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醫(yī)療安全的防范細(xì)則篇一

1.應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制,，使各科室(部門)和各級醫(yī)務(wù)人員做到層層對醫(yī)療安全負(fù)責(zé),。

2.責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)、有實現(xiàn)目標(biāo)的保障措施,、有檢查考核辦法,、有獎懲激勵制度等要求。

1.目的

目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識上,、職業(yè)道德上,、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上，排除各種主觀障礙,。

2.醫(yī)療安全意識教育：

(1)樹立正確,、積極的醫(yī)療風(fēng)險意識;

(2)增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感，增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識;

(3)克服自身及周圍有關(guān)方面存在不安全因素的自覺性和主動性,。

3.醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育：包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全,、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識。

4.質(zhì)量管理知識與醫(yī)療安全相關(guān)教育：

(1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容;

(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識,，主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識,、標(biāo)準(zhǔn)化管理知識和醫(yī)療缺陷管理知識等。

5.醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：

應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,，將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中,。

1.醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機(jī)性特點(diǎn)。因此,，必須時時處處進(jìn)行缺陷檢控,，加強(qiáng)醫(yī)療安全把關(guān),，以防患于未然,。

2.一般地說,，醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中，因此,。強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理，既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施;也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對策,。在此基礎(chǔ)上,，還必須建立健全各級衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級行政組織自上而下對重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的制度。

傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對策是強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人醫(yī)療管理,。此對策是行之有效的,，在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中,，仍需重視采用。

醫(yī)療安全管理突出重點(diǎn)的另一個方面,，就是建立重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的“安全包保機(jī)制”,。重點(diǎn)科室即通過科室安全評估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專業(yè))、重點(diǎn)工作崗位和工作人員,，對他們采取特別防范措施的有效辦法,，就是指定各級領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實行一對一的`指導(dǎo)、幫助和監(jiān)督治理,。

通過每年一度的醫(yī)療安全大檢查,，以科室為單位評價不安全因素存在的程度，并對明顯存在的不安全因素采取切實有效的治理消除措施,。

醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班,、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況。每有這種情況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全防范的特別部署,。

醫(yī)療安全的防范細(xì)則篇二

國務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》自2002年9月1日起施行,，《條例》突出了醫(yī)療事故重在預(yù)防的思想，根據(jù)《條例》及其配套文件的精神,，結(jié)合我院實際情況,，現(xiàn)對我院一九九八年下發(fā)的《醫(yī)療安全管理條例》做相應(yīng)修訂，使其能更有效的規(guī)范醫(yī)療行為,，保障醫(yī)療安全,，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防止醫(yī)療事故的發(fā)生,。

(一)加強(qiáng)職業(yè)道德教育,，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》和《職業(yè)醫(yī)師法》等，樹立“救死扶傷,、忠于職守,、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱,、開拓進(jìn)取,、精益求精、樂于奉獻(xiàn),、文明行醫(yī)“的行業(yè)風(fēng)尚,，遵守職業(yè)道德，盡職盡責(zé)為病人服務(wù),。

(二)積極開展普法和醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)宣傳教育,，提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法,、守法的法律意識,，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),，認(rèn)真履行工作職責(zé)，在保證病人合法利益的同時,，也依法保護(hù)自己的合法權(quán)益,。

(三)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī),，部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范,，各科室部門結(jié)合具體工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),，并認(rèn)真貫徹落實,。各級醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真執(zhí)行各種診療操作常規(guī)和醫(yī)務(wù)工作管理制度等，堅持做到醫(yī)療護(hù)理技術(shù)科學(xué)化,、標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化。

(四)醫(yī)務(wù)處,、質(zhì)控辦,、科教處、護(hù)理部,、門診部等職能科室齊抓共管,，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，建立醫(yī)療質(zhì)量考核制度,，組織質(zhì)量檢查專家組定期或不定期檢查,，檢查各科室醫(yī)務(wù)人員對各項規(guī)章制度，診療護(hù)理操作常規(guī)等執(zhí)行情況,，考評醫(yī)療質(zhì)量,。組織實施醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)、職業(yè)道德和診療規(guī)范,、操作技術(shù)常規(guī)等專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn),，努力提高醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)水平。

(五)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)任制,，重視醫(yī)療事故防范措施的具體落實，特別強(qiáng)調(diào)：

1.門,、急診工作堅持首診負(fù)責(zé)制,。首診科室必須嚴(yán)格遵循“臨界病例管理制度”。妥善處理危重,、急診、復(fù)合傷及疑難病人,，不允許科室之間相互推諉,，要保證收治病人綠色通道暢通,。

2.臨床科室認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，及時,、準(zhǔn)確無誤地處置各項醫(yī)囑,，嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》以及衛(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范(修訂版)》的要求，認(rèn)真完成病歷記錄,，病案標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到規(guī)范要求,，手術(shù)前必須認(rèn)真記錄手術(shù)小結(jié)或大手術(shù)前小結(jié)及請示報告。必須加強(qiáng)對急危重癥病人的醫(yī)療管理,，認(rèn)真組織病例討論,，解決診療難題。重要標(biāo)本(如血型鑒定,、交叉配血,、各種標(biāo)本的微生物培養(yǎng)、腦脊液常規(guī)檢查等)應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員送檢,。

3.做好院內(nèi)感染監(jiān)控,。

4.各臨床科室(含門診各診療單元)要做好各項搶救準(zhǔn)備工作，保證各種搶救設(shè)備完好率100%,，搶救藥品齊全,。一、二線值班人員(包括住院總值班)必須堅守工作崗位,，盡職盡責(zé)地完成各項工作,，隨時掌握急、危,、重癥病人的病情變化,，及時做出相應(yīng)處置，遇到疑難情況要隨時匯報請示上級醫(yī)師,，上級醫(yī)師一定要及時參與檢查,、指導(dǎo)診治工作，急,、危,、重病人要做到口頭、書面,、床邊交接班,。 重大搶救或成批傷員搶救要向分管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處(或總值班)匯報,。

5.各科室對就診,、會診、檢查,、治療的病人,，要按輕重緩急區(qū)別對待,，嚴(yán)格執(zhí)行“首診負(fù)責(zé)制“及“臨界病例管理制度”的有關(guān)規(guī)定，不能因機(jī)械地執(zhí)行規(guī)章制度而推諉病人,。對發(fā)病突然,、病情嚴(yán)重的危重病人，不得以任何理由拒診,、拒收,。會診、搶救病人應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)到達(dá),，及時進(jìn)行處置并向上級醫(yī)師匯報,。

6.施行手術(shù)(包括門診小手術(shù))麻醉、輸血,、特殊檢查,、特殊治療(如x一刀、眼激光,、眼晶狀體植入,、安裝永久性心臟起搏器、心臟射頻消融,、心血管介入治療,、介入疼痛治療及醫(yī)療美容)等各種具有一定醫(yī)療風(fēng)險的創(chuàng)傷治療、檢查操作項目,，在實施前必須履行告知義務(wù),。必須如實向病人或其家屬介紹病情，說明可能發(fā)生的不良后果,，征得病人或委托人的同意,，并必須由其在大手術(shù)術(shù)前小結(jié)及請示報告、手術(shù)知情同意書,，特殊檢查和治療知情同意書;手術(shù)前麻醉談話;輸血前談話等記錄單上簽名,，凡不是病人本人簽名的一定要有其簽名的“病情知情同意委托書”。大手術(shù)術(shù)前小結(jié)請示報告;特殊檢查,、治療記錄等還應(yīng)由科室行政主任或副主任審查簽字后報醫(yī)務(wù)處審批,、簽字備案。如情況緊急無法征求病人的意見又無家屬及委托人在場,，或遇到其他特殊情況時,，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)處或院總值班報告,，批準(zhǔn)后再實施,。在談話時要注意保護(hù)病人的隱私和避免對病人疾病治療康復(fù)產(chǎn)生不良影響的.情況。

7.嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)病人轉(zhuǎn)運(yùn)的規(guī)定，各種過敏反應(yīng),、突發(fā)意外的病人要就地組織搶救,，生命體征不穩(wěn)定的病人原則上不得搬運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)病人時,，一般病人由護(hù)工陪送，危重病人由醫(yī)師,、護(hù)士陪送,，手術(shù)病人手術(shù)完畢，麻醉者要填寫好記錄,，會同手術(shù)醫(yī)師護(hù)送病人回病房,，并向值班人員交代麻醉、手術(shù)經(jīng)過及注意事項,，經(jīng)接班人確認(rèn)簽字后方可離去,。

8.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須按要求及時,、準(zhǔn)確,、完整、規(guī)范的進(jìn)行文字記錄,，需作補(bǔ)充修改的要按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,，病區(qū)應(yīng)認(rèn)真保管住院病歷，如因會診,、復(fù)印等需要將住院病歷帶離病區(qū)時,，病區(qū)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)攜帶，一定要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院“病歷檔案管理規(guī)定“,。醫(yī)務(wù)人員不得隨意涂改和偽造,、隱匿、銷毀病歷資料,，不得出據(jù)與病情不符及有關(guān)健康,，出生、死亡等虛假證明,。病假休息以外的證明經(jīng)主管部門審批蓋章后生效,。

9.藥劑科要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹藥品管理法，嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度,，配方后要進(jìn)行核對,，發(fā)藥時要詳細(xì)交代用法;要加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作，保證合理,、安全用藥;加強(qiáng)毒,、麻、限制藥品管理，杜絕非“準(zhǔn)”字號,、過期或變質(zhì)藥品在臨床上應(yīng)用,。認(rèn)真貫徹執(zhí)行“五專“制度(專門進(jìn)藥,，專人保管,，專人負(fù)責(zé)，專用處方,，專門登記),。

10.各檢驗、實驗室對各種項目檢驗,，必須嚴(yán)格遵循操作規(guī)程,，堅持標(biāo)準(zhǔn)做好室內(nèi)質(zhì)控，不斷完善條件提高室問質(zhì)控水平,，對急診項目要做到隨時檢查,，及時報告，發(fā)出的檢驗報告要做到填寫正確,，除三大常規(guī)外其他檢驗項目應(yīng)注明檢驗方法及相應(yīng)的正常參考值,，各種試劑配置要符合標(biāo)準(zhǔn)化要求，檢驗單發(fā)送到科室要有簽字手續(xù),，做好廢水廢物的無害化處理,。發(fā)送報告前，須用專用登記本逐項登記,。

11.輸血科各種血液制品必須符合質(zhì)量管理要求,，認(rèn)真執(zhí)行獻(xiàn)血法的有關(guān)條款，對獻(xiàn)血者必須嚴(yán)格審查和體檢,，對貯血的冰箱必須確保安全要求,，配血間要嚴(yán)格消毒滅菌，配血前堅持重驗血型,，做到配血后復(fù)核血型才發(fā)血,。

醫(yī)療安全的防范細(xì)則篇三

醫(yī)院負(fù)責(zé)接待醫(yī)療糾紛的部門是醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部，醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部接到病人醫(yī)療投訴后,，初步判定不存在醫(yī)療過錯,，向病人耐心解釋，必要時,，請當(dāng)事科室協(xié)助向病人或其家屬解釋,；初步判斷存在或可疑存在醫(yī)療過失行為的，將按以下原則和程序操作：

1,、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部向當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室送發(fā)《醫(yī)療爭議事件說明書》,，當(dāng)事人或科室應(yīng)如實作出回復(fù)；回復(fù)材料中必須就是否存在醫(yī)療不當(dāng)行為作出回答，并由科主任簽署意見后送交醫(yī)務(wù)科,。

2,、經(jīng)過調(diào)查，當(dāng)事科室和院方均認(rèn)為無醫(yī)療不當(dāng)行為的,，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室負(fù)責(zé)向患方解釋或書面答復(fù),。

3、如果當(dāng)事科室認(rèn)定無醫(yī)療過失,，但與院方初步調(diào)查結(jié)論相左者,，將提交院安全醫(yī)療委員會討論。

4,、如果當(dāng)事科室和院醫(yī)療安全管理部門均認(rèn)定有醫(yī)療過失者，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室共同與患方協(xié)商解決,。

5,、如果患方不滿意院方的答復(fù)或者與院方的協(xié)商不能達(dá)成一致，可向衛(wèi)生行政部門申請行政調(diào)解或提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請,，由衛(wèi)生局委托溫州市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,。

6、醫(yī)療糾紛下列情況之一者,，醫(yī)院原則上不負(fù)賠償責(zé)任,。

（1）院方判定不屬醫(yī)療事故，或不存在醫(yī)療過失的,；

（2）存在醫(yī)療不當(dāng)行為,，但未造成患者人身損害后果。

7,、醫(yī)療糾紛進(jìn)入醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序時,，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須參與鑒定會進(jìn)行申辯和接受質(zhì)詢。

8,、醫(yī)療事故爭議進(jìn)入司法解決程序的,，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須出庭；科主任原則上作為院長委托代理人出庭抗辯,，醫(yī)務(wù)科亦派員出庭抗辯,。

9、當(dāng)事科室有義務(wù)協(xié)同醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作,。

10,、病歷復(fù)印先經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部審批，統(tǒng)一在醫(yī)院病歷室進(jìn)行,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)陪同患方復(fù)印資料,，復(fù)印時患者必須在場。

11、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,，對不允許患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當(dāng)在患者在場的情況下進(jìn)行封存及啟封,。

12、死亡病例的'醫(yī)療事故爭議,，為明確死因,，尸體應(yīng)在48小時內(nèi)由取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸解。醫(yī)患雙方均應(yīng)按此規(guī)定進(jìn)行,，任何一方拒絕尸解,，由拒絕方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

13,、出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門報告,。

14,、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查,、核實,，將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告，并向患者通報,、解釋,。

醫(yī)療安全的防范細(xì)則篇四

1、堅持晝夜接診,，24小時值班,，值班人員不能出診，不得脫崗,，也不得隨便找人頂替,。

2、醫(yī)院實行輪流值班,，值班人員不但負(fù)責(zé)病人的接診工作,，還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰值班誰負(fù)責(zé),。

3,、值班人員如有急診危重病人需要搶救時，須向科主任及時匯報,，及時搶救,，如不向科主任匯報私自處理造成后果的'，由值班人員負(fù)責(zé),。如遇有疑難問題時,，應(yīng)請上級醫(yī)師處理,。

4、值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗,，接受各級醫(yī)師交班,，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接,。

5,、值班人員下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿,，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄,，并同時重點(diǎn)扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容：危重病人,、新病人,、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。

6,、每天晚18：00-20：00,，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護(hù)士共同查房，包括對陪伴人員,、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報告,，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況,。

醫(yī)療安全的防范細(xì)則篇五

1．嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，責(zé)任到人,。

2．規(guī)范醫(yī)療行為,，以法律、法規(guī)為依據(jù),，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,。

3．嚴(yán)格執(zhí)行各種診療常規(guī)，操作常規(guī),。

4．嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,，向患者本人或家屬說明患者診療情況和可能發(fā)生的結(jié)果，必要時履行簽字手續(xù),。

5．病重,、病危患者必要時應(yīng)立即予以轉(zhuǎn)院,。

6．發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯或事故傾向,，應(yīng)及時有效地制止事態(tài)的`擴(kuò)展，做好善后補(bǔ)救工作,。

7．對醫(yī)療糾紛,，值班醫(yī)師接待后,，及時化解矛盾，并向院長報告,。院長應(yīng)負(fù)責(zé)調(diào)查,、協(xié)調(diào)、處理,、解釋,、咨詢工作。

1．執(zhí)行部門：院長,。

2．要求當(dāng)事人提交書面報告及相關(guān)材料,。

3．事件發(fā)生（接報告后）應(yīng)采取一切有效措施阻止損害后果擴(kuò)大，協(xié)助接待家屬,，妥善做好處理工作,。

4．進(jìn)行調(diào)查、核實,，召集相關(guān)人員分析,、討論，明確性質(zhì),，提出整改措施,。

5．指導(dǎo)家屬按照醫(yī)療事故處理的程序進(jìn)行（鑒定、調(diào)解,、法院）,，參與調(diào)查工作。

6．制定或修改相關(guān)規(guī)章制度,，采取有效措施,，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

7．在醫(yī)務(wù)人員中舉一反三,，展開討論,，吸取教訓(xùn)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)教育,，杜絕類似事件發(fā)生,。

8．根據(jù)醫(yī)療事故（事件）的性質(zhì)、輕重,，對當(dāng)事人提出處罰意見,，并提交上級討論。

醫(yī)療安全的防范細(xì)則篇六

一,、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī),，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

二,、按照《醫(yī)療事故處理條例》,、《甘肅省病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求,，書寫和妥善保管病歷資料,。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任,。

三、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,、崗位責(zé)任制度,、查對制度、醫(yī)囑制度,、交接班制度,、三級查房制度、會診制度,、病例討論制度,、手術(shù)制度、死亡病例討論制度,、消毒隔離制度,、分級護(hù)理制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,。

四,、按照衛(wèi)生部,、甘肅省衛(wèi)計委、定西市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定,，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師,、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,。

五,、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語言,，將患者病情,、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者或家屬,，及時解答其咨詢,；并避免對患者產(chǎn)生不利后果,。要讓病人對手術(shù)、麻醉,、特殊檢查（治療）同意書條款,，新開展技術(shù)項目及某些非常規(guī)治療項目風(fēng)險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù),。

六,、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管,。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料,，嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

七,、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求,，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對患者死亡原因有異議的,，應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢,，冷凍的'尸體可延長到7天，并有死者親屬同意簽字,。

八,、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施,，避免或者減輕對患者身體健康的損害,，防止損害擴(kuò)大。

九,、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告,，科室負(fù)責(zé)人及時向醫(yī)院相關(guān)職能部門報告,，職能部門接報后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查,、核實,，將有關(guān)情況如實向主管院長報告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告,。

十,、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾,，并主動配合醫(yī)院處理善后工作,。

醫(yī)療安全的防范細(xì)則篇七

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平,，發(fā)揚(yáng)人道主義精神,，履行防病治病,，救死扶傷，保護(hù)人民健康的神圣職責(zé),。

二,、遵守法律、法規(guī),，遵守技術(shù)操作規(guī)范,。

三、對急?；颊?，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置,。

四,、對毒、麻,、等藥品嚴(yán)加管理,，按制度用藥。

五,、對醫(yī)療設(shè)備,、電源、氧氣要定期檢查維修,，嚴(yán)格按照規(guī)程操作,。

六、消防設(shè)備定期檢查,。

七,、定期對職工進(jìn)行安全教育。

八,、各級各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé),，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

醫(yī)療安全的防范細(xì)則篇八

1,、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度,，落實臨床醫(yī)療,、醫(yī)技,、護(hù)理、院感質(zhì)量管理組織工作計劃,。并把工作落實到醫(yī)院每月的工作計劃中,。

2、提高我院急危重病人救治水平,，規(guī)范流程,，努力保證急危重病員得到有效救治,。

3、抓好病歷書寫,，特別是危重病人的.重大病情變化應(yīng)及時記錄,，保證病歷的及時性、科學(xué)性,、完整性,。

4、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,，提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識,，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯的發(fā)生,。

5,、組織藥劑人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)范藥事工作。

6,、切實加強(qiáng)一次性用品管理,，規(guī)范進(jìn)貨、驗收,、保管,、發(fā)放、銷毀等環(huán)節(jié),，確保安全使用,。

醫(yī)療安全的防范細(xì)則篇九

一、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,，確保醫(yī)療工作的正常進(jìn)行,，醫(yī)院必須定期檢查考核。

二,、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對,，每周總查對一次并登記,、簽名。

三,、毒,、麻、限,、劇藥品做到安全使用,，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù),，用后督促醫(yī)師及時開處方補(bǔ)齊,，每班交接并登記。

四,、內(nèi)服,、外用藥品分開放置，瓶簽清晰,。

五,、各種搶救器材保持清潔、性能良好,；急救藥品符合規(guī)定,，用后及時補(bǔ)充，專人管理,，每周清點(diǎn)兩次并登記,；無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求,，確保在有效期內(nèi),。

六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放,。

七,、對于所發(fā)生的醫(yī)療差錯，科室應(yīng)及時組織討論,，并上報醫(yī)務(wù)科,。

八、對于有異常心理狀況的.患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,，防止意外事故的發(fā)生,。

九、工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐,、電磁爐,、電飯鍋等電器，確保安全用電,。

十,、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

醫(yī)療安全的防范細(xì)則篇十

1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu),，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán),。

2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會,、病案管理委員會,、藥事委員會、安全委員會等,，醫(yī)務(wù)部,、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理,，做好醫(yī)療安全管理工作,。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的.醫(yī)療安全信息,。

3.醫(yī)院檢驗室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

4.專人保管易燃,、易爆和劇毒化學(xué)藥品,，建立易燃、易爆,、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度,。

5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，要專人負(fù)責(zé),，并建立試劑使用登記制度,。

4.各種電器設(shè)備，如電爐,、干燥箱,、保溫箱等儀器，由專人保管,，并建立儀器卡片,。

6.上班時檢查科室有無異常，下班前關(guān)閉好門窗,。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院負(fù)責(zé)人,。

醫(yī)療安全的防范細(xì)則篇十一

1.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物,、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi),。

2.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,，確保無破損,、滲漏和其它缺陷。

3.對感染性廢物,、病理性廢物,、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集,。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

4.廢棄的麻醉、精神,、放射性,、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理，在醫(yī)務(wù)部,、醫(yī)院感染管理辦公室指導(dǎo)下,，依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定,、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。

5.化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑的處置同（4）,。

6.批量的含汞體溫計,、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，處置同（4）,。

7.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標(biāo)本及排泄物,，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,，方可排入污水處理系統(tǒng),。

8.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封,。

9.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物,、病理性廢物、損傷性廢物不得取出,。

1.科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立固定的醫(yī)療廢物暫時存放或交接地點(diǎn),，醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖及文字說明（附2）。

2.嚴(yán)格區(qū)分一般廢棄物,、生活垃圾（黑色塑料袋）,、醫(yī)用固體廢棄物（黃色塑料袋）及醫(yī)用銳利廢棄物（防水、耐刺堅固容器）,，分別放置,，嚴(yán)格管理。

3.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時,，應(yīng)當(dāng)使用有效的.封口方式,，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密,。

4.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

5.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物,、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識,，在每個包裝物,、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位,、產(chǎn)生日期,、類別及需要的特別說明等。

6.醫(yī)療廢物運(yùn)出后,，及時對暫存地點(diǎn)及工具進(jìn)行清潔和消毒,。

7.禁止在非收集,、非暫存地點(diǎn)傾倒,、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾,。

1.依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單,。

2.對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記（包括醫(yī)療廢物的來源、種類,、重量或者數(shù)量,、交接時間、最終去向及經(jīng)辦人簽名）,，登記資料保存3年,。

3.對交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，以求盡快解決,。

病理科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國消防法》,、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》,、《實驗室生物安全通用要求》和《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》等規(guī)定,，做好危險化學(xué)品和生物安全管理。

1.有定期對取材室,、切片室等進(jìn)行甲醛,、二甲苯濃度的檢測報告，保證有害氣體濃度在規(guī)定許可的范圍,。

2.病理科工作中產(chǎn)生的廢棄二甲苯,、甲醛等液體，必須統(tǒng)一回收,，嚴(yán)禁隨意傾倒入下水道,。

3.未固定病理標(biāo)本取材應(yīng)在p2級實驗室中進(jìn)行，嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū),、非污染區(qū),，應(yīng)有單獨(dú)的洗手池和濺眼噴淋設(shè)備。

4.有完善的易燃品,、劇毒化學(xué)品的登記和管理規(guī)范,。

5.病理科工作人員應(yīng)有接觸有害品職務(wù)補(bǔ)貼,，并定期做職業(yè)病體檢。

醫(yī)療安全的防范細(xì)則篇十二

制定醫(yī)療差錯,、事故的防范措施,，熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程,，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全。

適用于檢驗科務(wù)實驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員,。

(1)科主任對檢驗科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé),。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯事故,。

(2)實驗室組長負(fù)責(zé)落實具體措施,。

(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負(fù)責(zé)。

(1)加強(qiáng)對職工的醫(yī)療安全意識教育,，緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦,。科主任要及時發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,，并提出防范措施,。一旦發(fā)生差錯或糾紛，科主任要及時組織討論,，分析原因,，對差錯定性，必要時在全科會議上通報,，組織全科人員討論分析,，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類似差錯或糾紛,。

(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，特別是服務(wù)窗口,，是最容易與病人發(fā)生口角的地方,，因此，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要,。

(3)進(jìn)一步落實相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,，如檢驗結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報告制度,、檢驗標(biāo)本管理制度,、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實情況,。

(4)嚴(yán)把檢驗質(zhì)量關(guān),，加強(qiáng)檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認(rèn)真,、仔細(xì)核對,，對檢驗結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果,、自相矛盾不能解釋的,、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查，并在報告單上注明“已復(fù)查”,。對血清外觀異常者也要注明,，必要時與病區(qū)溝通。

(5)堅守工作崗位,，急診標(biāo)本及時檢測,，及時報告,。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn),，并按“檢驗結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

(6)做好實習(xí)生帶教工作,。實習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,，檢驗結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實習(xí)生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)責(zé)任,。

(7)加強(qiáng)標(biāo)本的'管理,，認(rèn)真采集和驗收檢驗標(biāo)本，仔細(xì)核對條形碼上的信息,，防止標(biāo)本錯采,、錯收、張冠李戴,。不合格標(biāo)本須及時退回并電話通知重新采集送檢,，以保證檢驗質(zhì)量。已測標(biāo)本和未測標(biāo)本分開放置,，標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標(biāo)本混入其中),；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測標(biāo)本,，確保檢驗標(biāo)本不遺失并保證及時報告,。同時，作好記錄,，以備查詢,。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯原因，檢測后的標(biāo)本必須冰箱保存一周,，骨髓片,、染色體制片則要長期存檔保存,，征兵標(biāo)本需保存三個月以上。

(8)加強(qiáng)對職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,，還要結(jié)合本科的工作實際，對職工進(jìn)行技術(shù)考核,，提高職工的業(yè)務(wù)水平,。

(9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真,、細(xì)致,，不閑聊，不脫崗,。

嚴(yán)格交接班制度,，交接標(biāo)本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字,。

(10)加強(qiáng)法制觀念,，不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好)，以防不必要的糾紛發(fā)生,。

(11)科主任二線值班,，及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時加人等),，保證值班期間人員,、儀器正常。

(1)科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書面),，均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,，科主任應(yīng)及時查實情況，作出相應(yīng)整改措施,，并給臨床答復(fù),。如反饋內(nèi)容屬于差錯性質(zhì)，應(yīng)按差錯標(biāo)準(zhǔn)定性及時記錄,、上報,。

(2)發(fā)生一般差錯。當(dāng)事人應(yīng)主動向分管科主任匯報,，分管科主任及時登記并處理,，每月全科匯總一次，月底填表上報醫(yī)務(wù)處,。

(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故,，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報，科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,，同時親臨現(xiàn)場與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理,，避免事態(tài)擴(kuò)大,，將差錯降低到最低水平。

(4)發(fā)生差錯的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,，以備查對,。

(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯及事故，其匯報路線：當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處,。

(6)發(fā)生一般差錯,，科主任應(yīng)在科室會議上通報。發(fā)生嚴(yán)重差錯及事故,，應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,，當(dāng)事人須在會上作深刻檢查，由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報,。

(7)發(fā)生差錯的責(zé)任人除通報教育外,，根據(jù)相關(guān)獎懲條例，給予恰當(dāng)?shù)莫劷鹛幜P,。