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手術(shù)室管理規(guī)章制度版篇一

1。在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,，護士長全面負責(zé)手術(shù)室管理,。

2。工作人員管理：

2,。1手術(shù)室工作人員,，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度。

2,。2進入手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣,、褲、拖鞋,、一次性口罩,、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者,，不得進入手術(shù)室,，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著,。

2,。3進入手術(shù)室人員未取得院級管理部門的許可，任何個人,、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術(shù)拍照,、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術(shù)間使用,。

2,。4除參加手術(shù)的醫(yī)護人員外，其他人員不得進入手術(shù)室,。見習(xí)學(xué)生和參觀者,，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護士長和有關(guān)科室的科主任,。見習(xí)或參觀者,，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo),，不得任意游走及進入其他的手術(shù)間,。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負責(zé)人有權(quán)拒絕其進入手術(shù)室,，并通知有關(guān)部門,。

2。5手術(shù)室24小時值班制,，值班人員應(yīng)堅守崗位,，不得擅離職守,，以便隨時進行各種緊急手術(shù)?；颊哌M入手術(shù)室由護理人員陪伴，保證患者安全,。

2,。6手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時，需向護士長請假,，征得同意并安排好工作后方可離開,。

3。環(huán)境管理：

3,。1保持室內(nèi)肅靜和整潔,，嚴(yán)禁吸煙和喧嘩，值班人員需要就餐者應(yīng)在指定地點就餐,。

3,。2無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，有接臺手術(shù)時應(yīng)先做無菌手術(shù),，后做有菌手術(shù),。兩臺手術(shù)間進行空氣消毒。

3,。3手術(shù)每周徹底清洗,、消毒一次，每月做細菌培養(yǎng),。如果超過標(biāo)準(zhǔn),，應(yīng)立即分析查找原因。如有特殊感染應(yīng)及時上報感管理科,。

3,。4感染性手術(shù)應(yīng)放置感染手術(shù)間，術(shù)畢嚴(yán)格按消毒程序處置房間及物品,。感染性手術(shù)未做細菌培養(yǎng),，手術(shù)后按特殊感染手術(shù)處理。

3,。5接送手術(shù)病人的推車應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)用和外用,，不得混用。

4,。手術(shù)室的藥品,、各科手術(shù)儀器、急癥器械物品及特殊手術(shù)用品由專人保管,，定期檢查,、檢修,、補充，以保證手術(shù)正常進行,。

5,。手術(shù)室按時接手術(shù)病人，持手術(shù)通知單,，核對病房,、患者姓名、年齡,、性別,、床號、手術(shù)名稱,、手術(shù)時間,、手術(shù)部位，詢問是否禁食,、是否注射術(shù)前用藥,，帶好病歷及x光片等。

6,。手術(shù)室應(yīng)對患者做詳細登記,，按各科手術(shù)統(tǒng)計并上報有關(guān)科室。

7,。手術(shù)切下的標(biāo)本妥善保存,，由專人負責(zé)送檢，與病理科嚴(yán)格交接,。

手術(shù)室管理規(guī)章制度版篇二

1,、手術(shù)前巡回護士應(yīng)仔細檢查病人皮膚，檢查受壓部位及手術(shù)區(qū)皮膚是否完整,，對昏迷,、消瘦、小兒（身體有無抓傷）,、長期臥床及外傷病人尤其應(yīng)該注意,，如有異常及時與病房護士、手術(shù)醫(yī)生溝通,，在手術(shù)護理記錄單上詳細記錄,。

2、手術(shù)床單應(yīng)平鋪無折皺,，病人的皮膚不能與托手板,、尺布等橡膠物品直接接觸，勿與金屬床、頭架,、器械托盤等金屬物接觸，應(yīng)用敷料阻隔以防使用電刀時導(dǎo)電灼傷,。

3,、擺放手術(shù)體位過程中應(yīng)盡量減少暴露病人，并注意保暖,。

4,、給氣管插管全身麻醉手術(shù)病人眼睛涂眼藥膏，防止角膜干燥劃傷,。頭面部手術(shù)病人眼睛用保護膜保護，防止消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜,。耳部手術(shù)病人用棉球堵塞耳道,，防止消毒液流入耳內(nèi),，灼傷鼓膜,。

5、擺放體位時病人的骨隆突處應(yīng)用軟墊襯托,，防止受壓,、破損,。手術(shù)時間較長，如：心臟手術(shù),、斷指再植等手術(shù)病人軀干及枕部應(yīng)墊凝膠墊（圈）,。

6,、平臥位時頸下墊軟墊保護頸椎,，上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)下墊軟墊,，避免膝關(guān)節(jié)過伸,，造成術(shù)后疼痛或神經(jīng)損傷。踝關(guān)節(jié)下墊軟墊,，防止足跟受壓,。

7、俯臥位時注意避免呼吸運動受限。在胸腹下墊俯臥位墊時注意腹部的位置置于墊子中空處,，避免受壓,。小腿要墊高，使腳尖自然下垂,，保持功能位,。硬模外麻醉或清醒病人，巡回護士術(shù)中注意幫助病人變換面部受壓位置,，防止面頰部長時間受壓,。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)病人，面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈,，并確保眼球不受壓,。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人防止插管脫落。

8,、側(cè)臥位胸部墊軟枕,，在墊高手術(shù)部位的同時，注意舒展健側(cè)肢體,，避免大血管,、腋神經(jīng)受壓，保證輸血輸液通暢,。腎臟手術(shù)時腰橋要對準(zhǔn)手術(shù)部位搖起10～15cm,，不要過高，防止腰椎滑脫,，手術(shù)結(jié)束將腰橋及時放平,。

9、截石位時髖關(guān)節(jié)外展應(yīng)小于900在不影響暴露手術(shù)野的情況下,，盡量減少腿部支架對肢體的牽拉,，固定肢體時要襯墊，松緊適度,，觀察雙下肢末端皮溫,，保持靜脈回流良好，術(shù)后輕輕拍打下肢,，預(yù)防下肢靜脈血栓形成,。

10、嬰幼兒皮膚嬌嫩,，進行各種操作應(yīng)輕柔,，盡量避免拖、拉,、推等動作,。固定體位及束縛壓脈帶應(yīng)用棉墊襯托，防止損傷皮膚。四肢不過分牽引,，以防關(guān)節(jié)脫位,。

11、體位固定好后,，檢查并妥善固定命脈通路,，確保術(shù)中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。

12,、手術(shù)結(jié)束應(yīng)將病人手術(shù)區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干,，包裹敷料。

二,、物品清點的安全管理措施

（一）確保清點物品數(shù)目的.準(zhǔn)確

1,、清點物品時，洗手護士,、巡回護士必須看清實物仔細清點,，巡回護士復(fù)述一遍，確保首次清點準(zhǔn)確無誤,，并規(guī)范、準(zhǔn)確記錄,。

2,、清點紗布時，應(yīng)松開紗布外包裹,，將紗布都開,，分塊仔細清點，防止紗布粘在一起影響清點的準(zhǔn)確性,。

3,、清點紗布墊時，將墊子充分展開,，分塊仔細清點,，防止兩塊紗布墊粘在一起。

4,、清點器械時,，需重復(fù)清點兩遍，對點和單點各一遍,?？p針清點兩遍，第一遍從針尖清點,，第二遍從針尾處清點,，一確保清點數(shù)目的準(zhǔn)確性。

5、清點時,，注意檢查器械的螺絲是否松動脫落,，電刀頭是否完整,、縫針是否彎曲，仔細檢查器械功能,，保證器械的完整性,。

6、棉球,、頭皮夾,、腦棉清點：棉球一個個仔細檢查后清點，防止兩個粘在一起。

頭皮夾數(shù)量較多,，易滑動,，應(yīng)五個一組,，分組清點,。腦棉應(yīng)檢查棉絮的質(zhì)量,、腦棉的縫線是否牢固,，是否兩塊粘在一起。

（二）防止器械紗布等遺留體腔

1,、手術(shù)開始前,，按物品清點要求仔細清點器械、敷料,、縫針等,，準(zhǔn)確記錄,。

2、隨病人帶入手術(shù)間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術(shù)臺上能夠混淆的物品,，應(yīng)在手術(shù)開始前,，全部送出手術(shù)間。手術(shù)過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間。

3,、手術(shù)過程中,，要時刻保持手術(shù)創(chuàng)口周圍整潔，暫不用的物品應(yīng)及時交還洗手護士,，不得隨意放置或堆積在手術(shù)創(chuàng)口周圍,。

4、手術(shù)過程中,，手術(shù)臺上增加或去取下的敷料及器械等,，應(yīng)由巡回護士及時、準(zhǔn)確記錄,。

5,、體腔和深部手術(shù)創(chuàng)口內(nèi)填入紗布墊或留置器械時術(shù)者要及時通知助手和洗手、巡回護士,，體腔內(nèi)的紗布墊必須有長帶或用巾鉗夾住，留于創(chuàng)口外,。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時,，巡回護士應(yīng)在手術(shù)護理記錄單上詳細記錄，手術(shù)醫(yī)師簽字,，并與病房護士詳細交接,。

6、從手術(shù)臺取下或落在地上的紗布（墊）,、器械,、縫針等巡回護士要及時收回,，放在固定的地點保養(yǎng)，便于巡回護士與洗手護士清點,，術(shù)后交洗手護士刷洗或做好交接班,。

7、縫合體腔和深部創(chuàng)口前,，洗手護士要與巡回護士清點所有的器械,、敷料，數(shù)量無誤后方可關(guān)閉體腔,。

8,、縫合體腔和深部創(chuàng)口后，洗手護士與巡回護士要再次清點所有的物品,。在護理記錄單上雙簽字,。

三、電刀使用的安全管理措施

（一）病人的保護

1,、使用絕緣,、清潔和干燥的手術(shù)床布。

2,、避免病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸,。

3、術(shù)中使用易燃性的麻醉劑,、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內(nèi)存在生氣體如沼氣時使用電刀要慎重,。

4、手術(shù)結(jié)束后將負極板整片水平自病人身體上揭除,，揭除時一手固定皮膚,、另一手慢慢揭除極片，負極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況,。

5,、避免在帶電解質(zhì)的液體內(nèi)，如血液或生理鹽水中使用高頻電刀,，因密集的電子束可傳導(dǎo)其他處造成機體損傷,。

（二）正確使用負極板

1、使用高質(zhì)量的負極板：一次性使用,，邊緣完整,，具有柔軟度和較強的粘附力。

2,、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負極板,，避免在骨隆突、瘢痕,、皮膚缺損或受傷,、脂肪較多的位置粘貼,，并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥,、局部無毛發(fā),。

3、粘貼負極板時,，其長軸應(yīng)與身體的縱軸垂直,，確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。

4,、負極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)區(qū),，避免越過身體的交叉線路，以便使電流通過的路徑最短,。

5,、嬰幼兒皮膚面積較小，注意負極板粘貼的位置,，確保粘貼的效果,。術(shù)中沖洗體腔時避免液體溢出浸濕極板處皮膚。

6,、心電圖電極片避免在電刀電流同路中,，應(yīng)遠離活動電流至少15cm，安裝心臟起搏器的病人,，禁用高頻電刀,，以防心率失常的發(fā)生。

（三）正確使用電刀手柄

1,、重復(fù)使用的電刀手柄開包前仔細檢查包裝的完整性,、有效期、滅菌效果,。

2,、術(shù)前仔細檢查電刀頭、手柄及線的完整性,，確保刀頭無缺痕,、彎曲，避免刀頭段落體內(nèi),。檢查刀頭,、電線的橡膠外鞘是否缺損，以免漏電傷人,。

3,、使用過程中及時清除電刀頭上的焦痂,，以防止焦痂包裹電刀頭,，使絕緣性能增加,，切割效果差，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷,。

4,、停止使用電刀時，手柄放在安全的地方,，不得將器械或其他物品壓在手柄上,，造成放電擊傷病人,。

5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電,。

6、不可直接用水沖刷電刀線,，可用濕紗布擦洗電刀頭及導(dǎo)線，擦洗過程中不得用力拽拉導(dǎo)線,。

（四）設(shè)備的使用及保養(yǎng)

1,、正確連接相關(guān)組件并插牢，先連接好負極板線、電源線后,，再開電源開關(guān)。

2,、手術(shù)結(jié)束后控制面板上電切,、電凝的功率應(yīng)復(fù)零,，先關(guān)電源開關(guān),，再撤電源線，整理好各組件后,，電刀歸位,，注意保持設(shè)備的整潔,、干凈,。

3、儀器應(yīng)定期檢測及保養(yǎng),，以免漏電傷及病人及醫(yī)護人員,。

（五）腔鏡手術(shù)使用電刀注意事項

1,、應(yīng)定期檢查電極有無絕緣不良,，如有漏電禁止使用,。使用前仔細檢查腔鏡器械與電極絕緣情況,。

2,、防止電傳導(dǎo)引起熱損傷：通電時間不可過長,；電凝時電刀頭不可接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組織上的鈦夾,；主要組織附近如大血管,、膽管,、神經(jīng)等慎用或禁用電刀,。

3,、電凝損傷可波及5mm范圍,，在電凝時,，注意保持與空腔臟器的間距應(yīng)大于5mm,，電凝離斷時應(yīng)盡量靠近需要切除的病變組織，如電凝膽囊動脈時應(yīng)防止損傷膽管,，電凝分離粘連的組織時防止損傷腸管,、輸尿管等。

4,、使用腳踏開關(guān)時通電時間盡量短,，不需要通電時應(yīng)移開腳踏開關(guān)，以免燙傷患者,。