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醫(yī)生轉(zhuǎn)正自我鑒定篇一
一 理論與臨床的橋梁
通過臨床的見習(xí),,我們才真正懂得了什么是“望、聞,、問,、切”,知道了如何“理,、法,、方,、藥”,。盡管只是膚淺的認(rèn)識(shí),但畢竟是入門了?,F(xiàn)在,,一個(gè)不太復(fù)雜病情的病人來到我們面前,我們不再手足無措,,懂得從哪里著手,,診斷處方。
首先,中醫(yī)被人們認(rèn)為最神奇也最考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)的就是把脈了,。通過臨床的見習(xí),,我們跟隨老師認(rèn)識(shí)了幾種常見的脈象,把抽象的理論現(xiàn)實(shí)化,。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結(jié)合,分析各種脈象出現(xiàn)的原因,考慮藥物的應(yīng)用,。當(dāng)然,,我們都只是粗劣的認(rèn)識(shí)這些基本的幾種。很多脈象根本就無法感受出來,,比如濡脈,,今后我們一定要加強(qiáng)這發(fā)面的體驗(yàn)。
藥量的運(yùn)用是一大學(xué)問,,我們挨了不少批評(píng),,主要就在于不善于從病情分析,考慮整個(gè)藥方的藥量,,病有多重,,得用多大的量;寒熱虛實(shí),方該便溫還是清,,或補(bǔ)或消,。還有我們甚至不知道很多藥物的性狀,把質(zhì)輕的藥開得很大量,,把質(zhì)重的藥量開得很小量,,惹了很多笑話。通過見習(xí),,我們掌握了不少藥量的運(yùn)用方法,,也懂得了要深入了解藥物還要進(jìn)入藥方,真正的認(rèn)識(shí)到藥物的性質(zhì),。
而且見習(xí)期間,,同學(xué)們大都捧著方劑和中藥書在開方,實(shí)際上這是一個(gè)復(fù)習(xí)的過程,。我們鞏固了方藥知識(shí),,加深了對(duì)其的理解,這是很一大收獲,。所以我覺得以后的見習(xí)中,,更應(yīng)該及時(shí)復(fù)習(xí)運(yùn)用到的知識(shí),真正的吃透這些知識(shí),。
二 認(rèn)識(shí)了幾套不同的中醫(yī)思維體系
我們?cè)缇椭懒送徊∪瞬煌尼t(yī)生可以開出不同卻同樣有效的方,,但通過見習(xí),我們才真正體會(huì)到這句話的精湛,。
就拿王彥暉老師和周海虹老師來說,,同是我們中醫(yī)系德高望重的老師,醫(yī)術(shù)和療效是肯定的,。面對(duì)同樣的舌苔厚膩,,脾虛濕困,周老師可能認(rèn)為不用生熟地黨參健脾,,濕就會(huì)源源不斷的化生;而王老師則可能認(rèn)為滋補(bǔ)會(huì)助長濕邪,,而且濕太重根本無法補(bǔ),。因此,我覺得我們應(yīng)該認(rèn)真揣摩,,形成一套自己的見解,。另一方面,我們可以發(fā)現(xiàn)老師大多有自己擅長的領(lǐng)域,,比如吳國營老師對(duì)脾胃系疾病很有一套辦法,,周叔平老師在婦科疾病是專家,王彥暉老師對(duì)腫瘤的治療有較多認(rèn)識(shí),,朱紅梅老師擅長運(yùn)用經(jīng)方,。我們可以根據(jù)不同的老師,有側(cè)重的學(xué)習(xí),,了解各領(lǐng)域的用藥偏重,,掌握不同病癥的用藥方法。
三 練習(xí)了針灸推拿的動(dòng)手能力
在針灸科的見習(xí),,我們最大的收獲可能在于每個(gè)人都會(huì)了進(jìn)針,,拔火罐的技術(shù)更是熟練。在這期間,,我們從驚嘆老師的手法到自己學(xué)會(huì)針灸,,滿意的看著病人身上一個(gè)個(gè)拔火罐后的痕跡,這是個(gè)巨大的進(jìn)步?,F(xiàn)在我們都敢于給自己同學(xué)甚至病人進(jìn)行一些比較安全穴位的針灸,,基本上掌握了常用穴的尋找方法和進(jìn)針方法。學(xué)會(huì)了對(duì)不少疾病的針灸治療的取穴方法,。這里有很多知識(shí)是書本上無法學(xué)到的,。
還有一個(gè)很重要的收獲應(yīng)該是我們知道了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹匾浴a樉氖怯袆?chuàng)性的治療方法,,我們要嚴(yán)謹(jǐn),,以防止漏針和或按壓不充分而流血,這后果是難于想象的,。
并且我們學(xué)會(huì)了要與病人交朋友,。很多病人對(duì)針灸帶有一種恐懼感,,甚至可能導(dǎo)致暈針,,在針灸時(shí)適當(dāng)?shù)呐c病人交談可以放松他們的情緒,有利提高療效,。也可以更好地了解病人的情況,,告訴他們恢復(fù)健康應(yīng)該做到或避免的東西。