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人身意外傷害賠償協(xié)議書 意外傷害賠償篇一

乙方：_____________有限公司，注冊地址_____________________,，法定代表人______________,，聯(lián)系電話______________ 。

甲方在乙方處工作,， _____年 _____月 _____日至 _____年 _____月 _____日甲方未給乙方繳納社保,，事發(fā)后甲乙雙方進行了充分溝通，現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓,、一次性解決問題的原則,，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議：__________

一,、 乙方自愿向甲方支付社保賠償款共計 _____元(大寫：__________ ),。此賠償數(shù)額是 _____年 _____月 _____日至 _____年 _____月 _____日甲方應(yīng)該給乙方繳納的社保數(shù)額。

二,、 支付方式

1,、自本協(xié)議簽定之日起 _____日內(nèi)，乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項;

2,、乙方應(yīng)將賠償款轉(zhuǎn)賬至甲方指定賬戶：__________銀行卡號：______________________________,，開戶行：_______________________________。

三,、 本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,，并理解無誤,，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意，現(xiàn)一次性了斷,。

四,、 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平合理,。

五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,，應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。

六,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效,。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,，具有相同的法律效力。

甲方：__________ 乙方：__________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日

人身意外傷害賠償協(xié)議書 意外傷害賠償篇二

原告：______________,，性別：____,，________年____月____日生，漢族,，住址：_________________電話：_____________

被告：______________,，性別：____，________年____月____日生,，漢族,，住址：_________________電話：_____________

訴訟請求：_________________

1、要求被告賠償原告(費用名稱如醫(yī)藥費,、誤工費,、護理費、傷殘補償金等)損失__________元,。

2,、本案訴訟費由全部由被告承擔(dān)。

事實和理由：_________________

應(yīng)寫明侵害行為的事實和侵害后果的事實,。若是人身傷害的,，應(yīng)寫明受侵害的時間、地點,、起因,、經(jīng)過,，實際損害程度、恢復(fù)狀況,、就醫(yī)情況等,，作過法醫(yī)鑒定的也應(yīng)寫明結(jié)論。若是姓名權(quán),、肖像權(quán),、名譽權(quán)、榮譽權(quán)受到侵害的,，應(yīng)寫明侵權(quán)行為的具體情節(jié),、后果和影響。

此致

__________人民法院

具狀人(本人簽名)：_________________

__________年__________月__________日

人身意外傷害賠償協(xié)議書 意外傷害賠償篇三

甲方：_________________,，性別_______,，_______族，_______年_______月出生,，住______________,，身份證號碼為______________，聯(lián)系電話：_________________,。

乙方：_________________,，性別_______，_______族,，_______年_______月出生,，住______________，身份證號碼為______________,，聯(lián)系電話：_________________,。

年月日晚上，甲,、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,，甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)。現(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：_________________

一,、乙方_______________一次性支付醫(yī)療費人民幣元(大寫：_________________元整)給甲方__________,。

二、甲方__________今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方_______________無關(guān),。

三,、甲方__________今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責(zé)任。

四,、本協(xié)議書一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效,。

甲方：_________________

___________年_______月_____日

乙方：_________________

___________年_______月_____日