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工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)怎么填寫(xiě)篇一
我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故,,現(xiàn)委托 (身份證號(hào)碼: ;聯(lián)系電話(huà): ;送達(dá)地址: ) 前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□ 事故報(bào)告;
□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
□ 申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
□ 其他委托事項(xiàng):
1.
2.
3.
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:
(單位公章) 受委托人簽章:
年 月 日
備注:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),,請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件,。
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)怎么填寫(xiě)篇二
x人力資源和社會(huì)保障局:
關(guān)于 _工傷認(rèn)定一案,,依照法律規(guī)定,特委托_ (性別__,,年齡__,,工作單位,住址,,聯(lián)系電話(huà))為我方的代理人,。
委托代理權(quán)限如下(以畫(huà)圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):
1,、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料;
2,、簽收相關(guān)法律文書(shū);
3,、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,,委托人均予承認(rèn),,并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人: (印章) 受委托人: (簽名或蓋章)
年 月 日