無論是身處學(xué)校還是步入社會,,大家都嘗試過寫作吧,,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力,。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢,?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對大家有所幫助,,下面我們就來了解一下吧,。
醫(yī)院委托書格式 醫(yī)院委托協(xié)議書篇一
2.茲因患者xxx因x工作關(guān)系 x重病 x路途遙遠(yuǎn)x出 國
3.確實(shí)無法親自辦理病歷資料申請,特委托:xxx代為向貴院申辦,,申辦資料項(xiàng)目范圍為:
4.以供----之用,。
5.此 致醫(yī)院
6.委托人: (簽章)身份證號:
7.戶籍地:
8.受委托人:身份證號:
9.戶籍地:
10.電 話:(1)(2)
11.年月 日
12.委托人證件影印本受托人證件影印本
13.法律委托書
14.委托人:
15.受托人:
16.現(xiàn)委托受托人在我與————因————糾紛一案中,作為訴訟代理人參加訴訟,。
17.代理權(quán)限為:(代為陳述事實(shí),,參加辯論,代為承認(rèn),、放棄或者變更訴訟請求,,進(jìn)行調(diào)解與和解,提起反訴或者上訴)
二,、董事會授權(quán)委托書
公司名稱股份有限公司董事會:
本人作為委托人,,茲委托 (公司名稱公司董事)代表本人出席定于××年××月××日召開的第××屆董事會第××次會議,并授權(quán)其表決本次董事會的相關(guān)議案,。
特此委托
委托人:
二○××年××月××日
醫(yī)院委托書格式 醫(yī)院委托協(xié)議書篇二
委托人(患者本人):_________________ 性別 _________________年齡_________________
有效證件號碼: _________________住址:_________________
受托人:_________________ 性別_________________ 年齡 _________________聯(lián)系電話:_________________
有效證件號碼:_________________ 住址: _________________與患者關(guān)系: □配偶 □子女 □父母 □其他近親屬 □同事 □朋友 □
其他_________________
本人于_________________ 年 _________________月 日_________________因病住院,。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,,本人鄭重委托由 _________________作為我的代理人,,代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),,全權(quán)代表本人簽字,,被委托人的`簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果,,由患者本人承擔(dān),。
患者簽名:_________________ (手印)
_________________ 年 _________________月_________________ 日
受托人簽名:_________________ (手印)
_________________年_________________ 月 _________________日