工作學(xué)習(xí)中一定要善始善終，只有總結(jié)才標志工作階段性完成或者徹底的終止,。通過總結(jié)對工作學(xué)習(xí)進行回顧和分析，從中找出經(jīng)驗和教訓(xùn)，引出規(guī)律性認識,，以指導(dǎo)今后工作和實踐活動。寫總結(jié)的時候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢,？下面是小編帶來的優(yōu)秀總結(jié)范文，希望大家能夠喜歡!

醫(yī)?？颇杲K總結(jié)PPT篇一

20xx年,，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認真開展工作,，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足,，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：

有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。制作標準的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核,。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份,?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,，有記錄,、有考試。

6月—11月,，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人82人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金4萬元,，門診刷卡費用6萬元,。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強了門診及住院病人的管理,，嚴格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)保扣款,，這些損失就從當月獎金中扣除,，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,，罰款由財務(wù)科落實到科室或責任人,。

有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱,。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存,，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制,。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,，由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講,，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識,，切實維護了參保人的利益,。

嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費,，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象,。今年10月份，及時更新了醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格,，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行,。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作，系統(tǒng)運行安全,，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳,、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護,、對照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失,，造成損失情況的發(fā)生,。

1,、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作,。

2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí),、宣傳和教育,。

3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,，把各項政策、措施落到實處,。

4,、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。

醫(yī)?？颇杲K總結(jié)PPT篇二

(一)業(yè)務(wù)指標完成情況

1,、上半年財務(wù)收支狀況：醫(yī)療收入x萬元，較上年同期上漲x%,，其中門診收入x萬元,，住院收入x萬元;財政補助收入x萬元;藥品收入x萬元，藥占比x%,，較上年同期下降x個百分點;門急診人x次,，住院人x次;醫(yī)療業(yè)務(wù)成本x萬元，其中人員經(jīng)費支出占總支出x萬元,，衛(wèi)生材料支出占總支出x萬元,。

2、立足自身特點,，發(fā)展特色科室：一是與醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)作協(xié)議，形成長期合作模式;二是打造我院中醫(yī)科,、兒科,、體檢科專業(yè)科室;通過這一系列的措施，與大醫(yī)院和專業(yè)團隊合作,，一方面邀請知名專家來院坐診,，讓基層患者在家門口就能享受到知名專家服務(wù)，另一方面派出骨干醫(yī)護人員到大醫(yī)院,，進行學(xué)習(xí)先進技術(shù)和管理,，加快我院學(xué)科建設(shè)和管理,，運用我院快速打造自身特色科室。

3,、引進先進儀器,，提高醫(yī)院實力：根據(jù)臨床需要，全年投資200余萬元購置了螺旋ct,、dr,、四維彩超、陰道鏡,、骨密度儀,、全自動生化分析儀、黃疸檢測儀,、五分類全自動血液細胞分析儀,、輸液泵、心電監(jiān)護儀,、遠程動態(tài)心電檢測儀等一批先進醫(yī)療設(shè)備,，為臨床疾病診斷提供科學(xué)依據(jù)，進一步提升了醫(yī)院的整體診療水平,。

4,、為群眾辦實事、愛心義診下鄉(xiāng)行：截至7月1日,，我院上半年共舉辦義診活動6次,，涉及范圍周圍，為周邊群眾進行測血糖,、測血壓,、基礎(chǔ)體格檢查、全身體檢,、b超檢查,，向群眾普及健康知識，提高群眾健康生活理念,。義診期間累計發(fā)放免費體檢卡200份,，檢查體驗券200張，發(fā)放潔牙卡180張,，發(fā)放禮品1400余份,，受惠群眾950余人次，取得老百姓的一致好評,。

5,、強化科學(xué)化管理，堅持從嚴治院：我院在年初制訂了計劃書，要點內(nèi)容包括總體目標,、工作重點以及保障措施,。并把各項指標量化、細化,。每周一次院長行政查房從科室管理,、醫(yī)護質(zhì)量、后勤保障,、勞動紀律,、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)德醫(yī)風,、收費標準,、病歷書寫等方面全面檢查，聽取意見,，現(xiàn)場答疑,，即時解決。實施以來,，效果顯著,，彌補了許多管理漏洞，促進了醫(yī)護質(zhì)量和科室行政管理的提高,。

(二)工作亮點

1,、濃厚學(xué)術(shù)氛圍，提高全員整體素質(zhì),。為提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,，醫(yī)務(wù)科、護理部,、院辦室根據(jù)各類業(yè)務(wù)技術(shù)人員的不同狀況,，有的放矢、針對性地制定了教學(xué)大綱和培訓(xùn)教材,，做到了周有計劃,、月有考核，而且考核,、考評結(jié)果與工資獎金掛鉤,。

2、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，使全院診療環(huán)境明顯改善,。一是為改善環(huán)境衛(wèi)生，對病房二三層廁所維修升級改造;二是院內(nèi)停車場進行了劃線,，方便來院車輛規(guī)范停放。通過系列的升級改造，院貌煥然一新,。

二,、存在的問題和不足

(一)加強醫(yī)療質(zhì)量控制：目前的醫(yī)療質(zhì)量控制存在一定的漏洞，需進一步完善質(zhì)量控制體系,，并運用到工作中的每個流程中,。

(二)科主任責任心、積極主動性有待提高：組織架構(gòu)調(diào)整后,，各科室主任的中堅力量作用未發(fā)揮到位,，工作的主動性、責任心有待進一步提高,。

(三)宣傳力度需進一步加強：宣傳工作滯后,，對檢前的準備，檢中的服務(wù),，檢后的回訪,，有針對性的體檢套餐業(yè)務(wù)等工作的宣傳力度不夠。

(四)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平有待提高：整體醫(yī)務(wù)人員年輕化,，學(xué)習(xí)自覺性,、積極主動性不足，與三級醫(yī)院建立長效醫(yī)共體模式,，派出學(xué)習(xí),，強化業(yè)務(wù)知識。

三,、下半年工作思路和計劃

(一)繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,，按照《橫山區(qū)醫(yī)院管理年評價細則》逐條逐項規(guī)范和落實努力做好，力爭一次達標,，保持榮譽,。

(二)認真做好安全生產(chǎn)排查檢查工作，及時對發(fā)現(xiàn)的安全隱患進行整改,，確保整改到位,，從源頭上防范事故風險。

(三)加大內(nèi)部管理,，增收節(jié)支,，重點治理“跑、冒,、滴,、漏”現(xiàn)象，嚴格執(zhí)行收費標準和程序,，降低醫(yī)療成本,。

(四)繼續(xù)加強行風建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，抓好各項制度的落實，嚴格規(guī)范醫(yī)療行為,。

(五)進一步落實醫(yī)療和財產(chǎn)安全責任制和追究制,，杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

醫(yī)?？颇杲K總結(jié)PPT篇三

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,，護士長為副組長的工作小組,，來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,，一是召開全院職工大會,、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報,、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負責給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,，將收費項目,、收費標準、藥品價格公布于眾,，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費,。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處,。為進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責任追究,，從嚴處理有關(guān)責任人,。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評.

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,，并定期進行考評,，制定改進措施。二是加強病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見,，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負其責,。

我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施,，認真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴格把關(guān),，友情操作，實行一站式服務(wù),，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,，大大提高了參保滿意度。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認真工作,，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人,、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,，總費用萬元,，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔,。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎,，人員緊張,，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少,。

在今后的工作中,，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手,，認真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。

1,、加強就醫(yī),、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理,、簡便、易行的報銷工作程序,，方便于民,，取信于民,。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。

3,、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。

到x月底止,，全縣已參加基本醫(yī)療保險的單位達xxx個,，投保人數(shù)xxxxx人;參加大病互助的單位xx個，參保人數(shù)xxxx人;打入鋪底資金的單位x個;萬元,，其中：萬元,，萬元，收繳率達xx%;大病互助金xx.x萬元,，收繳率為xx%;鋪底資金xx.x萬元,。

據(jù)統(tǒng)計到x月底止，全縣參保職工住院達xxx人次,，基本醫(yī)療保險基金預(yù)計應(yīng)支付xxx.x萬元，已支付xxx.x萬元,，報付率達xx%;此外,，有xx名患病職工進入大病互助金支付段，萬余元,，已支付xx.x萬元,。

到x月底止，基金收支在總體結(jié)構(gòu)上雖然保持了“以收定支,，略有結(jié)余”的平衡,，但因其存儲量的大幅降落，基金抵御突發(fā)風險的能力已被大大削弱,。因此,，下階段的征繳工作必須有新的、更大,、更快的進展,，來增強基金的保障能力。

現(xiàn)有xxx名離休干部,，xx名二等乙級以上傷殘軍人由醫(yī)保中心代管,。這部份人員的醫(yī)療費用由財政按xxxx元/人列入預(yù)算，半年經(jīng)費為xx.x萬元,。截止到x月x日,，我中心共代報xxx人次,，元的醫(yī)藥費。目前,，萬元醫(yī)藥費暫未報付,。

為了加強與各定點醫(yī)療機構(gòu)的交流，通過培訓(xùn)使之熟悉好我縣相關(guān)的基本醫(yī)療保險政策,，我們于xxxx年x月xx日至x月xx日在縣九觀橋水庫賓館舉辦了首屆基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)班暨xxxx年度總結(jié)表彰會,。各定點醫(yī)院均按通知要求派出了專職人員參加培訓(xùn)班，實到xx家醫(yī)院共xx人,。戴子炎副書記,、曾副縣長、曠助理調(diào)研員,、市醫(yī)保中心文主任也分別在會上發(fā)表了重要講話,。這次培訓(xùn)班是非常及時、必要的,，也是富有成效的,，我們以培訓(xùn)班交流學(xué)習(xí)的方式，既找出了現(xiàn)有差距,，又找到了改進辦法,，為今后醫(yī)保制度的規(guī)范運作樹立了風向標。

各定點醫(yī)療機構(gòu)都很支持醫(yī)保的各項工作,，有經(jīng)濟實力的醫(yī)療機構(gòu)都按要求添置了計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備?，F(xiàn)在可以與我縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)已達xx家。

為確保統(tǒng)籌基金用在“刀刃”上,，堅決杜絕套取統(tǒng)籌基金的行為,，有效遏制不合理醫(yī)療費用的增長，我們加強了監(jiān)管和審查,。由于我們基礎(chǔ)工作到位,，基本上杜絕了冒名頂替、套取統(tǒng)籌基金的行為,，有效地遏制了醫(yī)療費用過快增長,。在費用審核上，做到該支付的一分錢不少,，該拒付的一分錢不給,。由于我們工作人員嚴格執(zhí)行政策，她們多次遭白眼,、被謾罵,、受委屈，但仍然以笑臉相待，耐心解釋說明,。正是源于她們的公正和無私,，最終贏得了各定點醫(yī)院和廣大參保職工的理解與支持。

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醫(yī)?？颇杲K總結(jié)PPT篇四

從事醫(yī)院醫(yī)保工作之初，醫(yī)保對我而言,，是一項全新的,，邊緣化的工作。我將醫(yī)院把我從臨床醫(yī)生的崗位調(diào)到醫(yī)?？乒ぷ鬟@件事兒,，視為我職業(yè)生涯的一次“流放”，在情緒上十分悲觀,，對醫(yī)保無端的帶有敵意,。

沒有教科書，沒有老師,，科室小,，待遇低，沒績效,，僅有的4位同事們,，分別來自醫(yī)療、護理,、財務(wù)甚至其他不相干的專業(yè),。沒有人對醫(yī)保有經(jīng)驗，沒有人具備專業(yè)知識,，即使是比我早幾年接觸醫(yī)保工作的同事，也無系統(tǒng)經(jīng)驗可談,。他們說得更多的,，是細如牛毛的雜務(wù)，是要應(yīng)對院內(nèi)全部科室,、部門以及宣傳,、協(xié)調(diào)工作的艱辛，是對醫(yī)保一路走來感到的坎坷和心酸,，都有倒不完的苦水,，影響了我對醫(yī)保最初的認識。

領(lǐng)導(dǎo)對我說,，先從最基礎(chǔ)的做起吧!于是,，到醫(yī)保科報到的第一天，我干起了政策咨詢和病員接待,，伸出了兩個手指,，叩響醫(yī)保的大門。

由于參保人群的不同,，面對每一個咨詢,，每一個問題，我都必須查找文件,，以文件和規(guī)定為依據(jù)進行解答和處理,。正是因為對這項工作近五年的專項負責，以及負責本院職工醫(yī)保參保,、繳費,、醫(yī)療費用報銷，兼管門診,、住院費用的審核,，參加迎接每一次各級醫(yī)保經(jīng)辦對醫(yī)院的檢查工作，與醫(yī)保經(jīng)辦進行費用結(jié)算和撥款以及政策實施過程中細節(jié)的磋商,；這些經(jīng)歷,，促使我成為科室中熟悉貴陽市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各種醫(yī)保政策、規(guī)定,、三目錄以及醫(yī)院醫(yī)保數(shù)據(jù)情況的“大拿”,，在同行中也算是佼佼者，也因此把工作方式從實際操作逐步走向管理,，具備了一定的判斷能力,，從一定的高度分析醫(yī)院的運行數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)的決策提供支持,。

六年了,，我自以為對醫(yī)保很了解。由于工作的艱難,，對醫(yī)保的誤解,，一直對醫(yī)保心存抱怨，思考和處理問題,，也總是很自然的站在“與醫(yī)保對立”的出發(fā)點,。直到參加這次學(xué)習(xí)和考試，僅僅四天的時間,，就從根本上顛覆了六年來我對醫(yī)保的看法,，將我打回“原形”。

通過學(xué)習(xí),，我才了解到,，原來我引以為傲的那些東西,，在醫(yī)保事業(yè)里，簡直就是滄海一粟;這么多年來,，我在思想認識層面極其錯誤的把醫(yī)保放在了醫(yī)院和參保人的對立面,。

通過學(xué)習(xí)，我才知道,，原來國家高瞻遠矚,，從20年前起就為了保障全民健康規(guī)劃了我國醫(yī)保事業(yè)的藍圖。1994年“兩江”試點,，1996年推廣,，到98年建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，到20xx年實現(xiàn)全國城鄉(xiāng)居民90%以上的參保覆蓋,，到20xx年提出醫(yī)保從擴面到提質(zhì)的工作任務(wù),。我國的全體公民，在20年間逐步得到疾病與健康的保障,，而且可以預(yù)見,，這一保障會越來越可靠，越來越優(yōu)質(zhì),。這一切,，猶如一艘航母，從設(shè)計,、制造,，到下水，航行,，是一個巨大的工程,。20年，十幾億人口的保障工程,，這是一項多么浩大的革命!我為自己能置身于這樣規(guī)模的事業(yè)之中,，感到無比自豪!相比而言，我以前對自己僅僅掌握了貴州省,、貴陽市地區(qū)醫(yī)保的那份自豪,，顯得多么渺小!我那份小小的對醫(yī)保的抱怨和敵意，顯得多么無知與可笑!

驚嘆,、羞愧之余，我重新擺正姿態(tài),，用無比崇拜的心理,，無比虔誠的態(tài)度，開始正真意義上的“學(xué)習(xí)”,。

我學(xué)到了什么是醫(yī)療保險,，醫(yī)療保險在我國社會保障體系中的位置和重要性，醫(yī)療保險與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)息息相關(guān)，醫(yī)療保險在全國各地的共同點和差異,，醫(yī)院,、醫(yī)保經(jīng)辦在醫(yī)保事業(yè)里應(yīng)當正確扮演的角色與態(tài)度??大到國家政策，人社部文件,，小到參保人的籌資比例,，一個項目的報銷類別，我如饑似渴,。我是一個城鎮(zhèn)居民,，我的親人，我的朋友,，他們都是城鄉(xiāng)居民,。狹隘一點，為我自己和親戚朋友的權(quán)益,，我應(yīng)該跟醫(yī)保站在一起,。其次，我才是一名醫(yī)院的工作人員,，為了保障居民的權(quán)益,，我更應(yīng)該跟醫(yī)保站在一起，運用掌握的醫(yī)保知識和工作經(jīng)驗,，提高管理水平,，監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)，協(xié)助提高醫(yī)療質(zhì)量,，更加義不容辭,。

4天，每天8小時,，每課2小時,，大知識量高強度的封閉式學(xué)習(xí)，艱苦而充實,，痛并且快樂!我重新認識到,，不得不放棄了醫(yī)生的職業(yè)，對我而言其實是一個新的契機,。從事醫(yī)保工作,，讓我覺得榮耀和自豪，它有廣闊的前景和美好的未來,。我找到了自己新的定位——我應(yīng)該是醫(yī)保事業(yè)航母上的一顆螺絲釘,，我有幸站在航母的甲板上，呼吸到新鮮的空氣,，看到廣闊的海洋,。

作為這份事業(yè)的一份子,，我們要以保障參保人權(quán)益為第一要務(wù)，在以往掌握的政策基礎(chǔ)上,，多關(guān)注國家層面的政策動向,。正所謂“站得高，看得遠”,，只有具備了正確的指導(dǎo)思想,，才能指導(dǎo)正確的行為，才能在工作上與醫(yī)保經(jīng)辦更好地配合,，執(zhí)行好醫(yī)保政策,。

要及時跟進醫(yī)保支付方式的改革。目前,，在全國范圍內(nèi)實行總額控制是主要任務(wù),，其他地區(qū)已經(jīng)總結(jié)了許多成熟的經(jīng)驗，貴陽也正在做相關(guān)的調(diào)研工作,。貴州省,、貴陽市兩級醫(yī)保經(jīng)辦正與我院溝通協(xié)商，尋求可行的實施辦法,，準備在20xx年底出臺具體的實施方案,。我們將更積極的投入到總額控制的工作中去，將總額控制的精神落到實處,。

要充分分析醫(yī)院的現(xiàn)狀,，為醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)保費用控制提供數(shù)據(jù)支持。這次學(xué)習(xí),，對我極具震感力的是兩件事——一是了解了醫(yī)保發(fā)展歷程和國家的規(guī)劃,，二是知道大數(shù)據(jù)時代的來臨。運用數(shù)據(jù)分析,，能找到醫(yī)院醫(yī)保運行的規(guī)律,，經(jīng)驗，不足和潛力,。今后,，我工作的重點，將是在總額控制下,，分析醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù),，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，與醫(yī)保經(jīng)辦協(xié)商,，確定醫(yī)院的總額控制指標,。總控實行后,，有計劃的實施費用管理,，對總控目標下的月度、季度數(shù)據(jù)進行整理分析,，實時監(jiān)控費用的產(chǎn)生及運行的情況,，管控費用在合理范圍內(nèi)平穩(wěn)運行。通過對費用數(shù)據(jù)的分析,，帶動對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控,，發(fā)揮費用對服務(wù)質(zhì)量的調(diào)控作用，協(xié)助醫(yī)政進行醫(yī)療質(zhì)量的管理,，規(guī)范醫(yī)療行為,，為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展盡應(yīng)盡之力。

我想,，醫(yī)院醫(yī)保管理是一個極具潛力和發(fā)展前途的行業(yè),。在航母設(shè)計制造之初，就注定了我們要成為航母上的一顆顆螺絲釘,。發(fā)揮潛能,，永不生銹，是我們最值得追求的職業(yè)夢想!

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醫(yī)?？颇杲K總結(jié)PPT篇五

1醫(yī)保工作者基金征繳個人工作總結(jié)

一年以來,，在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下，在同事們的幫助下,，通過自身的努力,，各方面都取得了一定的進步，較好地完成了自己的本職工作?，F(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：

一,、基本情況

截止目前，全縣城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險有1.73萬人,，收繳基金586萬元,。

二、具體做法

,。（二）,、愛崗敬業(yè)，扎實工作,，全心全意為參保職工提供服務(wù),。從事醫(yī)療保險工作期間，我積極做好本職工作,，認真完成基本醫(yī)療保險基金征繳工作,。一是按照醫(yī)療保險政策規(guī)定辦理用人單位參保登記。二是辦理醫(yī)療保險登記的變更,、注銷,、人員參保調(diào)動等事宜,。三是建立參保單位和個人的基礎(chǔ)信息電子檔案，為整個醫(yī)療保險提供可靠,、及時,、準確地參保人員基礎(chǔ)信息、建立參保人員個人賬戶,。四是按照繳費政策規(guī)定,、保費應(yīng)繳處理，負責保費的收繳,、保費的催繳,、向欠繳單位發(fā)送催繳通知書。

2任丘市人社局多措并舉做好醫(yī)?；鹫骼U工作總結(jié)

為完成好20xx年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險醫(yī)?；鹫骼U工作，任丘市人社局采取多項措施,，努力做好醫(yī)?；鹫骼U工作。

一,、做好參保繳費單位信息登記和申報工作,。認真核對參保單位的繳費信息，摸清底數(shù),，采取網(wǎng)絡(luò)辦公方式,，為單位及時發(fā)送參保表格及繳費明細，盡最大努力滿足參保單位及參保居民的要求,。

二是明確繳費流程,。通過印制單位繳費流程、注意事項,、居民醫(yī)保政策問答等資料,，使其知曉辦理的流程、政策法規(guī)和需要的證件讓參保單位和參保人員心中有數(shù),，減少了往返單位和醫(yī)保中心的次數(shù),。

為了讓更多的職工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，享受到職工醫(yī)保的保障,，達到應(yīng)保盡保的目標,，縣財政局會同醫(yī)保管理部門通過完善征繳措施，細化基金征繳管理,，實現(xiàn)了基金收入快速增長,。截止20xx年5月末已征收入庫醫(yī)保金7955萬元，完成全年任務(wù)的60%，比上年同期增長75.77%,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保單位負擔部分從20xx年3月份起開始執(zhí)行新標準：從7%+3元增長到7%+6元,。

一是準確掌控征繳基數(shù)。年初充分把握年度醫(yī)療保險繳費申報的有利時機,，深入各參保單位,，對各參保單位本年工資報表、財務(wù)報表和職工花名冊仔細核對,，確保醫(yī)療、生育保險繳費基數(shù)與實際工資相符,，避免少報繳費基數(shù),。

二是加強職工醫(yī)保宣傳力度。利用人才市場,、電視,、網(wǎng)絡(luò)等途徑大力宣傳職工醫(yī)保政策；對全縣未參保企事業(yè)單位進行篩查,，有針對性地加強醫(yī)保政策宣傳,；利用上門服務(wù)的形式到未參保單位進行職工醫(yī)保政策宣傳。公布舉報電話,，設(shè)立舉報信箱和網(wǎng)上投訴,，采取各種便民措施，不斷拓寬社會監(jiān)督渠道,。

三是動態(tài)掌握征繳現(xiàn)狀,。為進一步提高基金征繳的管理水平，運用計算機軟件加強基金征繳管理,，加大對不繳,、欠繳、漏繳現(xiàn)象的監(jiān)督力度,。同時加大對參保單位繳費稽核,，做好職工繳費基數(shù)和人數(shù)的稽核工作，對欠繳費的單位通過電話聯(lián)系,、上門督促等方式進行催繳,。

四是責任到位。醫(yī)保管理部門把年度基金征繳工作目標任務(wù)分解落實到人,，簽定責任狀,，并與年終考核掛鉤，完不成征繳任務(wù)的不得選先評優(yōu),。

醫(yī)?？颇杲K總結(jié)PPT篇六

從濟寧任城區(qū)養(yǎng)老保險事變集會會議上獲悉,任城區(qū)城鄉(xiāng)住民養(yǎng)老保險基金征繳近日開始。年滿16周歲(不含在校門生),未介入其他社會養(yǎng)老保險的城鄉(xiāng)住民,在戶籍地介入城鄉(xiāng)住民養(yǎng)老保險,。

介入城鄉(xiāng)住民養(yǎng)老保險的職員按劃定繳納養(yǎng)老保險費,。繳費尺度設(shè)為每年100元,、300元、500元,、600元,、800元、1000元,、1500元,、元、2500元,、3000元,、4000元、5000元12個檔次,。個中,100元檔次只合用于重度殘疾人等繳費堅苦群體的最低選擇,。除100元檔次外,參保職員可自主選擇繳費檔次,按年繳費,多繳多得,。

據(jù)相識,任城區(qū)成立了城鄉(xiāng)住民根基養(yǎng)老保險制度,參保住民已達40萬人,。除正常參保,為輔佐低保職員、農(nóng)村五保工具,、城鎮(zhèn)三無職員,、優(yōu)撫工具等所有納入非凡堅苦繳費群體,任城區(qū)還為7800余名這些堅苦職員代繳了78萬余元養(yǎng)老金,。為9.1萬余名60歲以上城鄉(xiāng)住民發(fā)放養(yǎng)老金8000余萬元。同時,一次性撫恤金也由390元進步至600元,整年共付出一次性喪葬金140余萬元,。

[濟寧20城鄉(xiāng)住民養(yǎng)老保險基金征繳最新動靜]

醫(yī)?？颇杲K總結(jié)PPT篇七

我院自202_年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來，歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務(wù)旅程,。

一年來,，在市醫(yī)保中心的大力支持下，在上級主管部門的直接關(guān)懷下,，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定成績,。

一年來,，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范,、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。

一,、基礎(chǔ)設(shè)施完善基礎(chǔ)管理到位

1,、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機,、軟件系統(tǒng);

2,、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員;

3、認真按照《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用規(guī)范》進行操作,，實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通,、系統(tǒng)兼容、信息共享,、交換快速,、方便病人的目標。

二,、醫(yī)保管理不斷加強

1,、醫(yī)院董事長(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。

2,、院長、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導(dǎo)和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)?？祁I(lǐng)導(dǎo)集體,。

三、加大政策宣傳力度福利惠澤參保職工

1,、采用宣傳頁和宣傳單的形式,，不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策，推廣基本醫(yī)療服務(wù),，把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,，收到了較好效果。

2,、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,，結(jié)合我院實際，擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編,，下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,，保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。

3,、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標牌,，對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,，方便了醫(yī)保職工的就醫(yī),。

4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,，研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,，提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員，請主動告知接診醫(yī)生，確保您的權(quán)利和待遇得到落實”的寥寥數(shù)語,，不僅保護了參保人員的利益,，體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性，也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊,。

四,、設(shè)置全程導(dǎo)醫(yī)方便就醫(yī)職工

1、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺,，安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話,，為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診、個人賬戶查詢,、醫(yī)療費用咨詢,、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。

2,、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī),，對病人實施全程服務(wù)，是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一,。

五,、不斷改善就醫(yī)環(huán)境實現(xiàn)廉價優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,，我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進行了二次裝修,，使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,，廉價的收費標準,，使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升。

2,、在住院病人押金收取上,，我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下，盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額,，受到了病人的贊揚,。

3、在出院病人費用結(jié)算時,，我院醫(yī)?？啤⒇攧?wù)科人員盡量加快對帳效率,，及時結(jié)清住院費用,，使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。

4,、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動,，目前已推出降價品種60個,，有效地平抑了藥價，降低了醫(yī)保病人費用支出,。

六,、嚴格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定確保患者規(guī)范就醫(yī)

1,、我院醫(yī)?？坪歪t(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定，對在我院門診就醫(yī),、住院的醫(yī)?；颊?，都認真地審查病人的醫(yī)保卡和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》,，做到了證與人,、人與病、病與藥,、藥與量,、量與價的項項符合。

2,、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用,、一卡多用,、冒名頂替,、掛床住院現(xiàn)象，保證了醫(yī)?；鸬恼Ｊ褂?。

3、在醫(yī)保病人的管理上,，我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負責,，建立健全了門(急)診留觀制度，醫(yī)保病歷由專人負責收集整理和分類保管,。

七,、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢

2、年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書已到院,。

八、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的續(xù)簽

1,、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求,，我院對上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進行了認真的自查和回顧，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,，借鑒兄弟單位成功的管理辦法,，使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進一步提升。

2,、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽,，是中心領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的肯定，也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點,。

九,、居民醫(yī)保工作

1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,，我院響應(yīng)政府號召,，主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務(wù)定點醫(yī)院行列，自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理,，自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院,。

2、中心領(lǐng)導(dǎo)批準了我院的申請,，對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo),，對此，我們對中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝,。

3,、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中，我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點,，不厭其煩地解釋政策,，盡心盡力地提供服務(wù)。

十,、單病種限價工作

1,、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮,，制定并上報了35個限價病種,，該病種限價工作正在推開中。

2,、單病種限價的推行,，使參保人員得到了實惠，減少了醫(yī)保費用的開支,。

十一,、醫(yī)保平價醫(yī)院工作

1、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立,，是醫(yī)保工作的新要求,。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號召,，積極組織，主動安排,，向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價醫(yī)院申請,。

2、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準備和申請工作上,，我們一直在努力,。

十二、醫(yī)保體檢工作

1,、在202_年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上,，我院圓滿地完成了202_年度的醫(yī)保體檢工作。

2,、我院義務(wù)為202_年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,，為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結(jié)果;在該項工作中，我院盡職盡責,、細致耐心,，較好地完成了中心交付的任務(wù)。

醫(yī)?？颇杲K總結(jié)PPT篇八

醫(yī)療保險的目標是利用有限的資金,，為參保人員提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院要緊抓機遇,，規(guī)范醫(yī)保管理,，適度醫(yī)療，今天本站小編為大家精心挑選了關(guān)于醫(yī)院醫(yī)保個人年終總結(jié)的文章,，希望能夠很好的幫助到大家,。

(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，著力加強全院職工的質(zhì)量意識,、服務(wù)意識和品牌意識,。

按照省衛(wèi)生廳,、市,、縣衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：

1、狠下功夫,，努力提高醫(yī)療質(zhì)量,，形成了“質(zhì)量興院”的良好風氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康,，是醫(yī)院發(fā)展的根本,。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中,，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標準，建立健全了“層次分明,、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，對“醫(yī)療質(zhì)量,、病案管理、藥事管理,、醫(yī)院感染管理,、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調(diào)整和補充，完善了各委員會的工作制度,，使各自的職責與權(quán)限范圍進一步得到清晰,。

(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法,。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準,，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況,，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度,。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》,、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》,、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施。

(3)加強了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班,，廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》,、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”,、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班,，并對全院醫(yī)務(wù)人員進行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試,。

(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》,，醫(yī)院加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷,，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處罰,。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查,，及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查,，每月對病歷質(zhì)量情況進行小結(jié)并通報全院,。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論,，制定了整改措施,，督促及時整改。20xx年共檢查病歷5987份,，其中質(zhì)量病歷5551份,，有7份為乙級病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,，病歷甲級率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科,、兒科,、婦產(chǎn)科、急診科,。

*年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森,，255份、兒科的葉林海,，248份,、外一科的范地福，211份,。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份,，外一科：859份，外二科：846份,。

(5)認真落實三級醫(yī)師查房制度,。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān),，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高,，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛,，促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求,，結(jié)合我院實際情況，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,，實行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度,，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平,。

(6)進一步加強了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵,，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標準認真進行考評,，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全,。

(7)加強了臨床用血管理工作,。為確保臨床用血安全，進一步規(guī)范了臨床用血程序,，在血庫開展交叉配血試驗,，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率,，完善了血庫工作職能,，嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程，杜絕了差錯事故的發(fā)生,。

*年來在縣委,、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下,，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下,，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學(xué),、轉(zhuǎn),、促活動為契機，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行,，現(xiàn)就*年來的

工作總結(jié)

一,、轉(zhuǎn)變工作作風、樹立服務(wù)觀念

醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者,，為廣大的參保人員服務(wù),，不應(yīng)成為一句空洞的

口號

二、突出經(jīng)營意識,，認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作,。

在基金收繳工作中，我們堅持應(yīng)收盡收,，減少流失的原則,。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點,。因此,，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進行認真核對,，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用,，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù),，但我們很耐心，他們跟我們磨,，我們不厭其煩地講政策,，講原則，我們認為,，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們,，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應(yīng)盡職盡責,，克服各種困難,，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位,，經(jīng)濟實力參差不齊,，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳,，針對這種情況,，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴,，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議,，要求欠費單位主要負責人和會計參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,，通過我們耐心細致的工作,，經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費,。到年底,，參保單位個，占應(yīng)參保單位的,，參保職工人,，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人,，退休人,，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元,，其中單位繳費萬元,，個人繳費萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元,，其中單位繳納萬元,，個人繳納萬元,。

三、穩(wěn)步擴面,，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題,。

讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī),，享受醫(yī)療保險待遇,，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù)，是最為實在有效的為廣大職工辦實事,，辦好事,。為此,，自去年以來,，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家,，參保人員由人擴大到人,，覆蓋單位和人數(shù)均達到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益,，局部利益與全局利益,，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來,，這樣可以增加基金規(guī)模,，提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次,，在擴面工作中,，為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難,，主動深入到企業(yè),，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法,，有什么疑問,，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險,。如縣社系統(tǒng)共有職工人,，其中在職人員人，退休人員人,，退休人員與在職職工的比例為：,，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路,，在職參保人員逐年減少,，而退休人員逐年增加，面對這種情況,，為解決縣社系統(tǒng)在職,、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定,，滿足這些企業(yè)和職工的要求,，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用,，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大,，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽,，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性,。

四、規(guī)范管理程序,，加強兩定點管理,，嚴格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?/p>

醫(yī)療保險工作成功與否,，一看是否能保障參保患者的基本醫(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡,。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防,，為了加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理,，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議,，明確責任,，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關(guān)口,，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實行證,、卡,、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查,、治療及醫(yī)藥費用開支等情況,，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參保患者到醫(yī)院進行核實,，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院,，杜絕冒名頂替,，張冠李戴，開人情方,，堵塞漏洞,，隨時掌握參保患者住院動態(tài),，不定期到醫(yī)院進行巡查,，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況,，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán),，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參?；颊呷?，其中縣內(nèi)住院人,，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來,，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次,，到北京、天津,、廊坊,、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人,、人與病、病與藥,、藥與量,、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關(guān),，對每一位出院患者的住院費用,、清單、處方等進行認真細致的審核,，看有沒有不按處方劑量開藥,，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類,、乙類,，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致,，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失,，所造成的損失無法挽回，因此,，我們感到自己的責任重大,，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率,，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰,，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元,，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元,，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元,，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的,。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,，使他們患病得到了及時的治療,，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護,，滿意,，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標,。

五,、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作

根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知,，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作,，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍,、條件、申報標準進行了詳盡的說明,，要求各單位把精神傳達給每個參保人員,，特別是給退休的老同志講清楚,，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準,，嚴格篩選,，層層把關(guān)。一是對名申報人員的病種,、病歷,、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名,，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人,，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定,，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷,、檢查資料齊全,，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者,。第二步,，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日,，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學(xué)檢查,、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定,，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人,，未參加檢查者人),。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊,，從年一月起享受有關(guān)待遇,。

由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正,、公開,、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意,，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

六,、個人賬戶管理規(guī)范化,、現(xiàn)代化,。

在個人賬戶管理工作中，本著簡捷,、易行,、快速、準確的原則,，實行微機化管理,，避免了手工操作造成的費時、費力,、不準確,，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化,，提高了工作效率,。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶,，金額為萬元,，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī),，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥,、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元,，劃卡人次為人次,，個人賬戶余額為萬元。

我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作,，到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間,，時間很短，沒有什么成績可以講出來,，把我這一年的工作所得向大家作出匯報,。

1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,，住院51人次,，結(jié)賬49人次，在院2人次,，住院病人涉及大興,，東城、宣武、朝陽,、崇文五個區(qū)縣,，現(xiàn)順利結(jié)算46筆：費用721477.37元;未結(jié)算3筆：費用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無拒付發(fā)生,，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準確,，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。

2,、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,，細致的查找問題發(fā)生的原因,，及時的安裝殺毒軟件。在20xx年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝,，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級工作,。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的工作,。

3,、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作，對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決,。20xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn)6次,，在9月23日的實施刷卡培訓(xùn)會上領(lǐng)回讀卡器兩臺，sim卡機三臺,，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡垼瑢嵤┧⒖üぷ鲗⒃诿髂瓿踉诮紖^(qū)縣展開,。

20xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,，20xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價,，收費管理,，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導(dǎo)檢查，肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足,。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問題認真整改，并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心,。20xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進行了檢查,，對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。

4,、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,，從藥品目錄到診療目錄，再到服務(wù)設(shè)施目錄，每一項都需要認真的考對,，感謝所有同事的幫助,，是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展，20xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定,、我院能收治的病人,、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進行了醫(yī)保知識的培訓(xùn),。

5,、20xx年是我從是醫(yī)保工作的第一個年頭，醫(yī)院在摸索中進行醫(yī)保工工作的開展,，我也在摸索中負責醫(yī)保工作,，工作中還存在許多的問題：

1、醫(yī)?；A(chǔ)知識的培訓(xùn)工作沒有合理的安排,，培訓(xùn)的知識不系統(tǒng)，導(dǎo)致院內(nèi)員工對醫(yī)保工作不太熟悉,，藥品分類和診療項目不清楚等問題的發(fā)生,。

2、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,，對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,，操作不熟悉。醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作,，導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照,。

3、藥房人員對醫(yī)保藥品目錄不熟悉,，院內(nèi)藥品目錄更新不及時,。

4、對于持卡就醫(yī),、實時結(jié)算工作宣傳講解較少,，員工對持卡就醫(yī)、實時結(jié)算的政策和操作方法不了解,。

二,、20xx年

工作計劃

1、認真總結(jié)現(xiàn)在掌握的醫(yī)保知識,，做成系統(tǒng)的培訓(xùn)材料,，分成醫(yī)保政策規(guī)定、我院的情況,、醫(yī)保藥品材料報銷要求,、醫(yī)保處方病歷的要求,、醫(yī)保實時刷卡的內(nèi)容等幾個方面進行院內(nèi)醫(yī)院醫(yī)保知識的培訓(xùn)。

2,、加強系統(tǒng)培訓(xùn)安排,，每兩個月組織全院人員參加一次醫(yī)保知識培訓(xùn)，解讀工作中存在的問題及不明事項,。

從科室抽調(diào)人員加入醫(yī)保管理委員會,，形成院科兩級的醫(yī)保管理體系，對科室人員進行系統(tǒng)材料的強化培訓(xùn)學(xué)習(xí),，使之成為科室中醫(yī)保工作的主要力量,。每月定期組織院科室人員開會，了解工作中存在的問題及病人動態(tài),，及時溝通解決,，保證工作的順利開展，做好一線的保駕護航工作,。

3,、認真做好與市區(qū)兩級社保中心的溝通工作，掌握醫(yī)保動態(tài),，了解最新醫(yī)保政策,，及時做好傳達工作。

4,、關(guān)注醫(yī)保實時刷卡的進展,，認真學(xué)習(xí)相關(guān)知識，做好院內(nèi)知識培訓(xùn)及操作培訓(xùn)工作,，積極的做好準備工作,，保證我院實施刷卡工作的順利開展。

5,、繼續(xù)關(guān)注醫(yī)保病人住院病歷的審核工作,，保證醫(yī)保統(tǒng)籌基金順利到賬。

在20xx年這一年中我深深體會到醫(yī)保工作將是以后醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展中不可或缺的一個重要組成部分,，這也是為什么多家醫(yī)院在為一個醫(yī)保定點單位的名額爭得面紅耳赤的,。能夠獲得一個醫(yī)保定點單位的的名額固然重要，其實更重要的是在成為醫(yī)保定單位后按照醫(yī)保的具體要求收治病人,，認真審核病歷,，不超范圍、超限制用藥,，保存好病人數(shù)據(jù)并及時上報,。這不僅要求我作為醫(yī)保的負責人要兢兢業(yè)業(yè)的工作，同時也要求院內(nèi)所有的員工要把以報紙是學(xué)好用好,，這樣才能保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。

在醫(yī)院中工作就需要有團結(jié)協(xié)作奉獻的精神，在20xx年我將繼續(xù)更加努力做好醫(yī)保工作,，同時認真的做好院內(nèi)交辦的其他工作,，認真的參與到醫(yī)院的發(fā)展管理中。我在工作中的不足之處,，懇請院領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與批評指正,，您的批評指正將是我工作中前進的動力。

醫(yī)?？颇杲K總結(jié)PPT篇九

20__年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保處安排的工作計劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進,，,，狠抓落實”的整體思路，認真開展各項工作,。經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標。加強組織領(lǐng)導(dǎo),，成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,，護士長為副組長的工作小組,，來負責本科醫(yī)保的全面管理。重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。加強醫(yī)院信息化管理,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者,。大大減少了差錯的發(fā)生,。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策,，提高了醫(yī)保工作認識。

二,、措施得力規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”，我院配置了電子顯示屏,，將收費項目,，收費標準，藥品價格公布于眾,，接受群眾監(jiān)督,，全面推行住院病人費用“一日清單制”，醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策落到實處,。進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,，住院治療,，出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴格實行責任追究,。

三,、改善服務(wù)態(tài)度提高醫(yī)療質(zhì)量

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工投身于此項工作中,，任勞任怨，各司其職,。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房,，傳達新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,、合理用藥,，杜絕亂檢查、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷要求責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范工作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認識，提高了醫(yī)療質(zhì)量,。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。本著“便民、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴格把關(guān),、友情操作。

四,、工作小結(jié)：

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認真工作，圓滿完成了各項工作任務(wù),，20__年收治醫(yī)保住院病人491人次,，門診病人1961人次，總費用1977312元,，接待定點我院的離休干部158人次,，總費用233996元，發(fā)生直補款1544299元,，大大減輕了群眾看病負擔,。

五、下一步工作要點

1,、加強各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，方便于民，取信于民,。

2,、做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。

3,、加強對醫(yī)保人員的的政策宣傳,，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)?？颇杲K總結(jié)PPT篇十

院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo),。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,，負責本科醫(yī)保工作管理,，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，我們進行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,，召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。

二、措施得力,，規(guī)章制度嚴為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然,。配置了電子顯示屏，將收費項目,、收費標準,、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬簽字，對醫(yī)保帳目實行公開制度,，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處,。為進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療,、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人,。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結(jié)合工作實際，我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,，定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等計劃,，并定期進行考評,，制定改進措施。加強病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊即訪政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住,。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差錯事故，全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象,。

三,、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量,。醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負其責,。我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參保住院患者滿意度。通過全院職工的共同努力和認真工作,，圓滿完成了全年各項任務(wù),。在今后的工作中，我們還需嚴把政策關(guān),，從細節(jié)入手,，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度,，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻,。

醫(yī)?？颇杲K總結(jié)PPT篇十一

辭去了20__年，迎來了20__年,，轉(zhuǎn)眼20__年也度過了大半,，在黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在領(lǐng)導(dǎo)及同志們的關(guān)懷幫助與支持下,，本人在本職工作中取得了一定的進步,，對單位作出了一定的貢獻，現(xiàn)對我的年終總結(jié)如下匯報：我以“服從領(lǐng)導(dǎo),、團結(jié)同志,、認真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準則，始終堅持高標準,、嚴要求,，認真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng),、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高,。

現(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報如下：思想上，我堅持把加強學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施,。積極參加政治學(xué)習(xí),，關(guān)心國家大事，自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度,。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,，重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ),。

工作上,，認真履行崗位職責，嚴格要求自己,，始終把工作的重點放在嚴謹,、細致、扎實,、求實、苦干上,，較好地完成了各項工作任務(wù),。在工作中，以制度,、紀律規(guī)范自己的一切言行,，嚴格遵守各項規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo),，團結(jié)同志,，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見,，不斷改進工作;堅持做到為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)，維護參保人員的切身利益,。

為營造全社會關(guān)注醫(yī)保,、參加醫(yī)保的良好氛圍，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日,、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢,、宣傳單,、等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象,、繳費辦法,、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,，取得了較好的效果,。

醫(yī)保科年終總結(jié)PPT篇十二

2015年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計劃?,，遵循著“把握精神，吃透政策,，大力宣傳,，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路,，認真開展各項工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)?如下：

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標,，加強了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,，一是召開全院職工大會,、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報,、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生?等朋友真正了解到參保的好處,，了解二醫(yī)院的運作模式,，積極投身到醫(yī)保活動中來,。

二,、措施得力，規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負責給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,，將收費項目,、收費標準,、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人,。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評.

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃,，并定期進行考評,，制定改進措施。二是加強病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見,，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象,。

三,、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負其責,。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施,，認真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān),，友情操作,，實行一站式服務(wù)，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,，大大提高了參保滿意度,。

四、工作小結(jié)

今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有： ,；做的比較好的醫(yī)生有：

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行,。在2015年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問題瑣碎,，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動,，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,，需嚴把政策關(guān),，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度,，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻,。

五,、 下一步工作要點

1、加強就醫(yī),、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極、科學(xué),、合理,、簡便、易行的報銷工作程序,，方便于民,，取信于民。

2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。

3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋,。

一年來在、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下,，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求,，以學(xué),、轉(zhuǎn)、促活動為契機,，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥迹瑘F結(jié)協(xié)作共同努力,，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行,，現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：

一、轉(zhuǎn)變工作作風,、樹立服務(wù)觀念

醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊撸瑸閺V大的參保人員服務(wù),，不應(yīng)成為一句空洞的口號,，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔,、高效、樂于為參?；颊叻?wù),，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此,，根據(jù)要求,，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn),、促活動的實施方案精神,，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動，通過學(xué)習(xí),，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際,，在思想觀念，工作作風,，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變,，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念,，樹立大局觀念,，識大體、顧大局,，緊跟時代步伐,。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療,，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷,，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意,，促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風,，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心,，把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,，工作中堅持公平,、公正、公開的原則，客觀公正,，耐心細致,，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩,、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,，樹立責任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作,，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒,，而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益,，因此,，我們在認真學(xué)習(xí)政策理論的同時，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策,，提高業(yè)務(wù)水平,，以對事業(yè)對參保人員負責的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡?，同時，又不浪費醫(yī)療保險基金,，節(jié)省醫(yī)療費用開支,，努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。

二,、突出經(jīng)營意識,，認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。

在基金收繳工作中,，我們堅持應(yīng)收盡收,，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵,，征繳醫(yī)療保險費是難點,。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,，特別是月工資基數(shù)進行認真核對,，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后,，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費,，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù),，但我們很耐心,，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則,，我們認為,，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作,，我們就應(yīng)盡職盡責,，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任,。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟實力參差不齊,，有的單位繳納一個月或一個季度以后,，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況,，我們一是不怕丟面子,，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議,，要求欠費單位主要負責人和會計參加,，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作,，經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難,，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費。到年底,，參保單位個,，占應(yīng)參保單位的，參保職工人,，占應(yīng)參保人數(shù)的.,，其中在職人，退休人,，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標,。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費萬元,，個人繳費萬元,，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元,，個人繳納萬元,。

三、穩(wěn)步擴面,，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題,。

讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇,，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù),，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事,。為此,，自去年以來，我們狠抓擴面工作,，參保單位從年初的家擴展到家,，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達到應(yīng)覆蓋的以上,。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益,，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系,，首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來,，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力,。其次,，在擴面工作中，為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè),，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難,，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,，有什么想法,，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答,，歡迎他們參加醫(yī)療保險,。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人,，退休人員人,，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低,，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少,，而退休人員逐年增加,，面對這種情況,，為解決縣社系統(tǒng)在職,、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求,，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來,，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大,，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性,。

四、規(guī)范管理程序,，加強兩定點管理,，嚴格監(jiān)督審查,，確?；鹗罩胶?/p>

醫(yī)療保險工作成功與否,，一看是否能保障參保患者的基本醫(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡,。因此,，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理,，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法,，并與他們簽定了協(xié)議,，明確責任，嚴格執(zhí)行,。在工作中嚴把兩個關(guān)口,，第一關(guān)是把住參保患者住院審核巡查關(guān)，實行證,、卡、人三核對,，醫(yī)療部門在認真負責的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參保患者住院病歷登記,、各種檢查,、治療及醫(yī)藥費用開支等情況,，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇,，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替,，張冠李戴,，開人情方，堵塞漏洞,，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài),，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況,，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán),，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參?；颊呷?，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人,，一年來,，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京,、天津,、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次,，做到了證與人,、人與病、病與藥,、藥與量,、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關(guān),，對每一位出院患者的住院費用、清單,、處方等進行認真細致的審核,，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥,，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類,、乙類，哪些是自費藥品,。這些工作做的如果不夠細致,，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回,，因此,，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠,。一年來疾病發(fā)生率,，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元,，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元,，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元,，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的,。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,，使他們患病得到了及時的治療,，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護,，滿意,，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標,。

五,、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作

根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知,，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作,，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍,、條件、申報標準進行了詳盡的說明,，要求各單位把精神傳達給每個參保人員,，特別是給退休的老同志講清楚，講明白,。在申報鑒定過程中我們堅持標準,，嚴格篩選，層層把關(guān),。一是對名申報人員的病種,、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審,，確定了符合申報條件的人員名,，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人),。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定,，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成,。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定,，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者,。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,，在月日月日,，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定,，通過專家組門診檢查鑒定,，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人,，未參加檢查者人),。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊,，從年一月起享受有關(guān)待遇,。

由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正,、公開,、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意,，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

六,、個人賬戶管理規(guī)范化,、現(xiàn)代化。

在個人賬戶管理工作中,，本著簡捷,、易行、快速,、準確的原則,，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時,、費力,、不準確，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化,、現(xiàn)代化,，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元,，其中個人繳費全部劃入個人賬戶,，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī),，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥,、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元,，劃卡人次為人次,，個人賬戶余額為萬元。

由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo),，其他各股室同志們的協(xié)助配合,，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定,，但是我們的工作還有一定的差距,，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進行認真總結(jié),，分析原因找出差距,，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平,。

年工作設(shè)想：

一,、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理,。

二,、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項管理制度,，加強兩定點管理,，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項制度逐步完善,。

三,、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，出臺公務(wù)員醫(yī)療補助政策,。

四,、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施,。