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簡要回答抗消化性潰瘍藥的分類及代表藥名稱 舉例說明抗消化性潰瘍藥的類型篇一
1.組胺h2,,受體阻斷劑對妊娠及哺乳期婦女忌用;對急性胰腺炎者慎用;對有過敏史,、肝腎功能不全者和兒童應(yīng)慎用;嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,,器質(zhì)性腦病者慎用,。
2.在選擇根治hp藥物方案中,注意避免耐藥菌株的產(chǎn)生,,防范措施有:①嚴(yán)格掌握hp根除的適應(yīng)證,,選用正規(guī)和有效的治療方案;②聯(lián)合治療,避免使用單一抗生素或抗菌藥物,,提倡在治療前作藥敏試驗,,選擇對hp敏感的.抗生素;③對根除治療失敗者,再次治療前先做藥物敏感試驗,,避免使用對hp耐藥的抗菌藥物;④由于hp的耐藥性,,ppl三聯(lián)方案必要時可使用2周;⑤對一線治療失敗者,,改用補救療法時,盡量避免應(yīng)用甲硝唑類藥,,應(yīng)改用其他藥物,,如呋喃唑酮、胃內(nèi)滯留型慶大霉素緩釋片等;⑥間隔治療;⑦尋求新的非耐藥的抗生素;⑧研制hp疫苗,。
3.各種抗酸藥的中和酸的作用相差很大,,長期應(yīng)用伴有的最常見的不良反應(yīng)是腹瀉或便秘,所有抗酸藥均產(chǎn)生暫時陛代償性鹽酸分泌增多,,對習(xí)慣性便秘者不宜使用,。ppl對餐后胃酸分泌抑制作用強,應(yīng)在餐前立即服用;應(yīng)用抗酸藥宜在餐后l~2h服用,,治療時間不宜少于3個月,,另避免與酸眭藥、含鞣酸的藥物同服,。
4.臨床常用的ppl中,,奧美拉唑、蘭索拉唑,、泮托拉唑主要經(jīng)cyp2c19和cyp3a4代謝,,因此cyp2c19的基因多態(tài)性是影響它們藥動學(xué)、療效穩(wěn)定性及藥物相互作用的一個重要因素,。
對孕婦及兒童的安全性尚未確立,,對妊娠及哺乳期婦女、兒童禁用;對嚴(yán)重肝受損者的日劑量應(yīng)予限制;不推薦用于長期維持治療,,對疑有惡性腫瘤伴發(fā)胃潰瘍者,,必須排除惡性病變后再用,以免誤診,。
6.硫糖鋁須空腹或餐前0.5~lh服用,,不宜與牛奶、抗酸藥同服,,連續(xù)用藥不宜超過8周;鉍劑應(yīng)在餐前0.5~lh服用或睡前服用,,以達(dá)最佳療效,服用后糞便色澤可能變黑,,此為正?,F(xiàn)象;鑒于多數(shù)ppl不耐酸為腸溶翩劑,服藥時不宜嚼碎,。
7.對有消化性潰瘍者應(yīng)避免吸煙;焦慮和緊張可使活動性消化性潰瘍加快復(fù)發(fā),,消除憂傷的情緒可減輕疼痛的程度和頻率。
8.應(yīng)當(dāng)提醒的是,,消化性潰瘍通常預(yù)后良好,。
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