無論是個人還是組織，都需要設(shè)定明確的目標(biāo),，并制定相應(yīng)的方案來實現(xiàn)這些目標(biāo),。我們應(yīng)該重視方案的制定和執(zhí)行，不斷提升方案制定的能力和水平,，以更好地應(yīng)對未來的挑戰(zhàn)和機(jī)遇,。以下是小編為大家收集的方案范文，歡迎大家分享閱讀,。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃及實施方案篇一

（一）成立完善質(zhì)控中心專家組,。

（二）協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。

按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求,，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè),，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。

（三）起草四川省兒科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),。

逐步完成對新生兒,、小兒傳染病、小兒消化,、小兒呼吸,、小兒心臟病,、小兒腎病,、小兒血液病、小兒神經(jīng)病,、小兒內(nèi)分泌,、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn),；努力建設(shè)一支全省的大兒科團(tuán)隊；為0-18周歲兒童的健康保駕護(hù)航,。

二,、對全省兒科的管理、質(zhì)控,、運作進(jìn)行調(diào)研,，采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查,。

全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊伍,、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀,；開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等,，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù),；完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總,、分析,、評價、反饋,、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法,；省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查，找出存在問題,，提出改進(jìn)方法,；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。

三,、加強技術(shù)隊伍人才建設(shè),，全面實施開展各項技術(shù)培訓(xùn)工作。

1.舉辦專家組成員培訓(xùn)會議,，加強對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化,。20xx年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議,，加強對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化,。

2.編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo),，編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材,，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

3.對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓(xùn),。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目,，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣,，新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn),；為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護(hù)人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標(biāo)是加強及規(guī)范新生兒科的建設(shè),、管理,、疾病診療等做專題培訓(xùn)。

四,、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作,。

（一）開展相關(guān)疾病信息上報,。

逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負(fù)責(zé)信息報告,、錄入等工作,，并為信息上報提供必要的設(shè)備技術(shù)條件；中心將對我省上報的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理,、統(tǒng)計,、分析、評估反饋,、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法,，同時，質(zhì)控中心要加強對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo),，將信息報送的及時性,、完整性和安全性作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo)；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù),。

（二）建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng),。

逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺,，交流和分享風(fēng)險防范經(jīng)驗,，增強風(fēng)險防范意識，提高風(fēng)險防范能力,，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo),。

（三）完善質(zhì)控中心信息化建設(shè),，搭建信息化溝通交流平臺,。

利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站,，擴(kuò)大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度,，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性，將培訓(xùn)課件,、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng),，加強與分中心交流聯(lián)系,，同時繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，開通疑難疾病遠(yuǎn)程會診通道,，組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座,、查房,、疑難病人討論、死亡病例討論等,，切實提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全,。

五、其他工作,。

協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科,，推動建設(shè)省或市級的臨床重點?？啤３停簢倚l(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司,、醫(yī)管司,，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊,，各省級臨床質(zhì)量控制中心,，省八一康復(fù)中心。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃及實施方案篇二

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),，是社會高度關(guān)注的熱點問題之一,。改革開放以來，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅持以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,，不斷深化改革，加強管理,，改善服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡化服務(wù)流程,，提高服務(wù)質(zhì)量,，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全,。但是,，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高,。同時,，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后,、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失,，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,，給社會造成不穩(wěn)定因素,。為了切實解決這些熱點、難點問題,，進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,，我縣從20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,，堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,。為加強對活動的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),，定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題,。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；各職能科室分工明確,，精心組織,，認(rèn)真履行職責(zé)，加強對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,，確保了活動順利實施,。

20xx年以來，我縣以黨和國家的方針,、路線,、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序,、保證醫(yī)療安全,、強化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的,；以加強思想教育,、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點,；以完善規(guī)章制度,、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量,、抓管理,、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象,，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。

三,、強化培訓(xùn),，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強。為此,，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式,，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度,、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí),?！夺t(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,，通過單位集中學(xué)習(xí),、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度,、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,，強化其法律意識,，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

二是開展多種形式的培訓(xùn)活動,。幾年來,，我們參加了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),、病例書寫培訓(xùn),、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn),、藥品培訓(xùn),、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高,。

三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請進(jìn)來,，送出去”,、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育,、加強醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色?？疲椖浚┙ㄔO(shè),，提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平,。四是規(guī)范醫(yī)療文書,，加強病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》,、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

五是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座,。對盟,，縣兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí),，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識,、新技術(shù)、新理念,、新觀點,。

為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實，我們一直堅持“依法監(jiān)督為主,、行政管理為附,、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。首先,，堅持依法監(jiān)管,。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,，通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書,，嚴(yán)格對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理；其次,，注重各項制度,、措施落實。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),、重點部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患,；第三,，健全組織,，明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理,、分工明確、工作協(xié)調(diào),，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實施,。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查,、監(jiān)督考核；第四,，形成制度落實監(jiān)控體系,。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),。

五,、工作成效和體會。

通過以上措施的積極開展和有效實施,，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，取得了明顯成效：醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強,，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,，為構(gòu)建和諧社會奠定了堅實基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,，我們深深體會到：

（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題,。在日益激烈的競爭中,，只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì),、安全,、滿意的醫(yī)療服務(wù)，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長。

（二）技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力,。技術(shù)創(chuàng)新,、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略,。只有堅持院有優(yōu)勢,、科有特色、人有專長的發(fā)展思路,，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發(fā)展,。

（三）以人為本,、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中,，轉(zhuǎn)變觀念,，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng),，樹立起以人為本的'服務(wù)理念,，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平,。

（四）行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑,。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo),，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費管理,、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾,。

我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效,。但距上級的要求還有一定差距,。今后，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們將進(jìn)一步更新觀念,，提高認(rèn)識，多措并舉,，加強醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定,，做出新的更大貢獻(xiàn),！

文檔為doc格式。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃及實施方案篇三

為加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè),，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機(jī)制,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障人民群眾身體健康，分期建設(shè)省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心（下稱"質(zhì)控中心"）,，制定本計劃,。

一、工作目標(biāo),。

按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心,，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求,，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，保證醫(yī)療安全,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康,。

二,、工作職責(zé)與職能設(shè)置。

（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動,；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作,。

省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃,、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),，建立評價體系和質(zhì)量信息體系,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。

省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制,，重點是省,、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求,，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法,，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作,。

廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托,，受理申報材料,，收集、匯總質(zhì)控信息,，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況,，提出改進(jìn)意見和建議。

（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要,，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進(jìn)展情況,，不定期公布計劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。

（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：

（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下,，履行下列職責(zé)：

6.建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫,，加強有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析,；

7.充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用,；

（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2-3人,，秘書1-2人,；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7-10人,，專職,、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家,，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家,、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。

（六）質(zhì)控中心實行主任負(fù)責(zé)制,，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn),。

三、質(zhì)控中心申請與確認(rèn),。

根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃,，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：

（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》（附件1）,；

（二）可行性報告,，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢,、工作設(shè)想,；

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃及實施方案篇四

通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常,、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,，管理水平,，不斷發(fā)展。

逐步推行全面質(zhì)量管理,，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化,、標(biāo)準(zhǔn)化,，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率,。

通過全面質(zhì)量管理,，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

1,、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技,、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定,，修改全院的醫(yī)療護(hù)理,、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，制定適合我院的醫(yī)療工作制度,，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療,、護(hù)理,、教學(xué)、科研,、病案的質(zhì)量實行全面管理,。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷,、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查,、處理。負(fù)責(zé)制定,、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,，落實獎懲制度,。

各臨床、醫(yī)技,、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組,。由科主任、護(hù)士長,、質(zhì)控醫(yī),、護(hù)、技,、藥師等人組成,。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī),、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章,。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報,。

2,、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長,，醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作,。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo),、考核,。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監(jiān)督,、考核體系。

3,、建立病案管理委員會,、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會,、輸血管理委員會,、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作,。

1,、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé),，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī),。

2,、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

（1）病歷書寫制度及規(guī)范。

（2）危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制,。

（3）醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度,。

（4）術(shù)前討論及手術(shù)審批制度。

（5）醫(yī)囑制度,。

（6）會診制度,。

（7）值班及制度。

（8）危重,、疑難病例及死亡病例討論制度,。

（9）醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度。

（10）傳染病登記及報告制度,。

（11）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,。

（12）查對制度等。

3,、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收,、查對、質(zhì)量隨訪,、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度,。逐步建立影像、病理,、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度,。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,，疫情登記報告制度,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

1,、實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè),。

2,、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí),。

3,、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容,。

4,、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強化教育。

5,、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行"三基",、"三嚴(yán)"強化培訓(xùn),，達(dá)到人人參與,，人人過關(guān)。要把"三基",、"三嚴(yán)"的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終,。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施,、設(shè)備的使用方法,。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案,。

1、分級管理及考核：

（1）,、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,，對醫(yī)療、護(hù)理,、醫(yī)技,、藥品、病案,、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,、考核、評價,，提出改進(jìn)意見及措施,。

（2）、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律,、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴(yán)"作風(fēng),。

（3）,、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查,，突擊性檢查及夜查房,，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）,、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查,、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查,、總結(jié),、上報。

2,、職能部門及各臨床,、醫(yī)技、藥劑科室,、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法,。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記,、收集,、統(tǒng)計，定期分析評價,。

（1）,、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論,，確定應(yīng)改進(jìn)的事項及重點,，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié),。

（2）,、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進(jìn)行交叉評價,，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床,、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報,。

（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,、質(zhì)控辦,、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果,、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,，分析后提出整改意見，及時向臨床,、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋,。科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,，并上報相關(guān)職能部門,。

（4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議,，評價質(zhì)量管理措施及效果分析,，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,，討論,、制定整改計劃及措施。

制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,，獎優(yōu)罰劣,。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資,、職稱晉升,、年度考核、勞動聘用等掛鉤,，與干部選拔及任用結(jié)合,，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃及實施方案篇五

按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心,，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質(zhì)量管理,，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障人民身體健康,。

（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動,；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托,，承擔(dān)日常管理工作。

省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理,，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動,。

省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制,，重點是省、部屬醫(yī)院,；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求,，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作,。

廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料,，收集,、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況,，提出改進(jìn)意見和建議,。

（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置?？瀑|(zhì)控中心,，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進(jìn)展情況，不定期公布計劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱,。

（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：

（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：

6,、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫,，加強有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析,；

7,、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；

（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人,，副主任2—3人,，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組,，成員7—10人,，專職、兼職均可,，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家,，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家,、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。

（六）質(zhì)控中心實行主任負(fù)責(zé)制,，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。

根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃,，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請,。申請單位必須提交以下材料：

（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》。

（二）可行性報告,，內(nèi)容包括單位基本情況,、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想,。

（三）相關(guān)技術(shù)資料,，科技項目、成果,、專利及重要論文,，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團(tuán)體任職聘書等復(fù)印件,。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃及實施方案篇六

為及時處置我院的醫(yī)療廢物,，防止傳染性疾病通過醫(yī)療廢物進(jìn)行擴(kuò)散和傳播，根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》,、《中華人民共和國傳染病防治法》,、《醫(yī)療廢物管理條例》以及國家、省,、市,、區(qū)的有關(guān)要求，制定本計劃如下：

一,、成立我院醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組,。

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)我院醫(yī)療廢物處置的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，統(tǒng)一協(xié)調(diào),、指揮醫(yī)療廢物的處置工作,。

二、分類收集辦法和具體工作計劃,。

1,、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別裝于符合《醫(yī)療廢物支用包裝物,、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi),。

2、在盛裝醫(yī)療廢物前,，對醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,，確保無破損,、滲漏或其他缺陷。

3,、對感染性廢物,、病理性廢物、損傷性廢物,、藥物性廢物,、及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,，但應(yīng)在標(biāo)袋上注明,。

4、廢棄的麻醉,、精神,、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,，依照有關(guān)法律,、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。

5,、廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑由醫(yī)院交專門機(jī)構(gòu)處理,。

6,、含汞的體溫計血壓計等醫(yī)療器具報廢時。由醫(yī)院集中交專門機(jī)構(gòu)處理,。

7,、醫(yī)療廢物中的病原體，生物制品等高危險廢物,，首先經(jīng)壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,，然后按感染性廢物處理。

8,、做到定位收集,、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收集,、非暫時貯存地點傾倒,、堆放醫(yī)療廢物。

9,、垃圾運送人中每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點,，將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。

10,、生活垃圾區(qū),，醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時搬運,、定時清洗、定期消毒,、保持清潔,。

三、制度建設(shè),。

1,、培訓(xùn)制度。對全院醫(yī)務(wù)人員以及從事醫(yī)療廢物分類收集,、運送、處置等工作人員和管理人員,，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù),、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)教育。

2,、醫(yī)療廢物實施分類管理制度,。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標(biāo)識塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝,，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中,。

3、醫(yī)療廢物的院內(nèi)交接管理制度,。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識的黃色垃圾袋,，指派專人每日與垃圾運送人員進(jìn)行交接，并做好記錄,。登記資料至少保存3年,。

4、醫(yī)療廢物警示制度,。衛(wèi)生院設(shè)有醒目標(biāo)志區(qū)分的生活垃圾區(qū),、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進(jìn)出口加鎖由專人管理,，嚴(yán)禁拾撿垃圾,。

5、每日收集的醫(yī)療廢物交由衛(wèi)生局指定人員集中處理,，并做好交接登記,。

6、處罰制度,。嚴(yán)禁任何個人或單位私自轉(zhuǎn)賣醫(yī)療廢物,。如有發(fā)生或有人舉報，一經(jīng)查實將予嚴(yán)厲的處罰,。

7,、警報制度,。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏,、擴(kuò)散和意外事故時,，工作人員應(yīng)遵照“應(yīng)急預(yù)案”采取相應(yīng)緊急處理措施，并按規(guī)定的時限上報主管部門,。

三,、培訓(xùn)計劃。

1,、要求全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類,、收集、運送的正確方法和操作程序,。

2,、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù),，職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識,。

3、要求全院職工掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買賣和意外事故情況時的緊急處理措施,。

**衛(wèi)生院,。

二0一二年四月二十六日。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃及實施方案篇七

1,、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系,，以加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。

2,、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo),，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理,，防患予未然,。

3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理,，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制,。

4,、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計,、質(zhì)量分析講評,、質(zhì)量檢查評價,、質(zhì)量信息通報反饋制度,，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。

5,、進(jìn)一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理,。

6,、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。

1,、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議,，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行評析,，并提出具體的整改措施,。

2、甲級病歷達(dá)到95%,，消滅不合格病歷,。

3,、自控科控病歷率達(dá)100%,，院控病歷率達(dá)75%,。

4,、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%,，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95%,，入院三日確診率達(dá)到90%,，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%,，急危重病人搶救成功率達(dá)到80%，中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%,，處方書寫合格率達(dá)到95%,，手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%，臨床病理診斷符合率達(dá)到90%,，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75%,，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%,，中成藥辨證使用率達(dá)到90%,。

1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金,、晉升,、晉級掛鉤。

2,、醫(yī)務(wù)科,、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄,，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。

3,、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行考核,，并進(jìn)行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度,，對個別現(xiàn)象實行反饋制度,，而對普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改,。

4,、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診,、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課,、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論,、新技術(shù)的機(jī)會,，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

5,、繼續(xù)強化“三基”培訓(xùn),，從嚴(yán)要求，每月進(jìn)行三基考核,，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ),，要求人人達(dá)標(biāo)。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃及實施方案篇八

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，加強醫(yī)療質(zhì)量管理,，更好地為廣大患者服務(wù)，特制定本方案,。

一,、指導(dǎo)思想。

以病人為中心,，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù),；以改革為動力，倡導(dǎo)競爭,、敬業(yè),、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本,，努力提高全員素質(zhì),；以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,；以安全治理為重點,，切實保障醫(yī)療安全；以目標(biāo)治理為主線,，強化治理力度,。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。

二,、目標(biāo)與任務(wù),。

(一)院內(nèi)感染管理。

院內(nèi)感染控制工作,，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn),，是防范醫(yī)療事故的重要途徑,，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容,。

1,、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度,，狠抓落實,。

2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn),，強化院內(nèi)感染意識,。

3、認(rèn)真落實消毒隔離制度,，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程,。

4、以“治療室,、換藥室,、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理,。

5,、規(guī)范抗生素的合理使用。

（二）,、醫(yī)療安全管理,。

1隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變,，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯,、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本,。

1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度和崗位職責(zé),，嚴(yán)格各項技術(shù)操作規(guī)程,。

2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識宣教,，深入學(xué)習(xí)崗位差錯評定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實差錯事故登記上報制度,。

3,、及時完善各種醫(yī)療文書,，確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人,、新入院病人,、危重的病人治理。

4,、堅持會診制度,，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診,。

5,、切實加強急危重病人的管理，急危重病人病情急,，癥狀重,，隨時可能出現(xiàn)危及生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測,，隨時出現(xiàn)隨時處理,，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀(jì)錄,。

6,、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè),、樂于奉獻(xiàn),、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實改善服務(wù)態(tài)度,，努力同病人及其家屬溝通思想,，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

2醫(yī)療質(zhì)量管理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進(jìn)行的組織,、計劃,、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療管理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平,，為廣大患者服務(wù),。

1、建立健全質(zhì)控職能,，加大督導(dǎo)檢查力度,。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作,，做到分工明確,，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作,，定期召開例會,，匯總檢查結(jié)果,，找出問題，及時整改,。

2,、不斷完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，實行質(zhì)量與效益掛鉤的管理模式,。

3、進(jìn)一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,。

（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷,、住院病歷,、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫,，不斷增強質(zhì)量意識,，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）,、及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書,、門診登記、傳染病登記,、腸道門診登記,、發(fā)熱病人登記。

（3）,、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性,、疾病治療的合理性,、醫(yī)患行為的真實性。

（4）,、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,，成立醫(yī)院病案管理小組，搞好病案歸檔工作,，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動,。

護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口,，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn),。

1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強護(hù)理隊伍建設(shè),。護(hù)理部在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下獨立開展全院的護(hù)理工作,。

2、制定切實可行的護(hù)理工作計劃,，定期督導(dǎo)落實，不斷提高護(hù)理質(zhì)量,，

總結(jié),。

經(jīng)驗，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改,。

3,、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格,，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案,。

4、以多種形式加強護(hù)理人員的培訓(xùn),，包括到上級醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí),，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。

5,、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程,，嚴(yán)懲護(hù)理差錯，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),，勤檢查,，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛,。

加強醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平,，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。

1,、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平,。

2,、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng),，充分發(fā)揮每臺設(shè)備的使用價值,。

3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系,，為臨床提供可靠的診斷依據(jù),。

4、化驗室要積極接受新知識,、新技術(shù),，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑,，以滿足臨床的需要。

5,、認(rèn)真做好各種檢查的登記,、報表工作。

藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全,，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件,，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

1,、加強藥品管理,，成立以院長為組長的藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé),。

2,、堅持從三統(tǒng)一配送公司購進(jìn)藥品。

3,、藥品管理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫,，確實搞好藥品管理,，杜絕藥品過期、失效,、霉?fàn)€,、變質(zhì)的事件發(fā)生。

4,、毒,、劇、麻,、精神藥品的管理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度,。

5、藥品采購人員要及時把握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息,，保證臨床用藥,。