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車(chē)禍協(xié)議書(shū) 車(chē)禍協(xié)議書(shū)(版篇一

甲方委托代理人： 身份證號(hào)：

乙 方 ： 身份證號(hào)：

乙方委托代理人： 身份證號(hào)：

20xx年 5月 25日5時(shí)左右,，甲方駕駛摩托車(chē)在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后,，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct,，x光機(jī)及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷,，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一,、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì) 3000 元人民幣（大寫(xiě)：

叁仟圓整）(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等 元),。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償,。

三、本協(xié)議簽定時(shí),，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,。并出具收條,。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五,、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的,，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,，甲,、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七,、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè),，甲乙雙方各執(zhí)一份,，雙方委托人各一份,。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力,。

甲方簽字(手印)： 乙方簽字(手印)：

甲方委托代理人：

乙方委托代理人：

簽約時(shí)間：20xx年x月xx日

車(chē)禍協(xié)議書(shū) 車(chē)禍協(xié)議書(shū)(版篇二

甲方：xxx 身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxx

乙方：xxx 身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxx

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一,、事件簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)

20xx年x月xx日晚x時(shí)許，甲方車(chē)輛（車(chē)型：起亞牌xxxx 車(chē)牌號(hào)：鄂xxxxx）與乙方車(chē)輛（車(chē)型：北京現(xiàn)代xx 車(chē)牌號(hào)：鄂xxxxx）在xx公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,，雙方車(chē)輛嚴(yán)重受損，甲方車(chē)輛上有一位乘客受傷（女性,，70歲,，額頭沖擊受傷），已送xxxxx中心醫(yī)院救治,，目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,，xx交警中隊(duì)已現(xiàn)場(chǎng)勘查,，事故結(jié)果正在處理中,，初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任。

二,、理賠條款

1、甲方要求乙方于20xx年x月xx日xx時(shí)前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)陸仟元,，20xx年x月xx日xx時(shí)前再付肆仟元，共計(jì)壹萬(wàn)元,。

2,、甲方車(chē)輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的4s店保修完好,，達(dá)到甲方要求，并補(bǔ)償甲方車(chē)主壹仟元精神損失費(fèi),。修車(chē)期間發(fā)生的拖車(chē)費(fèi)用及其它交通費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

3,、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥，甲方有進(jìn)一步追究乙方責(zé)任的權(quán)利,。

三,、違約責(zé)任

若乙方不履行上述理賠條款之要求,，甲方有權(quán)要求交警部門(mén)將事故調(diào)查意見(jiàn)書(shū)訴至法院判決，并追究乙方車(chē)主的責(zé)任,。

四,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份。雙方簽字（蓋手?。┖笊А?/p>

甲方： 乙方：

年 月 日

車(chē)禍協(xié)議書(shū) 車(chē)禍協(xié)議書(shū)(版篇三

賠償人：汪x,，男,，26歲,，漢族，車(chē)主,，現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村，身份證號(hào)碼：xxx

被賠償人：xx**,，男,，56歲,，漢族，農(nóng)民,，現(xiàn)住xx市**縣xx村，身份證號(hào)碼：xxx 20xx年xx月xx日,，汪x在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,，xxx由于騎著自行車(chē)看牛導(dǎo)致岔道，和汪x駕駛的摩托車(chē)相撞,，致使xx受傷,。xx被撞傷后立即被汪x送到xxx醫(yī)院住院治療,，經(jīng)檢查,，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院

經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,，達(dá)成一致,，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

一、由汪x賠償xxx各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費(fèi)),、殘疾賠償金、誤工費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金,、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、鑒定費(fèi)、自行車(chē)修理費(fèi),、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;

二、以上款項(xiàng)一次性支付,，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪x的任何責(zé)任,，放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);

三,、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,。

四、本交通事故協(xié)議書(shū)一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。

賠償人：(簽名)_____ 被賠償人：(簽名)_____

車(chē)禍協(xié)議書(shū) 車(chē)禍協(xié)議書(shū)(版篇四

甲方：_______________ （醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

乙方：_________________ （患方）

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一,、患者基本情況：

姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：

身份證號(hào)： 住院號(hào)：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二,、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：

三、 醫(yī)療事故原因

四,、 賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi)： 元,；

2,、誤工費(fèi)： 元,；

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)： 元,；

4、陪護(hù)費(fèi)： 元,；

5,、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)： 元,；

6、殘疾用具費(fèi)： 元,；

7、喪葬費(fèi)： 元,；

8,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)： 元,；

9、交通費(fèi)： 元,；

10、住宿費(fèi)： 元,；

11,、精神損害撫慰金： 元,；

12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi),、誤工費(fèi)、 住宿費(fèi)： 元（不超過(guò)2人）

合計(jì)： 元

五,、 償款給付時(shí)間：

六、 違約責(zé)任

七,、 其他

1,、 出院處理：

2,、 如為死亡患者，尸體處理

3,、 其他

八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

有法律問(wèn)題,，上法律快車(chē)/

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甲方： 乙方： 代理人：代理人： 日期： 日期： 見(jiàn)證人：

日期：

注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減

車(chē)禍協(xié)議書(shū) 車(chē)禍協(xié)議書(shū)(版篇五

甲方： 身份證號(hào)碼 聯(lián)系電話： 乙方： 身份證號(hào)碼 聯(lián)系電話： _______年____月_____日____點(diǎn)，在新化縣梅苑開(kāi)發(fā)區(qū)南源路口,，甲所開(kāi)皮卡車(chē)湘km2838與乙所開(kāi)摩托車(chē)相撞，致使乙方左腿,，右肩部受傷,，摩托車(chē)損壞?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方同意支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用及賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣(大寫(xiě)： )給乙方,。

二,、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方不再承擔(dān)任何的責(zé)任。

三、乙方不得再因此事追究甲方的任何責(zé)任,。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)壹份,，自簽字之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日

車(chē)禍協(xié)議書(shū) 車(chē)禍協(xié)議書(shū)(版篇六

甲 方： 身份證號(hào)碼： 聯(lián)系電話：

乙 方： 身份證號(hào)碼： 聯(lián)系電話： 交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：

年 月 日,，甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發(fā)生意外交通事故，造成乘車(chē)人乙方受傷,。經(jīng)平頂山市公安局交通警察支隊(duì)認(rèn)定：甲方負(fù)全責(zé)任,。

經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元,。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,，以后雙方再無(wú)任何糾紛。

三,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。

四,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方：乙方：

年 月 日 年 月 日

車(chē)禍協(xié)議書(shū) 車(chē)禍協(xié)議書(shū)(版篇七

甲方：乙方：

事故經(jīng)過(guò)：

20xx年x月x日x時(shí)許,，王xx駕駛黑xxxxx號(hào)“xx”牌中型普通貨車(chē)在xx省道由北向南行駛至xxx橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導(dǎo)致側(cè)翻,。造成車(chē)內(nèi)乘坐的被害人張xx受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故,。以上事實(shí)有xx市公安局交通警察大隊(duì)出具的x公交認(rèn)字[2xxx]第xxxxx號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》予以證實(shí)，該事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定王xx負(fù)事故全部責(zé)任,，被害人張xx無(wú)過(guò)錯(cuò)行為,。

1,、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整),，由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開(kāi)戶行：xxxxx,，戶名：倪xx，賬號(hào)：xxxxxxxxxxxx),。余款萬(wàn)元由甲方在5年內(nèi)還清,，每年支付乙方元,，于每年的x月x日前一次性支付給乙方。

2,、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,，甲,、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

3,、乙方在收到上述款項(xiàng)后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人,。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書(shū)給甲方,。

4,、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,，不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，規(guī)避執(zhí)行,，否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,，并追究甲方的刑事責(zé)任。

5,、違約責(zé)任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行,，如違約,，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)。

6,、本協(xié)議一式叁份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，人民法院存檔一份，具有同等法律效力,。

甲方：乙方：

xx年xx月xx日

xx年xx月xx日