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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作職責(zé)篇一
醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室主任職責(zé)
1、認(rèn)真組織實(shí)施基本醫(yī)療,、商業(yè)保險(xiǎn),、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等業(yè)務(wù)審核、結(jié)算工作,。
2,、經(jīng)常深入臨床科室調(diào)研,落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策,,為參保病員提供政策咨詢服務(wù),,及時(shí)妥善解決政策運(yùn)行中出現(xiàn)的問題。
3,、負(fù)責(zé)組織對(duì)臨床科室執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策,、相關(guān)制度和規(guī)定的督查和考核,及時(shí)糾正或查處違規(guī)行為,,維護(hù)參保人員的利益,。
4、負(fù)責(zé)做好與保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦部門的業(yè)務(wù)交流與溝通工作,,主動(dòng)上門征求意見,、建議,并及時(shí)向院長報(bào)告,。隨時(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)各類數(shù)據(jù),、信息及運(yùn)行情況的統(tǒng)計(jì)、分析,,供院長決策參考,。
5、隨時(shí)做好參保人數(shù)的清理,、核對(duì)工作,,及時(shí),、準(zhǔn)確地向醫(yī)保中心或保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳納參保費(fèi)用。
6,、做好科際間的協(xié)調(diào)工作,共同做好全院基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算等業(yè)務(wù)工作,。
7,、協(xié)助參保病人辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),做好異地轉(zhuǎn)入病人的聯(lián)系,、接待,、報(bào)銷工作。
8,、隨時(shí)了解醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策變化并向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),,在醫(yī)院醫(yī)療價(jià)格、藥品價(jià)格根據(jù)政策變動(dòng)后及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提供依據(jù),,做到同步調(diào)整,。
9、做好科室內(nèi)部的教育和管理工作,,認(rèn)真組織落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,,做好職工思想和道德教育,團(tuán)結(jié)同志一道工作,,起好表率作用,。
醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室結(jié)算員職責(zé)
1、在科室主任管理下,,承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、企業(yè)離休干部、新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,、本院職工醫(yī)療費(fèi)用的審核,、報(bào)銷工作。
2,、熟悉各類保險(xiǎn)政策,、用藥目錄和結(jié)算、報(bào)銷業(yè)務(wù),,及時(shí),、準(zhǔn)確地為參保病員結(jié)算、報(bào)銷費(fèi)用,。
3,、認(rèn)真核實(shí)參保病人與醫(yī)療、結(jié)算有關(guān)的各類證件,,做好證件及費(fèi)用的報(bào)銷登記工作,。
4,、認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)各類業(yè)務(wù)報(bào)表、資料的整理歸檔工作,,妥善保管病人的報(bào)銷憑證,,真實(shí)、準(zhǔn)確地為醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提供報(bào)銷依據(jù),。
5,、全心全意為醫(yī)保病人及職工服務(wù),做到誠實(shí)守信,、語言文明,、態(tài)度和藹、解釋耐心,,讓病人及職工滿意,。 6、按規(guī)定時(shí)間和要求向醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)保送門診,、住院病人月報(bào)表,,協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)撥付催收業(yè)務(wù),并及時(shí)與財(cái)務(wù)部核對(duì)帳目,,做到帳帳相符,。
7、做好與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),、參保病員及科際間的協(xié)調(diào)工作,,隨時(shí)收集相關(guān)意見或建議,不斷總結(jié),,改進(jìn)服務(wù)工作,,為病員提供便捷、優(yōu)質(zhì)的結(jié)算,、報(bào)銷服務(wù),。
第4篇:醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)崗位職責(zé)1.編制中心醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)算計(jì)劃、年終決算及各項(xiàng)報(bào)表,。2.依據(jù)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的法律,、法規(guī)、規(guī)章制度和政策對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用進(jìn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督,。3.為領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)好參謀,,提供醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況及其他各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)信息。4.嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)督基金的科學(xué)合理使用,。5.搞好醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)檔案的整理歸檔工作及各種票基金報(bào)表的登記,。6.協(xié)調(diào)好同局機(jī)關(guān)基金管理部門和上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金管理部門的關(guān)系。7.完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作,。第5篇:基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員崗位職責(zé)1.在主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,,熟知基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī),。2.負(fù)責(zé)組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn),認(rèn)真做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)療服務(wù),。3.對(duì)醫(yī)生提出的問題進(jìn)行耐心解答,,并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),使之符合醫(yī)保政策,。對(duì)不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定造成呆賬的科室(站)或個(gè)人有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,,并進(jìn)行相應(yīng)處理。4.負(fù)責(zé)醫(yī)保人員的出院明細(xì)單按照規(guī)定及項(xiàng)目進(jìn)行單極板輸入,、分割,正確核算出個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,。5.負(fù)責(zé)醫(yī)保人員住院結(jié)算工作中的咨詢,協(xié)助住院處對(duì)單極板結(jié)算費(fèi)用的審批,,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,保證醫(yī)保費(fèi)用的正確結(jié)算,。6.每月結(jié)算后及時(shí)與各區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行賬務(wù)結(jié)算,,發(fā)現(xiàn)問題主動(dòng)與各區(qū)縣醫(yī)保辦取得聯(lián)系,保證順利解決費(fèi)用問題,。7.檢查,、督促住院處對(duì)住院超過三個(gè)月的病人,進(jìn)行及時(shí)結(jié)賬。8.及時(shí)反饋各種信息,,總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。9.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作職責(zé)篇二
醫(yī)療保險(xiǎn)崗位職責(zé)
一,、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,熟知基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī),。
二,、負(fù)責(zé)組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
三,、認(rèn)真做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)療服務(wù)
四,、對(duì)醫(yī)療病人提出的問題進(jìn)行耐心解答,并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),。
五,、檢查、督促醫(yī)保費(fèi)用的賬務(wù)核算,,進(jìn)行及時(shí)結(jié)賬,。 六、及時(shí)收集各種信息,,總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn),,認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作,。
七、認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障部門相關(guān)政策的規(guī)定,,嚴(yán)格按規(guī)定履行相應(yīng)的義務(wù),。