在人民愈發(fā)重視法律的社會中,，越來越多事情需要用到合同,，它也是實現(xiàn)專業(yè)化合作的紐帶,。那么一般合同是怎么起草的呢？下面是小編為大家整理的合同范本,，僅供參考,，大家一起來看看吧,。

二手車車輛轉讓合同 二手車輛轉讓合同篇一

乙方(出售方)：

依據(jù)《中華人民共和國合同法》,、《二手車流通管理辦法》以及有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,，甲乙雙方在自愿平等和協(xié)商一致的基礎上,，就甲方收購乙方車輛的相關事項，特簽訂合同如下：

車牌號碼：_____________品牌型號：____________顏色類型：____________車架號碼：_____________發(fā)動機號碼：__________保險有效期：__________行車公里數(shù)：___________初次登記日期;________車輛購置稅：__________其他需要說明的情況：__________________________________________________________________________________________________________________

本車價款人民幣________________元,，大寫：_____________

：

1,、乙方應于本合同簽訂之日起交付車輛給甲方。

2,、甲方應在本合同簽訂之日起______個工作日內向乙方支付第一期車輛價款人民幣__________元整,，剩余車款及該車輛交付甲方(_____年___月____日___時)之前的交通違法、違章,、年檢而產(chǎn)生的一切稅費,、保險費、滯納金和罰款等費用有乙方承擔,。

1,、乙方應保證合法享有該車輛的所有權或處置權，且保證該車輛不存在任何可能被法律法規(guī)禁止經(jīng)銷,、買賣,、拍賣或經(jīng)紀的情形，否則因此產(chǎn)生的糾紛及法律后果由乙方負責;乙方提供一切有關該車證件,，對證件的有效性,、合法性,、準確性負全部責任，并保證該車輛可以過戶轉籍,。

2,、乙方保證在該車交付之前，該車因交通違法或未按時繳納國家相關稅費等,，產(chǎn)生的向政府部門承擔的罰金、滯納金,、保險費及由此引發(fā)的相關一切費用和責任均有乙方承擔,。

3、乙方保證在該車輛過戶之前不存在任何權利瑕疵,，無任何他人主張之權利,，否則，就此造成的任何損失甲方有權要求乙方予以賠償,，包括但不限與之相關的訴訟費,、律師費、車輛報關費,。

4,、乙方保證該車輛的里程數(shù)和其他相關信息真實準確，否則因此產(chǎn)生的全部責任均有乙方承擔,，甲方擁有追債權,。

乙方未按合同規(guī)定提供辦理轉移登記手續(xù)所需材料，致使轉移登記延期的,，乙方應每天按車價的.0.5%向甲方支付違約金;若因提供證件不符或任何可歸責任于乙方的原因,，致使無法辦理轉移登記手機手續(xù)，甲方有權單方解除合同,，并有權就所受的損失向乙方追償,。

雙方就本協(xié)議產(chǎn)生的任何爭議由雙方協(xié)商解決，如協(xié)商解決不成的,，任何一方均可向甲方所在地有管轄的人民法院提起訴訟,。

1、本合同一式三份,，經(jīng)甲方雙方簽字或蓋章后生效,。

2、乙方(在_____月之內)有回購權,，回購價格為_______元整,。若乙方未能按時回購，甲方視為乙方放棄回購的權利,，甲方有權處置,。

3,、備注：

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

二手車車輛轉讓合同 二手車輛轉讓合同篇二

售車方（甲方）：身份證號： 購車方（乙方）：身份證號： 甲方將自己所有的一輛 色牌汽車（車牌號： ，發(fā)動機號： ,，車架號： ,，行駛證登記人： ）于20xx年 月 日轉讓給乙方，乙方一次性支付甲方人民幣____萬__千__百元整（￥________.00）,，經(jīng)雙方協(xié)商,，達成以下一致協(xié)議：

(一) 自協(xié)議簽訂，甲方向乙方轉讓車輛,、乙方向甲方支付購車款起,，該車所有權歸乙方，乙方有使用,、出售,、轉讓及報廢等權利。

(二) 該汽車自本協(xié)議注明的轉讓時間以后,，所出現(xiàn)的一切問題與甲方無關,。

(三) 該汽車自本協(xié)議注明的轉讓日期時間以后，乙方使用時如發(fā)生交通意外而產(chǎn)生的本人及他人人身傷害,、財產(chǎn)損失或其他法律糾紛與甲方無關,；

(四) 該汽車在本協(xié)議注明的轉讓時間之前，甲方使用時如發(fā)生交通意外造成他人人身傷害及財產(chǎn)損失或其他法律糾紛與乙方無關,；

(五) 甲方向乙方提供該車輛的一切真實,、有效、合法的手續(xù),、票據(jù)和證件,，并對車輛來歷及所有手續(xù)、票據(jù)和證件的真實性和合法性負責,。事后如調查發(fā)現(xiàn)甲方提供的該車輛的手續(xù),、票據(jù)和證件系虛假、偽造證件,，或車輛來歷不明,，乙方有權退回車輛給甲方并要求甲方退回購車款，同時因偽造證件而給乙方造成的所有損失及產(chǎn)生相關的法律責任均由甲方承擔,。

(六) 雙方約定于20xx年___月日前甲方協(xié)助乙方過戶,，車輛必須按合法的手續(xù)過戶，如不過戶,，由乙方承擔車輛轉讓之日起一切法律責任及相關后果,。

(七) 該車以后辦理年審、保險等事宜由乙方承擔,。

(八) 該協(xié)議書一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議簽訂時間20xx年___月日，時間：：：,，雙方簽字后即時生效,，雙方均不得違背以上各條款。

售車方（甲方）簽字： 購車方（乙方）簽字： 聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

簽訂日期：20xx年__月 日簽訂日期：20xx年__月 日

二手車車輛轉讓合同 二手車輛轉讓合同篇三

甲方(賣車方)： 電話：

乙方(購車方)： 電話：

甲乙雙方本著真誠公平的原則,，經(jīng)協(xié)商一致,，達成以下買賣合同：

一、車輛型號和牌號

乙方購買甲方 一輛,，車牌號 ,，顏色 ，車架號 ,，發(fā)動機號

二、價格和結算方式

車款是人民幣(大寫) 元,，小寫 ,。 甲方必須協(xié)助該車過戶，費用由 方承擔,，車輛檔案由 方負責提檔并負責費用,。

三、過戶手續(xù)內容

1,、甲方必須向乙方保證此車來源正規(guī),，非盜搶或有經(jīng)濟糾紛車輛，否則所有后果由甲方承擔,，并退回乙方全部車款及其所發(fā)生的費用,。

2、此合同簽訂前,，該車所發(fā)生的交通事故,，違章，經(jīng)濟糾紛等任何問題均由甲方承擔,，乙方不負任何責任,。

3、此合同簽訂生效后,，于過程中,，所出現(xiàn)的一切問題與甲方無關，甲方不承擔任何責任,。

4﹑該車于 年 月 日以后發(fā)生的交通事故由 方全權代理及領取所有保險賠款,。

四、違約責任

甲方必須協(xié)助該車過戶,。否則即是違約,，如有違約,，違約一方須賠償另一方人民幣 元。所有違約金自違約之日起,，自然歸屬另一方,。

五、此合同一式兩份,，甲乙雙方各持一份,，雙方簽字生效。

甲 方： 乙 方：

年 月 日 年 月 日

二手車車輛轉讓合同 二手車輛轉讓合同篇四

出讓人：（以下簡稱甲方）

受讓人：（以下簡稱乙方）

甲方和乙方在充分協(xié)商的情況下達成以下協(xié)議：甲方將本人擁有產(chǎn)權的一輛發(fā)動機號為：車架號為：的轎車一輛轉讓給乙方,，現(xiàn)簽訂本協(xié)議,，供雙方遵照執(zhí)行：

一、該車出讓價人民幣（大寫）：（：）

二,、付款方式及時間：乙方于________年____月____日付給甲方現(xiàn)金人民幣（大寫）作為購車款項,。（另有收據(jù)為憑）

三、________年____月____日以前,，甲方將該車的各種有效手續(xù)（

1,、行駛證；

2,、附加費證,；

3、相關證件,、保險過戶費用由甲方承擔）和隨車工具移交給乙方,，甲方在________年____月____日前還清該車銀行按揭本金利息并辦理好過戶手續(xù)，費用由甲方承擔,。如果甲方不能及時辦理過戶手續(xù),，則甲方賠償乙方所有經(jīng)濟損失，乙方協(xié)助甲方辦理過戶手續(xù),。

四,、本協(xié)議在過戶前因該車產(chǎn)權引起或發(fā)生的債權債務、經(jīng)濟責任由甲方承擔,，車輛移交給乙方后該車車禍事故的法律和經(jīng)濟責任由乙方承擔,。在該車輛未過戶之前乙方同樣不得以該車作為任何形式的抵押或償還任何債務。

五,、本協(xié)議發(fā)生糾紛,，由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的,，向受讓人住所地人民提起訴訟,。

六、本協(xié)議甲方一份、乙方一份,，雙方簽字及手印后生效,。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________

________年____月____日________年____月____日

二手車車輛轉讓合同 二手車輛轉讓合同篇五

立協(xié)議人：

賣方(甲方)：

買方：(乙方)

經(jīng)雙方協(xié)商，甲方自愿將自己車輛手續(xù)等(詳見表)轉讓給乙方,，特立協(xié)議如下：

一,、協(xié)議車輛轉讓價為人民幣 拾 萬 仟 佰 拾 元整( )

二、在協(xié)議以前,，甲方如有本車輛一切責任,，如拖欠費規(guī)、違章監(jiān)控,、修理費及事故責任等均由甲方承擔,。車輛轉讓之日起，以后的一切責任由乙方承擔,。

三,、乙方在協(xié)議前有權了解車輛的全部情況和有關資料，一旦協(xié)議簽訂后表明了解情況,，并愿承擔一切相應法律責任,。

四、車輛轉讓后,，甲方必須無條件提供行駛證上車主的身份證或代碼證和公章，并同原車主一起陪同乙方到車管部門辦理過戶手續(xù),，過戶費用由 方承擔,，乙方必須在 天內辦理車輛過戶，逾期不辦后果自付,。

五,、如該車在過戶之日發(fā)現(xiàn)發(fā)動機號、車架號與車管所檔案號碼不符合或單位代碼證,、公章發(fā)現(xiàn)問題,，致不能辦理過戶手續(xù)，乙方有權退回車輛,，甲方返還全部車款,。

六、本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份,，中介方存一份，經(jīng)雙方簽字,、按指印,、本服務蓋章后生效，不得的悔，如有發(fā)生糾紛,，中介方作見證,，不負任何責任。

七,、其他事項：

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________

法定代表人(簽字)：_________

________年____月____日

________年____月____日

二手車車輛轉讓合同 二手車輛轉讓合同篇六

甲方：(出讓方)_____身份證號碼：______________

乙方：(受讓方)_____身份證號碼：______________

根據(jù)國家有關法律,、法規(guī)，甲,、乙雙方在自愿,、平等、信用的基礎上,，經(jīng)協(xié)商同意該機動車轉讓事項訂立合同,。

第一條、甲方自愿將購置日期為________年____月____日,，車輛類型____________,，型號________，顏色________,，發(fā)動機號_________,，車架號________，原牌照號_______的機動車轉讓給乙方,，并提供該車過戶所需的一切證件,。

第二條、通過甲,、乙雙方確認該機動車的轉讓價為人民幣__________元,，大寫____________。乙方將該車的產(chǎn)權,、使用權等所有權全部買斷,。(備注：現(xiàn)金)

第三條、該車在________年____月____日轉讓前,，甲方所發(fā)生的一切交通事故,、刑事責任和經(jīng)濟糾紛與乙方無關。

第四條,、車輛轉讓后未辦好過戶手續(xù)前,，乙方在使用過程中如發(fā)生交通事故，肇事,、罰款由乙方負責,。二手車轉讓協(xié)議。

第五條,、甲方須保證該車證件齊全有效(包括車輛行駛證,、購置證)，無假牌、無假證,，并且沒有抵押給他人,。如經(jīng)查實該在交通車管部門中檔案手續(xù)不齊全，甲方將無條件退還所有的購車款及其他費用給乙方,。

第六條,、車輛的過戶手續(xù)由乙方辦理，甲方須提供一切方便,，子以合作,，協(xié)助乙方辦理，過戶費用由乙方承擔,。

第七條,、本合同一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，均具有法律效力，本合同履行之日起生效,。

甲方簽章：乙方簽章：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

聯(lián)系地址：聯(lián)系地址：

簽訂日期：年月日

二手車車輛轉讓合同 二手車輛轉讓合同篇七

轉讓方（甲方）

購車方（乙方）

為了明確雙方各自應承擔的法律責任及義務,，經(jīng)雙方協(xié)商，同意簽訂以下協(xié)議：

一,、甲方將車主 _________________________名下的 _____________________ 車輛（牌號______________ ,、發(fā)動機號____________、車架號________________ ）轉讓給乙方,，轉讓金額為____________元（人民幣大寫）首付金額為____________元,，余額____________元在辦理過戶手續(xù)時付清。

二,、甲方應對該車手續(xù)及車輛的合法性負責（包括該車在____年___月___日___時前所發(fā)生的一切交通事故、非法行為和經(jīng)濟糾紛）該車自交車之日（______年____月____日___時）起所發(fā)生的交通事故或因違法而產(chǎn)生的責任均由乙方負責,，與甲方無關,。

三、該車若需辦理過戶事宜,，過戶費用由____方承擔,。過戶時雙方應及時協(xié)作并無條件提供過戶所需的相關資料（身份證、戶口薄和相關證件等）若要求過戶,，但因為此車發(fā)動機號碼,、車架號碼或因為該車檔案等原因而導致不能過戶時，甲方無條件退回該車轉讓款并負責因此而產(chǎn)生的經(jīng)濟損失,。

四,、因轉讓車輛為舊機動車，故雙方簽訂協(xié)議時均對該車車身及其工作狀況表示認同。

五,、未盡事宜雙方協(xié)商解決,。

六、該協(xié)議書一式兩份,，雙方自簽字日起生效,，雙方不得違約，不得對轉讓金額提出異議,，不退車及車款,。

轉讓方（簽字） 購車方（簽字）

身份證號碼： 身份證號碼：

聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

年 月 日

二手車車輛轉讓合同 二手車輛轉讓合同篇八

售車方（簡稱為甲方）：

身份證號：

購車方（簡稱力乙方）：

身份證號：

為了明確舊機動車買賣雙方各自應承擔的法律責任及義務，經(jīng)雙方充分協(xié)商自愿簽定以下協(xié)議：

一,、甲方（原車主）將白色奇瑞車,，牌號為，發(fā)動機號為efxxx,，車架號為aa701xxxx5529轉讓給乙方,，雙方達成成交總額為（人民幣）元，大寫為元,。

二,、在該車移交前，甲方對該車手續(xù)及車輛的合法性負責（包括該車及該車所發(fā)生的一切交通事故及經(jīng)濟糾紛）,。該車自移交車之日起（時間________年____月____日起）所發(fā)生的交通事故及違法活動均由乙方負責,，與甲方無關（法律規(guī)定應由甲方承擔的部分，甲方有權向乙方追償）,。

三,、該車若須辦理過戶事宜，過戶費由乙方承擔,，過戶時雙方應主動配合辦理轉戶所需手續(xù)及車輛,，該車自交車之日起，以后所需費用均由乙方負責購買（包括養(yǎng)路費,、年審費,、附加費及保險費等）。

四,、因雙方交易車輛為舊機動車,，故雙方簽定協(xié)議時均對車輛工作狀況表示認同和接受。

五,、未盡事宜,，經(jīng)雙方協(xié)商可以簽訂補充條款，補充條款與本協(xié)議具有相同法律效力,。

六,、該協(xié)議書一式兩份,，雙方簽字后生效，雙方不得違約,，不得對成交金額提出異議,，不得要求退車及退還車款。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________

________年____月____日________年____月____日

二手車車輛轉讓合同 二手車輛轉讓合同篇九

售車方(甲方):潘秀坤

購車方(乙方):劉旭堅

甲方現(xiàn)將中華車轉讓給乙方,。該車車牌號碼為 ： 桂rc1099 發(fā)動機號為：

4g63s4m-sam7497車架號為：lsyyscdax3k004647 ,。特簽訂本合同。

第一條 汽車質量

該車于20_ 年 03 月 08日 登記,檢驗合格期至20_ 年 03 月. 08日

因雙方交易車輛為舊機動車車輛,，故雙方簽訂協(xié)議時對車身及發(fā)動機工作狀況等車輛質量均表示認同,。

第二條 汽車價格

雙方商定該車的轉讓價為人民幣 ￥4800元。(肆萬捌元整)

第三條 權利義務

1.甲方轉讓車輛時向乙方提供該車輛的各種證件,、手續(xù),，包括： 。

2.乙方應認真檢查甲方所提供的車輛證件,、手續(xù)是否齊全.并且對所購車輛的功能及外觀進行認真檢查,、確認。乙方在購買該車后,，負責車輛的維修以及相關規(guī)費的繳納,。

第四條 車輛過戶

車輛必須過戶，過戶所需一切費用由乙方承擔,。雙方共同到車管所辦理車輛過戶手續(xù),。

第五條 結算方式及期限

乙方將車輛驗收合格后，先付 ￥25000元(貳萬伍千元整)定金給甲方,，待過戶手續(xù)辦理完畢后將余款 ￥2300元(貳萬叁千元整)一次性付給甲方,。

第六條 違約責任

第七條 爭議解決

因本合同發(fā)生糾紛，雙方協(xié)商解決,。協(xié)商不成,，可向仲裁委員會申請仲裁(或向 人民法院起訴)。 第八條 本合同經(jīng)雙方簽訂后生效,。 第九條本合同一式兩份,，雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽名) 乙方 (簽名) 身份證號碼

聯(lián)系電話

年 月 日

身份證號碼

聯(lián)系電話

年 月 日

二手車車輛轉讓合同 二手車輛轉讓合同篇十

賣車方(甲方)：

買車方(乙方)：

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,，甲方現(xiàn)將牌號為;,，車主 ,，發(fā)動機號 ,，車架號 的色 車壹輛，轉賣給乙方,，本著雙方自愿的原則,，達成以下協(xié)議：

一,、 該車________年____月日成交。成交價格人民幣拾萬 仟 佰元整,。

二,、 甲方保證該車來源合法，該車的一切證照手續(xù)齊全合法有效與檔案相符,，保證乙方隨時過戶轉籍,。

三、 乙方購買該車后,，如發(fā)現(xiàn)該車在交付給乙方之前出現(xiàn)下列情形之一者,，甲方必須立即無條件全額退還乙方購車款拾萬 仟佰元整，并賠償乙方直接及間接經(jīng)濟損失,，負責相關法律責任,。

四、________年____月____日 時前,，該車發(fā)生的一切民事,、法律責任、經(jīng)濟糾紛,、債權債務,、交通違章事故等一律由甲方負責，________年____月____日時后,，該車發(fā)生的上述責任由乙方負責,。

五、 該車過戶費由 方負責,，現(xiàn)雙方確定：甲方在 ________年____月日前提供該車一切過戶手續(xù),，并協(xié)助乙方過戶。

六,、 甲方現(xiàn)已于________年____月____日將該車及該車行駛證購置證,，________年____月____日養(yǎng)路費保險費單證交給乙方，乙方已付清車款人民 幣拾萬仟佰元整,。

七,、 本協(xié)議甲乙雙方一旦簽字，即被視為完全領會協(xié)議條款并愿意按各條款內容執(zhí)行,。

八,、 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)壹份,，雙方簽字生效并隨附對方 證復印件為憑,。

九、 補充條款;

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

________年____月____日 ________年____月____日

二手車車輛轉讓合同 二手車輛轉讓合同篇十一

甲方：

家庭住址：

身份證：

乙方：

家庭住址：

身份證：

1,、經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商同意,，甲方將現(xiàn)有車牌號：底盤號：讓給乙方,，為防以后出現(xiàn)糾紛、牽扯,，甲乙雙方特立此合同為證,。

2、以此車現(xiàn)有車況為準,，此車轉讓價格為：

3,、此車現(xiàn)有手續(xù)有：。

4,、此車交易前,，時分，以前所發(fā)生的一切問題,，交通違章,、交通事故、各種債權,、債務糾紛等由 完全負責,。

5、此車在過戶時,，由負責提供一切相關過戶手續(xù),，過戶費用由 負責。

6,、如此車在過戶時,，出現(xiàn)銀行抵押、法院查封及個人原因不能正常過戶時,，由甲方退給乙方原購車款,，乙方退車。

7,、本合同雙方簽字生效后,，如乙方違約，違約方須向對方支付違約金 元,，本合同一式兩份,，雙方各持一份。

8,、有關未盡事宜,，雙方可自行協(xié)商，協(xié)商不成,，可向人民法院起訴解決,。

備注：

甲方：

乙方：

________年____月____日

二手車車輛轉讓合同 二手車輛轉讓合同篇十二

賣車方(甲方)：

買車方(乙方)：

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，甲方現(xiàn)將牌號為,；,，車主 ，發(fā)動機號 ,，車架號 的色 車壹輛,，轉賣給乙方，本著雙方自愿的原則,，達成以下協(xié)議：

一,、 該車20xx年 4月日成交。成交價格人民幣拾萬 仟 佰元整,。

二,、 甲方保證該車來源合法，該車的一切證照手續(xù)齊全合法有效與檔案相符,，保證乙方隨時過戶轉籍,。

三、 乙方購買該車后,，如發(fā)現(xiàn)該車在交付給乙方之前出現(xiàn)下列情形之一者,，甲方必須立即無條件全額退還乙方購車款拾萬 仟佰元整，并賠償乙方直接及間接經(jīng)濟損失,，負責相關法律責任,。

1、有盜搶嫌疑;

2,、發(fā)動機號車架號與檔案不符;

3,、車身顏色未經(jīng)審批改造;

4、遺留交通違章肇事未結案;

5,、有債權債務抵押借款扯皮糾紛;

6,、分期付款購車未付清余款或其他原因被車管部門或相關執(zhí)法機關凍結;

7、非法組裝拼裝車輛;

8,、不能按約定時間提供原車主過戶證件手續(xù)致使乙方不能過戶;

9,、檔案審驗的簽字簽章，如有任何一種屬偽造致使乙方不能過戶或過戶后被發(fā)現(xiàn)追究的;

10,、該車在轉賣給乙方后,，無論是否辦理過戶轉籍，無論賣出時間長短,，一旦被發(fā)現(xiàn)在本次轉賣有盜搶行為的;xx,、非法轉賣他人車輛的。

四,、20xx 年 月 日 時前,，該車發(fā)生的一切民事、法律責任,、經(jīng)濟糾紛,、債權債務,、交通違章事故等一律由甲方負責， 20xx年 月 日時后,，該車發(fā)生的上述責任由乙方負責,。

五、 該車過戶費由 方負責,，現(xiàn)雙方確定：甲方在 20xx 年 月日前提供該車一切過戶手續(xù),，并協(xié)助乙方過戶。

六,、 甲方現(xiàn)已于 20xx年 月 日將該車及該車行駛證購置證,， 20xx年 月 日養(yǎng)路費保險費單證交給乙方，乙方已付清車款人民 幣拾萬仟佰元整,。

七,、 本協(xié)議甲乙雙方一旦簽字，即被視為完全領會協(xié)議條款并愿意按各條款內容執(zhí)行,。

八,、 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)壹份,，雙方簽字生效并隨附對方 證復印件為憑,。

九、 補充條款,； ,。甲方簽字： 乙方簽字：

電話： 電話：

20xx年月日