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賠償后免責協(xié)議書篇一

乙方(勞動者)：

1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,，致使左眼不能完全睜開,，視力受到影響，

4,、左側(cè)骨盆骨折,，恢復(fù)之后對正常行動產(chǎn)生必須的影響，

5,、左腳

第五趾粉碎性骨折,，對正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤,。

二,、甲方在治療期間

第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,，讓乙方的傷情及時得到控制,，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰,。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費,、傷殘補助金,、停工留薪、生活護理費,。

雙方協(xié)商一致,，依據(jù)、：《工傷保險條例》,、《省工傷保險實施辦法》,、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償資料,。

1,、(一)醫(yī)療費

1、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款,。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄,、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,。

2,、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間,、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費用,。因乙方身體多處骨折，年齡較大,，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復(fù),，中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費用,。

4,、停工留薪期盼

一.停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變,，由所在單位按月支付,；

二.停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇,；

三.計算初始日期,，________年____月____日

四.計算標準月薪2100元

五.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責,；

六.停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

三、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認定,、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,，除協(xié)議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。

四,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效,。

甲方： 乙方：

(簽章)： (乙方代表簽名)：

經(jīng)辦人： 身份證號

賠償后免責協(xié)議書篇二

勞動者姓名：_____

身份證號：_____

電話：_____

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》,、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》,、《工傷保險條例》,、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,，用人單位與勞動者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動者傷殘補償事宜,，達成如下協(xié)議,，以共同遵守、履行,。

第一條_____年_____月_____日____時左右,，_____在__________，做______________________________工作時,，發(fā)生_______________,。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故,。

第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動者相應(yīng)的一次性補償,。

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________；

(4)前述費用計人民幣：_______________,。

對于前款約定的補償款,，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延,；勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補償款,，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人,，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書,。

第四條 自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止,，各項社會保險關(guān)系也同時終止,，雙方之間也無其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等),。

第五條 勞動者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定,，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位,。

第六條 本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則,，應(yīng)當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失,。

第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條 本協(xié)議一式四份,，用人單位執(zhí)三份,，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力,。

第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議,，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室,。

用人單位(蓋章)：_____

勞動者(簽字)：

經(jīng)辦人(簽字)：

時間：

賠償后免責協(xié)議書篇三

(以下簡稱甲方)

乙方：以下簡稱乙方)

一,、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度，即出游個人產(chǎn)生的相關(guān)費用由其個人承擔(兒童免費),。

二,、紅螺寺一日游活動為非盈利性質(zhì)活動，并有一定潛在的危險性,，如出現(xiàn)意外事件,、意外事故等，責任均由本人承擔,。

三,、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動，建議員工家屬自行購買出游人身意外保險,。

四,、出發(fā)前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯(lián)系電話)，簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責協(xié)議書》,，甲方及組織者不承擔任何法律,、經(jīng)濟及一切連帶責任。

五、如活動前,、中,、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突,、急性疾病,、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經(jīng)濟損失而產(chǎn)生的任何法律責任和相關(guān)的費用,。

六,、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開,，離隊后的安全,、經(jīng)濟及一切連帶責任自負。

七,、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚,、出游活動安全免責協(xié)議書》。

協(xié)議人：

日期：20xx年xx月xx日

賠償后免責協(xié)議書篇四

乙方：

1,、甲方所駕駛的xx半掛車已向中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司投保了交強險和第三者責任保險（保險金額100萬元）,，現(xiàn)甲乙雙方協(xié)商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身損害和經(jīng)濟損失，甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜,。

2,、甲方除中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司的各項理賠數(shù)額之外，自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計 元,。

3,、上述甲方自愿賠償?shù)?費用于本協(xié)議簽署日一次性向乙方付清，乙方向甲方出具收條,。

4,、乙方承諾在收到甲方支付的第二條約定的賠償費用后簽署諒解書。

5,、本協(xié)議一式四份,，自雙方簽字時生效，甲方一份,，乙方兩份,，辦案機關(guān)備存一份。

甲方：_______

________年____月___日

乙方：_______

________年____月___日

賠償后免責協(xié)議書篇五

乙方：______,，性別______，年齡______,，身份證號：___________,，住址：_______，聯(lián)系電話：________。

一,、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費____元,；其他費用____元，共計____元,。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項____元取得,。

何義務(wù)，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,。

三、違約責任：

因任何情形一方違約,，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц禵___元的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費、交通,、通訊費,、誤工費、公證費,、律師費,。

乙方：

____年____月____日