無論是身處學(xué)校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧,，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力,。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,，僅供參考，大家一起來看看吧,。

icu出科自我鑒定篇一

我實習(xí)的最后一個科室--重癥監(jiān)護(hù)室,，即icu。它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測,、強(qiáng)化救治的特殊場所,，配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。

注入,，就任何滋味都嘗不到了,，加上痰液多，定時的吸痰可不好受啊??

我覺得在icu住著,，意識清倒是件不幸的事,，看到他們臥病在床，痛苦萬分,，生不如死,，我都于心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間,，也是最溫馨的時刻,，但這樣的關(guān)心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我,，我寧可選擇死亡,，這樣沒生活質(zhì)量的活著,，還不如痛痛快快地去極樂世界。

在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,，所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用,。在近兩個月的實習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項,，雖然學(xué)的還只是冰山一角,，但我已萬分開心，學(xué)無止境,，總比不會強(qiáng)啊,。

在老師的帶教下，我定時給病人鼻飼,、翻身,，按需吸痰，處理大小便等,，積極完成各項治療,，不怕臟，不怕累,。我還積極參與科室里的小講課,，不斷增強(qiáng)自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里,，使我深刻的感覺到細(xì)心,、耐心、愛心,、同情心的重要性,，感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。

icu的夜班比較多,，開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,，不過時間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起,，我都怕自己熬不住呢,。

我是個比較粗心的人，越是告誡自己要細(xì)心,，就越要出錯,，鹽水滴完未及時封管，體溫

量后忘收體溫表,，諸如此類,，舉不勝舉。實習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩,，看到老師幫我收拾殘局,，我好是慚愧,。

總之，感謝帶教老師的悉心教導(dǎo),，感謝icu的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會醫(yī)院的實習(xí)。

icu出科自我鑒定篇二

暑假期間,，我有幸來到了中國工商銀行雙流縣支行進(jìn)行了為期一個月的會計實習(xí),，學(xué)到了許多書本以外的知識，受益非淺,，銀行會計實習(xí)自我鑒定,。下面是我對銀行儲蓄存款實名制進(jìn)行的一點簡單探討。

一,、儲蓄存款實名制的含義

儲蓄存款實名制是指居民在金融機(jī)構(gòu)開戶和辦理儲蓄業(yè)務(wù)時,，必須出示有效身份證明，銀行員工有義務(wù)給予記錄,，并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度,。其根本宗旨在于有效保護(hù)個人利益和維護(hù)國家利益的前提下，促進(jìn)金融體系在公平,、公正,、公開的基礎(chǔ)上進(jìn)行，保證個人金融資產(chǎn)的真實性,、合法性,。

我國建國五十年來，儲蓄存款制度一直實行的是記名(虛名)儲蓄制度,。其記名可以是真名,、假名、代碼亦可以是親友的名字,。特別是活期儲蓄,，銀行只認(rèn)存折不認(rèn)人，只要取款人提供存折出示印鑒或輸對密碼(由取款人開戶時約定)銀行即按折付款,。儲蓄存款實名制是發(fā)達(dá)國家早已實行的一項金融制度,，也是絕多數(shù)發(fā)展中國家實行的金融制度。

二,、為什么要實儲蓄存款實名制

我國現(xiàn)行的儲蓄存款記名制可以說從源頭上造成了一系列社會經(jīng)濟(jì)問題,，已經(jīng)妨礙了開放的進(jìn)程，到了積重難返的地步,。

1,、儲蓄存款加快增長現(xiàn)象下掩蓋了觸目驚心的社會財富轉(zhuǎn)移。

一豎民收入的分配過份向個人傾斜,。二是有些個人收入已經(jīng)不來源于國民收入,，而是直接來源于國有資產(chǎn)的流失,。

2、稅收征管困難,，偷逃稅款嚴(yán)重,。

納稅詩民的.義務(wù)，但在現(xiàn)實條件下,，能偷逃稅賦成了個人的本事,，對不少財務(wù)管理人員來說，逃稅倒成了其義務(wù),，我國個人所得稅規(guī)占人均gdp的比重約在0．28％左右,，遠(yuǎn)低于發(fā)展中國家平均水平的2．1％，稅源流失過多,，根源在于我國的現(xiàn)行儲蓄存款制度根本無法支持個人所得稅的征收和監(jiān)管,，而存款制度的不完善，不利于建立公民的信用體系,，不能明確個人對國家應(yīng)盡的義務(wù),，無法通過稅收杠桿調(diào)節(jié)居民收入差距和貧富差距，緩解社會矛盾,，使國家集中力量辦事,。

3、使我國的相關(guān)調(diào)整政策無所適從,，實施效果打折扣,。

比如，針對我國內(nèi)需不旺,、消費疲軟的狀況,，國家出臺了一系列刺激消費的政策，如連續(xù)下調(diào)利率,、鼓勵消費信貸,、征收儲蓄利息所得稅、增加公務(wù)員和事業(yè)單位人員工資收入,、刺激教育消費等,，但這些政策實施效果很不明顯，為什么?因為儲蓄存款記名制掩蓋了貧富差距,，立法和行政機(jī)構(gòu)很難對癥下藥,，對少部分暴富階層的人士來說(據(jù)焚方資料，這部分僅占存款人數(shù)7％的階層控制了約60％以上的儲蓄存款總額),，收入只是數(shù)字的增加減少,，錢對他們來說幾輩子也花不完，該有的都有了，因此他們對刺激消費的政策很麻木,。

4,、個人信用制度無法建立起來。

市場經(jīng)濟(jì)就是信用經(jīng)濟(jì),，一切經(jīng)濟(jì)關(guān)系要靠信用來維系,，沒有好的信用制度，就會產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現(xiàn)象,，由于互不信任,，交易方式會向現(xiàn)金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落，“銀行惜貸,、企業(yè)惜投、個人惜借”的悲觀情緒彌漫,，造成經(jīng)濟(jì)活力日益下降,，宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮作用。個人信用制度建立當(dāng)然是一個復(fù)雜的程序,，涉及到金融法律法規(guī)建設(shè),、金融產(chǎn)拼新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內(nèi)容,，但儲蓄暑期實習(xí)報告存款實名制則是最基本,、最核心的內(nèi)容。

三,、

1,、以現(xiàn)有的個人身份證號碼為基礎(chǔ)，建立儲蓄存款實名制,。信用詩民活在世上的面子和通行證,，個人信用的好壞直接關(guān)系到能否享受貸款、透支和分期付款,，還影響到退休保障,。在儲蓄存款實名制的記錄和支持下，每個人的每一筆收入,、交易,、納稅、借款,、還款的情況都記錄在案,，作為考核信用的基礎(chǔ)。

2,、明確一個申報確認(rèn)期,，對現(xiàn)有個人帳戶及個人財產(chǎn)進(jìn)行申報登記，說明可計算的合法來源,，對于到期按兵不動,，無人認(rèn)領(lǐng)的,，以及無法說明合法來源的，國家給予凍結(jié)調(diào)查,，違法收入將沒收充公,。

3、實行銀行帳戶與稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng),，個人帳戶收支情況在授權(quán)范圍內(nèi)報送稅務(wù)局,，由稅務(wù)局作為納稅依據(jù)，稅務(wù)局有義務(wù)對個人財產(chǎn)高度保密,，并建立相應(yīng)的懲罰措施,。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務(wù)檢查的漏洞,，銀行應(yīng)嚴(yán)格控制額存取款的數(shù)量和次數(shù),，對不正常情況報送稅務(wù)局。

4,、要促進(jìn)支付手段的票據(jù)化,，為財產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),，票據(jù)清算要實現(xiàn)電子化,、即時化、通存通兌化,，切實提供“隨時,、隨地、隨意”的個人轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),，逐步改變傳統(tǒng)的依賴現(xiàn)金交易的做法,。

四、實行儲蓄存款實名制中要注意減輕負(fù)面影響

50年來,，我們是靠廣老百姓的勤儉節(jié)約的美德和高儲蓄率才支撐起社會和經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展,。金融是經(jīng)濟(jì)的核心，金融穩(wěn)定了,，人心才能穩(wěn)定,，社會才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲蓄需要安全感,，安全感源于儲蓄保密性,，實行儲蓄存款實名制，有可能造成存款人不安全心理的增加,，因為“怕露富”是一種普遍的社會心理,，如何在兩者之間權(quán)衡，趨利避害，很費思量,，這是我們實行儲蓄存款實名制要考慮的第一個問題,。

第二，推出儲蓄存款實名制后,，批黑色和灰色收入將退出銀行儲蓄,，一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加，而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行,，因為中小銀行的歷史、背景和存款實力一直是老百姓把握不住的,。存款的過份提取將造成銀行流動性風(fēng)險和支付壓力，所謂水落石出,，存款的.下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來,，由此沖擊到整個銀行體系,，甚至引起金融恐慌,。

因此，減輕實行儲蓄存款實名制的負(fù)面影響,，關(guān)鍵要做好以下三點：

1、加強(qiáng)法律法規(guī)配套建設(shè),。如“保密法”、“個人財產(chǎn)保護(hù)法”,。

2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育,。對銀行內(nèi)部工作人員和、紀(jì)檢,、審計等執(zhí)法部門內(nèi)部工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)法,，嚴(yán)格保密。加對執(zhí)法部門的監(jiān)督力度，控制好執(zhí)法機(jī)構(gòu)對個人金融財產(chǎn)查詢,、凍結(jié)、劃扣的權(quán)力,。

3、對敗,。某些地方基層機(jī)構(gòu)亂收費、亂攤派,、亂罰款比較嚴(yán)重，實行儲蓄存款實名制,，有可能使干部更容易掌握居民的家底,，因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高,。因此對基層干部要加強(qiáng)知法守法教育,，嚴(yán)懲“三亂”，對濫用職權(quán),，侵犯存款人利益的要堅決追究其法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

icu出科自我鑒定篇三

在學(xué)習(xí)上,，本人嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研,，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正,，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,，作到了理論聯(lián)系實際；除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,，還注意各方面知識的擴(kuò)展,，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,，從而提高了自身的思想文化素質(zhì),，為成為一名優(yōu)秀的學(xué)生而不懈奮斗。

我一直都認(rèn)為人應(yīng)該是活到老學(xué)到老的,，基于對本專業(yè)知識一絲不茍的認(rèn)真學(xué)習(xí),，因而在學(xué)習(xí)成績上一直都得到肯定，每學(xué)年都獲得校獎學(xué)金,。提升自我，積極參加各種證書的考試,，通過了學(xué)英語六級以及國家計算機(jī)二級的考試，在基本技能上得到提升,；同時還自學(xué)參加一些職業(yè)資格證書的考試，并獲的國際商務(wù)單證員證書,，從而使自己得到了更好的發(fā)展。

在思想上,，本人要求積極上進(jìn)，熱愛祖國,、熱愛人民，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),，遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度積極向黨組織靠攏，有很強(qiáng)的上進(jìn)心,，勇于批評與自我批評,，樹立了正確的人生觀和價值觀,。積極關(guān)注國家時政新聞,，了解國家事,，了解國家的發(fā)展動態(tài)，關(guān)注社會發(fā)展,。我一向?qū)蠋熀芫粗兀驗樵谖裔葆宓臅r候,，他們助了我。以及同學(xué)間的互互助,，讓我領(lǐng)悟到了，與其說品德是個人的人品操行,，不如說是個人對整個社會的責(zé)任。一個人活在這個世界上,，就得對社會負(fù)起一定的責(zé)任義務(wù)，有了高尚的品德,，就能正確認(rèn)識自己所負(fù)的責(zé)任，在貢獻(xiàn)中實現(xiàn)自身的價值,。

在生活上，我崇尚質(zhì)樸的生活,，勤儉節(jié)約,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣；生活充實而有條理,，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)；為人熱情方,，誠實守信,，樂于助人,，擁有自己的良好處事原則,，能與同學(xué)們和睦相處；積極參加各項課外活動,，從而不斷的豐富自己的閱歷。此外,，對時間觀念性十分重視，時間觀念強(qiáng),，能合理利用時間。由于平易近人待人友好,，所以一直以來與人相處甚是融洽，敢于拼搏刻苦耐勞將伴隨我迎接未來新挑戰(zhàn)。

在工作上,，本真對工作負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡力做好每一份工作,；有較好的組織能力，工作塌實,，任勞任怨，責(zé)任心強(qiáng),。對于屬于自己的本職工作，總是盡可能的做好,，養(yǎng)成了立工作的好習(xí)慣！在很多團(tuán)隊工作中,，積極與同學(xué)合作,，養(yǎng)成了良好的團(tuán)隊精神,。

四年的物流管理專業(yè)學(xué)習(xí)，讓自己系統(tǒng)的了解了物流管理專業(yè)的相關(guān)知識,，對于現(xiàn)階段的物流發(fā)展?fàn)顩r也有了全新的認(rèn)識,，希望自己的以后的工作你能從中受益,，相信努力將不會白費,，感謝學(xué)校提供的平臺,，更感謝給我們上課的老師辛勤的付出。

四年的學(xué)生活,，使自己的知識水平,、思想境界,、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。在這即將告別美好學(xué)生活,、踏上社會征途的時候，我將以飽滿的熱情,、堅定的信心,、高度的責(zé)任感去迎接新的挑戰(zhàn)，攀登新的高峰作為一名20xx年學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生,，我明白我的缺點與優(yōu)勢,，我所擁有的是年輕和知識,。年輕也許意味著欠缺經(jīng)驗，但是年輕也意味著熱情和活力,，我自信能憑自己的能力和學(xué)識在畢業(yè)以后的工作和生活中克服各種困難,，不斷實現(xiàn)自我的人生價值和追求的目標(biāo)。我相信我一定可以的,。

icu出科自我鑒定篇四

通過兩年的函授學(xué)習(xí)和社會實踐就是我不斷的挑戰(zhàn)自我、充實自己的一個過程,。通過學(xué)習(xí)，本人各方面都有了較大的提高,。畢業(yè)之即,，對自已兩年來的學(xué)習(xí)和生活作一個總結(jié)和鑒定。

函授期間,，我努力遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度，培養(yǎng)自己的文學(xué)興趣,。尊敬師長,，熱愛自己的班級，與班級同學(xué)和睦相處,，且關(guān)系融洽,。

本人能按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定,，利用業(yè)余時間自學(xué)各門課程,，積極參加集中面授和串講，按時完成各項作業(yè),。上課期間,，我持續(xù)以往學(xué)習(xí)時代的風(fēng)格,，不遲到,、不早退,。有要事則向班主任請假。上課認(rèn)真聽老師的講解,，作好學(xué)習(xí)筆記，并把自己的困惑拿出來和老師共同探討,。掌握了所學(xué)知識，并通過了所學(xué)課程考核,。

函授學(xué)習(xí)使我感受到自身文學(xué)修養(yǎng)的欠缺,，并促使我研讀各種專業(yè)書籍，并把它與平時的.教學(xué)工作相結(jié)合,。教學(xué)上取得了良好的效果，個人素質(zhì)也得到了很大提高,。

除了理論學(xué)習(xí)之外,，還把學(xué)到的理論知識用到我此刻的工作中來，我的實踐潛力也得到十分大的提高,。再有就就是懂得了運用學(xué)習(xí)方法同時注重獨立思考。在學(xué)習(xí)時,，以“獨立思考”作為自己的座右銘，時刻不忘警戒。為適應(yīng)社會發(fā)展的需求,，為了提高我的業(yè)務(wù)潛力，我認(rèn)真運用我所學(xué)習(xí)的各種專業(yè)知識,，發(fā)揮自己的特長,；挖掘自身的潛力，結(jié)合我工作時所操作的旅游團(tuán)隊,，為我解決了很多實際操作中的困難,。

雖說就是三年的函授學(xué)習(xí)，實際上面授只有三個月左右,。此時雖說函授教師備課認(rèn)真負(fù)責(zé)，我們真正能從老師那學(xué)到的東西并不多,。大部分的知識還得靠自己的積累和教學(xué)實踐中的領(lǐng)悟。在以后的學(xué)習(xí)工作中,，我將以此為基礎(chǔ)，不斷的研究學(xué)習(xí),，提升自己,。

icu出科自我鑒定篇五

我練習(xí)的最初一個科室--重癥監(jiān)護(hù)室,，即icu。它是種種慢危重癥停止集合監(jiān)測、強(qiáng)化救治的特別場合,，裝備了各種進(jìn)步前輩緊密的監(jiān)護(hù)戰(zhàn)醫(yī)治裝備。

我感覺在icu住著，認(rèn)識渾卻是件不幸的事,，看到他們臥病在床，疾苦萬分,，死不如死,，我都于心不忍。雖然說天天的14-15面是家眷探病工夫,，也是最溫馨的時辰,，但如許的體貼仍是沒法抵消精神的熬煎,。假如換成我，我寧肯挑選滅亡,，如許出生涯量量的在世，還不如痛利落索性快天往神仙世界,。

在icu住著的病人幾近都要用呼吸機(jī)幫助吸吸,，以是要念做名優(yōu)異的icu護(hù)士必須諳練把握呼吸機(jī)的利用。在遠(yuǎn)兩個月的實習(xí)糊口中,，我當(dāng)真進(jìn)修呼吸機(jī)的相干事項，固然學(xué)的還只是冰山一角,，但我已萬分高興，教無盡頭,，總比不會強(qiáng)啊。

在先生的帶教下,，我守時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰,，處置巨細(xì)便等，主動完成各項醫(yī)治,，不怕凈，不怕乏,。我還積極介入科室里的小授課，不竭加強(qiáng)本身的實際常識,。在這個急危重癥會合救治的病房里,，使我深入的覺得到仔細(xì)、耐煩,、愛心、憐憫心的主要性,，感開icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我,。

icu的夜班比力多，起頭時借實沒有喜好那日夜倒置的糊口,，不外時候暫了也便風(fēng)俗了,。若是此刻讓我天天夙起,，我皆怕本身熬不住呢。

我是個對照大意的人,，越是警告本人要仔細(xì),，就越要犯錯,，鹽火滴完已實時啟管，體溫量后記支體溫表,，諸如斯類,，不勝枚舉。真習(xí)時代給帶教教師加了很多費事,，看到教員幫我整理殘局，我好是忸捏,。

總之,，感激帶教教員的悉古道熱腸教誨,，謝謝icu的先生們的教訓(xùn)讓我美滿而興奮的竣事正在白會病院的練習(xí)。

icu出科自我鑒定篇六

icu醫(yī)生出科小結(jié)

1,、icu醫(yī)生出科小結(jié)

我練習(xí)的最初一個科室--重癥監(jiān)護(hù)室,，即icu,。它是種種慢危重癥停止集合監(jiān)測,、強(qiáng)化救治的特別場合,，裝備了各種進(jìn)步前輩緊密的監(jiān)護(hù)戰(zhàn)醫(yī)治裝備。

我感覺在icu住著,，認(rèn)識渾卻是件不幸的事，看到他們臥病在床,，疾苦萬分，死不如死,，我都于心不忍。雖然說天天的14-15面是家眷探病工夫,，也是最溫馨的時辰,，但如許的體貼仍是沒法抵消精神的熬煎。假如換成我,，我寧肯挑選滅亡,，如許出生涯量量的在世,，還不如痛利落索性快天往神仙世界,。

在icu住著的病人幾近都要用呼吸機(jī)幫助吸吸，以是要念做名優(yōu)異的icu護(hù)士必須諳練把握呼吸機(jī)的利用,。在遠(yuǎn)兩個月的實習(xí)糊口中,，我當(dāng)真進(jìn)修呼吸機(jī)的相干事項,，固然學(xué)的還只是冰山一角，但我已萬分高興,，教無盡頭,，總比不會強(qiáng)啊。

在先生的帶教下,，我守時給病人鼻飼、翻身,，按需吸痰，處置巨細(xì)便等，主動完成各項醫(yī)治,，不怕凈，不怕乏,。我還積極介入科室里的小授課，不竭加強(qiáng)本身的實際常識,。在這個急危重癥會合救治的病房里,，使我深入的覺得到仔細(xì),、耐煩、愛心,、憐憫心的主要性,，感開icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我,。

icu的夜班比力多，起頭時借實沒有喜好那日夜倒置的糊口,，不外時候暫了也便風(fēng)俗了,。若是此刻讓我天天夙起，我皆怕本身熬不住呢,。

我是個對照大意的人，越是警告本人要仔細(xì),，就越要犯錯，鹽火滴完已實時啟管,，體溫量后記支體溫表,，諸如斯類,，不勝枚舉。真習(xí)時代給帶教教師加了很多費事,，看到教員幫我整理殘局,，我好是忸捏,。

總之,，感激帶教教員的悉古道熱腸教誨，謝謝icu的先生們的教訓(xùn)讓我美滿而興奮的竣事正在白會病院的練習(xí),。

2,、icu醫(yī)生出科小結(jié)

進(jìn)入icu之前,，“重癥監(jiān)護(hù)室”對我來說充滿了誘惑,，它的每一個字眼都散發(fā)出一種神秘,，勾起我的好奇心,，由于這里對出入人員的限制,，在呼吸內(nèi)科實習(xí)期間有幸碰觸到此科室的我,，更是心生渴望,。于是便猜想里面的環(huán)境，入住的病患及這里的老師在這幾乎封閉的環(huán)境里是如何說服自己去完成每一項使命的,。猜想的答案永遠(yuǎn)也不可能成為疑惑的確切解答，而這種種疑惑對當(dāng)時在其他科室實習(xí)的我來說都是一個個的謎,，強(qiáng)烈的好奇心便使我在心中暗暗生出一份期待,，期待早一點接觸這個科室,，融入進(jìn)這個環(huán)境。等待的光陰如此漫長,，但到底還是如期而至,。我懷揣著早有的那顆好奇心,，小心翼翼的進(jìn)入到期待已久的科室，用驚異的目光掃視一周之后,，才發(fā)現(xiàn)當(dāng)初的自己把這里想象的真是糟糕透了。這里的每一個角落都讓我耳目一新,，它并沒因被封閉而顯得死氣沉沉，反之的是一片生氣盎然,。新的環(huán)境,，新的氛圍，新的心情,，全新的一切帶給我全新的收獲,。老師熱忱的講授與指導(dǎo),，我積極地聽取及實踐，是我充實的度過了這里的每一天,。我充分的把握每一次實踐機(jī)會，來鞏固我的專業(yè)技能,。從量血壓,，血糖的監(jiān)測,，換藥,，口腔護(hù)理，會陰護(hù)理,，物理降溫,，血液抽取到吸痰,，呼吸機(jī)的辨認(rèn)及簡單操作,，氣道濕化，霧化吸入,，采動脈血，血氣分析及cvp的檢測,，每一項操作我都謹(jǐn)慎,、認(rèn)真對待。在老師的監(jiān)督與指導(dǎo)下,，我都能成功完成這里的每一項操作,，遇到每項操作的盲點或是出現(xiàn)錯誤，老師們都能及時發(fā)現(xiàn)并予以糾正,。接下來就是耐心的教導(dǎo)我們這樣的盲點及錯誤應(yīng)如何避免，鼓勵我們?nèi)ハ嘈抛约?，帶上自己的心去做每項操作，哪怕是測一次尿量，翻一次身,，都需認(rèn)真記錄與觀察，稍有偏差,，都會對患者的病情造成誤判，從而導(dǎo)致不可挽回的后果,。同時，老師也用行動向我們示范著一切,，他們的細(xì)心、細(xì)心,、再細(xì)心,，才讓我發(fā)現(xiàn)之前的自己是何等粗心。

充實的日子,，好似注定是用來回憶的,。轉(zhuǎn)瞬間就又要到新的科室去收獲新的東西，

總結(jié)

3,、icu醫(yī)生出科小結(jié)

我實習(xí)的第一個科室———icu，這對一個平時讀書不認(rèn)真.常常蹺課的同學(xué)來說,，是一種挑戰(zhàn)，但同時也給了我很強(qiáng)的新鮮感,，我最喜歡新環(huán)境了,。

時間真的很讓人頭疼。當(dāng)我很討厭那兒,，很想離開那兒的時候,，它過的比條狗還慢；漸

漸的,，我喜歡那兒了，習(xí)慣那兒了,，享受和每一個護(hù)士在一起的時光,，可它,，從烏龜變成了兔子，而我能做的只是回味,！

在那兒,，跟我相處時間最多的當(dāng)然是孫柳英~~~我的第一任代教老師。一開始,，我超討厭她的,，因為她老嫌棄我，每次上班回來的路上,，我總會自問，我真的有那么笨嗎,？為什么她老嫌我這嫌我那的,，別的老師都挺喜歡我的,，為啥就她那樣啊,？慢慢的，我習(xí)慣了她那態(tài)度,，后來體會到,，她這樣我才不會自滿，覺得自己還有很多不會做的事,，就算會做了,，在她眼里永遠(yuǎn)不夠完美,，也許她是一個完美主義者吧,！

呆在那兒,，對我來說最痛苦的莫過于兩件事,。一件是每個星期都有好多夜班要上,，另一件是給病人擦身，我討厭那樣的感覺,，但不知不覺也做了一個多月,，可我到現(xiàn)在還是不怎么能習(xí)慣，除了這兩點,，我挺喜歡呆在icu的,，雖然人與人之間都存在著矛盾，但那都是些小矛盾,。

在那里，我看到了不少緊張的面孔,，家人生病,，心里真的很急,，很急~~~

在那里,，我看到了不少忙碌的身影,，病人進(jìn)來了,，她們真的很忙,，很忙~~~

在那里,，我看到了不少欣慰的容顏,，她們把他們照顧的,，真的很好,，很好~~~

我實習(xí)的第一個科室就這樣伴著炎熱的夏天的到來而結(jié)束了,，心情也有點煩躁,，下個科室是泌尿外科,，聽說挺累的,，但是我喜歡,！

4,、icu醫(yī)生出科小結(jié)

我實習(xí)的最后一個科室--重癥監(jiān)護(hù)室，即icu,。它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測,、強(qiáng)化救治的特殊場所,，配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備,。

注入,，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多,，定時的吸痰可不好受啊??

我覺得在icu住著,，意識清倒是件不幸的事,，看到他們臥病在床，痛苦萬分,，生不如死，我都于心不忍,。雖說每天的14-15點是家屬探病時間，也是最溫馨的時刻,，但這樣的關(guān)心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我,，我寧可選擇死亡,，這樣沒生活質(zhì)量的活著,，還不如痛痛快快地去極樂世界,。

在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用,。在近兩個月的實習(xí)生活中,，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項,，雖然學(xué)的還只是冰山一角，但我已萬分開心,，學(xué)無止境,，總比不會強(qiáng)啊。

在老師的帶教下,，我定時給病人鼻飼,、翻身，按需吸痰,，處理大小便等,，積極完成各項治療,，不怕臟,，不怕累。我還積極參與科室里的小講課,，不斷增強(qiáng)自己的理論知識,。在這個急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺到細(xì)心,、耐心,、愛心,、同情心的重要性,，感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我,。

icu的夜班比較多,，開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,，不過時間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起,，我都怕自己熬不住呢,。

我是個比較粗心的人，越是告誡自己要細(xì)心,，就越要出錯,，鹽水滴完未及時封管，體溫

量后忘收體溫表,，諸如此類,，舉不勝舉,。實習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩，看到老師幫我收拾殘局,，我好是慚愧,。

總之,，感謝帶教老師的悉心教導(dǎo),，感謝icu的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會醫(yī)院的實習(xí),。

5,、icu醫(yī)生出科小結(jié)

icu是我實習(xí)的第九個科室,，在還未來到這個科室之前，聽很多同學(xué)說icu夜班數(shù)多,，工作量大,，再加上我的一個室友兼老鄉(xiāng)實習(xí)完畢回家，所以我在icu初期的時候產(chǎn)生一種厭班的心理,，后來慢慢在上班的過程中覺得其實并沒有那么恐怖，漸漸的把心態(tài)調(diào)整過來,。因為回學(xué)校考試的原因,，我請了幾天假，所以在icu實習(xí)只有大概三周的樣子,。

學(xué)科,，知識面很廣,，帶教老師要求我們實習(xí)生掌握icu的基本理論和基本技能,。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預(yù)防icu科室感染的有效措施,，保持室內(nèi)通風(fēng),、干燥,，同時做好室內(nèi)空氣、地面,、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化,，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,，一般情況下謝絕家屬陪護(hù),，讓家屬在下午四點到五點時探視,。工作人員進(jìn)入icu穿規(guī)定工作服、換鞋,、戴好帽子和口罩,。

根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度、血壓,、血糖等,，遵醫(yī)囑每小時觀察患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情,。在交接班的時候要把你所管病床的患者的長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告訴接班者，病人身上有哪些管道都要交代好,，確保每一條管道的通暢，之后再交輸液泵及微量輸入泵，每日病人的基本評估,，語言活動的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng),、肢體力量評估等，顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分,。

出科小結(jié)

科室：icu 帶教老師：xxx

在icu實習(xí)兩周期間，本人能夠嚴(yán)格遵守實習(xí)生守則,，遵守醫(yī)院的各項規(guī)定,，服從科室的安排，從不遲到早退,，尊敬每一位帶教老師,，工作積極主動，有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心,。實習(xí)過程中,，待人誠懇,，與各位同學(xué)相處融洽。在完成實習(xí)計劃的同時,，善于總結(jié),，努力改正，發(fā)現(xiàn)問題,，解決問題,。

兩周來，我大致熟悉了icu的工作流程,，了解了icu護(hù)理工作的特色及其重要性,。掌握了危重病人的支持性護(hù)理：基礎(chǔ)護(hù)理,、保持呼吸道通暢、補充營養(yǎng)和水分,、注意大小便情況,、保護(hù)病人安全、保持引流通暢,、定時監(jiān)測生命體征和心理護(hù)理等,。同時，我全面地學(xué)習(xí)了氣管切開,、氣管插管病人的護(hù)理要點,。并熟悉了心電監(jiān)護(hù)、微量泵,、輸液泵、呼吸機(jī)和血氣分析儀的使用方法,，了解了其工作原理,。

在老師的指導(dǎo)下,，我進(jìn)行了中心負(fù)壓吸痰,、抽取動脈血氣,、口腔護(hù)理,、腸內(nèi)營養(yǎng)等操作，熟練地掌握了中心負(fù)壓吸痰,、口腔護(hù)理及打鼻飼營養(yǎng),，在抽取動脈血氣方面仍有一定的欠缺,。在icu讓我更加深刻的明白了每一項基礎(chǔ)操作對于整體護(hù)理的重要性和對于病人健康的意義,。

x年x月x日

icu護(hù)士出科自我鑒定

icu出科自我鑒定篇七

自我鑒定是對自己一段時間工作的總結(jié)以及評價,。下面是為大家搜集出來的有關(guān)于骨科護(hù)理出科自我鑒定,，希望可以幫助到大家,！

骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間,，在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的幫助下,，可以將所學(xué)的理論與實踐較好的聯(lián)系起來,，在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會了看x線片,、ct片及mri片,，同時,、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位,、骨折類型,、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時,，將理論知識進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展,，同時形成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣,，為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。

四周的時間里,，每天在早晨為患者換藥,，熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項,、加強(qiáng)了操作時的無菌觀念,、基本可判斷傷口是否感染或愈合,、掌握了各個部位手術(shù)縫線拆除時間和拆線的注意事項,。

換藥目的：

檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織,，通暢引流,，控制感染,，促進(jìn)傷口愈合。換藥的注意事項：

1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料,，不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗,。需要物件時可由護(hù)士供給或者洗手后再取,。各種無菌棉球,、無菌敷料從容器取出后,，不得放回原容器內(nèi),。2.換藥者應(yīng)先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口,，最后為嚴(yán)重感染的傷口換藥。

3.換藥時應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭,、死骨,、彈片,、腐肉等,，并核對引流物的數(shù)目是否正確,。 4.換藥動作應(yīng)該輕柔、保護(hù)健康組織,。

5.每次換藥完畢,，必須將一切用具放回指定的位置，認(rèn)真清洗雙手后方可給另一患者換藥,。

5.傷口有紅,、腫,、熱,、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線 手術(shù)后拆線禁忌癥：

4.咳嗽沒有控制時,，胸部,、腹部切口應(yīng)延遲拆線

來新入病人時,，對于新入病人的一般處理：

1.開放性外傷者，根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉,、腰硬聯(lián)合麻醉,、硬膜外麻醉,、局部麻醉行急診緊急手術(shù) 首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚,，由中心向四周重復(fù)三遍,。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口,，必須 * 清洗三遍,，清除異物及壞死組織后逐層縫合2.閉合性骨折以及簡單關(guān)節(jié)脫位者,，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù),。(石膏固定時上肢12層,，下肢14層，40度以上熱水侵泡,，等無氣泡再產(chǎn)生時,，撈出擠出多余水份,，拉平石膏,，墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)3.有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可,，在完善各項術(shù)前檢查后,，擇期手術(shù),。

手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作,。

總之感謝各位老師們給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會以更積極主動的工作態(tài)度,、更扎實牢固的操作技能,、更豐富深厚的理論知識,、走進(jìn)接下來的科室，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),，增強(qiáng)臨床工作能力,，對待工作盡心盡責(zé)!光陰似箭，一晃眼,，走進(jìn)xx-x市一醫(yī)院,，來到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來,，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,，有成功的喜悅,，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后,，發(fā)現(xiàn),，自己不僅要有扎實的理論,，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德,，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等,。六個月的使用期即將結(jié)束,，但我對自己的要求會更加嚴(yán)格，特自我鑒定如下： 在思想上,，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評與自我批評,，樹立了正確的人生觀和價值觀,。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),，團(tuán)結(jié)同事,。

在學(xué)習(xí)上,，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求,，刻苦鉆研，勤奮好學(xué),，態(tài)度端正，目標(biāo)明確,，基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能，熟練的掌握了?？浦R和各項專科護(hù)理操作,，作到了理論聯(lián)系實際,。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴(kuò)展,，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

在工作上,，我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事,，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,，及時上報,，及時解決,。在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題能及時向護(hù)士長及年資深的老師請教,，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),，做到舉止文明、態(tài)度和藹,，急病人所急,，想病人所想,。積極與患者溝通,，及時了解他們的心理動態(tài),，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教,。

在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,，生活充實而有條理,，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天,。為人熱情大方,，誠實守信,，樂于助人,，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處,，積極參加各項課外活動,，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活,。把有限的生命投入到無限的醫(yī)護(hù)工作中,。在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn),，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,，以無愧于白衣天使的光榮稱號!一是勤學(xué)苦練增本領(lǐng),。作為剛走出大學(xué)校門的畢業(yè)生，骨科護(hù)士

述職報告

三是盡職盡心搞服務(wù),。我始終牢記信用社是個服務(wù)性的行業(yè)，顧客至上是我們一貫的宗旨,，微笑是我們不變的表情。護(hù)士(1)見習(xí)是對所學(xué)知識的鞏固和積累,，是走了工作崗位的準(zhǔn)備在骨科,、內(nèi)科外科,、icu急診，等各個科室里,，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作每天我都微笑面對每一位顧客,，耐心解答他們的每個問題，盡最大努力提供服務(wù),，讓每位顧客都感受到北新信用社的熱忱和溫暖,。

還存在不足：骨科實習(xí)護(hù)士出科小結(jié)?大家?guī)蛶兔Π。x謝大家了!骨科實習(xí)護(hù)士出科小結(jié)?大家?guī)蛶兔Π?，謝謝大家了!護(hù)士總結(jié)報告索引比如業(yè)務(wù)熟悉程度不夠,，操作算盤不夠熟練等。針對這些不足,，我會通過向同事請教,，向書本求知，自己的刻苦努力來彌補,，在今后的工作中,，我還要以單位的工作能手為榜樣找出差距，分析不足不懈努力,，爭取早日成為工作能手,。過去的五個月，我很快融入了北新信用社,，扎實掌握了基本的業(yè)務(wù)技能，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)分配的各項任務(wù),，做出了自己應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

內(nèi)容僅供參考

icu出科自我鑒定篇八

我是20xx級醫(yī)學(xué)系高護(hù)10班學(xué)生宋婉玲。通過2年的理論知識學(xué)習(xí)后,，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,，學(xué)校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學(xué)習(xí)。

我們于07年7月份進(jìn)入了鄭州市中心醫(yī)院,，進(jìn)行為期9個月的臨床護(hù)理實踐,。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段,。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實習(xí)條件,，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會,。

在醫(yī)院實習(xí)的這段時間里,，根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我們分別手術(shù)室,。外科,。內(nèi)科兒科重癥監(jiān)護(hù)室等幾個科室輪流進(jìn)行實習(xí)。

我實習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室,，在這里我們的實習(xí)時間只有兩周,，但由于是我實習(xí)的第一個科室，對此充滿了好奇與期待,。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時候,，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮,。剛?cè)サ臅r候護(hù)士長給我們分別安排了帶教老師,，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解工作性質(zhì),。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,，因為是學(xué)生的身份，所以感覺就是站也不對,，坐也不是,。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解,，有些事情也讓我們?nèi)邮?，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。

在這兩周里,，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識,，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,，掌握其基本的操作方法,。對于無菌操作技術(shù)，如戴無菌手套,。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,，都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時間的短暫,，對于有些器械的名稱及用途仍不是很了解,，真是有些遺憾,。由于是首次實習(xí)實踐，所以醫(yī)院對我們很是嚴(yán)格,，并沒有讓我們進(jìn)行臨床操作,。實習(xí)的最及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,，放眼不放心”的帶教原則下,，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿,。插胃管,。床上插浴?？谇蛔o(hù)理,，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作,。

我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后,，感觸又更深了,。的確，護(hù)士的活很零碎,，很雜亂,，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解,，我們發(fā)現(xiàn),，護(hù)士有著其特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,，這就說明了護(hù)士的重要性,。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士,，整個環(huán)境都離不開護(hù)士,。這瑣碎的工作，有著完整的體系,，可謂“麻雀雖小,，五臟俱全”，也正因如此,，才能發(fā)揮其到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用,。因為有了臨床的實習(xí),，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理,，樹立了正確的職業(yè)道德觀,，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點,。它讓我學(xué)會了很多東西,，讓我知道，作為一名護(hù)士,，不僅僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),，也要會很多其他東西。

在之后的幾個月的實習(xí)生活里,，使我又明白了很多,，又多了一些新的想法與感受。我覺得,，護(hù)士這個職業(yè)很平凡卻又很偉,，一個好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心,，細(xì)心,，膽。護(hù)士會得到病人尊重的同時,，也會時常受氣,，受累，但是也必須用笑臉去面對病人,。護(hù)士長常教導(dǎo)我說,，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累,，再氣,，也要臉上充滿笑容。剛開始,，我對這句話很不在意,，甚至有些感，但是現(xiàn)在之后的幾個科室里,，聽說都是很忙和很累,。但是心里還是很期待，畢竟能學(xué)到東西,，這才是我的目的,。

icu出科自我鑒定篇九

年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下，我非常有幸得到中國醫(yī)大二院icu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,，轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過去了,，感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,，學(xué)期已滿,，感受頗多。

由于icu是新興學(xué)科,，我icu院正在籌建階段,，工作以來接觸icu機(jī)會較少，對icu缺乏深刻了解,。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進(jìn)修征程,。初到icu感覺環(huán)境陌生，與多年來的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn),，無論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合,。從剛開始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床獨自管理病床我僅用了2周時間，到后來的進(jìn)班倒班工作,，半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括,，那就是“戰(zhàn)斗”，時刻在戰(zhàn)斗著,，與病魔的對抗,，與時間的賽跑，與疲倦的較量,，與饑餓的斗爭,，無時無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力,，換患者健康生命,。在這樣的高度緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下,，我的醫(yī)療技術(shù),，經(jīng)驗得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重,。

1.氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù),，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施,。對我院icu患者來說,，比如大量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā),，大量誤吸后窒息死亡危險性明顯增大,。及時的氣管插管不但保障患者的安全，同時為醫(yī)院增加了效益，提高搶救成功率,。

2.深靜脈穿刺,。我在出血熱病房工作8年，對深靜脈穿刺有了一定了解,。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進(jìn)行血液透析術(shù),。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作,，曾經(jīng)希望自己有一天能有機(jī)會試一下，經(jīng)過進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會使我實現(xiàn)夢想?，F(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項技術(shù),。此項技術(shù)預(yù)計在我院icu應(yīng)用較為廣泛，涉及到肝衰竭,、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療,，上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。

3血液凈化 我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位,。但crrt的應(yīng)用較少,，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是icu的長項,。crrt在我院icu的開展大有前景,。例如：出血熱，肝腎綜合征,，肝性腦病,，肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。 4呼吸機(jī)的應(yīng)用 我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多,，季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)是icu一部分較為固定的患者群,。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院icu必備的利器之一，應(yīng)用頻率較高,。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索,。

5其他一些如picco、ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),，則是選擇了了解,。6個月來感覺收獲很多。對上述的醫(yī)療技能,、知識有了一定的經(jīng)驗,。為以后的工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

我院是?？漆t(yī)院,，院內(nèi)病房種類單一，沒有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán),、兒科等科室,。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方,。由于相關(guān)專業(yè)知識的匱乏,，制約了臨床工作，損害了多方的利益：如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療,，對醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患,，對醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無法提高。因此,，我在醫(yī)大二院外科icu學(xué)習(xí)了3個月后,，積極向醫(yī)務(wù)科申請到該院的呼吸內(nèi)科icu、循環(huán)的ccu,、兒科的icu分別學(xué)習(xí)了一個月,。對相關(guān)的知識有了一定的了解，增長了學(xué)識,、積累了一定的經(jīng)驗,，對以后的臨床工作會有一定的幫助。例如呼吸內(nèi)科icu,，呼吸機(jī)的使用較外科icu更為細(xì)化和靈活,，模式變換多樣，參數(shù)調(diào)節(jié)更為合理,。重癥肺炎的患者較多,，對抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗。循環(huán)的ccu無呼吸機(jī)配備,，主要是藥物的使用方面,、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我?guī)椭艽?。兒科icu,，見到了10余例的重癥手足口病例，學(xué)到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白,，而且早期需要大劑量沖擊治療,，激素類藥物不建議應(yīng)用在重癥手足口病的患兒。

對上協(xié)助主任,、護(hù)士長完成好病房的管理工作,，對下要管理住院醫(yī)師的日常工作、學(xué)習(xí),。保證醫(yī)療安全,，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系,，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作,。這不但需要一定的醫(yī)療知識,，更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫(yī)大的進(jìn)修過程中也學(xué)到一些技巧,。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排,，避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系,，如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系,，合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源，避免醫(yī)療資源浪費,，保障醫(yī)療安全。所以進(jìn)修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識的學(xué)習(xí),，更是醫(yī)療管理技能,，溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí),。這方面也是一名合格醫(yī)師的必備條件,。另外先進(jìn)醫(yī)療模式的學(xué)習(xí)、外語方面的學(xué)習(xí)未能得到機(jī)會,，希望今后能得到進(jìn)一步出國學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會,。以及提高自身的學(xué)歷，外語水平,，更好的為醫(yī)院服務(wù),，使得醫(yī)院與個人得到共同發(fā)展。最后在這里再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會,。