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事故協(xié)議書 事故協(xié)議書篇一

乙方：___,、女,、身份證號碼：

現(xiàn)因乙方___于 年 月受傷，甲,、乙雙方本著平等自愿,、協(xié)商一致的原則，就其受傷一事,，達成如下協(xié)議：

1,、甲方一次性向乙方支付補償款共計____.__(_萬_仟_佰元)人民幣，乙方對此項無異議,，且不會再向甲方主張任何費用,。

支付方式：甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金_____(_萬_仟_佰元)人民幣。

2,、甲,、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結,，再無任何其他爭議,。

3、乙方承諾不得再就本次事件,，以勞動,、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權利,，并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作,、生活。

甲方： 乙方：

代表人： 見證人：

年 月 日 年 月 日

乙方：___,、女,、身份證號碼：

現(xiàn)因乙方___于 年 月受傷，甲,、乙雙方本著平等自愿,、協(xié)商一致的原則，就其受傷一事,，達成如下協(xié)議：

1,、甲方一次性向乙方支付補償款共計____.__(_萬_仟_佰元)人民幣，乙方對此項無異議,，且不會再向甲方主張任何費用,。

支付方式：甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金_____(_萬_仟_佰元)人民幣。

2,、甲,、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結,，再無任何其他爭議,。

3,、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動,、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償,、補償或者主張其他任何權利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作,、生活,。

甲方： 乙方：

代表人： 見證人：

年 月 日 年 月 日

為了確保我們的學生——您的孩子在家、在校,、外出，特別是假期等全方位的安全,，特簽訂責任書,，要求家長督促孩子認真完成作業(yè)，特別要做好孩子的安全文明等方面的教育及監(jiān)護工作,，重點要做好以下幾點：

一,、學習方面：

1、父母要經常和教師取得聯(lián)系,，按時參加家長會及學校組織的家長活動,，以便及時了解孩子日常行為和學習情況，配合學校有的`放矢的教育孩子,。

2,、督促和幫助孩子按時、獨立完成各科家庭作業(yè),，為孩子創(chuàng)設一個安靜和諧的家庭學習環(huán)境,。

二、行為習慣：

1,、經常對學生進行思想教育,。培養(yǎng)孩子勤奮學習、誠實守信,、積極進取,，尊敬老師、團結同學,、遵紀守法等良好品質,。

2、督促孩子每天穿好衣服,，戴好紅領巾,。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，做到勤洗頭,、勤洗操,、勤換衣服,，遇到孩子身體不適要及時去醫(yī)院診治，若遇轉染病要及時隔離,，以免傳染給他人,。

3、教育孩子不抽煙,、不喝酒,、不進網吧等少年兒童不宜事宜，不看不健康的書刊和影像;遵守公共場所秩序,，愛護公共財物,。遵守社會公德。

4,、不隨地吐痰,，保護環(huán)境，講究衛(wèi)生,，堅持做到語言文明,、行為禮貌、樂于助人,，愛護弱小;教育孩子使用一些日常生話用品,，知道一些生活必備的小竅門、常識和技能,。

三,、安全紀律方面：

1、請家長務必按照《花牛鎮(zhèn)水眼小學學生安全文明教育協(xié)議書》上要求上去做,，重視孩子的安全教育,。

2、教育孩子不在沒有家長陪同時獨自外出;家長不在時,，不給陌生人開門;不玩危險游戲及登高攀爬,，不去河灘、河水,、沙坑等不明水域玩耍,、滑冰、游泳;不購買,、燃放煙花爆竹,，不玩火、玩電,、玩危險玩具,。

3、為防止上學、放學路上的安全事故,，家長必須教育子女注意交通安全,，遵守交通守則，不在馬路上追逐打鬧,，不騎自行車,，過馬路時要“一停二看三通過”。

4,、教會孩子使用一些生活必備的小竅門,、常識及技能，注意防火,、防電,、防盜、防洪,、及溺水,、防中毒、不吃三無食品等,。

5,、學生因病因事不能到校時,，必須由家長向班主任辦理請假手續(xù),，無故曠課，責任自負,。 為了確保學生在校期間的人身安全,，嚴格責任界限，健全學校教育,、家庭教育,、社會教育一體化網絡，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》和有關規(guī)定,，結合我校實際,，特簽訂本安全協(xié)議書：

1、學生的監(jiān)護人是學生的父母或依法確定的監(jiān)護人,，其監(jiān)護關系不因學生的入學而轉移給學校,，學校與學生只是教育管理的關系。監(jiān)護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育;學生在校期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育,。

2,、學生造成他人人身或財產損害的，由其監(jiān)護人承擔賠償責任,，學生在校期間發(fā)生損害賠償糾紛,，按本協(xié)議第3條處理。

3、學生在校生活,、學習期間,，因第三人的原因造成身體受害，一般由第三人承擔賠償責任;能夠證明學校有過錯的按學校過錯的大小確定學校應承擔的賠償責任;如給他人造成損害的,，一般由學生承擔賠償責任,。構成犯罪，移交司法機關處理,。

4,、符合下列條件者，即可確定學校無過錯,。

①與學校的設施有關,，但學校的設施并無缺陷;②學校或教師履行了應盡的教育管理職責,，損害事件仍不可避免地必然發(fā)生,。

5、學生放學后應立即回家,，非學?；蚪處煹脑颍瑢W生在校內滯留,、嬉戲玩耍,、造成傷害的，學校不承擔賠償責任,。

6,、嚴禁教職工侮辱、歐打,、體罰或變相體罰學生,，因此造成后果的由教職工本人負責，學校還可根據(jù)情節(jié)對教職工進行紀律處分,，但教職工履行職責,，進行正常的批評教育，出現(xiàn)意外后果,，學校不負責任,。

7、學枝開展校內外集體話動,，因組織不周,、造成意外傷害的，學校應承擔責任;因學生不聽指揮,，違背有關規(guī)定,，造成意外傷害,，學校不承擔責任。日常上課期間,，學生未到?；蛩阶噪x校，學校應及時通知學生的監(jiān)護人,，學生因此造成社會危害或出現(xiàn)意外事故,，學校不承擔責任。

8,、學生應該嚴格遵守交通規(guī)則,，出現(xiàn)交通事故的，由肇事者承擔責任;在校騎自行車,，違反規(guī)定,，出現(xiàn)事故，學校不負責任,。

9,、學校嚴禁學生玩火、玩電,、玩冰,、玩甩炮、火炮,、玩銳刃鈍器物,，因此發(fā)生賠償糾紛，一般有肇事者承擔責任;如果肇事方或受害方能證明學校,、老師明知有上述危險情況不去制止的,，學校承擔部分責任,。

10,、學校必須加強校舍等設備設施的檢查，及時消除隱患,。若隱患不能及時清除,，必須加以封閉并增設警示標志，且對學生進行安全教育,，若未消除隱患;既無警示標志,，又未對學生進行安全教膏，造成傷害的,，出學校承擔賠償責任,。

11、嚴禁學生私自到山塘水庫河溝洗澡和游泳,，造成意外傷害事故,，學校不負責任。

12、教職工擅離工作崗位或雖在崗位但未認真履行職責,，或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的由學校負責,。

13、已投保的學生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害,，學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠,。

14、安全事故發(fā)生后,，受傷害的學生,，其父母(監(jiān)護人)不愿協(xié)商調解的，或經協(xié)商,，調解不成的,，可依法向人民法院提起訴訟。

15,、本協(xié)議書如有欠妥之處以教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》之規(guī)定為準,。

16、本協(xié)議有效日期為20__年5月22日至20__年8月30日

責任簽訂人：

甲方：班主任 科任教師：

乙方：家長(監(jiān)護人)

學生班級： 學生姓名

花牛鎮(zhèn)水眼小學

年 月 日

今借到 轎車一輛,，車號 ,，發(fā)動機號為 ，車架號現(xiàn)車況完好,，手續(xù)齊全,，從月時至 年 月 日 時止還車。在借車期間,，借車人必須遵守以下幾點：

1,、借車人不得用該車從事違法活動;

2、在借車期間,，該車被盜或車附件缺損,，由借車人全部照價賠償;

3、借車人造成交通違章,，被電子曝光后造成罰款,，由借車人負責交納，計分,。

4,、借車人因錯誤操作等原因造成的一切損失，由借車人全部照價賠償,，并承擔相應的損失,。若造成駕、乘人員傷亡均與車主無關,。

5,、借車人發(fā)生交通事故所造成的一切損失,，除保險公司賠償外，不足部分由借車人賠付給車主,。事故處理中資金墊付由借車人負責承擔,，在事后保險公司賠付的應得款中支付。如車輛不在保險公司賠付范圍內一切損失由借車人負責全部賠償,。借車人發(fā)生交通事故,，按車損的百分之二十補償給車主。

6,、借車人無權將該車轉讓轉租或抵押給他人,，否則后果自負，車主可以以詐騙行為報警,，請求警方追拿借車人或狀告借車人,。

7、酒后駕車借車人負責全部責任,。

8,、借車人將車借給無證照人員駕駛，借車人負全部責任,。

9,、肇事逃逸由借車人負全部責任。

10,、本協(xié)議簽字后生效,。

11、約定：借車人姓名： 借車人聯(lián)系電話： 借車人住址： 借車駕駛號： 擔 保 人：

當事人：(肇事方)身份證號：

聯(lián)系方式： (以下簡稱甲方)

當事人：(受害方)身份證號：

聯(lián)系方式： (以下簡稱乙方)

年 月 日,，在發(fā)生交通事故造成 受傷,，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到 醫(yī)院治療,，經診斷： 在此期間乙方共花費醫(yī)療費 元,，乙方在醫(yī)院住院天進行康復休養(yǎng).目前傷勢已經基本痊愈，根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng).乙方病情痊愈后,，請求給予一次性處理.甲方同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平,，自愿的原則,，就交通肇事?lián)p害賠償一事,，經過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下,，達成如下協(xié)議：

一,、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可,。

二,、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費 元,，由甲方承擔。

三,、甲方同意乙方的要求,，一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費,，傷殘補償金等費用),。

四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.

五,、乙方一經簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或將來,、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額,。

六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,，甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣,。

七、甲方在付清錢款后,，乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明,。

八、乙方收到上述賠償金后,，甲,、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任,。

九,、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,，根據(jù)<中華人民共和國合同法>的相關規(guī)定,，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金5000元,。

(2)如果乙方違反此協(xié)議,，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金,。

十,、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效,，甲乙雙方各執(zhí)一份,。

協(xié)議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔,。

我們上述協(xié)議完全真實,、合法,，如果有虛假愿意承擔法律責任

甲方： 乙方：

見證人：

年 月 日

事故協(xié)議書 事故協(xié)議書篇二

甲方：

乙方：___、女,、身份證號碼：

現(xiàn)因乙方___于 年 月受傷,，甲、乙雙方本著平等自愿,、協(xié)商一致的原則,，就其受傷一事，達成如下協(xié)議：

1,、甲方一次性向乙方支付補償款共計____.__(_萬_仟_佰元)人民幣,，乙方對此項無異議，且不會再向甲方主張任何費用,。

支付方式：甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金_____(_萬_仟_佰元)人民幣,。

2、甲,、乙雙方就本次事件的賠償,、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結，再無任何其他爭議,。

3,、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動,、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償,、補償或者主張其他任何權利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作,、生活,。

甲方： 乙方：

代表人： 見證人：

年 月 日 年 月 日

甲方：

乙方：___、女,、身份證號碼：

現(xiàn)因乙方___于 年 月受傷,，甲、乙雙方本著平等自愿,、協(xié)商一致的原則,，就其受傷一事，達成如下協(xié)議：

1,、甲方一次性向乙方支付補償款共計____.__(_萬_仟_佰元)人民幣,，乙方對此項無異議，且不會再向甲方主張任何費用,。

支付方式：甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金_____(_萬_仟_佰元)人民幣,。

2、甲,、乙雙方就本次事件的賠償,、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結，再無任何其他爭議,。

3,、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動,、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償,、補償或者主張其他任何權利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作,、生活,。

甲方： 乙方：

代表人： 見證人：

年 月 日 年 月 日

為了確保我們的學生——您的孩子在家、在校,、外出,，特別是假期等全方位的安全，特簽訂責任書,，要求家長督促孩子認真完成作業(yè),，特別要做好孩子的安全文明等方面的教育及監(jiān)護工作,，重點要做好以下幾點：

一,、學習方面：

1、父母要經常和教師取得聯(lián)系,，按時參加家長會及學校組織的家長活動,，以便及時了解孩子日常行為和學習情況,，配合學校有的`放矢的教育孩子。

2,、督促和幫助孩子按時,、獨立完成各科家庭作業(yè)，為孩子創(chuàng)設一個安靜和諧的家庭學習環(huán)境,。

二,、行為習慣：

1、經常對學生進行思想教育,。培養(yǎng)孩子勤奮學習,、誠實守信、積極進取,，尊敬老師,、團結同學、遵紀守法等良好品質,。

2,、督促孩子每天穿好衣服，戴好紅領巾,。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,，做到勤洗頭,、勤洗操、勤換衣服,，遇到孩子身體不適要及時去醫(yī)院診治,，若遇轉染病要及時隔離，以免傳染給他人,。

3,、教育孩子不抽煙、不喝酒,、不進網吧等少年兒童不宜事宜,，不看不健康的書刊和影像;遵守公共場所秩序，愛護公共財物,。遵守社會公德,。

4、不隨地吐痰,，保護環(huán)境,，講究衛(wèi)生，堅持做到語言文明,、行為禮貌,、樂于助人，愛護弱小;教育孩子使用一些日常生話用品,，知道一些生活必備的小竅門,、常識和技能。

三,、安全紀律方面：

1,、請家長務必按照《花牛鎮(zhèn)水眼小學學生安全文明教育協(xié)議書》上要求上去做，重視孩子的安全教育,。

2,、教育孩子不在沒有家長陪同時獨自外出;家長不在時，不給陌生人開門;不玩危險游戲及登高攀爬,，不去河灘,、河水、沙坑等不明水域玩耍,、滑冰,、游泳;不購買、燃放煙花爆竹,，不玩火,、玩電、玩危險玩具。

3,、為防止上學,、放學路上的安全事故，家長必須教育子女注意交通安全,，遵守交通守則,，不在馬路上追逐打鬧,，不騎自行車,，過馬路時要“一停二看三通過”。

4,、教會孩子使用一些生活必備的小竅門,、常識及技能，注意防火,、防電,、防盜、防洪,、及溺水,、防中毒、不吃三無食品等,。

5,、學生因病因事不能到校時，必須由家長向班主任辦理請假手續(xù),，無故曠課,，責任自負。 為了確保學生在校期間的人身安全,，嚴格責任界限,，健全學校教育、家庭教育,、社會教育一體化網絡,，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》和有關規(guī)定，結合我校實際,，特簽訂本安全協(xié)議書：

1,、學生的監(jiān)護人是學生的父母或依法確定的監(jiān)護人，其監(jiān)護關系不因學生的入學而轉移給學校,，學校與學生只是教育管理的關系,。監(jiān)護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育;學生在校期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

2,、學生造成他人人身或財產損害的,，由其監(jiān)護人承擔賠償責任，學生在校期間發(fā)生損害賠償糾紛，按本協(xié)議第3條處理,。

3,、學生在校生活、學習期間,，因第三人的原因造成身體受害,，一般由第三人承擔賠償責任;能夠證明學校有過錯的按學校過錯的大小確定學校應承擔的賠償責任;如給他人造成損害的，一般由學生承擔賠償責任,。構成犯罪,，移交司法機關處理。

4,、符合下列條件者,，即可確定學校無過錯。

①與學校的設施有關,，但學校的設施并無缺陷;②學?；蚪處熉男辛藨M的教育管理職責，損害事件仍不可避免地必然發(fā)生,。

5,、學生放學后應立即回家，非學?；蚪處煹脑?，學生在校內滯留、嬉戲玩耍,、造成傷害的,，學校不承擔賠償責任。

6,、嚴禁教職工侮辱,、歐打、體罰或變相體罰學生,，因此造成后果的由教職工本人負責,，學校還可根據(jù)情節(jié)對教職工進行紀律處分，但教職工履行職責,，進行正常的批評教育,，出現(xiàn)意外后果，學校不負責任,。

7,、學枝開展校內外集體話動，因組織不周,、造成意外傷害的,，學校應承擔責任;因學生不聽指揮,，違背有關規(guī)定，造成意外傷害,，學校不承擔責任,。日常上課期間，學生未到?；蛩阶噪x校,，學校應及時通知學生的監(jiān)護人，學生因此造成社會危害或出現(xiàn)意外事故,，學校不承擔責任,。

8、學生應該嚴格遵守交通規(guī)則,，出現(xiàn)交通事故的,，由肇事者承擔責任;在校騎自行車,，違反規(guī)定,，出現(xiàn)事故，學校不負責任,。

9,、學校嚴禁學生玩火、玩電,、玩冰,、玩甩炮、火炮,、玩銳刃鈍器物,，因此發(fā)生賠償糾紛，一般有肇事者承擔責任;如果肇事方或受害方能證明學校,、老師明知有上述危險情況不去制止的,，學校承擔部分責任。

10,、學校必須加強校舍等設備設施的檢查,，及時消除隱患。若隱患不能及時清除,，必須加以封閉并增設警示標志,，且對學生進行安全教育，若未消除隱患;既無警示標志,，又未對學生進行安全教膏,，造成傷害的，出學校承擔賠償責任,。

11,、嚴禁學生私自到山塘水庫河溝洗澡和游泳,，造成意外傷害事故，學校不負責任,。

12,、教職工擅離工作崗位或雖在崗位但未認真履行職責，或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的由學校負責,。

13,、已投保的學生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠,。

14,、安全事故發(fā)生后，受傷害的學生,，其父母(監(jiān)護人)不愿協(xié)商調解的,，或經協(xié)商，調解不成的,，可依法向人民法院提起訴訟,。

15、本協(xié)議書如有欠妥之處以教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》之規(guī)定為準,。

16,、本協(xié)議有效日期為20__年5月22日至20__年8月30日

責任簽訂人：

甲方：班主任 科任教師：

乙方：家長(監(jiān)護人)

學生班級： 學生姓名

花牛鎮(zhèn)水眼小學

年 月 日

今借到 轎車一輛，車號 ,，發(fā)動機號為 ,，車架號現(xiàn)車況完好，手續(xù)齊全,，從月時至 年 月 日 時止還車,。在借車期間，借車人必須遵守以下幾點：

1,、借車人不得用該車從事違法活動;

2,、在借車期間，該車被盜或車附件缺損,，由借車人全部照價賠償;

3,、借車人造成交通違章，被電子曝光后造成罰款,，由借車人負責交納,，計分。

4,、借車人因錯誤操作等原因造成的一切損失,，由借車人全部照價賠償，并承擔相應的損失,。若造成駕,、乘人員傷亡均與車主無關,。

5、借車人發(fā)生交通事故所造成的一切損失,，除保險公司賠償外,，不足部分由借車人賠付給車主。事故處理中資金墊付由借車人負責承擔,，在事后保險公司賠付的應得款中支付,。如車輛不在保險公司賠付范圍內一切損失由借車人負責全部賠償。借車人發(fā)生交通事故,，按車損的百分之二十補償給車主,。

6、借車人無權將該車轉讓轉租或抵押給他人,，否則后果自負,，車主可以以詐騙行為報警，請求警方追拿借車人或狀告借車人,。

7,、酒后駕車借車人負責全部責任。

8,、借車人將車借給無證照人員駕駛,，借車人負全部責任。

9,、肇事逃逸由借車人負全部責任。

10,、本協(xié)議簽字后生效,。

11、約定：借車人姓名： 借車人聯(lián)系電話： 借車人住址： 借車駕駛號： 擔 保 人：

當事人：(肇事方)身份證號：

聯(lián)系方式： (以下簡稱甲方)

當事人：(受害方)身份證號：

聯(lián)系方式： (以下簡稱乙方)

年 月 日,，在發(fā)生交通事故造成 受傷,，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到 醫(yī)院治療,，經診斷： 在此期間乙方共花費醫(yī)療費 元,，乙方在醫(yī)院住院天進行康復休養(yǎng).目前傷勢已經基本痊愈，根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng).乙方病情痊愈后,，請求給予一次性處理.甲方同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平,，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事,，經過雙方充分的協(xié)商,，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：

一,、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,，甲乙雙方均已了解和認可。

二,、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費 元,，由甲方承擔。

三,、甲方同意乙方的要求,，一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費,，傷殘補償金等費用),。

四,、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.

五、乙方一經簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。

六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣,。

七,、甲方在付清錢款后,，乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明。

八,、乙方收到上述賠償金后,，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

九,、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)<中華人民共和國合同法>的相關規(guī)定,，違約方將承擔違約責任,，將支付給對方違約金5000元。

(2)如果乙方違反此協(xié)議,，應當將原來甲方給付的錢款全額退回,，并再給付甲方5000元的違約金。

十,、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效,，甲乙雙方各執(zhí)一份。

協(xié)議是自愿達成調解憑證,，一經簽定后不得反悔。

我們上述協(xié)議完全真實,、合法,，如果有虛假愿意承擔法律責任

甲方： 乙方：

見證人：

年 月 日