方案可以幫助我們規(guī)劃未來的發(fā)展方向,，明確目標(biāo)的具體內(nèi)容和實現(xiàn)路徑,。那么方案應(yīng)該怎么制定才合適呢？以下是小編給大家介紹的方案范文的相關(guān)內(nèi)容,，希望對大家有所幫助,。

醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇一

為積極應(yīng)對人口老齡化,，進一步完善老齡人口相關(guān)保障體系, 提升老年人的生活質(zhì)量，全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務(wù)需求,經(jīng)研究,，特制定本院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案。

一,、指導(dǎo)思想

以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護理服務(wù)需求為目標(biāo),，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細化管理,，人性化服務(wù)為要求,，以建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,，因地制宜、合理布局,、科學(xué)設(shè)置,，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，為全縣老年人搭建方便快捷,、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺,，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。

二、工作目標(biāo)

探索我院老年醫(yī)療護理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合新模式,，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)資源,，創(chuàng)新運作模式、完善配套政策,、加大財政投入,、統(tǒng)籌各方資源，滿足居家,、社區(qū)及機構(gòu)集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護理服務(wù)需求,。全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，讓廣大老年人能夠及時享受到高效便捷的醫(yī)療服務(wù),，實現(xiàn)老有所養(yǎng),、老有所醫(yī)的目標(biāo)。

三,、具體措施

（一）進一步加強為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù),。（2017年10月-12月）

進一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況，建立老年人健康管理服務(wù)制度,，為老年人建立健康檔案,，加強老年人健康指標(biāo)監(jiān)測和信息管理；確保每年開展的65周歲以上老年人健康管理服務(wù)落實到位,，保障鎮(zhèn)域內(nèi)65周歲老年人每年都接受至少一次健康體檢,；定期開展老年人健康教育宣傳活動，為老年人進行健康生活方式,、健康運動,、健康飲食等方面的指導(dǎo)，特別是對老年人“三高”,、糖尿病等慢性病加強健康教育,；將計生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實處，與特扶對象簽訂契約，指定一名家庭醫(yī)生,，為特扶老人提供上門服務(wù),，方便特扶老人就醫(yī)問診。進一步擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍,，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病,、失能,、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護理,、家庭病床等上門服務(wù),，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務(wù)項目。

（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,。（2018年1月）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的聯(lián)系，強化醫(yī)療康復(fù)功能,，為縣內(nèi)1家敬老院提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù),。我院為縣域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通報，為入住老年人提供及時的醫(yī)療問診,、保健咨詢,、預(yù)約就診、急診急救等服務(wù),；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療特長,，定期去敬老院坐診、出診,，為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，緩解老年醫(yī)療護理供需矛盾突出的現(xiàn)狀。

（三）依托明水縣敬老院促進居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。（2018年1月-2018年11月）

依托敬老院,，以智能信息化養(yǎng)老為平臺，建立醫(yī),、養(yǎng),、護、便等綜合服務(wù)體系的日間照料中心,，通過高質(zhì)量,、高效能、高素質(zhì)的康復(fù)師,、護師,、生活指導(dǎo)服務(wù)隊等服務(wù)團隊，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費上門體檢和精神慰藉,、養(yǎng)生保健知識培訓(xùn),、康復(fù)理療、文娛活動等貼心服務(wù),，真正實現(xiàn)了老有所養(yǎng),，老有所醫(yī)。

四,、工作要求

（一）提高思想認(rèn)識,，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中,、四中,、五中全會精神的具體體現(xiàn)，是健康老齡化“十三五”規(guī)劃具體要求,，是幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容,，也是提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。要進一步統(tǒng)一思想,、提高認(rèn)識,，密切合作、齊抓共管,，根據(jù)各自工作職責(zé)制定具體的落實措施,，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，把解決好老年人的疾病預(yù)防,、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好,。

（二）加強人員配備，保障經(jīng)費投入,。 各科室要結(jié)合實際,，保障必要的工作經(jīng)費，同時要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的人員配備和設(shè)施配置,，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)造條件,；民政、社保,、衛(wèi)生院,、計生辦等部門要加大對養(yǎng)老、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)人才的培訓(xùn)力度,，確保工作人員的專業(yè)技能,。

（三）強化督促指導(dǎo)，確保取得實效,。

計生辦,、民政局等牽頭單位在對敬老院,、“貼心之家”等養(yǎng)老機構(gòu)及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進行常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，還要不定期對其進行檢查抽查,，及時發(fā)現(xiàn),、整改為老人提供醫(yī)療、養(yǎng)護服務(wù)過程中存在的問題,，提高服務(wù)質(zhì)量,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位，使老年人健康服務(wù)得到保障,。

明水縣中醫(yī)醫(yī)院 2017年10月2日

明水縣中醫(yī)醫(yī)院 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：徐成國副組長：穆春河成 員：王曉升趙連海楊秀臣劉仁明崔福蘭孫文華陶寶玉

韓艷春

醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇二

為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等12部門《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20-〕60號）精神,，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，努力提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量,，經(jīng)省人民政府同意，提出以下工作措施,。

（一）合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機構(gòu),。新建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，有條件的可設(shè)置康復(fù),、護理,、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù),。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與日間照料中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村福利院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院可統(tǒng)籌規(guī)劃,，毗鄰建設(shè),。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或城市社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu),、農(nóng)村福利院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能,、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合,、服務(wù)銜接,，完善硬件設(shè)施，充實人員隊伍,。鼓勵各地將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，與專科聯(lián)盟建立合作關(guān)系,，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,。（省衛(wèi)生健康委,、省民政廳、省發(fā)改委,、省財政廳,、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳,、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳按職責(zé)分工負責(zé)）

（二）簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記,。貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔20-〕17號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境,。養(yǎng)老機構(gòu)申請內(nèi)部設(shè)置診所,、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室,、護理站的,，取消行政審批，實行備案管理,。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的（不含急救中心,、急救站、臨床檢驗中心,、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu),、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)），設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu),，按照機構(gòu)登記性質(zhì)和屬地管理原則，由原登記機關(guān)對其章程,、宗旨,、業(yè)務(wù)范圍、經(jīng)營范圍等變更登記增加養(yǎng)老服務(wù)等內(nèi)容后,，縣級以上民政部門做好養(yǎng)老機構(gòu)備案工作,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè),、消防,、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進行登記備案,，簡化手續(xù)。涉及同層級相關(guān)行政部門的,，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行“一個窗口”辦理,，并一次性告知審批事項及流程、受理條件,、材料清單,、辦理時限等內(nèi)容,。加強行政許可事項與湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)對接，實現(xiàn)全省市場監(jiān)管行政許可事項“一網(wǎng)通辦”,，線下辦事大廳和服務(wù)窗口與在線平臺協(xié)同運行,。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳,、省發(fā)改委,、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé)）

（三）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量,、空間布局、床位單體規(guī)模上不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則,，凡符合準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制,，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，不得沒有法律法規(guī)依據(jù)限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，按規(guī)定享受稅費、投融資,、用地,、養(yǎng)老床位補貼等有關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵私募基金投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。各地可采取公建民營,、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路,。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，支持和引導(dǎo)上市掛牌企業(yè)中涉及大健康,、醫(yī)藥,、服務(wù)等產(chǎn)業(yè)公司積極加強與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)合作拓展產(chǎn)業(yè)鏈,。（省衛(wèi)生健康委,、省發(fā)改委,、省民政廳,、省財政廳,、省自然資源廳,、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳,、省地方金融監(jiān)督管理局,、中國人民銀行武漢分行、省稅務(wù)局,、省市場監(jiān)管局,、湖北銀保監(jiān)局、湖北證監(jiān)局按職責(zé)分工負責(zé)）

（四）支持醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作,。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境,，加大支持力度。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范,，按照方便就近,、互惠互利的原則，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作,，簽訂合作協(xié)議,，明確合作內(nèi)容、方式,、費用及雙方責(zé)任,，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在服務(wù)資源、合作機制等方面積極予以支持,。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包,、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)療中心）,、護理院（護理中心）、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)緊密對接,，建立協(xié)作機制,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供及時,、便捷,、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。沒有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu),，要實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)簽約合作全覆蓋,。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)，可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。（省衛(wèi)生健康委,、省民政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）

（五）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上門服務(wù),。研究制定上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費政策,。建立健全保障機制,，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平，鼓勵通過政府購買服務(wù)或提供補貼等形式支持上門服務(wù),。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險,、醫(yī)療意外險、人身意外險等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險,。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊要為簽約老年人實行健康檔案信息動態(tài)管理，提供基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù),，按照有關(guān)規(guī)定，在患者知情自愿的情況下,，探索提供有償個性化的上門服務(wù),。建立老年慢性病用藥長期處方制度。（省衛(wèi)生健康委,、省財政廳,、省醫(yī)保局、省人力資源社會保障廳按職責(zé)分工負責(zé)）

（六）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中醫(yī)藥服務(wù),。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用,，將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健,、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程，健全中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)科,，增加老年醫(yī)療康復(fù)床位,，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的服務(wù)能力,。推動中醫(yī)醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間開展中醫(yī)層面的深層次合作，積極發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健,、中醫(yī)康復(fù)理療等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健機構(gòu)延伸到社區(qū)和家庭提供養(yǎng)老服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委,、省民政廳,、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）

（七）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合營養(yǎng)健康服務(wù),。推動實施老年人膳食指導(dǎo)等營養(yǎng)專業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)社區(qū)家庭,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)營養(yǎng)配餐。支持臨床營養(yǎng)醫(yī)師,、公共營養(yǎng)師,、營養(yǎng)配餐員等專業(yè)人員在社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等開展?fàn)I養(yǎng)配餐,、營養(yǎng)指導(dǎo)等健康服務(wù)。建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護制度,。對低體重高齡老人進行專項營養(yǎng)干預(yù),，逐步提高老年人群的整體健康水平。（省衛(wèi)生健康委,、省民政廳,、省市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé)）

（八）支持發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化智能服務(wù)。充分利用現(xiàn)有健康,、養(yǎng)老等信息平臺,，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享,、深度開發(fā)和合理利用。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃,，支持研發(fā)醫(yī)療輔助,、家庭照護、安防監(jiān)控,、殘障輔助,、情感陪護等智能服務(wù)機器人，大力發(fā)展健康管理,、健康檢測監(jiān)測,、健康服務(wù)、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù),。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）的遠程醫(yī)療建設(shè),。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）。（省衛(wèi)生健康委、省經(jīng)濟和信息化廳,、省民政廳按職責(zé)分工負責(zé)）

（九）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)與服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目由發(fā)展改革部門負責(zé)立項。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門負責(zé)對新建,、改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的質(zhì)量安全監(jiān)管,，按照湖北省無障礙環(huán)境建設(shè)管理相關(guān)規(guī)定，對無障礙設(shè)施建筑設(shè)計,、施工圖審查,、建筑施工及驗收備案等環(huán)節(jié)實行全過程監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責(zé),，民政部門配合,。衛(wèi)生健康行政部門和民政部門分別負責(zé)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)進行行業(yè)監(jiān)管,，認(rèn)真履行行業(yè)監(jiān)管職責(zé),，建立協(xié)調(diào)監(jiān)管機制，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系,，納入養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督內(nèi)容。加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位,、家庭病床增加等情況納入考核內(nèi)容。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范,，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度,。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)收費行為監(jiān)管,，依法查處價格欺詐等違法行為。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)消防監(jiān)管,，確定消防安全責(zé)任人,、管理人,，落實消防安全責(zé)任和各項安全制度,。（省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省發(fā)改委,、省市場監(jiān)管局,、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省應(yīng)急廳,、省消防救援總隊按職責(zé)分工負責(zé)）

（十）減輕稅費負擔(dān),。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免,、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策,。（省財政廳,、省稅務(wù)局、省發(fā)改委,、省市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé)）

（十一）強化政府投入支持,。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),，支持提供上門服務(wù)和家庭病床服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金,，要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，符合相關(guān)條件的,，可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策,；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)（床位），符合相關(guān)條件的,，民政相關(guān)部門應(yīng)按規(guī)定落實床位建設(shè)和運營補貼政策,。重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務(wù)，突出服務(wù)高齡,、失能,、失智老年人的養(yǎng)老機構(gòu)，到2022年,，全省養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%,。（省財政廳,、省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳,、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

（十二）加強土地供應(yīng)保障。支持市場主體利用自有土地,、房屋,，開發(fā)建設(shè)為老年人提供集居住、生活照料,、醫(yī)療照護等一體的養(yǎng)老社區(qū)設(shè)施,，拓展用地空間。保障新增醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地需求,，對新建醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目符合《劃撥用地目錄》的,，采取劃撥方式供地；營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目,，鼓勵以租賃,、先租后讓等方式供應(yīng)，降低醫(yī)養(yǎng)用地成本,。對于重點保障的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地,，進入綠色通道加快辦理。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè),，大力扶持給予保障,。在不改變規(guī)劃條件的前提下，優(yōu)先使用閑置地,、存量地,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房,、校舍,、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途,、新權(quán)利類型、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由公益、非營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可依法盤活本集體存量建設(shè)用地，用于本集體經(jīng)濟組織內(nèi)部成員興辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,；民間資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，可以依法使用集體存量建設(shè)用地。（省自然資源廳,、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳,、省財政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳,、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳按職責(zé)分工負責(zé)）

（十三）完善公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn),，原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ),，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定,。要充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的,，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn),。上門服務(wù)、家庭病床服務(wù)可參照上述收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。（省發(fā)改委,、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳按職責(zé)分工負責(zé)）

（十四）拓寬投融資渠道,。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金,，鼓勵符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)在武漢股權(quán)托管交易中心掛牌并開展股權(quán)融資,。支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)利用資本市場融資。鼓勵和支持金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點,，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù),，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投,、貸,、債、租,、證”協(xié)同作用,，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,，拓寬信貸擔(dān)保物范圍,。（省地方金融監(jiān)督管理局,、中國人民銀行武漢分行、湖北銀保監(jiān)局,、湖北證監(jiān)局,、省發(fā)改委、省自然資源廳,、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳按職責(zé)分工負責(zé)）

（十五）加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍,，正式運營3個月后可提出定點申請,，定點評估完成時限不得超過3個月，加強對協(xié)議簽訂和履行情況的監(jiān)督檢查,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）,、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,。按照《湖北省基本醫(yī)療保險診療項目調(diào)整暫行辦法》，將符合條件的康復(fù)診療項目納入醫(yī)保支付范圍,。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理,、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用,，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務(wù)費用。按照國家統(tǒng)一部署,，開展長期護理保險制度試點,；建立長期護理服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范,；失能老年人長期護理費用由長期護理保險基金按政策規(guī)定支付,。支持商業(yè)保險機構(gòu)承辦長期護理保險工作，強化長期護理保險制度與失能老年人補貼制度的銜接,，建立個人繳費,、財政補貼、醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌等多方共擔(dān)的籌資機制,，確保資金籌集穩(wěn)定可持續(xù)。支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,，重點發(fā)展老年人疾病保險,、醫(yī)療保險和意外傷害保險,。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,，滿足老年人護理保障需求,。（省醫(yī)保局、省發(fā)改委,、湖北銀保監(jiān)局、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳按職責(zé)分工負責(zé)）

（十六）建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)培養(yǎng)機制。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,，探索普通高校,、職業(yè)院校、科研機構(gòu),、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式。完善專業(yè)人員培養(yǎng)機制,，制定培訓(xùn)計劃，建立崗前教育,、崗中培訓(xùn),、繼續(xù)教育的培訓(xùn)體系，將老年醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)藥）,、康復(fù),、護理、營養(yǎng)人才作為急需人才納入培訓(xùn)計劃,，分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。將醫(yī)療護理員,、養(yǎng)老護理員,、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員培訓(xùn)作為職業(yè)技能培訓(xùn)重要內(nèi)容,，納入當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)重點產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄的可按規(guī)定適當(dāng)提高補貼標(biāo)準(zhǔn),，大力開展“訂單,、定向、定崗培訓(xùn)”,，不斷擴大護理員隊伍,，培訓(xùn)合格的按規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)補貼；對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)招用繳納社會保險的就業(yè)困難人員并從事老年護理員崗位的,，按規(guī)定給予社會保險補貼,。實施“家政培訓(xùn)提升行動”，廣泛開展養(yǎng)老護理員技能提升,、職業(yè)經(jīng)理人素質(zhì)提升和師資人才培訓(xùn),；實施“家政服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴容領(lǐng)跑者行動”，做強家政養(yǎng)老服務(wù)品牌,，形成示范效應(yīng),。編寫?zhàn)B老照護知識和技能培訓(xùn)教材，普及急救和照護技能,，重點開展老年人應(yīng)急救護等培訓(xùn),。（省教育廳、省人力資源社會保障廳,、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳、省婦聯(lián),、省紅十字會按職責(zé)分工負責(zé)）

（十七）擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)專業(yè)隊伍,。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵和引導(dǎo)普通高校,、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模，重點加強老年醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)藥）,、康復(fù),、營養(yǎng)、護理,、健康管理,、社工、老年服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng),。制定相關(guān)措施,，鼓勵大中專院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)從事醫(yī)養(yǎng)服務(wù)工作，相關(guān)專業(yè)學(xué)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)頂崗實習(xí)的,，實習(xí)單位應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定向?qū)W生支付實習(xí)報酬,，不得向?qū)嵙?xí)學(xué)生收取實習(xí)費用，不斷擴大養(yǎng)老機構(gòu)中醫(yī)療護理員在護理員中的占比。（省教育廳,、省人力資源社會保障廳,、省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳按職責(zé)分工負責(zé)）

（十八）扶持為老助老志愿者服務(wù)隊伍,。以社區(qū)服務(wù)為平臺，大力發(fā)展為老助老志愿服務(wù),。通過政府購買服務(wù)等方式聘請社會工作者為特困供養(yǎng)機構(gòu)老人和經(jīng)濟困難的孤寡,、失能、失智,、高齡,、留守老年人定期開展專業(yè)社工服務(wù)，為病危老年人提供安寧療護服務(wù),。加強社會工作機構(gòu)培育和崗位開發(fā)設(shè)置,，力爭到2025年,，實現(xiàn)每千名老年人,、每百張養(yǎng)老機構(gòu)床位配備或購買社會工作機構(gòu)服務(wù)達到1名社會工作者。加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,，在省級“關(guān)愛失智老人”項目,、實踐育人特色項目、省高校心理健康專家服務(wù)隊心理關(guān)愛項目,，“本禹志愿服務(wù)隊”示范創(chuàng)建,、“湖北青年志愿公益項目大賽”等活動中給予扶持和傾斜并優(yōu)先推薦，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)“一對一”或“多對一”結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧,。動員和培訓(xùn)紅十字志愿者，創(chuàng)新服務(wù)平臺,，拓寬服務(wù)領(lǐng)域,，深入家庭、社區(qū),、養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展為老助老志愿服務(wù),。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)志愿者,、老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn),。（共青團湖北省委、省教育廳,、省人力資源社會保障廳,、省衛(wèi)生健康委、省民政廳,、省婦聯(lián),、省紅十字會按職責(zé)分工負責(zé)）

（十九）支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓(xùn)機制,，提高其服務(wù)能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。各地要出臺支持政策,，引導(dǎo)職業(yè)院校護理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定,、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn),。（省衛(wèi)生健康委,、省人力資源社會保障廳、省教育廳,、省民政廳按職責(zé)分工負責(zé)）

各地,、各有關(guān)部門要高度重視，加強溝通協(xié)調(diào),，形成工作合力,，制定實施方案，加強監(jiān)督檢查和考核評估,，推動工作落實,。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）,、示范機構(gòu)創(chuàng)建,，對落實政策積極主動、工作創(chuàng)新,、成績突出的地區(qū)和機構(gòu),，在安排財政補助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范帶動作用,，推動全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展,。

醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇三

深入貫徹落實黨的十八屆三中、四中,、五中,、六中全會以及***總書記系列重要講話精神，以滿足廣大群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，以建立政府主導(dǎo),、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手,，堅持因地制宜,、合理布局、科學(xué)設(shè)置的原則,，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合,，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全市老年人搭建方便快捷,、品質(zhì)優(yōu)良,、普惠實用的新型養(yǎng)老院，全面提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。

制定出臺加快推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，建立中高端養(yǎng)老院工作具體規(guī)劃和實施方案，在**城郊附近地段打造一所能容納三千余人,，既包括傳統(tǒng)的生活護理服務(wù),，又涵蓋精神心理、老年文化,、康復(fù)保健,、健康檢查、疾病診治及臨終關(guān)懷等多方面服務(wù)的較高功能檔次的新型養(yǎng)老院,。所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人醫(yī)療服務(wù)綠色通道,；養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，護理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老院床位的**%以上,，基本滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手,，以精細化管理，人性化服務(wù)為要求,，因地制宜,、合理布局、科學(xué)設(shè)置,，將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有機結(jié)合,，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，逐步形成規(guī)模適宜,、布局合理,、功能完善、安全便捷的中高端新型養(yǎng)老院,，不斷滿足我市老年人多層次,、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

（一）科學(xué)規(guī)劃布局

市衛(wèi)計部門要爭取發(fā)改部門盡快立項實施，建成集醫(yī)療,、康復(fù),、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體的老年綜合服務(wù)區(qū)域,；支持社會力量圍繞老年人預(yù)防保健,、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理,、生活照料,、精神慰藉等方面的需求，參與興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院,，開展養(yǎng)老服務(wù)項目,。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局,、市發(fā)展和改革局

（二）準(zhǔn)確建立臺帳

對全市65歲以上老年人健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求進行調(diào)查分析,，建立健康檔案，了解需求趨勢,，明確需求量,。對全市所有敬老院和醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀及運行情況進行摸底調(diào)查，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的管理模式,、服務(wù)資源配置等情況，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，建立中高端養(yǎng)老院提供準(zhǔn)確的信息資料,。

責(zé)任單位：市老齡委、市民政局,、市衛(wèi)生和計劃生育局,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

（三）建立合作機制

按照資源共享、就近就便的原則,，養(yǎng)老院根據(jù)自身情況與就近的醫(yī)療機構(gòu)制定互聯(lián)制度,，全方位保障老年人醫(yī)療服務(wù)。承擔(dān)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要落實責(zé)任醫(yī)生和護士,，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間,，每周服務(wù)不少于2次，并與服務(wù)老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》,。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

（四）完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制

建立養(yǎng)老院與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,，積極為老年人提供治療期住院,、康復(fù)期護理,、穩(wěn)定期生活照料及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)院與養(yǎng)老院分別建立對接服務(wù)聯(lián)系臺賬,，讓老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”,，各醫(yī)療機構(gòu)要為老年病人在掛號、就診,、檢查,、辦理住院手續(xù)及轉(zhuǎn)診等方面提供便捷服務(wù)，在相應(yīng)窗口明顯位置設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志,，方便老年人在第一時間得到及時,、專業(yè),、便捷的醫(yī)療服務(wù),。處于康復(fù)期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老院的床位可充當(dāng)醫(yī)院康復(fù)病房,，接收醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人,，解決出院老年人過渡期的臨床護理康復(fù)需求,，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接，解決重癥,、失能,、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市民政局,、市老齡委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

（五）落實優(yōu)待政策

對享受最低生活保障,、特困老人供養(yǎng),、高齡津貼、計劃生育家庭等政策的老年人,，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、新農(nóng)合醫(yī)療保險的,，其個人承擔(dān)部分由市財政代繳,；住院治療的，提高相應(yīng)報銷比例,，解決異地結(jié)算問題,，并依據(jù)相關(guān)政策予以醫(yī)療救助。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市人力資源和社會保障局,、市民政局、市醫(yī)保中心

（六）加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)

依托國家相關(guān)政策,，加大專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)和引進力度,，按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范,，逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度。養(yǎng)老院要為老年人群體開展托老,、日間照料和居家養(yǎng)護等醫(yī)養(yǎng)照護服務(wù),。加強基層老年協(xié)會建設(shè)，動員基層老年協(xié)會開展自助,、互助服務(wù)和文化體育健身活動,。

（七）突出中醫(yī)特色養(yǎng)老服務(wù)

鼓勵和支持中醫(yī)院在養(yǎng)老院設(shè)置中醫(yī)門診部，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老院進行多點執(zhí)業(yè),，將養(yǎng)老院設(shè)置的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點醫(yī)療范圍,。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃布局、數(shù)量和地點限制,，同等條件下優(yōu)先審批,。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療、保健,、康復(fù)知識和理念,，探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)形式，積極在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院推廣和應(yīng)用藥膳,，探索建立“食養(yǎng)（療）”“藥養(yǎng)（療）”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生,、養(yǎng)老新模式。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市中醫(yī)醫(yī)院

（一）加強規(guī)劃布局和用地保障

要合理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的位置和布局,，在項目規(guī)劃審批上給予優(yōu)先保障。優(yōu)先保障用地,，不得以任何名義和形式改變用途,。

（二）加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)

型養(yǎng)老院就業(yè)，對與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院簽訂5年以上正式勞動合同且在崗工作滿5年的人員,，給予一定的優(yōu)惠政策,。

（三）加大信息支撐保障

大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，建立老年人健康看護網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),，積極開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的老年人健康監(jiān)測,、緊急救護等實物、產(chǎn)品,，提高為高齡,、失能、半失能,、失智等老年人健康養(yǎng)老服務(wù)的便捷性和針對性,。支持醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院開展遠程醫(yī)療服務(wù)。

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆四中,、五中,、六中全會精神的具體體現(xiàn),，是提升全市老年人養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切要求。各級各有關(guān)部門要高度重視,，將推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，建立中高端養(yǎng)老院工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老,、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署和規(guī)劃內(nèi)容,，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，盡快制定實施方案和具體政策措施,。

（二）明確部門職責(zé)

衛(wèi)計部門要將促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內(nèi)容來抓,，引導(dǎo)鼓勵社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院。民政部門要把促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中,，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院,，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的管理工作。發(fā)改部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,，在項目審批上提供一站式的便捷服務(wù),，積極爭取國家各項政策支持。財政部門要加強經(jīng)費投入,，按政策支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的發(fā)展,。人社部門要完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的醫(yī)保政策，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點單位,，支持養(yǎng)老護理員教育培訓(xùn),、長期護理保障制度建設(shè)等。消防部門應(yīng)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的消防監(jiān)督,，完善消防硬件設(shè)施建設(shè),，開展消防安全培訓(xùn)，提升養(yǎng)老院的火災(zāi)防范能級,。國土,、住建、規(guī)劃等部門要對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院在規(guī)劃審批和用地上給予優(yōu)先保障,。各相關(guān)部門要加強協(xié)同配合,，落實相關(guān)責(zé)任，積極出臺相關(guān)配套銜接制度,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院各項優(yōu)惠扶持政策落到實處,，共同支持和推動醫(yī)養(yǎng)融合，提高為老年人服務(wù)的能力和水平,。

（三）大力做好宣傳工作

要積極宣傳實施健康老齡化工程的重要意義，引導(dǎo)全社會關(guān)注扶持參與健康養(yǎng)老事業(yè),。市廣播電視臺要開設(shè)健康養(yǎng)老欄目,，市衛(wèi)計部門要組織開展各種形式的健康宣講行動,，引導(dǎo)廣大群眾樹立科學(xué)健康養(yǎng)老理念，加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建立中高端養(yǎng)老院工作的深入開展,。

醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇四

區(qū)級各相關(guān)單位：

為貫徹落實市委,、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委,、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號)精神,，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng),，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度,，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元,、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè),、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防,、治,、護、安”(即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健,、疾病診治,、康復(fù)護理、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善,。到2022年,，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于5個;65歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預(yù)期壽命達78.5歲,。

(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能,。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院,、護理院,、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點，加大建設(shè)力度,。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,，增設(shè)老年康復(fù)、護理床位,，開展老年慢性病防治和康復(fù)護理等工作,。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病,、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))

(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近,、互惠互利”的原則,，開展多種形式的簽約合作，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容,、方式,、費用，明確雙方責(zé)任,，建立健全健康指導(dǎo),、急救急診、預(yù)約就診,、定期巡診,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機制，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防,、疾病診治,、康復(fù)護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量,。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))

(三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包,，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容,，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))

(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu),、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè),。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù),、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù),。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例,。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))

(五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸,。以基本公共衛(wèi)生服務(wù),、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù),。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù),。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目,。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊,，一份老年人健康檔案，一次年度免費健康體檢,，一個年度健康管理方案,，一個慢性病長處方)保障,，對居家重病,、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床,、家庭巡診、康復(fù)護理,、安寧療護)服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負責(zé))

(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診,、健康管理,、保健咨詢、預(yù)約診療,、急診急救,、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,、康復(fù)科,，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道,，提升老年人常見病,、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健,、醫(yī)療、康復(fù),、護理,、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,，以品牌,、技術(shù),、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,，推廣針灸、推拿,、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農(nóng)村,、進家庭,。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn),，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下,，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))

(七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,，通過共享系統(tǒng),，推進跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用,，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系，打造覆蓋居家,、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠程醫(yī)療服務(wù),。完善居民電子健康檔案并加強管理,，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，鼓勵利用體征監(jiān)測,、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案,。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用,，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負責(zé))

(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。立足實際,，合理定位，科學(xué)規(guī)劃,，探索推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容,。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品,、藥品,、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,，推動適用于醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn),。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械,，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求,。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,，針對家庭、社區(qū),、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境,，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備,、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。(區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局,、區(qū)經(jīng)濟信息委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé))

(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費,、投融資,、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作,，通過公建民營,、民辦公助等方式,，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，逐步形成政府引導(dǎo),、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化,、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委,、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負責(zé))

(十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責(zé)、民政部門配合,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責(zé)進行行業(yè)監(jiān)管,。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊按職責(zé)分工負責(zé))

(十一)簡化審批登記,。認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號)要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室),、醫(yī)務(wù)室,、護理站，取消行政審批,，實行備案管理,。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè)、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案,，簡化手續(xù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負責(zé))

(十二)加強土地保障,。按照有關(guān)要求,，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,。區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃,，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地,。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,，予以無償或低償使用,。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房、校舍,、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途、新權(quán)利類型,、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負責(zé))

(十三)減輕稅費負擔(dān),。落實各項稅費優(yōu)惠政策,，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn),、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu),，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持,。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(區(qū)財政局,、區(qū)稅務(wù)局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責(zé)分工負責(zé))

(十四)強化投入支持,。加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。(區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))

(十五)強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg),、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護理,、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,，重點發(fā)展老年人疾病保險,、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù),。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,，滿足老年人護理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負責(zé))

(十六)建立健全長期照護服務(wù)體系,。按照市級部門健全的長期護理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù),，減輕家庭照護壓力,，提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估,，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼,、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護為重點,，逐步建立與居家,、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn),。(區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)民政局、區(qū)財政局,、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負責(zé))

(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度,。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標(biāo),。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策,，收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況,、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,，具備招標(biāo)條件的，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé))

支持開展上門服務(wù),。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險,、醫(yī)療意外險,、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險,。落實老年慢性病用藥長期處方制度,。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)人力社保局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負責(zé))

(十八)加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,，支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強老年醫(yī)學(xué),、康復(fù)、護理,、健康管理,、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護理培訓(xùn)基地,、安寧療護病區(qū)或床位,，有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心，探索普通高校,、職業(yè)院校,、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才,。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員,。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定,、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓(xùn)機制,，提高其服務(wù)能力和水平,。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。

充分發(fā)揮社會公益組織作用,，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧,。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn),。(區(qū)教委,、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、團區(qū)委,、區(qū)婦聯(lián),、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負責(zé))

(十九)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機制,，健全政府主導(dǎo),、部門聯(lián)動、社會參與,、協(xié)同推進的工作機制,，確保各項工作措施落到實處,。各有關(guān)部門(單位)各司其職，進一步加強協(xié)調(diào)配合,，形成合力,，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

(二十)加強督促指導(dǎo),。衛(wèi)生健康,、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責(zé),，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點,，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進展,，適時開展工作督導(dǎo)，推動解決工作中的重大問題,，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,，不斷完善相關(guān)政策，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展,。

醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇五

截至2020年底,，全市兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)(兼具醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機構(gòu)或者養(yǎng)老機構(gòu))185家，占全市養(yǎng)老機構(gòu)的34%,。為更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，進一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、機構(gòu)為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，北京市衛(wèi)生健康委會同市民政局,、市發(fā)展改革委,、市教委等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施方案》。

(一)擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給,。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù),。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，增加的床位日常重點用于老年,、康復(fù),、護理、安寧療護服務(wù),。探索醫(yī)療機構(gòu)運營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),。增加養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)資源。具備條件的養(yǎng)老機構(gòu)可引入醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立分支機構(gòu),，將部分養(yǎng)老床位轉(zhuǎn)化為康復(fù),、護理,、安寧療護床位。到2022年,，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%,。依托養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)(含街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心)為居家重度失能老年人提供專業(yè)、規(guī)范,、優(yōu)質(zhì)的機構(gòu)式照護服務(wù),，醫(yī)療機構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定,、符合條件的老年人提供巡診及設(shè)立家庭病床,，提供必要的查床、轉(zhuǎn)診等服務(wù),。

(二)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。提升居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,、遠程醫(yī)療等將醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)延伸至居家,。提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。組建街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體,，整合養(yǎng)老照料中心,、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等區(qū)域養(yǎng)老,、醫(yī)療資源,，將巡視探訪、上門巡診等居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)有效銜接,。提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力,。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地建設(shè)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓(xùn)機制,。發(fā)揮中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作用,，探索設(shè)立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老護理員師資和適宜技術(shù)培訓(xùn)基地。

(四)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè),。發(fā)展院校教育及技能培訓(xùn),。優(yōu)化普通高校、職業(yè)學(xué)校設(shè)置老年服務(wù)與管理,、健康管理等相關(guān)專業(yè)的程序,。支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。

(五)建立健全支持保障體系,。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。社會福利事業(yè)彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。支持符合條件的企業(yè)發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)債券,，鼓勵商業(yè)銀行創(chuàng)新抵質(zhì)押貸款產(chǎn)品，拓寬信貸擔(dān)保物范圍,。推進按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,。加快推進長期護理保險,。推進石景山區(qū)長期護理保險試點工作，形成可復(fù)制可推廣的長期護理保險試點經(jīng)驗,。支持商業(yè)保險機構(gòu)針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品。

正規(guī)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式

醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇六

養(yǎng)老院是一些為老年人提供住宿和日常護理的社區(qū)服務(wù)機構(gòu),。工作人員分為社會工作者,、護士、醫(yī)生,、志愿者和助手，為老年人提供服務(wù),。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒,！

為全面加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源,，更好地滿足廣大群眾的健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔20**〕84號）和**省人民政府辦公廳《**省人民政府辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》（湘政辦發(fā)〔20**〕86號）要求，結(jié)合我市實際,，現(xiàn)就推進我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，建立中高端養(yǎng)老院工作制定如下方案。

深入貫徹落實黨的十八屆三中,、四中,、五中、六中全會以及習(xí)近平總書記系列重要講話精神,，以滿足廣大群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，以建立政府主導(dǎo)、社會參與,、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手，堅持因地制宜,、合理布局,、科學(xué)設(shè)置的原則,，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，為全市老年人搭建方便快捷,、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老院,，全面提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。

制定出臺加快推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立中高端養(yǎng)老院工作具體規(guī)劃和實施方案,，在**城郊附近地段打造一所能容納三千余人,，既包括傳統(tǒng)的生活護理服務(wù)，又涵蓋精神心理,、老年文化,、康復(fù)保健、健康檢查,、疾病診治及臨終關(guān)懷等多方面服務(wù)的較高功能檔次的新型養(yǎng)老院,。所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人醫(yī)療服務(wù)綠色通道；養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，護理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老院床位的**%以上,，基本滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手,，以精細化管理，人性化服務(wù)為要求,，因地制宜,、合理布局、科學(xué)設(shè)置,，將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有機結(jié)合,，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，逐步形成規(guī)模適宜,、布局合理,、功能完善、安全便捷的中高端新型養(yǎng)老院,，不斷滿足我市老年人多層次,、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

（一）科學(xué)規(guī)劃布局

市衛(wèi)計部門要爭取發(fā)改部門盡快立項實施,，建成集醫(yī)療,、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體的老年綜合服務(wù)區(qū)域,；支持社會力量圍繞老年人預(yù)防保健,、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理,、生活照料,、精神慰藉等方面的需求，參與興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院,，開展養(yǎng)老服務(wù)項目,。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局,、市發(fā)展和改革局

（二）準(zhǔn)確建立臺帳

對全市65歲以上老年人健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求進行調(diào)查分析,，建立健康檔案，了解需求趨勢,，明確需求量,。對全市所有敬老院和醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀及運行情況進行摸底調(diào)查，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的管理模式,、服務(wù)資源配置等情況,，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立中高端養(yǎng)老院提供準(zhǔn)確的信息資料,。

責(zé)任單位：市老齡委,、市民政局、市衛(wèi)生和計劃生育局,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

（三）建立合作機制

按照資源共享,、就近就便的原則，養(yǎng)老院根據(jù)自身情況與就近的醫(yī)療機構(gòu)制定互聯(lián)制度,，全方位保障老年人醫(yī)療服務(wù)。承擔(dān)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要落實責(zé)任醫(yī)生和護士,，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間,，每周服務(wù)不少于2次，并與服務(wù)老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》,。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

（四）完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制

建立養(yǎng)老院與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,，積極為老年人提供治療期住院,、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù),。醫(yī)院與養(yǎng)老院分別建立對接服務(wù)聯(lián)系臺賬,，讓老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”，各醫(yī)療機構(gòu)要為老年病人在掛號、就診,、檢查,、辦理住院手續(xù)及轉(zhuǎn)診等方面提供便捷服務(wù)，在相應(yīng)窗口明顯位置設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志,，方便老年人在第一時間得到及時,、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù),。處于康復(fù)期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”,，養(yǎng)老院的床位可充當(dāng)醫(yī)院康復(fù)病房，接收醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人,，解決出院老年人過渡期的臨床護理康復(fù)需求,，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接，解決重癥,、失能,、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市民政局,、市老齡委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

（五）落實優(yōu)待政策

對享受最低生活保障,、特困老人供養(yǎng),、高齡津貼、計劃生育家庭等政策的老年人,，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、新農(nóng)合醫(yī)療保險的，其個人承擔(dān)部分由市財政代繳,；住院治療的,，提高相應(yīng)報銷比例，解決異地結(jié)算問題,，并依據(jù)相關(guān)政策予以醫(yī)療救助,。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市人力資源和社會保障局,、市民政局,、市醫(yī)保中心

（六）加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)

依托國家相關(guān)政策，加大專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)和引進力度,，按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范,，逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度。養(yǎng)老院要為老年人群體開展托老,、日間照料和居家養(yǎng)護等醫(yī)養(yǎng)照護服務(wù),。加強基層老年協(xié)會建設(shè),，動員基層老年協(xié)會開展自助、互助服務(wù)和文化體育健身活動,。

（七）突出中醫(yī)特色養(yǎng)老服務(wù)

鼓勵和支持中醫(yī)院在養(yǎng)老院設(shè)置中醫(yī)門診部,，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老院進行多點執(zhí)業(yè)，將養(yǎng)老院設(shè)置的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點醫(yī)療范圍,。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃布局,、數(shù)量和地點限制，同等條件下優(yōu)先審批,。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療,、保健、康復(fù)知識和理念,，探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)形式,，積極在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院推廣和應(yīng)用藥膳，探索建立“食養(yǎng)（療）”“藥養(yǎng)（療）”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生,、養(yǎng)老新模式,。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市中醫(yī)醫(yī)院

（一）加強規(guī)劃布局和用地保障

要合理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的位置和布局,，在項目規(guī)劃審批上給予優(yōu)先保障,。優(yōu)先保障用地，不得以任何名義和形式改變用途,。

（二）加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)

型養(yǎng)老院就業(yè),，對與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院簽訂5年以上正式勞動合同且在崗工作滿5年的人員，給予一定的優(yōu)惠政策,。

（三）加大信息支撐保障

大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)服務(wù),，建立老年人健康看護網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，積極開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的老年人健康監(jiān)測,、緊急救護等實物,、產(chǎn)品，提高為高齡,、失能,、半失能、失智等老年人健康養(yǎng)老服務(wù)的便捷性和針對性,。支持醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院開展遠程醫(yī)療服務(wù)。

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆四中,、五中,、六中全會精神的具體體現(xiàn)，是提升全市老年人養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切要求,。各級各有關(guān)部門要高度重視,，將推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立中高端養(yǎng)老院工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老,、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署和規(guī)劃內(nèi)容,，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，盡快制定實施方案和具體政策措施,。

（二）明確部門職責(zé)

衛(wèi)計部門要將促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內(nèi)容來抓,，引導(dǎo)鼓勵社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院。民政部門要把促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中,，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院,，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的管理工作。發(fā)改部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,，在項目審批上提供一站式的便捷服務(wù),，積極爭取國家各項政策支持。財政部門要加強經(jīng)費投入,，按政策支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的發(fā)展,。人社部門要完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的醫(yī)保政策，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點單位,，支持養(yǎng)老護理員教育培訓(xùn),、長期護理保障制度建設(shè)等。消防部門應(yīng)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的消防監(jiān)督,，完善消防硬件設(shè)施建設(shè),，開展消防安全培訓(xùn)，提升養(yǎng)老院的火災(zāi)防范能級,。國土,、住建、規(guī)劃等部門要對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院在規(guī)劃審批和用地上給予優(yōu)先保障,。各相關(guān)部門要加強協(xié)同配合,，落實相關(guān)責(zé)任，積極出臺相關(guān)配套銜接制度,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院各項優(yōu)惠扶持政策落到實處,，共同支持和推動醫(yī)養(yǎng)融合，提高為老年人服務(wù)的能力和水平,。

（三）大力做好宣傳工作

要積極宣傳實施健康老齡化工程的重要意義,，引導(dǎo)全社會關(guān)注扶持參與健康養(yǎng)老事業(yè)。市廣播電視臺要開設(shè)健康養(yǎng)老欄目,，市衛(wèi)計部門要組織開展各種形式的健康宣講行動,，引導(dǎo)廣大群眾樹立科學(xué)健康養(yǎng)老理念，加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建立中高端養(yǎng)老院工作的深入開展,。

為貫徹落實中共三明市委,、三明市人民政府《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔2015〕3號)和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔2015〕12號)精神,，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作,，不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，努力建設(shè)健康三元，
最新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作實施方案
?，F(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實際,，制定本方案。

以市委,、市政府關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo),，堅持政府主導(dǎo)、多方參與,、群眾自愿的原則,，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生,、養(yǎng)老等各項服務(wù)功能,，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作用，促進社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變,，全面提升群眾健康水平,。

通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源,，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展,，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復(fù),、健康體檢,、養(yǎng)老等各項醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，促進社區(qū)居家養(yǎng)老,、分級診療等制度的落實,，降低群眾醫(yī)療費用，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平,，實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng),、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo),。

由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實施,，采取統(tǒng)一部署、試點先行,、全面推進的方法,，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展,。
分三個階段實施：第一階段(2015年5月底前),，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定《三元區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(2015年7月底前),，在城關(guān)街道建新社區(qū),、富興堡街道富興社區(qū)進行試點，總結(jié)經(jīng)驗,，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前),，完成城關(guān)、白沙,、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),。

(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺。
1.設(shè)置及要求,。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。城關(guān),、白沙,、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設(shè)置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù),，不再單獨設(shè)置服務(wù)站,。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米,，掛“三元區(qū)衛(wèi)計局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子,。
2.舉辦方式。采取“公辦托管,、購買服務(wù)”的方式舉辦,，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，市財政補助設(shè)施設(shè)備購置費用,，區(qū)衛(wèi)計局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站,，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)延伸托管。具體實施過程中,，堅持做到五個結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,，與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項目相結(jié)合,、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相結(jié)合,、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項目相結(jié)合、與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,。
3.加強服務(wù)站規(guī)劃建設(shè),。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個社區(qū)設(shè)置一個服務(wù)站的要求,，在規(guī)劃新區(qū),、住宅小區(qū),、商品房開發(fā)等項目時，做好服務(wù)站點設(shè)置規(guī)劃,，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置,、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃,、同步建設(shè),、同步驗收、無償使用,。具體布點安排：
(1)城關(guān)街道(共9個社區(qū))：紅印山,、崇寧、芙蓉,、建新,、新亭、鳳崗,、復(fù)康,、新龍社區(qū)各新建1個服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置,。
(2)白沙街道(共7個社區(qū))：臺江,、長安、桃源,、橋西,、群一、群二社區(qū)各新建1個服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置,。
(3)富興堡街道(共5個社區(qū))：東霞、永興,、富文社區(qū)各新建1個服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，且人口偏少(約2500多人),，日常診療業(yè)務(wù)量不足,，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決，不再另行設(shè)置服務(wù)站,。
4.加強養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置,。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)造條件，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室,、門診部、護理站等。
5.推進老年康復(fù)醫(yī)院,、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū)，鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理院,。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu),，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員在職稱評聘,、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面，享有與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇,。
(二)建立多方投入機制,。
1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。
(1)市級,。市財政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補助,。
(2)區(qū)級。區(qū)財政負責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政,、人社,、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門對養(yǎng)老服務(wù)項目給予一定的資金支持,，并積極向上爭取項目資金,，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目做大做強;區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力,。
(3)街道。各街道黨工委,、辦事處負責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源,，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力,。
(4)服務(wù)站承辦人,。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后，由服務(wù)站承辦人負責(zé)內(nèi)部整修,、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費開支,，保證服務(wù)站正常運營。
(5)社會各界,。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料,、殘疾人康樂服務(wù)的機構(gòu)進行捐助，鼓勵志愿者提供護理,、衛(wèi)生清掃,、幫廚等志愿服務(wù)。
2.明確服務(wù)站收入來源,。
(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法,，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計、財政部門考核后撥付,。
(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入,。
(3)區(qū)民政、人社,、殘聯(lián),、衛(wèi)計等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項目經(jīng)費和政府的適當(dāng)補助，在相關(guān)部門考核后撥付,。
3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策,。由區(qū)衛(wèi)計局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心，對服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室,、門診部、護理站等符合醫(yī)療定點條件的,，依申請并經(jīng)驗收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點醫(yī)療機構(gòu)，簽訂定點服務(wù)協(xié)議,。參保人員在服務(wù)站就診的,，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。
(三)探索建立多種服務(wù)模式,。
1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為平臺，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生,、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療,、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù),，并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療,、體檢,、康復(fù)等服務(wù)，推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機結(jié)合,。
2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式,。在有條件的社區(qū)，將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌,，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合,，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，為在社區(qū)居委會進行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實施上門診療、體檢,、康復(fù)等服務(wù),。
3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政,、人社,、殘聯(lián)等部門對接，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料,、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項目相結(jié)合,，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，對部門養(yǎng)老項目服務(wù)點的對象實施定向診療,、體檢,、康復(fù)等服務(wù)。
4.與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式,。在加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的同時，鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,、市臺江醫(yī)院,、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu),、服務(wù)站與市,、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救,、轉(zhuǎn)診等合作機制,，開通預(yù)約就診綠色通道，定期主動上門為老年人,、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù),。
(四)規(guī)范服務(wù)行為。
1.建立檔案和臺帳,。區(qū)衛(wèi)計局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議,，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財務(wù)收支情況賬冊,，建立居民健康檔案,、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳,，以便區(qū)衛(wèi)計部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費撥付,。
2.明確藥品進口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購,，也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品,，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算。
3.細化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團隊,，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程,，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約,、服務(wù)規(guī)范等制度,，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時,、有效的健康服務(wù),。
4.健全人口健康信息平臺。推進基層一體化衛(wèi)生信息管理,，充實居民電子健康檔案,，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù),、健康管理等互聯(lián)互通,、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系,。
5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇,。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者,，殘疾人家庭,、計生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人,，應(yīng)采取醫(yī)療機構(gòu)住院的方式解決,，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。
6.實施慢病統(tǒng)籌管理,。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明,。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的,，給予免費提供限定的基本藥物,，在二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報銷。

(一)加大宣傳力度,。充分利用廣播電視,、平面媒體、宣傳欄等媒介,，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機,，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容,，讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容,、實施方式,，營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動為載體,，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)加強內(nèi)涵建設(shè),，提高服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟,、醫(yī)療服務(wù)安全可靠,、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序,、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo),。
(二)加強隊伍建設(shè)。
1.鼓勵醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室,、門診部、護理站等工作,，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報酬,。
2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點執(zhí)業(yè)。
3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員,，執(zhí)行與其它醫(yī)療機構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格,、注冊考核、職稱評聘,、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的同等待遇,。
4.集中養(yǎng)老機構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護理員隊伍,，承擔(dān)老年人的生活照護,。重點培養(yǎng)和引進醫(yī)生、護士,、康復(fù)醫(yī)師,、康復(fù)治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員,。
(三)提升服務(wù)水平,。
1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實際，選派服務(wù)站,、養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機構(gòu)進行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護理知識培訓(xùn),，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平。
2.服務(wù)站要針對老年人和行動不便的人員,，給予免費上門診療,、康復(fù)、送藥等服務(wù),，以及體格檢查,、測血壓,、快速血糖測定，有條件的可以上門開展生化血采樣,、便攜式心電圖檢查等服務(wù),。
3.區(qū)衛(wèi)計局負責(zé)定期組織醫(yī)師和護士到服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護理保健服務(wù),。
4.養(yǎng)老機構(gòu),、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機制,，開通預(yù)約就診綠色通道,，負責(zé)向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人，同時做好老年人慢性病管理和康復(fù)護理,。
5.積極探索建立護理轉(zhuǎn)移機制,，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護的半失能和失能老年人,，解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人的“壓床”問題,。
(四)加強組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核。
1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展,，及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計,、財政、民政,、人社,、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強合作，嚴(yán)格履職,，加強組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核,，落實相應(yīng)政策措施。
2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系,，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能,。
3.由區(qū)衛(wèi)計、民政等部門負責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn),，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室、門診部,、護理站等的準(zhǔn)入,、考核評估、退出和監(jiān)管機制,，加強政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,。
4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度，定期收集社區(qū)居民,、養(yǎng)老機構(gòu)老年人的意見和建議,，同時要把考核評價結(jié)果進行公示,，接受社會監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機構(gòu)及個人給予表彰和獎勵,，對管理混亂,、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責(zé)的機構(gòu),，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格,。

區(qū)級各相關(guān)單位：
為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署,，根據(jù)市衛(wèi)生健康委,、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號)精神，經(jīng)研究決定,，現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng),，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,、管理制度,，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全,、服務(wù)隊伍更加專業(yè),、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)品牌更加豐富,，“養(yǎng)+防,、治、護,、安”(即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健,、疾病診治,、康復(fù)護理,、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到2022年,，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于5個;65歲以上老年人健康管理率72%以上,。人均預(yù)期壽命達78.5歲。

(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能,。將老年醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院、護理院,、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點,，加大建設(shè)力度,。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增設(shè)老年康復(fù),、護理床位,，開展老年慢性病防治和康復(fù)護理等工作。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病,、失能,、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作,。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則,，開展多種形式的簽約合作,，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容、方式,、費用,，明確雙方責(zé)任，建立健全健康指導(dǎo),、急救急診,、預(yù)約就診、定期巡診,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機制,，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治,、康復(fù)護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù),，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護理服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包,，委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容,，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃,，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu),、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智,，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè),。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護理,、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所,、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸,。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診,、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊,，一份老年人健康檔案,，一次年度免費健康體檢,，一個年度健康管理方案，一個慢性病長處方)保障,，對居家重病,、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床,、家庭巡診、康復(fù)護理,、安寧療護)服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負責(zé))
(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作,，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診,、健康管理、保健咨詢,、預(yù)約診療,、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù),。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,、康復(fù)科,，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道,，提升老年人常見病,、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健,、醫(yī)療、康復(fù),、護理,、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,，以品牌,、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,，推廣針灸、推拿,、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農(nóng)村,、進家庭,。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn),，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下,，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,，通過共享系統(tǒng),，推進跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用,，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系，打造覆蓋居家,、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠程醫(yī)療服務(wù),。完善居民電子健康檔案并加強管理,，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，鼓勵利用體征監(jiān)測,、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案,。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用,，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負責(zé))
(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。立足實際,，合理定位,，科學(xué)規(guī)劃,，探索推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品,、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展,。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,，推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械,、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn),。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡,、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求,。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭,、社區(qū),、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備,、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備,、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務(wù)委,、區(qū)科技局,、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé))
(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費,、投融資,、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作,，通過公建民營,、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，逐步形成政府引導(dǎo),、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化,、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委,、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負責(zé))
(十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責(zé)、民政部門配合,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責(zé)進行行業(yè)監(jiān)管,。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊按職責(zé)分工負責(zé))

(十一)簡化審批登記,。認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號)要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所,、衛(wèi)生所(室),、醫(yī)務(wù)室,、護理站，取消行政審批,，實行備案管理,。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè)、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案,，簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負責(zé))
(十二)加強土地保障,。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制,，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè),。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房,、校舍,、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途、新權(quán)利類型,、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負責(zé))
(十三)減輕稅費負擔(dān),。落實各項稅費優(yōu)惠政策,，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn),、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu),，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免,、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持,。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策,。(區(qū)財政局,、區(qū)稅務(wù)局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責(zé)分工負責(zé))
(十四)強化投入支持,。加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。(區(qū)財政局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(十五)強化保險支持,。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,，正式運營3個月后即可提出定點申請,，定點評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理,、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用,。
支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險,、醫(yī)療保險和意外傷害保險,。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù),。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,，滿足老年人護理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負責(zé))
(十六)建立健全長期照護服務(wù)體系,。按照市級部門健全的長期護理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù),，減輕家庭照護壓力,，提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估,，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼,、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護為重點,，逐步建立與居家,、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn),。(區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)民政局、區(qū)財政局,、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負責(zé))
(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度,。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病,、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標(biāo),。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策,，收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況,、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,，具備招標(biāo)條件的,，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé))
支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜,。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險,、人身意外險等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。落實老年慢性病用藥長期處方制度,。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件,，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)財政局,、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負責(zé))
(十八)加強人才隊伍建設(shè),。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,，支持引導(dǎo)普通高校,、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學(xué),、康復(fù),、護理、健康管理,、社工,、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護理培訓(xùn)基地,、安寧療護病區(qū)或床位,，有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心,，探索普通高校、職業(yè)院校,、科研機構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才,。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。
支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定,、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓(xùn)機制，提高其服務(wù)能力和水平,。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制,，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
充分發(fā)揮社會公益組織作用,，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧,。鼓勵醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn)。(區(qū)教委,、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、團區(qū)委,、區(qū)婦聯(lián),、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負責(zé))

(十九)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機制,，健全政府主導(dǎo),、部門聯(lián)動、社會參與,、協(xié)同推進的工作機制,，確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門(單位)各司其職,，進一步加強協(xié)調(diào)配合,，形成合力,，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
(二十)加強督促指導(dǎo),。衛(wèi)生健康,、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責(zé),，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點,，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進展,，適時開展工作督導(dǎo),，推動解決工作中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,，不斷完善相關(guān)政策,，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。

黨中央,、國務(wù)院高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，黨的十八大以來作出一系列重大決策部署，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善,、服務(wù)能力不斷提升,，人民群眾獲得感不斷增強。但是,，當(dāng)前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進一步銜接,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高、相關(guān)支持政策措施需進一步完善等問題,。為貫徹落實黨中央,、國務(wù)院決策部署，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，鼓勵社會力量積極參與,，進一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、機構(gòu)為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，經(jīng)國務(wù)院同意,，現(xiàn)提出如下意見:

(一)深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范,，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作,。按照方便就近、互惠互利的原則，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作,，雙方簽訂合作協(xié)議,，明確合作內(nèi)容、方式,、費用及雙方責(zé)任,，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在服務(wù)資源、合作機制等方面積極予以支持,。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境,，加大支持力度。養(yǎng)老機構(gòu)也可通過服務(wù)外包,、委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院(康復(fù)醫(yī)療中心),、護理院(護理中心)、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)緊密對接,，建立協(xié)作機制,。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。(國家衛(wèi)生健康委,、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))
(二)合理規(guī)劃設(shè)置有關(guān)機構(gòu),。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能(含失智,，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù),、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù),。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。
有條件的地方可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合,、服務(wù)銜接，完善硬件設(shè)施,，充實人員隊伍,，重點為失能的特困老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃,，毗鄰建設(shè),。(國家衛(wèi)生健康委,、民政部,、國家發(fā)展改革委、財政部,、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部,、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部,、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))
(三)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。充分利用現(xiàn)有健康,、養(yǎng)老等信息平臺,，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享,、深度開發(fā)和合理利用。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃,，支持研發(fā)醫(yī)療輔助,、家庭照護、安防監(jiān)控,、殘障輔助,、情感陪護等智能服務(wù)機器人，大力發(fā)展健康管理,、健康檢測監(jiān)測、健康服務(wù)、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù),。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))的遠程醫(yī)療建設(shè),。
完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(國家衛(wèi)生健康委,、工業(yè)和信息化部,、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))

(四)簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記,。各地要認(rèn)真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境,。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的(不含急救中心,、急救站、臨床檢驗中心,、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu),、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu))，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè)、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進行登記備案,，簡化手續(xù),。(國家衛(wèi)生健康委、民政部,、國家發(fā)展改革委,、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、市場監(jiān)管總局,、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))
(五)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則,，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。涉及同層級相關(guān)行政部門的,，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行“一個窗口”辦理,，并一次性告知審批事項及流程、受理條件,、材料清單,、辦理時限等內(nèi)容。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費,、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。各地可采取公建民營,、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路,。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(國家衛(wèi)生健康委,、國家發(fā)展改革委,、民政部、財政部,、自然資源部,、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、人民銀行,、稅務(wù)總局,、市場監(jiān)管總局、銀保監(jiān)會,、證監(jiān)會,、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)，地方各級人民政府負責(zé))
(六)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,，下同)牽頭負責(zé)、民政部門配合,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責(zé)進行行業(yè)監(jiān)管,。國家衛(wèi)生健康委會同民政部等部門制定監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南和管理指南。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度,。(國家衛(wèi)生健康委、民政部,、應(yīng)急部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))

(七)減輕稅費負擔(dān),。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免,、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策,。(財政部,、稅務(wù)總局、國家發(fā)展改革委,、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))
(八)強化投入支持。各地要加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。(財政部,、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委,、民政部按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))
(九)加強土地供應(yīng)保障。各地在編制國土空間規(guī)劃時,，要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，做好用地規(guī)劃布局,，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地,。鼓勵地方完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,，予以無償或低償使用,。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房、校舍,、辦公用房,、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途、新權(quán)利類型,、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。?(自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部,、財政部,、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家衛(wèi)生健康委,、民政部按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))
(十)拓寬投融資渠道。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資,、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金,。鼓勵金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù),，拓展多元化投融資渠道,，發(fā)揮“投、貸,、債,、租、證”協(xié)同作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度,。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,，拓寬信貸擔(dān)保物范圍。(人民銀行,、銀保監(jiān)會,、證監(jiān)會、國家發(fā)展改革委,、自然資源部,、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))

(十一)完善公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策,。收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況,、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,，具備招標(biāo)條件的，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn),。(國家發(fā)展改革委,、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負責(zé)，地方各級人民政府負責(zé))
(十二)支持開展上門服務(wù),。研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費政策,。建立健全保障機制，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平,。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險,、醫(yī)療意外險、人身意外險等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險,。建立老年慢性病用藥長期處方制度。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊要為簽約老年人提供基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個性化服務(wù),。(國家衛(wèi)生健康委、財政部,、國家醫(yī)保局,、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))
(十三)加大保險支持和監(jiān)管力度,。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍,，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg),、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,。鼓勵有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項目。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用,，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務(wù)費用,。實行長期護理保險制度的地區(qū)，失能老年人長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付,。加快推進長期護理保險試點,。
支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險,、醫(yī)療保險和意外傷害保險,。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。研究引入壽險賠付責(zé)任與護理支付責(zé)任的轉(zhuǎn)換機制,，支持被保險人在生前失能時提前獲得保險金給付,，用于護理費用支出。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,，滿足老年人護理保障需求,。(國家醫(yī)保局、發(fā)展改革委,、銀保監(jiān)會按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))

(十四)擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,。鼓勵引導(dǎo)普通高校,、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學(xué),、康復(fù),、護理、健康管理、社工,、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,，探索普通高校、職業(yè)院校,、科研機構(gòu),、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式。各地要制定培訓(xùn)計劃,，分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。
充分發(fā)揮社會公益組織作用,，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧,。鼓勵醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn)。(教育部,、人力資源社會保障部、國家發(fā)展改革委,、國家衛(wèi)生健康委,、民政部、共青團中央,、全國婦聯(lián),、中國紅十字會按職責(zé)分工負責(zé)，地方各級人民政府負責(zé))
(十五)支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓(xùn)機制,，提高其服務(wù)能力和水平,。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策,，引導(dǎo)職業(yè)院校護理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的,，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn)。(國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部,、教育部按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))
各地、各有關(guān)部門要高度重視,，加強溝通協(xié)調(diào),，形成工作合力。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同民政等部門加強監(jiān)督檢查和考核評估,。在創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范縣(市、區(qū))和機構(gòu)創(chuàng)建,，對落實政策積極主動,、成績突出的地區(qū)和機構(gòu)，在安排財政補助方面給予傾斜支持,，發(fā)揮其示范帶動作用,，推動全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。

在老齡人口敏捷增長和家庭養(yǎng)老功能逐漸闌珊的布景下,，養(yǎng)老院解決方案的良好長久運營能夠給晚年人供給專業(yè),、科學(xué)的服務(wù)，讓更多的晚年人轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,，有志愿去享受養(yǎng)老組織所供給的服務(wù),，這樣做能夠有效緩解養(yǎng)老這一戰(zhàn)略性的問題.

但是我國的養(yǎng)老服務(wù)體系相較于發(fā)達國家和地區(qū)仍處于初級階段，還存在很多方面的問題亟需解決,。養(yǎng)老組織的良好運營是建立健全我國養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ),，解決養(yǎng)老組織運營進程中呈現(xiàn)的問題是重中之重。一直以來,，白叟的健康安滿是子女最憂心的問題,，許多晚年人憂慮居家養(yǎng)老得不到專業(yè)的健康護理，遇到風(fēng)險情況得不到及時救助,，針對這樣的問題,，養(yǎng)老院解決方案給出完美解答.

在晚年緩慢病的操控中，醫(yī)治并非是核心手法,，健康辦理,、康復(fù)護理、日子照顧及精神慰藉反而十分重要,。這就要求家庭,、醫(yī)院及養(yǎng)老組織改動傳統(tǒng)觀念及形式，開宣布滿意白叟康養(yǎng)需求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合形式,，為白叟供給健康,、安全,、便捷、舒適的現(xiàn)代化智能養(yǎng)老服務(wù),。由此,，智慧養(yǎng)老院解決方案形式悄然興起，并敏捷得到世界各國的積極響應(yīng)和國家方針的大力支持,。

長久以來,，我國的養(yǎng)老院只能供給養(yǎng)老而無法醫(yī)療，而醫(yī)院只能醫(yī)療而不能供給養(yǎng)老服務(wù),，這種情況“醫(yī)養(yǎng)別離”的成果,，是養(yǎng)老院里的白叟經(jīng)常要奔走于養(yǎng)老院和醫(yī)院之間，不只得不到及時救治,，還給家人和社會構(gòu)成極大擔(dān)負,。另一方面，由于養(yǎng)老院無法供給專業(yè)化的康復(fù)護理服務(wù),，也構(gòu)成許多白叟將醫(yī)院當(dāng)成“養(yǎng)老院”,，即便病治好了，也要占著床位不出院,，構(gòu)成嚴(yán)峻的“壓床”現(xiàn)象,。這樣醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源無法發(fā)揮最大效益。

而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院解決方案形式,，是解決當(dāng)時醫(yī)養(yǎng)別離的重要辦法,。要從晚年人的醫(yī)療衛(wèi)生需求和養(yǎng)老服務(wù)需求動身，真正使醫(yī)療服務(wù)與日子照顧結(jié)合起來,，為晚年人供給持續(xù)的服務(wù),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院解決方案體系是依據(jù)互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng),、物聯(lián)網(wǎng)、服務(wù)網(wǎng)的整合和搭建,，以根本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ),，以醫(yī)療服務(wù)為要點，將養(yǎng)老組織和醫(yī)院的功用相結(jié)合,，既包含養(yǎng)老組織傳統(tǒng)的日子護理服務(wù),、精神心理服務(wù)、晚年文明服務(wù),，也融合了醫(yī)療康復(fù)服務(wù),。

養(yǎng)老院解決方案突破了一般的醫(yī)療和養(yǎng)老別離的情況，充分發(fā)揮醫(yī)療,、衛(wèi)生,、社保和家政等社會資源,，為居家晚年人供給衣食住行及醫(yī)療等服務(wù)，完成白叟老有所“醫(yī)”的愿景,。白叟留守問題嚴(yán)峻當(dāng)今社會日子節(jié)奏快,、作業(yè)壓力大，白叟留守問題嚴(yán)峻,，缺乏相應(yīng)監(jiān)護人照看,。照看難度大白叟年紀(jì)較大，膂力,、腦力必定程度上有所退化,，行動不便，給照看帶來不小的壓力,。養(yǎng)老院數(shù)字化水平低,現(xiàn)有養(yǎng)老院只能供給根本的日子和醫(yī)療設(shè)備,，缺乏智能化的辦理手法和數(shù)字化的辦理渠道，不能對白叟的方位和情況進行實時精確的監(jiān)控,。

智能養(yǎng)老院解決方案體系利用高精度定位技能,、通信技能和gis技能構(gòu)建的智能體系，將定位基站布設(shè)于白叟活動的區(qū)域,。白叟佩帶腕帶式定位標(biāo)簽,，標(biāo)簽會實時發(fā)送納秒級的極窄脈沖信號，基站接收到信號后經(jīng)過簡略的處理將這些數(shù)據(jù)發(fā)送至后臺定位解算渠道,，解算渠道依據(jù)事前寫入的定位算法對定位方針進行方位解算,，從而得到白叟的方位、情況和軌跡等信息,。

目前,，房山區(qū)共60歲以上老年人18.18萬人，全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)49家,，共有養(yǎng)老床位7869張,，每百名老人養(yǎng)老床位數(shù)4.3張，入住老人3400余人,。

截止目前,，全區(qū)49家養(yǎng)老機構(gòu)中有5家具有醫(yī)保定點單位資質(zhì)；13家機構(gòu)具備內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室,；剩余

醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇七

x縣衛(wèi)生健康局關(guān)于開展黨史學(xué)習(xí)教育活動的實施方案?根據(jù)《xx省委,、xx省人民政府關(guān)于在全省開展“喜迎十八大、爭創(chuàng)新業(yè)績”主題實踐活動的通知》（x文【2012】9號）精神,，特制定“學(xué)黨史,、知黨情、跟黨走”學(xué)習(xí)教育活動方案如下：

深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,，以迎接黨的十八大,、學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神為主線,，廣泛深入開展“學(xué)黨史、知黨情,、跟黨走”學(xué)習(xí)教育活動,，動員組織廣大黨員干部群眾團結(jié)一心、凝心聚力,、開拓創(chuàng)新,，提升精神區(qū)位，構(gòu)筑精神高地,，為實現(xiàn)xx科學(xué)發(fā)展,、跨越發(fā)展、和諧發(fā)展,，將xx建設(shè)成武漢城市圈西翼中心城市提供強大的精神動力,、智力支持和思想保證。

市委常委,、宣傳部長xx任組長,，市委宣傳部常務(wù)副部長葉志環(huán)、副部長xx任副組長,，市直機關(guān)工委,、市經(jīng)信委、市黨史辦,、市教育局,、團市委、市婦聯(lián),、市總工會,、市文廣新局、市廣播電視臺,、省新華書店xx分公司,、市電信公司、市移動公司,、市聯(lián)通公司等單位分管領(lǐng)導(dǎo)任成員,。

1、納入市委中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容,。邀請知名專家為市委中心組作《黨史》輔導(dǎo)報告，舉辦一期學(xué)習(xí)《黨史》研討會,，印發(fā)一期《黨史》相關(guān)參考資料,，供各級黨委（組）中心組學(xué)習(xí)參考。（責(zé)任單位：市委宣傳部,、市委黨史辦）

2,、推薦一批書目,。開展黨史學(xué)習(xí)教育,要認(rèn)真學(xué)習(xí)以毛澤東同志、鄧小平同志,、江澤民同志為核心的黨的三代中央領(lǐng)導(dǎo)集體和以胡錦濤同志為總書記的黨中央關(guān)于黨史以及中國近現(xiàn)代史,、中國革命史的重要論述。在此基礎(chǔ)上,重點把《中國共產(chǎn)黨歷史》第一卷和第二卷,、《中國共產(chǎn)黨歷史輔導(dǎo)讀本》,、《中國共產(chǎn)黨歷史二十八講》、《中國共產(chǎn)黨新時期簡史》等黨史著作,作為廣大黨員,、干部,、群眾的基本學(xué)習(xí)教材，并作為全市學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)必備書目,。（責(zé)任單位：市委宣傳部,、省新華書店xx分公司）

3、舉辦黨史知識競賽,。下發(fā)通知,，號召全市黨員、干部,、職工,、青年、學(xué)生分組進行黨史知識競賽,，擬在“七一”前后舉行,。（責(zé)任單位：市直機關(guān)工委、市教育局,、團市委,、市婦聯(lián)、市總工會）

4,、舉辦“紅心頌黨”征文,、演講比賽。下發(fā)通知,，全市范圍征文,，擬在“七一”前夕進行演講比賽，并對征文獎項予以頒獎,。（責(zé)任單位：省新華書店xx分公司（征文）,、市教育局、團市委,、市婦聯(lián),、市總工會）

5、舉辦“黨的歷程”大型圖片展,。黨的輝煌歷史是中國共產(chǎn)黨和中華民族的寶貴精神財富,是推進中國特色社會主義偉大事業(yè)和黨的建設(shè)新的偉大工程的重要力量源泉,。擬定在體育廣場舉辦大型圖片展,，讓干部群眾一起回顧黨的光輝歷程。（責(zé)任單位：市委黨史辦,、市文廣新局）

6,、組織“黨史知識傳遞”學(xué)習(xí)活動。通過互聯(lián)網(wǎng),、手機閱讀,、手機短信平臺，定期對全市黨員干部免費傳遞一條簡短黨史知識和黨史故事,，讓黨員干部隨時可以了解黨史,、學(xué)習(xí)黨史、傳遞黨史,。（市委宣傳部,、市黨史辦、市經(jīng)信委,、xx移動,、xx聯(lián)通、xx電信）

7,、組織開展“黨史進課堂”活動,。邀請黨史專家利用學(xué)校政治課、班會,、團會等時間,，到課堂講述黨史知識。（責(zé)任單位：市教育局,、團市委）

8,、組織開展“黨史宣講年”活動。充分發(fā)揮市委黨校主陣地作用,，定期開展黨史宣講活動,。組織一批黨史理論宣講員和義務(wù)宣講員，深入學(xué)校,、基層,、黨組織定期不定期開展黨史宣講和上黨課活動。

9,、組織觀看紅色經(jīng)典影視活動,。組織一批紅色經(jīng)典劇目在電視熒屏上播放，尤其利用節(jié)假日和黃金時段,，做好對未成年人的熒屏引導(dǎo)工作,。組織黨員干部職工觀看經(jīng)典紅色電影。（責(zé)任單位：市文廣新局、市廣播電視臺）

10,、開辟專題專欄宣傳。市級各新聞媒體開辟“學(xué)黨史,、知黨情,、跟黨走”學(xué)習(xí)教育活動專題專欄專訪，組織黨史知識和學(xué)習(xí)活動動態(tài)宣傳,。

1,、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任,。成立主題實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組,，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市委宣傳部,，具體負責(zé)“學(xué)黨史,、知黨情、跟黨走”學(xué)習(xí)教育活動的整體謀劃,、工作推動,、組織協(xié)調(diào)和檢查督辦。相關(guān)責(zé)任單位要相應(yīng)成立工作專班,，黨委主要負責(zé)同志要擔(dān)任組長親自部署,，分管領(lǐng)導(dǎo)具體安排，相關(guān)科室具體落實,。

2,、統(tǒng)籌結(jié)合，精心安排,。要把開展“學(xué)黨史,、知黨情、跟黨走”學(xué)習(xí)教育活動與推進和服務(wù)各項中心工作結(jié)合起來,，與單位工作業(yè)績爭創(chuàng)一流結(jié)合起來,，做好統(tǒng)籌文章。各地各單位要緊密聯(lián)系實際,，科學(xué)制定方案,，周密安排部署，扎實有效推進,。根據(jù)學(xué)習(xí)教育活動的內(nèi)容,，開展各有特色的主題實踐活動，掀起“學(xué)黨史,、知黨情,、跟黨走”學(xué)習(xí)教育活動的高潮。3、加強督導(dǎo),，整體推進,。要加強對“學(xué)黨史、知黨情,、跟黨走”學(xué)習(xí)教育活動的督查指導(dǎo),，加強巡查和督導(dǎo)力度。并把學(xué)習(xí)教育活動的開展情況作為黨委中心組,、學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè),、文明創(chuàng)建等評先表模的重要依據(jù)。

醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇八

各縣(區(qū))政府,，各有關(guān)單位：

為積極應(yīng)對人口老齡化,，進一步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量，更好滿足人民群眾日益增長的健康養(yǎng)老需求,，根據(jù)省衛(wèi)生健康委等12家單位聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(黑衛(wèi)老齡規(guī)發(fā)〔20xx〕10號)精神,，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就推進我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作制定如下方案,。

一,、總體要求

(一)指導(dǎo)思想

以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面落實黨的十九屆二中,、三中,、四中全會精神和關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化指示要求，以滿足老年人基本健康養(yǎng)老需求為主要目標(biāo),，發(fā)揮政府主導(dǎo),、社會參與和市場驅(qū)動作用，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)等資源,，完善體制機制,，加強部門協(xié)同，創(chuàng)新服務(wù)模式,，逐步構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的新型養(yǎng)老服務(wù)體系，切實增強老年人的獲得感和滿意度,，不斷提升老年人健康福祉,。

(二)基本原則

政府主導(dǎo)，市場驅(qū)動,。發(fā)揮政府在規(guī)劃編制,、政策制定、市場規(guī)范,、投入引導(dǎo)等方面的主導(dǎo)作用,，統(tǒng)籌各方資源，推動形成互利共贏的發(fā)展格局。以需求為導(dǎo)向,，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,，營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境,，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造力,。

城鄉(xiāng)聯(lián)動，以城帶鄉(xiāng),。在推動城市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提質(zhì)增效、高質(zhì)量發(fā)展的同時,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,，促進農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作加快發(fā)展，逐步縮小城鄉(xiāng)差距,，在健康扶貧中進一步加強老年人健康養(yǎng)老服務(wù),，全面提高為老服務(wù)水平。

資源整合,，優(yōu)勢互補,。強化社區(qū)居家養(yǎng)老、專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合作,，加強養(yǎng)老和醫(yī)療資源共建共享,。依照老年人需求，提升政策引導(dǎo),、投入扶持,、服務(wù)監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性，優(yōu)化整合服務(wù)項目和內(nèi)容,，推動形成整體聯(lián)動,、深度融合的服務(wù)模式。

改革創(chuàng)新,，優(yōu)化供給,。深入推進“放管服”改革，以管理創(chuàng)新,、服務(wù)創(chuàng)新,、科技創(chuàng)新為先導(dǎo)，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給和資金保障方式,，積極推進政府購買服務(wù),，激發(fā)各類服務(wù)主體的潛力和活力，不斷豐富老年健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給,。

(三)發(fā)展目標(biāo)

到2022年,，基本建立符合市情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制，建成覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理,、規(guī)模適宜,、功能完善、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)老年人能力顯著增強,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源實現(xiàn)有效共享和無縫對接,，老年人得到連續(xù),、適宜、規(guī)范,、便捷的健康醫(yī)療服務(wù),。

——養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);

——二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達到50%;

——開展城市農(nóng)村社區(qū)心理關(guān)愛試點項目;

——到2022年,，至少建成1所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構(gòu);

——到2022年,，65周歲以上老年人健康管理率達到70%以上;

——到2022年，65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上,。

二,、重點任務(wù)

(一)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)強基行動

1.做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。積極參與“全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)”建設(shè),，按照“應(yīng)簽盡簽”的原則,，在保證簽約服務(wù)質(zhì)量基礎(chǔ)上，針對65周歲以上老年人群,，探索信息化簽約方式和個性化服務(wù)內(nèi)容,，著力提高老年人簽約滿意度。二級以上醫(yī)療機構(gòu)要為簽約居民開通轉(zhuǎn)診綠色通道,，在專家號源,、住院床位、檢查檢驗等方面提供便利,。為社區(qū)高齡,、慢病、失能老年人等確有需要的人群提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。到2022年,，65周歲以上老年人健康管理率達到70%以上。(市衛(wèi)健委,、財政局按職責(zé)分工負責(zé),，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

2.開展家庭病床服務(wù)。按照省即將出臺的《家庭病床服務(wù)管理規(guī)范》,，落實上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險,、醫(yī)療意外險,、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險,。深化價格改革在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的“放管服”改革措施,，改進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)價格的定價方式，完善相關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn),從價格政策上支持提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的供給和服務(wù)質(zhì)量,。為社區(qū)高齡,、慢病、失能老年人等提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),，要制定公平合理,、操作方便的價格政策。規(guī)范家庭病床,、家庭巡診、上門護理和康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),，制定較為寬松的鼓勵性價格政策,。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作的延伸和發(fā)展，適時動態(tài)調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的價格和內(nèi)容,。(市衛(wèi)健委,、醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

3.推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,。鼓勵具備家庭病床,、巡診等服務(wù)方式的實體醫(yī)療機構(gòu)，運用已具備或依托可提供線上申請,、跟蹤,、評價等服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺，在本機構(gòu)注冊的,、至少具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱護士(?？谱o理還需要其他相應(yīng)資質(zhì))，以“線上申請,、線下服務(wù)”模式為主,，重點對高齡或失能老年人、慢病患者,、康復(fù)期患者,、終末期患者，提供慢病管理,、康復(fù)護理,、專項護理,、健康教育、安寧療護等方面的護理服務(wù),。(市衛(wèi)健委負責(zé),，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

(二)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提升行動

1.推動社區(qū)心理關(guān)愛試點項目建設(shè)。積極應(yīng)對老年人心理健康問題及需求,，做好我市老年人心理關(guān)愛試點項目,。組建項目服務(wù)團隊，對試點社區(qū)內(nèi)65周歲以上常住居民,，尤其是貧困,、空巢、失能,、失智,、計劃生育特殊家庭和高齡老年人，以集中或入戶的形式開展心理狀況調(diào)查和評估,。了解和掌握老年人心理健康狀況,、心理健康素養(yǎng)以及對心理健康服務(wù)的需求，提升基層老年心理健康服務(wù)能力,，有效維護和促進老年心理健康,。(市衛(wèi)健委、民政局按職責(zé)分工負責(zé),，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

2.加強“健康小屋”建設(shè),。持續(xù)推動健康小屋建設(shè)，免費為65歲以上老年人不限次數(shù)提供血壓測量,、血糖測試,、肺功能測試、人體成分分析等“十項”自助式服務(wù),。推動在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、養(yǎng)老綜合體(日間照料中心)內(nèi)嵌入“健康小屋”，為老年人提供慢病監(jiān)護,、疾病預(yù)防,、日常保健、緊急預(yù)警等就近,、便捷的醫(yī)療服務(wù),。選擇2～3個“健康小屋”試點，統(tǒng)一規(guī)范建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),，并逐步在全市推廣,。到2022年，全市建設(shè)具備綜合功能的城市街道級社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)43個,，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站(或日間照料機構(gòu))288個,，社區(qū)日間照料機構(gòu)覆蓋率達到90%,。(市衛(wèi)健委、民政局按職責(zé)分工負責(zé),，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

(三)機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)促進行動

1.強化養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能,。養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身實際，合理增加醫(yī)療服務(wù)功能并依法依規(guī)開展診療活動,。城市社會福利院(中心),、農(nóng)村中心敬老院與醫(yī)療機構(gòu)采取合作共建、服務(wù)外包等方式,，建設(shè)區(qū)域性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)中心,。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，符合標(biāo)準(zhǔn)的按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,。到2022年,，養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)建立緊密型合作關(guān)系，養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議率達到100%,。倡導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)向社區(qū),、農(nóng)村居家老人開放，提供營養(yǎng)配餐,、醫(yī)療,、康復(fù)、娛樂等服務(wù),。(市衛(wèi)健委、民政局,、醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé),，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

2.鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展康復(fù)護理延伸服務(wù)。加強老年護理,、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),，鼓勵其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年護理、康復(fù),、安寧療護病床,。鼓勵各級各類醫(yī)療機構(gòu)為簽約養(yǎng)老機構(gòu)老年人提供就醫(yī)便利服務(wù)和多種形式的義診、志愿服務(wù),，建議二級以上公立醫(yī)院每年到醫(yī)療資源薄弱養(yǎng)老機構(gòu)開展一次義診活動,。(市衛(wèi)健委、民政局按職責(zé)分工負責(zé),，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

(四)專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給提速行動

1.支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。優(yōu)先支持社會力量通過特許經(jīng)營、公建民營,、民辦公助等模式開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費,、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。鼓勵商業(yè)銀行優(yōu)先支持社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，為醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)融資提供便利。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化,、連鎖化發(fā)展道路,。支持、鼓勵保險公司,、信托投資公司及域外金融機構(gòu)等作為投資主體興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。積極落實城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動，為我市民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)擴大規(guī)模爭取上級資金支持,，助力醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，應(yīng)充分考慮應(yīng)對新冠肺炎等突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求,，合理規(guī)劃醫(yī)療與養(yǎng)老區(qū)域布局,。(市衛(wèi)健委、發(fā)改委,、民政局,、自然資源局、住建局,、人民銀行,、稅務(wù)局、市場監(jiān)督管理局,、銀保監(jiān)分局按職責(zé)分工負責(zé),，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

2.推動社會力量開展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。支持社會力量圍繞老年人在預(yù)防保健,、醫(yī)療衛(wèi)生,、康復(fù)護理、生活照料,、精神慰藉等方面的需求,，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具,、日常照護,、文化娛樂等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)監(jiān)管規(guī)范藥品使用行為,，督促醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建立健全藥品管理制度,。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的藥品使用提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。舉辦“安全用藥月”活動,，加強用藥安全科普,，有效提高老年人群體的藥品科學(xué)素養(yǎng),，引導(dǎo)老年人合理用藥。加強對老年患者用藥的重點品種監(jiān)管力度,，結(jié)合中藥飲片專項整治方案,、二類精神藥品專項整治方案，重點加強對老年人常見病,、多發(fā)病,、慢性病用藥及中藥飲片等重點品種的監(jiān)管。指導(dǎo)醫(yī)藥食品企業(yè)圍繞中藥,、漢麻等我市優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)開發(fā)適合老人服用的藥品和保健品,。(責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、民政局,、市場監(jiān)督管理局,、工信局按職責(zé)分工負責(zé)，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

3.鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。鼓勵閑置床位較多的一,、二級醫(yī)院和專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù),、老年護理,、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。探索農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院,、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃,、毗鄰建設(shè)。鼓勵符合條件的醫(yī)療機構(gòu),、護理機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)安寧療護中心。到2022年,，至少建成1所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構(gòu),，有條件的縣(區(qū))要建成1所康復(fù)醫(yī)院或安寧療護機構(gòu),。(市衛(wèi)健委,、民政局、發(fā)改委按職責(zé)分工負責(zé),，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

(五)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動

1.支持發(fā)展中醫(yī)藥健康管理服務(wù),。有序推進基層醫(yī)療機構(gòu)“中醫(yī)館”建設(shè)，為65周歲以上老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥健康指導(dǎo),。到2022年,，65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。(市衛(wèi)健委按職責(zé)分工負責(zé),，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

2.推動發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。推動中醫(yī)醫(yī)院與護理院,、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等之間的深層次合作，積極發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健,、康復(fù)服務(wù),。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)興辦養(yǎng)老、康復(fù),、護理專業(yè)機構(gòu),，發(fā)展以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為服務(wù)特色的養(yǎng)老機構(gòu)，引導(dǎo)中醫(yī)適宜技術(shù)和護理服務(wù)向社區(qū)和居家延伸,，探索融合中醫(yī)藥健康管理理念的健康養(yǎng)老服務(wù)新模式,。做強做大大同區(qū)、林甸縣,、杜爾伯特縣中草藥種植基地項目,，推進北藥南用、南病北治,。支持組建含中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的家庭醫(yī)生團隊,，鼓勵家庭醫(yī)生團隊提供與家庭結(jié)合的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)。推進“中醫(yī)藥+旅游+養(yǎng)老”發(fā)展,，鼓勵開發(fā)中藥材的適老產(chǎn)品和中醫(yī)藥康養(yǎng)旅居產(chǎn)品,。(市衛(wèi)健委、民政局按職責(zé)分工負責(zé),，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

三,、配套措施

(一)完善財政扶持和稅收優(yōu)惠政策。探索制定醫(yī)聯(lián)體建設(shè),、家庭醫(yī)生,、家庭病床、老年人簽約服務(wù)等方面的財政扶持政策,。對非公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)在用水,、用電、用氣等方面實行與公立機構(gòu)同價政策,，其中對非營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)全額免征有關(guān)行政事業(yè)性收費,，對營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)減半收取有關(guān)行政事業(yè)性收費。經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。(市財政局,、稅務(wù)局、民政局,、衛(wèi)健委按職責(zé)分工負責(zé),，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

(二)加強規(guī)劃布局和用地保障。各縣(區(qū))人民政府要在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展需要,，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)用地,。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目優(yōu)先利用存量建設(shè)用地。在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房、校舍,、辦公用房,、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途、新權(quán)利類型,、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利機構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。加強規(guī)劃布局，在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合結(jié)構(gòu)發(fā)展需要,，對符合條件的項目,嚴(yán)格執(zhí)行供地政策,。由民政部門研究制定《大慶市關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施方案(20xx—2022)》，高起點謀劃,、高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計我市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,，做到合理布局，平衡發(fā)展,。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目作為審查重點,，確保滿足使用功能的設(shè)計需求，嚴(yán)格執(zhí)行工程質(zhì)量終身責(zé)任制,、永久性標(biāo)牌,、質(zhì)量信息檔案等制度,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目及其配套設(shè)施同步設(shè)計,、施工。加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目的監(jiān)督管理，及時發(fā)現(xiàn)和解決施工過程中的問題,，確保工程質(zhì)量和消防安全,。加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目的竣工驗收監(jiān)督管理，確保工程質(zhì)量合格后交付使用,。(市自然資源局,、住建局、衛(wèi)健委,、民政局按職責(zé)分工負責(zé),，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

(三)完善基本醫(yī)療和照護保險制度。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療護理服務(wù)清單和服務(wù)規(guī)范,，符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,。按照上級統(tǒng)一安排部署，積極推進按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組(drg),、按床日等多元支付方式。實行長期護理保險制度的地區(qū),，參保的失能老年人長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付,。鼓勵保險公司緊貼人民群眾需求，增強社會服務(wù)領(lǐng)域保險供給,。支持保險公司增加老年人需求較為強烈的疾病險,、醫(yī)療險、意外險等領(lǐng)域產(chǎn)品供給,。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)參加綜合責(zé)任險,。開展輔助器具服務(wù)，通過租賃等形式為居家失能人員提供生活必需的輔助器具,。加大對入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)老年人的志愿服務(wù)力度和宣傳力度,，組織協(xié)調(diào)青年志愿者協(xié)會等社會愛心組織，在全市范圍內(nèi)開展與醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)結(jié)對幫扶活動,，推動團屬各類宣傳平臺加大對青年志愿者結(jié)對醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)服務(wù)的宣傳,。研究志愿服務(wù)積分獎勵標(biāo)準(zhǔn)，給予參與志愿服務(wù)的青年志愿者積分獎勵,，確保志愿服務(wù)質(zhì)效,。(市醫(yī)保局、發(fā)改委,、民政局,、團市委、銀保監(jiān)分局按職責(zé)分工負責(zé),，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

(四)完善投融資政策,。拓寬市場化融資渠道，探索政府和社會資本合作(ppp)的投融資模式。配合項目實施機構(gòu)做好落地項目政府支出責(zé)任按績效付費等工作,。加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老服務(wù),。鼓勵銀行機構(gòu)在同等條件下優(yōu)先審批對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)貸款,，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能夠順利獲得融資。支持在專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)附近設(shè)立自助服務(wù)銀行,，便于辦理基礎(chǔ)性金融業(yè)務(wù),。支持在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)部設(shè)立atm機，滿足老年人基本金融業(yè)務(wù)需求,。鼓勵和支持銀行保險機構(gòu)上門開展金融業(yè)務(wù),，為老年人提供便民貼心服務(wù)。鼓勵和引導(dǎo)各類金融機構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,，發(fā)揮“投,、貸、債,、租,、證”協(xié)調(diào)作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度,。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,，拓寬信貸擔(dān)保物范圍。有條件的地方可通過預(yù)算安排,，與金融,、保險等社會資本共同籌資設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，采取股權(quán)投資等市場化方式,，引導(dǎo)社會各類資本投資健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),，加大金融、保險支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的力度,。(市財政局,、銀保監(jiān)分局、人民銀行,、發(fā)改委,、民政局、自然資源局,、衛(wèi)健委按職責(zé)分工負責(zé),，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

(五)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化建設(shè)。推動綜合為老服務(wù)平臺與全民健康信息平臺對接,，建設(shè)健康養(yǎng)老信息共享機制,?；诨ヂ?lián)網(wǎng),、云計算,、大數(shù)據(jù)及多媒體影像等技術(shù),，運用可穿戴設(shè)備等移動信息采集終端，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制,。支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護,、安防監(jiān)控,、殘障輔助、情感配合等智能服務(wù)機器人,，大力發(fā)展健康管理,、健康服務(wù)、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù),。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的遠程醫(yī)療建設(shè),。(市衛(wèi)健委、民政局,、工信局按職責(zé)分工負責(zé),，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

(六)加強醫(yī)養(yǎng)專業(yè)隊伍建設(shè)。鼓勵引導(dǎo)普通高校,、職業(yè)院校增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強老年醫(yī)學(xué)、康復(fù),、護理,、健康管理、中醫(yī)藥健康服務(wù),、社工,、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)。設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,，探索普通高校,、職業(yè)院校、科研機構(gòu),、行業(yè)協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式,。鼓勵民辦培訓(xùn)機構(gòu)開展養(yǎng)老護理、養(yǎng)老評估培訓(xùn),，將市第二福利院打造成為在慶高校養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地,。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、護理院,、護理站及其衛(wèi)技人員納入衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一管理,，在資格認(rèn)定,、職稱評定、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評優(yōu)等方面,，與其他醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員同等對待,。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。引導(dǎo)職業(yè)院校及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和社區(qū)從事健康養(yǎng)老服務(wù)工作。市,、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌安排,，為養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)護人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)。鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),。(市教育局,、文明辦、人社局,、衛(wèi)健委,、民政局、團市委,、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū),、大慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校按職責(zé)分工負責(zé),，各縣區(qū)人民政府負責(zé))

四,、組織實施

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣(區(qū)),、各有關(guān)單位要充分認(rèn)識醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在健康大慶建設(shè),、深化綜合醫(yī)改、推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展以及應(yīng)對人口老齡化等工作中的重要意義,，成立專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，全面落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作各項任務(wù)。

(二)強化部門協(xié)作,。各有關(guān)單位要加強協(xié)作,，制定出臺推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,。推進政府購買服務(wù),，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。

(三)抓好典型示范,。各縣(區(qū))要加強政策扶持和資金補助,，積極探索建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)、示范項目,、示范中心等多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,。

(四)加強監(jiān)管考核,。各縣(區(qū))、各有關(guān)單位要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入重要事項督查范圍,，建立工作評估體系,。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門要落實服務(wù)監(jiān)管責(zé)任,，確保各項政策措施落到實處,。