在當(dāng)下社會，接觸并使用報(bào)告的人越來越多,，不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的報(bào)告嗎,？下面是小編帶來的優(yōu)秀報(bào)告范文,，希望大家能夠喜歡!

醫(yī)院安全隱患排查情況自查報(bào)告總結(jié) 醫(yī)院安全隱患排查情況自查表篇一

依次對全院消防安全通道、消防設(shè)施配備,、配電房,、藥品庫房等進(jìn)行逐漸排查。經(jīng)排查科室及樓道口均配有滅火器,，供電系統(tǒng)所有線路經(jīng)檢查,，未發(fā)現(xiàn)老化及破損現(xiàn)象。

隨著發(fā)熱門診再造流程工作的完成,，改造后的發(fā)熱門診建筑面積70平方米,，改造后的發(fā)熱門診達(dá)到了二級醫(yī)院三區(qū)兩通道的要求，醫(yī)護(hù)通道與患者通道分別有進(jìn)出通道,，穿、脫隔離衣的更衣室實(shí)現(xiàn)物理分隔，每個(gè)區(qū)域均配備空氣消毒機(jī),。在發(fā)熱門診隔離觀察室設(shè)置2張隔離病床,。各個(gè)區(qū)域的門牌及夜間發(fā)光標(biāo)識等正在制作中。對發(fā)熱門診的醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行了相關(guān)流程的培訓(xùn)?，F(xiàn)需繼續(xù)加強(qiáng)消毒記錄的登記,、定期檢查補(bǔ)充防護(hù)用品。

預(yù)檢分診臺工作人員要按照《關(guān)于全面落實(shí)基層首診負(fù)責(zé)制實(shí)現(xiàn)新冠肺炎疫情“四早”防控的緊急通知》要求,，確保第一時(shí)間監(jiān)測發(fā)現(xiàn),，切實(shí)防患于未然，預(yù)檢分診作為防控的第一關(guān)口,，我院院感科對工作人員進(jìn)行了相關(guān)流程及防護(hù)知識,、流行病學(xué)調(diào)查、消毒等培訓(xùn),。對所有就診的患者,，必須認(rèn)真詢問是否有外出史或疫區(qū)旅行史。對發(fā)熱病人嚴(yán)格進(jìn)行預(yù)檢分診,，一旦發(fā)現(xiàn)異常,，第一時(shí)間進(jìn)行報(bào)告。要求門診負(fù)責(zé)人不斷強(qiáng)化培訓(xùn),，同時(shí)做好各種登記,。但隨著疫情形勢不斷向好，預(yù)檢分診工作人員工作有所松懈，出現(xiàn)了防護(hù)未達(dá)標(biāo)的情況,。對相關(guān)工作人員進(jìn)行了批評教育,，要求繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診的工作流程。

隨著負(fù)壓隔離病房改建工作的完成,，改建后的負(fù)壓病房建筑面積140平方米,，配備一個(gè)單人隔離病房與一個(gè)3人隔離病房，能同時(shí)收治4名傳染病患者,。潛在污染區(qū),，緩沖區(qū)，污染區(qū)分區(qū)合理,。要求感染科負(fù)責(zé)人組織科室人員進(jìn)行了流程的培訓(xùn),。

放射科前期存在分區(qū)不合理，醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的原則,，現(xiàn)放射科對整個(gè)流程按清潔區(qū),、半污染區(qū)、污染區(qū)進(jìn)行優(yōu)化,，設(shè)置了患者通道和醫(yī)護(hù)通道,，向科室工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)。要求日常工作中放射科應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的要求穿戴口帽,，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理,。并同時(shí)下發(fā)了放射科的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫(yī)療廢物處置記錄,，請按要求落實(shí)并記錄,。

對新型冠狀病毒肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)車張貼了標(biāo)識，并培訓(xùn)相關(guān)人員職業(yè)防護(hù)及車輛的消毒等工作流程,。并下發(fā)了新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的空氣,、物表消毒登記及新冠肺炎醫(yī)療廢物處置記錄，按要求每轉(zhuǎn)運(yùn)一名患者進(jìn)行一次終末消毒的要求落實(shí)并記錄,。同時(shí)我院采購了負(fù)壓救護(hù)擔(dān)架,，也將相關(guān)操作視頻通過微信發(fā)給門急診負(fù)責(zé)人，要求組織工作人員進(jìn)行培訓(xùn),。

對各科室的醫(yī)療廢物處置進(jìn)行了強(qiáng)調(diào),，對各科室下發(fā)《縣人民醫(yī)院關(guān)于新型冠狀肺炎醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案》及新冠肺炎相關(guān)的醫(yī)療廢物處置登記本，制作了紅色“新冠”字樣醫(yī)療廢物標(biāo)簽,。要求各科室嚴(yán)格落實(shí)并對人員（工作人員及保潔人員）進(jìn)行培訓(xùn),。在隱患排查過程中仍發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室在對患者及保潔人員的健康教育工作不夠，出現(xiàn)患者自行處置醫(yī)療廢物的行為,，對此,，已反饋給相關(guān)科室,，并進(jìn)行了批評教育。

隨著疫情情勢逐步向好,，醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)意識開始松懈,，在詢問相關(guān)科室工作人員時(shí)發(fā)現(xiàn)對發(fā)熱患者就診流程及疑似患者就診流程開始遺忘。醫(yī)院新型冠狀病毒領(lǐng)導(dǎo)小組將在本周內(nèi)再次組織全院職工分批進(jìn)行流程培訓(xùn)及穿脫隔離衣的培訓(xùn),。并擬定在周五再次組織進(jìn)行新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急演練,。

各科室負(fù)責(zé)人在接到下發(fā)的整改意見書后都高度重視，立即進(jìn)行了整改,，要求各科室在下一步工作中認(rèn)真按照流程落實(shí)到位,，同時(shí)要求本周內(nèi)對科室工作人員開展全覆蓋,，全人員專題培訓(xùn),，盡快熟練掌握新冠肺炎診斷治療及防控相關(guān)技術(shù)規(guī)范，使所有醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)和識別能力,，能規(guī)范采取隔離,、報(bào)告、院感控制和個(gè)人防護(hù)等技術(shù)措施,，確保不漏掉一人,，確保不發(fā)生感染傳播。

醫(yī)院安全隱患排查情況自查報(bào)告總結(jié) 醫(yī)院安全隱患排查情況自查表篇二

根據(jù)上級下發(fā)的《北京市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開展區(qū)醫(yī)療中心及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染專項(xiàng)督導(dǎo)的通知》,，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織人員對各科室進(jìn)行了認(rèn)真自查?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1.我院已經(jīng)成立了醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作,，制定了醫(yī)院感染三級管理體系,，明確了各小組成員的崗位職責(zé)，制定了醫(yī)院感染管理制度,、監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期或不定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測,。每月進(jìn)行一次院感質(zhì)控并有登記,。

2.加強(qiáng)對重點(diǎn)科室，如：治療室,、注射室,、換藥室、檢驗(yàn)科,、口腔科,、婦科等科室的感染質(zhì)控工作。

3.嚴(yán)格按照消毒,、滅菌操作規(guī)范,，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒,、滅菌效果監(jiān)測工作,，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭,、紫外線消毒等工作的登記,、記錄工作。

4.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,，與北京二清集團(tuán)簽訂醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議,，按照規(guī)范流程收集、暫存,、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物,，并做好交接記錄，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位,。

5.治療室,、換藥室、注射室日常做好清潔衛(wèi)生及空氣,、物表消毒工作,，并做好登記。工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程,，每月做好空氣培養(yǎng)工作,。

6.口腔科嚴(yán)格遵守口腔科消毒規(guī)范及口腔科診療器械消毒隔離制度，做到一人一機(jī),，進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械必需達(dá)到一人一用一滅菌的要求,，工作人員做好個(gè)人防護(hù)。

7.醫(yī)院感染管理小組對一次性醫(yī)療用品的采購,、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé),。凡購入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志,，生產(chǎn)日期,，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求,。藥庫建立登記賬冊,，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處,。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施,。

1.手衛(wèi)生依從性不高

2.干手設(shè)備不完善

3.缺少醫(yī)用織物管理制度

4.缺少醫(yī)院感染管理委員會會議記錄

1.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,，加強(qiáng)醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,。

2.配備一次性干手巾

3.制定醫(yī)用織物洗滌制度及管理制度

4.定期召開醫(yī)院感染委員會議,，并及時(shí)進(jìn)行記錄。

醫(yī)院安全隱患排查情況自查報(bào)告總結(jié) 醫(yī)院安全隱患排查情況自查表篇三

近年來,，醫(yī)院管理處黨支部在校黨委和校部機(jī)關(guān)黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,，積極按照機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)的有關(guān)文件精神加強(qiáng)和改進(jìn)本部門的作風(fēng)建設(shè)，本著實(shí)事求是,，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,，以“改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)效能”為載體,，圍繞支部建設(shè),、服務(wù)師生等方面，扎實(shí)有序地開展了一些工作,，取得了一些進(jìn)展,。

醫(yī)院管理處黨支部能夠認(rèn)真貫徹學(xué)校黨委及機(jī)關(guān)黨委有關(guān)的文件精神，始終把作風(fēng)建設(shè)作為一項(xiàng)長期的基本工作來做,，把領(lǐng)導(dǎo)班子作為作風(fēng)建設(shè)的主體,，并成立了醫(yī)院管理處機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《醫(yī)院管理處關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的實(shí)施方案》,。處領(lǐng)導(dǎo)班子多次在處長辦公會上強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的重要性，逐步明確了指導(dǎo)思想,、工作方向等,。我處在今年5月正式更名后，根據(jù)調(diào)整后的工作職能重新確定了以“統(tǒng)籌,、協(xié)調(diào),、規(guī)范、監(jiān)管”為核心的職能定位,，以“和諧,、進(jìn)取、敬業(yè),、高效”為核心的團(tuán)隊(duì)精神和以“服務(wù)醫(yī)院建設(shè),、經(jīng)營、改革與發(fā)展”為核心的工作宗旨,，并張貼上墻,，形成了富有特色的處室文化。嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政的有關(guān)規(guī)定,，按照“一崗雙責(zé)”的要求,，強(qiáng)化責(zé)任目標(biāo)，一級抓一級,，層層抓落實(shí),。

對于作風(fēng)建設(shè)和創(chuàng)先爭優(yōu)等方面的材料,，我們設(shè)立了專門檔案資料卷宗，實(shí)行集中管理,，將作風(fēng)建設(shè)列入議事日程,，融入各項(xiàng)工作，與業(yè)務(wù)管理工作同步部署,，并將其納入到領(lǐng)導(dǎo)干部考核測評指標(biāo)當(dāng)中,。

(一)加強(qiáng)理論及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)服務(wù)能力

我處一直將理論學(xué)習(xí)作為加強(qiáng)黨員思想建設(shè)的首要途徑,。經(jīng)常在利用支部會議的時(shí)間組織大家集體學(xué)習(xí)國家和學(xué)校下發(fā)的各類關(guān)于作風(fēng)建設(shè)和廉政建設(shè)的文件以及各級領(lǐng)導(dǎo)的重要講話,，并對內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的解讀，領(lǐng)會其中的精神,。積極組織大家觀看各類作風(fēng)和廉政建設(shè)宣傳教育片和學(xué)校舉辦的各類展覽,，在加強(qiáng)黨員干部轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)和廉潔從政意識的同時(shí)也陶冶了情操。

為積極響應(yīng)學(xué)校關(guān)于建設(shè)學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)的號召,，我處將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)貫穿于日常工作生活當(dāng)中,。為了切實(shí)提高工作人員的整體素質(zhì)，我處于去年專門購置了一批業(yè)務(wù)知識圖書,，建立了圖書角,，方便了工作和生活中的查閱和學(xué)習(xí)，豐富了大家的精神生活,。今年我處制定了《醫(yī)院管理處2011年度內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃》,，把辦公自動化、公文寫作,、內(nèi)部規(guī)則制度,、會議籌備知識等作為培訓(xùn)內(nèi)容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓(xùn),，并將其作為年終業(yè)績考核的重要指標(biāo)之一,。

我處還積極派人參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn),，特別是在我省即將開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面投入了大量精力,，除加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)研究以外，我們還組織各附屬醫(yī)院培訓(xùn)部的負(fù)責(zé)人到上海等發(fā)達(dá)城市進(jìn)行調(diào)研學(xué)習(xí),，撰寫了調(diào)研報(bào)告,。對于每次培訓(xùn)，參加人員都在培訓(xùn)結(jié)束后將培訓(xùn)內(nèi)容制作成ppt,，在處內(nèi)進(jìn)行成果匯報(bào)演示,。

(二)調(diào)整職能分工，完善制度建設(shè)

我處始終把制度保障作為加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)的一項(xiàng)長期的基本工作來抓,，經(jīng)過多年的完善和改進(jìn),，逐步建立了一些符合本部門實(shí)際的工作制度,。2009年我們將細(xì)化后的職責(zé)分工、制度規(guī)范和辦事流程等匯編成冊,，并于去年完成了再版工作,。針對機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)工作，我們專門制定了《醫(yī)院管理處工作規(guī)則》,、《醫(yī)院管理處綜合管理制度》,、《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調(diào)研及指導(dǎo)工作注意事項(xiàng)》等制度規(guī)范等10項(xiàng),，工作流程三項(xiàng),。今年我處更名后，將內(nèi)設(shè)科室和相應(yīng)的崗位職責(zé)進(jìn)行了重新調(diào)整和分配,，各科室也將所負(fù)責(zé)的工作進(jìn)行了全面的梳理,，并陸續(xù)制定了幾項(xiàng)規(guī)章制度。我處已計(jì)劃明年上半年再次擴(kuò)充和修訂制度匯編,，作為完善部門制度建設(shè)的重要保障,。

(三)加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高工作效率

信息化建設(shè)作為提高工作效率的重要手段是本屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來主抓的重點(diǎn)工作之一,。我處網(wǎng)站自2009年年初全面升級以來,，不斷修正完善，充實(shí)內(nèi)容,，及時(shí)將各類文件信息,、工作動態(tài)、辦事指南等上網(wǎng)公開,。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺，起到了答疑解惑,、處理投訴,、建言獻(xiàn)策的良好效果，現(xiàn)已處理投訴與各類咨詢等事宜44項(xiàng),，得到了師生的好評,。今年，我處還在網(wǎng)站中增加了內(nèi)部工作區(qū)板塊和管理論壇功能,，用于上傳和共享會議紀(jì)要,、內(nèi)部文件等材料，也為校內(nèi)各醫(yī)院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺,，使各項(xiàng)工作能夠更加及時(shí),、有效的開展。此外,，為了提高文件傳遞及處理效率,，我們專門制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網(wǎng)站的下載服務(wù)欄目中增加了文件登記表單,，使我們能夠及時(shí)了解各醫(yī)院對于文件的處理進(jìn)程。

在信息宣傳方面,，今年我處創(chuàng)新了《吉林大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生工作簡報(bào)》的出版方式,，提出了“e”路領(lǐng)“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式,，將以往的書面出版改為依托我處網(wǎng)站和校內(nèi)郵件群組系統(tǒng)的網(wǎng)頁推送出版,，大大提高了出版和發(fā)送效率，節(jié)約了出版成本;同時(shí)還增加了欄目內(nèi)容,，將醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展及醫(yī)院管理方面的最新動態(tài)和熱點(diǎn)問題進(jìn)行收集整理并進(jìn)行深度挖掘,，及時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)提供了有價(jià)值的參考資料。

(四)公開服務(wù)承諾,，規(guī)范服務(wù)行為

公開服務(wù)承諾是提高黨員干部服務(wù)自覺性,、規(guī)范性、文明性的重要手段,。全處上下充分認(rèn)識到這個(gè)環(huán)節(jié)的重要性,，根據(jù)各自的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，圍繞實(shí)行信息公開,、首問負(fù)責(zé)制,、端正服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)意識,、文明規(guī)范服務(wù),、提高服務(wù)滿意度等方面做出明確承諾，并將承諾內(nèi)容制作成宣傳展板,，張貼上墻,，時(shí)刻提醒各級干部要時(shí)刻以承諾的內(nèi)容審視和約束自己，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識,，改善服務(wù)態(tài)度,，改進(jìn)服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量,。

(五)加強(qiáng)廉政建設(shè),，做好風(fēng)險(xiǎn)防范

廉潔從政是樹立良好機(jī)關(guān)作風(fēng)的根本保障。我處多次召開支部會議,，集中學(xué)習(xí)或布置學(xué)習(xí)包括《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》和《直屬高校黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的廉潔自律“十不準(zhǔn)”》在內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)定,，并制定了《醫(yī)院管理處財(cái)務(wù)報(bào)銷制度》、《醫(yī)院管理處黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度》,、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調(diào)研及指導(dǎo)工作注意事項(xiàng)》等規(guī)章制度,，并將“8個(gè)禁止”和“52個(gè)不準(zhǔn)”張貼上墻，進(jìn)一步加強(qiáng)了全處黨員干部的廉政意識和約束力度,。

在今年學(xué)校開展的廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作的過程中,，我處按照學(xué)校的有關(guān)要求積極做好風(fēng)險(xiǎn)防范自查的各項(xiàng)工作,，準(zhǔn)確地查找到各個(gè)崗位存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并制定針對性的防范措施，做到了科學(xué)防范,，有效監(jiān)督,，更加完善了我處的廉政體系建設(shè)，得到了檢查組的一致好評,。

(六)加強(qiáng)內(nèi)部管理,，改善辦公環(huán)境

嚴(yán)格的內(nèi)部管理和良好的辦公環(huán)境是展現(xiàn)部門形象、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要手段,。我處于2009年制定了《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》,，對儀表、語言,、行為,、禮儀等方面進(jìn)行了規(guī)范。在環(huán)境衛(wèi)生方面,，我處制定了輪流值日制度,，并要求各個(gè)辦公室定期進(jìn)行垃圾廢物清查，切實(shí)做到衛(wèi)生方面無死角,，努力營造一個(gè)清潔,、舒適的服務(wù)和辦公環(huán)境。

經(jīng)過全處黨員干部的集體努力,，目前我處的機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)體系已基本形成,，也得到了領(lǐng)導(dǎo)和廣大師生員工的認(rèn)可，但仍存在一些需要改進(jìn)的地方,。今后我處將在以下方面做出努力：

(一)進(jìn)一步提高全處黨員干部對于機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)重要性的認(rèn)識,。號召大家及時(shí)學(xué)習(xí)國家及學(xué)校的相關(guān)文件和規(guī)章制度，特別是針對年輕的干部和新入職的工作人員要組織專題培訓(xùn),，提高他們的責(zé)任意識和服務(wù)意識,，使作風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處。

(二)進(jìn)一步探索提高服務(wù)效能的途徑,。不僅要提高各項(xiàng)工作和服務(wù)的效率，更要注重服務(wù)的效果和質(zhì)量,，把提高機(jī)關(guān)服務(wù)效能作為今后努力的一個(gè)重要目標(biāo),。

(三)在工作人員佩戴標(biāo)識和執(zhí)行工間操制度方面，大家的重視程度不一致,，工會活動日主題內(nèi)容還不夠豐富,，我處距學(xué)校的要求還有一定的差距，今后要著力加以改進(jìn),。

醫(yī)院安全隱患排查情況自查報(bào)告總結(jié) 醫(yī)院安全隱患排查情況自查表篇四

按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》（睢衛(wèi)【20xx】103號）文件指示精神和《醫(yī)院感染管理辦法》,，認(rèn)真查找我院在醫(yī)療活動過程中醫(yī)院感染和處置方面存在的問題,，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制感染事件的滋生,，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)班高度重視,，院長親自組織,，抓好落實(shí)，從建立組織,，完善制度,、職責(zé)，到一線督察,，有重點(diǎn),，有部位，有措施,，全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理,，開展自查自糾工作，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：

我院成立了院內(nèi)感染管理小組,，以一把院長為首的院感組,，指定專人負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對科室進(jìn)行指導(dǎo),。認(rèn)真抓好日常工作,，定期、不定期對各科室的院內(nèi)感染工作進(jìn)行督促,、檢查,。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況,。

通過幾天的自查我們發(fā)現(xiàn)存在以下問題：

1,、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄,；

2,、部分科室消毒設(shè)施不全；

3,、院內(nèi)感染控制制度不全面,；

4、院內(nèi)感染細(xì)節(jié)做得不夠,。

針對我院存在的.問題,，院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施,，解決存在的實(shí)際問題：

制定一套科學(xué)實(shí)用的管理制度,，健全完善院內(nèi)感染管理、科室消毒隔離,、院內(nèi)感染報(bào)告,、危重病例討論、死亡病歷討論,、轉(zhuǎn)診制度,、醫(yī)療廢棄物處理等制度，來規(guī)范有關(guān)人員行為,。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),，并認(rèn)真貫徹落實(shí)執(zhí)行，對于提高防范意識,，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,。

，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè),，為改善消毒條件,，在資金緊張情況下，又規(guī)范了供應(yīng)室的流程布局,，并重新裝飾,，使其整潔、美觀,、合理,。堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三分開”,。三區(qū)：污染區(qū),、清潔區(qū)、無菌區(qū),。三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開,；初洗與精洗分開；未滅菌與已滅菌物品分開,。

,，加強(qiáng)對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔,、肅靜,、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境,。

，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識，結(jié)合本院實(shí)際,，組織開展預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座,，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識,，進(jìn)一步提高我院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平。

醫(yī)院安全隱患排查情況自查報(bào)告總結(jié) 醫(yī)院安全隱患排查情況自查表篇五

按照上級關(guān)于開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神,，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,、報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，有效預(yù)防和控制傳染病病原體,，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，院長親自組織,，抓好落實(shí)，有重點(diǎn),，有部位,，有措施的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作,。

職責(zé)明確,、分工負(fù)責(zé)：各臨床科室專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況,。由于工作層層落實(shí),，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

1.因醫(yī)院無條件對空氣,、物表,、手表進(jìn)行監(jiān)測故無院感監(jiān)控報(bào)告。

2.對使用中的消毒劑(酒精,、碘伏,、戌二醛等)每月監(jiān)測一次。

3.對紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測一次,。

4.壓力蒸氣爐(每個(gè)滅菌包有化學(xué)指示卡)每月監(jiān)測,。

5.一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在作初步浸泡處理,，然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及焚燒等一系列無害化處理,。

6.手術(shù)室,、產(chǎn)房、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū),、半清潔區(qū),、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施,。設(shè)施,、工作流程、醫(yī)療器械,、器具,、人員著裝符合《規(guī)范》要求。

醫(yī)療廢物管理方面：

1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集,、運(yùn)送暫儲存地,、去向管理規(guī)范，有登記,。一次性醫(yī)療用品儲存,、使用及殘骸去向管理規(guī)范。

2.有相關(guān)工作人員職業(yè)衛(wèi)生,、安全防護(hù)措施及知識培訓(xùn),。

手衛(wèi)生管理方面：

1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有具體落實(shí)措施,。

2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況,，均熟悉手衛(wèi)生知識。

3.洗手設(shè)施符合要求,。

通過自查我們還存在諸多問題：

1.職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄,，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格。

2.部分科室消毒硬件配備不全,，消毒,、滅菌觀念有待加強(qiáng)。

3.手術(shù)室,、產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理,。

4.院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

5.院內(nèi)感染登記不全,，有個(gè)別科室對院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視,。

6.對傳染病卡的填報(bào)工作欠缺認(rèn)真。

針對我院存在的問題,，認(rèn)真分析,，想辦法，找措施,，解決存在的實(shí)際問題：

1.建立組織,，明確職責(zé),，責(zé)任到人，健全完善制度約束人,。

2.經(jīng)常性到病案室查看病歷,，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作,。

3.制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，如：消毒隔離制度,、醫(yī)院感染病例登陸記制度,、無菌操作制度、傳染病報(bào)告制度等,。

4.抓好宣傳教育,、培訓(xùn)工作，對新畢業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)及考核,，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識考核,。

5.開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃，整頓死角,。

6.做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等,。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定和健全一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,。充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

醫(yī)院加強(qiáng)對各臨床科室的消毒隔離,、感染監(jiān)控工作,。定期不定期檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理,。發(fā)現(xiàn)傳染病人,，要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理,。除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,，我院增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性,。

1.每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例,，有無漏報(bào)、錯報(bào)等,。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院辦,，并進(jìn)行相應(yīng)處理。

2.醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生,、室內(nèi)衛(wèi)生,、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對病人的衛(wèi)生宣傳教育,，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔,、肅靜、舒適,、安全的醫(yī)療環(huán)境,。

在一次性用品購進(jìn)中，加強(qiáng)管理工作,，嚴(yán)格查證,、檢查質(zhì)量。對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查,、登記,，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院,。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品,。加強(qiáng)一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對,，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用,。由于嚴(yán)格把關(guān),，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,，各科一直堅(jiān)持毀形,、消毒并記錄，因此,，我院的一次性空針,、輸液器、尿袋等的毀形率達(dá)100％,。

結(jié)合本院實(shí)際,，組織開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，消毒,、安全知識培訓(xùn)等,，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識,。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平,。我們相信,，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。

醫(yī)院安全隱患排查情況自查報(bào)告總結(jié) 醫(yī)院安全隱患排查情況自查表篇六

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會議精神要求，結(jié)合實(shí)際情況,，我院及時(shí)召開會議，周密部署各項(xiàng)工作,，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作?，F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室,，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查,，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看，并教育本院全體人員做好安全工作,，以免意外事故的發(fā)生,，消除影響醫(yī)療安全的隱患。

院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對全院進(jìn)行了一次徹底檢查,，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況,。用電及消防情況，易燃,、易爆等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目,，具體情況如下：

(一)組織領(lǐng)導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由徐生彥院長,、副院長,、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位,，各項(xiàng)規(guī)章制度健全,。

(二)預(yù)防醫(yī)療事故方面

落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位,。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善,，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范,。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全,，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn),，做到了有專人管理并責(zé)任到人。

(三)消防方面

建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,，完善了消防職責(zé),、消防演練制度，人員和經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位,。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密,。

1、部分電線路老化,，個(gè)別科室有私接電源,、部分開關(guān)損壞，存在隱患,。

2,、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠,。

我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié),，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生,。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢,，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,。

醫(yī)院安全隱患排查情況自查報(bào)告總結(jié) 醫(yī)院安全隱患排查情況自查表篇七

在10月1日國慶節(jié)到來之際,，為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)院全面健康發(fā)展,，確保人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全,，結(jié)合我院實(shí)際情況，做好我院安全生產(chǎn),、安全保衛(wèi)及消防安全工作,，及時(shí)消除事故隱患，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查,，認(rèn)真解決存在的問題?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、醫(yī)院組織行政及相關(guān)科室先后對醫(yī)院的各重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查,，特別是供氧系統(tǒng),、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品,、毒麻藥品的管理,、醫(yī)院新址工地的工程進(jìn)度、施工安全等工作進(jìn)行了檢查，同時(shí)要求所有科室進(jìn)行全面自查,，查找安全隱患,。

二、醫(yī)院安全委員會組織健全,，人員和責(zé)任明確,，門診、急診等人員聚集場所安全,，防火設(shè)施完好,，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道,，特別是夜間消防通道的安全暢通情況,。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識，提高職工的消防意識,，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力,，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者介紹醫(yī)院情況和入院須知,，科室主任,、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

三,、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度,，健全安全生產(chǎn)管理體系,，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書,，按照誰主管誰負(fù)責(zé),，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產(chǎn),。

四,、醫(yī)院前后院安裝了24小時(shí)監(jiān)控設(shè)施，實(shí)行行政24小時(shí)帶班制度,，做到技防,、物防、人防有機(jī)結(jié)合,。

五,、醫(yī)院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時(shí)排查各種安全隱患,，做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理上報(bào),。

六、加強(qiáng)醫(yī)院保安的管理，要求保安每天24小時(shí)在崗,，每2小時(shí)全院巡查一圈,。

七、要求全院職工在國慶節(jié)放假期間要保持通訊暢通,，在發(fā)生突發(fā)衛(wèi)生公共事件時(shí)做到隨叫隨到,。在自查過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持安全第一,、嚴(yán)格排除隱患的原則,，對各重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的排查,，同時(shí)對各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位,。

醫(yī)院安全隱患排查情況自查報(bào)告總結(jié) 醫(yī)院安全隱患排查情況自查表篇八

根據(jù)各級教育主管部門關(guān)于做好學(xué)校安全隱患排查的精神要求，我校積極做好校內(nèi)和周邊安全隱患的排查工作?，F(xiàn)將情況作出匯報(bào),。

組長：xx

組員：xxx

每周星期一小查，每月最后一星期五大查,。

我校組織校委會和安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員對校內(nèi)的安全隱患進(jìn)行大范圍的排查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對教室,、教師宿舍,、主要功能室及校園內(nèi)進(jìn)行了檢查。要求各班級發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào),，學(xué)校及時(shí)處理,。對于班級內(nèi)存在的隱患，進(jìn)行處理,。

學(xué)校全體教師會上學(xué)習(xí)安全文件和要求,，利用班會，紅領(lǐng)巾廣播站和升旗儀式講話對全體師生進(jìn)行安全教育,，要求各班隊(duì)會安全教育有記錄,。全體教師要有安全意識和保護(hù)學(xué)生安全的責(zé)任。

1,、學(xué)校門衛(wèi)要求24小時(shí)值班,，來訪人員進(jìn)校需登記，禁止家長車輛進(jìn)入校園,。

2,、教室、教師宿舍和食堂消防設(shè)施,，并由專人負(fù)責(zé),。

3、在課間值周教師組織，防止擁擠和踩踏,。

4,、對學(xué)生進(jìn)行交通安全教育，做文明學(xué)生,，并致家長一封信,，希望家長做好孩子表率，遵守交通規(guī)則,。

5,、在班級進(jìn)行各種緊急情況的的緊急疏散和自救逃生的知識學(xué)習(xí)。

6,、加強(qiáng)校內(nèi)用電安全,，嚴(yán)禁各班級和辦公室私接電源,。

醫(yī)院安全隱患排查情況自查報(bào)告總結(jié) 醫(yī)院安全隱患排查情況自查表篇九

為搞好醫(yī)院安全工作,，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【20xx】63號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí),，嚴(yán)格要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題,，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

,，我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對1.供電線路水房設(shè)施,、壓力容器,、壓力管道等設(shè)施設(shè)備;2.放射科設(shè)施設(shè)備;3.門診、病區(qū)等人員聚集場所;4.收費(fèi)處;5.藥房,、藥庫彩超室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),，供水等設(shè)備設(shè)施,，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn);6.防火設(shè)備設(shè)施完好，疏散通道暢通,，安排專人定期檢查我院消防通道,，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

建立了安全生產(chǎn)組織,，配備了安全員,，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度,，以及安全生產(chǎn)教育,、培訓(xùn)、檢查評比、獎懲制度,，門診,、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加“消防知識”主題講座,，提高職工的消防意識,，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任,、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作,，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素,，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生,。

院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)研討,，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識,，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患,，為人民群眾提供和諧,、安全的就醫(yī)環(huán)境。

1.個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞,，存在隱患,。

2.由于場所限制，院內(nèi)空間較狹窄,，就醫(yī)環(huán)境擁擠,，車輛存放無序。

1.積極修理更換損壞電器確保安全用電,。

2.疏導(dǎo)患者就醫(yī),，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。

通過自查,，提高了安全生產(chǎn)的意識,，明確了責(zé)任，確保了“四到位”(責(zé)任到位,、措施到位,、急救藥品到位,、應(yīng)急物資到位)，加強(qiáng)節(jié)假日急診,、病房的值班力量,，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全隱患排查情況自查報(bào)告總結(jié) 醫(yī)院安全隱患排查情況自查表篇十

為搞好醫(yī)院安全工作,，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【20xx】63號文件要求,，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí),，嚴(yán)格要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題,，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

1,、供電線路水房設(shè)施、壓力容器,、壓力管道等設(shè)施設(shè)備,；

2、放射科設(shè)施設(shè)備,；

3,、門診、病區(qū)等人員聚集場所,；

4,、收費(fèi)處；

5,、藥房,、藥庫彩超室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),，供水等設(shè)備設(shè)施,，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；

6,、防火設(shè)備設(shè)施完好,，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道,，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

,，建立了安全生產(chǎn)組織,，配備了安全員，人員和責(zé)任明確,，建立了安全生產(chǎn)管理制度,，以及安全生產(chǎn)教育,、培訓(xùn)、檢查評比,、獎懲制度,，門診、急診等人員聚集場所安全,，組織全院職工參加“消防知識”主題講座,，提高職工的消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力,，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用,；科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作,，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,，有效遏制事故發(fā)生。

院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)研討,，統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,，提高醫(yī)療安全意識,，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié),，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧,、安全的就醫(yī)環(huán)境,。

1、個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞,，存在隱患,。

2、由于場所限制,，院內(nèi)空間較狹窄,，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序,。

1,、積極修理更換損壞電器確保安全用電。

2,、疏導(dǎo)患者就醫(yī),，確保優(yōu)良就醫(yī)程序,。

通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識,，明確了責(zé)任,，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位,、急救藥品到位,、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日急診,、病房的值班力量,，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全隱患排查情況自查報(bào)告總結(jié) 醫(yī)院安全隱患排查情況自查表篇十一

車輛安全問題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一,，也是各項(xiàng)工作的首要任務(wù),。在上級領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門的指導(dǎo)下，結(jié)合我院車輛安全工作的實(shí)際情況,，按照上級部門頒發(fā)的各種安全會議精神,，堅(jiān)持以“隱患險(xiǎn)于明火，防范重于泰山”為指針,，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級各有關(guān)要求,，全面加強(qiáng)安全教育，通過齊抓共管,，營造氣氛,，切實(shí)保障醫(yī)院公務(wù)車及救護(hù)車行駛過程中人身及運(yùn)輸安全。

我院成立了主管車輛安全運(yùn)輸工作的車輛管理辦公室,，向司機(jī)宣傳安全制度,，安全工作應(yīng)急事宜，公布了司機(jī)安全注意事項(xiàng)等一系列規(guī)章制度,。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證,。

安全工作不可一日不提，不可一日不防,。我院本著“安全第一”的思想,。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全工作、措施,，安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組每月對班組進(jìn)行多次全面排查,，特別嚴(yán)禁酒后開車、疲勞駕駛,。

1,、每天檢查汽車安全性能。（剎車,、機(jī)油,、水等）；

2,、汽車嚴(yán)禁超載,、超速。

3,、司機(jī)嚴(yán)禁酒后開車,、疲勞駕駛。

4,、汽車行駛過程中嚴(yán)禁聊天,、吸煙，接打電話,。

5,、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車,，安全乘車,。

學(xué)習(xí)，討論實(shí)際工作中遇到的各種問題及解決方案,。

提前解決車輛安全隱患,，防范于未然。

救護(hù)車進(jìn)行不定時(shí)檢查并備案,，重點(diǎn)檢查車胎,，滅火器，車制動,，方向,，電路等易出現(xiàn)故障的部位，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,，杜絕病車上路,。

醫(yī)院安全隱患排查情況自查報(bào)告總結(jié) 醫(yī)院安全隱患排查情況自查表篇十二

根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好,，我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真執(zhí)行檢查精神,，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,，解決存在的問題,，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備,、檢驗(yàn)科室,、毒麻藥品管理、急診科,、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查,，并要求所有科室進(jìn)行全面自查,，查找安全隱患，寫出自查報(bào)告,。

1,、更換了部分疏散標(biāo)記燈。

2,、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記,、應(yīng)急照明燈。

3,、配電室安裝了應(yīng)急照明燈,，配備了滅火器。

提高醫(yī)療安全意識,，并進(jìn)行自查,，組織召開全院科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)會議,，對自查情況進(jìn)行匯總,，對存在的安全隱患能整

改的要立即進(jìn)行整改，對各樓通道,，線路,、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計(jì)劃安排,，力爭為人民群眾提供和諧,、安全的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院安全隱患排查情況自查報(bào)告總結(jié) 醫(yī)院安全隱患排查情況自查表篇十三

“安全第一,，預(yù)防為主” 為全面貫徹落實(shí)1月4日縣委,、縣政府安全生產(chǎn)緊急會議精神，汲取朝陽鎮(zhèn)某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)火災(zāi)事故教訓(xùn),。

在我院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下對醫(yī)院進(jìn)行了拉網(wǎng)式的安全隱患自查,。

參與人員：所有安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員：（院長）、（副院長）,、（支部書記）以及各科室主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員,。全面檢查醫(yī)院各種電路和醫(yī)療設(shè)施，從細(xì)微處著手,，不留死角,，確保安全工作無隱患。

檢查內(nèi)容：消防設(shè)施,、安全標(biāo)志,、電器線路。

檢查情況：

1．對醫(yī)院各處用電線路、設(shè)備進(jìn)行檢查,。接近老化,，已滿足不了新時(shí)期用電要求的電線等予以更換，對電閘,、插座,、電扇等能否正常安全使用作了細(xì)致的檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患,。

2．排查消防器材。消防栓無一損壞,，有數(shù)個(gè)滅火器接近使用期限,。安全領(lǐng)導(dǎo)小組當(dāng)即要求后勤馬上購置更新，確保不影響正常使用,。接近使用期限的,，將用于近期消防安全演練之用。

3．排查安全標(biāo)志,。絕大多數(shù)標(biāo)志沒有損壞,，可正常使用，只有一些褪色,、不太醒目,，醫(yī)院將馬上予以更換。

4．對樓梯,、走廊護(hù)欄細(xì)致排查,，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。 醫(yī)院堅(jiān)持“安全大事,，人人有責(zé)”的原則,，安全檢查小組負(fù)責(zé)督促、檢查,，全體員工參與,，逐級落實(shí)安全工作責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究制,。

醫(yī)院安全隱患排查情況自查報(bào)告總結(jié) 醫(yī)院安全隱患排查情況自查表篇十四

根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》,、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定,，按照環(huán)保,、衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門對輻射安全防護(hù)管理的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,，從做好放射源安全管理著手,，建立和完善輻射防護(hù)管理制度，落實(shí)輻射防護(hù)措施，加強(qiáng)輻射監(jiān)測,，輻射防護(hù)管理工作不斷得到改進(jìn),。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院位于廣州市天河區(qū)天河路600號，始建于1971年7月17日,，是國家衛(wèi)計(jì)委直管的綜合性三級甲等醫(yī)院,，醫(yī)院目前擁有院本部（天河院區(qū)）、嶺南醫(yī)院（蘿崗院區(qū)）,、粵東醫(yī)院,、肇慶醫(yī)院（籌建中）四個(gè)院區(qū)。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院是一所集醫(yī)療,、疾病預(yù)防控制,、婦幼保健、衛(wèi)生管理為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院,。

核醫(yī)學(xué)科設(shè)置于院本部（天河院區(qū)）綜合樓負(fù)一樓,，工作用房共計(jì)約800平方米。現(xiàn)有工作人員20人,，其中,，醫(yī)師7人（教授1人，主任醫(yī)師1人,，副教授1人,，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人,，其中博士學(xué)位4人,，碩士學(xué)位3人）；物理工程人員1人,，技術(shù)員8人（主管技師2名,，初級技師5名，合同技術(shù)員1名）,；護(hù)士4名,。主要設(shè)備和設(shè)施有：pet/ct 1臺、spect 1臺,、骨密度儀1臺,、甲癌病房4間。

其他設(shè)備及用途：核醫(yī)學(xué)科還具有:

（1）甲狀腺攝碘率用于甲狀腺功能檢查儀器,；

（2）放射免疫檢測儀器及化學(xué)發(fā)光免疫檢測儀器用于血清腫瘤標(biāo)志物及維生素等項(xiàng)目體外檢測,；

（3）鍶-90皮膚敷貼器用于皮膚血管瘤及疤痕治療；

（4）各種輻射監(jiān)測儀器及輻射防護(hù)用品等配套設(shè)施,；

（5）伽瑪計(jì)數(shù)器,、co2培養(yǎng)箱,、低溫冰箱、帶輻射防護(hù)的凈化操作臺等部分實(shí)驗(yàn)設(shè)備用于研究生培養(yǎng)及臨床實(shí)驗(yàn)研究,，有利于提高臨床診療水平,。

（一）環(huán)境安全防護(hù)

1、機(jī)房維護(hù)結(jié)構(gòu)的防護(hù)：所有核醫(yī)學(xué)機(jī)房周圍墻體均為24cm紅磚+6mmpb,，機(jī)房頂部為15cm混泥土+4mmpb,，地面15cm混泥土。

2,、窗的防護(hù)：機(jī)房和控制室之間的觀察窗設(shè)置的玻璃窗鉛單量為6.0mmpb,；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm,，窗中逢重疊處≥10mm,。

3、門的防護(hù)：所有防護(hù)門設(shè)置合理,，機(jī)房防護(hù)門（受檢者進(jìn)出門）規(guī)格約1800mmx2100mm，控制室防護(hù)門（醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)出門）規(guī)格約為900mmx2100mm,，采用不銹鋼板內(nèi)夾6.0mm鉛,。防護(hù)門與墻體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm,，門中縫重疊處≥10mm,。

4、電纜線孔：控制室的控制臺與機(jī)房xx線裝置連接的電纜線采用“u”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對電纜線孔進(jìn)行漏射防護(hù)補(bǔ)償,。

5,、警示標(biāo)示：機(jī)房防護(hù)門內(nèi)外側(cè)張貼電離輻射警示標(biāo)識，并安裝醒目的工作指示燈,、防護(hù)安全聯(lián)鎖及報(bào)警裝置,。核醫(yī)學(xué)工作場所按要求分三區(qū)，即控制區(qū),、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū),，各區(qū)標(biāo)示清楚。

6,、個(gè)人防護(hù)用具：工作人員的防護(hù)用具：備有防護(hù)服,、防護(hù)頸套、防護(hù)眼鏡,、防護(hù)帽,、防護(hù)手套個(gè)人劑量計(jì)等放射工作人員防護(hù)用品。受檢者防護(hù)用品：必須配備專門的各種輔助防護(hù)用品,，以及固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備,，如保護(hù)性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護(hù)用品,。

（二）輻射安全和防護(hù)制度及措施的建立和落實(shí)

1,、加強(qiáng)放射防護(hù)管理工作，設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)和組織,，制定《輻射防護(hù)和安全管理制度》,、《設(shè)備檢修維護(hù)制度》、《輻射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃》,、《輻射監(jiān)測計(jì)劃》,、《放射工作人員崗位責(zé)任制度》、《放射衛(wèi)生管理規(guī)章制度》,、《儀器操作規(guī)程》,、《受檢者須知》《放射事件應(yīng)急預(yù)案》等放射防護(hù)管理制度，病嚴(yán)格遵守與實(shí)施,。

2,、輻射防護(hù)管理人員：醫(yī)院設(shè)有輻射安全與防護(hù)工作小組，各部門分工合作,，把輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作落到實(shí)處,；從事放射工作人員必須通過省輻射防護(hù)相關(guān)單位組織的輻射安全與防護(hù)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，考核合格才能負(fù)責(zé)工作,，做到持證上崗,。

3、檔案管理：檔案應(yīng)登記,、分類,、編號、專人管理,；完整,、規(guī)范、保密,；存放有序,，查找方便;定期對檔案進(jìn)行更新，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,；按照上級要求做好年度報(bào)告,、年度監(jiān)測工作。

（三）放射性同位素貯存場所有防火,、防盜,、防破壞措施，放射性“三廢”標(biāo)識明晰,，有記錄可查,、去向清楚,，排放達(dá)標(biāo)。

1,、健全管理組織,。醫(yī)院高度重視輻射安全防護(hù)工作，成立了以分管放射安全工作的戎院長為組長,、各科主任為成員的“放射性安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”,，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護(hù)管理工作，組織對含射線裝置設(shè)備,、使用,、貯存、應(yīng)急處理,、廢棄物回收,，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護(hù)知識,，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定,，檢查核醫(yī)學(xué)機(jī)器設(shè)備及其場所環(huán)境，及時(shí)排除放射故障和安全隱患,。

2,、建立和完善輻射防護(hù)安全管理制度。制定了《pet/ct機(jī)操作規(guī)則及維護(hù)措施》,、《spect操作規(guī)程及維護(hù)措施》,、《核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制制度》,、《輻射防護(hù)制度》,、《輻射設(shè)備維護(hù)維修制度》、《放射源事件報(bào)告制度》,、《核醫(yī)學(xué)科輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》,、《人員培訓(xùn)制度》、《核醫(yī)學(xué)科人員健康及個(gè)人劑量管理制度》,、《核醫(yī)學(xué)科崗位責(zé)任制》,、《核醫(yī)學(xué)科定期自查和監(jiān)測制度》、《核醫(yī)學(xué)科應(yīng)急控制和保障措施》等,。

3,、應(yīng)急處置。為有效應(yīng)對可能發(fā)生的放射事故,，確保有序地組織開展事故救援工作,，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴(kuò)大,，維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序,，制定了《發(fā)生放射源事故應(yīng)急預(yù)案》,，成立了以院長為組長、相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé),、組織指揮、工作程序等,。

1,、為增強(qiáng)放射工作人員的輻射防護(hù)意識，加強(qiáng)放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識培訓(xùn)和基本技能的訓(xùn)練,，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓(xùn),，并承諾醫(yī)院全部放射工作人員參加省、市環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識培訓(xùn),。

2,、定期監(jiān)測輻射防護(hù)效果和檢定監(jiān)測儀器設(shè)備，確保監(jiān)測正常運(yùn)行,。

3,、對放射工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測，一是上崗前健康體檢,，上崗后定期體檢,。二是工作人員上崗必須佩戴個(gè)人胸章劑量計(jì)，并定期由省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測,。

盡管醫(yī)院的輻射防護(hù)工作有了很大改進(jìn),，但也還存在一些不足，今后,，醫(yī)院要進(jìn)一步在防護(hù),、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度,，強(qiáng)化監(jiān)測,、防護(hù)、安全意識,，確保人民群眾和醫(yī)護(hù)人員安全,。

醫(yī)院安全隱患排查情況自查報(bào)告總結(jié) 醫(yī)院安全隱患排查情況自查表篇十五

為了進(jìn)一步加強(qiáng)核與輻射的安全監(jiān)管，確保輻射環(huán)境安全,，針對2020年醫(yī)用射線的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行了年度評估,，具體評估如下：

醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)用診斷x射線設(shè)備一臺，ct機(jī)一臺,，dr機(jī)一臺,，放射科工作人員4人（技師1人，市中心醫(yī)院派駐1人）,。

放射科x射線機(jī)房配置有輻射防護(hù)門,、輻射警告標(biāo)志等輻射防護(hù)設(shè)施,。機(jī)房及其附屬防護(hù)設(shè)施，經(jīng)檢測符合國家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),，環(huán)保部門同意在醫(yī)院使用,。

20xx年，輻射安全和防護(hù)情況指定專人負(fù)責(zé)檢查和記錄,，檢查每月一次,。輻射防護(hù)情況自查后，在《輻射防護(hù)工作定期檢查記錄》上記錄,。每月自查的內(nèi)容包括：x射線裝置的使用,、運(yùn)行、故障,、停用,、檢修和完好情況；機(jī)房防護(hù)門,、防護(hù)窗完好情況,；工作指示燈和電離輻射警示標(biāo)志完好情況；防護(hù)用品的使用和完好情況,；輻射防護(hù)安全操作規(guī)程和防護(hù)制度執(zhí)行情況等,。每月輻射防護(hù)工作自查結(jié)果良好，射線裝置未發(fā)生故障,，使用正常,；輻射防護(hù)用品完好，能正常使用,。未發(fā)現(xiàn)射線裝置故障現(xiàn)象,。

醫(yī)院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護(hù)安全保衛(wèi)制度,，放射工作崗位職責(zé),，x光,、dr,、ct的操作流程，放射診療設(shè)備維護(hù)維修制度,。放射防護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃,，放射性監(jiān)測方案，射線裝置輻射事故應(yīng)急預(yù)案等,。對制度的執(zhí)行情況,，有科室兼職輻射防護(hù)人員進(jìn)行自查，每月一次,，同時(shí)接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關(guān)部門以及醫(yī)院職能部門的日常檢查,。醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)方面,，日常工作時(shí)，要求檢查病人時(shí)隔室操作,，禁止直接暴露在照射范圍內(nèi),，輻射工作人員規(guī)范佩戴個(gè)人劑量計(jì)，對個(gè)人年接受外照射的劑量進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)控,。在輻射對健康潛在影響的告知方面,，在放射科機(jī)房門前張貼關(guān)于x線輻射相關(guān)方面的警示及安裝紅色警示燈。

我院暫無工作人員變動,，對工作人員均采取持證上崗,，加強(qiáng)了從事射線工作人員的教育培訓(xùn)。

我院使用的x光機(jī),、dr機(jī),、ct機(jī)，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行個(gè)人防護(hù),，配有個(gè)人防護(hù)輻射監(jiān)測儀,，一年二次委托汕頭本科輻射安全科技有限公司進(jìn)行檢測及汕頭職業(yè)防治放射科檢測，對我院機(jī)房及機(jī)器進(jìn)行了環(huán)境輻射劑量監(jiān)測,，并發(fā)放了檢測報(bào)告書,。

醫(yī)院制定了對各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并成立以院長為組長的預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組,。

醫(yī)院的x光室嚴(yán)格按照上級主管部門意見及國家的各項(xiàng)法律,，法規(guī)要求，經(jīng)上級部門及我工作人員的自查,，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患,。

醫(yī)院工作人員嚴(yán)格按照國家的各項(xiàng)法律、法規(guī)操作,，任何工作人員都不得違反規(guī)定,，對工作人員定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

20xx年在醫(yī)院放射防護(hù)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,，在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)部門的指導(dǎo)下,，醫(yī)院相關(guān)輻射管理制度健全并嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進(jìn)行操作,，未發(fā)現(xiàn)任何不安全隱患和違規(guī)操作情況,，未受到任何違紀(jì)處罰。