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衛(wèi)生專業(yè)初級中藥師試卷篇一

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常采用物理的,、化學的測定方法判斷其品質(zhì)的優(yōu)良度并測定樹脂的酸價、皂化價,、碘價,、醇不溶物及揮發(fā)油、香脂酸的含量,。其中酸價對于樹脂的真?zhèn)魏蛽郊倬哂幸欢ǖ蔫b定意義,。

主要藥材介紹

1、蘇合香金縷梅科蘇合香樹的樹干滲出的香樹脂,，經(jīng)加工制成,。呈半流動濃稠液體，棕黃色至灰棕色,，半透明,。質(zhì)細膩,，極粘稠,，氣芳香，味苦辣,，嚼之粘牙,。

2、乳香本品為橄欖科植物卡氏乳香樹及同屬其他數(shù)種植物皮部切傷后滲出的油膠樹脂。 呈小型乳頭狀,、淚滴狀,、或不規(guī)則塊狀。斷面呈蠟樣,，有玻璃樣光澤,。嚼之初破碎成砂粒狀，迅速軟化成膠狀,，粘附牙齒,，唾液呈乳白色，微有香辣感,。與少量水共研,，能形成白色乳狀液。

3,、沒藥 橄欖科植物沒藥樹及同屬他種植物樹干皮部滲出的油膠樹脂,。呈不規(guī)則顆粒狀或粘結(jié)而成的團塊。外表粗糙,，顯黃棕色或紅棕色,，薄片半透明狀。氣香而特異,，微苦而微辛,。與水共研形成黃棕色乳狀液，粉末遇硝酸呈紫色,。

4,、安息香 安息香科植物白花樹的干燥樹脂。不規(guī)則小塊,，常粘結(jié)成團,。加熱則軟化熔融，氣芳香,，味微辛,，嚼之有砂粒感。

5,、血竭棕櫚科植物麒麟血竭及同屬他種植物果實中滲出的紅色樹脂,。原裝血竭：成熟果實，充分曬干,，加貝殼強力振搖,，篩去雜質(zhì)，軟化成團放冷,。 加工血竭為血竭香樹脂中加入輔料而成,。進口原裝血竭表面鐵黑色或黑紅色,，常附有因摩擦而成的紅粉，斷面黑紅色,。粉末血紅色,。無臭味淡。加工血竭 表面暗紅色,，底部平圓,，附有因摩擦而成的紅粉。質(zhì)硬而脆,，破碎面紅色而粉末呈磚紅色,。均以外色黑似鐵，研粉后紅似血,，火燃嗆鼻,、有苯甲酸樣香氣者為佳。

一,、概述：

(一)概念

莖木類中藥包括二大類中藥：莖類中藥,，木類中藥。

莖類中藥：主要指木本植物的莖,，以及少數(shù)草本植物的莖,。包括木本植物的莖藤、莖枝,、莖刺,、莖髓、莖的翅狀物,，大部分草本植物的莖列入全草,。

木類中藥：木本植物莖形成層以內(nèi)的部分，通稱木材,。木材又分邊材和心材,。主要用心材。心材形成較早,，位于木質(zhì)部內(nèi)方,，蓄積了較多物質(zhì)，如：樹脂,、樹膠,、鞣質(zhì)、揮發(fā)油等,。

(二)莖類中藥藥用范圍：

莖藤：關木通,、大血藤、忍冬藤,。

草本植物莖藤：天仙藤

莖枝：桂枝,、桑枝、桑寄生,、鉤藤,。

莖刺：皂角刺、鬼箭羽,。

髓部：燈心草,。

木類中藥：沉香、降香,、蘇木,。

(三)顯微鑒別

1、莖的組織構(gòu)造：一般均為次生構(gòu)造

(1)周皮或表皮 木本植物莖最外方為周皮,，幼嫩莖常見到表皮,。草質(zhì)莖大多最外方為表皮，角質(zhì)層的厚度和毛茸有無是鑒別特征,。木栓層為多列細胞,，有的細胞內(nèi)含紅棕色物質(zhì)(大血藤)皮層：存在與否及在橫切面所占的比例，細胞形態(tài)及內(nèi)含物等,。有的皮層外緣有石細胞,，排成不連續(xù)的.環(huán)帶，如絡石藤;有的散有石細胞群,，細胞內(nèi)充滿紅棕色物質(zhì)(雞血藤)

(3)維管柱 包括環(huán)狀排列的維管束,、髓射線和髓等。

①維管束：無限外韌型,。韌皮部所占比例較小;形成層一般呈環(huán)狀,，束中形成層明顯;木質(zhì)部由導管、管胞,、木纖維,、木薄壁細胞及木射線細胞組成。

②髓射線 細胞寬度,、有無內(nèi)含物,、結(jié)晶體及厚壁細胞分布。

③髓部 草質(zhì)莖髓部較發(fā)達,，木質(zhì)莖較小,。例如：海風藤、雞血藤韌皮部外側(cè)有纖維束和石細胞;大血藤,、雞血藤韌皮部含有分泌細胞;雞血藤含有晶纖維

2,、木類中藥的組織構(gòu)造

藥用部位實際為木材。主要用心材,。以沉香,、降香,、蘇木為代表。

粉末特征

導管：大多具緣紋孔導管與網(wǎng)紋導管,。松柏科木材無導管,，只有管胞。

木纖維：占木材的大部分,，叢切面是狹長的厚壁細胞,，有單孔。有的屬于分隔纖維,。有的形成晶纖維,。

木薄壁細胞：貯藏養(yǎng)分的細胞，有內(nèi)含物(淀粉,、結(jié)晶),，細胞壁大多木質(zhì)化。

木射線：類似木薄壁細胞,，方向不同(垂直于導管與纖維),。表現(xiàn)不同少數(shù)具有特殊結(jié)構(gòu)：沉香具有內(nèi)涵韌皮部(木間韌皮部)。

四,、代表性藥材簡介

1,、川木通 毛茛科植物小木通、或繡球藤的干燥藤莖,。

區(qū)別：關木通：為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴的干燥藤莖,。摩擦殘余粗皮，有樟腦樣香氣,。成分：馬兜鈴酸

2,、大血藤 木通科植物大血藤的干燥藤莖。斷面皮部呈紅棕色,，有數(shù)處向內(nèi)嵌入木部;木部黃白色,，紅棕色的射線呈放射狀。

3,、蘇木 豆科蘇木的干燥心材,。表面暗紅棕色或黃棕色。質(zhì)堅硬沉重,，致密,。斷面強纖維性，橫斷面有顯著的類圓形同心環(huán)紋(車輪),，有的中央具暗棕色帶亮星的髓,。

4、雞血藤 豆科植物密花豆的干燥藤莖。橫切面可見木部淡紅色,，小孔洞不規(guī)則排列,，皮部內(nèi)側(cè)有樹脂狀分泌物呈紅褐色或黑棕色，皮部與木部相間排列呈偏心性半圓形的環(huán),。髓小,，偏向一側(cè)。

(2)(特征)

5,、沉香 瑞香科植物白木香含有樹脂的心材。白木香大多不沉于水,。沉香(進口沉香),，能沉水或半沉水，燃之發(fā)濃煙,，香氣強烈,。

6、鉤藤 茜草科植物鉤藤,、大葉鉤藤,、毛鉤藤、華鉤藤及無柄果鉤藤干燥帶鉤莖枝,。含鉤藤堿,、異鉤藤堿。降壓的有效成分,。

鉤藤 為帶單鉤或雙鉤的莖枝小段,，表面光滑無毛。

大葉鉤藤 表面灰棕色,，密被褐色長柔毛,，鉤長達3.5cm鉤端膨大成小球。

華鉤藤 角質(zhì)層表面觀呈類長方形突起,。

毛鉤藤 復表皮2～5 層細胞,，具單細胞和多細胞腺毛。

無柄果鉤藤 表面細胞具多數(shù)單細胞短角狀毛,，表面有疣狀突起,。

【處方】車前1兩，滑石1兩,，大云1兩,，木通1兩，烏梅1兩,，杏仁1兩,。

【制法】上為細末，用分蔥半斤，搗爛取汁2碗,，蜜1斤,，和藥共搗成膏。

【功能主治】酒病成蠱,，小便閉塞,。

【用法用量】常服。先下藥,，一會后入蔥汁,，以滴水成珠為度。

(一)心與小腸的生理病理聯(lián)系

心的經(jīng)脈屬心而絡小腸,，小腸的經(jīng)脈屬小腸而絡心,，二者通過經(jīng)脈的相互絡屬構(gòu)成了表里關系。在病理方面,，如心有實火,，可移熱于小腸，引起尿少,、尿熱赤,、尿痛等癥。反之,，小腸有熱,，亦可循經(jīng)上炎于心，可見心煩,、舌赤,、口舌生瘡等癥。

(二)肺與大腸的生理病理聯(lián)系

肺與大腸亦是通過經(jīng)脈的絡屬而構(gòu)成表里關系,。肺氣的肅降,，有助于大腸傳導功能的發(fā)揮；大腸傳導功能正常,，則有助于肺氣的肅降,。 若大腸實熱，腑氣不通,，可影響肺的肅降,，產(chǎn)生胸滿，喘咳等癥,。如肺失清肅,，津液不能下達而腸燥，可見大便干結(jié)或便秘,。

(三)脾與胃的生理病理聯(lián)系

脾與胃的關系非常密切,，主要表現(xiàn)為：一是納運相合， 胃主受納腐熟，脾主運化,，兩者納運結(jié)合,，共同完成飲食的消化、吸收及其精微的輸布,，從而滋養(yǎng)全身,，故稱脾胃為“后天之本”。二是升降相因,， 脾主升,，胃主降，兩者相反相成,。脾氣升,，則水谷之精微得以輸布;胃氣降，則水谷及其糟粕才得以下行,。故《臨證指南醫(yī)案》說：“脾宜升則健,，胃宜降則和,。 ”三是燥濕相濟 ,，胃為腑屬陽，脾為臟屬陰,，胃喜潤惡燥,，脾喜燥惡濕,，兩臟燥濕相濟,，陰陽相合，方能完成飲食物的傳化過程 ,。故又說：“太陰濕土,，得陽始運;陽明燥土,，得陰自安。”

由于脾胃在生理上的相互聯(lián)系,，因而在病理上也是相互影響的。如脾為濕困,，運化失職，清氣不升,，即可影響胃的受納與通降,，出現(xiàn)食少、嘔吐,、惡心,、脘腹脹滿等癥。反之,，飲食失節(jié)，食滯胃脘,，胃失和降,，亦可影響脾的升清與運化,，出現(xiàn)腹脹泄瀉等癥,。

(四)肝與膽的生理病理聯(lián)系

膽附于肝,，膽汁來源于肝之余氣,，膽汁所以能正常排泄和發(fā)揮作用,，亦依靠肝的疏泄功能,。若肝的疏泄功能失常，就會影響膽汁的分泌與排泄,。反之,，若膽汁排泄不暢,，亦會影響肝的疏泄功能。因此,，肝與膽在生理和病理上密切相關,。

(五)腎與膀胱的生理病理聯(lián)系

腎與膀胱之間的關系主要體現(xiàn)在小便排泄方面。人體的水液通過腎的氣化作用,，其濁者形成尿液,，下輸膀胱而排出體外。而膀胱的貯尿和排尿功能,，又依賴于腎的氣化作用,。

腎氣充足，固攝有權(quán),，則膀胱開合有度;如腎氣不足,，氣化失司，則影響膀胱的功能,，可出現(xiàn)小便不利或失禁,，或遺尿、尿頻等癥,。老年人常見的小便失禁,、多尿等，多為腎氣衰弱所致,。

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