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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師經(jīng)行泄瀉知識講座篇一

經(jīng)行泄瀉知識是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),，為便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!yjbys小編整理了關(guān)于經(jīng)行泄瀉的相關(guān)資料,，歡迎大家閱讀查看!

主要發(fā)病機(jī)理是脾腎陽氣不足醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理，運(yùn)化失司,，值經(jīng)期血?dú)庀伦_任,，脾腎愈虛而發(fā)生泄瀉。常見分型有脾氣虛和腎陽虛,。

素體脾虛,，或憂思勞倦，飲食不節(jié),。脾氣受損,，經(jīng)行之際,，氣血下注沖任，脾氣更虛,，運(yùn)化失司，故水濕內(nèi)停,，下走大腸,，遂致泄瀉。

素稟腎虛,，或房勞多產(chǎn),，命門火衰，經(jīng)行之際,，氣血下注沖任,，命火愈衰，不能上溫于脾,，脾失健運(yùn),，遂致泄瀉。

本病以每逢月經(jīng)來潮即發(fā)生泄瀉為辨證要點(diǎn),。本病屬虛證者多,，瀉而兼脘腹脹滿者屬脾虛，兼腰酸肢冷者屬腎虛,，亦有肝強(qiáng)侮脾,，出現(xiàn)虛實(shí)夾雜證候者。治療以溫腎健脾為大法,。

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期大便泄瀉,，脘腹脹滿，神疲肢倦,，經(jīng)行量多,，色淡質(zhì)稀，平時(shí)帶下量多,，色白質(zhì)粘,，無臭氣，或面浮肢腫,，舌淡胖,，苔白膩，脈濡緩,。

證候分析：脾氣本虛,，經(jīng)前或經(jīng)期氣血注于沖任，脾氣更虛,，運(yùn)化失職,，水濕下走大腸,，故使泄瀉，脘腹脹滿;脾主四肢,，脾氣虛弱,，故神疲肢倦;水濕泛溢肌膚，故面浮肢腫;脾氣虛失于統(tǒng)攝,，沖任不固,。故經(jīng)行量多，色淡質(zhì)稀;脾虛生濕,，濕注下焦,，損傷帶脈，帶脈失約,，故帶下量多,，色白質(zhì)粘。舌淡胖,，苔白膩,，脈濡緩，也為脾氣虛之征,。

治療法則：補(bǔ)脾益氣,，除濕止瀉。

方藥舉例：參苓白術(shù)散,。

若肝旺乘脾者,，癥見經(jīng)行之際腹痛即瀉，瀉后痛止,，或胸脅脹痛,，煩躁易怒，治宜柔肝扶脾,，理氣止瀉,，方用痛瀉要方(《丹溪心法》)。

白術(shù),、白芍,、陳皮、防風(fēng),。

方中白術(shù)健脾除濕,，陳皮理氣和中，白芍柔肝緩急止痛,，防風(fēng)舒脾升清止瀉,。全方共奏柔肝實(shí)脾止瀉之效。

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期大便泄瀉,，晨起尤甚,，腰酸腿軟,，畏寒肢冷，頭暈耳鳴,，月經(jīng)量少,，色淡，平時(shí)帶下量多,，質(zhì)稀,，面色晦黯，舌淡,，苔白滑，脈沉遲無力,。

證候分析：素體腎陽不足,，經(jīng)前、經(jīng)時(shí)氣血下注,，腎陽益虛,，命火不溫脾土，運(yùn)化失職,，水濕并走大腸,，故經(jīng)行泄瀉;腎陽虛不能溫養(yǎng)外府，故腰膝酸軟;腎陽虛陽氣不布,，故畏寒肢冷;髓海失養(yǎng),，故頭暈耳鳴;腎陽虛，濕濁下注沖任,，故帶多質(zhì)稀;腎虛沖任不足,，血失溫化，故月經(jīng)量少,，色淡,，面色晦黯，舌淡,，苔白薄,，脈沉遲無力，也為腎陽虛衰之征,。

治療法則：溫腎健脾,，除濕止瀉。

方藥舉例：健固湯(《傅青主女科》)合四神丸(《校注婦人良方》),。

健固湯：人參,、白術(shù)、茯苓,、薏苡仁,、巴戟,。

四神丸：補(bǔ)骨脂、吳茱萸,、肉豆蔻,、五味子、生姜,、大棗,。

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