總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧,?？偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文,，希望對大家能夠有所幫助。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)篇一

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師是醫(yī)院的職稱之名,，醫(yī)生職稱的一種，比住院醫(yī)師高一級，比副主任醫(yī)師低一級,，屬于中級職稱,。下面是小編整理的2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)精華,，更多精彩內(nèi)容請關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。

1.原則：

(1) 一般護(hù)理

(2) 病因處理

(3) 產(chǎn)科處理

2.護(hù)理評估：

(1) 病史

(2) 身心狀況

(3) 輔助檢查：

胎心電子監(jiān)護(hù)：

a.基礎(chǔ)胎心率bhr是指在無宮縮或?qū)m縮間歇期記錄的胎心率,，正常的.在120-160次/分,。周期性胎心率pfhr指與子宮收縮有關(guān)的胎心率變化,，有三種類型：無變化;加速;減速(早期減速,、變異減速,、晚期減速),。

b. 預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力：無應(yīng)急試驗(yàn)nst,、宮縮壓力試驗(yàn)cst或催產(chǎn)素壓力試驗(yàn)oct。

注：早期減速與子宮收縮幾乎同時(shí)開始，正常減速幅度<50次/分,，是胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少的表現(xiàn),，不受體位或吸氧而改變,。變異減速，減速幅度大>70次/分,，時(shí)間長短不一,，因臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致，孕婦左側(cè)臥位可減輕,。晚期減速一般在子宮收縮高峰后出現(xiàn),，下降緩慢，幅度<50次/分,，持續(xù)時(shí)間長,，恢復(fù)慢，可能是子宮胎盤功能不良,、胎兒缺氧的表現(xiàn),。

無應(yīng)急試驗(yàn)nst：正常情況下，20分鐘內(nèi)至少有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速>15次/分,，稱nst有反應(yīng);少于3次或胎心率不足15次/分稱nst無反應(yīng),。

cst陰性：胎兒心率無晚期減速，胎動(dòng)后胎心率加快,，說明一周內(nèi)無大的危險(xiǎn),。

cst陽性：胎心率晚期減速連續(xù)出現(xiàn)，頻度占到宮縮的≥1/2至少說明胎兒氧合狀態(tài)是不理想的;若陽性伴胎動(dòng)后胎心率無改變,，說明在慢性缺氧的基礎(chǔ)上易出現(xiàn)代謝性酸中毒,，須立即剖宮產(chǎn)。

1. 流產(chǎn)：凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者,。流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周以前者稱早期流產(chǎn),，發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn)。

2. 流產(chǎn)臨床表現(xiàn)：停經(jīng),、腹痛及陰道出血,。

發(fā)展過程：先兆流產(chǎn)——難免流產(chǎn)——不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn),。

鑒別：看宮口擴(kuò)張否,。

先兆流產(chǎn)：停經(jīng)、少量陰道流血,、輕微腹痛,、宮頸口未開;處理：臥床休息，禁止性生活;減少刺激;低流量吸氧;肌注黃體酮,。

難免流產(chǎn)：陰道流血增多,、腹痛加重、宮頸口已擴(kuò)張,、有胚胎組織物堵在宮口;處理：盡早排出妊娠物,，防出血和感染。

不全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物排出在陰道內(nèi),，血液不斷流出,，宮口已擴(kuò)張，有時(shí)已關(guān)閉;處理：吸宮術(shù)清楚宮內(nèi)殘留組織,。

完全流產(chǎn)：陰道出血逐漸停止,，腹痛消失，宮頸口關(guān)閉,。

稽留流產(chǎn)(過期流產(chǎn))：子宮不再增大,，早孕反應(yīng)消失，胎動(dòng)消失,，宮口關(guān)閉,，聽診聞不到胎心。處理：做凝血宮內(nèi)檢查,，及時(shí)促使胎兒及胎盤排出,。

3. 習(xí)慣性流產(chǎn)：指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，每次流產(chǎn)多發(fā)生在同一妊娠月,，癥狀與一般流產(chǎn)相同,。

1. 異位妊娠：受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育，習(xí)稱宮外孕,。包括輸卵管妊娠,、卵巢妊娠,、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等,。

2. 輸卵管妊娠:以壺腹部妊娠多見,。臨床癥狀：停經(jīng)(6-8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血)、腹痛(未流產(chǎn)時(shí),，一側(cè)下腹隱痛或酸脹感;流產(chǎn)或破裂時(shí),，突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，隨后遍及全腹),、陰道流血,、暈厥與休克,、腹部包塊,。體征：貧血貌、腹膜刺激征,、移動(dòng)性濁音;陰道后穹窿飽滿,，觸痛、宮頸舉痛,、附件有腫塊,，邊界不清。

診斷檢查：無破裂出血：妊娠試驗(yàn)hcg+b超;已破裂出血：hcg+b超+陰道后穹窿穿刺,。

1. 妊娠：是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程,。開始時(shí)間：卵子的受精;臨床時(shí)間：末次月經(jīng)的第一天(lmp);總時(shí)間：10個(gè)妊娠月(40周或280天/266天)。

2. 受精：精子與卵子結(jié)合的過程,。通常發(fā)生在排卵后12h內(nèi),。已受精的卵子稱受精卵，標(biāo)志新生命的開始,。

3. 著床：晚期胚囊侵入到子宮內(nèi)膜的過程,，也稱孕卵植入。約在受精后6—7天開始,，

11—12天結(jié)束,。

4. 著床條件：透明帶消失;胚囊滋養(yǎng)層分出合體滋養(yǎng)層細(xì)胞;胚囊和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育;有足夠的孕酮。

5. 蛻膜形成：妊娠期的子宮內(nèi)膜稱蛻膜,，分為底—,、包—、真(壁)—,。

6. 胎兒附屬物：包括胎盤,、胎膜、臍帶和羊水,。

7. 胎盤：

(1) 組成：包括羊膜,、葉狀絨毛膜和底蛻膜,，是母體與胎兒進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官。羊膜(最內(nèi)層,，胎盤的胎兒部分);葉狀絨毛膜(胎盤的胎兒部分,，主要部分);底蛻膜(胎盤母體部分)。

(2) 結(jié)構(gòu)：圓形或橢圓形盤狀,，子面光滑,，灰白，表面為羊膜,，附著臍帶;母面粗糙,，暗紅。

(3) 功能：氣體交換,、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能,。注：屏障功能有限,，病毒易通過。合成功能也叫內(nèi)分泌功能,，合成蛋白激素(人絨毛膜促性腺激素hcg和胎盤生乳素hpl)和甾體激素(雌,、孕激素)，酶(催產(chǎn)素酶和堿性磷酸酶);hcg月經(jīng)過期3—5天用試紙可測到,，至妊娠8—10周達(dá)高峰,。雌、孕激素由妊娠黃體產(chǎn)生,，8—10周后胎盤合成,。

8. 胎膜：由平滑絨毛膜(外層)和羊膜(內(nèi)層)組成。

9. 臍帶：一端連于胎兒腹壁臍輪,，一端附著于胎盤子面,。足月兒廠約30—70cm，內(nèi)有1條臍靜脈和2條臍動(dòng)脈,。

10. 羊水：妊娠早期由母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液,，中期以后，胎兒尿液成為其主要來源,。正常足月量為1000ml,。稱中性或弱堿性。

11. 胎兒發(fā)育：妊娠8周以前稱胚胎,，9周起稱胎兒,。12周末可辨性別;20周末身長25cm，重約300g;28周末身長35cm,，重1000g;

1. 生殖系統(tǒng)：

(1)子宮：右旋,，容積5000ml,，大小35cmx22cmx25cm。子宮峽部由1cm變?yōu)?cm,。子宮頸假性糜爛,。自妊娠12—14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性的收縮,，其特點(diǎn)為稀發(fā)不對稱,，稱之為braxton hicks收縮。

(2)卵巢：見妊娠黃體,，10周后,，黃體功能有胎盤替代。

(3)外陰色素沉著,。

2. 乳房：增大充血,。乳暈著色，出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié),，腺管腺泡發(fā)育,，為泌乳做準(zhǔn)備,。

3. 循環(huán)及血液系統(tǒng)：

(1)心臟：心尖區(qū)及肺動(dòng)脈區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音,。

(2)心搏出量約10周增加，妊娠32—34周達(dá)高峰,。血容量6周起開始增加,，至妊娠32—34周達(dá)高峰。出現(xiàn)生理性貧血,。合并心臟病的孕婦,，在妊娠32—34周、分娩期(尤其是第二產(chǎn)程)及產(chǎn)褥期最初3日內(nèi)要防心衰,。

(3)易發(fā)生痔,、外陰及下肢靜脈曲張。長時(shí)間仰臥,，可發(fā)生仰臥位低血壓綜合癥,。

4. 泌尿系統(tǒng)：早期尿頻，12周后減輕,，末期再次出現(xiàn)尿頻,。右旋子宮壓迫右側(cè)輸尿管，易發(fā)生腎盂腎炎,。

5. 消化系統(tǒng)：約停經(jīng)6周出現(xiàn)早孕反應(yīng),。易便秘。

6. 其他：體重13周前無明顯變化,，以后每周增加350g,，<500g,，至足月時(shí)約增加12.5kg。妊娠斑,、妊娠紋,。