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道路交通事故人身的賠償協(xié)議書(shū)篇一
乙方:__________,,身份證號(hào)碼:__________,,住 址:__________,聯(lián)系電話:__________
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
_____年_____月_____日_____時(shí)_____分,,甲方_____駕駛的_____與乙方_____駕駛的_____在_____路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,,造成乙方_____受傷,車輛損害,。經(jīng) 市公安局交通警察支隊(duì)_____大隊(duì)第號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù)_____責(zé)任,。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
第一條,、甲方_____自愿賠償給乙方_____各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)____元(包括已經(jīng)支付的_____元),。
第二條、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償,。
第三條,、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的_____元,。
第四條,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
第五條,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。
第六條、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。
甲方:________________ 乙方:________________
________年________月________日 ________年________月________日
道路交通事故人身的賠償協(xié)議書(shū)篇二
男,,身份證號(hào)碼:_____,,住址__________,以下簡(jiǎn)稱甲方,。
,,男,身份證號(hào)碼:_____?,,住址__________,,以下簡(jiǎn)稱乙方。
甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,,本著公平公正,合理合法,,以人為本的原則,,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一,、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě):_____?(小寫(xiě):_____元),。
二、
三,、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙,。
四,、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,,若造成甲方其它損失,,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五,、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲,、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六,、本協(xié)議一式三份,,甲、乙雙方和?交警大隊(duì)各持一份,。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
年?????月?????日
,,籍貫____,身份證號(hào):____,,聯(lián)系方式:____,。
,籍貫____,,身份證號(hào):____,,聯(lián)系方式:____,。
20xx年x月x日x時(shí)x分許,與在地點(diǎn)發(fā)生交通事故,,導(dǎo)致受傷(或死亡),,車輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū))
一,、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金,、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元,。
二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)
三、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結(jié)后,,乙
四,、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,,是各方真實(shí)意思表示,,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效,。
六、本協(xié)議一式二份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年????月????日
道路交通事故人身的賠償協(xié)議書(shū)篇三
,,籍貫____,,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:____,。
,,籍貫____,身份證號(hào):____,,聯(lián)系方式:____,。
20xx年x月x日x時(shí)x分許,與在地點(diǎn)發(fā)生交通事故,,導(dǎo)致受傷(或死亡),,車輛不同程度受損,。(具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū))
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元,。
二,、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作,。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供,。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。
三,、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結(jié)后,,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究,。
四,、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,,是各方真實(shí)意思表示,,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效,。
六、本協(xié)議一式二份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 ? ?月 ? ?日
道路交通事故人身的賠償協(xié)議書(shū)篇四
道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)范本(一)
甲方:?,,男,,身份證號(hào)碼:_____,住址__________,,以下簡(jiǎn)稱甲方,。
乙方:,男,,身份證號(hào)碼:_____?,,住址__________,以下簡(jiǎn)稱乙方,。
甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,,本著公平公正,合理合法,,以人為本的原則,,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一,、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě):_____?(小寫(xiě):_____元),。
二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),,并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三,、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙,。
四,、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,,若造成甲方其它損失,,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五,、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效,。
六,、本協(xié)議一式三份,甲,、乙雙方和?交警大隊(duì)各持一份,。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
年?月?日
道路交通事故人身的賠償協(xié)議書(shū)篇五
甲方(受害方):
姓名:性別:年齡:
身份證號(hào)碼:
常住地址:
聯(lián)系電話:
手機(jī):
固定電話:
乙方(被保險(xiǎn)人):
姓名(單位名稱):
身份證號(hào)碼(組織機(jī)構(gòu)代碼):
聯(lián)系地址:
聯(lián)系電話:
手機(jī):
固定電話:
丙方(保險(xiǎn)公司):
公司支公司(營(yíng)銷服務(wù)部)
______年____月____日,甲方與乙方號(hào)牌車(保險(xiǎn)單號(hào)碼:)發(fā)生交通事故(事故認(rèn)定書(shū)編號(hào):),,造成甲方受傷,,經(jīng)交警部門認(rèn)定,甲方負(fù)責(zé)任,,乙方負(fù)責(zé)任,。
就本次交通事故有關(guān)的人身?yè)p害及保險(xiǎn)賠償事宜,甲,、乙,、丙三方本著合法、公開(kāi),、公平,、誠(chéng)信的原則,,經(jīng)友好、自愿協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:
1,、甲、乙,、丙三方共同確認(rèn):甲方因此次事故造成的各項(xiàng)損失費(fèi)用總計(jì)人民幣元(大寫(xiě)元),,此費(fèi)用包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等,,以及其他依據(jù)法律規(guī)定應(yīng)該支付的所有賠償項(xiàng)目和費(fèi)用,。甲方同意上述金額由乙、丙雙方共同賠償,。
2上述賠償金額是乙方和丙方對(duì)本次事故所造成的甲方人身?yè)p害的一次性的,、終結(jié)性的賠償,甲方對(duì)于自身的人身?yè)p害程度及賠償金額已確認(rèn),。
甲方獲得賠償后,,不得在任何時(shí)候、以任何理由,、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請(qǐng)求,。
3、上述賠償金總額扣除乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金元(大寫(xiě)元)及丙方已經(jīng)支付給甲方的元(大寫(xiě)元)后,,所余元(大寫(xiě)元)由丙方在協(xié)議生效后日內(nèi)直接支付給甲方,。
4、乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金,,由乙丙雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同協(xié)商確定分擔(dān)問(wèn)題,。
5本協(xié)議三方簽字蓋章之日起生效。
甲方簽字(簽字右手食指印)
乙方簽字(簽章或簽字)
丙方經(jīng)辦人員簽字(簽字右手食指印)
附身份證復(fù)印件______年____月____日附身份證復(fù)印件機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件______年____月____日______年____月____日(附經(jīng)辦人員工牌復(fù)印件)
道路交通事故人身的賠償協(xié)議書(shū)篇六
甲方:__________,,男,,身份證號(hào)碼:_______________,住址:__________________
乙方:___________,,男,,身份證號(hào)碼:_______________,住址:__________________
甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,,就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故,,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě):___(小寫(xiě):___元),。
二,、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任,。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),,不得相互設(shè)置障礙。
四,、本協(xié)議簽字合法有效后,,乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任,。
五、本協(xié)議于___年___月___日甲,、乙雙方在交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效,。
六、本協(xié)議一式三份,,甲,、乙雙方和______交警大隊(duì)各持一份。
甲方簽字:______________
乙方簽字:______________
交警部門:_______________
________年_____月_____日
道路交通事故人身的賠償協(xié)議書(shū)篇七
申請(qǐng)人:盧;,,男,,________年____月____日生,漢族,,工人
住:常熟市;號(hào),,
電話:
申請(qǐng)人:劉;,,女,________年____月____日生,,漢族,,工人
住:常熟市;號(hào)
被申請(qǐng)人:戴;,,男,,________年____月____日生,漢族,無(wú)業(yè)
?。轰嚓?yáng)市別橋鎮(zhèn);村委;村;號(hào),,
電話:
被申請(qǐng)人:阮;,女,,________年____月____日生,,漢族,無(wú)業(yè)
?。簒x市xx鎮(zhèn);村委;村;號(hào),,
電話:
申請(qǐng)依據(jù):
xx市xx區(qū)人民法院新民一初字第;號(hào)民事判決
執(zhí)行事項(xiàng):
一、被申請(qǐng)人支付賠償金18746.1元及訴訟費(fèi)410元;
二,、本案執(zhí)行費(fèi)用由四被申請(qǐng)人承擔(dān),。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人交通事故損害賠償糾紛一案已由貴院審理完畢,并出具xx市xx區(qū)人民法院新民一初字第;號(hào)民事判決書(shū),,現(xiàn)該判決已生效,,在履行期內(nèi)中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司金壇支公司和蔣;已履行了義務(wù),但被申請(qǐng)人戴;、阮;沒(méi)有履行自己的給付義務(wù),,故向貴院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行,。
此呈
xx市xx區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:
________年____月____日
道路交通事故人身的賠償協(xié)議書(shū)篇八
和解協(xié)議書(shū)(交通事故)
甲方姓名:________性別:________住址:________身份證號(hào):________工作單位:________單位地址:________法定代表人:________
乙方姓名:________性別:________住址:________身份證號(hào):________配偶姓名:________性別:________住址:________身份證號(hào):________子女姓名:________性別:________住址:________身份證號(hào):
________事發(fā)經(jīng)過(guò):______年____月____日____時(shí)____分,甲方駕駛____市______所有的牌號(hào)為_(kāi)_____小客車在______路______鎮(zhèn)______村段由西向東行駛至道路左側(cè),,與乙方無(wú)證駕駛(后載______,、______)的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成______,、______、______倒地受傷,、車輛受損的交通事故,。
該起事故后經(jīng)____區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,____負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見(jiàn)《______號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)》),。
今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商,,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)1000元,、市二院醫(yī)藥費(fèi)41383.87元,、南大一附院醫(yī)療費(fèi)7034.8元(共計(jì)49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi),、殘疾賠償金,、精神損害撫慰金、交通費(fèi),、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi),、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整(80000.00元),。
二、本協(xié)議簽訂之后,,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害(包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求,,此事再與甲方無(wú)關(guān)。
三,、在本協(xié)議簽訂后,、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件:(1)______的門診病歷,、出院記錄,、用藥清單等所有診療資料。
(2)______的門診病歷,、出院記錄,、用藥清單等所有診療資料。
(3)______的門診病歷,、出院記錄,、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)____張,,金額為_(kāi)___元),。
四、在本協(xié)議簽訂后,、甲方支付一次性賠償金之前,,乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。
五,、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方,,乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印,,______由其法定監(jiān)護(hù)人______或者_(dá)_____代簽,。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七,、本協(xié)議一式三份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,交警部門留一份存檔,。
三份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章):________
乙方簽字(按手印):________
簽訂地點(diǎn):________________________
簽訂時(shí)間:______年____月____日
道路交通事故人身的賠償協(xié)議書(shū)篇九
甲方(受害人或者其親屬):________________,,身份證號(hào):________________
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):________________,,身份證號(hào):________________
丙方(車輛掛靠單位名稱):________省________交通運(yùn)輸聯(lián)合有限公司.
________年________月________日________時(shí)________分許,乙方駕駛車牌號(hào)為_(kāi)_______________號(hào)的車行駛至________縣________路________居民區(qū)附近時(shí),,不慎發(fā)生交通事故,,致________當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)人身?yè)p害,財(cái)產(chǎn)受到相應(yīng)損失,。甲,、乙、丙三方就賠償事宜,,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
(一)乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)________萬(wàn)元(小寫(xiě)________元)整,。
(三)本協(xié)議簽訂后,為方便乙方,、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,,甲、乙,、丙三方均同意互相配合,,就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。通過(guò)訴訟方式解決的,,如法院出具判決書(shū)或者調(diào)解書(shū)確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費(fèi),、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙丙兩方承擔(dān),。
(四)乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________元,剩余款項(xiàng)________元,,乙方應(yīng)于________年________月________日之前全部付清,。
(六)甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政,、刑事責(zé)任,,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明,。
(七)甲方保證不再要求乙方,、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償,。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠,,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方和丙方所有,。
(八)甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方,、丙方主張權(quán)利,,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,,若造成乙方或丙方其他損失,,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
(九)甲,、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元。
(十)此事故雙方一次性了結(jié),,別無(wú)其他任何糾葛,。
(十一)本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,,甲,、乙、丙三方各執(zhí)一份,,交警部門各留存一份,,具同等法律效力。
甲方(簽字):________________ ________年________月________日
乙方(簽字):________________ ________年________月________日
丙方(蓋章):________________ ________年________月________日
道路交通事故人身的賠償協(xié)議書(shū)篇十
甲方:
賠償權(quán)利人:
性別:
年齡:
身份證號(hào):
住址:
工作單位:
駕駛車輛:
乙方:
賠償義務(wù)人:
性別:
年齡:
身份證號(hào):
住址:
工作單位:
駕駛車輛:
年 月 日,,甲方駕駛車輛行駛至路段,,被乙方駕駛車輛上掉落的一大捆鋼筋砸到,造成車輛的嚴(yán)重?fù)p壞,。
本起交通事故經(jīng)認(rèn)定,,在此次交通事故中乙方負(fù)全部責(zé)任。
乙方所駕駛車輛的車主為,,該車在保險(xiǎn)公司分公司投保了,。
現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方進(jìn)行協(xié)商一致,在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一,、乙方對(duì)此次交通事故中付全部責(zé)任,,乙方同意承擔(dān)因本次交通事故給甲方造成的一起損失。
二,、甲方在本次交通事故中受到的損失主要包括:
(一)更換,、維修車輛受損部位所產(chǎn)生的費(fèi)用:
(二)因車輛受損不能使用所產(chǎn)生的閑臵損失及額外支出:
(三)因處理此次交通事故產(chǎn)生的誤工費(fèi):
(四)因車輛受損不能使用,,給付甲方的交通費(fèi)補(bǔ)償。
三,、乙方同意并支付第三條所列甲方受到的損失。
甲方取得乙方第三條所列賠償后,,甲方同意不再向法院提起訴訟要求乙方承擔(dān)其他責(zé)任,。
四、更換,、維修車輛受損部位所產(chǎn)生的費(fèi)用以核定的費(fèi)用為準(zhǔn),。
與保險(xiǎn)公司認(rèn)定的賠償費(fèi)用不同的,由乙方負(fù)責(zé)支付兩者之間的差額,。
五,、因車輛受損不能使用所產(chǎn)生的閑臵損失、額外支出以每日的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,,自交通事故發(fā)生之日起,,至車輛維修完成之日止。
六,、因處理此次交通事故產(chǎn)生的誤工費(fèi)以國(guó)家上年度城鎮(zhèn)職工日平均工資為準(zhǔn),,標(biāo)準(zhǔn)為14233元日,自交通事故發(fā)生之日起,,至協(xié)議簽訂之日止,。
(參照最高人民檢察院《關(guān)于20__年度全國(guó)職工日平均工資標(biāo)準(zhǔn)通知》)
七、因車輛受損不能使用,,給付甲方的交通費(fèi)補(bǔ)償以每日為準(zhǔn),,自交通事故發(fā)生之日起,至協(xié)議簽訂之日止,。
八,、乙方同意在本協(xié)議簽訂之日,向甲方支付人民幣元,,作為簽訂此次賠償協(xié)議的訂約定金,,自本協(xié)議簽訂之日三日內(nèi),向甲方支付人民幣元處理此次交通事故的全部賠償費(fèi)用,。
九,、乙方支付全部賠償費(fèi)用后,甲方承諾不再通過(guò)該法律途徑向乙方請(qǐng)求其他賠償,。
保險(xiǎn)公司對(duì)本次交通事故的保險(xiǎn)理賠金全部歸乙方所有,,甲方有義務(wù)協(xié)助乙方向保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。
十,、本協(xié)議簽訂之后,,甲乙雙方有違反本協(xié)議規(guī)定的,,違約方應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
乙方有違約行為的,,甲方有權(quán)向甲方及
其投保的保險(xiǎn)公司索賠,。
十一、本協(xié)議于東莞市公安局交警大隊(duì)見(jiàn)證下簽字,,并由東莞市公安局交警大隊(duì)簽章后生效,。
十二、本協(xié)議一式三份,,雙方各執(zhí)一份,,交東莞市公安局交警大隊(duì)一份。
賠償權(quán)利人:(簽名)
年 月 日
賠償義務(wù)人:(簽名)
年 月 日
道路交通事故人身的賠償協(xié)議書(shū)篇十一
甲方(受害方):
姓名:
性別:
年齡:
身份證號(hào)碼:
常住地址:
聯(lián)系電話:
乙方(被保險(xiǎn)人):
姓名(單位名稱):
身份證號(hào)碼(組織機(jī)構(gòu)代碼):
聯(lián)系地址:
聯(lián)系電話:
丙方(保險(xiǎn)公司):
____________________________公司(營(yíng)銷服務(wù)部)
年 月 日,,甲方與乙方號(hào)牌車(保險(xiǎn)單號(hào)碼:)發(fā)生交通事故(事故認(rèn)定書(shū)編號(hào):),,造成甲方受傷,經(jīng)交警部門認(rèn)定,,甲方負(fù)責(zé)任,,乙方負(fù)責(zé)任。
就本次交通事故有關(guān)的人身?yè)p害及保險(xiǎn)賠償事宜,,甲,、乙、丙三方本著合法,、公開(kāi),、公平、誠(chéng)信的原則,,經(jīng)友好,、自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
1,、甲,、乙、丙三方共同確認(rèn):
甲方因此次事故造成的各項(xiàng)損失費(fèi)用總計(jì)人民幣元(大寫(xiě)元),,此費(fèi)用包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),、精神損失費(fèi)等,以及其他依據(jù)法律規(guī)定應(yīng)該支付的所有賠償項(xiàng)目和費(fèi)用,。
甲方同意上述金額由乙,、丙雙方共同賠償。
2上述賠償金額是乙方和丙方對(duì)本次事故所造成的甲方人身?yè)p害的一次性的,、終結(jié)性的賠償,,甲方對(duì)于自身的人身?yè)p害程度及賠償金額已確認(rèn),。
甲方獲得賠償后,不得在任何時(shí)候,、以任何理由,、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請(qǐng)求。
3,、上述賠償金總額扣除乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金元(大寫(xiě)元)及丙方已經(jīng)支付給甲方的____元(大寫(xiě)元)后,,所余元____(大寫(xiě)元)由丙方在協(xié)議生效后日內(nèi)直接支付給甲方。
4,、乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金,由乙丙雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同協(xié)商確定分擔(dān)問(wèn)題,。
5本協(xié)議三方簽字蓋章之日起生效,。
甲方簽字(簽字右手食指印):
乙方簽字(簽章或簽字):
丙方經(jīng)辦人員簽字(簽字右手食指印):
道路交通事故人身的賠償協(xié)議書(shū)篇十二
第__________號(hào)
時(shí)間________年 ____________ 月___________日 __________ 時(shí) ____分地 點(diǎn)__________市_________路__________路口__________市__________有限公司司機(jī)__________駕駛“桑塔納”小客車,在_________路由西向東通過(guò)_________路口時(shí),,適有_________市_________出租汽車公司司機(jī)__________駕駛“切諾基”吉普車以八十多公里時(shí)速由南向北通過(guò)路口,。___________臨近路口發(fā)現(xiàn)前方橫穿的小客車后雖踩了緊急剎車,但由于車速快,停車不及,吉普車前部撞在小客車右部,,造成小客車內(nèi)乘車人__________當(dāng)場(chǎng)死亡,、兩車均損壞的重大交通事故。
發(fā)生交通事故原因是:__________駕車通過(guò)路口時(shí),,未讓干路車先行,,屬違反《道路交通管理?xiàng)l例》第四十三條“車輛通過(guò)沒(méi)有交通信號(hào)或交通標(biāo)志控制的交叉路口,必須遵守下列規(guī)定依次讓行:(一)支路車讓干路車先行_________”的規(guī)定,,_________駕車通過(guò)路口時(shí),,未減速慢行,屬違反《道路交通管理?xiàng)l例》第三十五條機(jī)動(dòng)車遇道路寬闊,、空閑,、視線良好,在保證交通安全的原則下,,最高時(shí)速規(guī)定城市街道為七十公里的規(guī)定,。
根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十九條的規(guī)定,_________負(fù)事故主要責(zé)任,,________負(fù)事故次要責(zé)任,,___________不負(fù)責(zé)任。
(公章)
承辦人:___________
____________年_________月___________日
此認(rèn)定書(shū),,已于 __________年______月________日向當(dāng)事各方宣布,,當(dāng)事人不服的,可在接到認(rèn)定書(shū)后十五日內(nèi)向______________市交警支隊(duì)申請(qǐng)重新認(rèn)定,。
(一式二份,,一份交當(dāng)事人,,一份存檔)
道路交通事故人身的賠償協(xié)議書(shū)篇十三
????性別???出生年月????住?址:??????????聯(lián)系電話:???????????????????
申訴人因不服???交通支隊(duì)出具的第???號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),特提出申訴,,請(qǐng)求上級(jí)機(jī)關(guān)復(fù)核審查并予以撤銷或重新認(rèn)定,。?
申訴人認(rèn)為原事故處理部門在本次事故處理過(guò)程中存在以下問(wèn)題:
一、???原辦案機(jī)關(guān)對(duì)交通事故發(fā)生的事實(shí)沒(méi)有查清???????
1,、?????
2,、
二、?原辦案機(jī)關(guān)處理交通事故程序違法???????
1,、鑒定程序違法???????
2,、事故認(rèn)定適用簡(jiǎn)易程序違法
三、原辦案機(jī)關(guān)事故認(rèn)定適用法律錯(cuò)誤???????
綜上所述,,申訴人認(rèn)為原事故處理單位辦案交警在處理本次事故中,,存在事實(shí)不清、程序違法,、適用法律錯(cuò)誤,。導(dǎo)致對(duì)本次交通事故認(rèn)定錯(cuò)誤,嚴(yán)重侵害申訴人的合法權(quán)益,,故此,,依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第七十五、七十六條規(guī)定,,提出申訴,,、特請(qǐng)求對(duì)本次事故審查復(fù)核并撤銷原事故認(rèn)定書(shū),。
此致???????
公安局交通管理局?
申請(qǐng)人:
年月日
附:交通事故認(rèn)定書(shū)復(fù)印件一份
道路交通事故人身的賠償協(xié)議書(shū)篇十四
甲方:
乙方:
丙方:__交通汽運(yùn)集團(tuán)有限責(zé)任公司
________年____月____日18時(shí)30分許,,乙方的親屬?gòu)坃_駕駛中型客車行駛至__縣西環(huán)路___居民區(qū)附近時(shí),不慎與甲方的親屬孫__發(fā)生交通事故,,致孫__當(dāng)場(chǎng)死亡,。甲、乙,、丙三方就賠償事宜,,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費(fèi),、死亡賠償金,、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費(fèi),、停尸費(fèi),、驗(yàn)尸費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)萬(wàn)元整。
二,、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),,并放棄對(duì)乙方、丙方的其他一切權(quán)利,,不再要求乙方,、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,,由甲方負(fù)責(zé)處理解決,。
三、本協(xié)議簽訂后,,為方便乙方,、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲,、乙,、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過(guò)訴訟的方式由法院出具調(diào)解書(shū),但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行,。
四,、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元,,剩余款項(xiàng)元,乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)之日全部付清,。
五,、丙方為乙方提供保證擔(dān)保,若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng),,則由丙方代為支付,。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)向乙方追償,。
六,、甲方對(duì)路__的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政,、刑事責(zé)任,,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明,。
七,、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償,。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,,由丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸丙方所有。
八,、甲方保證本協(xié)議合法有效,,保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任,。
九、甲,、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元。
十,、此事故雙方一次性了結(jié),,別無(wú)其他任何糾葛。
十一,、本協(xié)議一式四份,,自三方簽字后生效,甲,、乙,、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,,具同等法律效力,。
甲方:
乙方:
丙方:
________年____月____日
道路交通事故人身的賠償協(xié)議書(shū)篇十五
交通事故傷害賠償協(xié)議書(shū)內(nèi)容
甲方:_________________性別_____________民族_________,_______年_____________月出生,,住址_____________身份證號(hào)碼_____________聯(lián)系電話:_________________
乙方:_________________性別_____________民族_________,,_______年_____________月出生,住址_____________身份證號(hào)碼_____________聯(lián)系電話:_______________
_______________年_____________月_____________日_____________點(diǎn),,甲方因_____________,,致使乙方_____________,后在_____________市中心醫(yī)院治療,。
現(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)____________元(大寫(xiě):______________元整)給乙方。
二,、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題,,甲方再不再承擔(dān)任何的責(zé)任,。
三、甲方在付款之時(shí)起,,乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任,。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效,。
甲方:______________
乙方:______________
_____________年_____________月_____________日
道路交通事故人身的賠償協(xié)議書(shū)篇十六
道路交通事故賠償協(xié)議(僅供參考)
交通事故賠償協(xié)議書(shū)甲方:乙方:甲乙雙方因20xx年xx月xx日在(地點(diǎn))發(fā)生交通事故一事,,就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下:
一、 甲方損失:車損x元,、施救費(fèi)x元,、停車費(fèi)x元、交通費(fèi)x元,。乙方損失:醫(yī)藥費(fèi)x元,、誤工費(fèi)x元、護(hù)理費(fèi)x元,、住院火食補(bǔ)助費(fèi)x元,、交通費(fèi)x元。
二,、 甲方一次性賠償乙方x元整,,其它責(zé)任雙方互不追究。
三,、 本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各自一份,,交警部門備案一份,。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。
甲方:乙方:
20xx年x月 x日
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道路交通事故人身的賠償協(xié)議書(shū)篇十七
,,男, 漢族,,云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人,。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____ ,系_____ 號(hào)面包車駕駛員,。
_____ ,,女, 漢族,,云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人,。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____ ,系該交通事故受害人。
20xx年xx月xx日晚,,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治,。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧,。20xx年x月xx日,,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,,并經(jīng)雙方家屬同意,,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān),。
二,、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)x元,、誤工費(fèi)x元,、護(hù)理費(fèi)x元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)x元,、復(fù)查費(fèi)xx元等費(fèi)用,,合計(jì)x元。
三,、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清,。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四,、本協(xié)議一式三份,,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份,。
甲方(簽字): 年 月 日 ? ? ? 乙方(簽字): 年 月 日