隨著法律法規(guī)不斷完善,，人們越發(fā)重視合同，關于合同的利益糾紛越來越多,，在達成意見一致時,，制定合同可以享有一定的自由。那么一般合同是怎么起草的呢,？下面我就給大家講一講優(yōu)秀的合同該怎么寫,，我們一起來了解一下吧。

房屋出租合同 房屋出租合同正規(guī)版本篇一

承租方（以下簡稱乙方）：______________身份證號碼：_________________________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關規(guī)定,，甲方將所屬的房屋租賃給乙方使用,，為明確出租方與承租方的權利義務關系，經(jīng)雙方協(xié)商一致,，簽訂如下協(xié)議：

房屋座落于___________________________,，____________平方，間數(shù)_______間,。

租賃時間從___________年________月_____日至___________年________月_____日止,，租賃期限為_______年。

乙方向甲方繳納月租金為___________元,，交納方式為現(xiàn)金支付,，按月交納,，即每月日前乙方須一次性向甲方交清當月租金。

1,、甲方應當按照合同雙方約定的時間將房屋交付給乙方使用,，如逾期交付，則視為違約,。

2,、甲方應當保證對該出租房屋擁有所有權。

3,、甲方不得干涉乙方的正當合法經(jīng)營活動,。

1、甲方將現(xiàn)有庫存商品元折價為_______元轉讓給乙方,，乙方必須一次性繳納________元后,，才可以簽訂本合同，否則本合同不生效,。（如甲方實有庫存商品有所變化,，則乙方按比例增減應繳貨款）

2、乙方應當按照本合同約定的期限和方式向甲方繳交租金,，如逾期繳交，則視為違約,。

3,、乙方必須合理使用承租房屋，不得擅自改變房屋用途,；租賃期間由乙方負責承擔房屋的維修義務,，并承擔相關費用。

4,、租賃期間,，未經(jīng)甲方同意，乙方不得將所承租的房屋轉租他人,，否則,，則視為違約。

甲,、乙雙方均應當嚴格按照本合同的約定履行各自義務,，如有違約行為，則應當向?qū)Ψ街Ц哆`約金___________元,，對方還有權終止本合同,。

1、租賃期間,，經(jīng)甲方書面同意,，乙方可以對承租房屋進行裝修和添加設備,，但不得改變房屋的主體結構和損壞房屋墻體及原有的裝潢設施。租賃期滿或合同提前終止后,，乙方在不損壞房屋結構及墻體設施的情況下,，對能夠搬走的設備，應當及時搬走,，如逾期超過三天不搬,，則視為乙方放棄該設備的所有權，該設備的所有權轉由甲方無償取得,，乙方進行裝修的不能拆下搬走的部分,，則直接由甲方無償取得。

2,、乙方在簽訂本合同時,，應當向甲方交納履約保證金元。如乙方能夠完全履行合同義務,，租賃期滿后,，甲方應當將履約保證金退還乙方；如果乙方在租賃期間有違約行為,，甲方則不予退還履約保證金,。

3、租賃期間,，乙方不能以任何理由要求甲方減免房租,，甲方也不予受理。

甲,、乙雙方因履行本合同發(fā)生糾紛,，先應當通過協(xié)商的方式解決，如協(xié)商不成,，任何一方均可向法院提訴訟,。

第九條：本合同一式兩份，甲方執(zhí)壹份,、乙方執(zhí)壹份,，本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方（簽章）：________________乙方（簽章）：________________

聯(lián)系電話：_____________________聯(lián)系電話：_____________________

___________年________月______日___________年________月______日

房屋出租合同 房屋出租合同正規(guī)版本篇二

出租方：_______

承租方：_______

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關規(guī)定,，為明確甲,、乙雙方的權利義務關系，經(jīng)雙方協(xié)商一致,，簽訂本合同,。

第一條　甲方將自有的坐落在______________________________，建筑面積_________平方米,、使用面積_________平方米,，類型_________,，結構等級_________，完損等級_________,，主要裝修設備_________,，出租給乙方作_________使用。

第二條　租賃期限

租賃期共___個月,，甲方從_____年_____月_____日起將出租房屋交付乙方使用,，至_____年_____月_____日收回。

乙方有下列情形之一的,，甲方可以終止合同,，收回房屋：

1.擅自將房屋轉租、分租,、轉讓,、轉借、聯(lián)營,、入股或與他人調(diào)劑交換的,；

2.利用承租房屋進行非法活動，損害公共利益的,；

3.拖欠租金____個月或空置____月的,。

合同期滿后，如甲方仍繼續(xù)出租房屋的,，乙方擁有優(yōu)先承租權,。

租賃合同因期滿而終止時，如乙方確實無法找到房屋,，可與甲方協(xié)商酌情延長租賃期限。

第三條　租金和租金交納期限,、稅費和稅費交納方式

甲乙雙方議定月租金_______元,，由乙方在_____月_____日交納給甲方。先付后用,。甲方收取租金時必須出具由稅務機關或縣以上財政部門監(jiān)制的收租憑證,。無合法收租憑證的乙方可以拒付。

甲乙雙方按規(guī)定的稅率和標準交納房產(chǎn)租賃稅費,，交納方式按下列第____款執(zhí)行：

1.有關稅法和鎮(zhèn)政發(fā)（90）第34號文件規(guī)定比例由甲,、乙方各自負擔；

2.甲,、乙雙方議定,。

第四條　租賃期間的房屋修繕和裝飾

修繕房屋是甲方的義務。甲方對出租房屋及其設備應定期檢查,，及時修繕,，做到不漏,、不淹、三通（戶內(nèi)上水,、下水,、照明電）和門窗好，以保障乙方安全正常使用,。

修繕范圍和標準按城建部（87）城住公字第13號通知執(zhí)行,。

甲方修繕房屋時，乙方應積極協(xié)助,，不得阻撓施工,。

出租房屋的修繕，經(jīng)甲乙雙方商定,，采取下述第___款辦法處理：

1.按規(guī)定的維修范圍,，由甲方出資并組織施工；

2.由乙方在甲方允諾的維修范圍和工程項目內(nèi),，先行墊支維修費并組織施工,，竣工后，其維修費用憑正式發(fā)票在乙方應交納的房租中分___次扣除,；

3.由乙方負責維修,；

4.甲乙雙方議定；

乙方因使用需要,，在不影響房屋結構的前提下,，可以對承租房屋進行裝飾，但其規(guī)模,、范圍,、工藝、用料等均應事先得到甲方同意后方可施工,。對裝飾物的工料費和租賃期滿后的`權屬處理,，雙方議定：工料費由___方承擔（　）,； 所有權屬___方（?。?/p>

第五條　租賃雙方的變更

1.如甲方按法定手續(xù)程序?qū)⒎慨a(chǎn)所有權轉移給第三方時,，在無約定的情況下,，本合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效；

2.甲方出售房屋,，須在三個月前書面通知乙方,，在同等條件下，乙方有優(yōu)先購買權；

3.乙方需要與第三人互換用房時,，應事先征得甲方同意,，甲方應當支持乙方的合理要求。

第六條　違約責任

1.甲方未按本合同第一,、二條的約定向乙方交付符合要求的房屋,，負責賠償_______元。

2.租賃雙方如有一方未履行第四條約定的有關條款的,，違約方負責賠償對方_______元,。

3.乙方逾期交付租金，除仍應補交欠租外,，并按租金的___%,，以天數(shù)計算向甲方交付違約金。

4.甲方向乙方收取約定租金以外的費用,，乙方有權拒付,。

5.乙方擅自將承租房屋轉給他人使用，甲方有權責令停止轉讓行為,，終止租賃合同,。同時按約定租金的___%，以天數(shù)計算由乙方向甲方支付違約金,。

6.本合同期滿時,，乙方未經(jīng)甲方同意，繼續(xù)使用承租房屋,，按約定租金的___%,，以天數(shù)計算向甲方支付違約金后，甲方仍有終止合同的申訴權,。

上述違約行為的經(jīng)濟索賠事宜,，甲乙雙方議定在本合同簽證機關的監(jiān)督下進行。

第七條　免責條件

1.房屋如因不可抗拒的原因?qū)е聯(lián)p毀或造成乙方損失的,，甲乙雙方互不承擔責任,。

2.因市政建設需要拆除或改造已租賃的房屋，使甲乙雙方造成損失,，互不承擔責任。

因上述原因而終止合同的,，租金按實際使用時間計算,，多退少補。

第八條　爭議解決的方式

本合同在履行中如發(fā)生爭議,，雙方應協(xié)商解決,；協(xié)商不成時，任何一方均可向房屋租賃管理機關申請調(diào)解，調(diào)解無效時,，可向市工商行政管理局經(jīng)濟合同仲裁委員會申請仲裁,，也可以向人民法院起訴。

第九條 其他約定事宜

第十條　本合同未盡事宜,，甲乙雙方可共同協(xié)商,，簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議報送市房屋租賃管理機關認可并報有關部門備案后,，與本合同具有同等效力,。

本合同一式____份，其中正本____份,，甲乙方各執(zhí)____份,；副本____份，送市房管局,、工商局備案,。

甲方（簽章）：____________乙方（簽章）：____________

電話：_____________________電話：_____________________

_________年_______月______日_________年_______月______日

房屋出租合同 房屋出租合同正規(guī)版本篇三

出租人（甲方）：_______________身份證號碼：_________________________

承租人（乙方）：_______________身份證號碼：_________________________

依據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規(guī)的規(guī)定,，甲乙雙方在平等,、自愿的基礎上，就房屋租賃的有關事宜達成協(xié)議如下：

（一）房屋租賃期自__________年_________月_________日至_________年_________月_________日,，共計_________年_________個月,。甲方應于_________年_________月_________日前將房屋按約定條件交付給乙方。房經(jīng)甲乙雙方交驗簽字蓋章并移交房門鑰匙及后視為交付完成,。

（二）租賃期滿或合同解除后,，甲方有權收回房屋，乙方應按照原狀返還房屋及其附屬物品,、設備設施,。甲乙雙方應對房屋和附屬物品、設備設施及水電使用等情況進行驗收,，結清各自應當承擔的費用,。

（三）乙方繼續(xù)承租的，應提前日向甲方提出續(xù)租要求,，協(xié)商一致后雙方重新簽訂房屋租賃合同,。

（一）租金標準及支付方式：（每個月； ___________元/月 ）,，房屋押金 （_____個月,，__________元）待合同期滿或特殊情況導致的合同結束，乙方退租后返還,。

（二）支付方式：現(xiàn)金_____（□現(xiàn)金/□轉賬支票/□銀行匯款）,，每月_____日前支付。

（一）甲方應保證房屋的建筑結構和設備設施符合建筑、消防,、治安,、衛(wèi)生等方面的安全條件，不得危及人身安全,；承租人保證遵守國家,、的法律法規(guī)規(guī)定以及房屋所在小區(qū)的物業(yè)管理規(guī)約。

（二）租賃期內(nèi),，甲乙雙方應共同保障房屋及其附屬物品,、設備設施處于適用和安全的狀態(tài)：

1、對于房屋及其附屬物品,、設備設施因自然屬性或合理使用而導致的損耗,，乙方應及時通知甲方修復。甲方應在接到乙方通知后進行維修,。

2,、因乙方保管不當或不合理使用，致使房屋及其附屬物品,、設備設施發(fā)生損壞或故障的,，乙方應負責維修或承擔賠償責任。

（一）除甲乙雙方另有約定以外,，乙方需事先征得甲方書面同意,，方可轉租給他人，并就受轉租人的行為向甲方承擔責任,。

（一）經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,，可以解除本合同。

（二）因不可抗力導致本合同無法繼續(xù)履行的,，本合同自行解除,。

本合同經(jīng)雙方簽字后生效，本合同）一式_____份,，其中甲方執(zhí)_____份,，乙方執(zhí)_____份。

本合同生效后,，雙方對合同內(nèi)容的變更或補充應采取書面形式,，作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力,。

出租人（甲方）：__________承租人（乙方）：__________

電話：_____________________電話：_____________________

_________年________月______日_________年________月______日

房屋出租合同 房屋出租合同正規(guī)版本篇四

甲方（出租方）：____________身份證號：___________________________

乙方（承租方）：____________身份證號：___________________________

甲乙雙方為攜手合作,，促進發(fā)展，滿足利益,，明確責任，依據(jù)中華人民共和國有關法律之相關規(guī)定，本著誠實信用,，互惠互利原則,，結合雙方實際，協(xié)商一致,，特簽訂本合同,，以求共同恪守：

第一條、房屋坐落

房屋位于________市________街道________小區(qū)________棟________單元________號,。房屋為______室_______廳,，可使用面積為__________平方米，甲方將房租出租給乙方做__________使用,。

第二條,、租賃期限

租賃期共_______年______月，出租人從_________年______月______日起將出租房屋交付承租人使用,，至_________年______月______日收回,。

承租人有下列情形之一的，出租人可以中止合同,，收回房屋：

1,、承租人擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的,。

2,、承租人利用承租房屋進行非法活動，損害公共利益的,。

3,、承租人拖欠租金累計達_________個月的。

租賃合同如因期滿而終止時,，如承租人到期確實無法找到房屋,，出租人應當酌情延長租賃期限。

如承租人逾期不搬遷,，出租人有權向人民法院起訴和申請執(zhí)行,，出租人因此所受的損失由承租人負責賠償。

合同期滿后,，如出租人仍繼續(xù)出租房屋的,，承租人享有優(yōu)先權。

第三條,、租金和租金的交納期限

租金的標準和交納期限,，按國家的_________規(guī)定執(zhí)行（如果國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，此條由出租人和承租人協(xié)商確定,，但不得任意抬高）,。

第四條,、租賃期間房屋修繕

修繕房屋是出租人的義務。出租人對房屋及其設備應每隔_________月（或年）認真檢查,、修繕一次,，以保障承租人居住安全和正常使用。

出租人維修房屋時,，承租人應積極協(xié)助,，不得阻撓施工。出租人如確實無力修繕,，同承租人協(xié)商合修,，屆時承租人付出的修繕費用即以充抵租金或由出租人分期償還。

第五條,、出租人與承租人的變更

1,、如果出租人將房產(chǎn)所有權轉移給第三方時，合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效,。

2,、出租人出賣房屋，須在3個月前通知承租人,。在同等條件下,，承租人有優(yōu)先購買權。

3,、承租人需要與第三人互換住房時,，應事先征得出租人同意，出租人應當支持承租人的合理要求,。

第六條,、違約責任

1、出租人未按前述合同條款的規(guī)定向承租人交付合乎要求的房屋的,，負責賠償_________元,。

2、出租人未按時交付出租房屋供承租人使用的,，負責償付違約金_________元,。

3、出租人未按（或未按要求）修繕出租房屋的,，負責償付違約金_________元,。如因此造成承租人人員人身受到傷害或財產(chǎn)受損的，負責賠償損失,。

4,、承租人逾期交付租金的，除仍應及時如數(shù)補交外,，應支付違約金_________元,。

5,、承租人違反合同，擅自將承租房屋轉給他人使用的,，應支付違約金_________元,。如因此造成承租房屋毀壞的，還應負責賠償,。

第七條、免責條件

房屋如因不可抗拒的原因?qū)е職p和造成承租人損失的,，雙方互不承擔責任,。

第八條、爭議的解決方法

本合同在履行中如發(fā)生爭議,，雙方應協(xié)商解決,。協(xié)商不成時，任何一方均可向工商局經(jīng)濟合同仲裁委員會申請或仲裁,，也可以向人民法院起訴,。

第九條、其它約定事項_______________________________________,。

第十條,、本合同未盡事宜

一律按《中華人民共和國合同法》的有關規(guī)定，經(jīng)合同雙方共同協(xié)商,，作出補充規(guī)定,，補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

本合同正本一式_______份,，出租人,、承租人各執(zhí)_______份。合同副本_________份,，送_________單位備案,。

出租人（甲方）：__________承租人（乙方）：__________

電話：_____________________電話：_____________________

_________年________月______日_________年________月______日

房屋出租合同 房屋出租合同正規(guī)版本篇五

出租人（甲方）：_______________身份證號碼：_________________________

承租人（乙方）：_______________身份證號碼：_________________________

乙方承租甲方管理的上列房屋作為_________使用，雙方議定遵守事項如下：

房屋座落：_________區(qū)_________樓_________單元_________號房屋使用面積：_________平方米,。

一,、本租約為乙方取得承租房屋使用權的憑證。甲,、乙雙方均有遵守國家有關住宅法律和本市房屋政策,、法令的義務。

二,、房屋租金數(shù)額因房屋條件或租金標準變動時,，其租額得予調(diào)整，每月租金,，乙方應于_________日前交清,。

三,、乙方有下列情況之一時，甲方可以終止租約,，收回房屋：

（1）把承租的房屋轉讓,，轉借或私自交換使用的；

（2）未經(jīng)甲方同意私自改變承租用途的,；

（3）無故拖欠租金三個月以上的,。

四、甲方根據(jù)修繕標準檢查,，維修房屋和設備,，保障安全、正常使用,。甲方維修房屋時,，乙方應積極協(xié)助，不得阻礙施工,。在正常情況下,，如因檢查不周，維修不及時,，以致房屋倒塌,，使乙方遭受經(jīng)濟損失時，由甲方負責賠償,。

五,、甲方鑒定房屋危險，不能繼續(xù)使用,，必須騰出時,，乙方應按期遷出，其居住房由甲方解決,。如乙方籍故拖延不遷造成的一切損失,，由乙方負責。

六,、甲方對乙方承租的房屋進行翻建大修后,，乙方有優(yōu)先承租權，但事先應簽訂協(xié)議,。

七,、乙方對承租的房屋及室內(nèi)裝修設備，應負責保管,，愛護使用,，注意防火、防凍,。如有損壞,，乙方應負責修復或賠償,。樓梯間、門道,、走廊等公用房屋和設施,，乙方應愛護使用，注意照管,，防止損壞,。

八、乙方不得私自拆改,、增添房屋或設備,。如屬必需時，應事先取得甲方同意或另行簽訂協(xié)議后方可動工,。否則，乙方應負責恢復原狀,。

九,、乙方退租房屋時，應于七日前通知甲方,，并辦清以下手續(xù)：

（1）交清租金和應交納的賠償費,。

（2）按照租約負責保管的房屋及裝修設備。

（3）撤銷租約,。

十,、乙方承租甲方代管、托管的房屋在發(fā)還原主時,，甲方得終止租約,。

十一、乙方承租的房屋因國家建設,，特殊需要必須騰讓時,，甲方得終止租約。乙方所需房屋按有關規(guī)定辦理,。

十二,、本租約自立約日起至_________年_________月_________日止有效。一或_________份,，甲乙雙方各執(zhí)_________份,，如有未盡事宜，雙方協(xié)議解決,。

出租人（甲方）：__________承租人（乙方）：__________

電話：_____________________電話：_____________________

_________年________月______日_________年________月______日

房屋出租合同 房屋出租合同正規(guī)版本篇六

出租人（甲方）：_______________身份證號碼：_________________________

承租人（乙方）：_______________身份證號碼：_________________________

根據(jù)甲,、乙雙方在自愿、平等,、互利的基礎上,，經(jīng)協(xié)商一致,，為明確雙方之間的權利義務關系，就甲方將其合法擁有的房屋出租給乙方使用,，乙方承租甲方房屋事宜,，訂立本合同,。

一、房屋地址

____________________________________的一間單間,。用于普通住房,。

二、租賃期限及約定

1.該房屋租賃期共一年,。自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

2.房屋租金：每月_____元,。按月付款,，每月提前五天付款,。另付押金_____元，共計______元,。（大寫：_____萬_____仟_____佰_____拾_____元整） 房屋終止，甲方驗收無誤后,，將押金退還乙方,，不計利息,。

3.乙方向甲方承諾，租賃該房屋僅作為普通住房使用,。

4.租賃期滿，甲方有權收回出租房屋,，乙方應如期交還,。乙方如要求續(xù)租,，則必須在租賃期滿前一個月內(nèi)通知甲方，經(jīng)甲方同意后，重新簽訂租賃合同,。

三、房屋修繕與使用

1.在租賃期內(nèi),，甲方應保證出租房屋的使用安全,。乙方應合理使用其所承租的房屋及其附屬設施。如乙方因使用不當造成房屋及設施損壞的,，乙方應負責修復或給予經(jīng)濟賠償,。

2.該房屋及所屬設施的維修責任除雙方在本合同及補充條款中約定外，均由甲方負責（但乙方使用不當除外）,。甲方進行維修須提前七天通知乙方，乙方應積極協(xié)助配合,。

3.乙方因使用需要,，在不影響房屋結構的前提下，可以對房屋進行裝修裝飾,，但其設計規(guī)模,、范圍、工藝,、用料等方案應事先征得甲方的同意后方可施工。租賃期滿后,，依附于房屋的裝修歸甲方所有。對乙方的裝修裝飾部分甲方不負有修繕的義務,。

四、房屋的轉讓與轉租

1.租賃期間,，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得擅自轉租,、轉借承租房屋。

2.甲方同意乙方轉租房屋的，應當單獨訂立補充協(xié)議,，乙方應當依據(jù)與甲方的書面協(xié)議轉租房屋。

五,、乙方違約的處理規(guī)定

在租賃期內(nèi),，乙方有下列行為之一的,，甲方有權終止合同，收回該房屋,，乙方應向甲方支付合同總租金20%的違約金，若支付的違約金不足彌補甲方損失的,，乙方還應負責賠償直至達到彌補全部損失為止,。

1.未經(jīng)甲方書面同意,，擅自將房屋轉租、轉借給他人使用的,；

2.未經(jīng)甲方同意，擅自拆改變動房屋結構或損壞房屋,，且經(jīng)甲方通知,，在規(guī)定期限內(nèi)仍未糾正并修復的,；

3.擅自改變本合同規(guī)定的租賃用途或利用該房屋進行違法活動的；

4.拖欠房租累計一個月以上的,。

六、本協(xié)議一式兩份,，甲,、乙各執(zhí)一份，簽字后即行生效,。

七,、其他說明：水電數(shù)字由甲乙雙方與其他承租方平均分配（入住時的水電數(shù)字：電________，水________）,。

出租人（甲方）：__________承租人（乙方）：__________

電話：_____________________電話：_____________________

_________年________月______日_________年________月______日

房屋出租合同 房屋出租合同正規(guī)版本篇七

出租方(甲方)： 男/女,， 年 月 日出生，

身份證號碼：

承租方(乙方)： 男/女,， 年 月 日出生，

身份證號碼：

甲,、乙雙方就房屋租賃事宜，達成如下協(xié)議：

一,、甲方將位于______市_____________街道___________小區(qū)______號樓______號的房屋出租給乙方居住使用,，租賃期限自______年_____月______日至_______年_____月______日,，計______個月。

二,、本房屋月租金為人民幣__________元，按月/季度結算,。每月月初/每季季初_______日內(nèi),，乙方向甲方支付全月/季租金,。

三、乙方租賃期間,，水費、電費,、取暖費、燃氣費,、電話費、物業(yè)費以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費用由乙方負擔,。租賃結束時,，乙方須交清欠費,。

四、乙方不得隨意損壞房屋設施,，如需裝修或改造,，需先征得甲方同意,，并承擔裝修改造費用。租賃結束時,，乙方須將房屋設施恢復原狀。

五,、租賃期滿后,，如乙方要求繼續(xù)租賃,，則須提前________個月向甲方提出，甲方收到乙方要求后_______天內(nèi)答復,。如同意繼續(xù)租賃,，則續(xù)簽租賃合同,。同等條件下，乙方享有優(yōu)先租賃的權利,。

六、租賃期間,，任何一方提出終止合同,，需提前________個月書面通知對方,，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。若一方強行中止合同,，須向另一方支付違約金________元。

七,、發(fā)生爭議,，甲,、乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時,，提請由當?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>

八,、本合同連一式 ________ 份，甲,、乙雙方各執(zhí) _____ 份，自雙方簽字之日起生效,。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：____法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日