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2022年交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)(16篇)

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2022年交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)(16篇)
時(shí)間:2022-11-29 18:40:52     小編:zdfb

每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí),、工作和生活中寫(xiě)一篇文章。寫(xiě)作是培養(yǎng)人的觀察,、聯(lián)想,、想象、思維和記憶的重要手段,。那么我們?cè)撊绾螌?xiě)一篇較為完美的范文呢,?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,希望能夠幫助到大家,,我們一起來(lái)看一看吧,。

交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)篇一

乙方:_________________(以上均寫(xiě)明、姓名,、性別,、出生年月日、民族,、職業(yè),、住址、電話)

年月日時(shí)分,,__________駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘王__________,、王_____)由西向東行至*市__________區(qū)__________與__________國(guó)道交叉口西*公里處時(shí),車(chē)輛駛?cè)隷_________路北側(cè)與__________相撞,,造成__________搶救無(wú)效死亡?,F(xiàn)__________(甲方)與__________(乙方)的*名近親屬(乙方)就__________死亡賠償事宜,本著平等,、自愿,、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:_________________

一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)*萬(wàn)元(這里最好注明先期已經(jīng)給付的賠償,,比如要注明未包括喪葬費(fèi),,喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方__________支付給了乙方__________的哥哥__________等內(nèi)容)。

二,、甲方將上述*萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào),。帳號(hào)為:_________________

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,,由乙方六人內(nèi)部自行分配,、處理,其分配,、處理的方式,、后果與甲方無(wú)關(guān),。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就__________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,且公平,、合理,。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效,。本協(xié)議一式七份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:_________________乙方:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日____ 年 _____ 月 _____ 日

交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)篇二

甲方:________________ 性別:________ 年齡:________ 戶(hù)籍所在地:________________

現(xiàn)在住址:________________

乙方:________________ 性別:________ 年齡:________ 戶(hù)籍所在地:________________

現(xiàn)在住址:________________

事件概括:________年________月________日________時(shí)________分,, 駕駛 車(chē)(牌照號(hào) )由________行至________公路________公里處時(shí),,與前面正常行駛的________車(chē)(牌照號(hào) )相撞,造成________當(dāng)場(chǎng)死亡?,F(xiàn)________(甲方)與________(乙方)就 死亡賠償事宜,,本著平等、自愿,、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

1,、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金,、喪葬費(fèi),、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)_______萬(wàn)元,,大寫(xiě)________萬(wàn)元),。

2、甲方履行付款義務(wù)后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

3,、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

4,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平、合理的,。

5,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意,。甲方有證人 在場(chǎng),乙方有 在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿(mǎn)意,。

6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

7,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效,。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲 方:________________ 乙 方:________________

代 表:________________ 代 表:________________

________年________月________日

交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)篇三

甲方:______________

乙方:______________,_______________,_______________,_______________,_______________,_______________

________年________月________日________時(shí)________分,,于__________駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘__________、_________)由西向東行至________市__________區(qū)__________與__________國(guó)道交叉口西1.5公里處時(shí),,車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,,造成__________搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)于__________(甲方)與__________的六名近親屬(乙方)就__________死亡賠償事宜,本著平等,、自愿,、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書(shū)范本:

一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)________________萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),,喪葬費(fèi)________________元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由__________支付給了__________的哥哥__________),。

二、甲方將上述________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào),。帳號(hào)為:_________________

三,、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,,由乙方六人內(nèi)部自行分配,、處理,其分配,、處理的方式,、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四,、甲方履行匯款義務(wù)后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王__________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,且公平,、合理,。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,

九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方:_________________乙方:_________________

________年____月____日

交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)篇四

甲方:姓名: 性別: 年齡: 戶(hù)籍所在地: 現(xiàn)在住址:

乙方:姓名: 性別: 年齡: 戶(hù)籍所在地: 現(xiàn)在住址:

事件概括: 年 月 日 時(shí) 分, 駕駛 車(chē)(牌照號(hào) )由 行至 公路 公里處處時(shí),,與前面正常行駛的 車(chē)(牌照號(hào) )相撞,,造成 當(dāng)場(chǎng)死亡。現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,,本著平等,、自愿、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金,、喪葬費(fèi),、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣 萬(wàn)元,,大寫(xiě) 萬(wàn)元),。

二、甲方履行付款義務(wù)后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

三,、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

四,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平、合理的,。

五,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意,。甲方有證人 在場(chǎng),,乙方有 在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿(mǎn)意。

六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。

七、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效,。本協(xié)議一式七份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲 方: 代 表:

乙 方: 代 表:

年 月 日

交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)篇五

交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)常用范文

甲方:______________

乙方:______________,_______________,_______________,_______________,_______________,_______________

________年________月________日________時(shí)________分,,于__________駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘__________,、_________)由西向東行至________市__________區(qū)__________與__________國(guó)道交叉口西1.5公里處時(shí),車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,,造成__________搶救無(wú)效死亡?,F(xiàn)于__________(甲方)與__________的六名近親屬(乙方)就__________死亡賠償事宜,本著平等,、自愿,、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書(shū)范本:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)________________萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),,喪葬費(fèi)________________元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由__________支付給了__________的哥哥__________)。

二,、甲方將上述________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào),。帳號(hào)為:_________________

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,,由乙方六人內(nèi)部自行分配,、處理,其分配,、處理的方式,、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四,、甲方履行匯款義務(wù)后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王__________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平、合理,。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意,。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,

九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方:_________________乙方:_________________

________年____月____日

交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)篇六

甲方:______

乙方:______,______,______,______,______,______

20______年5月7日17時(shí)00分,于______駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘王______,、王______)由西向東行至______市______區(qū)______與______國(guó)道______口西______公里處時(shí),,車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,造成王______搶救無(wú)效死亡?,F(xiàn)于______(甲方)與王______的六名近親屬(乙方)就王______死亡賠償事宜,,本著平等、自愿,、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書(shū)范本:

一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁______支付給了王______的哥哥王______),。

四,、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就王______死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,且公平,、合理,。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效,。本協(xié)議一式七份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方 :___________

乙方: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)篇七

甲方:______

乙方:______,______,______,______,______,______

20______年5月7日17時(shí)00分,,于______駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘王______,、王______)由西向東行至______市______區(qū)______與______國(guó)道______口西______公里處時(shí),車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,,造成王______搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)于______(甲方)與王______的六名近親屬(乙方)就王______死亡賠償事宜,,本著平等,、自愿、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書(shū)范本:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),,喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁______支付給了王______的哥哥王______)。

二,、甲方履行匯款義務(wù)后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就王______死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

三,、甲方履行匯款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

四,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平、合理,。

五,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意,。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。

七,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方:

乙方:

年 月 日

交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)篇八

甲方:_____________(受害人父親)身份證號(hào)碼:_____________

(受害人母親)身份證號(hào)碼:_____________

(受害人兒子)身份證號(hào)碼:_____________

法定代理人:________________身份證號(hào)碼:_____________

(受害人妻子)身份證號(hào)碼:_____________

乙方:_____________(駕駛?cè)烁赣H)身份證號(hào)碼:_____________

(駕駛?cè)似拮?身份證號(hào)碼:_____________

________年________月________日________時(shí)________分許,________駕駛車(chē)牌號(hào)為_(kāi)_______的車(chē)行駛至________________時(shí)發(fā)生交通事故,,致________死亡,。

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目(包括喪葬費(fèi),、死亡賠償金,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金,、處理事故家屬誤工費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計(jì)_____萬(wàn)元(小寫(xiě):_____________元)整,。

三,、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,,甲,、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險(xiǎn)賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明,、火化證、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明等),。通過(guò)訴訟方式解決的,,若法院出具判決書(shū)或者調(diào)解書(shū)確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行,。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān),。

四、乙方于________年________月________日已向甲方_____________支付,。

賠償金__________元,,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金元,剩余款項(xiàng)_____________元于____日內(nèi)全部付清,。未付款項(xiàng)采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行_____________帳號(hào),。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無(wú)關(guān),。

五,、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政,、刑事責(zé)任,,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明,。

六,、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動(dòng)車(chē)投保的保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車(chē)輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付,,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。

七,、甲方應(yīng)保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯(cuò)誤,,乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理,。

八、甲,、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金___________元。

九,、此事故雙方一次性了結(jié),,別無(wú)其他任何糾葛,。

十、本協(xié)議一式四份,,自?xún)煞胶炞趾笊?,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,交警部門(mén)留存一份,,保險(xiǎn)公司一份,具有同等法律效力,。

甲方:(簽章)_____________乙方:(簽章)_____________

見(jiàn)證人:(簽章)_____________

________年________月________日

交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)篇九

甲方:_____________

乙方:_____________

_____年_____月_____日_____時(shí)_____分,,梁_____駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘王_____、王_____)由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國(guó)道交叉口西_____公里處時(shí),,車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,,造成王_____搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)梁_____(甲方)與王_____的六名近親屬(乙方)就王_____死亡賠償事宜,,本著平等,、自愿、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),,喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____)。

二,、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào),。帳號(hào)為:_________________________

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,,由乙方六人內(nèi)部自行分配,、處理,其分配,、處理的方式,、 后果與甲方無(wú)關(guān)。

四,、甲方履行匯款義務(wù)后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平、合理,。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意,。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,

九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方:_______________

乙方:_______________

_____年_____月_____日

交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)篇十

甲方:_____________

姓名:_____________

性別:_____________

年齡:_____________

戶(hù)籍所在地:_____________

現(xiàn)在住址:_____________

乙方:_____________

姓名:_____________

性別:_____________

年齡:_____________

戶(hù)籍所在地:_____________

現(xiàn)在住址:_____________

事件概括:_____________年_______月_______日_______時(shí)_______分,駕駛車(chē)______________(牌照號(hào))由行至______________公路_______公里處時(shí),,與前面正常行駛的_____________________車(chē)(牌照號(hào))相撞,,造成當(dāng)場(chǎng)死亡。現(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,,本著平等,、自愿、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金,、喪葬費(fèi),、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)_____________萬(wàn)元,,大寫(xiě)______________萬(wàn)元),。

二、甲方將上述______________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方______________萬(wàn)元,,剩余的______________萬(wàn)元于_______年_______月_______日前一次性付給乙方,。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,,由乙方二人內(nèi)部自行分配,、處理,其分配,、處理的方式,、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四,、甲方履行付款義務(wù)后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

五,、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),,另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,且公平,、合理的,。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。甲方有證人在場(chǎng),,乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿(mǎn)意,。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。

九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方:_____________乙方:_____________

代表:_____________代表:_____________

年月日

以上就是小編為大家整理的有關(guān)交通事故死亡賠償自行協(xié)議書(shū)范本的知識(shí),如果您還有更多的疑問(wèn),,可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)律師,,或者直接委托律師幫您擺脫法律困境。

交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)篇十一

甲方:_____________、____________夫婦(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

乙方:__________________以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

甲方之子____________生前與乙方系夫妻關(guān)系,。______年______月______日,,____________不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者_(dá)___________,、____________,、____________、____________及相應(yīng)的保險(xiǎn)公司中國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____________支公司,、____________財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____________分公司告上法庭,,經(jīng)____________縣人民法院“(______)______民一初字第____________”審理后,____________財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司不服一審判決,,向____________市中級(jí)人民法院提起上訴,。

______年______月______日“(______)______民一終字第______號(hào)”判決:_____________

1、____________財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司賠償110228元;

2,、中國(guó)______財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____________支公司____________元;

3,、____________賠償____________元;

4、______賠償____________元,。四項(xiàng)合計(jì)__________________元,。

經(jīng)過(guò)一年的法律維權(quán),事情已基本結(jié)束,,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來(lái),,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲方之子生前與乙方親生女監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)及賠償金的分配問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議:

1,、應(yīng)甲方的強(qiáng)烈要求乙方同意將______的監(jiān)護(hù)扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方,,由甲方監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后,,____________的監(jiān)護(hù)權(quán),、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。

2,、一審原告訴求扶養(yǎng)費(fèi)______元從賠償金中提出;乙方由于無(wú)固定職業(yè),,生活拮據(jù),每月支付____________撫養(yǎng)費(fèi)______元,,至____________18周歲,,共15年計(jì)____________元,從乙方應(yīng)得賠償款中扣除,,二項(xiàng)合計(jì)____________元,,應(yīng)單獨(dú)存放,由甲方管理用于生活費(fèi)用,。

3,、事故發(fā)生后,,______已付____________元,______已付____________元,,____________已付____________元,,合計(jì)____________元,由甲方保管,,扣除醫(yī)療費(fèi),、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出,,下剩____________元。

4,、終審判決肖用兵多支付賠償金____________元;______多支付賠償金____________元以及____________墊付的____________元,,合計(jì)____________元應(yīng)從賠償金中扣除。其中:___________多支付賠償金____________元,,______墊付的____________元,,從賠償金中列支給甲方,由甲方負(fù)責(zé)返還;____________多支付賠償金____________元,,從賠償金中列支給乙方,,由乙方負(fù)責(zé)返還。

5,、賠償金____________元扣除______的扶養(yǎng)費(fèi)____________元以及醫(yī)療費(fèi),、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出______元,,下剩元由甲乙雙方按三份平分,,每人得____________元。

6,、乙方從應(yīng)得的賠償金____________元中扣除______的撫養(yǎng)費(fèi)____________元,,加應(yīng)付多支付賠償金____________元,實(shí)得______元,。

7,、本協(xié)議未盡事項(xiàng),由雙方共同協(xié)商解決,。

8,、本協(xié)議一式______份,甲乙雙方各持一份,,鑒證機(jī)關(guān)存一份,,協(xié)議簽字后生效。

甲方:_____________乙方:_____________

____________年______月______日

交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)篇十二

甲方

乙方

丙方 性別 身份證號(hào)碼 備注 系_ ? ? ? ?妻子 系_ ? ? ??父親 系_ ? ? ??母親 系_ ? ? ??兒子 系_ ? ? ??車(chē)駕駛員 系_ ? ? ??車(chē)所有人

一. 事故發(fā)生時(shí)間: 年 月 日;地點(diǎn):

二. 事故概況: 年 月 日中午,,_ ? ? ??駕駛_ ? ? ??與_ ? ? ??在_ ? ? ??發(fā)生交通事故,,_ ? ? ??送_ ? ? ??醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

三. 協(xié)議條款:

甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律,、法規(guī)的規(guī)定,,在_ ? ? ??分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下, 經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:

1. 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用(含保險(xiǎn)公司賠付的任何費(fèi)用)共計(jì)_ ? ? ??萬(wàn)元(小寫(xiě):_ ? ? ??元)整,,其中包括已預(yù)付人民幣_(tái) ? ? ??萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)_ ? ? ??萬(wàn)元,。

2. 甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同_ ? ? ??分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,,承諾不再要求乙方,、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門(mén)追究乙,、丙方的任何責(zé)任,。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況,,出具相關(guān)文件或證明,。

3. 甲方積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜,,保險(xiǎn)公司所有理賠費(fèi)用全部歸丙方所有,。

4. 本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金_ ? ? ??萬(wàn)元,剩余款項(xiàng)_ ? ? ??萬(wàn)元,,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清,。

5. 丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

6. 甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán),。

7. 本協(xié)議一式三份,,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,,_ ? ? ??分局交通警察支隊(duì)留存一份,,三份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效,。

年_ ? ? ??月? ? ? ???日中午,,_ ? ? ??駕駛_ ? ? ??車(chē)與_ ? ? ???在_ ? ? ??發(fā)生交通事故,,_ ? ? ??送_ ? ? ??醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡,。

事故發(fā)生后,_ ? ? ??及時(shí)向110及120報(bào)案,,其本人和所在單位對(duì)事故的賠償積極主動(dòng),,多次進(jìn)行慰問(wèn),,積極配合處理后事。其單位領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)參加追悼會(huì)并提供等相應(yīng)幫助,。

年_ ? ? ??月? ? ? ???日,,我們自愿協(xié)商,,達(dá)成了“交通事故賠償協(xié)議書(shū)”,現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始履行,。通過(guò)了解,,得知_ ? ? ??其家庭有老人和小孩需要贍養(yǎng)和扶養(yǎng),是其家庭的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源,。事故發(fā)生后,,_ ? ? ??對(duì)其行為產(chǎn)生的嚴(yán)重后果表示了懺悔。

作為死者家屬,,我們對(duì)_ ? ? ??的行為能夠諒解,,特請(qǐng)求有關(guān)司法機(jī)關(guān)從輕處理。

諒解人簽署:

姓名

性別

身份證號(hào)碼

與_ ? ? ??關(guān)系

簽名/時(shí)間

授權(quán)委托書(shū)

茲授權(quán)委托 身份證號(hào): 代表我們?nèi)珯?quán)處理交通事故的相關(guān)事項(xiàng),,并認(rèn)可其簽署的所有文件,。

受委托人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。 委托人:

姓名

性別

身份證號(hào)碼

與關(guān)系

簽名/時(shí)間

交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)篇十三

甲方: 姓名: 性別: 年齡:

戶(hù)籍所在地:

現(xiàn)在住址:

乙方: 姓名: 性別: 年齡:

現(xiàn)在住址:

事件概括: 年 月 日 時(shí) 分,, 駕駛 車(chē)(牌照號(hào) )由 行至 公路 公里處時(shí),與前面正常行駛的 車(chē)(牌照號(hào) )相撞,,造成 當(dāng)場(chǎng)死亡?,F(xiàn) (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等,、自愿,、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:

1,、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi),、交通費(fèi),、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣 萬(wàn)元,大寫(xiě) 萬(wàn)元),。

2,、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

3、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),,另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

4、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,且公平,、合理的,。

5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。甲方有證人 在場(chǎng),,乙方有 在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿(mǎn)意,。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。

7,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲 方: 乙 方:

代 表: 代 表:

___ 年___月___日 ___ 年___月___日

交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)篇十四

甲方:_____________

乙方:________,________,,________,,________,________,,________,。

_____年_____月_____日_____時(shí)_____分,_____駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘_____,、_____)由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國(guó)道交叉口西_____公里處時(shí),,車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,造成_____搶救無(wú)效死亡?,F(xiàn)____(甲方)與____的近親屬(乙方)就_____死亡賠償事宜,,本著平等、自愿,、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)____萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹____元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由____支付給了_____的_____),。

二,、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào),。帳號(hào)為:_________________________

三、上述費(fèi)用支付給乙方___人后,,由乙方___人內(nèi)部自行分配,、處理,其分配,、處理的方式,、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四,、甲方履行匯款義務(wù)后,,乙方任何___人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平,、合理。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

九,、本協(xié)議自甲乙雙方共____人簽字時(shí)生效,。本協(xié)議一式____份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方:_______________

乙方:_______________

_____年_____月_____日

交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)篇十五

甲方:________________

乙方:________________

________年________月________日________時(shí)________分,,于________駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘________、王________)由西向東行至北京市________區(qū)________與________國(guó)道交叉口西1.5公里處時(shí),,車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,,造成________搶救無(wú)效死亡?,F(xiàn)于________(甲方)與________的六名近親屬(乙方)就________死亡賠償事宜,本著平等,、自愿,、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:

一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)________萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),,喪葬費(fèi)________元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由________支付給了________的哥哥________),。

二、甲方履行匯款義務(wù)后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

三,、甲方履行匯款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

四,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平、合理,。

五,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意,。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,

七,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方:________________

乙方:________________

________年________月________日

交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)篇十六

甲方,系_______________妻子,身份證號(hào):_____________

乙方,系_______________車(chē)駕駛員,身份證號(hào):_____________

丙方,系_______________車(chē)所有人,身份證號(hào):_____________

一.事故發(fā)生時(shí)間:______________年__________月__________日;地點(diǎn):_________________

二.事故概況:______________年__________月__________日中午,_______________駕駛_____________與_____________在_____________發(fā)生交通事故,,_______________送__________醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡,。

三.協(xié)議條款:_________________

甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,,在__________分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致,,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:_________________

1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__________萬(wàn)元(小寫(xiě):_________________元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_________萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)__________萬(wàn)元,。

2.甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),,認(rèn)同__________分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方,、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,,并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的任何責(zé)任,。甲方保證配合乙,、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況,出具相關(guān)文件或證明,。

3.甲方要積極配合乙方,、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

4.本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__________萬(wàn)元,,剩余款項(xiàng)__________萬(wàn)元,,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

5.丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù),。

6.甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán),。

7.本協(xié)議一式四份,甲方和乙,、丙方各執(zhí)一份,,__________分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

甲方:_________________

乙方:_________________

丙方:_________________

_____________年__________月__________日

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