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血透室會診記錄 血液透析病例篇一

一,、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全,，切實抓好院感重點部門,、重點部位,、重點環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室,、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

二、根據(jù)傳染病的管理要求,，加強(qiáng)傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診,、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理,，認(rèn)真貫徹落實手足口病,、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序,，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,，加強(qiáng)了手足口病,、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn),，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作,。

三、根據(jù)院感管理要求,，做好病例回顧性調(diào)查

1至9月份，全院共出院的__例病例,，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率,，例次感染率。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為,，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為,，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率;上呼吸道例次感染率;泌尿道例次感染率;胃腸道例次感染率;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%,。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率;內(nèi)分泌類疾病類,，例次感染率;循環(huán)類疾病,，例次感染率,，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,，例次感染率,，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,，例次感染率，,。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率，慢性病例次感染率,，高齡例次感染率,。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病,、高齡,、糖尿病,。

四,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染，__年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,，同時加強(qiáng)對手術(shù)室,、胃鏡室,、口腔科,、供應(yīng)室,、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全年全院共采樣358份,，其中空氣采樣培養(yǎng)56份,，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份,，消毒液采樣培養(yǎng)47份,，消毒物品采樣培養(yǎng)12份,，無菌物品采樣培養(yǎng)137份,，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份,，合格率100%,。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份,，合格率100%,。

對全院各臨床科室,、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測,，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,，使其合格率達(dá)100%。

五,、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,，20xx年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查,。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣,，到藥械科索證。全年共索證45份,，結(jié)果各證齊全,，全部合格,。

血透室會診記錄 血液透析病例篇二

今年本著“鞏固優(yōu)勢,，穩(wěn)步發(fā)展”的原則,，一年來做了能上能下下幾點工作兼顧新廈,、主樓,，全院一盤棋,，尤其在新廈狠抓操作規(guī)范,，實現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對制度,，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例,、一次性物品質(zhì)量漏洞29例,。

1,、配合股份制管理模式,，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù),，合理使用護(hù)工,，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理,，徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟,、亂,、差,，尿墊到處晾曬的問題,。

2、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長的培訓(xùn),，使她們盡快成熟,，成為管理骨干,。今年通過考核評議,，5名副護(hù)士長轉(zhuǎn)正,、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長,。

3,、加大對外宣傳力度,，今年主持策劃了“5·12護(hù)士節(jié)”大型慶典活動,，得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽;積極開拓杏苑報,、每日新報,、天津日報,、天津電臺,、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育,、事跡報告會,、作品展示會等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn)。

4,、注重在職職工繼續(xù)教育,，舉辦院級講座普及面達(dá)90%以上;開辦新分配職工,、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度理論及操作考核,，合格率達(dá)97。9%,。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者”教育,，倡導(dǎo)多項捐贈活動，向血液科,、心外科等患者獻(xiàn)愛心。

5,、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查,，我院護(hù)理各項工作成績達(dá)標(biāo),，總分96,。7，名列全市榜首,。

血透室會診記錄 血液透析病例篇三

轉(zhuǎn)眼，20xx上半年過去了。我來到醫(yī)院工作已有3年多了,，在護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下,，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,，發(fā)揚救死扶傷的革命精神,，踏踏實實做好護(hù)理工作,，認(rèn)真地完成了上半年的工作任務(wù),，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步,。

一、政治思想方面：

堅持以病人為中心,，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念適應(yīng)新的護(hù)理模式,，社會發(fā)展的新形勢,，積極參加一切政治活動,，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),，全心全意為病人服務(wù)。

二,、業(yè)務(wù)方面：

在這半年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排,，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),，完成各項護(hù)理操作,，學(xué)會認(rèn)真對待每一件事情，在用心的同時更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情,，認(rèn)真接待每一位病人,，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,，親人,。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對于自己的工作,，嚴(yán)格要求自己，三查七對,，牢記三基,。

三,、增強(qiáng)法律意識

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī),，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班,。意識到,，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,，法律制度日益完善,，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),，依法辦事,、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位,、全過程的讓病人滿意,，這是人們對護(hù)理服務(wù)提出更高,、更新的需求,，因而要豐富法律知識,，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，懂法,、用法，依法保護(hù)自己,。

在這3年多的護(hù)理工作中,，我的體會是“三分治療，七分護(hù)理”,，于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性,。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士,。”是啊,，在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”,。“護(hù)士要有一顆同情的心,，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心,，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命,，重新?lián)P起生的風(fēng)帆,，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語,。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),，提高微笑服務(wù),，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,，親人,，經(jīng)常換位思考別人的難處,，端正工作態(tài)度,，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo),、護(hù)士長的認(rèn)可。

我覺得護(hù)理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),，我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪，在下半年的工作中,，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

血透室會診記錄 血液透析病例篇四

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備,、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定,、容易激惹等特點,。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛,，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,，以提高透析病人生存質(zhì)量,。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段,。在此對20xx年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗做一總結(jié)：

認(rèn)真學(xué)習(xí),，使血透護(hù)士都能熟練掌握,。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決,。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善,。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,，嚴(yán)格查對制度,，包括患者的預(yù)沖管路,、血管穿刺,、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個班次必須有2個以上的護(hù)士在崗,，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血,、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況,。積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí),，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護(hù)士的積極性,，使其豐富知識,、開闊眼界。

提高護(hù)士的素質(zhì),，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),，包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng),、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等,。在生活中關(guān)心護(hù)士，盡力為他們解決實際困難,。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,，不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷,，護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系,，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解,、信任與溝通，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍,，為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ)，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用,。在日常透析過程中，護(hù)理人員相互協(xié)作,，無班次之爭；急診透析時,，都能夠在第一時間趕到,，無論是晚間急診還是周日透析,，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作,。

病人開始透析后，往往有很大的壓力,，如透析的風(fēng)險,、痛苦,、自由的限制，疾病本身對身體的影響,，透析費用，親情的改變等等,，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮,、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護(hù)人員,。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識,，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果,，增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),，為其設(shè)定透析計劃,，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,，而注重生存質(zhì)量,，笑對人生,。

透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性,。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,，甚至把血透室當(dāng)成第二個家，并有明顯的參與管理意識,。對此我們隨時與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,，主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,，遇到問題及時聯(lián)系，爭取在第一時間內(nèi)解決,。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴,，使患者感受到親情，增加安全感,，減輕心理壓力，更好地配合治療,。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,，遞水、喂飯,，攙扶,，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良,、態(tài)度惡劣的病人，及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報,，與多部門聯(lián)合，制定切實可行的相關(guān)措施,，力求逐步打消其報復(fù)社會的極端念頭。