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事故協(xié)議書篇一
乙方:(身份證號碼:)
*年*月*日,,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務(wù),,并支付了乙方就醫(yī),、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助,、營養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,,甲乙雙方在平等,、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整),。
二,、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助,、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三,、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),,乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意,。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,
乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分,。在甲方向投保保險公司理賠時,,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料,。
六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,。
七,、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,交管部門存檔一份,,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
交管部門:
簽字時間: 年 月 日
事故協(xié)議書篇二
甲方(單位):浙江**有限公司 地址:****2號
法定代表人:***
乙方(工人):*** 身份證號:****
乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住宿費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結(jié)清。
2,、付款期限:甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng),。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金,。
4、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平,、合理,。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),,雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉,。
6,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
甲方簽章: 乙方簽字:
年月日 年月 日
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
事故協(xié)議書篇三
甲方(車主):
身份證號碼:
乙方(借車人) :
身份證號碼:
一、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,,乙方向甲方借用一輛車牌為: 貨車,,借車時間從20xx年1月13日時分開始借車,還車日期20xx年6月1日還車,。
二,、甲乙雙方現(xiàn)場確認(rèn)車況完好后,即辦理移交手續(xù),,并向乙方提供相關(guān)有效證件(車輛行駛證):
三,、乙方責(zé)任、乙方使用借車期間,,應(yīng)遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)要安全行車,,因違法、違規(guī)、違章所造成的民事或法律責(zé)任,,一律自行責(zé)任并承擔(dān)甲方所造成的一切經(jīng)濟(jì)損失;
2,、乙方使用借車期間,,負(fù)責(zé)對該車的保養(yǎng)和維修并進(jìn)行常規(guī)檢查。
3,、乙方不得將借用車輛從事一切違法犯罪活動,,不得將借用輛轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓,、典當(dāng),、抵押或改裝,不得將該車交給無證人員駕駛,,否則,,所產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)損失和法律責(zé)任由乙方承擔(dān)。
4,、乙方在使用該借用車輛期間,,發(fā)生了交通事故應(yīng)及時發(fā)生事故所在地公安交通管理部門報案,以及所屬保險公司報案,,在24小時內(nèi)通知甲方協(xié)助解決,,乙方并要承擔(dān)交通管理部門裁定的責(zé)任及保險公司賠付后不足部分及其它費(fèi)用,如保險公司不受理此案則由乙方全部負(fù)責(zé)賠償,,并承擔(dān)與本案相關(guān)所產(chǎn)生的費(fèi)用,。
5,、乙方在借用車輛期間,應(yīng)妥善保管車輛及一切證件,。如被盜,、丟失、被騙,,乙方應(yīng)賠償該車現(xiàn)有的價值,,和其它損失以及證件的補(bǔ)辦費(fèi)用。
6,、乙方借車期滿超過兩天,,經(jīng)甲方書面通知或手機(jī)短信方催告還車,乙方在2天內(nèi)未作相應(yīng)回復(fù)的,,甲方有權(quán)以車輛受騙損失向公安機(jī)關(guān)報案,,并可以向有關(guān)司法機(jī)關(guān)提出訴訟。
7,、乙方借車期間如果對本車輛有不妥當(dāng)?shù)氖褂眯袨?,甲方有?quán)終止本協(xié)議。
8,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議雙方簽字后生效,。
甲方簽名: 乙方簽名:
年 月 日 年 月 日
事故協(xié)議書篇四
甲方:______________ (身份證號碼:_____________________ )
乙方:______________(身份證號碼:_____________________ )
_______年_______月_______日,,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務(wù),,并支付了乙方就醫(yī),、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助,、營養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計人民幣_______元(大寫:_______元整),目前乙方要求甲方一次性解決,,甲乙雙方在平等,、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣_______元(大寫:_______元整),。
二,、在甲方支付人民幣_______元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助,、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三,、在乙方收到甲方支付的人民幣_______元后,,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),,乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意,。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,,乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分,。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件,、票據(jù)等資料,。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,。
七、本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力,。
甲方:______________ 乙方:______________ 交管部門:_____________________
簽字時間: _______年_______月_______日
事故協(xié)議書篇五
甲 方: 身份證號:
甲方委托代理人: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
乙方委托代理人: 身份證號:
20xx年 月 日7時50分,,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101km+700m處時,,與橫過公路的行人 相撞,,撞后,轎車駛?cè)霚蟽?nèi),,造成 受傷,,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,,乙方通過 縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方伍萬元醫(yī)療費(fèi),。經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)no.0000 號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任,。甲乙雙方經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,,就甲方受交通事故傷害,、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,,對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊(duì)警 同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔,。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟,、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利,。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,,包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失,,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償,。本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,,本案糾紛即時完結(jié),,甲方確認(rèn)乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人,、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬元收條,,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人,、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查,。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
三,、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分,。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件,、票據(jù)等資料,。
四,、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印,。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí),、不可解除,、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元,。
五、本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,,具有同等法律效力,。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
簽約時間: 簽約時間:
甲方身份證復(fù)印件粘貼處:
乙方身份證復(fù)印件粘貼處:
事故協(xié)議書篇六
甲方:濱江路北段施工隊(duì)
乙方:(班組長)董 建
丙方:(傷者) 陳 霞 (家屬)許長軍
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,,綜合考慮乙
方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,,在合理合法、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上,,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《四川省工傷保險條例》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,,甲、乙雙方完全知悉,、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。
第二條 傷者系甲方工地木工班組臨時雇員,在20xx年3月15日在工地受傷,,
經(jīng)資陽市腦科醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)等費(fèi)用xx元,,現(xiàn)已痊愈出院。
第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,協(xié)商賠償款總額為人民幣45400元,,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營養(yǎng)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條 各方的身份情況及保證情況:
1,、甲方向各方陳述和保證如下:
‘履行本協(xié)議,;
(2)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
(3)督促乙方向丙方支付本協(xié)議內(nèi)所支付的款項(xiàng),。
2,、乙方陳述和保證如下:
(1)及時向丙方支付一次性經(jīng)濟(jì)賠償款總額45400元;
(2)辦理丙方的出院手續(xù),。
3,、丙方向各方陳述和保證如下:
(1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議,,提供相應(yīng)身份證明,;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),并在平等自愿的`情況下簽訂本協(xié)議,,乙方保證在收到上述賠償款之后,,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù),;
第五條 違約責(zé)任:甲,、乙、丙各方方必須遵守以上條款,,如有一方違約,,由違約方支付守約方違約金人民幣5萬元整。
第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個人隱私負(fù)有保密義務(wù),,不得向有關(guān)其他第三方泄露,,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。
第七條 該次賠付為乙方對丙方的終結(jié)賠付,,丙方不得以任何理由再向甲,、乙方及其他任何人主張任何權(quán)利,,并放棄訴權(quán)。
第八條 本協(xié)議一式三份,,甲,、乙、丙三方各執(zhí)一份,,自三方簽字蓋章后生效,,均具同等法律效力。
甲方:
乙方:
丙方:
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
事故協(xié)議書篇七
甲方:
乙方:
甲,、乙雙方就 年 月 日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,,達(dá)成以下調(diào)解意見:
一,、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在 人民醫(yī)院治療,,已痊愈出院,。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計 元人民幣,。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi),,一次性向甲方全部支付,。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費(fèi)用后,,不得以賠償項(xiàng)目缺失,、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償,。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由,,向甲方索要賠償費(fèi)用,。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金 元,。
五,、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議,。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解,,請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰,,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議,。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,,甲方保證在公安機(jī)關(guān),、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合,。通訊地址 ,,聯(lián)系電話 。
七,、本協(xié)議自簽訂之日起生效,。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,,公安局,、檢察院、法院各一份,。
甲方:
乙方:
年 月 日
年 月 日