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車禍?zhǔn)鹿寿r償協(xié)議書(shū)模板篇一

乙方：(姓名,、性別,、出生 年 月 日、民族,、職業(yè),、住址、電話)

年 月 日 時(shí) 分,，于________________駕駛小客車(內(nèi)乘王________________,、王________)由西向東行至________________市________________區(qū)________________與________________國(guó)道交叉口西________________________公里處時(shí)，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,，造成________________________搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜，本著平等,、自愿,、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)________________萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________),。

二、甲方將上述________________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào),。帳號(hào)為：

三,、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配,、處理,，其分配、處理的方式,、后果與甲方無(wú)關(guān),。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,，乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平,、合理。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效,。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方： 乙方：

年 月 日

車禍?zhǔn)鹿寿r償協(xié)議書(shū)模板篇二

甲方：___,，男，漢族,，云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人,。身份證號(hào)5329__________，駕駛證號(hào)______,，系“云l_____”號(hào)面包車駕駛員,。

乙方：___，女,，漢族,，云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號(hào)5329__________,，駕駛證號(hào)______,，系該交通事故受害人。

20__年__月__日晚,，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷,，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,，甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治,。住院期間,，乙方家人一直陪伴照顧,。20__年_月__日,，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,，并經(jīng)雙方家屬同意,，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān),。

二,、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元,、誤工費(fèi)___元,、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)___元,、復(fù)查費(fèi)__元等費(fèi)用,，合計(jì)_____元。

三,、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清,。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除,，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四,、本協(xié)議一式三份,，雙方各持一份，__交警大隊(duì)備案一份,。

甲方(簽字)： 年 月 日

乙方(簽字)： 年 月 日

車禍?zhǔn)鹿寿r償協(xié)議書(shū)模板篇三

甲方：姓名____,，籍貫____，身份證號(hào)：____,，聯(lián)系方式：____,。

乙方：姓名____，籍貫____,，身份證號(hào)：____,，聯(lián)系方式：____。

20____年__月__日__時(shí)__分許,，______與______在______地點(diǎn)______發(fā)生交通事故,，導(dǎo)致______受傷(或死亡)，車輛不同程度受損,。(具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第____號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū))

以上事故經(jīng)調(diào)解,，甲乙雙方就賠償事宜,，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)____元,。

二,、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作,。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供,。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

三,、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結(jié)后,，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究,。

四,、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,，是各方真實(shí)意思表示,，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

五,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效,。

六、本協(xié)議一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

____年____月____日

車禍?zhǔn)鹿寿r償協(xié)議書(shū)模板篇四

甲方：________,，性別________,，出生年月________，民族________,，住址________,，聯(lián)系方式________

乙方：________，性別________,，出生年月________,，民族________，住址________，聯(lián)系方式________

甲乙雙方因___年___月___日在______發(fā)生交通事故一事,，就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下：

一,、甲方損失：車損305元、施救費(fèi)200元,、停車費(fèi)40元,、交通費(fèi)60元。

乙方損失：醫(yī)藥費(fèi)1173元,、誤工費(fèi)75.39元(7天×10.77元),、護(hù)理費(fèi)75.39元(7天×10.77元)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)42元(每天6元),、交通費(fèi)60元。

二,、甲方一次性賠償乙方1345元(已過(guò)付545元)整,，其它責(zé)任雙方互不追究。

三,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各自一份，交警部門(mén)備案一份,。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效,。

甲方：簽字(身份證號(hào))

乙方：簽字(身份證號(hào))

____年___月___日

車禍?zhǔn)鹿寿r償協(xié)議書(shū)模板篇五

甲方：

乙方：

因甲方與乙方發(fā)生交通事故，現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平,、自愿的基礎(chǔ)上,，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商一致,，簽訂本協(xié)議，以資共同信守執(zhí)行,。

1,、發(fā)生事故后，甲方已支付喪葬費(fèi)貳萬(wàn)元,，乙方皆已收悉,，乙方對(duì)此沒(méi)有異議。

2,、經(jīng)協(xié)商,，現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬(wàn)元賠償費(fèi)及肇事車輛變賣(mài)所得價(jià)款，乙方自愿放棄包括通過(guò)訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項(xiàng),。

3,、甲方支付上述款項(xiàng)乙方應(yīng)出具收據(jù)。

4、乙方到場(chǎng)簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán),。

5,、乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議 的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書(shū)》。同時(shí),，乙方保證此諒解書(shū)為唯一的諒解書(shū)并不再出具與此諒解書(shū)內(nèi)容相違背的其他書(shū)面的材料或是言辭,。

6、甲方支付上述賠償費(fèi)后,，甲方車輛所投保的保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額,，由雙方一起追討。

7,、如一方違約,，違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費(fèi)的兩倍。

8,、本協(xié)議未盡事宜,，由雙方協(xié)商確定。

9,、如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,，協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商,，通過(guò)本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決,。

10、本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效,。

11,、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，交警部門(mén)留存一份,，三份具有同等的法律效力。

甲方：

協(xié)議簽訂地：

20__年__月__日

乙方：

協(xié)議簽訂地：

20__年__月__日

車禍?zhǔn)鹿寿r償協(xié)議書(shū)模板篇六

甲方(受害方)：

姓名： 性別： 年齡：

身份證號(hào)碼：

常住地址：

聯(lián)系電話： 手機(jī)： 固定電話：

乙方(被保險(xiǎn)人)：

姓名(單位名稱)：

身份證號(hào)碼(組織機(jī)構(gòu)代碼)：

聯(lián)系地址：

聯(lián)系電話： 手機(jī)： 固定電話：

丙方(保險(xiǎn)公司)：

都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司分公司支公司(營(yíng)銷服務(wù)部)

年月日,，甲方與乙方號(hào)牌車(保險(xiǎn)單號(hào)碼：)發(fā)生交通事故(事故認(rèn)定書(shū)編號(hào):),，造成甲方受傷，經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,，甲方負(fù)責(zé)任,，乙方負(fù)責(zé)任。就本次交通事故有關(guān)的人身?yè)p害及保險(xiǎn)賠償事宜,，甲,、乙、丙三方本著合法,、公開(kāi),、公平,、誠(chéng)信的原則，經(jīng)友好,、自愿協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲,、乙,、丙三方共同確認(rèn)：甲方因此次事故造成的各項(xiàng)損失費(fèi)用總計(jì)人民幣元(大寫(xiě)元)，此費(fèi)用包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、精神損失費(fèi)等,，以及其他依據(jù)法律規(guī)定應(yīng)該支付的所有賠償項(xiàng)目和費(fèi)用。甲方同意上述金額由乙,、丙雙方共同賠償,。

2.上述賠償金額是乙方和丙方對(duì)本次事故所造成的甲方人身?yè)p害的一次性的、終結(jié)性的賠償,，甲方對(duì)于自身的人身?yè)p害程度及賠償金額已確認(rèn)。甲方獲得賠償后,，不得在任何時(shí)候,、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請(qǐng)求,。

3,、上述賠償金總額扣除乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金元(大寫(xiě)元)及丙方已經(jīng)支付給甲方的元(大寫(xiě)元)后，所余元

(大寫(xiě)元)由丙方在協(xié)議生效后日內(nèi)直接支付給甲方,。

4,、乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金，由乙丙雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同協(xié)商確定分擔(dān)問(wèn)題,。

5.本協(xié)議三方簽字蓋章之日起生效,。

甲方簽字(簽字/右手食指印)

乙方簽字(簽章或簽字)

丙方經(jīng)辦人員簽字(簽字/右手食指印)

車禍?zhǔn)鹿寿r償協(xié)議書(shū)模板篇七

甲方：___________________________ 協(xié)議編號(hào)：___________________

身份證號(hào)碼：_____________________ 簽訂地址：___________________

乙方：___________________________ 簽訂日期：______年____月___日

身份證號(hào)碼：_____________________

_____年_____月_____日______時(shí)左右，甲方因_________________(原因)導(dǎo)致乙方受傷?，F(xiàn)甲,、乙雙方本著平等、自愿原則,，經(jīng)協(xié)商一致,，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償給乙方人民幣_(tái)_____元整,。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù),。

二、上述賠償款里已包括對(duì)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金,、精神撫慰金,、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費(fèi),、康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。

三,、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?lái),、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

四,、乙方收到上述賠償金后,，甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任,。

五、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，甲乙雙方簽字后生效。

甲方(簽字)：____________________ 乙方(簽字)：____________________

授權(quán)代理人：(簽字) _____________ 授權(quán)代理人：(簽字)______________

地址：____________________________ 地址：____________________________

郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________

聯(lián)系電話：________________________ 聯(lián)系電話：________________________

車禍?zhǔn)鹿寿r償協(xié)議書(shū)模板篇八

甲方：__ (肇事者),，委托代理人：__

乙方：__ (受害方),，委托代理人：__

__年__月__日__時(shí)左右，甲方駕駛__號(hào)__車,，在__處發(fā)生道路交通事故,，導(dǎo)致__不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,，本著平等,、自愿、公平的原則,，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi),、誤工費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi),、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金,、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫(xiě))：__圓整(__元整),。

二、死者_(dá)_的尸體由其家屬自行安葬,。

三,、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配,、處理,，其分配、處理的方式,、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系,。

四、乙方收到上述款項(xiàng)后,，向甲方出具收據(jù),，并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,，本次事故為一次性全部處理終結(jié),，甲乙雙方永不糾纏。

五,、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致,，主觀惡意小,，社會(huì)危害輕，按照構(gòu)建和諧社會(huì)的原則,，本著治病救人的精神,，乙方對(duì)甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任,，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門(mén)對(duì)甲方從輕,、減輕或免于處罰。

六,、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,，決不反悔,。

七,、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效,。

甲方：__乙方：__見(jiàn)證方：__

簽約日期：__年__月__日