總結(jié)是寫給人看的,條理不清,,人們就看不下去,,即使看了也不知其所以然,這樣就達(dá)不到總結(jié)的目的。相信許多人會覺得總結(jié)很難寫,?那么下面我就給大家講一講總結(jié)怎么寫才比較好,,我們一起來看一看吧。
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦科??贾R點(diǎn)總結(jié)篇一
婦科是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理的`必修科目之一,,下面是yjbys小編為大家?guī)淼呐R床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考試婦科常考知識點(diǎn),。歡迎閱讀,。
81.異位妊娠:輸卵管壺腹部最常見。輸卵管炎癥主要病因,。
82.輸卵管妊娠流產(chǎn):8~12周,,壺腹部,腹痛輕,,出血不多,。
輸卵管妊娠破裂:6周,峽部,,腹痛劇烈,,出血多,可休克,。
輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂:12~16周,,腹痛劇烈,,出血很多,短期休克,。
83.子宮:三角形蛻膜管型,,僅見蛻膜未見絨毛,子宮內(nèi)膜a-s反應(yīng)呈過度增生分泌,。宮頸舉痛或搖擺痛,子宮漂浮感,一側(cè)或其后方可觸及腫塊,,邊界不清,觸痛明顯,。
臨表:停經(jīng)史6~8周,,撕裂樣劇痛,陰道流血,。首選陰道后穹窿穿刺,,抽出暗紅色不凝血。b超確診,,表現(xiàn)為宮腔內(nèi)空虛,,宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū),探及胚芽及原始心管搏動。腹腔鏡為診斷金標(biāo)準(zhǔn),。
治療:期待療法,,化療(要求保存生育能力),手術(shù),。
84.胎盤早剝:底蛻膜出血,,多見于分娩期,常有妊高癥史或外傷史,。ⅰ度面積<1>1/2,,突發(fā)劇痛,板狀硬,。b超確診,。并發(fā)癥:dic(最常見),產(chǎn)后出血,,急性腎衰,,羊水栓塞。剖宮產(chǎn),。
85.前置胎盤:多見于妊娠晚期或臨產(chǎn),,妊娠晚期陰道流血最常見原因。病因:子宮內(nèi)膜病變或損傷,,雙胎妊娠,,受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩,高危人群(與妊高癥無關(guān)),。臨表:無痛性反復(fù)陰道流血,,間歇期子宮完全松弛,胎先露高浮,。b超確診,。母體常有產(chǎn)后宮縮乏力性出血,植入性胎盤,,產(chǎn)褥感染,。期待療法(<34周、體重<2000g,、胎兒存活,、流血少、情況好),,剖宮產(chǎn)(最安全有效),。
86.雙胎妊娠最重要并發(fā)癥:妊高癥。
87.巨大胎兒:≥4000g,。
88.羊水過多:>2000ml,。病因:胎兒cns和消化道畸形。b超測定羊水最大暗區(qū)垂直深度(羊水池)>7cm。
羊水過少:晚期<300ml,。病因:泌尿系統(tǒng)畸形,。羊水池<3cm。
89.死胎:20周后,。經(jīng)羊膜腔注入衣沙吖啶引產(chǎn),。
90.急性胎兒窘迫:好發(fā)于分娩期,胎動頻繁→減弱減少,,胎心率早期>160bpm,,嚴(yán)重<120bpm,晚期減速,、變異減速,,胎兒酸中毒(ph<7.20,po2<10mmhg,,pco2>60mmhg),。盡快終止妊娠。
慢性胎兒窘迫:好發(fā)于妊娠晚期,,胎動減少,,nst無反應(yīng)型,晚期減速,、變異減速,。
91.胎膜早破:無痛性陰道流液。
92.妊娠合并心臟病以先心病最常見,。心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后立即腹部放置沙袋,。
93.重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血因凝血功能障礙??诜旅顾鼗蚣紫踹驕p少游離氨形成,。
94.協(xié)調(diào)性宮縮乏力:興奮點(diǎn)起自兩側(cè)宮角由上向下,好發(fā)于中骨盆與骨盆出口狹窄,、胎先露下降受阻,。
不協(xié)調(diào)性宮縮乏力:無規(guī)律,,節(jié)律不協(xié)調(diào),,極性倒置,興奮點(diǎn)起自子宮下段由下向上,,易致宮內(nèi)窘迫,,好發(fā)于頭盆不稱、胎位異常,。予哌替啶使宮縮停止為假臨產(chǎn),。肌注哌替啶恢復(fù)為協(xié)調(diào)性,恢復(fù)前禁用縮宮素。
95.潛伏期延長:潛伏期>16h,。
活躍期延長:活躍期>8h,。
活躍期停滯:宮口不再開大>2h。
第二產(chǎn)程延長:初產(chǎn)婦>2h,,經(jīng)產(chǎn)婦>1h,。
第二產(chǎn)程停滯:1h胎頭下降無進(jìn)展。
胎盤滯留:第三產(chǎn)程>30min胎盤仍未排出,。
滯產(chǎn):總產(chǎn)程>24h,。
急產(chǎn):總產(chǎn)程<3h。
96.第一產(chǎn)程:宮口<3cm,,胎兒正?!J刂委煟嗄c,。宮口≥3cm:產(chǎn)程進(jìn)展慢,,胎膜未破→人工破膜;宮縮減弱→縮宮素。
第二產(chǎn)程:宮縮減弱→縮宮素,。宮內(nèi)窘迫→終止妊娠:s≥+3→產(chǎn)鉗助產(chǎn);s<0,,宮口未開→剖宮產(chǎn)。
97.子宮收縮過強(qiáng):協(xié)調(diào)性:急產(chǎn)(無阻力),,病理縮復(fù)環(huán)(有阻力);不協(xié)調(diào)性:強(qiáng)直性子宮收縮(全部子宮肌收縮),,子宮痙攣性狹窄環(huán)(局部子宮肌收縮,不隨宮縮上升),。協(xié)調(diào)性不應(yīng)灌腸,,不協(xié)調(diào)性用宮縮抑制劑。
98.骨盆入口平面狹窄:骶恥外徑<18cm,,骨盆入口前后徑<10cm,。骶恥外徑≤16cm、16~18cm≥3kg→剖宮產(chǎn);16~18cm<3kg→試產(chǎn),。
中骨盆平面狹窄:坐骨棘間徑<10cm,,坐骨切跡寬度<2橫指。
骨盆出口平面:坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,,坐骨結(jié)節(jié)間徑+出口后矢狀徑<15cm,。坐骨結(jié)節(jié)間徑+出口后矢狀徑≤13cm、13~15cm≥3kg→剖宮產(chǎn);13~15cm<3kg→試產(chǎn),。
99.跨恥征陽性:胎頭不能入盆,,頭盆明顯不稱。
100.扁平骨盆:骶恥外徑<18cm,。
漏斗型骨盆:坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,。均小骨盆:外測量各徑線<正常值2cm或以上,。
101.耳廓朝向骨盆后方為枕后位,耳廓朝向骨盆側(cè)方為枕橫位,。應(yīng)徒手將胎頭枕部逆時針轉(zhuǎn)向前方,。
102.單臀先露:雙髖關(guān)節(jié)屈曲,雙膝關(guān)節(jié)伸直,。
完全臀先露:雙髖關(guān)節(jié),、雙膝關(guān)節(jié)均屈曲。
不完全臀先露:足先露,。
103.圓而硬有浮球感:胎頭先露,。寬而闊:胎背先露。軟而不規(guī)則:胎臀先露,。
104.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)在32~34周進(jìn)行,。
105.嵌頓性肩先露→病理縮復(fù)環(huán),子宮破裂先兆,。易導(dǎo)致胎膜早破,。
106.產(chǎn)后出血:24h內(nèi)>500ml。
107.病因:宮縮乏力(最常見,,全身,、產(chǎn)科、子宮,、藥物因素):宮底升高,、質(zhì)軟、輪廓不清,,陰道流血多,。首先建立靜脈通路,輸血輸液,,補(bǔ)充血容量,,促進(jìn)子宮復(fù)舊。
胎盤因素(滯留,、粘連,、植入、部分殘留):數(shù)分鐘出現(xiàn)陰道流血,,色暗紅,。10分鐘內(nèi)胎盤未娩出、陰道大量流血考慮胎盤殘留,、胎盤部分剝離,。胎盤植入者子宮切除,。
軟產(chǎn)道損傷:立即陰道流血,,色鮮紅,。止血。
凝血功能障礙:持續(xù)陰道流血,,血不凝,。輸鮮血。
108.陰道出血時多時少為子宮收縮乏力,,多為滯產(chǎn),。
109.宮頸裂傷:常在3點(diǎn)與9點(diǎn)處。ⅰ度:皮膚黏膜,。ⅱ度:會陰體筋膜及肌層,。ⅲ度:會陰深部。ⅳ度:完全貫穿,。
110.羊水栓塞:急性肺栓塞(肺動脈高壓,,右心衰),過敏性休克,,dic,,腎衰竭,猝死,。病因:羊膜腔內(nèi)壓力過高,,血竇開放,胎膜破裂(羊水通過子宮黏膜靜脈進(jìn)入母體),。多在分娩過程中,。下腔靜脈血鏡檢見到羊水有形成分確診??惯^敏首選大劑量糖皮質(zhì),,緩解肺動脈高壓首選罌x堿。
111.子宮破裂發(fā)生于分娩期或妊娠晚期,。病因:胎先露下降受阻導(dǎo)致梗阻性難產(chǎn)最常見,。
112.先兆子宮破裂:病理縮復(fù)環(huán),下腹部壓痛,,胎心異常,,血尿。抑制宮縮,,肌注哌替啶,,剖宮產(chǎn)。
不完全性子宮破裂:漿膜層完整,,腹痛不明顯,。
完全性子宮破裂:肌層完全破裂,下腹撕裂樣劇痛,,胎先露部升高,。
113.產(chǎn)褥病率:分娩24h以后的10日內(nèi),,口表測量體溫4次,間隔4h,,有2次體溫≥38℃,。
114.產(chǎn)褥感染內(nèi)源性:厭氧菌;外源性:性傳播疾病的病原體。
115.急性子宮內(nèi)膜炎,、急性子宮肌炎:臭味,,膿性惡露增多。
急性盆腔結(jié)締組織炎:子宮觸及壓痛實(shí)性腫塊,,冰凍骨盆,。
血栓性靜脈炎:股白腫。
116.晚期產(chǎn)后出血:分娩24h后產(chǎn)褥期內(nèi),,產(chǎn)后1~2周最常見,。病因:胎盤胎膜殘留最常見。
117.胎盤胎膜殘留,、蛻膜殘留:產(chǎn)后10日,。胎盤附著部位復(fù)舊不良:產(chǎn)后2周。剖宮產(chǎn)子宮切口裂開:術(shù)后2~3周,。
118.外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變:鱗狀上皮增生(活檢確診),,硬化性苔蘚(丙酸睪酮局部涂擦)。
119.正常陰道內(nèi)乳酸桿菌占優(yōu)勢,。
120.細(xì)菌性陰道?。杭拥录{爾菌最常見,均質(zhì)稀薄白色分泌物,,ph>4.5,,易從陰道壁拭去,線索細(xì)胞陽性,,胺臭味試驗(yàn)陽性,。甲硝唑。
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