總結是在一段時間內(nèi)對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結和概括的一種書面材料,，它可以促使我們思考,，我想我們需要寫一份總結了吧,?？偨Y怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質的總結范文,，希望對大家能夠有所幫助。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點總結篇一

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師是醫(yī)院的職稱之名,，醫(yī)生職稱的一種，比住院醫(yī)師高一級，比副主任醫(yī)師低一級,，屬于中級職稱。下面是小編整理的2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點精華,，更多精彩內(nèi)容請關注應屆畢業(yè)生考試網(wǎng),。

1.原則：

(1) 一般護理

(2) 病因處理

(3) 產(chǎn)科處理

2.護理評估：

(1) 病史

(2) 身心狀況

(3) 輔助檢查：

胎心電子監(jiān)護：

a.基礎胎心率bhr是指在無宮縮或宮縮間歇期記錄的胎心率，正常的.在120-160次/分,。周期性胎心率pfhr指與子宮收縮有關的胎心率變化，有三種類型：無變化;加速;減速(早期減速,、變異減速,、晚期減速)。

b. 預測胎兒宮內(nèi)儲備能力：無應急試驗nst,、宮縮壓力試驗cst或催產(chǎn)素壓力試驗oct。

注：早期減速與子宮收縮幾乎同時開始,，正常減速幅度<50次/分,，是胎頭受壓,，腦血流量一時性減少的表現(xiàn),，不受體位或吸氧而改變。變異減速,，減速幅度大>70次/分，時間長短不一,，因臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致,，孕婦左側臥位可減輕,。晚期減速一般在子宮收縮高峰后出現(xiàn),，下降緩慢,，幅度<50次/分,，持續(xù)時間長,，恢復慢,，可能是子宮胎盤功能不良,、胎兒缺氧的表現(xiàn),。

無應急試驗nst：正常情況下，20分鐘內(nèi)至少有3次以上胎動伴胎心率加速>15次/分,，稱nst有反應;少于3次或胎心率不足15次/分稱nst無反應。

cst陰性：胎兒心率無晚期減速,，胎動后胎心率加快,，說明一周內(nèi)無大的危險,。

cst陽性：胎心率晚期減速連續(xù)出現(xiàn),，頻度占到宮縮的≥1/2至少說明胎兒氧合狀態(tài)是不理想的;若陽性伴胎動后胎心率無改變，說明在慢性缺氧的基礎上易出現(xiàn)代謝性酸中毒,，須立即剖宮產(chǎn)。

1. 流產(chǎn)：凡妊娠不足28周,、胎兒體重不足1000g而終止者。流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周以前者稱早期流產(chǎn),，發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn),。

2. 流產(chǎn)臨床表現(xiàn)：停經(jīng),、腹痛及陰道出血,。

發(fā)展過程：先兆流產(chǎn)——難免流產(chǎn)——不全流產(chǎn),、完全流產(chǎn)。

鑒別：看宮口擴張否,。

先兆流產(chǎn)：停經(jīng)、少量陰道流血,、輕微腹痛,、宮頸口未開;處理：臥床休息，禁止性生活;減少刺激;低流量吸氧;肌注黃體酮,。

難免流產(chǎn)：陰道流血增多、腹痛加重,、宮頸口已擴張,、有胚胎組織物堵在宮口;處理：盡早排出妊娠物,，防出血和感染。

不全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物排出在陰道內(nèi),，血液不斷流出,，宮口已擴張,，有時已關閉;處理：吸宮術清楚宮內(nèi)殘留組織。

完全流產(chǎn)：陰道出血逐漸停止,，腹痛消失,，宮頸口關閉,。

稽留流產(chǎn)(過期流產(chǎn))：子宮不再增大，早孕反應消失,，胎動消失，宮口關閉,，聽診聞不到胎心,。處理：做凝血宮內(nèi)檢查,，及時促使胎兒及胎盤排出,。

3. 習慣性流產(chǎn)：指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,，每次流產(chǎn)多發(fā)生在同一妊娠月,，癥狀與一般流產(chǎn)相同,。

1. 異位妊娠：受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育,，習稱宮外孕,。包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠,、腹腔妊娠,、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等,。

2. 輸卵管妊娠:以壺腹部妊娠多見,。臨床癥狀：停經(jīng)(6-8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血),、腹痛(未流產(chǎn)時，一側下腹隱痛或酸脹感;流產(chǎn)或破裂時,，突感一側下腹撕裂樣疼痛，隨后遍及全腹),、陰道流血、暈厥與休克,、腹部包塊,。體征：貧血貌、腹膜刺激征,、移動性濁音;陰道后穹窿飽滿,，觸痛,、宮頸舉痛、附件有腫塊,，邊界不清。

診斷檢查：無破裂出血：妊娠試驗hcg+b超;已破裂出血：hcg+b超+陰道后穹窿穿刺,。

1. 妊娠：是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程,。開始時間：卵子的受精;臨床時間：末次月經(jīng)的第一天(lmp);總時間：10個妊娠月(40周或280天/266天),。

2. 受精：精子與卵子結合的過程,。通常發(fā)生在排卵后12h內(nèi),。已受精的卵子稱受精卵，標志新生命的開始,。

3. 著床：晚期胚囊侵入到子宮內(nèi)膜的過程，也稱孕卵植入,。約在受精后6—7天開始,，

11—12天結束,。

4. 著床條件：透明帶消失;胚囊滋養(yǎng)層分出合體滋養(yǎng)層細胞;胚囊和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育;有足夠的孕酮,。

5. 蛻膜形成：妊娠期的子宮內(nèi)膜稱蛻膜，分為底—,、包—、真(壁)—,。

6. 胎兒附屬物：包括胎盤,、胎膜,、臍帶和羊水,。

7. 胎盤：

(1) 組成：包括羊膜,、葉狀絨毛膜和底蛻膜，是母體與胎兒進行物質交換的重要器官,。羊膜(最內(nèi)層，胎盤的胎兒部分);葉狀絨毛膜(胎盤的胎兒部分,，主要部分);底蛻膜(胎盤母體部分),。

(2) 結構：圓形或橢圓形盤狀，子面光滑,，灰白,，表面為羊膜,，附著臍帶;母面粗糙,，暗紅。

(3) 功能：氣體交換,、營養(yǎng)物質供應、排出胎兒代謝產(chǎn)物,、防御功能和合成功能。注：屏障功能有限,，病毒易通過,。合成功能也叫內(nèi)分泌功能，合成蛋白激素(人絨毛膜促性腺激素hcg和胎盤生乳素hpl)和甾體激素(雌,、孕激素),，酶(催產(chǎn)素酶和堿性磷酸酶);hcg月經(jīng)過期3—5天用試紙可測到，至妊娠8—10周達高峰,。雌、孕激素由妊娠黃體產(chǎn)生,，8—10周后胎盤合成,。

8. 胎膜：由平滑絨毛膜(外層)和羊膜(內(nèi)層)組成。

9. 臍帶：一端連于胎兒腹壁臍輪,，一端附著于胎盤子面。足月兒廠約30—70cm,，內(nèi)有1條臍靜脈和2條臍動脈,。

10. 羊水：妊娠早期由母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液，中期以后,，胎兒尿液成為其主要來源。正常足月量為1000ml,。稱中性或弱堿性。

11. 胎兒發(fā)育：妊娠8周以前稱胚胎,，9周起稱胎兒,。12周末可辨性別;20周末身長25cm,，重約300g;28周末身長35cm，重1000g;

1. 生殖系統(tǒng)：

(1)子宮：右旋,，容積5000ml，大小35cmx22cmx25cm,。子宮峽部由1cm變?yōu)?cm,。子宮頸假性糜爛,。自妊娠12—14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性的收縮,，其特點為稀發(fā)不對稱，稱之為braxton hicks收縮,。

(2)卵巢：見妊娠黃體，10周后,，黃體功能有胎盤替代。

(3)外陰色素沉著。

2. 乳房：增大充血,。乳暈著色，出現(xiàn)蒙氏結節(jié),，腺管腺泡發(fā)育,，為泌乳做準備。

3. 循環(huán)及血液系統(tǒng)：

(1)心臟：心尖區(qū)及肺動脈區(qū)可聞及吹風樣收縮期雜音。

(2)心搏出量約10周增加,，妊娠32—34周達高峰。血容量6周起開始增加,，至妊娠32—34周達高峰,。出現(xiàn)生理性貧血,。合并心臟病的孕婦,，在妊娠32—34周、分娩期(尤其是第二產(chǎn)程)及產(chǎn)褥期最初3日內(nèi)要防心衰,。

(3)易發(fā)生痔,、外陰及下肢靜脈曲張,。長時間仰臥,，可發(fā)生仰臥位低血壓綜合癥。

4. 泌尿系統(tǒng)：早期尿頻,，12周后減輕，末期再次出現(xiàn)尿頻,。右旋子宮壓迫右側輸尿管,，易發(fā)生腎盂腎炎。

5. 消化系統(tǒng)：約停經(jīng)6周出現(xiàn)早孕反應。易便秘,。

6. 其他：體重13周前無明顯變化,，以后每周增加350g,，<500g,，至足月時約增加12.5kg,。妊娠斑、妊娠紋,。