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賠償后免責協(xié)議書篇一

乙方(勞動者)：

1、左眼眼瞼縫合數針,，致使左眼不能完全睜開,，視力受到影響，

4,、左側骨盆骨折,，恢復之后對正常行動產生必須的影響，

5,、左腳

第五趾粉碎性骨折,，對正常的站立及行走產生必須的障礙。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤,。

二,、甲方在治療期間

第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,，讓乙方的傷情及時得到控制,，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰,。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金,、停工留薪,、生活護理費。

雙方協(xié)商一致,，依據,、：《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》,、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》,、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償資料,。

1、(一)醫(yī)療費

1,、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款,。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄,、工傷保險住院服務標準,。

2、包括：住院期間,、康復訓練期間,、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折,，年齡較大,，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責,。并且甲方先行墊付治療和康復費用,。

4、停工留薪期盼

一.停工留薪期內,，原工資福利待遇不變,，由所在單位按月支付；

二.停工留薪期滿后仍需治療的,，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇,；

三.計算初始日期，________年____月____日

四.計算標準月薪2100元

五.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,，由所在單位負責,；

六.停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

三,、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,，除協(xié)議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償,。

四、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,，自雙方簽署之日起生效。

甲方： 乙方：

(簽章)： (乙方代表簽名)：

經辦人： 身份證號

賠償后免責協(xié)議書篇二

勞動者姓名：_____

身份證號：_____

電話：_____

根據《中華人民共和國勞動法》,、《中華人民共和國勞動合同法》,、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律,、法規(guī)的規(guī)定,，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,，就勞動者傷殘補償事宜,，達成如下協(xié)議，以共同遵守,、履行,。

第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________,，做______________________________工作時,，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定,，勞動者的此次事故屬于工傷事故,。

第二條 經雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償,。

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________；

(4)前述費用計人民幣：_______________,。

對于前款約定的補償款,，甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內全額支付給勞動者，不得拖延,；勞動者本人應領取該補償款,，不得委托他人代為領取，若委托他人,，應提供經公證的授權委托書,。

第四條 自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,，各項社會保險關系也同時終止,，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系,。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等),。

第五條 勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,，若勞動者違反本協(xié)議的約定,，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條 本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償,，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,，否則,，應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。

第八條 本協(xié)議一式四份,，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份,，具有同等法律效力,。

第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁,。

第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室,。

用人單位(蓋章)：_____

勞動者(簽字)：

經辦人(簽字)：

時間：

賠償后免責協(xié)議書篇三

(以下簡稱甲方)

乙方：以下簡稱乙方)

一、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度,，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費),。

二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質活動,，并有一定潛在的危險性,，如出現意外事件、意外事故等,，責任均由本人承擔,。

三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動,，建議員工家屬自行購買出游人身意外保險,。

四、出發(fā)前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯系電話),，簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責協(xié)議書》,，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任,。

五,、如活動前、中,、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失,、與他人沖突、急性疾病,、意外事故等,，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。

六,、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者,，聲明自愿離開,，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負,。

七,、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動安全免責協(xié)議書》,。

協(xié)議人：

日期：20xx年xx月xx日

賠償后免責協(xié)議書篇四

乙方：

1,、甲方所駕駛的xx半掛車已向中國人民財產保險股份有限公司投保了交強險和第三者責任保險（保險金額100萬元），現甲乙雙方協(xié)商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身損害和經濟損失,，甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜,。

2、甲方除中國人民財產保險股份有限公司的各項理賠數額之外,，自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計 元,。

3、上述甲方自愿賠償的'費用于本協(xié)議簽署日一次性向乙方付清,，乙方向甲方出具收條,。

4、乙方承諾在收到甲方支付的第二條約定的賠償費用后簽署諒解書,。

5,、本協(xié)議一式四份，自雙方簽字時生效,，甲方一份,，乙方兩份，辦案機關備存一份,。

甲方：_______

________年____月___日

乙方：_______

________年____月___日

賠償后免責協(xié)議書篇五

乙方：______,，性別______，年齡______,，身份證號：___________,，住址：_______，聯系電話：________,。

一,、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費____元；其他費用____元,，共計____元,。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項____元取得。

何義務,，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三,、違約責任：

因任何情形一方違約,，應當向對方支付____元的費用,，包括但不限于調查取證費、交通,、通訊費,、誤工費,、公證費,、律師費。

乙方：

____年____月____日