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透析患者感謝信患者感謝信宣傳稿篇一

【摘要】 目的：降低老年血液透析患者并發(fā)癥的發(fā)生,，提高生存質(zhì)量,。 方法 ：通過對60例老年血液透析患者不同程度的異常心理 分析 ， 總結(jié) 對老年患者進行心理護理,，干預血液透析中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,。結(jié)果：大多數(shù)患者都能保持良好的精神狀態(tài),，主動配合 治療 護理,，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了生存質(zhì)量,。結(jié)論：做好心理護理對老年血液透析患者的治療起到了良好的作用,。

【關(guān)鍵詞】 血液透析;老年;心理

血液透析是治療急慢性腎功能衰竭的有效替代療法之一。自20世紀60年代在我國開展以來,，越來越多的腎病患者生命得以延續(xù),，血液透析人群亦呈逐年遞增之勢[1],。由于 社會 人口的老齡化和血液凈化技術(shù)的不斷提高,使得老年(年齡在60歲以上)尿毒癥患者也越來越多。由于受疾病本身,、透析并發(fā)癥以及家庭,、社會的 影響 ，患者容易產(chǎn)生各種心理 問題 ,，其后果不僅導致引發(fā)免疫力下降、影響生活質(zhì)量,，更為嚴重的是引發(fā)透析并發(fā)癥,，從而增加治療風險，因此做好維持性血液透析患者的心理護理至關(guān)重要,。

1 臨床資料

隨機抽取2005年1月至2006年12月在我院進行血液透析的老年患者共60例,，男37例，女23例;年齡60歲~90歲,，平均年齡77歲;血液透析次數(shù)2次/周~3次/周，3 h/次~4 h/次,。大多數(shù)為慢性腎衰、糖尿病腎病導致尿毒癥,，少數(shù)為多囊腎,、腫瘤所致。其中存活最短3個月,，最長存活至今,。

2 影響患者心理的因素

2.1 年齡因素

隨著年齡的增大，機體抵抗能力減弱,，同時患有多種疾病,，相同的疾病與年輕人相比造成的并發(fā)癥較多、后果較重,。老年人最忌孤獨,，加之文化水平有限和對疾病的恐懼，極易產(chǎn)生失落感,，對生活失去信心和樂趣。

2.2 疾病因素

由于其腎功能多為不可逆性損害,，患者一旦了解到除腎移植外，透析是維持生命的最后治療方法,，而它只能代替正常腎臟的部分排泄功能，不能代替正常腎臟的內(nèi)分泌和新陳代謝功能,，往往產(chǎn)生絕望、恐懼的心理,。

2.3 經(jīng)濟 因素

昂貴的透析費用是透析患者的沉重負擔,，一旦無法支付治療費用隨時面臨生命危險。

2.4 社會支持

有資料調(diào)查顯示良好的社會,、家庭支持,，對透析患者的身心健康具有直接保護作用[2]。

2.5 治療因素

透析治療中的反復動靜脈穿刺給患者造成一定的心理壓力,，各種急性并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥的出現(xiàn)常導致患者緊張和喪失信心,。

3 心理護理

3.1 建立良好的護患關(guān)系

創(chuàng)造溫馨的透析環(huán)境護理人員首先要加強自身業(yè)務素質(zhì)和心理素質(zhì)的建設(shè)，以良好的道德修養(yǎng),、扎實的專業(yè)知識和熟練的技術(shù)服務患者,，使其產(chǎn)生安全感和信任感,。其次要切實轉(zhuǎn)變服務觀念,，將“以人為本,，以患者為中心”作為一種理念和指導思想貫徹落實到工作中，既要尊重關(guān)心體貼患者,，又要維持患者的獨立人格。另外,，掌握溝通的技巧也是非常重要的,，工作中要多給予鼓勵和肯定,，對其做得不夠甚至拒絕配合的方面,，比如未能很好地控制體重、拒絕藥物 治療 等,，避免使用責怪批評的語氣，應善意的勸導,，促使患者自覺領(lǐng)會其中的利害關(guān)系，主動改變不良習慣,，積極配合治療。在整個治療過程中,，護理人員要主動熱情耐心地向患者詳細的介紹血透室的環(huán)境及工作人員的情況，講解血液透析技術(shù)的一般知識,、治療作用,、操作程序及安全性、可靠性,，并為患者提供安靜,、舒適,、整潔的治療環(huán)境,。病情較重和行走困難者,， 應用 平車或輪椅接送患者,，對可以行走者予以攙扶，使老年患者產(chǎn)生安全感和信任感,。

3.2 做好老年患者的健康 教育

由于老年血透患者對疾病的認識以及血液透析相關(guān)知識的缺乏,，常造成各種心理 問題 的產(chǎn)生,，因此做好相關(guān)知識的宣傳教育對維護患者的身心健康顯得尤為重要?；颊唛_始接受透析治療時，由于不了解腎功能損害的不可逆性和血液透析的長期性,，常表現(xiàn)出盲目樂觀,，此時護理人員應通過宣傳教育使患者正確認識疾病和 科學 的治療 方法 ，不要去做有害無利的嘗試,。一旦患者認識到只能通過腎移植或依賴透析來維持生命,，常表現(xiàn)出焦慮、抑郁的心理,，此時護理人員應詳細講解血液透析的原理、方法、作用及新的技術(shù)進展,，讓其明白如果做到充分透析，能達到很高的生活質(zhì)量,，從事力所能及的有意義的活動，以體現(xiàn)其自身價值[3],。同時應告訴患者治療中的各種注意事項，如飲食的宜忌,、體重的控制、內(nèi)瘺的保護,、藥物輔助作用的重要性，使患者能積極配合治療,。

特別值得重視的是部分自費患者一方面求生欲望強烈,，另一方面由于受 經(jīng)濟 條件的限制要求延長透析間期,、減少透析頻率，一旦透析頻率減少,，病情加重，各種并發(fā)癥隨之出現(xiàn),，常表現(xiàn)出絕望的心理，甚至會出現(xiàn)自殺的念頭,，此類患者的心理護理是血液透析護理中的一大難點。針對這類患者,，護理人員應以高度的責任心和同情心、以親切關(guān)心的語氣,、以極度地耐心面對患者，應告訴患者由病情加重、并發(fā)癥所花費的治療費用往往高出于正規(guī)透析的費用,，良好的飲食控制能夠減少并發(fā)癥的產(chǎn)生,，既而減少治療費用,，同時應仔細觀察患者的一舉一動,，對其任何異常行為加以重視，嚴防自殺現(xiàn)象的發(fā)生,。

3.3 關(guān)注老年患者的生活護理

老年患者因年歲增大，軀體有疾病,，部分生理功能和 社會 功能喪失，不得不依賴家屬,，同時昂貴的透析費用又給家庭造成沉重的負擔，患者認為自己是家庭的累贅,，常表現(xiàn)出多疑、敏感,、自厭等情緒，因此做好與透析患者家屬的溝通非常重要,。護士應詳細了解患者的家庭情況，多與家屬溝通,，讓家屬對治療方案、生活護理中的有關(guān)注意事項詳細了解并積極配合,，同時告知家庭支持的重要性，共同關(guān)愛患者,，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療,，爭取早日康復。

通過對60例老年血透患者的護理,，從中體會到只有了解老年血透患者的生理、心理特點,，重視心理護理,，滿足他們的情感寄托及心理需要,，取得患者及家屬的配合,，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而有效的提高患者的透析質(zhì)量和生存質(zhì)量,。

【 參考 文獻 】

透析患者感謝信患者感謝信宣傳稿篇二

??? 【摘要】 腹膜透析是利用人體的腹膜作為天然半透膜,，通過溶質(zhì)的彌散及對流作用達到超濾及清除毒素的目的，因其較高的早期存活率，良好的殘余腎功能保護作用,，更低的交叉感染危險性及舒適性優(yōu)于血液透析[1]，現(xiàn)已作為一種普遍的治療方式被較多的尿毒癥患者選用,。而患者因為特殊的角色轉(zhuǎn)換，由原來的依賴醫(yī)生護士的病人角色轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕易o理者由自己在家操作,，這樣就增加了患者的心理負擔及操作上的困難,，所以培訓患者自我管理能力及提高他們的治療信心變得尤其重要。
【關(guān)鍵詞】居家腹膜透析培訓 效果評價
??????? 1? 臨床資料
??????? 選擇2005年12月至2011年10月在我院診斷明確的慢性腎臟衰竭維持性腹膜透析患者30例,，男20例，女10例,，年齡25～70歲，平均62歲,。入選標準：（1）透析時間＞3個月；（2）患者可以定期門診隨訪,；（3）除外伴有急性合并癥患者,。原發(fā)病因：慢性腎炎24例，高血壓腎病2例,，慢性腎盂腎炎2例,，糖尿病腎病2例。透析開始時,，患者均有嚴重的尿毒癥表現(xiàn),，尿量160～500ml/d，血清肌酐960.7±270μmol/l,，還有水腫及水鈉潴留癥狀?；颊咝懈鼓ね肝鲋霉芎缶M行規(guī)律的capd治療,。使用美國百特公司腹膜透析雙聯(lián)系統(tǒng)和專用透析液。在隨訪期持續(xù)行腹膜透析,，均能達到充分透析及有效預防腹膜炎等并發(fā)癥,。
??????? 2? 培訓要點
??????? 2.1對患者進行評估 根據(jù)患者的年齡、精神狀態(tài),、語言習慣,、生活方式,、經(jīng)濟條件及受教育程度制定相應的培訓計劃，要求患者本人及至少一名家屬接受培訓,。
??????? 2.2培訓設(shè)備要求 有模擬真人的培訓模具供病人實際操作,，生動豐富,、通俗易懂的宣教資料供病人學習,。
??????? 2.3培訓護士的素質(zhì)要求 有豐富的腎病知識及臨床護理經(jīng)驗,，具備強烈的使命感及責任感,，對腹膜透析治療效果充滿信心，有扎實的腎科專業(yè)知識為病人解疑。
??????? 2.4實施培訓計劃? a理論方面：腹膜透析的原理及適應癥,；b觀念方面：清潔與無菌的概念，洗手,、帶口罩的重要性；c操作要點：換液環(huán)境,、物品的準備,、換液操作流程,、出口處護理要點,、鑒別與檢查透析液,、碘伏帽的使用及注意事項,；d導管并發(fā)癥：如導管移位、出水不暢的處理,、出口感染,、腹膜炎的表現(xiàn)及處理、接頭污染的處理,；e其他：體重與血壓的測量,、記錄本的使用、洗澡方法,、居家所需物品,、腹膜管及短管固定的方法、定期復診的重要性,。
??????? 2.5心理護理 講解腹膜透析治療的優(yōu)越性,，使患者堅信腹膜透析是最適合他的一種治療方式，使患者對治療充滿信心,，并鼓勵患者重返工作崗位或參加適當?shù)倪\動,，提高生活質(zhì)量,。講述腹透功的病例以讓患者提高自信，介紹腹透腎友讓他們互相交流,，定期組織腎友會,。以安慰,、鼓勵、支持的態(tài)度對待患者,，同時要取得家屬的支持配合,，使患者保持最佳生活狀態(tài),，提高透析質(zhì)量達到延長生命的目的,。
??????? 2.6飲食指導 合理安排飲食,，進食高蛋白質(zhì)營養(yǎng)豐富飲食，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主,；多吃富含維生素b和c食物及富含纖維素食物,；低磷低鈉限鉀飲食；控制飲水量，以量出為入[2],。
????? 2.7居家環(huán)境指導? 操作環(huán)境要求清潔通風,、空氣清新,，應有獨立的房間并 安裝醫(yī)用紫外線（要求每15平米30瓦）,，家中最好不養(yǎng)寵物或者不讓寵物進入操作間，操作間內(nèi)禁止擺放花草防止花粉過敏,。
??????? 2.8預防腹膜炎及導管相關(guān)并發(fā)癥 ①注意環(huán)境衛(wèi)生：透析房間每天用紫外線消毒,，整潔衛(wèi)生，光線充足,，不養(yǎng)寵物,，操作時關(guān)閉門窗、風扇,，不讓多余人員出入,。②個人衛(wèi)生：勤換衣服，修剪指甲,，操作時洗手（按七步洗手法）,、戴口罩（操作者及本人）,。③操作過程嚴格無菌操作，管道污染及時處理,。④注意飲食：忌吃生冷陳舊過期食物，預防腹瀉,。⑤預防便秘：多吃富含纖維素食物,，適當運動，兩天未大便要及時處理,，家里常備通便藥,。⑥注意保暖，預防感冒,。⑦觀察引流液的顏色,、性狀,，引流液混濁時應及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情,。⑧工作,、活動時注意透析短管的固定與保護，避免過度牽拉,、扭曲造成出口的機械性損傷,，引發(fā)局部炎癥等。
??????? 2.9建立追蹤隨防體系 出院前常規(guī)家訪一次現(xiàn)場指導患者及家屬進行環(huán)境準備及出院后居家指導,；出院后要求前三月每月返院 復查,，三月后半年復查，每月電話隨訪,，及時了解患者居家腹膜透析治療動態(tài),，及早發(fā)現(xiàn)并解決透析中存在的問題,，糾正不健康的生活方式和行為,；對出現(xiàn)并發(fā)癥患者必要時進行家訪,，評估患者出現(xiàn)并發(fā)癥的原因并及時糾正指導,。
??????? 3? 效果評價
??????? 通過住院期間對患者及家屬進行規(guī)范化操作及理論技能培訓，出院前進行嚴格的考核,，出院后實行隨訪追蹤,，2005年至今的30名腹透患者存活率90%，其中有10人重返工作崗位,，25人生活自理,，2人因并發(fā)腦梗塞后持續(xù)臥床。實踐表明,，腹膜透析作為一種居家治療方式,，需要醫(yī)護人員為患者提供全面的宣教培訓,，并在出院后為患者提供持續(xù)的長期的隨訪追蹤，從而提高患者生存率,、生活質(zhì)量、康復能力,，最終達到回歸社會的終極目標,。
?
參 考 文 獻
[1] 巢志復.尿毒癥透析和腎移植治療指南.人民衛(wèi)生出版社.2007-5 97.
[2] 余學清. 腹膜透析治療學. 科學技術(shù)文獻出版社. 2007-1.

透析患者感謝信患者感謝信宣傳稿篇三

我也許只是你們眾多患者中普通的一位，但是我真的很感謝這些天來醫(yī)院對我全心全意的治療和呵護,，可以說是醫(yī)院給了我第二次生命,。在你們醫(yī)院看病就診的這段短暫的日子里,，我切身體會到了醫(yī)院“一切為了病人，為了病人一切”的服務理念,。你們高品質(zhì)的醫(yī)療服務給我溫暖的感覺,，讓我感到人間的春風。

面對肝病給我?guī)沓Ｄ甑膫?、痛苦,、自卑,、無奈以及帶給家庭的負擔，我一度有過輕生的想法,。但是,，是你們一次次的鼓勵和努力，讓我燃起了重新生活的信心,，也讓我鼓起勇氣繼續(xù)面對生活。記得醫(yī)院有位美麗的白衣天使時常對我講：“疾病不會毀滅一個人,，放棄希望才是人生不可治愈的疾病?！边@句話我依然記憶猶新，倍感感動。

正是在醫(yī)院無微不至的照顧和堅持不懈的鼓勵下,，我終于有找到了自己的曾經(jīng)的歸屬和方向，通過短短的一周時間的治療和醫(yī)生,、護士的幫助開導，我對之前的想法做了認真反思和反省,，我決定重新面對這一切，積極配合醫(yī)護人員的治療,。我人生的改變，與醫(yī)院的負責,、認真、執(zhí)著是密不可分的,。

經(jīng)歷了病魔的折磨,，經(jīng)歷了“起死回生”的感悟。現(xiàn)在的我暗暗慶幸,，如果沒有疾病的折磨,，我就可能無緣認識你們這些優(yōu)秀、可愛的人,，不可能認識到過去的自己是多么卑微和渺小,。

在此,，我要對你們——某醫(yī)院的全體醫(yī)護人員,，衷心的道一句“謝謝!”

x年xx月xx日

透析患者感謝信患者感謝信宣傳稿篇四

一、制度更加完善,，醫(yī)療質(zhì)量進一步提高,。

1、根據(jù)血液凈化操作技術(shù)規(guī)范要求,，再次對科室的制度進行完善,、修改，血液透析室制定透析中心常規(guī)制度20個,，透析中心應急管理預案34個,，透析中心醫(yī)院感染控制制度15個,，透析中心護理人員職責9個，透析中心工作程序5個,，操作流程20余個,。嚴格要求醫(yī)療、護理人員執(zhí)行各項規(guī)章制度,，技術(shù)操作流程，落實各崗位職責,，逐步使各項工作制度化、職責明確化,、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長效機制,，確保醫(yī)療質(zhì)量再上一個新臺階,。2016年安全進行血液透析1408人次,、血液濾過58人次，血液灌流治療26人次,，效果明顯,，無任何不安全事故發(fā)生,。

2,、加強質(zhì)量控制,。科內(nèi)成立醫(yī)療,、護理質(zhì)控小組,，熟悉和掌握

透析室的質(zhì)量考評標準，各項工作月初由主任,、護士長制訂質(zhì)控計劃，質(zhì)控員按計劃進行自查,，按標準進行考核，考核結(jié)果記錄,，總結(jié)分析，存在問題提出整改意見,。

3、積極上報科內(nèi)發(fā)生的不良事件,，對不良事件科內(nèi)要進行分析,，評價，提出防范措施,，以利今后工作。

4,、重視醫(yī)療,、護理安全教育，每月組織學習血透室安全教育知識,，時刻敲警鐘,。

二、貼心服務,，使患者滿意,。

1,、加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度,、接受能力采取不 同的宣教方式。

2、每月由專人組織召開工休座談會，向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識,，并征求患者及家屬的意見,，有效改善血透室的就診環(huán)境及工作作風,，了解患者的病情動態(tài)，提高患者的滿意度。

二、加強院內(nèi)感染管理,，認真做好消毒隔離工作。

每月定期監(jiān)測透析用水和透析液質(zhì)量,，每季度定期監(jiān)測透析用水透析液的內(nèi)毒素,。每周檢測透析用水的硬度、余氯,。所有監(jiān)測結(jié)果均做好記錄,，季末由主任組織召開院感工作會議，針對存在的問題提出持續(xù)改進措施,。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全,。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性，護士長定期進行規(guī)范的培訓,，并使其轉(zhuǎn)換成一種意識，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生,。加強醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理條例對醫(yī)療垃圾廢物進行分類,、毀形及轉(zhuǎn)運。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),，防止院內(nèi)感染。認真做好消毒隔離工作,，保持水處理、配液間,、治療室、透析室的清潔,，每日按時消毒，做好水機,、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作,。消毒液按規(guī)定配制使用，保證消毒液的配制要按需,、按量,、按濃度配制，做到專用試紙?zhí)焯鞕z測濃度,。對所有的透析患者按規(guī)范要求定期進行乙型肝炎,、丙肝,、xxx及艾滋病感染的相關(guān)檢查。1年來,，無醫(yī)院感染事件發(fā)生,。

四、加強學習教育,，提高醫(yī)護人員的整體素質(zhì),。

采取多種形式不斷學習鞏固基礎(chǔ)知識,、扎實基本操作,，同時還要拓寬視野,、掌握先進技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進行交流,，熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理措施,，熟練掌握各機型操作與報警處理?？苾?nèi)每周組織一次業(yè)務學習,，每人要有學習筆記,。每月要進行理論考核。每月組織一次專業(yè)技能培訓,，定期考核,，提高業(yè)務能力,。加強應急及急救能力訓練及突發(fā)事件處理能力訓練。每月有培訓,，每季度有演練,。通過不斷的學習，醫(yī)護人員的整體素質(zhì)有了很大的提高,。

總之，2016年血液透析室在醫(yī)院領(lǐng)導的領(lǐng)導下,，全力投身醫(yī)院等級評審工作，積極開展各項新業(yè)務,、新技術(shù)，為醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展貢獻了自己的一份力量,。當然,，工作中的不足之處在所難免，在以后的工作中我們會更加努力,，發(fā)揚優(yōu)點,，改正缺點,，爭取取得更好的成績！

商州區(qū)血液透析室

透析患者感謝信患者感謝信宣傳稿篇五

尊敬的各位同事：

大家好,！為應對公司生產(chǎn)一線人員缺口,，同時保障公司生產(chǎn)活動的正常進行，公司決定由辦公室人員組成臨時生產(chǎn)力量,，在每日正班時間到一線支援生產(chǎn)，至目前為止,，已持續(xù)了兩周時間,。

在此期間,，您的正常工作可能受到了影響，甚至給您的生活帶來了不便和麻煩,。但大家依然克服困難,，堅持不懈的參與一線戰(zhàn)斗，保證了公司生產(chǎn)的正常進行,。這是對公司訂單交付的'有力支持,，我們代表公司領(lǐng)導向大家表示衷心的感謝,，向所有參加支援生產(chǎn)活動的同事表示崇高的敬意！

在支援生產(chǎn)期間,，每一位同事都能積極投身其中,，任勞任怨,，為公司的生產(chǎn)貢獻自己力量。盡管我們在具體工作的安排中可能存在不當,，但大家都給予了寬容和理解,。尤其是全體辦公室人員連續(xù)幾周犧牲休息時間到一線支援時，我們的許多同事都能顧全大局,，服從公司的安排,，并表現(xiàn)出高度的執(zhí)行力。在這里,，向所有默默奉獻的同事們道一聲：你們辛苦了！

各位的支持是公司前進的動力,，感謝大家對公司的厚愛，感謝你們用行動傳播世紀精神,，感謝你們?yōu)楣緞?chuàng)造了巨大精神財富，為公司發(fā)展提供了精神動力,。你們都是世紀的英雄,。

每一個優(yōu)秀的員工身后都離不開一個溫馨的家庭和親人們的支撐。尊敬的員工家屬們,，是你們培養(yǎng)了員工勤奮的精神和高尚的情操,，是你們給了他們克服困難的信心和力量,，是你們用優(yōu)良的家風美德引領(lǐng)員工前進。感謝你們主動承擔起家務,，使員工能夠在自己的崗位上安心工作,。感謝你們挑起家庭的重擔，讓員工在崗位上有精力超越自我創(chuàng)造奇跡,。世紀業(yè)績中也凝聚著你們的汗水和默默無聞的奉獻！

公司將不負大家的重托和希望,，為大家施展才華提供寬大舞臺。為員工自我發(fā)展,，營造良好氛圍和創(chuàng)造更多的機會，讓他們的青春在這里閃光,，讓全力以赴工作的優(yōu)秀員工實現(xiàn)夢想,?？梢詧孕牛诟魑煌碌耐膮f(xié)力,，各位家屬的鼎力支持下,，世紀的明天會更好！

值此中秋佳節(jié)來臨之際,，祝大家在今后的日子里,，合家歡樂,，身體健康,，工作順利,，心想事成,！

人力行政部

20xx年9月8日

透析患者感謝信患者感謝信宣傳稿篇六

【摘要】目的討論血液透析病人的心理護理,。方法對我院30位血液透析病人進行總結(jié)，取得滿意效果。結(jié)論針對性的心理護理,，能有效的提高透析效果和生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】血液透析心理護理

血液透析是終末期腎病患者賴以生存的重要替代手段之一,，對透析治療認識不足,，其原發(fā)病及其并發(fā)癥帶來的各種失調(diào)，加之家庭,、社會角色的轉(zhuǎn)變以及家庭的經(jīng)濟負擔,，使他們產(chǎn)生恐懼、焦慮,、絕望的心理變化,。所以重視和加強對透析患者心理護理,，使之達到充分透析，提高生活質(zhì)量對血透患者至關(guān)重要,。我們對2008年1月—2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理狀態(tài)進行分析,，并有針對性地采取護理對策，收到滿意效果?，F(xiàn)報告如下。

1臨床資料

2影響患者心理的因素

2.1 疾病因素 由于其腎功能多為不可逆性損害,，患者一旦了解到除腎移植外，透析是維持生命的最后治療方法,，而它只能代替正常腎臟的部分排泄功能,，不能代替正常腎臟的內(nèi)分泌和新陳代謝功能，往往產(chǎn)生絕望,、恐懼的心理,。

2.2 經(jīng)濟因素 昂貴的透析費用是透析患者的沉重負擔，一旦無法支付治療費用隨時面臨生命危險,。

2.3 社會支持 有資料調(diào)查顯示良好的社會,、家庭支持,，對透析患者的身心健康具有直接保護作用。

2.4 自身形象 長期透析患者多存在身體水腫,、萎縮,，口腔異味，皮膚蒼白干燥,、脫屑多癢、色素沉著,，頭發(fā)脫落等外在形象改變，大部分患者還伴有性功能減弱,、性欲減退的改變,，因而容易產(chǎn)生自尊受損、羞恥感,、抑郁消沉等心理變化。

2.5 治療因素 透析治療中的反復動靜脈穿刺給患者造成一定的心理壓力,，各種急性并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥的出現(xiàn)常導致患者緊張和喪失信心。

3透析患者的心理狀態(tài)

3.1否認心理 此病早期沒有明顯癥狀,，很多患者不重視或者是認為醫(yī)院誤診，不認為此病有致命性,，對疾病并不在乎,，導致疾病進一步發(fā)展。

3.2恐懼心理 患者在接受血透前,，大都懷有緊張恐懼心理，擔心護士不能一針見血,，給患者造成痛苦。

3.3悲觀心理 透析時間增加,，長期疾病纏身，有關(guān)知識的增長,，及日常飲食生活中水，鹽飲食的限制,，透析后的并發(fā)癥,，均加重病人的悲觀失望情緒,。

3.4絕望心理 腎功能衰竭尿毒癥期的病人需長期治療,，每周透析3次,，每次透析時間長達4h,，醫(yī)療費用高,、家庭負擔重,，致使家庭關(guān)系非常緊張,，認為自己是家庭和社會的累贅，病人對治療失去信心,，在病痛和折磨中極度絕望,，甚至產(chǎn)生輕生的念頭,。

4心理護理對策

4.2多數(shù)患者開始時對血液透析較緊張，有恐懼心理,，要充分做好患者的思想工作,， 對患者要及時有針對性的多談心，介紹有關(guān)知識,，提高患者對血液透析的認識,，消除恐懼心理,，與醫(yī)護人員密切配合，保證透析的充分性,，提高患者的生活質(zhì)量。在透析過程中要多與病人交談,。讓患者了解疾病,，正確對待疾病，指導其保持良好的心理狀態(tài),，精神愉快,，增強戰(zhàn)勝疾病的信心,，并積極配合各種治療和護理，從而有利于疾病的康復和延緩疾病的發(fā)展,。還要做好家屬的配合工作,，不要將悲觀情緒感染患者,，要給予患者情緒上的支持.醫(yī)務人員和藹的態(tài)度,，溫和的語言，嫻熟的操作能大大降低病人的恐懼心理,，熟練掌握透析機的操作,，穿刺時動作熟練輕巧，盡量減少患者疼痛,，使他們獲得安全感和信任感，積極配合治療,。護士提高個人修養(yǎng),、學識、為人處事和溝通交流本領(lǐng),，加強工作態(tài)度,、責任心,，注重工作和生活的細節(jié)，有耐心,、細心和愛心,，真正把病人當親人。還要注意向病人講解有關(guān)血透常識及注意事項,，如做內(nèi)瘺的必要性以及內(nèi)瘺的保護方法等有必要在透析之前就向患者解釋清楚,，以免增加患者的緊張感,。

4.3飲食藥物知識宣教

血液透析患者的飲食護理對于提高生存質(zhì)量至關(guān)重要。由于長期維持血液透析患者營養(yǎng)不良現(xiàn)象十分常見,，最終影響透析患者的生存質(zhì)量,，導致各種并發(fā)癥的發(fā)生。透析過程中可導致營養(yǎng)物質(zhì)的丟失,，此類患者因水鈉受限,，其味覺減退，易致營養(yǎng)代謝紊亂,。因此,，可根據(jù)醫(yī)囑制定高蛋白、高熱量飲食和在醫(yī)生指導下調(diào)整鈉與鉀的攝入,。

有文獻報道,，每次透析(4h)約丟失蛋白質(zhì)3.5g,，結(jié)合氨基酸6～8g。同時,，伴有各種水溶性維生素及微量元素的丟失,，以及紅細胞丟失。在長期維持血液透析過程中,，如不及時補充營養(yǎng)或補充不足將會造成患者的營養(yǎng)不良,。因此，透析患者應保證每天攝入高效價生物蛋白及必需氨基酸,。蛋白質(zhì)的攝入量應為1～1.5g/kg·d,，在控制水鈉和高鉀的情況下，進食以含人體必需氨基酸的動物蛋白(如牛奶,、蛋,、魚、瘦肉等)為主,，以維持機體組織結(jié)構(gòu)的更新和修復,。飲食應做到高熱量、高維生素,、低鹽飲食,，以滿足機體的生理需要，營養(yǎng)不足可導致體力下降,，病情加重,。指導患者選擇高熱量、高糖飲食,，如大米,、面粉、玉米等,。此外,，還要注意食物多樣化,，易消化,，富含維生素、低磷,、高鈣,，烹調(diào)時注意色、香,、味以增進食欲,。醫(yī)護人員應對透析患者進行宣傳教育，講解營養(yǎng)要求與透析的關(guān)系,，增強患者的體能,，提高生存質(zhì)量，有效延長患者的生命。

4.4行為療法 除了加強溝通,，減輕患者的常見心理問題,，護士還可以通過改變治療環(huán)境， 比如可以在走廊擺放綠色植物,，在治療室里放一些患者喜歡的歌曲等使病人的心情放松,，使患者在關(guān)愛中接受治療。

4.5增加患者的自信心為了防止患者出現(xiàn)角色強化,，也為了增加病人的身體抵抗力,，應該指導患者循序漸進的運動，運動量以不感疲勞為宜,，以有氧運動為主,。同時體育鍛煉還可以增加患者的自信心，預防肌肉萎縮,。

5小結(jié)

實踐證明,，通過對30例血透患者的心理護理，認識了解患者的心理要求,，不同的實際情況給予鼓勵,、幫助、提供相關(guān)咨詢與支持,，并根據(jù)其理解根據(jù)他們力進行健康教育,，從多方面對他們予以心理支持、安慰,、提高戰(zhàn)勝疾病的信心,，鼓勵他們以良好的心態(tài)面對現(xiàn)實，提高生活質(zhì)量,。家庭成員對其支持與否是相當重要的,，取得患者及家屬配合，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生,，從而有效的提高患者的透析質(zhì)量和生存質(zhì)量,。同時，給護士提出了更高的要求,，除了具有熟練的專業(yè)技術(shù)外,，更應掌握心理護理知識和方法，才能為患者進行更好的服務,。

參 考 文 獻