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道路交通事故賠償協(xié)議書篇一
乙方:
事故原因:
年 月 日甲方駕駛客三輪摩托車載客時(shí)由于機(jī)車故障導(dǎo)致乙方身體受損,,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,, 年 月 日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
1、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫:壹萬(wàn)陸仟伍佰元),,包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用24446.90元(大寫:貳萬(wàn)肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元)人民幣,。
2,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,,由此造成的甲方向醫(yī)院報(bào)銷失效的,,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件,、票據(jù)等資料,。
3、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法,、真實(shí),、不可解除、不可撤銷的民事合同,,受法律保護(hù),,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,,如有違背,,則違約方須向守約方支付違約金。
4,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,,具有同等法律效力,。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
道路交通事故賠償協(xié)議書篇二
甲方:________,男,,西濱鎮(zhèn)際后村人,。
乙方:________,女,,梅仙鎮(zhèn)丁地村人,。
__年7月27日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,,致使乙方左肋骨折斷兩根,。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治,。住院期間,,甲方妻子一直陪伴照顧。__年8月21日,,乙方治愈出院,。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,,無異議,,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一,、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二,、出院后,,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________元,誤工費(fèi)________元,,鑲牙費(fèi)300元,復(fù)查費(fèi)________元,,合計(jì)________元,。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,,甲方不再負(fù)任何責(zé)任,。
四、本協(xié)議一式三份,,雙方各持一份,,交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):________
乙方(簽字):________
________年________月________日
道路交通事故賠償協(xié)議書篇三
甲方:__x,,男,,身份證號(hào)碼:_____,住址__________,,以下簡(jiǎn)稱甲方,。
乙方:__x,,男,,身份證號(hào)碼:_____,,住址__________,,以下簡(jiǎn)稱乙方,。
甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,,本著公平公正,合理合法,,以人為本的原則,,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一,、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:_____(小寫:_____元),。
二、乙方同意理解上述賠償款項(xiàng),,并放下對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何職責(zé)。
三,、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)用心協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙,。
四,、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,,若造成甲方其它損失,,則由乙方承擔(dān)全部職責(zé)。
五,、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲,、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。
六,、本協(xié)議一式三份,,甲、乙雙方和__x交警大隊(duì)各持一份,。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
________年________月________日
道路交通事故賠償協(xié)議書篇四
甲方:___________________________ 協(xié)議編號(hào):___________________
身份證號(hào)碼:_____________________ 簽訂地址:___________________
乙方:___________________________ 簽訂日期:______年____月___日
身份證號(hào)碼:_____________________
_____年_____月_____日______時(shí)左右,,甲方因_________________(原因)導(dǎo)致乙方受傷。現(xiàn)甲,、乙雙方本著平等,、自愿原則,經(jīng)協(xié)商一致,,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方一次性賠償給乙方人民幣_(tái)_____元整,。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。
二,、上述賠償款里已包括對(duì)醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金、精神撫慰金,、殘疾輔助器具費(fèi),、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費(fèi),、康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。
三,、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
四,、乙方收到上述賠償金后,,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任,。
五、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,甲乙雙方簽字后生效。
甲方(簽字):____________________ 乙方(簽字):____________________
授權(quán)代理人:(簽字) _____________ 授權(quán)代理人:(簽字)______________
地址:____________________________ 地址:____________________________
郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________
聯(lián)系電話:________________________ 聯(lián)系電話:_______________________
道路交通事故賠償協(xié)議書篇五
甲 方: 身份證號(hào)碼:
乙 方: 身份證號(hào)碼:
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
20__年9月24日18時(shí)41 分,,甲方駕駛的貴dr2158中華牌轎車與乙方駕駛的貴e06672兩輪摩托車在馬嶺河峽谷路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,,造成雙方車輛受損的交通事故。經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方自愿賠償給乙方陸佰元(¥600元)作為乙方人員的各項(xiàng)損失。
二,、自甲方支付此費(fèi)用后,,乙方不再追究甲方任何責(zé)任。
三,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,。
四,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
五,、本協(xié)議一式三份甲乙雙方各存一份,。交-警隊(duì)存檔一份。
甲方: 乙方:
道路交通事故賠償協(xié)議書篇六
甲方(賠償方): 身份證號(hào) 聯(lián)系電話
乙方(受償方): 身份證號(hào) 聯(lián)系電話
年 月 日,,在 ,, 駕駛 將 撞 ,經(jīng) 縣公安局交警大隊(duì)第 號(hào)《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定,, 承擔(dān)事故 責(zé)任?,F(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方仔細(xì)協(xié)商,,特達(dá)成如下協(xié)議,,雙方必須共同遵守。
一,、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失 元,, 付 元, 付 元,。
二,、損失賠償包括乙方的 等各項(xiàng)損失賠償。
三,、乙方放棄對(duì)追究刑事責(zé)任的權(quán)利,,并請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)對(duì)其從輕處罰,同時(shí)乙方放棄對(duì)甲方民事權(quán)利主張的訴權(quán),。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。
五,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),,必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件,、票據(jù)等資料,。保險(xiǎn)理賠權(quán)利和費(fèi)用歸甲方所有。
六,、本協(xié)議簽訂時(shí),,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,,甲,、乙雙方不得以任何理由對(duì)本協(xié)議提出反悔。
七,、本協(xié)議簽定后,,甲方將賠償款一次性支付。
八,、乙方領(lǐng)取賠償款后,,不能以任何方式干擾甲方的工作、學(xué)習(xí),、生活,、否則賠償甲方 違約金。
九,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字,、蓋章后生效,。
十,、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方分執(zhí),。0
甲方
乙方
年 月 日
道路交通事故賠償協(xié)議書篇七
甲方:,,男,漢族,,云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人,。身份證號(hào)5329,駕駛證號(hào),,系“云l”號(hào)面包車駕駛員,。
乙方:,女,,漢族,,云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號(hào)5329,,駕駛證號(hào),,系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚,,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷,,致使乙方左肋骨折斷兩根,。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治,。住院期間,,乙方家人一直陪伴照顧。20__年x月__日,,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一,、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二,、出院后,,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)x元、誤工費(fèi)x元,、護(hù)理費(fèi)x元,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)x元、復(fù)查費(fèi)__元等費(fèi)用,,合計(jì)x元,。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清,。自此,,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任,。
四、本協(xié)議一式三份,,雙方各持一份,,交-警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):年月日
乙方(簽字):年月日