光陰的迅速,，一眨眼就過(guò)去了,，很快就要開(kāi)展新的工作了,，來(lái)為今后的學(xué)習(xí)制定一份計(jì)劃,。我們?cè)撛趺磾M定計(jì)劃呢,？這里給大家分享一些最新的計(jì)劃書(shū)范文,，方便大家學(xué)習(xí),。

醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇一

為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量,，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,，特制訂20xx年度工作計(jì)劃,，具體事項(xiàng)如下：

1,、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,，及時(shí)傳達(dá)新政策。

2,、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局,、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

1,、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保,、合作醫(yī)療政策、制度,。

2,、加強(qiáng)醫(yī)?？苾?nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策,、懂管理,、會(huì)操作,，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

1、建立積極,、科學(xué),、合理,、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序,。

2,、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼,，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然,。

3,、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

1,、成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì),，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度,。

2,、每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處,。

3,、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）,。

4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查：

1）加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象,，有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象,。

2）加強(qiáng)醫(yī)保普通門(mén)診病人費(fèi)用控制,，適度增加均次門(mén)診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率,。

3）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方,。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

4）加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求,，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能,。

5）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

1,、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,，使醫(yī)保中心,、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

2,、帶領(lǐng)醫(yī)保科工作人員,，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作,。

1、政策,、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,，多學(xué)習(xí),。

2,、方針、政策及要求及時(shí),、認(rèn)真落實(shí),。

3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行,。

醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇二

隨著新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民,、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣,，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的80%以上,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保,、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保,、參合患者來(lái)我院就診舒心,、住院放心,、報(bào)銷(xiāo)省心為工作宗旨,。通過(guò)上年度醫(yī)保中心,、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意,。在本年度,，結(jié)合我院的實(shí)際情況,，對(duì)我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合做好以下工作,。

為了避免搭車(chē)開(kāi)藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,，我院門(mén)診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,，規(guī)范管理,，確保醫(yī)保,、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。

現(xiàn)在我院醫(yī)保,、新農(nóng)合的工作對(duì)病人管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),，對(duì)其住院期間管理方面還存在缺陷：

1,、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí),，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類(lèi)型,，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn),，每日核查一次,。

2,、建立醫(yī)保,、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對(duì)醫(yī)保,、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),，并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,，根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核,。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確,、完整,；藥品使用是否正確,；診斷項(xiàng)目是否合理,；檢查報(bào)告單是否完善,。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,，及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。

3,、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后,，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保,、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo),，避免結(jié)賬,、補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)在同一科室,，更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度,。

1,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、新農(nóng)合工作的新政策反饋,。重視培訓(xùn)工作,，不定期舉辦醫(yī)保,、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。

2,、加強(qiáng)與醫(yī)保中心,、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行,，并積極落實(shí)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,，使醫(yī)保中心（農(nóng)合辦）,、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。

3,、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng),，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)（收費(fèi)處）,。

在今后的工作中,，我深信,，在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下,，在全院各科室的密切配合下,，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行,，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,，求真務(wù)實(shí)，盡職盡責(zé),，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量！

醫(yī)保,、農(nóng)合辦

20xx年4月5日

醫(yī)保科工作計(jì)劃總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇三

創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì),。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,，在全國(guó)的廣泛推廣,，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的80%,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好,，管理好,，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。

20xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,，得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處,，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,，問(wèn)題瑣碎，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：

1,、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;

2、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保局、合管辦,，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏;

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策,、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干,，不斷提高全院職工的自身素質(zhì),，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

4,、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序，方便于民,、取信于民。

5,、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望,。

6、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé),。

7、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善,，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化,。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依,。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,，我們相信,，在政府高度重視,，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下,，在全院各科室的密切配合下,，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作,，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面,。

醫(yī)保科工作計(jì)劃總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇四

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)?？剖钦芾砺毮艿难由欤轻t(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,，是醫(yī),、保,、患三者的核心,，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。我院的醫(yī)?？乒ぷ鞣?wù)半徑,，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科,，藥劑科,，醫(yī)務(wù)科,，住院部,，門(mén)診部,，臨床各科室,，病案室,，信息科,；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,，新農(nóng)合辦公室，民政局,，市醫(yī)保局,，市新農(nóng)合辦公室等。

隨著新農(nóng)合,，城鎮(zhèn)居民,、職工,，在全國(guó)的廣泛推廣,，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的８０％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng),。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好,，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,，以后簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫(yī)?！保且环N政府行為，不僅是醫(yī)療任務(wù),，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。

醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé),，讓參保人滿意，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé),，為醫(yī)院提高效益，為工作宗旨,。通過(guò)對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察,，結(jié)合我院的實(shí)際,，對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見(jiàn)：

我院門(mén)診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門(mén)診觀察對(duì)象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門(mén)診開(kāi)藥和新農(nóng)合門(mén)診觀察較為規(guī)范,，但為了避免開(kāi)“搭車(chē)藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門(mén)診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,，規(guī)范管理，更加有效的使用醫(yī)保,、新農(nóng)合基金。

現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),，對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理,。

注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：

１、在住院處辦理住院手續(xù),，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類(lèi)型，并收下城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)保卡,。

２、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)?？?，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。

３,、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng),。

４、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,，每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),，還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例,，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查,。

５,、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核,，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確,、完整,，藥品使用是否正確,，診斷項(xiàng)目是否合理,，審核檢查單是否完全,，是否有漏洞或超出現(xiàn)象。

６,、在醫(yī)保辦結(jié)算后，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷(xiāo)在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度,。

1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善,，使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化,。做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依。

2,、根據(jù)現(xiàn)在的.實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng),，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé),。

3,、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作,。

醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)保科工作計(jì)劃篇五

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬,、廣,，情況復(fù)雜,，關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)的切身利益,，我們要積極采取措施,，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施,。

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位,，關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn),，關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處,，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。xx年在鞏固去年征收方式,、征收成果的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行,、財(cái)政等部門(mén)代扣代繳醫(yī)?；穑瑥氐兹∠祥T(mén)征收,。

（一）目標(biāo)任務(wù)

基金征收3800萬(wàn)元,。

（二）落實(shí)措施

1,、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府,、中小學(xué)校參保人員核對(duì),、工資調(diào)整,、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn),。

2,、做好全縣各級(jí)各類(lèi)參保人員醫(yī)?；鹫魇疹A(yù)算,，并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府,、中小學(xué)校,、國(guó)有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員,、“三類(lèi)”人員醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助,。

3,、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作,，力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回,。

4,、進(jìn)一步加強(qiáng)非國(guó)庫(kù)直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇?、催收工作,。

①堅(jiān)持繳納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則,。

②采取電話催收,、按月發(fā)征收通知單,，定期發(fā)催收通知單,。

③做好國(guó)庫(kù)、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調(diào)工作,。

④調(diào)動(dòng)一切積極因素，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量,，做好基金征收工作。

加大對(duì)私營(yíng)企業(yè),、民營(yíng)企業(yè),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)的參保工作,，動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn),，做到應(yīng)保盡保,，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,。

（一）繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳,、動(dòng)員,，全面完成上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。

（二）做好新參保單位的人員工資,、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作,。

（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作,，嚴(yán)把關(guān)口,。

（四）繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作,。

一是增強(qiáng)責(zé)任心,，提高審核質(zhì)量,，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理。

二是提高工作效率,，及時(shí)辦理審核、審批,、報(bào)帳手續(xù),。

三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10—20%的比例抽審，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核,，對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控。

四是加強(qiáng)對(duì)門(mén)診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作,。

五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂,、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作,。

六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥,。

醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇六

為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書(shū)》的有關(guān)要求,，特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下：

一,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織

為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo),，成立以分管院長(zhǎng)xxx為組長(zhǎng)的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，并從內(nèi)科,、外科,、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專(zhuān)家隊(duì)伍，為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障,。

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成 員：

下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室,，配備專(zhuān)職人員（xxx）具體搞好此項(xiàng)工作,。

二、認(rèn)真貫徹國(guó)家,、省、市,、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,。

三、加強(qiáng)內(nèi)部管理,，為參保職工就醫(yī)提供方便,。

1、加強(qiáng)內(nèi)部管理,，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),，在門(mén)診收款處、中西藥房,、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,，為參保人員就醫(yī)提供方便。

2,、門(mén)診：實(shí)行一站式服務(wù),，門(mén)診設(shè)立專(zhuān)門(mén)診室，病人來(lái)院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,，門(mén)診大廳有輪椅,、擔(dān)架，免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水,，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù),。

3、病房：病人入院后有高,、中,、低檔病房供病人選擇,，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,，同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī),、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī),、責(zé)護(hù)來(lái)完成,。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳,、剪指（趾）甲等生活護(hù)理,。

4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床,，定期上門(mén)服務(wù),，查體、給予一般治療,，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù),。

四、嚴(yán)格掌握病人收治,、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),，貫徹因病施治原則，做到合理檢查,，合理治療,，合理用藥。

五,、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查,，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

六,、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

七,、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，公布咨詢(xún)等投訴電話,，熱心為參保人員提供咨詢(xún),。

醫(yī)保科工作計(jì)劃總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇七

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬,、廣，情況復(fù)雜,，關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)的切身利益,，我們要積極采取措施,，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施。

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位,，關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn),，關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷(xiāo),。xx年在鞏固去年征收方式,、征收成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行,、財(cái)政等部門(mén)代扣代繳醫(yī)?；穑瑥氐兹∠祥T(mén)征收,。

(一)目標(biāo)任務(wù)

基金征收3800萬(wàn)元(含清欠306萬(wàn)元),。

(二)落實(shí)措施

1、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府,、中小學(xué)校參保人員核對(duì),、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn),。

2,、做好全縣各級(jí)各類(lèi)參保人員醫(yī)保基金征收預(yù)算,，并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校,、國(guó)有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員,、“三類(lèi)”人員xx年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。

3,、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作,，力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回。

4,、進(jìn)一步加強(qiáng)非國(guó)庫(kù)直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇铡⒋呤展ぷ鳎孩賵?jiān)持繳納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則;②采取電話催收,、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單;③做好國(guó)庫(kù),、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調(diào)工作;④調(diào)動(dòng)一切積極因素，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量,，做好基金征收工作,。

加大對(duì)私營(yíng)企業(yè),、民營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)的參保工作,，動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn),，做到應(yīng)保盡保，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,。

(一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳、動(dòng)員,，全面完成上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),。

(二)做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù),、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作,。

(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口,。

(四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作,。

一是增強(qiáng)責(zé)任心，提高審核質(zhì)量,，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理;二是提高工作效率,，及時(shí)辦理審核、審批,、報(bào)帳手續(xù);三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10—20%的比例抽審,，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核,，對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控;四是加強(qiáng)對(duì)門(mén)診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作;五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂,、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作;六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),，方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。

醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇八

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,，得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,，問(wèn)題瑣碎，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。下一年工作具體安排如下：

1,、繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;

2,、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,，使醫(yī)保中心、合管辦,，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏;

3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理,、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干,，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

4,、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學(xué)、合理,、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序，方便于民,、取信于民,。

5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作,，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

醫(yī)保,、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,，我們相信,，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下,，在全院各科室的密切配合下,，，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神,，扎實(shí)工作，積極探索,，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面,。