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交通事故私了協(xié)議書篇一
甲方:
乙方:
xxx0年9月4日14時30分,,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx,、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,,造成王xx搶救無效死亡?,F(xiàn)于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,,本著平等、自愿,、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下死亡賠償協(xié)議書范本:
一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx),。
二,、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三,、上述費用支付給乙方六人后,,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,,其分配,、處理的方式、后果與甲方無關(guān),。
四,、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用,。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,,甲方對此不再承擔任何責任。
六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,,且公平,、合理。
七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效,。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。
甲方:
乙方:
年 月 日
交通事故私了協(xié)議書篇二
乙方:______________,。
對于_____年_____月_____日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一,、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_______________元人民幣(包括已經(jīng)支付的_______________元)。
二,、損失賠償包括乙方的交通費,、護理費、誤工費,、伙食住宿費,、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費,、精神損失費,、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三,、本協(xié)議簽定時,,甲方須支付給乙方所剩余的_______________元。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負有任何賠償責任,。
五、本協(xié)議簽訂時,,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲,、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。
六、在甲方賠償乙方后,,在甲方向保險公司理賠時,,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,,乙方應(yīng)當返還甲方應(yīng)當由保險公司理賠的金額,。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效,。
六,、本協(xié)議一式二份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,。
甲方(簽字):_________。
乙方(簽字):_________,。
_____年_____月_____日,。
_____年_____月_____日。
交通事故私了協(xié)議書篇三
甲方:
乙方:
對于年月日發(fā)生的交通事故,,經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的'元),。
二,、剩余元是由醫(yī)療補助金和甲方的賠償金組成,在醫(yī)療補助金的基礎(chǔ)上由甲方補足,。
三,、損失賠償包括乙方的交通費、護理費,、誤工費,、伙食住宿費、后續(xù)治療費,、精神損失費,、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負有任何賠償責任,。
五、本協(xié)議簽訂時,,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲,、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。 六、 本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七,、 本協(xié)議一式三份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,交警一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 月 日
年 月 日
交通事故私了協(xié)議書篇四
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
20年月日凌晨時分左右,,因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,,達成如下協(xié)議:
1,、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時,乙方走在行車道上,,甲方在下坡時掛空擋,、車燈不亮的情況下,發(fā)生交通事故,,無意撞傷乙方二人,,乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過全面檢查,一人臉部輕微外傷,,一人左臂輕微骨折,,診療費用共計元人民幣,經(jīng)過治療可以出院,。
2,、根據(jù)雙方調(diào)解意見,甲方付給乙方康復(fù)費,、后續(xù)治療費等因本次交通事故造成的'一切經(jīng)濟損失共計元人民幣,。
3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,,一次性向乙方全部支付,。
4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費用后,,不得以賠償項目的缺失,、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,,向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,,向乙方索回費用,。如一方違約,違約方向守約方付違約金元人民幣。
5,、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,,達成本調(diào)解協(xié)議書。
6,、為了保障甲方交通事故案件的順利進行,,乙方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院的審理過程中需要,,給予積極地支持和配合,。
7、本合同自簽訂之日起生效,,本協(xié)議一式兩份,,雙方當事人各一份。
甲方:乙方:
交通事故私了協(xié)議書篇五
甲方:
乙方:
身份證號:
身份證號:
住址:
住址:
聯(lián)系電話:
聯(lián)系電話:
___年__月__日,,_____駕駛機動車__________在行駛過程中與行人__________發(fā)生交通事故,,經(jīng)交警認定車輛方全責。現(xiàn)雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議:
一,、乙方住院期間的所有醫(yī)療費用由甲方承擔;,。
二、除醫(yī)療費用外,,甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元),,此費用是一次性終結(jié)賠償。
三,、乙方收到甲方的賠償款后,,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重,、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此,,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關(guān),,乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。
四,、本協(xié)議由雙方責任人簽字生效,。
五、本協(xié)議一式兩份,,各方各執(zhí)一份,。
交通事故私了協(xié)議書篇六
甲方:___,男,,__歲,,____________村人,。
乙方:___,男,,__歲,,____________村人。
20____年_月_日,,甲方___駕駛___與乙方___地路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,,造成乙方____受傷,摩托車損害,。經(jīng)___公安局交通警察支隊《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任,。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一,、甲方___自愿賠償給乙方秦____各項損失共計___元)。
二,、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償,。
三、本協(xié)議簽定時,,甲方必須支付給乙方所剩余的___元,。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,。
五,、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。
甲方:____________乙方:____________。
____年____月____日,。
交通事故私了協(xié)議書篇七
經(jīng)**縣公安交通警察大隊no.0000號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方****縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,,就甲方受交通事故傷害,、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,,雙方須謹遵恪守:
交通事故私了協(xié)議書篇八
年月日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,,由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使受傷,。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療,,經(jīng)檢查,,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于年月日好轉(zhuǎn)出院,。
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:
二,、以上款項一次性支付,,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任,;
三,、雙方再無其他爭議;
四,、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效,。
賠償人:(簽名)__,。
被賠償人:(簽名)__。
日期:__
交通事故私了協(xié)議書篇九
乙方:_____身份證號:_____,。
乙方委托代理人:_____身份證號:_____,。
_____年___月___日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,,事后,,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,x光機及b超檢查,,經(jīng)診斷為軟組織損傷,,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,,雙方須謹遵恪守:
一,、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣(大寫:叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等_____元),。
二,、損失賠償包括乙方的交通費、護理費,、誤工費,、伙食住宿費、后續(xù)治療費,、精神損失費等各項損失賠償,。
三,、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方3000元,。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料,、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條,。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負有任何賠償責任。
五,、本協(xié)議簽訂時,,雙方均是在自愿的`情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。
六,、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七,、本協(xié)議一式四份,,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,,雙方委托人各一份,。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力,。
甲方委托代理人:_____________乙方委托代理人:__________,。
簽約時間:____年____月____日簽約時間:____年____月____日。
交通事故私了協(xié)議書篇十
甲方:
乙方:
甲,、乙雙方就年月日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,,達成以下調(diào)解意見:
一,、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療,,已痊愈出院,。
二,、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費,、護理費,、交通費、住院伙食補助費,、必要的營養(yǎng)費,、殘疾賠償金、康復(fù)費,、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計_________元人民幣,。
三,、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),,一次性向甲方全部支付,。
四,、甲方收到乙方的.上述人身損害賠償費用后,,不得以賠償項目缺失,、身體傷害嚴重,、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償,。乙方不得以上述賠償項目多,、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用,。如一方違約,,違約方要向守約方支付違約金元。
五,、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,,達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔的刑事責任給予諒解,,請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責任給予從輕,、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議,。
六,、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關(guān),、檢察機關(guān)及法院審理過程中的需要,,給予積極的支持和配合。通訊地址,,聯(lián)系電話,。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效,。本協(xié)議一式五份,,雙方當事人各一份,,公安局、檢察院,、法院各一份,。
甲方:
_________年_________月_________日。
乙方:
_________年_________月_________日,。
交通事故私了協(xié)議書篇十一
甲方:,,身份證號:
乙方:,身份證號:
乘坐人:,,身份證號:(系乙方配偶),。
20xx年9月28日在西安市臨潼區(qū)秦新路(秦陵―新豐)高炮旅門前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,,無人員受傷,,現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內(nèi)容:
一、甲,、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,,互不追究責任;
四,、甲,、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究,;
六,、本協(xié)議一式三份,,甲,、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份,。
協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實,、合法,,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方:
乙方:
乙方乘坐人:
見證人:
協(xié)調(diào)地址:
xx年xx月xx日,。
文檔為doc格式,。
交通事故私了協(xié)議書篇十二
___年___月___日___時____分,于____駕駛小客車(內(nèi)乘王____,、王______由西向東行至北京市____區(qū)____與____國道交叉口西1.5公里處時,,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,,造成王____搶救無效死亡。現(xiàn)于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,,本著平等,、自愿、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁____支付給了王_____的.哥哥_______。
二,、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后____________日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號_______________,。帳號為:_______________。
三,、上述費用支付給乙方六人后,,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,,其分配,、處理的方式、后果與甲方無關(guān),。
四,、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就王____死亡一事向甲方要求其他任何費用,。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,,甲方對此不再承擔任何責任。
六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,,且公平,、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效,。本協(xié)議一式七份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:
乙方: