確定目標(biāo)是置頂工作方案的重要環(huán)節(jié),。在公司計(jì)劃開(kāi)展某項(xiàng)工作的時(shí)候，我們需要為領(lǐng)導(dǎo)提供多種工作方案,。方案的格式和要求是什么樣的呢,？下面是小編幫大家整理的方案范文，僅供參考,，大家一起來(lái)看看吧,。

公立醫(yī)院成本控制實(shí)施方案 醫(yī)院成本控制管理辦法篇一

近幾年，新醫(yī)改的相關(guān)政策一步一步落實(shí)到了醫(yī)療行業(yè),，深入到了公立醫(yī)院中,，重點(diǎn)突出了公立醫(yī)院的“公益性”，并強(qiáng)調(diào)了它的“社會(huì)效益”,，正因?yàn)榇?，圍繞“回歸公益性”的相關(guān)文件陸續(xù)發(fā)布，包括取消藥品加成,、控制藥占比,、分級(jí)診療等，接踵而至的規(guī)定,，使得公立醫(yī)院在回歸公益性的同時(shí),，收入在不斷縮水。對(duì)部分公立醫(yī)院而言,，即使有政府部門的財(cái)政補(bǔ)貼，也逃不掉赤字負(fù)結(jié)余的結(jié)局,，這對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療服務(wù)的提高產(chǎn)生了一定的影響,。醫(yī)院的管理不得不面對(duì)這一窘境。而有效的成本控制能夠打破這一窘境,，帶領(lǐng)醫(yī)院突破瓶頸,。因此，當(dāng)下對(duì)公立醫(yī)院加強(qiáng)成本控制方面的研究越來(lái)越多,，具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義,。

一、公立醫(yī)院成本控制的特殊性與緊迫性（一）特殊性 公立醫(yī)院的成本控制不同其他事業(yè)單位或企業(yè)的成本控制,，其在加強(qiáng)成本控制的同時(shí)還不得不面對(duì)一些矛盾點(diǎn),。一是與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的矛盾，為了加強(qiáng)成本控制，相關(guān)的規(guī)定勢(shì)必會(huì)深入到各個(gè)科室,，進(jìn)一步控制人力成本,、醫(yī)療耗材和其他有關(guān)內(nèi)容，而醫(yī)院內(nèi)一些臨床科室,，有特殊的需求,，減少耗材或減員，會(huì)直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，這種不可調(diào)和的矛盾需要醫(yī)院在成本控制中平衡,。二是與剛性需求的矛盾，藥品是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中必不可少的原料,，而我國(guó)大多數(shù)的藥品是有政府指導(dǎo)價(jià),，或直接由政府定價(jià)，也就是說(shuō),，某種程度上醫(yī)院在藥品采購(gòu)和銷售方面是沒(méi)有議價(jià)能力的,，成本控制的空間較小。三是與就醫(yī)需求量增加的矛盾,，隨著我國(guó)社保體系的完善,，“看病難，看病貴”的問(wèn)題有了很大的改善,，公立醫(yī)院每日的接診量直線上升,，醫(yī)護(hù)人員的需求越來(lái)越大，成本壓縮余地較少,，而醫(yī)護(hù)人員的人力成本在醫(yī)院總成本中占比較高,。

（二）緊迫性 一定程度上，公立醫(yī)院是披著事業(yè)單位外套的獨(dú)立法人單位,，它可以在有關(guān)政府部門的允許范圍內(nèi)開(kāi)展經(jīng)營(yíng)性的醫(yī)療服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)自主經(jīng)營(yíng),，盈虧也是由自己承擔(dān)，政府只是給予少量的財(cái)政補(bǔ)助撥款,。在醫(yī)改的大環(huán)境,，公立醫(yī)院既要面對(duì)自負(fù)盈虧，又要實(shí)現(xiàn)政府部門對(duì)公益性的要求,，而這兩者之間存在著矛盾,，需要醫(yī)院去尋找平衡點(diǎn)。顯然,，公立醫(yī)院是不能違背政府部門的整體要求,，只能通過(guò)成本控制來(lái)調(diào)節(jié)盈虧。如今,，取消藥品加成已經(jīng)在全國(guó)公立醫(yī)院中實(shí)施,，取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)也在不斷推進(jìn)，醫(yī)院的收入來(lái)源受到了一定的限制，面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng),，成本控制成為醫(yī)院調(diào)節(jié)盈虧的必要手段,，加強(qiáng)成本控制的效果會(huì)直接或間接影響著醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與長(zhǎng)期的發(fā)展。

二,、公立醫(yī)院成本控制現(xiàn)狀分析（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范難以統(tǒng)一,，增大了成本控制的難度 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范統(tǒng)一能夠?yàn)槌杀究刂铺峁┍憬荩诠⑨t(yī)院中兩者是很難統(tǒng)一的,，一方面,，目前對(duì)病癥的診治方案多數(shù)是依賴醫(yī)生長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)和主觀的判斷，而不同醫(yī)生對(duì)同一病癥可能存在不同的判斷,，即使在現(xiàn)行的診療體制下,，可以有專家會(huì)診等，但差別依然存在,，而醫(yī)生的判斷和操作一般情況下不會(huì)被質(zhì)疑的,，標(biāo)準(zhǔn)化就很難實(shí)現(xiàn)，成本控制的難度就增加了,。另一方面,，醫(yī)院的成本控制中缺乏醫(yī)護(hù)人員的參與，醫(yī)護(hù)人員往往不清楚不同診療方案的成本與差異,，成本控制的相關(guān)人員也基本上不會(huì)與醫(yī)護(hù)人員溝通建立成本的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),。

（二）對(duì)各個(gè)臨床科室的成本控制不夠重視 臨床科室相較于醫(yī)院內(nèi)的行政、工勤等科室,，成本控制中不確定的因素較多,，難度更大。首先,，不同臨床科室的特點(diǎn)不同,，比如婦產(chǎn)科和外科，兩者成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)會(huì)存在差異,，如果在成本控制中給予兩者相同的定額,，可能會(huì)引發(fā)科室中醫(yī)護(hù)人員的不滿，進(jìn)而影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升,，因此，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)院對(duì)臨床科室的成本控制多數(shù)是放管的狀態(tài);其次,，因?yàn)槠涫侵苯用鎸?duì)病患的,，而不同病患的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、對(duì)診療效果的要求,、病癥的輕重緩急都不一樣,，這些會(huì)影響醫(yī)生的診治方案，診治方案不同，背后的成本也會(huì)有差異,，而且為了盡可能滿足患者的要求,，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，很難開(kāi)展成本控制,。

（三）新醫(yī)療環(huán)境下,，成本控制方法有待創(chuàng)新 隨著醫(yī)改的推進(jìn)，傳統(tǒng)的成本控制方法顯然已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的需求,，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化和創(chuàng)新是必要的過(guò)程,。但是，影響公立醫(yī)院成本控制的因素較多,，包括資源配置,、醫(yī)療流程、醫(yī)療操作規(guī)范,、醫(yī)療耗材采購(gòu),、藥品銷售、醫(yī)護(hù)人員工資等,，而影響因素的多樣性和復(fù)雜性決定了成本控制方法優(yōu)化和創(chuàng)新的難度,，還需要在實(shí)務(wù)中不斷摸索，這也是為什么現(xiàn)在很多公立醫(yī)院成本控制一直止步不前的原因,，而事實(shí)上實(shí)務(wù)中還有更多的問(wèn)題需要解決,，成本控制方法的優(yōu)化和創(chuàng)新需要在實(shí)務(wù)中一點(diǎn)一點(diǎn)地推進(jìn)，不可操之過(guò)急,，否則可能事倍功半。

（四）缺乏對(duì)成本控制的事后分析和

總結(jié)

三,、

（二）事中：細(xì)化成本形成過(guò)程的控制,，深入日?？刂疲瑥?qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)控制 1.適當(dāng)增加直接成本,，有效控制變動(dòng)成本 現(xiàn)在很多省立公立醫(yī)院都有大廳供本地和外來(lái)就診患者休息,，大廳有茶水臺(tái)以及一些其他的資源，設(shè)備的購(gòu)置和大廳環(huán)境的改造顯然會(huì)增加醫(yī)院的直接成本,，但隨著就醫(yī)環(huán)境的改善,，會(huì)直接反映到服務(wù)質(zhì)量上，患者的滿意度會(huì)提升,，自然回頭率就會(huì)上升,，有利于形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)，增加收入的同時(shí),，降低單位成本,。在公立醫(yī)院中，工資等固定成本是很難控制的,，醫(yī)療可控制的是獎(jiǎng)金,、維修費(fèi)、醫(yī)療材料成本等變動(dòng)成本,，而按照約束理論,，實(shí)現(xiàn)對(duì)公立醫(yī)院中各個(gè)科室醫(yī)療材料成本的有效控制，醫(yī)院整體的成本控制也會(huì)收獲良效,。

2.將醫(yī)護(hù)人員列為成本控制的主力軍 公立醫(yī)院成本控制的主力軍從不是財(cái)務(wù)人員,，而是深入醫(yī)療業(yè)務(wù)中的醫(yī)生、護(hù)士,、藥劑師和其他業(yè)務(wù)人員等,，他們即使不了解醫(yī)療耗材的具體成本，但也是最熟悉醫(yī)療流程的,，對(duì)哪些環(huán)節(jié)有成本控制的余地有一定的見(jiàn)解,，通常情況下，從這些環(huán)節(jié)入手開(kāi)展成本控制會(huì)看到成效,，而財(cái)務(wù)人員應(yīng)該是在此基礎(chǔ)上從專業(yè)角度提出進(jìn)一步指導(dǎo)的人,，醫(yī)院的成本控制需要轉(zhuǎn)變觀念，擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛,，將醫(yī)護(hù)人員列為醫(yī)院成本控制的主力軍,。

3.優(yōu)化醫(yī)療流程，創(chuàng)新成本控制辦法 《精益醫(yī)療》中提到,，在美國(guó)一家研究機(jī)構(gòu)的調(diào)查和估算下,，一家美國(guó)醫(yī)院有13%～20%的成本是來(lái)自醫(yī)院自身可控制的無(wú)效實(shí)踐操作，也就意味著這些成本是能夠通過(guò)流程的優(yōu)化,、標(biāo)準(zhǔn)的建立,、操作的規(guī)范實(shí)現(xiàn)縮減的。這就要求醫(yī)院能夠結(jié)合自身的成本控制目標(biāo),、管理需求以及醫(yī)療業(yè)務(wù)要求設(shè)計(jì)出盡可能滿足多方的醫(yī)療流程和工作流程,，具體可以到診療車的設(shè)計(jì)、護(hù)士休息室的安置,、診室的樓層分布等,。就創(chuàng)新成本控制方法而言，醫(yī)院可以加強(qiáng)信息化建設(shè),，將大數(shù)據(jù),、云計(jì)算、人工智能等計(jì)算機(jī)信息技術(shù)與成本控制結(jié)合,，提高成本控制的效率,，但具體的操作還要結(jié)合實(shí)務(wù)做進(jìn)一步的研究。

（三）事后：重視成本分析,，將成本考核與醫(yī)護(hù)人員績(jī)效掛鉤 成本控制的事后分析可以從以下方面入手：一是階段性成本控制效果的對(duì)比,，通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)成本控制的短板,，由短板出發(fā)一步一步地尋找業(yè)務(wù)中成本控制的不足;二是回顧性的成本控制總結(jié)，可以通過(guò)財(cái)務(wù)指標(biāo)和非財(cái)務(wù)指標(biāo),，將長(zhǎng)期未解決的問(wèn)題和有所改進(jìn)的問(wèn)題分類,，針對(duì)性地開(kāi)展工作;三是要分析各個(gè)科室的成本控制質(zhì)量，可以將成本控制的重點(diǎn)偏向控制質(zhì)量較差的科室,，提高整體的質(zhì)量,。將成本考核與醫(yī)護(hù)人員績(jī)效掛賬，能夠激勵(lì)全體醫(yī)護(hù)人員參與到成本控制中,，畢竟公立醫(yī)院加強(qiáng)成本控制離不開(kāi)醫(yī)護(hù)人員的參與,，只有醫(yī)護(hù)人員有足夠的意識(shí)，才能從根本上控制成本,。

成本控制工作總結(jié)

成本控制工作計(jì)劃

成本控制 工作總結(jié)

成本控制口號(hào)

成本控制心得體會(huì)