時間就如同白駒過隙般的流逝,我們的工作與生活又進入新的階段,,為了今后更好的發(fā)展,,寫一份計劃,,為接下來的學習做準備吧,!什么樣的計劃才是有效的呢,?下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文,,希望大家可以喜歡,。
醫(yī)療兵保障工作計劃篇一
深入學習貫徹_新時代中國特色社會主義思想,增強“四個意識”,、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,,學習貫徹__關于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示,。強化黨的建設,壓實主體責任,,全面從嚴治黨,,將黨建和隊伍建設緊密結合,打造一支業(yè)務過硬,,敢于擔當?shù)年犖?。同時要以黨建為引領,切實加強意識形態(tài)工作建設,。
立足醫(yī)療保障工作職能,,不斷增強基本醫(yī)保保障功能,為鄉(xiāng)村振興提供醫(yī)療保障支撐,。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助的三重保障制度綜合梯次減負功能,將脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接,,多措并舉讓醫(yī)療保障更加便民,、利民、惠民,,為鄉(xiāng)村振興助力,。
按照打擊欺詐騙保的工作的相關要求,將日常監(jiān)督和現(xiàn)場核查相結合,,通過上級部門反饋,、社會投訴舉報、現(xiàn)場核查等手段及時跟蹤,,對發(fā)現(xiàn)的問題,,及時處理、監(jiān)督整改,,并約談其負責人,。建立健全督查監(jiān)管機制,增加事前,、事中和事后監(jiān)管,,最大限度防范和制止侵害醫(yī)保基金的違法,、違規(guī)行為,,確保醫(yī)保基金安全,。
扎實做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等參保擴面工作,做到應保盡保,、不重復參保,。強化與縣稅務局協(xié)調(diào)配合,繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保微信繳費的推廣使用工作,,拓寬參保繳費途徑,。
堅持執(zhí)行上級的醫(yī)療救助政策,不斷提高醫(yī)療救助的比例和標準,。確保困難群眾能夠得到有效,,便捷的醫(yī)療救助服務,切實減輕困難群眾的醫(yī)療負擔,,充分履行醫(yī)療保障兜底的職能,。
根據(jù)法治政府建設要求,完善合法性審查,、公平性審查制度,,規(guī)范醫(yī)保普法、執(zhí)法工作,切實做到有法必依,、執(zhí)法必嚴,、違法必究。主動做好醫(yī)療保障政策解讀和服務宣傳,,及時回應社會關切的問題,。
扎實做好為民服務工作,增強為民服務意識,,醫(yī)保經(jīng)辦中心以加強經(jīng)辦服務為工作重點,,不斷深化服務窗口建設,提高為民服務水平,。
龍川縣醫(yī)療保障局
2021年11月29日
醫(yī)療兵保障工作計劃篇二
一是建立黨建業(yè)務“一盤棋”的理念,,引導黨員干部樹立抓黨建即是抓業(yè)務,做業(yè)務即是做黨建的理念。二是抓好“三會一課”與主題黨日+”活動,,提升支部組織力,。將“三會一課”與主題黨日+”活動與業(yè)務工作有機融合,局領導以普通黨員身份參加支部組織活動,,定期召開黨建工作分析會,,充分調(diào)動黨員干部的積極性、主動性和創(chuàng)造性,,努力打造政治過硬,、專業(yè)過硬的醫(yī)保干部隊伍,進一步增強支部在推動醫(yī)保破解難題,、推動改革,、服務發(fā)展方面的綜合能力。三是制定《東至縣醫(yī)療保障局抓黨建強信訪工作實施方案》,、《東至縣醫(yī)保局貫徹信訪辦理 “主辦+專員”工作制度》,建立局領導領辦制度,,局領導帶頭接訪、帶頭包保,、帶頭解決信訪工作,截至目前,,已受理群眾各類來信來訪100余件,,辦結率100%,答復滿意率100%,。四是從強從優(yōu)配備人員,,明確工作職責和閉環(huán)管理流程,保證信訪工作高效運轉,;落實信訪 “主辦+專員”工作制度,,倡導“三不三推定”信訪接待工作法。不斷推進黨建與業(yè)務工作深度融合,形成依托黨建抓業(yè)務,、抓好業(yè)務促黨建,,推動醫(yī)保業(yè)務更加及時高效,不斷提高醫(yī)保隊伍的政治素養(yǎng),,確保各級各項決策部署在醫(yī)保系統(tǒng)落地生根,。
深入學習^v^^v^關于作風能力建設的重要論述和^v^^v^考察安徽系列重要講話指示批示精神,《^v^談治國理政》第四卷等內(nèi)容,。多次召開會議強調(diào)作風建設重要性,,成立東至縣醫(yī)療保障局干部作風能力大提升行動工作領導小組,部署安排作風能力建設相關工作,,印發(fā)《東至縣醫(yī)療保障局干部作風能力大提升行動方案》,、《東至縣醫(yī)療保障局進一步改進作風的具體措施》以及《東至縣醫(yī)療保障局效能建設有關工作制度》等制度,始終把干部作風能力建設當成一項系統(tǒng)工程和長期任務抓實抓常,,激勵新時代醫(yī)保人勇于擔當作為,、保持務實進取、做到守信知止,,形成良好作風新常態(tài),。目前,黨支部開展了2次主題黨日活動,,2次學習討論,,黨組理論中心組開展了1次集體學習研討,主要負責同志帶頭講了1次專題黨課,,舉辦3期業(yè)務知識大講堂,。全體干部在思想素質(zhì)、作風效能,、業(yè)務水平,、工作效率和服務質(zhì)量等方面取得明顯成效。
一是成立醫(yī)保經(jīng)辦大廳及窗口服務規(guī)范提升專項行動工作領導小組,,要求醫(yī)保經(jīng)辦機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務窗口不得出現(xiàn)新農(nóng)合,、醫(yī)保收費、貧困人口等字樣,,務必張貼投訴舉報電話及意見箱,公示醫(yī)療服務價格等,,在窗口結算處配備飲水機、老花鏡,、休息椅,、書寫工具、急救箱等便民利民服務設施,;二是全面落實窗口首問負責制,、一次性告知制,、限時辦結制、領導帶班制和責任追究制,,繼續(xù)執(zhí)行7*24小時不打烊政務服務,;三是嚴格落實“好差評”工作,保證各類醫(yī)保政務服務平臺和工作人員都接受評價,,每個差評都得到整改,。今年以來,將參保登記和變更由5個工作日調(diào)整為即時辦結,,慢特病待遇資格審批由每半年一次改為當場受理,、即時鑒定,隨到隨辦,,并獲得政務服務大廳一季度紅旗窗口的榮譽稱號,。
一是完善體制機制。成立以分管縣長為組長的維護醫(yī)?;鸢踩I導小組,,醫(yī)保職能牽頭,部門聯(lián)動協(xié)作,,形成監(jiān)管合力,,為參保群眾醫(yī)療保障合法權益和醫(yī)保基金安全提供基礎保障,;二是樹立問題意識,。堅持問題導向,以2021年醫(yī)?;疬\行數(shù)據(jù)分析和歷次檢查發(fā)現(xiàn)問題為指引,,對人次、費用,、基金使用量等指標數(shù)據(jù)漲幅過快的7家縣內(nèi)醫(yī)院負責人進行集中約談和提醒談話,,對超限額標準收費的縣內(nèi)外3家精神病醫(yī)院按協(xié)議約定核減限額萬元,對4家醫(yī)院2020年以來醫(yī)?;鸾Y算數(shù)據(jù)開展大數(shù)據(jù)篩查,,10月,根據(jù)全年監(jiān)管情況,,對全縣15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和8家村衛(wèi)生室負責人開展集中約談提醒,;三是加大線索核查。堅持“有訴必查”做好投訴舉報線索核查工作,,針對市局移交和市長熱線交辦3個投訴舉報問題,集中優(yōu)勢力量,,開展現(xiàn)場核查,,并及時報送核查結果和處理意見,。2022年,已檢查醫(yī)藥機構457家(含縣外3家),,檢查覆蓋率100%,,已處理50家(含縣外2家),追回醫(yī)?;鹑f元,,扣除違約金萬元,合計處理311..21萬元,;處理縣檢察院移交參保人騙取醫(yī)?;鸢讣黄穑坊蒯t(yī)?;鹪?,行政處罰元;市局移交安慶博愛醫(yī)院投訴舉報案件一起,,涉及初步核查違規(guī)金額萬元,。
為完成市局下達的目標任務,成立包保小組,,對包保片區(qū)所有終端機構進行指導督查,。開展線上、線下定向培訓和專題講解,,要求協(xié)議醫(yī)藥機構以醫(yī)保電子憑證進行結算,,并在人流量密集位置放置醫(yī)保電子憑證宣傳資料,指導參保群眾現(xiàn)場激活,。全流程應用已完成預約掛號,、醫(yī)保結算兩項功能,刷臉支付及移動支付正在協(xié)調(diào)醫(yī)藥機構his開發(fā)單位完成前期改造工作,。截止目前,,醫(yī)保電子憑證激活率達到83%以上,使用率達到62%以上,。
一是組織召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、各有關部門負責人參加的工作動員會,定任務,、定指標,、定時間。將城鄉(xiāng)居民參保率納入鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村(社區(qū))績效考核體系,,壓實主體責任,確保目標任務完成,。建立通報制度,,推動城鄉(xiāng)居民參保工作平穩(wěn)有序開展,。二是利用融媒體進行多元化宣傳,以視頻,,圖文解讀,、動漫等形式介紹醫(yī)保政策、繳費流程,,通過“今日東至”,、東至電視臺、村口“小喇叭”進行循環(huán)播放上萬次,。編印政策“明白紙”3萬份,,宣傳彩頁5000份,分發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村(社區(qū))和居民手中,,提高政策知曉度,引導居民積極參加醫(yī)療保險,。三是優(yōu)化參保繳費服務方式,,堅持線上與線下結合,城鄉(xiāng)居民可通過微信公眾號“池州稅務”,、皖事通,、支付寶進行線上繳費,實現(xiàn)參保繳費“一次不用跑”,;同時保留線下繳費渠道,,通過鄉(xiāng)村干部上門征收、委托代收等方式方便老年群體參保繳費,,有效解決醫(yī)保征繳過程中的“數(shù)字鴻溝”,。截止目前,全縣城鄉(xiāng)居民已繳費萬人,,完成目標任務的68%,。
三、存在問題
城鄉(xiāng)居民保費征繳難度較大,,2022年已參保萬人,,比去年減少萬余人。隨著城鎮(zhèn)化率逐年提高,,結合第七次人口普查等因素分析,,2023年隨著個人繳費標準再次提高,外出務工就業(yè)在當?shù)貐⒈?、不允許重復參保等原因,,城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)還將會呈現(xiàn)下降的趨勢;醫(yī)保基金收支平衡壓力較大,,根據(jù)今年1-8月城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С鰰r序進度分析,今年收支仍然難以平衡,;醫(yī)保經(jīng)辦機構力量嚴重不足,目前局機關包括下屬事業(yè)單位正式編制人員不足30人,,現(xiàn)服務47萬參保群眾,,與新形勢下醫(yī)保服務及監(jiān)管任務嚴重不匹配,醫(yī)保經(jīng)辦服務難以實現(xiàn)對鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村(社區(qū))全覆蓋,。醫(yī)保政策宣傳不夠深入,盡管將醫(yī)保政策宣傳工作放在突出位置來抓,,通過多形式宣傳醫(yī)保新政策,,但目前醫(yī)保政策輿論氛圍仍然不夠濃厚,基層宣傳力度不大,,宣傳實效不突出,。
四、2023年工作計劃
^v^^v^在黨的^v^報告中指出:“必須堅持在發(fā)展中保障和改善民生,,要實現(xiàn)好,、維護好、發(fā)展好最廣大人民根本利益,,緊緊抓住人民最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題,,采取更多惠民生、暖民心舉措,,著力解決好人民群眾急難愁盼問題”,。
隨著2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準再次提高,征繳工作難度越來越大,,按照要求,,會同稅務、財政等相關部門,,高度重視,,精心組織,印發(fā)文件,、召開大會,、成立專班、指導培訓,、督導通報,,做好前期宣傳發(fā)動準備工作,在規(guī)定時間內(nèi)完成市縣下達的目標任務,。
配合市醫(yī)保局做好《醫(yī)療保障基金結算清單》數(shù)據(jù)質(zhì)控,、整改,、病種分組、權重,、費率等指標測算及drg付費改革相關配套文件制定工作,,嚴格按照全市drg付費改革的推進時間節(jié)點,在2022年12月底啟動模擬付費,,在2023年6月進入實際付費,。
按照市醫(yī)保局統(tǒng)一部署,建立統(tǒng)一,、高效,、兼容、便捷,、安全的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),,要求各定點醫(yī)院對照《醫(yī)療保障信息平臺定點醫(yī)藥機構規(guī)范》,做好接口改造,,完成接口聯(lián)調(diào),,在2022年12月底實現(xiàn)醫(yī)保基金使用事前,、事中,、事后全流程監(jiān)管;健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管體制機制建設,,推動實施駐點監(jiān)督;完善社會監(jiān)督員制度,,選聘慢性病患者,、重特大疾病患者等參與社會監(jiān)督工作;推動醫(yī)藥機構加強自我管理,,鼓勵醫(yī)療,、醫(yī)藥、醫(yī)師,、醫(yī)保等行業(yè)協(xié)會開展自律建設,,促進行業(yè)規(guī)范發(fā)展。
深化醫(yī)療保障系統(tǒng)作風建設,,實施醫(yī)保公共服務平臺建設工程,,建設標準化經(jīng)辦服務大廳。進一步推進醫(yī)保政務服務規(guī)范化,、標準化,,開展醫(yī)保經(jīng)辦“規(guī)范年”建設。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務工作站建設,實現(xiàn)醫(yī)保服務就地就近辦理,,積極推進醫(yī)保體系建設下沉基層,。拓展醫(yī)保電子憑證應用場景,實現(xiàn)參保群眾“脫卡就醫(yī)”,,邁入看病就醫(yī)“無卡時代”,,不斷提升醫(yī)保服務水平。
醫(yī)療兵保障工作計劃篇三
醫(yī)療保障服務民生,,xxxx年以來,,區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委、區(qū)政府的有力指導和關心支持下,,各項工作有力實施、改革任務穩(wěn)步推進,、醫(yī)療保障事業(yè)打開了新局面,。具體情況總結如下:
(一)全面落實“三重保障”,減輕群眾就醫(yī)負擔,。堅持應參盡參,,應保盡保,全區(qū)參保人數(shù)萬人,,其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保萬人,,參保率達到;參保單位xxxx家,,職工醫(yī)保參保人員萬人,。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助“三重保障”報銷政策,,政策內(nèi)報銷比例平均達到xx%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診簽約全覆蓋,,全區(qū)所有定點醫(yī)療機構設立“一站式”報銷窗口,,讓群眾感受到身邊的方便和快捷。截至xxxx年xx月,,基本醫(yī)?;饟芨度f元,其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保撥付萬元,,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保撥付萬元,,切實讓長安廣大參保群眾切實感受到了就診報銷實惠。
(二)鞏固脫貧攻堅成果,,兜牢民生保障底線,。堅持不懈鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果。開展“大排查大走訪”行動,深入街道,、村組,,排查建檔立卡脫貧人口參保及待遇落實情況,確保脫貧人口xxx%參加醫(yī)保,、xxx%醫(yī)保待遇落實,、xxx%一站式結算。建立健全防返貧動態(tài)監(jiān)測機制,,通過月比對,、街道反饋等方式全面落實參保信息核查,加強追蹤監(jiān)測,,確保及時納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障范圍,。聚焦“基本醫(yī)療有保障”,堅持穩(wěn)健持續(xù),,嚴格落實“四個不摘”要求,,確保政策有效銜接,扶危濟困發(fā)揮托底作用,,xxxx年撥付醫(yī)療救助基金萬元,。
(三)嚴厲打擊欺詐騙保,守好群眾“治病救命錢”,。始終把維護群眾的“治病救命錢”作為首要政治任務,。開展集中治理,組織整治欺詐騙保漠視群眾利益問題專項行動工作,,對全區(qū)xxx家醫(yī)藥療機構開展現(xiàn)場稽核檢查工作,,暫停醫(yī)x點x家,對存在xxx家違規(guī)行為的醫(yī)藥機構依據(jù)協(xié)議進行約談限期整改處理,,共追回醫(yī)?;鹑f元,震懾效果顯著,。結合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的頒布,,組織舉辦醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作培訓會,開展“宣傳貫徹《條例》 加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動,,切實提升監(jiān)管能力,。聘任xx名醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員,有效凝聚維護基金安全社會共識,,筑牢醫(yī)?;鸢踩阑饓Γ袑嵶屓罕娚倩ㄔ┩麇X,。
(五)堅持我為群眾辦實事,,提升醫(yī)保服務水平,。優(yōu)化醫(yī)保領域營商環(huán)境,落實國家異地就醫(yī)政策,,區(qū)內(nèi)xx家二級定點醫(yī)院,、x家一級定點醫(yī)院已接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng),滿足跨省異地就醫(yī)住院參保人員直接結算需求,,完成xx家新增定點醫(yī)藥機構進行現(xiàn)場評審評估,,推進企業(yè)開辦“四險立戶”一次辦,做到全程“零費用”,。方便群眾辦事,,醫(yī)保服務大廳正式入駐區(qū)政務服務中心,實現(xiàn)了進“一扇門”一次辦,;提升醫(yī)保慢性病審核效率,,在區(qū)內(nèi)增設xx家定點機構為居民門診慢性病資料收取中轉站,方便群眾就近少跑路,,xxxx年共完成xxxx年城鎮(zhèn)職工門診慢性病報銷xxxx人次萬元,、城鄉(xiāng)居民門診慢性病報銷xxxx人次萬元。多措并舉為群眾辦實事,,開發(fā)醫(yī)保便民微信小程序,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事項“掌上辦”,;積極推廣醫(yī)保電子憑證使用,;開展“黨員入小區(qū) 醫(yī)保進一線”等服務活動,廣泛開展宣傳,,組織“六進”活動,,一線講解政策,發(fā)放宣傳資料xxxxx余份,;認真解決群眾訴求,,暢通咨詢投訴渠道,解答群眾電話,、微信,、來訪、xxxxx市民熱線咨詢xxxx余次,,發(fā)布醫(yī)保動態(tài)資訊xxx多條,。
(六)加強政風行風建設,打造過硬醫(yī)保隊伍,。堅持政治立本,、業(yè)務立身,加強政治理論學習,。按照“信念堅定,、業(yè)務精湛,、服務一流、保障有力,、廉潔奉公”的工作理念,,每日堅持早自習,堅持“以人民為中心”,,強化人員作風管理,。以黨史學習教育為契機,全體黨員干部認真開展“我為群眾辦實事”實踐活動,。加強黨風廉政建設,,組織觀看《正風反腐就在身邊》《鏡鑒》等警示教育片,引導黨員干部堅守防腐拒變之心,,認真做好本職工作,,為醫(yī)療保障事業(yè)做出應有貢獻。
一是人員不足,,專業(yè)技術人員緊缺,,打擊欺詐騙保形勢嚴峻,專業(yè)技術及行政執(zhí)法方面力量較為薄弱,。二是醫(yī)保信息系統(tǒng)不健全,,目前信息系統(tǒng)涉及人社、衛(wèi)健,、民政等部門,,存在信息壁壘,國家醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺正在建設,,便捷化,、智能化、高效化水平還需提高,。三是政策宣傳還需要進一步加強,,定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員和群眾對政策的知曉率還有待提高,醫(yī)保政策更新快,,相關政策宣傳還需加強,。
下一步,區(qū)醫(yī)療保障局將牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,,一心一意為群眾謀幸福,,扎實踐行“價值醫(yī)保”理念,,不斷增強群眾對醫(yī)保服務的獲得感,、幸福感。
(一)推進醫(yī)保隊伍建設,。加強干部培養(yǎng),、考核和監(jiān)督,。加強思想政治建設,轉變觀念轉變職能,、轉變作風,,全面提升醫(yī)保隊伍的綜合素質(zhì)和工作能力,構建學習型,、服務型單位,。
(二)鞏固脫貧攻堅成果。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助“三重保障”政策,建立健全部門協(xié)作,、高效便捷的信息監(jiān)測應對機制,,不斷鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果。
(三)維護醫(yī)?;鸢踩?。全覆蓋、零容忍,、重實效,,認真實施國家醫(yī)保基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點,,集中力量打好維護醫(yī)?;鸢踩詰?zhàn)和持久戰(zhàn),讓人民群眾的“救命錢”每一分都花到刀刃上,。加強定點醫(yī)藥機構管理,強化績效考核,,積極推進信用監(jiān)管,。
醫(yī)療兵保障工作計劃篇四
2022年,xx市醫(yī)療保障工作的總體思路是:以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,,認真學習貫徹黨的十九屆六中全會精神,,在省局指導下,以推進醫(yī)保領域共同富裕為主題,,以紅色根脈強基工程為抓手,,重點加快“六個醫(yī)保”建設,,全力推進醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化,,為xx高質(zhì)量發(fā)展建設貢獻力量。
一,、主要指標
(一)全市戶籍人口基本醫(yī)療保險參保率99%以上,。
(二)符合條件的貧困人口資助參保率100%,,醫(yī)療救助政策落實率100%。
(三)全市醫(yī)?;鹬С鲈龇怀^10%,。
(四)定點醫(yī)療機構檢查覆蓋率100%。
(五)政府辦各級各類醫(yī)療機構在省藥械采購平臺的藥品,、重點醫(yī)用耗材采購率達到100%,。
(六)全市“xxxxx”參保率不低于70%,賠付率不低于90%,。
二,、重點任務
(一)聚焦醫(yī)保共富,全力提升醫(yī)保待遇水平
一是深化基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌,。完善市級統(tǒng)籌工作機制,,加強市級統(tǒng)籌工作考核,提升基金共濟能力,,進一步縮小城鄉(xiāng)差距,,增強醫(yī)保體系的公平性,促進共同富裕建設,。二是完善全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度,。全面落實國家、省醫(yī)保待遇清單和職工醫(yī)保門診共濟保障政策,,形成?;尽⑷采w,、可持續(xù)的全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度,。根據(jù)上級統(tǒng)一部署,推動新的生育政策落地見效,,積極應對人口老齡化,。三是做強做優(yōu)商業(yè)補充醫(yī)療保險。把商業(yè)補充醫(yī)療保險作為共同富裕示范區(qū)建設重大改革項目加以推進,,探索有利于可持續(xù)發(fā)展的政策體系,、工作體系和指標體系。打造“xx醫(yī)保?越惠?!本?,確保參保率不低于xx%、賠付率不低于xx%,。四是鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果,。不斷完善救助對象精準識別和主動觸發(fā)機制,確保困難人員資助參保率,、醫(yī)療救助政策落實率“兩個10暇”落實到位,;
做好新一輪大病保險服務項目招投標工作,。
(二)聚焦改革重點,全力提升醫(yī)保治理水平
一是深化醫(yī)保支付方式改革,。完善總額預算制度,,科學確定和分配各區(qū)、縣(市)總額預算指標,,確保醫(yī)?;鹬С瞿暝鏊俨怀^xx%,提高基金的使用績效和可持續(xù)性,;
全面深化住院按drgs點數(shù)法付費支付方式改革,,開展相關工作評價;
根據(jù)省局部署,,開展總額預算下門診費用按人頭結合apg點數(shù)法付費工作,;
積極探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。二是推進基金預算精細化管理,。強化基金運行分析,,適應市級統(tǒng)籌要求,提高數(shù)據(jù)聯(lián)動分析能力以推動業(yè)務與財務一體化,,科學開展全市醫(yī)?;痤A決算工作。三是探索建立量采指導規(guī)則和監(jiān)督體系,。統(tǒng)一檢查取數(shù)口徑,、考核標準等,提升量采執(zhí)行能力,,為牽頭市級聯(lián)采工作做好準備,。四是探索建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制。以臨床價值為導向,,研究動態(tài)調(diào)整的啟動條件,、約束條件和觸發(fā)機制;
科學調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務價格,,在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展方面謀求突破。
(三)聚焦提質(zhì)增效,,全力提升經(jīng)辦服務水平
(街道)全覆蓋,。三是推動醫(yī)保經(jīng)辦工作標準化。進一步抓實國家xx項醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準的落地應用,;開展國家級,、省級醫(yī)保服務示范點創(chuàng)建。按照上級政策規(guī)定,,完善定點醫(yī)藥機構評估規(guī)程和考核辦法,。四是提升特定人群醫(yī)保服務水平,。做好門診慢特病患者異地就醫(yī)直接結算等工作。
(四)聚焦基金安全,,全力提升基金監(jiān)管水平
一是嚴厲打擊欺詐騙保行為,。指導開展定點醫(yī)療機構自查自糾,推動全市定點醫(yī)藥機構專項檢查100%全覆蓋,,全市異地,、門診和住院等費用稽查審核全覆蓋,通過強監(jiān)管,、重處罰,、嚴震懾、廣宣傳,,全方位多舉措加強打擊防范,,保持“零容忍”高壓態(tài)勢。二是健全基金監(jiān)管長效機制,。組建基金監(jiān)管數(shù)據(jù)分析小組,,探索drgs監(jiān)管檢查模式,提升自我數(shù)據(jù)分析,、發(fā)現(xiàn)問題能力,;
強化基金運行風險防范與管控,確保醫(yī)?;鸢踩?。著力推進醫(yī)院醫(yī)保辦建設,明確其監(jiān)管責任,,并對其加強考核評價,。不斷優(yōu)化部門協(xié)同監(jiān)管機制,充分發(fā)揮醫(yī)保部門與紀檢部門的聯(lián)動辦案威力,,強化責任追究剛性,,擴大監(jiān)管成果的運用,不斷提升執(zhí)法辦案的質(zhì)效,、能力和水平,。三是積極創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。持續(xù)推動醫(yī)療機構加強自身建設和管理,,鼓勵醫(yī)院構建基金監(jiān)管第三方托管體系,,引入信息技術服務機構、會計師事務所等第三方力量,,確保自我管理的合法性,、合理性和效益性。四是推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點建設。探索明確示范點的配置標準,、指標體系和評價機制等,,發(fā)揮示范點的引領帶動作用,推動全市醫(yī)保行業(yè)健康有序發(fā)展,。
(五)聚焦
黨建
引領,,全力提升干部業(yè)務水平專題培訓、第二屆醫(yī)保知識競賽,、行政處罰案件質(zhì)量評鑒等三大活動,,提高干部綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。三是推進規(guī)范管理提效工程,。結合巡察,、審計、紀檢監(jiān)察等情況,,健全內(nèi)控機構,,編印內(nèi)控手冊,修訂內(nèi)部管理制度
,,完善重點工作
督查機制,,提升機關規(guī)范管理水平。醫(yī)療兵保障工作計劃篇五
2022年,,xx市醫(yī)療保障工作的總體思路是:以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,,認真學習貫徹黨的十九屆x中全會精神,在省局指導下,,以推進醫(yī)保領域共同富裕為主題,,以紅色根脈強基工程為抓手,重點加快“六個醫(yī)?!苯ㄔO,,全力推進醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化,為xx高質(zhì)量發(fā)展建設貢獻力量,。
一,、主要指標
(一)全市戶籍人口基本醫(yī)療保險參保率99%以上。
(二)符合條件的貧困人口資助參保率100%,,醫(yī)療救助政策落實率100%,。
(三)全市醫(yī)保基金支出增幅不超過10%,。
(四)定點醫(yī)療機構檢查覆蓋率100%,。
(五)政府辦各級各類醫(yī)療機構在省藥械采購平臺的藥品、重點醫(yī)用耗材采購率達到100%,。
(六)全市“xxxxx”參保率不低于70%,,賠付率不低于90%,。
二,、重點任務
(一)聚焦醫(yī)保共富,,全力提升醫(yī)保待遇水平
一是深化基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌。完善市級統(tǒng)籌工作機制,,加強市級統(tǒng)籌工作考核,,提升基金共濟能力,進一步縮小城鄉(xiāng)差距,,增強醫(yī)保體系的公平性,,促進共同富裕建設。二是完善全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度,。全面落實國家,、省醫(yī)保待遇清單和職工醫(yī)保門診共濟保障政策,形成?;?、全覆蓋、可持續(xù)的全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度,。根據(jù)上級統(tǒng)一部署,,推動新的生育政策落地見效,積極應對人口老齡化,。三是做強做優(yōu)商業(yè)補充醫(yī)療保險,。把商業(yè)補充醫(yī)療保險作為共同富裕示范區(qū)建設重大改革項目加以推進,探索有利于可持續(xù)發(fā)展的政策體系,、工作體系和指標體系,。打造“xx醫(yī)保?越惠保”精品,,確保參保率不低于xx%,、賠付率不低于xx%。四是鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果,。不斷完善救助對象精準識別和主動觸發(fā)機制,,確保困難人員資助參保率、醫(yī)療救助政策落實率“兩個10暇”落實到位,;
做好新一輪大病保險服務項目招投標工作,。
(二)聚焦改革重點,全力提升醫(yī)保治理水平
一是深化醫(yī)保支付方式改革,。完善總額預算制度,,科學確定和分配各區(qū)、縣(市)總額預算指標,,確保醫(yī)?;鹬С瞿暝鏊俨怀^xx%,提高基金的使用績效和可持續(xù)性,;
全面深化住院按drgs點數(shù)法付費支付方式改革,開展相關工作評價,;
根據(jù)省局部署,開展總額預算下門診費用按人頭結合apg點數(shù)法付費工作,;
積極探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,。二是推進基金預算精細化管理。強化基金運行分析,,適應市級統(tǒng)籌要求,,提高數(shù)據(jù)聯(lián)動分析能力以推動業(yè)務與財務一體化,科學開展全市醫(yī)?;痤A決算工作,。三是探索建立量采指導規(guī)則和監(jiān)督體系。統(tǒng)一檢查取數(shù)口徑,、考核標準等,,提升量采執(zhí)行能力,為牽頭市級聯(lián)采工作做好準備,。四是探索建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制,。以臨床價值為導向,研究動態(tài)調(diào)整的啟動條件,、約束條件和觸發(fā)機制,;
科學調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務價格,在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展方面謀求突破,。
(三)聚焦提質(zhì)增效,,全力提升經(jīng)辦服務水平
(街道)全覆蓋。三是推動醫(yī)保經(jīng)辦工作標準化,。進一步抓實國家xx項醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準的落地應用,;開展國家級、省級醫(yī)保服務示范點創(chuàng)建,。按照上級政策規(guī)定,,完善定點醫(yī)藥機構評估規(guī)程和考核辦法。四是提升特定人群醫(yī)保服務水平,。做好門診慢特病患者異地就醫(yī)直接結算等工作,。
(四)聚焦基金安全,全力提升基金監(jiān)管水平
一是嚴厲打擊欺詐騙保行為,。指導開展定點醫(yī)療機構自查自糾,,推動全市定點醫(yī)藥機構專項檢查100%全覆蓋,全市異地,、門診和住院等費用稽查審核全覆蓋,,通過強監(jiān)管,、重處罰、嚴震懾,、廣宣傳,,全方位多舉措加強打擊防范,保持“零容忍”高壓態(tài)勢,。二是健全基金監(jiān)管長效機制。組建基金監(jiān)管數(shù)據(jù)分析小組,,探索drgs監(jiān)管檢查模式,,提升自我數(shù)據(jù)分析、發(fā)現(xiàn)問題能力,;
強化基金運行風險防范與管控,,確保醫(yī)保基金安全,。著力推進醫(yī)院醫(yī)保辦建設,,明確其監(jiān)管責任,并對其加強考核評價,。不斷優(yōu)化部門協(xié)同監(jiān)管機制,,充分發(fā)揮醫(yī)保部門與紀檢部門的聯(lián)動辦案威力,強化責任追究剛性,,擴大監(jiān)管成果的運用,,不斷提升執(zhí)法辦案的質(zhì)效、能力和水平,。三是積極創(chuàng)新基金監(jiān)管方式,。持續(xù)推動醫(yī)療機構加強自身建設和管理,鼓勵醫(yī)院構建基金監(jiān)管第三方托管體系,,引入信息技術服務機構,、會計師事務所等第三方力量,確保自我管理的合法性,、合理性和效益性,。四是推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點建設。探索明確示范點的配置標準,、指標體系和評價機制等,,發(fā)揮示范點的引領帶動作用,推動全市醫(yī)保行業(yè)健康有序發(fā)展,。
(五)聚焦
黨建
引領,,全力提升干部業(yè)務水平專題培訓、第二屆醫(yī)保知識競賽,、行政處罰案件質(zhì)量評鑒等三大活動,,提高干部綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力,。三是推進規(guī)范管理提效工程。結合巡察,、審計,、紀檢監(jiān)察等情況,健全內(nèi)控機構,,編印內(nèi)控手冊,,修訂內(nèi)部管理制度
,完善重點工作
督查機制,,提升機關規(guī)范管理水平,。醫(yī)療兵保障工作計劃篇六
通過對工作人員的采訪,我們了解到,,金和鎮(zhèn)于2019年共投入萬元用于新農(nóng)村建設,,有序地推進項目落地,開展新時代精準扶貧工作,,該年全鎮(zhèn)977戶貧困戶3189人基本達到脫貧退出標準,,貧困戶退出率。
金和鎮(zhèn)干部對做好各項工作表示十分重視,,始終堅持黨建引導,,堅持穩(wěn)中求進的工作總基調(diào),真抓實干,、奮力拼搏,,努力把金和鎮(zhèn)打造成為揭西一張靚麗的名片。下面對金和鎮(zhèn)扶貧工作進行展示:
1,、推進非省定貧困村新農(nóng)村示范村建設:金光洋心村,、金園面前園村、金新蓮湖村,,南田心圍村和西官池山村等五個自然村已完成建設,。南山頭村,南山尾村以及剩下的五個行政村47個自然村正在開工建設,。河內(nèi)村,、和西村衛(wèi)生站已完成建設并可投入使用,金光村,、金新村兩個村衛(wèi)生站正在裝修,。揭西縣金和鎮(zhèn)山湖村民宿民居項目已完成國有建設用地使用權收回程序。
2,、推進社會保障及社會救助工作,,為全鎮(zhèn)482名優(yōu)撫對象發(fā)放優(yōu)撫金萬元,為1378名困難群眾發(fā)放救助資金萬元,,為833名殘疾人發(fā)放殘疾人兩項補貼萬元,。
3,、 推進兩保工作,完成保費續(xù)繳和參保擴面工作,,金和鎮(zhèn)的社保有九個等級,,可根據(jù)村民的經(jīng)濟情況選擇購買,最低一級為每年180塊,,最高每年達到4800塊,。在社保醫(yī)保方面,服務中心大力加強宣傳,,調(diào)動農(nóng)民參保熱情,,另外中心大量印發(fā)社保醫(yī)保宣傳手冊,及時發(fā)放到群眾手中,,做到每戶一冊,確保金和鎮(zhèn)百姓實現(xiàn)社會保障和醫(yī)療保障,。
4,、對農(nóng)村“三資”綜合服務平臺管理,完成交易23宗,,成交金額達萬元,。
1、堅決打贏脫貧攻堅,,確保金和鎮(zhèn)貧困人口全部脫貧,,高質(zhì)量打好打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。
2,、發(fā)展壯大現(xiàn)代農(nóng)業(yè)堅持產(chǎn)業(yè)興村,,推動農(nóng)業(yè)規(guī)模化經(jīng)營,,大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游,,推動農(nóng)業(yè)轉型升級。
3,、大力建設美麗鄉(xiāng)村,,推動省級新農(nóng)村和省級貧困村的建設。
4,、著力辦好民生實事,。全面完成村衛(wèi)生站規(guī)范化,進一步夯實新農(nóng)村建設基礎,。
醫(yī)療兵保障工作計劃篇七
2023年,,我市醫(yī)保部門將鼓足干勁,攻堅克難,,全力推動國家,、省,、市醫(yī)保重點工作落到實處、抓出實效,,奮力實現(xiàn)全年各項目標任務,,著力增強全市人民醫(yī)療保障工作的獲得感、幸福感和安全感,。
一是學習貫徹黨的^v^精神,。把學習貫徹黨的^v^精神作為當前和今后一個時期的首要政治任務,全市醫(yī)保系統(tǒng)將積極動員部署,,精心組織實施,,切實用黨的^v^精神武裝頭腦、指導實踐,、推動工作,。
二是健全完善醫(yī)保制度體系。貫徹落實醫(yī)療保障待遇清單制度,,完善醫(yī)保待遇調(diào)整機制,。全面實施重特大疾病醫(yī)療保險與救助制度,進一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔,。加強醫(yī)?;疬\行管理,提升醫(yī)?;鹗褂觅|(zhì)效,。
三是繼續(xù)推進藥品耗材采購。進一步推進國家及省各批次藥品,、耗材醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果在我市落地,,切實完成約定采購任務。繼續(xù)按照“提質(zhì),、擴面,、增效”原則,在現(xiàn)有開展市級醫(yī)用耗材集采工作的基礎上,,爭取在擴大品種范圍,、擴大醫(yī)療機構范圍、構建城市聯(lián)盟等方面下功夫,,提高市級醫(yī)用耗材集采效益,,減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。
四是持續(xù)推進支付方式改革,。按照dip支付方式改革的三年行動計劃,,加強基礎建設,健全工作機制,,推進醫(yī)院協(xié)同發(fā)展,,進一步加強數(shù)據(jù)信息的完整性,、規(guī)范性、邏輯性質(zhì)控,,促進病案質(zhì)量精細化管理,。探索實施病種輔助目錄,動態(tài)調(diào)整,、優(yōu)化醫(yī)院等級系數(shù),、綜合系數(shù)、dip目錄,,升級dip制度體系,,高質(zhì)量完成支付方式改革各項工作任務。同時,,動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格,,強化醫(yī)療服務公益屬性,支持醫(yī)療技術創(chuàng)新,,促進公立醫(yī)療機構高質(zhì)量發(fā)展,,保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率,、能負擔的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。
五是構建多元化基金監(jiān)管體系,。進一步壓緊壓實監(jiān)管主體責任,,持續(xù)推進全市基金監(jiān)管新模式,進一步鞏固醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢,,加強部門協(xié)作聯(lián)動,抓好重點領域監(jiān)管執(zhí)法和大要案的查處,。進一步加強基金監(jiān)管能力建設,,有效提升專業(yè)化水平,持續(xù)推進執(zhí)法規(guī)范建設,,落實報告和備案制度,、協(xié)議稽核和行政執(zhí)法銜接程序,建立行政執(zhí)法監(jiān)督檢查制度,,維護醫(yī)療保障領域的公平正義,。
醫(yī)療兵保障工作計劃篇八
根據(jù)***醫(yī)學院眼視光學院、醫(yī)院“關于進一步加強行風建設的通知”的精神,,以“三個代表”重要思想為指導,,圍繞醫(yī)德規(guī)范、^v^公布醫(yī)療機構和人員的“八不準”,,采取有效措施,,堅決糾正醫(yī)療服務領域中各種不正之風,。不斷增強道德修養(yǎng)和敬業(yè)精神,促進學院,、醫(yī)院各項工作健康發(fā)展,。
醫(yī)療護理領導小組根據(jù)院里要求,指導,、監(jiān)督和檢查臨床醫(yī)療護理和
檢驗科室人員行風建設計劃的落實情況,。醫(yī)務部工作安排:
(一)加強制度建設
1.進一步加強醫(yī)務人員廉潔行醫(yī),杜絕“藥品回扣”,、“開單提成”,、收受“紅包”和亂收費的行為,嚴禁接收醫(yī)療設備,、醫(yī)療器械,、藥品、試劑等生產(chǎn)(銷售)企業(yè)或個人以各種名義的回扣,、提成和其他不正當利益,。
2.進一步完善獎懲制度,弘揚高尚的醫(yī)德醫(yī)風
3.在每月一次行政查房的基礎上,,建立醫(yī)療主管院長,、領導、科室主任醫(yī)療大查房制度,,加強醫(yī)療質(zhì)量,、安全管理。
4.進一步簡化門診流程,,完善門診各種便民措施,。
5.加強病員滿意度調(diào)查的力度和強度,提高病員滿意度的真實性和有效性,,將病人滿意度的指標作為指導醫(yī)務工作的金指標,。
(二)工作計劃
月底7月初,醫(yī)護及檢驗科室制定本部門的行風建設計劃,,認真學習黨和國家關于糾正醫(yī)療服務中不正之風的部署和要求,,學習有關法律、法規(guī)和政策,。7月10日——8月10日:自查自糾,。各科室結合要求以及三甲醫(yī)院創(chuàng)建標準等,深入開展自我檢查,、自我糾正,。對自查出來的問題,要及時制訂切實可行的改進措施。(8月10日——9月1日):對醫(yī)護及檢驗科室全面督察,。
月份開展“20xx扶貧光明行動”,,和瑞安慈善總會合作,組織白內(nèi)障組醫(yī)護人員下鄉(xiāng)瑞安,,為貧困地區(qū)的150名人員進行復明活動,。
3.下半年計劃舉辦“醫(yī)患溝通”交流會:使患者了解醫(yī)療工作的性質(zhì)和特點,通過交流增加患者的信任度,。
4.定期舉辦“醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風建設”安全醫(yī)療宣教(辯論或講座形式),。
(1)6月18日醫(yī)療法律法規(guī)安全醫(yī)療講座:組織全院醫(yī)護人員學習醫(yī)療質(zhì)量相關法律法規(guī)知識,提高法律意識,,增強自我保護能力,,提高醫(yī)療質(zhì)量。
(2)7月下旬防御性醫(yī)療與循證醫(yī)學:有效合理的檢查與疾病的診斷和治療密切相關,,并可提高醫(yī)療水平,,減少醫(yī)療糾紛。
(3),、8月下旬門診的質(zhì)與量:提高門診醫(yī)療質(zhì)量,,有利于提高醫(yī)生的醫(yī)療水平,提高醫(yī)院的知名度,。
(4),、9月下旬與病人交流的藝術和技巧:與患者及時溝通,講究說話方式,,可以改善醫(yī)患關系,,使患者相信醫(yī)生配合治療,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。
護理部關于行風作業(yè)建設的工作計劃
護理部在行風建設中,,將以行風建設為契機以承諾服務為載體,,加強醫(yī)患溝通,,提高服務質(zhì)量,讓病人真正感受到人性化的溫馨服務,。實施以病人為中心的^v^人本工程^v^,。具體計劃如下:
(一)講學習提高創(chuàng)建認識
醫(yī)療兵保障工作計劃篇九
1.嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求,抓好現(xiàn)有政策措施落實,,根據(jù)國家部署及時調(diào)整有關政策.
2.做好鞏固醫(yī)保脫貧攻堅結果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接,,嚴格落實“四不摘”要求,保持過渡期內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策總體穩(wěn)定,。
二,、完善多層次醫(yī)療保障體系
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補助標準由每人每年不低于550元提高到不低于580元。
2.將肺結核、慢性病毒性肝炎等更多費用較高的慢特病病種納入醫(yī)保支付范圍,,提高門診慢特病保障水平,。
3.完善醫(yī)療救助政策,強化與民政,、衛(wèi)生健康,、殘聯(lián)等部門的信息共享,增強醫(yī)療救助托底功能,。
4.建立省直職工長期護理保險制度,,實現(xiàn)職工長期護理保險全覆蓋。
三,、健全完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系
1.強化《條例》宣傳貫徹,制定醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實施意見,。
2.健全執(zhí)法案件線索向紀檢監(jiān)察機關移送制度和打擊欺詐騙保行刑銜接機制,。
3.建設全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),開展事前,、事中,、事后全過程監(jiān)管。
4.持續(xù)開展醫(yī)?;疬`規(guī)使用專項治理,,加大“雙隨機、一公開”抽查為主的日常檢查力度,。
四,、深化醫(yī)保支付方式、醫(yī)藥服務價格和藥品耗材集中帶量采購改革
1.嚴格落實2020年版國家醫(yī)保藥品目錄,,穩(wěn)妥推進醫(yī)保藥品目錄省增補品種第二批消化調(diào)出工作,。
2.全面推進按疾病診斷相關分組付費(drg)和按病種分值(dip)付費試點,年底前drg付費試點城市實現(xiàn)實際付費,。
3.抓好國家集采中選結果和首批省集采中選結果落地,,開展全省第二批藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。
4.建立醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算機制和全省統(tǒng)一的藥械結算監(jiān)管平臺,。
五、提升醫(yī)療保障公共管理服務水平
1.努力實現(xiàn)醫(yī)??ㄊ?nèi)“一卡通行”全覆蓋,。
醫(yī)療兵保障工作計劃篇十
婦委會年終工作總結范文一
二、存在問題及改進措施
雖然一年來我們做了大量的工作,,但也存在不足,,主要是多 數(shù)企業(yè) 停產(chǎn),職工下崗,生活困難;女工工作難以開展,,作用發(fā) 揮的也不夠 理想,。
婦委會年終工作總結范文二