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血透室會診記錄 血液透析病例篇一

一,、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認真排查安全隱患，為保證院感安全,，切實抓好院感重點部門,、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、口腔科,、胃鏡室,、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo),，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二,、根據(jù)傳染病的管理要求,，加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,，進一步加強預(yù)檢分診臺,、兒科門診、內(nèi)科門診,、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理,，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,，加強了手足口病,、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施,，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

三,、根據(jù)院感管理要求,，做好病例回顧性調(diào)查

1至9月份，全院共出院的__例病例,，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查,，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率，例次感染率,。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為,，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為,，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為,。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率;上呼吸道例次感染率;泌尿道例次感染率;胃腸道例次感染率;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,，例次感染率;內(nèi)分泌類疾病類,，例次感染率;循環(huán)類疾病，例次感染率,，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,，例次感染率，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,，例次感染率,，。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率,，慢性病例次感染率,，高齡例次感染率。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病,、高齡,、糖尿病。

四,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染,，__年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室,、胃鏡室,、口腔科、供應(yīng)室,、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份,，物體表面采樣培養(yǎng)41份,，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份,，消毒物品采樣培養(yǎng)12份,，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份,，合格率100%,。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%,。

對全院各臨床科室,、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測,，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根,，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%,。

五,、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查,。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣,，到藥械科索證,。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全,，全部合格,。

血透室會診記錄 血液透析病例篇二

今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則,，一年來做了能上能下下幾點工作兼顧新廈,、主樓，全院一盤棋,，尤其在新廈狠抓操作規(guī)范,，實現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例,、一次性物品質(zhì)量漏洞29例,。

1、配合股份制管理模式,，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù),，合理使用護工,，保證患者基礎(chǔ)護理到位率;強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟,、亂,、差，尿墊到處晾曬的問題,。

2,、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓(xùn),，使她們盡快成熟,，成為管理骨干。今年通過考核評議,，5名副護士長轉(zhuǎn)正,、3名被提升為病區(qū)副護士長。

3,、加大對外宣傳力度,，今年主持策劃了“5·12護士節(jié)”大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護理界專家同行的贊譽;積極開拓杏苑報,、每日新報,、天津日報、天津電臺,、電視臺等多種媒體的宣傳空間,，通過健康教育、事跡報告會,、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻,。

4、注重在職職工繼續(xù)教育,，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工,、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班;完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97,。9%,。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者”教育,，倡導(dǎo)多項捐贈活動,，向血液科、心外科等患者獻愛心,。

5,、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標,，總分96,。7,，名列全市榜首。

血透室會診記錄 血液透析病例篇三

轉(zhuǎn)眼,，20xx上半年過去了,。我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在科室同事的密切配合和支持下,，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,，發(fā)揚救死扶傷的革命精神,，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了上半年的工作任務(wù),，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步,。

一、政治思想方面：

堅持以病人為中心,，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應(yīng)新的護理模式,，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動,，以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨,，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務(wù),。

二,、業(yè)務(wù)方面：

在這半年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排,，認真履行自己的崗位職責(zé),，完成各項護理操作，學(xué)會認真對待每一件事情,，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友,，親人,。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,，認真書寫一般護理記錄,，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作,，嚴格要求自己,，三查七對，牢記三基,。

三,、增強法律意識

認真學(xué)習(xí)《護士條例》及其它法律法規(guī),，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識到,，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強,，依法辦事,、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位,、全過程的讓病人滿意,，這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求,，因而要豐富法律知識,，增強安全保護意識，懂法,、用法,，依法保護自己。

在這3年多的護理工作中,，我的體會是“三分治療,，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性,。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士,，拉上人生帷幕的人也是護士?！笔前?，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術(shù)”?！白o士要有一顆同情的心,，要有一雙愿意工作的手?！蔽視梦业膼坌哪托?，細心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命,，重新?lián)P起生的風(fēng)帆,，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語,。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當成自己的朋友,，親人,，經(jīng)常換位思考別人的難處,，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,，也得到各級領(lǐng)導(dǎo),、護士長的認可。

我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,，在下半年的工作中，我將加倍努力,，為人類的護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻,。

血透室會診記錄 血液透析病例篇四

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備,、依賴于醫(yī)護人員存活,，患者及其家庭的經(jīng)濟負擔(dān)都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定,、容易激惹等特點,。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,，還要給予人性化關(guān)愛,，提倡以人為本的護理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量,。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經(jīng)驗做一總結(jié)：

認真學(xué)習(xí),，使血透護士都能熟練掌握,。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決,。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善,。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴格查對制度,，包括患者的預(yù)沖管路,、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血,、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準確,、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況,。積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí),。支持鼓勵護理人員參加大專學(xué)習(xí),，提高護士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的積極性,，使其豐富知識,、開闊眼界。

提高護士的素質(zhì),，并非單純的業(yè)務(wù)水平,，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng),、人際關(guān)系修養(yǎng),、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等,。在生活中關(guān)心護士,，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛,。樹立以人為本的護理服務(wù)理念,，不僅僅是醫(yī)患、護患之間要有人性化的關(guān)懷,，護士與護士之間是工作關(guān)系,、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系,，相互之間的理解,、信任與溝通，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍,，為進一步提高醫(yī)療護理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ),，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中,，護理人員相互協(xié)作,，無班次之爭；急診透析時,，都能夠在第一時間趕到,，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象,，也不因加班而影響次日正常工作,。

病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險,、痛苦,、自由的限制，疾病本身對身體的影響,，透析費用,，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁,、焦慮,、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員,。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理,，講解其他患者的透析效果,，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔(dān),，為其設(shè)定透析計劃,，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,，而注重生存質(zhì)量,，笑對人生,。

透析病人長期與醫(yī)護人員接觸,，對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員,、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,，甚至把血透室當成第二個家，并有明顯的參與管理意識,。對此我們隨時與患者進行溝通,，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見,。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,，遇到問題及時聯(lián)系,，爭取在第一時間內(nèi)解決。對病情較重的患者,，讓一位家屬陪伴,，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力,，更好地配合治療,。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,，遞水,、喂飯，攙扶,，在長期治療過程中感化病人,。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,，及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報,，與多部門聯(lián)合，制定切實可行的相關(guān)措施,，力求逐步打消其報復(fù)社會的極端念頭,。