制定計劃前,，要分析研究工作現(xiàn)狀,，充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進行的,，是依據(jù)什么來制定這個計劃的,。我們該怎么擬定計劃呢？那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好,，我們一起來看一看吧,。

醫(yī)院醫(yī)保科工作計劃十篇一

一,、加強領(lǐng)導(dǎo),，成立醫(yī)保組織

為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長xxx為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，并從內(nèi)科,、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊伍,，為醫(yī)療保險提供技術(shù)保障,。

組 長：

副組長：

成 員：

下設(shè)醫(yī)療保險管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項工作,。

二,、認真貫徹國家、省,、市,、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。

三,、加強內(nèi)部管理,，為參保職工就醫(yī)提供方便。

1,、加強內(nèi)部管理,，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門診收款處、中西藥房,、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標志,，為參保人員就醫(yī)提供方便。

2,、門診：實行一站式服務(wù),，門診設(shè)立專門診室,，病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,，門診大廳有輪椅、擔架,，免費供應(yīng)開水,，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。

3,、病房：病人入院后有高,、中、低檔病房供病人選擇,，病房醫(yī)療實行菜單制,，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時實行責醫(yī),、責護負責制,。病人從入院到出院都由責醫(yī)、責護來完成,。入院后對病人洗頭,、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理,。

4,、對參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù),，查體,、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù),。

四,、嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,，貫徹因病施治原則,，做到合理檢查，合理治療,，合理用藥,。

五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料,。

六,、嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，不擅自自立項目收費或提高收費標準,。

七,、設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料,，公布咨詢等投訴電話,，熱心為參保人員提供咨詢。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔媱澥?/h3>

隨著新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保,、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保,、參合患者來我院就診舒心、住院放心,、報銷省心為工作宗旨,。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意,。在本年度，結(jié)合我院的實際情況,，對我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合做好以下工作。

為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,，我院門診大夫應(yīng)嚴加審核,，規(guī)范管理，確保醫(yī)保,、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用,。

1、在收費處辦理住院手續(xù)時,，應(yīng)準確登記醫(yī)療類型,，嚴格把關(guān)是否符合住院標準，每日核查一次,。

2,、建立醫(yī)保,、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對醫(yī)保,、農(nóng)合住院病人抽查的工作,，不僅對病人的身份進行核實，并對醫(yī)保,、參合病人的住院病歷是否合格,，根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準確,、完整,；藥品使用是否正確；診斷項目是否合理,；檢查報告單是否完善,。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時告知責任醫(yī)生進行修改,。

3、在收費處辦理出院結(jié)算后,，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進行補償報銷,，避免結(jié)賬,、補償報銷在同一科室，更加規(guī)范了財務(wù)制度,。

1,、加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保,、新農(nóng)合工作的新政策反饋,。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保,、新農(nóng)合知識培訓(xùn)班,。

2、加強與醫(yī)保中心,、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通,。各項政策認真執(zhí)行，并積極落實,，當好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,，使醫(yī)保中心（農(nóng)合辦）、醫(yī)院和患者三方達到共贏,。

3,、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)，并有專人負責（收費處）,。

在今后的工作中,，我深信，在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,，在全院各科室的密切配合下,，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進行,，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,，求真務(wù)實，盡職盡責,，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量,！

醫(yī)保、農(nóng)合辦

20xx年4月5日

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔媱澥?/h3>

一,、加強領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織

為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領(lǐng)導(dǎo),，成立以分管院長xxx為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，并從內(nèi)科、外科,、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊伍,，為醫(yī)療保險提供技術(shù)保障。

組 長：xxx

副組長：xxx

成 員：xxx xxx xxx

xxx xxx xxx

下設(shè)醫(yī)療保險管理辦公室,，配備專職人員（xxx）具體搞好此項工作,。

二、認真貫徹國家,、省,、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,。

三,、加強內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便,。

1,、加強內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),，在門診收款處,、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標志,，為參保人員就醫(yī)提供方便,。

2,、門診：實行一站式服務(wù)，門診設(shè)立專門診室,，病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,，門診大廳有輪椅、擔架,，免費供應(yīng)開水,，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。

3,、病房：病人入院后有高,、中、低檔病房供病人選擇,，病房醫(yī)療實行菜單制,，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時實行責醫(yī),、責護負責制,。病人從入院到出院都由責醫(yī)、責護來完成,。入院后對病人洗頭,、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理,。

4、對參保職工設(shè)立家庭病床,，定期上門服務(wù),，查體、給予一般治療,，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù),。

理用藥。

五,、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行稽查,，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

六,、嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,，不擅自自立項目收費或提高收費標準。

七,、設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話,，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),，妥善處理參?；颊叩耐对V。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔媱澥?/h3>

醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心,。我院作為醫(yī)保定點醫(yī)院,，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是醫(yī)保運行的載體,，是醫(yī),、保、患三者的核心,，是國家保障醫(yī)保工作的橋梁,，是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大,。同時,，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、職工醫(yī)保,，簡稱“基本醫(yī)保” ）在全國的廣泛推廣,，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務(wù)好,，管理好,，對我院以后的住院收入有著重大的意義。

對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳,，及時傳達新政策,。

定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,，讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局,、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

組織對相關(guān)醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),，要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保,、合作醫(yī)療政策、制度,。

加強醫(yī)?？苾?nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策,、懂管理,、會操作,，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

建立積極,、科學(xué),、合理、簡便,、易行的結(jié)算工作程序,。

制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼,，讓醫(yī)患者對流程一目了然,。

強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會,，由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度,。

每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落實到實處,。

定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等）,。

加強病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進行病床邊政策宣傳,，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象,，有無冒名頂替現(xiàn)象,。

加強醫(yī)保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用,，及時降低大處方率。

進一步加強醫(yī)保處方管理,，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方,。特別加強對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實降低住院病人的均次費用,。

加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。

圍繞醫(yī)院年度工作計劃,，突出重點,，當好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心,、醫(yī)院和患者三方達到共贏,。

帶領(lǐng)醫(yī)保科工作人員,，求真務(wù)實,，一如既往地努力工作。

政策,、業(yè)務(wù)事項多請示,，多學(xué)習(xí)。

方針,、政策及要求及時,、認真落實。

各項指示認真執(zhí)行,。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔媱澥?/h3>

隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民,、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源,。我院醫(yī)保,、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心,、住院放心,、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心,、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,，結(jié)合我院的實際情況,，對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作,。

為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,，我院門診大夫應(yīng)嚴加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保,、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用,。

1、在收費處辦理住院手續(xù)時,，應(yīng)準確登記醫(yī)療類型,，嚴格把關(guān)是否符合住院標準，每日核查一次,。

2,、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,，定期做好對醫(yī)保,、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進行核實,，并對醫(yī)保,、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進行審核,。審核內(nèi)容：診斷病種是否準確,、完整；藥品使用是否正確,；診斷項目是否合理,；檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,，及時告知責任醫(yī)生進行修改,。

3、在收費處辦理出院結(jié)算后,，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進行補償報銷,，避免結(jié)賬,、補償報銷在同一科室，更加規(guī)范了財務(wù)制度,。

1,、加強對醫(yī)務(wù)人員的.政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保,、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作,，不定期舉辦醫(yī)保,、新農(nóng)合知識培訓(xùn)班。

2,、加強與醫(yī)保中心,、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通,。各項政策認真執(zhí)行,，并積極落實,，當好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,，使醫(yī)保中心（農(nóng)合辦）,、醫(yī)院和患者三方達到共贏,。

3,、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng),，并有專人負責（收費處）,。

在今后的工作中,，我深信，在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,，在全院各科室的密切配合下,，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進行,，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,，求真務(wù)實，盡職盡責,，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量,！

醫(yī)保、農(nóng)合辦

20xx年4月5日