制能夠大大避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我的感觸如下：

首診負(fù)責(zé)制是指：第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診病人,，特別是對(duì)急,、危重病人的檢查、診斷,、治療,、會(huì)診、轉(zhuǎn)科,、住院等工作負(fù)責(zé)到底的制度,。

我們科室是門診與病房都管的科室，相對(duì)工作量比較大，所以疏忽這類問題的幾率比較大,，所以我們?yōu)榇酥贫ㄒ幌率自\負(fù)責(zé)制的具體做法：

1,、門診接診醫(yī)師對(duì)來(lái)院就診者，應(yīng)負(fù)責(zé)認(rèn)真詢問病史,、體格檢查,、必要的檢驗(yàn)、輔助檢查以及初步診斷與治療,，并記錄完整的首診病史,，簽清醫(yī)師姓名。

2,、如遇疑難病例,，應(yīng)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，對(duì)病人診治作妥善安排,。

3、如遇危重癥病人,，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)全力投入搶救,。需全院組織搶救者，應(yīng)急報(bào)醫(yī)教科和院領(lǐng)導(dǎo),。

4,、如需轉(zhuǎn)院者，應(yīng)向病人及其家屬解釋清楚,，取得病人及其家屬的配合,。

5、凡在診療中,，遇醫(yī)院醫(yī)療或非醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障,，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)科室匯報(bào)，夜間則向院總值班匯報(bào),，并作妥善處理,。

我相信通過(guò)我們對(duì)首診負(fù)責(zé)制的學(xué)習(xí)，我們以后將嚴(yán)格要求自己,，做好首診負(fù)責(zé),，積極避免此類醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

肛腸科王偉波

市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則最新篇二

首診負(fù)責(zé)制包括醫(yī)院,、科室,、醫(yī)師三級(jí)。

病人初診的醫(yī)院為首診醫(yī)院,；初診的科室為首診科室,；首先接診的醫(yī)師為首診醫(yī)師。

醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制

（一）凡來(lái)醫(yī)院就診病人，均實(shí)行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制,。醫(yī)院對(duì)診療范圍內(nèi)的病人一律不得拒診,。非診療范圍內(nèi)的病人如病情危重，危及生命的情況下應(yīng)就地?fù)尵取?/p>

（二）屬下列情況可以轉(zhuǎn)診：

1,、非診療范圍內(nèi)的病人,；

2、病人及家屬或單位要求轉(zhuǎn)院者,；

3,、病情確需要住院或留觀，但因?yàn)獒t(yī)院無(wú)床位,，若病情允許轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),，首診醫(yī)院的首診醫(yī)師必須在寫好病歷、進(jìn)行必要的醫(yī)療處置及充分的病情交待,、途中風(fēng)險(xiǎn)告知,、患方家屬在病歷及知情書上簽字同意，并落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院,。

科室首診負(fù)責(zé)制

初診的科室為首診科室,，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)危,、急,、重患者的診療、會(huì)診,、轉(zhuǎn)診,、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院,、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度,。

（一）首診科室和首診醫(yī)師對(duì)其所接診的診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療。若病情需要留觀察室觀察治療的病人,，首診科室的首診醫(yī)師應(yīng)將病歷記錄清楚后收入觀察室,，由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療。若需要住院治療者,，首診醫(yī)師在完成門診病歷記錄后開具住院證,，收住入院治療。病房不得拒絕收治,，特別是危,、急、重病人,。如收治有困難時(shí),，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報(bào)告,，協(xié)調(diào)處理。如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者,，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行,。

（二）遇到復(fù)雜病例或診斷未明的病員，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任,，并負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室,。

（三）對(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人,，在尚未明確由哪一科室主管之前，首先由首診科室負(fù)責(zé)搶救,。首診科室和首診醫(yī)師在實(shí)行必要搶救同時(shí),，及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診、協(xié)同搶救,。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救,。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療,。在未明確收治科室時(shí)，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底,。不得以任何理由推諉和拖延搶救。

（四）對(duì)危重,、體弱,、殘疾的病人，若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院治療,，首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與有關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護(hù)送及病人交接手續(xù),。如患者確需轉(zhuǎn)院，且病情允許搬動(dòng)時(shí),，由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),，落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。

（五）患者在門,、急診治療過(guò)程中病情突然變化,，首診科室醫(yī)師要到場(chǎng)處理。若涉及他科疾病,，應(yīng)在進(jìn)行必要的緊急處理后,，請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診。嚴(yán)禁相互推諉,。

（六）已收住入院的患者,，經(jīng)檢查不屬本專業(yè)病種，或主要疾病不屬本專業(yè)，需要轉(zhuǎn)科時(shí),，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)寫好病歷,，經(jīng)有關(guān)科室會(huì)診同意后方可轉(zhuǎn)科。

醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制

醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診患者,，特別是對(duì)危,、急、重患者的檢查,、診斷,、治療、會(huì)診,、轉(zhuǎn)診,、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院,、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度,。

（一）首診醫(yī)師須按照要求進(jìn)行病史采集、體格檢查,、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等,，對(duì)診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療。若病情需要應(yīng)收住觀察室或收住入院進(jìn)一步治療,。特別是危,、急、重病人,，必須收住入院治療,。

（二）對(duì)已接診的非本科疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史,，進(jìn)行必要的體格檢查,，認(rèn)真書寫門診病歷后，耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去的就診科室,。

（三）對(duì)已接診的診斷尚未明確的患者,，首診醫(yī)師應(yīng)在寫好病歷、做好檢查后,，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷仍不明確者,，收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室,。若因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行,。

（四）如遇危重患者需搶救時(shí),，首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時(shí)報(bào)告相關(guān)診療組,、上級(jí)醫(yī)師或科主任，參與搶救工作,。首診醫(yī)師下班前應(yīng)與接班醫(yī)師做好床旁交接班,，并認(rèn)真寫好交接班記錄后方能下班。對(duì)已接診的非本科室范疇的重危病人,，首診醫(yī)師首先對(duì)病人進(jìn)行一般搶救,，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來(lái)后,，向其介紹病情及搶救措施后方可離開,。如提前離開，在此期間發(fā)生問題,，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé),。被邀請(qǐng)的醫(yī)師，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng),，明確為本科疾病后應(yīng)接過(guò)病員按首診醫(yī)師的責(zé)任進(jìn)行搶救,，不得推諉，不得擅自離去,。

（五）對(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危,、急、重病人,，首診醫(yī)師應(yīng)積極搶救病人,，同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，并及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,、協(xié)同搶救,。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師,、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療,。在未明確收治科室之前,，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底，不得以任何理由推諉和拖延搶救,。

（六）對(duì)群發(fā)病例或者成批傷員,，首診醫(yī)師首先實(shí)行必要的搶救，及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班分流病人,、組織各相關(guān)科室醫(yī)師,、護(hù)士等共同參與搶救。

（七）對(duì)危重,、體

市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則最新篇三

市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則

市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則 首診負(fù)責(zé)制包括醫(yī)院,、科室,、醫(yī)師三級(jí)。病人初診的醫(yī)院為首診醫(yī)院,；初診的科室為首診科室,；首先接診的醫(yī)師為首診醫(yī)師。

醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制 凡來(lái)醫(yī)院就診病人,，均實(shí)行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制,。醫(yī)院對(duì)診療范圍內(nèi)的病人一律不得拒診。非診療范圍內(nèi)的病人如病情危重,，危及生命的情況下應(yīng)就地?fù)尵?。屬下列情況可以轉(zhuǎn)診：

1、非診療范圍內(nèi)的病人,；

2,、病人及家屬或單位要求轉(zhuǎn)院者；

3,、病情確需要住院或留觀,，但因?yàn)獒t(yī)院無(wú)床位，若病情允許轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),，首診醫(yī)院的首診醫(yī)師必須在寫好病歷,、進(jìn)

行必要的醫(yī)療處置及充分的病情交待、途中風(fēng)險(xiǎn)告知,、患方家屬在病歷及知情書上簽字同意,，并落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。

科室首診負(fù)責(zé)制

初診的科室為首診科室,，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)其所接診患者,，特別是對(duì)危、急,、重患者的診療,、會(huì)診、轉(zhuǎn)診,、轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度,。

首診科室和首診醫(yī)師對(duì)其所接診的診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療,。若病情需要留觀察室觀察治療的病人，首診科室的首診醫(yī)師應(yīng)將病歷記錄清楚后收入觀察室,，由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療,。若需要住院治療者，首診醫(yī)師在完成門診病歷記錄后開具住院證,，收住入院治療,。病房不得拒絕收治,，特別是危、急,、重病人,。如收治有困難時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報(bào)告,，協(xié)調(diào)處理,。如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行,。遇到復(fù)雜病例或診斷未明的病員,，首診

科室和首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任，并負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療,。診斷不明確者收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。

對(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人,，在尚未明確由哪一科室主管之前,，首先由首診科室負(fù)責(zé)搶救。首診科室和首診醫(yī)師在實(shí)行必要搶救同時(shí),，及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師,、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療,。在未明確收治科室時(shí),，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。不得以任何理由推諉和拖延搶救,。

對(duì)危重,、體弱、殘疾的病人,，若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院治療,，首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與有關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護(hù)送及病人交接手續(xù)。如患者確需轉(zhuǎn)院,，且病情允許搬動(dòng)時(shí)，由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),，落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院,。

患者在門、急診治療過(guò)程中病情突然變化,，首診科室醫(yī)師要到場(chǎng)處理,。若涉及他科疾病,，應(yīng)在進(jìn)行必要的緊急處理后，請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診,。嚴(yán)禁相互推諉,。已收住入院的患者，經(jīng)檢查不屬本專業(yè)病種,，或主要疾病不屬本專業(yè),，需要轉(zhuǎn)科時(shí)，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)寫好病歷,，經(jīng)有關(guān)科室會(huì)診同意后方可轉(zhuǎn)科,。醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制

醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)危,、急,、重患者的檢查、診斷,、治療,、會(huì)診、轉(zhuǎn)診,、轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度,。

首診醫(yī)師須按照要求進(jìn)行病史采集,、體格檢查、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等,，對(duì)診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療,。若病情需要應(yīng)收住觀察室或收住入院進(jìn)一步治療。特別是危,、急,、重病人，必須收住入院治療,。

對(duì)已接診的非本科疾病患者,，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查,，認(rèn)真書寫門診病歷后,，耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去的就診科室。

對(duì)已接診的診斷尚未明確的患者,，首診醫(yī)師應(yīng)在寫好病歷,、做好檢查后，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療,。診斷仍不明確者,，收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。若因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者,，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行,。

如遇危重患者需搶救時(shí)，首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時(shí)報(bào)告相關(guān)診療組,、上級(jí)醫(yī)師或科主任,，參與搶救工作。首診醫(yī)師下班前應(yīng)與接班醫(yī)師做好床旁交接班,，并認(rèn)真寫好交接班記錄后方能下班,。對(duì)已接診的非本科室范疇的重危病人，首診醫(yī)師首先對(duì)病人進(jìn)行一般搶救,，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,，在接診醫(yī)師到來(lái)后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開,。如提前離開,，在此期間發(fā)生問題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé),。被邀請(qǐng)的醫(yī)師,，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，明確為本科疾病后應(yīng)接過(guò)病員按首診醫(yī)師的責(zé)任進(jìn)行搶救,，不得推諉,，不得擅自離去。對(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危,、急,、重病人，首診醫(yī)師應(yīng)積極搶救病人,，同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任,，并及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診、協(xié)同搶救,。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救,。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療,。在未明確收治科室之前，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底,，不得以任何理由推諉和拖延搶救,。

對(duì)群發(fā)病例或者成批傷員，首診醫(yī)師首先實(shí)行必要的搶救，及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班分流病人,、組織各相關(guān)科室醫(yī)師、護(hù)士等共同參與搶救,。

對(duì)危重,、體弱、殘疾的病人,，若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)科或入院治療,，首診醫(yī)生應(yīng)與有關(guān)科室聯(lián)系并親自或安排其它醫(yī)務(wù)人員做好病人的護(hù)送及交接手續(xù)。各科首診醫(yī)師均應(yīng)將患者的生命安全放在第一位,，嚴(yán)禁在患者及家屬面前爭(zhēng)執(zhí),、推諉。因不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制而造成

醫(yī)療差錯(cuò),、醫(yī)療爭(zhēng)議,、醫(yī)療事故，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人責(zé)任,。其他分類

一,、門診首診負(fù)責(zé)制

1．門診患者經(jīng)分診臺(tái)分診、掛號(hào)后到相關(guān)科室就診,，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史,，完成病歷記錄和體格檢查，精心診治,。如經(jīng)檢查后判斷患者病情屬他科疾患,，應(yīng)耐心解釋，介紹患者到他科就診,。2．如遇到診療有困難或涉及多學(xué)科的患者,，首診應(yīng)先完成病歷記錄和體格檢查。及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo),，必要時(shí)邀請(qǐng)他科會(huì)診,。

3．首診醫(yī)師邀請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，被邀請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)會(huì)診,，做好病歷記錄,，必要時(shí)協(xié)助首診醫(yī)師進(jìn)行診治。

4．病情涉及到兩個(gè)科室以上的患者,，如需住院治療,，應(yīng)按照“專病專治“原則根據(jù)患者的主要病情收住，如有爭(zhēng)議則由雙方的上級(jí)醫(yī)師商定,，在確定接受科室前,，由首診醫(yī)師對(duì)患者全面負(fù)責(zé)。

二、急診首診負(fù)責(zé)制度

1．分診患者經(jīng)分診,、掛號(hào)后,，到相關(guān)診室就診。護(hù)士分診時(shí)應(yīng)了解患者的基本情況,，對(duì)于危重患者應(yīng)在醫(yī)師到來(lái)之前給予基本搶救處理,。

2．如首診醫(yī)師經(jīng)檢查患者后，判斷確實(shí)為其他科疾患,，亦應(yīng)書寫病歷,，做必要的檢查和處理，尤其對(duì)予危重?fù)尵然颊?，首診醫(yī)師必須及時(shí)實(shí)施搶救措施,，之后提請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或申請(qǐng)轉(zhuǎn)科，在與有關(guān)科室當(dāng)面交接患者后方可離開,，在患者未正式轉(zhuǎn)科前,，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。3．凡遇到不能明確診斷或診斷,、治療上有困難的患者,，首診醫(yī)師應(yīng)先承擔(dān)診治責(zé)任，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)查看患者,，提出處理意見，并及時(shí)記錄病歷,，必要時(shí)牽頭邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,。各科在做出“排除本專業(yè)疾病“的結(jié)論時(shí)應(yīng)非常慎重，在未確定接受科室前,，首診科室和首診醫(yī)師要對(duì)患者全面負(fù)責(zé),。

4．如不同科室的醫(yī)師會(huì)診意見不一致時(shí)，應(yīng)分別請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師直至主任會(huì)

診,。如仍不一致時(shí),，由急診科主任裁決該患者應(yīng)由哪科負(fù)責(zé)。急診科主任不在或裁決有困難時(shí),，正常工作時(shí)間由醫(yī)務(wù)科裁決,，夜間或節(jié)假日由總值班裁決，仍有困難時(shí)及時(shí)請(qǐng)示分管院長(zhǎng),。在尚未作出裁決前,，由首診科室負(fù)責(zé)診治，不得推諉,。

5．凡涉及多科室的危重患者,，相關(guān)科室必須以患者為中心,，協(xié)同搶救，不得擅自離開,，各科室所做的相應(yīng)檢查和處理應(yīng)及時(shí)記錄,。首診科室在搶救過(guò)程中起主要協(xié)調(diào)作用。

6．急診科嚴(yán)格限制以“共管“形式管理跨科,、跨專業(yè)患者,，應(yīng)根據(jù)患者的主訴與病情程度分清主次，由一科為主管理患者,，其他科室以會(huì)診的形式協(xié)助診治。若無(wú)法分清主次,，則首診科室全面負(fù)責(zé),，其他相關(guān)科室會(huì)診。

7．急診一線醫(yī)師無(wú)權(quán)將患者轉(zhuǎn)院,，如患者病情確需轉(zhuǎn)院,，必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師診查患者，同意后方可轉(zhuǎn)院,?；颊呱w征不平穩(wěn),，或在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)生命

危險(xiǎn)時(shí),，不得轉(zhuǎn)院，如家屬?gòu)?qiáng)行要求轉(zhuǎn)院必須履行簽字手續(xù),。

市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則最新篇四

首診負(fù)責(zé)制制度

1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室,，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人,。

2.首診醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)處理,，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象,。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委?；如設(shè)備,、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對(duì)癥處理的同時(shí),，與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系,，并護(hù)送病人到上級(jí)醫(yī)院。

4.遇危重,、疑難病人處理困難時(shí),，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診,，或轉(zhuǎn)診,，并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門,。

5.病人病情涉及多個(gè)科室，原則上首診科室先處理,，必要時(shí)請(qǐng)其他科室協(xié)同處理,，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過(guò)。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀,，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接,，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進(jìn)行檢查,、轉(zhuǎn)科,、留觀、住院,，均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,。8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行,。

9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí),，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。全科門診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任,。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估,，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人,，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院,。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況,，有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案,。

4.全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理,。5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息，按時(shí)上報(bào),。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人,，及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告,、消毒,、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。7.全科診室應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的單人診區(qū),，私密性良好的診療環(huán)境,，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染,，保持清潔整齊,。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,，簽定協(xié)議，制定實(shí)施方案和服務(wù)流程,，設(shè)專人負(fù)責(zé),，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生,，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍,、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施,，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況,、專家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格,。

3.社區(qū)醫(yī)生對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的病人,，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級(jí)醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系,，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時(shí)治療,。

4.主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通,，及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作,。

5.對(duì)轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確,、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù),。

處方管理制度

1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后,，方可開具處方。

2.處方標(biāo)準(zhǔn),、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行,。

3.醫(yī)師開具處方項(xiàng)目填寫齊全、字跡清楚,，不得涂改,；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期,。

4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療,、預(yù)防、保健需要,，按照診療規(guī)范,、藥品適應(yīng)癥、藥理作用,、用法,、用量,、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方,，特殊情況需要超劑量使用時(shí),，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預(yù)防為主,，常備不懈”的方針,，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機(jī)構(gòu),、部門職責(zé),、工作流程、應(yīng)急措施,。

2.定期對(duì)全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育,、技能培訓(xùn)，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練,。

3.做好相關(guān)物資儲(chǔ)備,，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門上報(bào)突發(fā)公共事件,。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制,、監(jiān)測(cè)和醫(yī)療救治工作,。

6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時(shí),，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、聽從指揮，做好報(bào)警,、人員疏散及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作,。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充,。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案,。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度,。3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作,，對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正,。

4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī),。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn),。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定,，完善接待程序，發(fā)生糾紛,，即時(shí)上報(bào),，妥善解決。

6.對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,，定期通報(bào),，制定整改措施，并對(duì)整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,。

消毒管理制度

1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作,，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè) 2.一次性醫(yī)療,、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,，進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng),。

3.運(yùn)送傳染病人及其污染品,、車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理,。4.使用過(guò)的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染,，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌,，其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒,，徹底清洗干凈,，再消毒或滅菌。5.手部皮膚的清潔和消毒,，要有專用洗手設(shè)備,，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作,。

6.地面應(yīng)及時(shí)清掃,，保持清潔，有血跡,、糞便,、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒,。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍,、方法、注意事項(xiàng),；消毒滅菌液的使用濃度,、配制方法,、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素,。

8.開展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn),，掌握消毒知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,，包括部門職責(zé),、監(jiān)測(cè)、預(yù)警,、報(bào)告,、程序、應(yīng)急處理等,。

2.定期對(duì)全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練,。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,。

4.疫情報(bào)告,。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件,；發(fā)生不明原因的群體性疾?。话l(fā)生傳染病菌種,、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告,。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮,。6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援,，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人,。7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施,，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),，在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi),，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡(jiǎn)稱疾控中心，下同）報(bào)告,。

2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制,。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

3.建立傳染病個(gè)案登記卡,，按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全，不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況,，做好追蹤隨訪,。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告,、消毒隔離,、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等,。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí),、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒,；對(duì)病人接觸者,，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥,。5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱,、腹瀉、因病缺勤,、缺課等）監(jiān)測(cè)工作,。建立監(jiān)測(cè)資料檔案，開展監(jiān)測(cè)分析,。

6.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告,，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病,、艾滋病防治工作制度,，開展防治知識(shí)宣傳，高危人群行為干預(yù),、咨詢,、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù),；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查,、醫(yī)學(xué)隨訪,、醫(yī)療救助,；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度,。

8．對(duì)傳染病預(yù)防,、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào),、漏報(bào),、謊報(bào)、隱瞞不報(bào),，造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人,，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任,。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒,、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作,。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實(shí)行定期健康體檢,，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng),、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作,。

4.對(duì)不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力,、視力測(cè)查,，聽力篩查和口腔檢查，對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記,、轉(zhuǎn)診,、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒,，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理,。6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種,、傳染病預(yù)防,、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo),。

7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作,，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因,。

8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記,、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

婦女保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理,、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo),、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作,。2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口,、已婚婦女、育齡婦女,、孕產(chǎn)婦,、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況,，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí),。

3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對(duì)篩查情況進(jìn)行登記,，對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診,。

4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病,、多發(fā)病的診療服務(wù),，開展婦女病防治工作。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口,、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊(cè)）,，并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。

2.對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視,，統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息,。3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測(cè)與管理工作。

4.對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查,，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記,、追訪與管理。

5．入戶調(diào)查,、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況,，填寫死亡報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào),。

計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù),，開展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo),，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇,。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo),，提高已婚夫婦生活質(zhì)量,。

3．提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管,。4．開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測(cè)服務(wù),，做好跟蹤隨訪工作。5．開展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè),。6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記,、匯總,、統(tǒng)計(jì)與上報(bào),。

精神衛(wèi)生工作制度 1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會(huì),、監(jiān)護(hù)人）,，制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì),。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表,。

3.開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù),、精神疾病預(yù)防等服務(wù),，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診,。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì),，按疾病分期隨訪精神病人,，及時(shí)掌握病情變化、治療情況,、去向,，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo),。

6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥,、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng),。

7．病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí),，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。8．做好重點(diǎn)精神病人的管理,，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生,。

9．對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難,、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療,。

傳染病疫情報(bào)告流程

1,、門診部、住院部,、檢驗(yàn)科,、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時(shí),，首先進(jìn)行登記，填寫傳染病報(bào)告卡,，然后做好處置工作,。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報(bào)告卡,，并對(duì)卡片進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng),、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予指正,。

3、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽,、傳染性非典型肺炎,、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)

立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員,，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),，也應(yīng)及時(shí)上報(bào),。

4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人,，疑似病人和病原攜帶者時(shí),，于24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

5,、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí),，應(yīng)當(dāng)在24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

6,、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí),，經(jīng)查錯(cuò)、查重,、訂正后上報(bào),。同時(shí)登記在《疫情直報(bào)登記本》上備查。

7,、傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后,，整理、裝訂,、存檔,，保留三年。

8,、每月將傳染病疫情報(bào)告管理情況匯總,，報(bào)醫(yī)務(wù)處,、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。

9,、遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決,。

傳染病預(yù)檢分診制度

1,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品,，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物,。

2、從事預(yù)檢,、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律,、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范,、常規(guī)以及有關(guān)工作制度,。

3、各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中,，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢,。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診,，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施,。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié),、周期,、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢,、分診工作,。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診,。

5,、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施,。

6、不具備傳染病救治能力的,，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力

的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

醫(yī)院門診日志登記要求

1,、門診部各科室要建立門診日志,，詳細(xì)登記接診病人,。

2、門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì),、齊全,，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。

3,、對(duì)門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志,，疫情上報(bào)后，醫(yī)院疫情管理人員要標(biāo)記,。

4,、對(duì)疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名,、性別,、年齡、發(fā)病日期,、診斷日期,、工作單位、家庭詳細(xì)住址等）,，14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名及病人其所在學(xué)校,、班級(jí)等內(nèi)容。

5,、要經(jīng)常核查所登記的門診日志,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)充、改正,。

6,、結(jié)束后，對(duì)全年的門診日志核查無(wú)誤后,，按規(guī)定要求存入資料室,，以備后查，在貯存過(guò)程中要做好防水,、防火,、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診醫(yī)療工作制度

1．遵守國(guó)家法律,、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)物價(jià),、服務(wù)項(xiàng)目的相關(guān)規(guī)定,，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定。

2．落實(shí)“北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織向社會(huì)承諾”,，嚴(yán)格執(zhí)行“一公開,、二提供,、三優(yōu)先、四免費(fèi),、五實(shí)行”的承諾內(nèi)容,。實(shí)行全年無(wú)休息日門診，提供12小時(shí)服務(wù),。

3．認(rèn)真診治就診患者及家庭病床患者,，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。對(duì)于?？茝?qiáng),，病情復(fù)雜的病例,，診治上有困難時(shí),，應(yīng)按照中心的轉(zhuǎn)、會(huì)診制度,，及時(shí)轉(zhuǎn),、會(huì)診；對(duì)危,、急,、重癥患者，應(yīng)立即就地?fù)尵?，同時(shí)積極協(xié)助家屬轉(zhuǎn)院,。

4．建立個(gè)人、家庭健康檔案,，認(rèn)真按照醫(yī)療文書書寫的有關(guān)制度和規(guī)定書寫各類醫(yī)療文書,。

5．嚴(yán)格執(zhí)行各類各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理診療常規(guī),、操作規(guī)范,，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度,，防止醫(yī)療差錯(cuò)與事故,。

6．嚴(yán)格執(zhí)行《職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定,，按規(guī)定程序與要求及時(shí)上報(bào),，并配合做好相關(guān)健康教育宣傳。

7．積極穩(wěn)妥地開拓醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,，滿足社區(qū)居民多層次的醫(yī)療服務(wù)需求,，遵守醫(yī)療制度，確保醫(yī)療安全,。

8．建立35歲以上人群首診測(cè)血壓制度,，對(duì)高血壓患者采取藥物及健康教育非藥物治療,。

9．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作的各項(xiàng)規(guī)定、要求,，防止醫(yī)源性感染,。10．按要求做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理，確保醫(yī)療安全,。11．建立各類工作記錄登記本認(rèn)真逐項(xiàng)填寫,，按要求統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站急診搶救工作制度

1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站遇到急診搶救時(shí),，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即就地組織搶救,。如遇專科性較強(qiáng),，較復(fù)雜的病例,，診治上有困難時(shí)，應(yīng)在搶救同時(shí)積極協(xié)助家屬轉(zhuǎn)院,。2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇及院外徒手急救技術(shù),。3．重大搶救需立即通知中心和社區(qū)部領(lǐng)導(dǎo)，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,。4．搶救結(jié)束后要做好急救記錄,，需轉(zhuǎn)診者應(yīng)書寫病歷摘要，執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度,。5．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)備有搶救藥品及基本的搶救設(shè)施,。并備好搶救箱（或出診箱及搶救藥品）。

附社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)防保健工作制度

1．在站長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，協(xié)助中心保健科完成社區(qū)常見傳染病的防治知識(shí)和技能的宣傳教育,。

2．進(jìn)行慢性非傳染性疾病衛(wèi)生防病知識(shí)宣教，普及衛(wèi)生保健知識(shí),，提高社區(qū)居民自我保健能力和健康水平,。

3．針對(duì)不同人群做好老年人、婦女兒童,、慢性病高危人群的預(yù)防,、保健知識(shí)宣傳。

4．配合中心臨床科室進(jìn)行有針對(duì)性的疾病普查和防治工作,。

5．完成上級(jí)和中心交辦的其他相關(guān)工作,。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作制度

1．建立社區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò)，定期召開例會(huì),，依據(jù)社區(qū)主要健康問題,，制定健康教育工作計(jì)劃。

2．根據(jù)中心的計(jì)劃，大力推行社區(qū)健康促進(jìn)工作,，開展多種形式的社區(qū)健康教育,。

3．針對(duì)不同人群開展控?zé)煛⑾蘧?、合理膳食,、健身等干預(yù)活動(dòng)。4．對(duì)社區(qū)的病人按不同病種或不同人群,，發(fā)放健康教育處方,，使居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率達(dá)到健康教育目標(biāo)考核要求。

5．在中心相關(guān)科室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,，開展整體人群精神衛(wèi)生健康和殘疾預(yù)防宣傳教育,。

6．開展心理咨詢服務(wù)、可設(shè)立建康咨詢臺(tái)和咨詢服務(wù)熱線,。

7．利用市民學(xué)校和居委會(huì),，每月針對(duì)不同人群進(jìn)行健康教育知識(shí)講座。8．健康知識(shí)宣傳欄或板報(bào)每月更換內(nèi)容：

9．免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案,、對(duì)慢性病人進(jìn)行分類管理,。10．認(rèn)真填寫并妥善保管各類有關(guān)健康教育及管理的各種資料,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1．協(xié)助居委會(huì)掌握轄區(qū)育齡婦女檔案,，并對(duì)計(jì)劃生育工作給予指導(dǎo)。2．開展生育,、節(jié)育,、不育知識(shí)咨詢。

3．宣傳避孕節(jié)育知識(shí),，積極推廣計(jì)劃生育知情選擇,，提高節(jié)育措施的落實(shí)率、及時(shí)率及有效率,。

4．提供避孕藥具并開展避孕藥使用的咨詢服務(wù),。

5．指導(dǎo)育齡居民落實(shí)有效的避孕措施，開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測(cè)服務(wù),，做好跟蹤隨訪工作,。

6．開展健康保健及不孕癥的咨詢治療，并登記建冊(cè),。

7．開展婦女生殖保健的宣傳教育與咨詢,，開展婦女保健工作。熱情主動(dòng)接待來(lái)訪人員,，認(rèn)真做好咨詢記錄,，涉及技術(shù)問題及時(shí)與中心婦科聯(lián)系給予指導(dǎo)，為群眾提供良好的服務(wù)。

8．宣傳性保健進(jìn)行性衛(wèi)生保健指導(dǎo),。

醫(yī)生及實(shí)習(xí)醫(yī)生培訓(xùn)制度

1,、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識(shí)培訓(xùn),，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。

2,、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

3,、新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗,。

4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法,、突發(fā)公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例、傳染病監(jiān)測(cè)信息工作指南,、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等,。

5,、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受上級(jí)疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗,。

6、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置,。

：相關(guān)文件

1．《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)[2006]10號(hào)）2．《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》（衛(wèi)婦社發(fā)［2006］239號(hào)）3．《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]240號(hào)）4．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（1994年國(guó)務(wù)院令第149號(hào)）5．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕432號(hào)）

5．《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1998年中華人民共和國(guó)主席令第5號(hào))）6．《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》(1993年衛(wèi)生部令第31號(hào))7．《社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)大綱》（2007年3月15日衛(wèi)辦科教發(fā)〔2007〕48號(hào)）

8.《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)管理辦法》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2007〕21號(hào)）9.《衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)實(shí)施方案》（衛(wèi)辦人發(fā)〔2004〕126號(hào)）10.《衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）》（衛(wèi)科教發(fā)（2000）477號(hào)）11．《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)[2006]63號(hào)）12．《中醫(yī)藥繼續(xù)教育登記辦法》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)[2006]63號(hào)）13.《繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育試行辦法》（衛(wèi)繼委發(fā)(1997)第08號(hào)）14．《繼續(xù)藥學(xué)教育試行辦法》（衛(wèi)繼委發(fā)(1997)第08號(hào)）

15.《關(guān)于改革和加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作的意見》國(guó)藥監(jiān)人[2003]97號(hào) 16．《全國(guó)成人高等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育主要課程目錄及課程基本要求（試行）》（衛(wèi)科教發(fā)[1999]第438號(hào)）

17．《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國(guó)人部發(fā)[2006]69號(hào)）

18．《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》（1999年中華人民共和國(guó)主席令 第24號(hào)）19．《中華人民共和國(guó)藥品管理法》（2001年中華人民共和國(guó)主席令第45號(hào)）20．《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》（2004年局令第7號(hào)）21．《處方管理辦法》（2007年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第53號(hào)）22．《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2002］190號(hào)）23．《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2007］66號(hào)）

24．《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》（1985年中華人民共和國(guó)主席令第28號(hào)）25．《中華人民共和國(guó)計(jì)量實(shí)施細(xì)則》（1987年1月19日國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)）26．《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》（2002年中華人民共和國(guó)主席令第70號(hào)）27．《醫(yī)院感染管理辦法》（衛(wèi)生部令(2006)第48號(hào)）28．《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2003年國(guó)務(wù)院令第380號(hào)）29．《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范與實(shí)施方法》（[88]衛(wèi)醫(yī)字第40號(hào)）

30．《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》（衛(wèi)辦發(fā)〔2004〕130號(hào)）31．《中華人民共和國(guó)檔案法》（修訂1996年中華人民共和國(guó)主席令第71號(hào)）32．《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（2004年中華人民共和國(guó)主席令第17號(hào)）33．《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（2003年國(guó)務(wù)院令第３７６號(hào)）34.《統(tǒng)計(jì)法》（修訂1996年中華人民共和國(guó)主席令第65號(hào)）35.《消毒管理辦法》（2002年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令 第 27 號(hào)）36.《全國(guó)重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（2004-2010）》（國(guó)辦發(fā)[2004]75號(hào)）37.《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》（1994年中華人民共和國(guó)主席令第33號(hào)）

38.《中華人民共和國(guó)職業(yè)病管理辦法》（2006中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第49號(hào)）

39.《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》》（國(guó)辦發(fā)[2004]71號(hào)）40.《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》（國(guó)辦發(fā)[2006]6號(hào)文件）41.《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見》（國(guó)辦發(fā)[2002]41號(hào)）42.《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》（2001年中華人民共和國(guó)主席令第63號(hào)）

43.《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)藥管械[2000]73號(hào)）44.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（2002年4月4日國(guó)務(wù)院令第351號(hào)）

45.《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》（2002年國(guó)務(wù)院令第360號(hào)）

46.《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》（2003年國(guó)務(wù)院令 第374號(hào)）47.《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（2004年國(guó)務(wù)院令第424號(hào)）48.《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（2005年8月3日國(guó)務(wù)院令第442號(hào)）49.《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和檢查管理辦法》（2004年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令第7號(hào)）

50.《家庭病床暫行工作條例》（衛(wèi)生部1984年12月15日）

51.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2002】24號(hào)）52.《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》（國(guó)務(wù)院2007年1月8日）

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市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則最新篇五

傳染病首診負(fù)責(zé)制

1、預(yù)防保健科具體負(fù)責(zé)傳染病管理工作,，根據(jù)上級(jí)部門的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,，制訂全院傳染病管理的工作計(jì)劃及相應(yīng)制度，收集,、積累、整理工作臺(tái)帳及信息資料,，進(jìn)行檔案化管理

2、門診部主任及急診科主任應(yīng)是醫(yī)院傳染病疫情管理組織的成員,，應(yīng)對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師宣傳,、介紹疫情報(bào)告制度。

3,、首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)填寫傳染病報(bào)告卡(下稱傳報(bào)卡)和轉(zhuǎn)診工作，并指定高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師(相對(duì)固定)對(duì)每天的門診日志與傳報(bào)卡進(jìn)行核查,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)應(yīng)及時(shí)督促當(dāng)事人補(bǔ)報(bào)。首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)填寫傳報(bào)卡和轉(zhuǎn)診工作,。

4,、各科室設(shè)臵傳染病報(bào)告登記本,，及時(shí)發(fā)送傳報(bào)卡至預(yù)防保健科,，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)各病區(qū)所有傳報(bào)卡的簽收、分類登記并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。

醫(yī)院傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度

1、門診日志和登記本,，包括門（急）診、檢驗(yàn)科,、放射科等,，對(duì)傳染病病例,，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項(xiàng)目齊全，書寫規(guī)范,，14歲以下兒童必須注明家長(zhǎng)姓名。初診病人,，注明“傳染病卡已報(bào)”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣,，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。

2,、臨床科室、檢驗(yàn)科,、放射科等必須建立傳染病登記本,，記錄項(xiàng)目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致,，且在一定時(shí)間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合,。

3、預(yù)防保健科應(yīng)建立全院傳染病登記本,，對(duì)各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記,，并定期進(jìn)行匯總分析。

4,、不具備傳染病診療條件的科室,，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí),，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記,，及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當(dāng)?shù)貍魅静？漆t(yī)院,。

醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度

1,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn),，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物,。

2、從事預(yù)檢,、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律,、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范,、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3,、各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢,。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診,，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

4,、根據(jù)傳染病的流行季節(jié),、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求,，做好特定傳染病的預(yù)檢,、分診工作,。初步排除特定傳染病后,，再到相應(yīng)的普通科室就診,。

5,、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施,。

6、不具備傳染病救治能力的,，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。