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農(nóng)民工傷害賠償協(xié)議書(shū)篇一
甲方:陳,,性別男,漢族,,48歲,,建筑工人,、身份證號(hào):42 ,戶口所在地:湖北省孝感市,,聯(lián)系電話:137,。
乙方:工程建設(shè)有限公司
事實(shí)概述:2x年5月3日,陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭,,在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德?tīng)t工地工作時(shí),,因在一個(gè)工地施工的德工程建設(shè)有限公司的卷?yè)P(yáng)機(jī)離外墻過(guò)近,沒(méi)有指揮人員,,沒(méi)有安全防護(hù)措施,,陳在經(jīng)過(guò)唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷?yè)P(yáng)機(jī),造成重傷,。后在通遼市中醫(yī)院治療31天,。目前陳仍現(xiàn)癱瘓?jiān)诖玻粘I钚柰耆蕾囎o(hù)理,。
一,、本協(xié)議簽訂后 7 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi),、殘疾賠償金,、全部手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人幣 元,甲方須簽寫(xiě)收條,。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任,。
二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張,。
三,、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
四,、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為,。
五,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。
六,、甲方如違反本協(xié)議,,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
八,、本協(xié)議書(shū)一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自簽字之日起生效,。
甲方(簽字): 乙方:(簽字和公章)
年 月 日 年 月 日
農(nóng)民工傷害賠償協(xié)議書(shū)篇二
甲方:__旅行社(具體寫(xiě)地址,、法人、電話),。
乙方:受害者(特定書(shū)寫(xiě)姓名,、性別、出生日期,、國(guó)籍,、職業(yè)、住址,、身份證號(hào)碼,、電話)。
1,、乙方在__(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由甲方承擔(dān);賠償協(xié)議書(shū)范本
3,、甲方一次性支付治療(醫(yī)學(xué))如100(人民幣)
4、這個(gè)協(xié)議必須雙方簽字生效,,乙方不得在任何原因,,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償問(wèn)題,這個(gè)問(wèn)題一次性結(jié)束,,雙方?jīng)]有糾葛,。
五、本協(xié)議雙方簽字生效,。
甲方:乙方:
證人:日期聘用協(xié)議書(shū)范本個(gè)人租房協(xié)議書(shū)范本商鋪合作經(jīng)營(yíng)協(xié)議書(shū)范本
農(nóng)民工傷害賠償協(xié)議書(shū)篇三
甲方:__,,男,_歲,,住_ ,,身份證號(hào):_ 。
乙方:__,,男,,_歲,住_ ,,身份證號(hào):_ ,。
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě):人民幣),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣 元(大寫(xiě): ),。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫(xiě): ),。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān)。
5,、乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平,、合理。
7,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
9,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。
甲方簽章: 乙方簽字:
時(shí)間: 時(shí)間:
見(jiàn)證人:
農(nóng)民工傷害賠償協(xié)議書(shū)篇四
乙方:________________________
1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方
支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2、本協(xié)議簽訂后________日內(nèi),,乙方向甲方支付人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):____________),,于___________年____月____日付清。
3,、甲方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān),。
4,、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補(bǔ)助金后,不得任何理由向乙方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,。
5,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平、合理,。
6,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān),。
8,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
時(shí)間:____________時(shí)間:____________
見(jiàn)證人:
附:甲方乙方身份證復(fù)印件
農(nóng)民工傷害賠償協(xié)議書(shū)篇五
乙方:
一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、交通費(fèi),、精神撫慰金等合計(jì)元,。
二,、付款時(shí)間及辦法:
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,,由乙方內(nèi)部自行安排分配處理,,其分配處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四,、甲方履行賠償義務(wù)后,,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。
五,、甲方履行賠償義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利和義務(wù),。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果由乙方自行承擔(dān),,甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六,、本協(xié)議簽訂后,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以次為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,,不得以任何理由糾纏,,如違約的,除違約方賠償另一方因此造成的損失外,,還應(yīng)承擔(dān)違約金 元,。
七、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,
且公平合理,。
八,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意,。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。
十,、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,,經(jīng)雙方簽字后生效,。
十一、協(xié)議附件
甲方: 乙方:
見(jiàn)證人:
年 月 日
農(nóng)民工傷害賠償協(xié)議書(shū)篇六
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣_(tái)____________元(大寫(xiě):______________元整),,由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
農(nóng)民工傷害賠償協(xié)議書(shū)篇七
甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu)) 乙方:_________________ (患方)
一,、患者基本情況:
二,、 甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三、 醫(yī)療事故原因
四,、 賠償數(shù)額
1,、醫(yī)療費(fèi):_____元;
2、誤工費(fèi):_____ 元;
3,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): _____元;
4,、陪護(hù)費(fèi): 元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____ 元;
6,、殘疾用具費(fèi):_____ 元;
7、喪葬費(fèi):_____ 元;
8,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____ 元;
9,、交通費(fèi): _____元;
10、住宿費(fèi): _____元;
11,、精神損害撫慰金:_____ 元;
五,、 賠償款給付時(shí)間:
六、 違約責(zé)任
七,、 其他
1,、 出院處理:_______________
2、 如為死亡患者,,尸體處理
3,、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
農(nóng)民工傷害賠償協(xié)議書(shū)篇八
法人代表:
乙方:
監(jiān)護(hù)人:
一,、甲方愿賠償給乙方一次性補(bǔ)助金人民幣_(tái)________元(大寫(xiě):__________)。
二,、上述費(fèi)用支付給乙方后,,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系,。
三,、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求,。
四,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,無(wú)論又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
五,、甲方履行賠償義務(wù)后,,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。
六,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思之表示,,且公平、合理,。
七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,本協(xié)議書(shū)一式二份,,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,。
甲方:(簽字)蓋章
______年____月____日
乙方:(簽字)蓋章
______年____月____日
見(jiàn)證人:(簽字)蓋章
______年____月____日