在現(xiàn)在社會,，報告的用途越來越大,，要注意報告在寫作時具有一定的格式,。優(yōu)秀的報告都具備一些什么特點呢,？又該怎么寫呢,？下面是小編帶來的優(yōu)秀報告范文，希望大家能夠喜歡!

醫(yī)療安全隱患自查報告篇一

我所自收到《xx區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)〈衛(wèi)生部關(guān)于20xx年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動安排方案的通知〉》后,，全體員工非常重視,，迅速召開了全體員工會議，對自查工作進行認真安排,。按照《醫(yī)院管理評價指南（20xx）年版》和陜西省關(guān)于衛(wèi)生所審核的相關(guān)規(guī)定認真細致的安排自查自糾工作,。由兩名醫(yī)師負責醫(yī)療機構(gòu)合法性、行醫(yī)資格,、內(nèi)科診療范圍,、醫(yī)療文書以及各種規(guī)章制度的自查，而護士主要負責日常護理工作及醫(yī)療廢棄物的自查,，力求以本次活動為契機,，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一,，質(zhì)量第一,，規(guī)范醫(yī)療行為，切實覆行職責,，嚴格執(zhí)行核心制度,，細化過程管理，真正提高我所的醫(yī)療質(zhì)量水平,。

單位全稱為“西安xx旭輝診所”,，性質(zhì)為個體，位于西安市xx區(qū)勞動西路五號院一號門面房,；主要負責人：丁旭輝,。具有xx區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，執(zhí)業(yè)許可證號：xxxx，有效期限至20xx年6月30日,。我所對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理,，從未進行過涂改、買賣,、轉(zhuǎn)讓,、租借。現(xiàn)有床位3張,，診療科目為內(nèi)科,；業(yè)務用房面積68平方米。

我所現(xiàn)有醫(yī)師2名,，護士1名,，均取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格并注冊，同時在xx區(qū)衛(wèi)生局備案,，屬合法行醫(yī),，開業(yè)一年來，從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》,；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè),；所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗,，并設立了監(jiān)督欄對外公開。

我所是xx區(qū)衛(wèi)生局批準建立的一所個體所有制的醫(yī)療服務機構(gòu),，注冊執(zhí)業(yè)范圍是內(nèi)科疾病的診療,，自成立以來，嚴格按照相關(guān)制度法規(guī)行醫(yī),，全部醫(yī)療活動都在內(nèi)科診療范圍之內(nèi),，從不進行與執(zhí)業(yè)范圍不相關(guān)的診療活動，從未超出核準登記的執(zhí)業(yè)范圍,，從未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告,，，并遵守有關(guān)法律,、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度,，無對內(nèi)對外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟利益而違法開展業(yè)務范圍以外的診療活動,。

按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定,、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案,；定期檢查,、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況,，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高服務水平,。

院內(nèi)感染以及交叉感染是我所防范的重點,，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理,、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源,、種類,、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點部位開展消毒效果監(jiān)測,，配制的消毒液標簽標識清晰,、完整、規(guī)范,。

對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集,，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉,、防刺,，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送有專人負責并有簽字記錄,。

所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒,、毀型后由西安市醫(yī)療廢物集中處置中心（西安市衛(wèi)達實業(yè)發(fā)展有限公司）收集，進行無害化消毒,、焚化處理,，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣,、贈送等情況,。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備,。

醫(yī)療文書不僅是日常醫(yī)療事件的真實記錄,，而且具有法律效力，在保護患者的醫(yī)療安全以及診所行醫(yī)合法性和自我保護方面發(fā)揮者重要的作用,，所以,，對于我所的日常醫(yī)療文書必須進行規(guī)范化，嚴格按照衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療文書書寫的規(guī)則來寫,，并在全體員工之間進行交流,，對于不清楚的地方，及時到西安市中心醫(yī)院和交大醫(yī)學院附屬醫(yī)院向相關(guān)專家教授請教,，通過此次的自查活動,，使得所有醫(yī)務人員的醫(yī)療文書書寫全部符合國家及西安市的相關(guān)標準,。

我所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理,，疫情登記簿內(nèi)容完整,，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理,，無漏報或遲報情況發(fā)生,。

經(jīng)查我所從未使用過假劣、過期,、失效以及違禁藥品,，嚴格對照《醫(yī)院管理評價指南（20xx）年版》和陜西省關(guān)于衛(wèi)生所評審的有關(guān)標準，全體醫(yī)務人員針對執(zhí)行崗位職責制度,、診療標準及護理操作規(guī)范,、工作責任心、工作質(zhì)量,、服務等方面進行了自查,，并向xx區(qū)衛(wèi)生局提交自查報告。

一是由于經(jīng)費不足,，有些醫(yī)療設備得不到及時維修或更新,，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務的深入開展；二是有經(jīng)驗的高級專業(yè)技術(shù)人員缺乏,，業(yè)務人員到上級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多,，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等,。

我所一定以此次“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動為契機,，進一步深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)療管理活動,，強化管理措施,，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務實,，開拓創(chuàng)新,，不斷提社區(qū)高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術(shù)服務水平，為創(chuàng)建“平安診所,、和諧xx”做出自己應有的貢獻,。

醫(yī)療安全隱患自查報告篇二

本院作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，服務對象是廣大人民群眾,，安全問題格外重要,。我院嚴格按照關(guān)于項城市衛(wèi)生局印發(fā)《項城市安全生產(chǎn)大檢查方案》的通知，把醫(yī)療安全,、衛(wèi)生防疫,、防火,、防盜等安全工作擺在重要位置，高度重視并采取切實有效措施,，嚴防重大事故的發(fā)生,。根據(jù)上級文件的精神要求，切實做好20xx年的安全生產(chǎn)工作,，我院在此期間開展了一次安全生產(chǎn)隱患排查檢查,，現(xiàn)將排查情況報告如下：

為建立健全日常防范和突擊檢查組合結(jié)合的安全管理制度，我院成立了以院長為組長各科室主任為成員的安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導小組,。逐項討論研究涉及安全的各項工作,，建立嚴格的安全防范、突發(fā)事件應急處理工作預案等一系列規(guī)章制度,；并按工作要求明確分工，責任到人,。安全生產(chǎn)檢查小組負總責,，逐級明確分工，明確責任,，層層落實責任制,。對由于未落實工作而造成重大損失、醫(yī)療事故,、治安和火災事故等,，導致人民財產(chǎn)損失及人民群眾傷亡的科室及其責任人，要依法依紀追究其責任,。

加強臨床一線人員的執(zhí)勤力量,，保證醫(yī)療設施和設備處于正常工作狀態(tài)，做好藥品,、防護用品,、消毒用品等相關(guān)物品的儲備，確保滿足群眾的醫(yī)療需要和醫(yī)療救治需要,；按照有關(guān)規(guī)定,，做好法定傳染病及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時,，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作,。

在安全生產(chǎn)隱患排除領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，我院開展了一次全面深入徹底的排查,。徹底檢查各個生產(chǎn)部門的安全工作情況,。消防安全檢查的重點包括：門診、病房等重點場所預防措施,、滅火器材和消防安全標志完好情況,，確保緊急疏散通道通暢,；壓力容器、水電設備,、設施安全保養(yǎng),、放射源管理、消毒,、隔離等重要環(huán)節(jié)的安全措施及管理萬無一失,，且是排除各種安全隱患。嚴格本院車輛管理,，嚴禁酒后,、疲勞開車，杜絕交通事故發(fā)生,。

落實領(lǐng)導帶班制度,，落實24小時值班制度，落實交接班制度,，保持通訊24小時暢通,。

醫(yī)療安全隱患自查報告篇三

我們是醫(yī)務工作者，是白衣天使,，以后工作中要擁有一顆愛崗敬業(yè)的心,，要有始終如一的踏踏實實的工作。在從現(xiàn)在做起,，從自身做起,。也認識到要重視醫(yī)療質(zhì)量，我作為住院醫(yī)師結(jié)合自己情況現(xiàn)總結(jié)如：

（1）要做到病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理,。

（2）急,、危、重病人應即刻處理并向上級醫(yī)師報告,。

（3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時,、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當班完成,，急診病人術(shù)前完成）,。

（4）病歷書寫完整、規(guī)范,，不得缺項,。自己要加強對病歷書寫的學習。改正不足,。字寫的不好,，要練字。

（5）24小時內(nèi)完成血、尿,、便化驗,，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能,、和其它所需的?？茩z查。

（6）按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案,。

（7）對所管病人，每天至少上,、下午各巡診一次,。

（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前討論,、術(shù)前小節(jié),、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療,、病人家屬談話和簽字,、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應有詳細的記錄）。

（9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫(yī)師匯報,。

（10）診療過程應遵守消毒隔離規(guī)定，嚴格無菌操作,，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生,。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告,。

（11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準,，應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。

（12）嚴格按診療常規(guī)操作,，不違背衛(wèi)生法規(guī),。以后要加強對衛(wèi)生法的學習。

（13）加強醫(yī)患溝通,。為和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻,。

回顧過去所發(fā)生的大小醫(yī)療事故，哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規(guī)操作才發(fā)生的呢,？因此,，在實際工作中要防微杜漸，從小事做起,，及時處理好不安全因素,，避免醫(yī)療的發(fā)生。其實,，要醫(yī)療安全并不難,，關(guān)鍵在于有沒有責任心,。只要每個人多留點心，只要對工作多一點認真負責的態(tài)度,，在崗必盡職,，盡職必盡責，無論身居何處,，只要有高度的責任感和強烈的使命感,，就一定能避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

醫(yī)療安全隱患自查報告篇四

我院根據(jù)涉縣人民政府辦公室下發(fā)關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全隱患排查活動月的要求,，認真組織廣大職工學習活動精神,，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來,，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下

（一）我院有健全的'安全管理體系,，職責明確，責任到人,。

我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準,，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標準的要求,，定期深入科室進行監(jiān)督檢查,，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與衛(wèi)生院績效考核方案掛鉤,，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進,。

（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高,。

我們通過開會的形式,，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各有關(guān)人員簽定安全責任書,。加強了法律,、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓,。安全檢查結(jié)束后,，院領(lǐng)導認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，找出核心問題和整改措施,，然后進行質(zhì)量講評,，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛,、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案,，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。

（四）護理管理方面

能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護理人員認真學習了《護士條例》,，確保做到知法,、守法、依法執(zhí)業(yè),。每年制定護士在職培訓計劃,，包括三基學習、業(yè)務講座,、護理查房等,。按計劃認真執(zhí)行完成。樹立人性化服務理念,，確保將患者知情同意落到實處,。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設計了規(guī)范的計劃,。各科室高度重視健康教育工作,，制定了健康教育內(nèi)容。

（五）,、衛(wèi)生院感染管理

根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》,，我院建立和完善了衛(wèi)生院感染控制小組。我院根據(jù)實際情況和任務要求,，每年制定衛(wèi)生院感染管理工作計劃,，做到組織落實、責任到人,。每年召開衛(wèi)生院感染管理會議,，總結(jié)近期衛(wèi)生院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題,，布置下一時期的工作重點,。加強了衛(wèi)生院感染管理知識的培訓,，不斷提高醫(yī)護人員的衛(wèi)生院感染控制和消毒隔離意識,。認真開展了衛(wèi)生院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了衛(wèi)生院感染率,，從未發(fā)生院感爆發(fā)流行現(xiàn)象,。加強了一次性使用用品的管理。嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”,，一次性使用醫(yī)療,、衛(wèi)生用品由設備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放,，“三證”齊全,。按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用,。一次性使用用品用后,，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場,。

（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方,。

個別醫(yī)務人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制,、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實,，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全,，對手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中,，還沒建立起書面的風險評估制度,。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理,，普通感冒也使用抗生素,；外科圍手術(shù)期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高,，時間過長,。

（三）住院病歷書寫中還存在的問題。

病程記錄中對修改的醫(yī)囑,、陽性化驗結(jié)果缺少分析,，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳,。

（四）我院存在的安全隱患主要是配電房設備老化,，原來的配電箱是木頭箱，在今年8月份失火一次,，因及時發(fā)現(xiàn),，未造成嚴重后果。

醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習,，質(zhì)量管理知識缺乏,，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地,、主動地將質(zhì)量要求應用與日常醫(yī)療工作中,，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學科,，要想提高醫(yī)療質(zhì)量,，不但要學習醫(yī)學理論,、醫(yī)療技術(shù)，還要學習質(zhì)量管理的基本知識,，不斷更新質(zhì)量管理理念,，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識,，掌握質(zhì)量管理方法,，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此,，培訓全體醫(yī)務人員質(zhì)量管理知識,，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓,。我院花大力氣進行了制度建設,，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責,。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》,、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》,，醫(yī)務人員務必掌握相關(guān)法律法規(guī),、核心制度、人員職責,，20xx年5月份組織一次全員法規(guī),、制度、職責等有關(guān)知識的考核,，成績記入個人檔案,。加強醫(yī)務人員的質(zhì)量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務人員的質(zhì)量意識,、安全意識與防范意識,。

1、進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作,，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施,，但是要注重實效,，不能流于形式,，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰,，給予懲戒,。

2,、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法,，嚴肅考核紀律,，注重考核的實效，不能流于形式,。有關(guān)負責人要重視三基訓練,，要經(jīng)常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次考核,，這對提高醫(yī)務人員的技術(shù)水平至關(guān)重要,。

3、加強病案質(zhì)量的管理,。

要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準,，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn),。

4,、進一步加強衛(wèi)生院感染的監(jiān)控。

要進一步在衛(wèi)生院感染病例監(jiān)測,、消毒滅菌效果監(jiān)測,、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生院各項感染管理制度,，要將工作做細,，不能應付。要進一步加大衛(wèi)生院感染知識的培訓和宣傳力度,，讓每個醫(yī)務人員都要認識到衛(wèi)生院感染控制的重要性,，自覺遵守無菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié),。發(fā)揮衛(wèi)生院感染控制小組的職責,，配合院感小組積極開展工作，杜絕院感事件的漏報,。

5,、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神,，制定我院具體實施辦法及獎懲制度,，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度,，在門診工作站設置處方權(quán)限,，保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng),、藥敏試驗率,，保證合理使用抗菌藥,。

1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求,，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育,。讓醫(yī)務人員明確：“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守,。要樹立全心全意為人民服務的理念,，培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風,，立志做一個醫(yī)德高尚,，受人尊敬的醫(yī)務人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴格自律與誠信服務公約的內(nèi)容》,，要真正樹立起“以人為本”,、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人,，不謀私利,。

2、制定獎懲措施,，保證醫(yī)務人員在衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)時要有好的服務態(tài)度,。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度,，才能認準出發(fā)點,。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切,。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠,、推諉、粗暴等不負責任的態(tài)度,。無論什么時候,，什么場合，不管什么情況下,，發(fā)生什么事情,，都不要帶不良情緒與病人打交道,。要善于調(diào)節(jié)自我,，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者,。

患者在衛(wèi)生院內(nèi)的心理是十分復雜的,，他們需要被關(guān)懷，被尊重,，被接納,，需要了解他的診斷、治療信息,，需要安全感并渴望早日康復,，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮,。這些都需要醫(yī)護人員很好地了解,，予以解決或滿足。首先,，醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊,、態(tài)度和藹、精力充沛,，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士,，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感,，使患者情緒穩(wěn)定,，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合,，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系,。患者和家屬在治療過程中,，可能會迫切地要求醫(yī)護人員及時為他們傳達診斷治療信息,，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護人員必須及時和他們溝通,，征求他們的意見,，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的,。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃,，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛,。

醫(yī)療安全隱患自查報告篇五

為進一步加強醫(yī)院管理,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全,，按照市局要求,，20xx年xx月xx號上午，我院醫(yī)務科組織相關(guān)人員對本院及轄區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療安全隱患進行突擊檢查,，現(xiàn)將檢查情況報告如下：

1,、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范，個別村衛(wèi)生室存在不及時記錄現(xiàn)象,。

2,、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無或不規(guī)范現(xiàn)象,。

3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范,。

4,、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全，處置流程不明確,，操作性不強,。

5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高,。

6,、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。

7,、光明,、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化,，存在嚴重安全隱患,。

8、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化,，木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多,，存在安全隱患。

9,、部分口服用藥未及時書寫病歷,，與病人溝通較少，病史采集不完整,，對病人告知不到位,。

10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時未核實病人身份,，導致婦科用藥男用,、男性用藥女用的現(xiàn)象。

1,、加強醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識培訓,，每季度安排相關(guān)人員進行檢查，做到醫(yī)療文書書寫及時,、規(guī)范,、準確無誤。

2,、對各村衛(wèi)生室人員加強院感知識培訓,，每季度組織相關(guān)人員進行規(guī)范化普查。

3、對村衛(wèi)生室人員集中進行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學習,，并每季度進行檢查,。

4、加強村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識培訓,，對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度,、流程作出規(guī)范性的指導。

5,、加強對村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查,，督促其規(guī)范用藥,。

6,、組織村衛(wèi)生室人員進行安全生產(chǎn)知識培訓及消防安全法規(guī)學習，提高安全生產(chǎn)意識,，督促其對存在的安全隱患進行積極整改,。

7、加強與病人的溝通,，病史采集完整,，必要情況做好與病人或家屬告知工作。

8,、醫(yī)保刷卡時做好身份核實工作,，務必每方必對，每方必查,。

9,、責令安全條件不足的村衛(wèi)生室進行必要的環(huán)境改造，以適應安全生產(chǎn)的要求,。

醫(yī)療安全隱患自查報告篇六

在醫(yī)院的領(lǐng)導重視下,，針對當前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為，全院進行了全面的自查自糾的工作檢查,。檢驗科對科內(nèi)的管理,、質(zhì)量、安全,、服務等方面進行了全面的自查自糾檢查,。經(jīng)過三天的自查自糾，對照相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度,，發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患,，制定了相關(guān)的措施。簡要總結(jié)如下：

1,、標本質(zhì)量情況大部分標本合格,，不合格標本有拒收記錄及重抽處理。存在問題：與護理部及各區(qū)護理溝通不夠充分，要更加全面和及時地反映抽血中存在的質(zhì)量問題,。措施：季度將相關(guān)的標本質(zhì)量以表格的形式向護理部反映,，以促進檢驗前質(zhì)量的改進。

2,、室內(nèi)質(zhì)量控制全部開展項目都能堅持每天進行室內(nèi)質(zhì)量控制,，有記錄，對失控點有分析,，有處理,。質(zhì)量控制良好。

3,、室間質(zhì)量控制能按年度參加佛山市,、廣東省、衛(wèi)生部的各類項目的室間質(zhì)量,。有記錄及反饋分析,，有質(zhì)量負責人的嚴格控制。同類分析儀器有測定數(shù)值的定期比對,，數(shù)據(jù)顯示,，不同分析儀器間測定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。

4,、危急值報告制度各實驗室都能認真執(zhí)行,，有記錄及處理。存在問題,，發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當,。措施：加強工作人員業(yè)務能力的學習及培訓，不斷提高其自身專業(yè)能力,。對危急值的處理及報告進行規(guī)范及貫徹,。要求人人過關(guān)。

5,、對危險品,、安全用電、火災隱患進行清查,。危險品進行上鎖管理,，有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電,、電器使用安全隱患,。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災隱患。消防器材合格并按要求存放,。

6,、服務能力能按時發(fā)報告，檢驗報告及時率達95%。服務滿意度達90%,。評分為時84分,。服務水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強思想及職業(yè)道德教育,，樹立行業(yè)新風,，創(chuàng)建文明服務窗口。

本次自查自糾檢查,，對提高我科檢驗質(zhì)量有很大的促進作用,，對保障醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患有著積極的意義,。