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兒科進(jìn)修自我鑒定字實用篇一

首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修,、學(xué)習(xí)的機會,。通過這次在科的學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界,，豐富了我的知識,，增強了自己的業(yè)務(wù)能力,，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),，奠定了堅實的基礎(chǔ),。

首先，她們真正做到了“把護(hù)士還給病人”,，每天的工作時間大多數(shù)在病人的身邊,，評估病人的身體狀況,、傾聽病人的主訴,、健康宣教始終貫穿在治療與護(hù)理間、及時幫助病人解決問題,。每位護(hù)士分管8名病人，這樣護(hù)士有很多時間和精力照顧好病患,，很好的實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理,。

每天看著她們對待病人的態(tài)度，我非常感動,，同時也覺的非常慚愧,，自己對待病人的護(hù)理做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不夠，在今后的護(hù)理工作中我要向她們好好學(xué)習(xí),，更加的努力,。

在兒科護(hù)理對象是0-14歲的兒童,。更多的是嬰幼兒,，患兒對護(hù)士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責(zé)任心而且更多的是要有愛心,、耐心。另一特點是陪伴太多,，當(dāng)前兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病,，父母格外緊張,、焦慮，對醫(yī)護(hù)人員操作提出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護(hù)士特別注意的,。

兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會敘述病情,，所以要求護(hù)士在病情觀察時要格外細(xì)心,，勤巡視,，同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時處理,。

兒科患兒用藥劑量小,、輸液分步多、加藥頻繁,，要求護(hù)士配藥時一定要計算準(zhǔn)確、配藥精確,，操作時動作要輕柔、準(zhǔn)確,、迅速,、態(tài)度和藹,。

兒科要求過硬的靜脈穿刺技術(shù),，特別是頭皮靜脈,。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進(jìn)針角度要小,，見回血立即固定，不能再進(jìn)針,。

1、樹立以人為本的服務(wù)理念：“以病人為中心”并不是一句口號,，而是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動中尊重病人人性的體現(xiàn),，護(hù)理工作要做到耐心,、細(xì)致,、周到,，沒有良好的職業(yè)道德,，嫻熟的護(hù)理技能，真誠的仁愛之心是難以實現(xiàn)的,。

2、過硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點,，家長要求較高,，希望護(hù)理人員能一針見血,，為患兒作靜脈穿刺時加強護(hù)士人性化護(hù)理知識的學(xué)習(xí),，加強護(hù)患的溝通方法及技巧的交流,，稱呼要親熱，動作要輕柔,，言語要溫和,、體貼，從種種細(xì)微動作中體現(xiàn)對患兒的關(guān)心及愛護(hù),。

知識不足,，特別在孩子生病后急需尋求幫助,，可以利用宣傳爛,、黑板報,、進(jìn)行知識宣教,。

4,、改善環(huán)境：根據(jù)兒童的心理特點,，在病區(qū)的墻壁畫一些卡通圖片，患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套,，房間擱置一臺電視,，播放他們喜歡的節(jié)目,，讓他們在一個寬松,、愉快的環(huán)境接受治療。

我得到的收獲和感悟：

（1）良好的工作環(huán)境和充足的人員配備

自從我進(jìn)入長寧婦幼的第一天,，給我的第一印象，這個醫(yī)院的環(huán)境非常清潔整齊,，物品擺放有序,，標(biāo)志醒目,，科室病房條件好xz,，空調(diào)設(shè)置布局合理,，硬件到位,，護(hù)理人員配備充足,，便于護(hù)理工作開展,，病區(qū)保潔工作到位及時，保證了病房環(huán)境的整潔,。

（2）細(xì)致周到的健康宣教

孕婦入院后,，責(zé)任護(hù)士首先進(jìn)行有禮貌的問候,，簡單地自我介紹,，再進(jìn)行入院后的的第一次宣教，內(nèi)容主要有病區(qū)環(huán)境,，醫(yī)院規(guī)章制度，食堂訂餐,，責(zé)任護(hù)士,，管床醫(yī)生，特別是在產(chǎn)科檢查前,，產(chǎn)后及術(shù)后都會向病人詳細(xì)地講解相關(guān)的注意事項,，并手把手的教會正確的哺乳姿勢等相關(guān)知識。出院前，護(hù)士還會再組織病人進(jìn)行一次集體宣教,，真正做到讓每一名產(chǎn)婦都能掌握產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒護(hù)理知識。

（3）人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

患者手術(shù)前一天,，他們會有手術(shù)室護(hù)士和麻醉師進(jìn)行一次術(shù)前訪視,，讓其消除緊張恐懼心理,。為了減輕患者的痛苦,，患者進(jìn)入手術(shù)室打好麻醉后再給患者插導(dǎo)尿管,。產(chǎn)婦術(shù)后第一天，責(zé)任護(hù)士會為產(chǎn)婦更換一套整潔的床單,、被套,。午餐時所有護(hù)士配合送餐阿姨發(fā)放午飯，了解每一位患者是否都能及時吃到飯,，并關(guān)心她們是否需要幫助,，病人非常感激我們護(hù)士。

（4）先進(jìn)的電腦系統(tǒng)減輕醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)

兒科進(jìn)修自我鑒定字實用篇二

3月春暖花開我來到在國內(nèi)首創(chuàng)心臟內(nèi)外科一體化管理發(fā)展模式,，20xx年就被衛(wèi)生部確定為臨床重點專業(yè)——復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心進(jìn)修學(xué)習(xí),心血管中心包括心胸外科,、心內(nèi)科,、心臟監(jiān)護(hù)室,、超聲心動圖室、心電圖室和心導(dǎo)管等科室構(gòu)成,。有醫(yī)務(wù)人員80余名,，每年完成心臟外科手術(shù)近1000余例。其中1歲以下的小嬰兒占心內(nèi)直視手術(shù)總數(shù)近50%,。能來到國內(nèi)先進(jìn)心血管中心學(xué)習(xí)我感到榮幸，也感到做為一個心胸外科護(hù)理人肩上的擔(dān)子有多沉,。

第一眼的兒科醫(yī)院是與我在腦海里反復(fù)出現(xiàn)的大醫(yī)院有很大的差距,，醫(yī)院外面看不見擁擠的人群,。門診聽不見喧鬧的聲音,，隨處可見卡通的玩具,，看見很溫馨的提示話語,，布置的像家一樣的`休息室。但到了心臟監(jiān)護(hù)室讓我震驚,，先進(jìn)的設(shè)備,，有序的工作,，如此小的心臟患兒手術(shù),。

一個體重不到3公斤,，月齡不到30天的tapvd(肺靜脈異位引流)患兒要做心臟急診手術(shù),。手術(shù)完成以后還不關(guān)胸骨,，能看見她的小心臟就在我的眼前跳個不停,。以前的我從未這么近距離的感受心臟的跳動,。給患兒手術(shù)的教授看見我的激動與好奇,，主動給我講解此病的病理生理、臨床表現(xiàn),、手術(shù)如何做,、術(shù)后護(hù)理重點,、以及此類患兒術(shù)后的遠(yuǎn)期效果,。這里的每位老師都平易近人,，對我不知道或不懂的知識點會反復(fù)的講解，并給我資料,、文獻(xiàn),。我由衷的敬佩他們，感謝他們,。

來上海學(xué)習(xí)之前，接觸的先天性心臟病僅有室間隔缺損,、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉,、法洛氏四聯(lián)癥,。來學(xué)習(xí)之后才知道我了解的先天性心臟病是很簡單的病種,。這里有來自全國各地疑難,、復(fù)雜的先天性心臟病患兒,。對先天性心臟病患兒病理生理改變,，手術(shù)后監(jiān)護(hù)、出院后家庭健康教育,、以及術(shù)后長期隨訪是我半年來學(xué)習(xí)的重點,。希望通過這次學(xué)習(xí),，對先天性心臟病患兒圍術(shù)期護(hù)理能有更全面的認(rèn)識并掌握,。并能用到以后的臨床護(hù)理工作中，也能帶動科室護(hù)理同事掌握更多先天性心臟病知識,。

同時感謝胸心外科護(hù)理姐妹,，有了你們的支持我才能在外面安心的學(xué)習(xí)。

兒科進(jìn)修自我鑒定字實用篇三

首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機會,。通過這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學(xué)習(xí)，不僅開拓了我的眼界,，還大大提升了我對危重新生兒護(hù)理能力，豐富了我的知識,，增強了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平，在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中我學(xué)到了很多,。在工作實踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗,，在此我把半年進(jìn)修學(xué)習(xí)所獲與各位老師分享,，為這次難得的培訓(xùn)經(jīng)歷畫上一個圓滿的句號,。

1.首先是良好的團(tuán)隊協(xié)作,，多元的護(hù)理人員梯隊,。重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科實行責(zé)任制管理排班模式,實行分組管理,，提高工作效率，病區(qū)分為4個護(hù)理小組,，每一個小組有3名不同年資的護(hù)士組成，有分管組長,中午以輪休的的方式休息（11:00-13:00, 12:00-14:00,13:00-15:00）,，讓責(zé)任護(hù)士有效保證患兒護(hù)理無縫隙,，優(yōu)護(hù)得到有效保障 ,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量,。另外為提高工作效率,，有專門的配藥班,，早上7：30負(fù)責(zé)藥物的配置,，保證患兒的及時用藥治療,，配藥工作結(jié)束后下午負(fù)責(zé)患兒的撫觸，促進(jìn)患兒腦的恢復(fù),。還配有整理班，負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理,、調(diào)試,、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用,。

2.新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確,，病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔,、常整頓,、常規(guī)范、常自律),，定點定標(biāo)簽，每位患兒床前均備急救盒,、推注泵及心電監(jiān)護(hù)固定使用，不得隨意搬動,，出院后終末消毒,，在所有儀器上都標(biāo)示有上限制，下限制,，掛牌標(biāo)志,，開關(guān)標(biāo)志,操作流程圖,，插管車旁墻上掛有插管的型號選擇標(biāo)示圖,，搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用,，避免犯不必要的錯誤,。

3.先進(jìn)的設(shè)備及科學(xué)有效的器械設(shè)置,，以病床為中心,，床旁則是吊塔,，吊塔設(shè)有負(fù)壓吸引器,、氧源,、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,，使用起來一目了然得心應(yīng)手,。除此外,，新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,，他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,，如固爾蘇的應(yīng)用,，動脈血壓監(jiān)測,，臍動靜脈插管,，picc等等,。

在使用cpap時,，會用一個人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道,，避免壓痕，撕臉上的膠布時,，先用石蠟油潤滑后再撕,，每天洗澡,，都會用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處,，動作非常輕柔,。每個暖箱上都放置有薄膜手套,，接觸患兒前戴手套查看患兒，避免交叉感染,，對每位患兒運用“發(fā)展性照顧”模式,，促進(jìn)患兒身心發(fā)展,。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環(huán)境,。2保持病區(qū)環(huán)境安靜,，減少噪音。3所有暖箱上都會有一個卡通罩布,，主要減少光線和外界的刺激,。4盡量減少不必要的操作，必要操作集中進(jìn)行,。使每一個患兒都感到舒適,。

在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會到護(hù)士不僅是要打針發(fā)藥,，更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力，我們要用母親的心,，科學(xué)的腦，靈巧的手帶給兒童安全舒適,，做好臨時好媽媽,。另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關(guān)知識及護(hù)理視頻,，備有各疾病的醫(yī)護(hù)知識小冊子,，供人們自由取用,。還為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,，24 h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系,、隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo),。

在兒童醫(yī)院,，在門診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過預(yù)約的,，出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預(yù)約。如果是早產(chǎn)兒出院,，就會聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識,，比如洗澡,、喂養(yǎng),、換尿布等日常工作,，護(hù)士會在現(xiàn)場示范,，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里,。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中,。

在進(jìn)修期間老師要求很嚴(yán)格,，無菌觀念特別強,，必須做到開工前要洗手,，接觸患兒前戴手套查看患兒,，脫手套洗手關(guān)門,。對于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由專科護(hù)士帶教,，先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點，學(xué)習(xí)各個設(shè)備的使用和注意事項,，臨床工作中所應(yīng)用的各項護(hù)理技術(shù),，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教,。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課,，用幻燈片的形式大家共同學(xué)習(xí),，每周一早上晨交班都會有護(hù)理提問,，一月一次護(hù)理操作抽考,。

通過這次學(xué)習(xí),，我感受到當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域的飛速發(fā)展,，自己是那么的渺小,，值得我學(xué)習(xí)的內(nèi)容重多,，在今后的工作中我將結(jié)合進(jìn)修所學(xué)的知識應(yīng)用到我們的臨床中,，為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的力量,，為我們醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)添磚加瓦,，為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學(xué)習(xí)機會,，讓我對生活,、對工作有了更多的思索,，希望它可以滲透進(jìn)我的思想,，為我的人生賦予新意,。

新生兒科：王平

兒科進(jìn)修自我鑒定字實用篇四

回顧在兒科實習(xí)的這二星期,，使我獲得了不少見識,，例如在二組中,，為兒科中的孩子作霧化,，以及一組的測肛溫,，使我學(xué)會了如何地去測肛表,。在兒科的實習(xí)是受益匪淺的,，從理論中,，我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的`辨別，支氣管肺炎的臨床表現(xiàn),，護(hù)理診斷及護(hù)理措施,，患兒輕,、中,、重度缺水的劃分等,。

在兒科的實習(xí)中,，同樣跟著老師上了中夜班,，以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項，在新生兒中,，了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點，新生兒黃疸照藍(lán)光時需要注意的幾方面,，以及藍(lán)光療法的目的,，新生兒各個年齡階段的劃分，實際操作中，學(xué)會了如何給新生兒喂奶,、換尿布等等,。

總之,，在兒科的實習(xí)中,，所學(xué)的,、所做的、所領(lǐng)悟，都是有所收獲的,，在此同時,，也同樣和患兒們建立了良好的護(hù)患關(guān)系,，也能很好的配合老師完成各項任務(wù),。

相信：一步一個腳印，踏踏實實地做好自己的本職工作,，所有實習(xí)過的科室相比之下，我更喜歡兒科，因為能聽到孩子們的歡笑聲,。

兒科進(jìn)修自我鑒定字實用篇五

為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事,，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè),。

我進(jìn)修的單位是xxx醫(yī)院呼吸科,，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,，國家藥物臨床試驗機構(gòu),，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心,、呼吸機培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位,。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室,，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù),、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位,。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,，而且十分重視后輩的培養(yǎng),，保持著強大的人才梯隊,，桃李遍天下,。

他們科室主任每周查房1次,，三線每周查房2次,。查房時感覺氣氛和諧,，講求實事求是,、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),，很多原則性的問題已達(dá)成共識,，但允許不違反原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,，全科不定期組織有放射診斷科,、病理科、外科,、內(nèi)科,、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房,。查房時,，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史,；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片,，分析可能診斷,，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識,。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展,，必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí),、治療新進(jìn)展,；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流,，包括國內(nèi)外著名專家的講課,、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度,、自覺的學(xué)習(xí),、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識,、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流,、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,，基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次,，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,，如手術(shù)科室,、病理科、診斷科等,。綜合實力的突出,，才能有診療高水平。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解,，豁然開朗,。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺得,，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,，只要能規(guī)范的,、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù),，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

進(jìn)修體會及建議：

1,、科室要發(fā)展,，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展,，學(xué)術(shù)有專攻,，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng),，必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

2,、醫(yī)院要發(fā)展,，必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科,、兒科,、婦產(chǎn)科、放射科,、ct室,、超聲室、心電圖,、肺功能室等各科室之間的合作,，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,，才能設(shè)計出理想的治療方案,。才能有診療高水平，使更多的患者受益,，更好地提高醫(yī)院的社會效益,、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度,。

3,、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強大的胸外科,，目前流行病學(xué)顯示,，呼吸系統(tǒng)疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位,，在農(nóng)村占第3位,，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20％,，根據(jù)疾病譜及我院目前情況,，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益,，建議盡快添置支氣管鏡,、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù),，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,，更不用談發(fā)展,。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命,，延長生命,，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血氣分析,，這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷,，同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢,、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療,?？梢蚤_展呼吸機治療。

4,、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室,，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入,。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,，學(xué)而有所用,，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),，掌握急救知識及技術(shù),。

以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥,，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮,，我愛醫(yī)院,。

兒科進(jìn)修自我鑒定字實用篇六

眼間在浙江大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院的新生兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)兩個月已經(jīng)順利結(jié)束，盤點進(jìn)修工作可謂苦中有樂、獲益匪淺,。

剛到杭州的時候,，一切都顯得陌生，不熟悉醫(yī)院和科室的環(huán)境,，不熟悉周邊的路線,，不一樣的作息時間使生物鐘被打亂，又加上剛來的時候想家,、想孩子,，使我進(jìn)修的前半個月每天都覺得很漫長。但這里的護(hù)士長,、主任和帶教老師使我很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程,，適應(yīng)了這里的生活和工作。之后,，我和他們建立了融洽的關(guān)系,，所以日子過的飛快、很充實,，在這里學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù),，感受到了他們高昂的工作激情、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和協(xié)作的團(tuán)隊精神,，真正不枉此行,。

通過緊張而充實的學(xué)習(xí)，才知道以前臨床工作存在許多誤區(qū),，比如采動脈血時動脈的選擇,、新生兒窒息吸痰、臍部護(hù)理等,。經(jīng)過兩個月的臨床實踐使我熟悉了?？谱o(hù)理工作模式，并掌握了cpap機使用及發(fā)生氣胸時的處理,，早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的觀察,、護(hù)理及x片的讀片，早產(chǎn)兒肺出血的處理及讀片,，肺動脈高壓病人的護(hù)理,，呼吸機病人的護(hù)理及記錄，新生兒,、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀察及護(hù)理,，picc的維護(hù)等新知識、新技術(shù),。工作之余,，科室經(jīng)常組織多項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，不斷提高自身的素養(yǎng)。

通過與護(hù)士長交流,，獲得了內(nèi)部管理制度手冊,，包括護(hù)理人員培訓(xùn)手冊、吳主任自編的新生兒復(fù)蘇,、新生兒室相關(guān)人員的培養(yǎng)制度,、新生兒室的各種相關(guān)制度、保潔員的職責(zé),、各儀器消毒措施,、無陪病房與家屬的溝通技巧等，為下步開設(shè)新生兒室打下良好基礎(chǔ),。

首先是良好的團(tuán)隊協(xié)作,，科室設(shè)立三個病區(qū)，既相對分開,，又很統(tǒng)一,。每位同志在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量,。

這里的主任和姜醫(yī)生耐心細(xì)致地傳授,，不厭其煩地解答，表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動,。對我提出的問題、意見和建議,，他們會及時的解答,。一有時間會還會給我講課,，不厭其煩，直到你聽懂為止。

印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的洗手,。每天醫(yī)生來查房，第一件事是洗手,，看完一個病人去接觸另一個病人時,，一定會先去洗手。他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液,，每個患兒床頭都有免洗手的手消液,，洗手完畢都是用專用的擦手紙進(jìn)行擦拭。護(hù)士就更不用說,，做每一項操作前都會洗手或用免洗手的手消液,。雖然工作很忙碌，但他們絕對不會省略洗手這個環(huán)節(jié),。洗手已經(jīng)成為每一個人的習(xí)慣,，因為大家已經(jīng)深深的體會到：洗手雖然是最廉價的預(yù)防院感的措施,，但卻是最有效的。

剛來到醫(yī)院的時候給我的第一感覺就是整齊,、干凈,、溫馨，感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的,，而是真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷,。治療室、清潔室的水龍頭全部為感應(yīng)開關(guān),，裝有長柄按壓式洗手液,、擦手紙等，既可以避免交叉感染,，又能節(jié)約能源,、保護(hù)員工的健康與安全，精細(xì)化的管理模式就是這樣體現(xiàn)在每一個細(xì)節(jié)上,。如果使用cpap時,，會用一個人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷；撕臉上的膠布時,，先用強生嬰兒潤膚油潤滑后再撕,；每天洗澡，剛出生第二天的患兒都會用強生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處,，動作非常輕柔,。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難,。對于早產(chǎn)兒來說,，環(huán)境要求相對安靜，而且說話聲音和操作時盡量輕,，減少聲音的刺激,，各項治療集中進(jìn)行，所有暖箱上都會有一個卡通罩布,，主要減少光線和外界的刺激,。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢，使每一個患兒都感到舒適,，無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細(xì)心,，對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。

進(jìn)修期間恰逢春節(jié),，科室各門上都貼上了福字,，食堂也不例外。元宵節(jié)時,，食堂中午免費發(fā)放每人一份熱騰騰的湯圓,，讓我充分感受了他們的人性化管理,。

“硬件是基礎(chǔ)，軟件是靈魂,?！毙律鷥嚎朴泻芏喾N牌子的儀器，各種新生兒呼吸機,、高頻振蕩呼吸機,、進(jìn)口及國產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺,、cpap以及中央監(jiān)護(hù)儀,、輸液泵、輸液蠕動泵等,，每位護(hù)士都熟悉每一臺儀器的`操作,，這得益于他們規(guī)范化的培訓(xùn)。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課,，用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習(xí)和護(hù)理提問,，一月一次護(hù)理操作抽考。對于新護(hù)士,，還安排專人帶教,，每星期安排的培訓(xùn)更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起，使她們更快的熟悉和掌握,。

新生兒科每星期還會開展一次由資深護(hù)士授課的家長課堂活動,。如果是早產(chǎn)兒出院，就會聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識,，比如洗澡,、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作,，護(hù)士會在現(xiàn)場示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里,。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中,。

進(jìn)修很累，因為要學(xué)的東西多,，需要自己動手才能熟練掌握,，需要認(rèn)真思考才能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，需要培養(yǎng)自己慎獨的精神等等,。這就是一個過程,，堅持下來，自己才會有個完美的跳躍,。

這個寶貴的學(xué)習(xí)機會,，使我有了諸多的體驗和感受,。也許這樣的學(xué)習(xí)機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活,、對工作我有了更多的思索,，希望可以為今后的人生賦予新意。