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2023年血透室會(huì)診記錄 血液透析病例匯總(四篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-04-04 14:25:14
2023年血透室會(huì)診記錄 血液透析病例匯總(四篇)
時(shí)間:2023-04-04 14:25:14     小編:zdfb

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血透室會(huì)診記錄 血液透析病例篇一

一,、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求,細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),,根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,,為保證院感安全,,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,,特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、口腔科,、胃鏡室,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二,、根據(jù)傳染病的管理要求,,加強(qiáng)傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái),、兒科門診、內(nèi)科門診,、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,,認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,,加大醫(yī)院感染防控力度,,規(guī)范工作程序,特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,,加強(qiáng)了手足口病,、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作,。

三,、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查

1至9月份,,全院共出院的__例病例,,院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查,結(jié)果表明:醫(yī)院感染率,,例次感染率,。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為,,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為,,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為,。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率;上呼吸道例次感染率;泌尿道例次感染率;胃腸道例次感染率;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,,例次感染率;內(nèi)分泌類疾病類,,例次感染率;循環(huán)類疾病,例次感染率,,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,,例次感染率,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,,例次感染率,,。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率,,慢性病例次感染率,,高齡例次感染率。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病,、高齡,、糖尿病。

四,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,,__年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),,對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室,、胃鏡室,、口腔科、供應(yīng)室,、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè),。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養(yǎng)56份,,物體表面采樣培養(yǎng)41份,,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份,消毒液采樣培養(yǎng)47份,,消毒物品采樣培養(yǎng)12份,,無菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)24份,合格率100%,。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)23份,,合格率100%。

對(duì)全院各臨床科室,、醫(yī)技科室,、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè),共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管29根,,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,,使其合格率達(dá)100%,。

五,、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,20xx年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查,。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,,到藥械科索證,。全年共索證45份,結(jié)果各證齊全,,全部合格,。

血透室會(huì)診記錄 血液透析病例篇二

今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì),穩(wěn)步發(fā)展”的原則,,一年來做了能上能下下幾點(diǎn)工作兼顧新廈,、主樓,全院一盤棋,,尤其在新廈狠抓操作規(guī)范,,實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對(duì)制度,全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例,、一次性物品質(zhì)量漏洞29例,。

1、配合股份制管理模式,,抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù),,合理使用護(hù)工,保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理,,徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟,、亂、差,,尿墊到處晾曬的問題,。

2、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn),,使她們盡快成熟,,成為管理骨干。今年通過考核評(píng)議,,5名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正,、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。

3,、加大對(duì)外宣傳力度,,今年主持策劃了“5·12護(hù)士節(jié)”大型慶典活動(dòng),得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù);積極開拓杏苑報(bào),、每日新報(bào),、天津日?qǐng)?bào)、天津電臺(tái),、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間,,通過健康教育、事跡報(bào)告會(huì),、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn),。

4、注重在職職工繼續(xù)教育,,舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)90%以上;開辦新分配職工,、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度理論及操作考核,合格率達(dá)97,。9%,。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者”教育,,倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng),,向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛心,。

5,、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查,我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo),,總分96,。7,名列全市榜首,。

血透室會(huì)診記錄 血液透析病例篇三

轉(zhuǎn)眼,,20xx上半年過去了。我來到醫(yī)院工作已有3年多了,,在護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神,,踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作,,認(rèn)真地完成了上半年的工作任務(wù),并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步,。

一,、政治思想方面:

堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念適應(yīng)新的護(hù)理模式,,社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),,積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),,全心全意為病人服務(wù)。

二,、業(yè)務(wù)方面:

在這半年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排,認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),,完成各項(xiàng)護(hù)理操作,學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情,,在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情,,認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,,親人,。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,,危重護(hù)理記錄及搶救記錄,對(duì)于自己的工作,,嚴(yán)格要求自己,,三查七對(duì),牢記三基,。

三,、增強(qiáng)法律意識(shí)

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班,。意識(shí)到,,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),,依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位,、全過程的讓病人滿意,,這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,,因而要豐富法律知識(shí),,增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),懂法,、用法,,依法保護(hù)自己。

在這3年多的護(hù)理工作中,,我的體會(huì)是“三分治療,,七分護(hù)理”,于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性,。曾經(jīng)有人說過:“拉開人生帷幕的人是護(hù)士,,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?!笔前?,在人的一生當(dāng)中有誰會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”?!白o(hù)士要有一顆同情的心,,要有一雙愿意工作的手?!蔽視?huì)用我的愛心耐心,,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命,,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語,。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),,提高微笑服務(wù),把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,,親人,,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正工作態(tài)度,,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí),,也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可,。

我覺得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),,我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪,,在下半年的工作中,我將加倍努力,,為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

血透室會(huì)診記錄 血液透析病例篇四

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活,,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,,長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn),。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,,對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段,。在此對(duì)20xx年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié):

認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握,。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善,。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,,包括患者的預(yù)沖管路,、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確,、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),,每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí),。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,,使其豐富知識(shí),、開闊眼界。

提高護(hù)士的素質(zhì),,并非單純的業(yè)務(wù)水平,,要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),包括語言文字修養(yǎng),、人際關(guān)系修養(yǎng),、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等,。在生活中關(guān)心護(hù)士,,盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛,。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,,不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷,,護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系,、是同事關(guān)系,,更是朋友關(guān)系,,相互之間的理解、信任與溝通,,能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍,,為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ),,對(duì)血透室的管理工作起到了事半功倍的作用,。在日常透析過程中,,護(hù)理人員相互協(xié)作,,無班次之爭(zhēng);急診透析時(shí),,都能夠在第一時(shí)間趕到,,無論是晚間急診還是周日透析,,從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作,。

病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦,、自由的限制,,疾病本身對(duì)身體的影響,透析費(fèi)用,,親情的改變等等,,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁,、焦慮,、絕望,有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員,。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心,。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),,為其設(shè)定透析計(jì)劃,,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(zhǎng)短中,,而注重生存質(zhì)量,,笑對(duì)人生。

透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸,,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性,。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,,并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,,主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,,建立暢通的就診通道,。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時(shí)聯(lián)系,,爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)解決,。對(duì)病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,,使患者感受到親情,,增加安全感,減輕心理壓力,,更好地配合治療,。在沒有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,,遞水,、喂飯,攙扶,,在長(zhǎng)期治療過程中感化病人,。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),,與多部門聯(lián)合,,制定切實(shí)可行的相關(guān)措施,力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭,。

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