當(dāng)我們有一個明確的目標(biāo)時,，我們可以更好地了解自己想要達(dá)到的結(jié)果,，并為之制定相應(yīng)的計(jì)劃。相信許多人會覺得計(jì)劃很難寫？下面是小編為大家?guī)淼挠?jì)劃書優(yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡。

醫(yī)院計(jì)劃醫(yī)院工作計(jì)劃篇一

明年我們將按照醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)精神,，和兄弟科室緊密配合協(xié)作,，把醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在各項(xiàng)工作的首位，不斷將我科各項(xiàng)醫(yī)療工作推向深入,，力爭在原有的'基礎(chǔ)上取得更大的進(jìn)步,，為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，計(jì)劃重點(diǎn)做好以下幾個方面,。

pacu——麻醉復(fù)蘇室,，我們將配備常規(guī)及急救設(shè)備和藥品，包括：氧氣,、吸引器,、多功能監(jiān)測儀，口咽通氣道,、喉鏡,、氣管插管、呼吸器,、除顫器,、輸液泵等先進(jìn)設(shè)備。在復(fù)蘇室里,，一旦患者有病情變化,，麻醉醫(yī)師、護(hù)士便能在第一時間及時發(fā)現(xiàn),，及時處理,，保證了患者的生命安全。當(dāng)患者被送出麻醉復(fù)蘇室時,，患者的生命體征將更加平穩(wěn),，安全將得以更加保證，親屬的擔(dān)心如同飛機(jī)安全平穩(wěn)降落般,，給患者的親屬帶來了極大的安慰,。

新型全麻吸入藥——七氟烷，比異氟烷有更快的蘇醒時間,，最小的呼吸道刺激,，有醇類的香味,，特別適用于兒童，對顱內(nèi)壓的影響更小,，更是神經(jīng)外科手術(shù)的首選,。

精確麻醉，是通過對病人腦電信號的監(jiān)控實(shí)施的,，并配以測算病人的睡眠深度,、肌肉松弛程度和鎮(zhèn)痛的效果等，比起以往僅靠血壓,、心率,、呼吸等監(jiān)控的麻醉方法，精確麻醉既可以給外科醫(yī)生創(chuàng)造更為穩(wěn)定的病人條件,，也能提供患者更舒適的手術(shù)體驗(yàn),。

這不僅保證了手術(shù)中患者的安全，也改善了手術(shù)后患者的康復(fù)質(zhì)量,，還可以有效減少用于手術(shù)后并發(fā)癥處理的費(fèi)用,。臨床“麻醉深度監(jiān)測技術(shù)”的應(yīng)用，可以使麻醉深度維持于穩(wěn)定水平,，使得“精確麻醉”成為可能,。

目標(biāo)濃度控制輸注（tci）能夠使血漿或者效應(yīng)部位的藥物設(shè)定濃度迅速達(dá)到并平穩(wěn)維持。在給藥期間的任何時間都可以調(diào)節(jié)血藥濃度,，并加以維持,，可以使麻醉控制更精確，進(jìn)一步縮短醒覺時間,，節(jié)省用量,。

在科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,，更好地完成每周質(zhì)控工作,；組織本科醫(yī)護(hù)人員每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或者是病歷大討論；堅(jiān)持麻醉前訪視病人制度，完善麻醉前對病人病情的評估記錄,，進(jìn)一步搞好麻醉前與病人,、病人家屬談話和簽字制度,，認(rèn)真落實(shí)術(shù)后隨診制度,，麻醉并發(fā)癥及時發(fā)現(xiàn),、及時處理,。

總之,，20xx年是求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新的一年，麻醉科將在醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)下,，團(tuán)結(jié)一致,，努力完成好醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù),，為創(chuàng)建成為我市的重點(diǎn)科室而奮斗。

醫(yī)院計(jì)劃醫(yī)院工作計(jì)劃篇二

院的優(yōu)美醫(yī)療環(huán)境及溫馨的人文關(guān)懷,，通過相關(guān)部門對接更多了解各自所在科室的重點(diǎn)要求,，對兒科工作制度、急診流程,、門診管理,、護(hù)理管理、護(hù)理文書,、醫(yī)院感染等方面進(jìn)行攻堅(jiān)學(xué)習(xí),。吳蘭華護(hù)士長代表醫(yī)院感謝湖南省兒童醫(yī)院無私地幫助，希望兩家醫(yī)院在今后能有更多的合作交流機(jī)會,，共同進(jìn)步,。

平。也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的認(rèn)證模式。這項(xiàng)認(rèn)證被認(rèn)為是醫(yī)院走向國際市場,、參與國際競爭的“通行證”,。

貫通嗎？在綜合性三甲醫(yī)院,，兒科做為一個特殊行業(yè)和群體，如何在jci迎評中符合要求,，怎樣做才能通過jci評審,？在醫(yī)院jci辦公室大力支持下，由護(hù)理部牽頭,，帶著這樣的疑問,，20xx年9月3至6日，在大科護(hù)士長吳蘭華帶領(lǐng)下,，率兒科馬香萍醫(yī)生,、張紅護(hù)士長及新生兒科張蕾醫(yī)生、唐春護(hù)師一行5人赴湖南省兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)交流,，深入了解jci工作細(xì)節(jié)內(nèi)容,，挖掘jci的重點(diǎn)及難點(diǎn)工作。

環(huán)境及溫馨的人文關(guān)懷,，通過相關(guān)部門對接更多了解各自所在科室的重點(diǎn)要求,，對兒科工作制度、急診流程,、門診管理,、護(hù)理管理、護(hù)理文書,、醫(yī)院感染等方面進(jìn)行攻堅(jiān)學(xué)習(xí),。吳蘭華護(hù)士長代表醫(yī)院感謝湖南省兒童醫(yī)院無私地幫助，希望兩家醫(yī)院在今后能有更多的合作交流機(jī)會,，共同進(jìn)步,。

通過學(xué)習(xí)交流，有如下心得體會可分享,。

首先我們覺得jci的理念是最大限度地實(shí)現(xiàn)可達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn),，以病人為中心，建立相應(yīng)的政策,、制度和流程以鼓勵持續(xù)不斷的質(zhì)量改進(jìn)并符合當(dāng)?shù)氐奈幕?。其中追蹤的模式是最吸引我們的地方，也就是由醫(yī)生,、護(hù)士,、管理人員組成一個團(tuán)隊(duì),，選擇若干典型病人全過程追蹤。這種方法最大的優(yōu)點(diǎn)是系統(tǒng),、連續(xù),、深入，其核心的思想是醫(yī)療服務(wù)是一個系統(tǒng),，由多環(huán)節(jié)組成,，是團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)，醫(yī)療質(zhì)量的保證也必須是系統(tǒng)性的,，強(qiáng)調(diào)相互配合,。

其次簡化、規(guī)范化,、流程化,、自動化是提高醫(yī)療安全的重要保證。醫(yī)療的復(fù)雜性以及標(biāo)準(zhǔn)化程度比較低是影響醫(yī)療安全的一個重要因素,。jci所提倡的報(bào)告醫(yī)療不良事件是一件知易行難的事情,。我們知道鼓勵醫(yī)護(hù)人員報(bào)告醫(yī)療不良事件以及高危因素，并討論分享是提高醫(yī)療安全的一個重要措施,。

最后我們感覺醫(yī)生是一個很難改變習(xí)慣的群體,。通過對jci的學(xué)習(xí)，我們覺得醫(yī)生的思路和行為改變是一個很難的部分,，即使像洗手這樣的小問題,，我們醫(yī)生都有自己的體系,，大部分醫(yī)生的思維和視野比較容易局限在自己的專業(yè)方面,，習(xí)慣了以專業(yè)為尊，若要改變,，難度很大,。無論在醫(yī)療質(zhì)量管理中，還是醫(yī)院信息化的發(fā)展中,，鼓勵醫(yī)生的`參與是必不可少的,。 我們醫(yī)院jci的學(xué)習(xí)與認(rèn)證才剛剛開始，后面的路還長,，還會遇見很多困難,，比如東西方文化理念的碰撞、固有思維的阻礙,、jci標(biāo)準(zhǔn)與國內(nèi)檢查標(biāo)準(zhǔn)的差異,、長期養(yǎng)成的工作習(xí)慣等等，我們必須堅(jiān)持,、堅(jiān)強(qiáng),，必須將jci認(rèn)證工作推行下去,！希望大家都參與進(jìn)來，敢于選擇,！敢于挑戰(zhàn),！敢于攀登！

醫(yī)院計(jì)劃醫(yī)院工作計(jì)劃篇三

醫(yī)院職能部門是指醫(yī)院專管各項(xiàng)醫(yī)療,、行政,、政工事務(wù)的工作部門。它是在院黨委,、院首長領(lǐng)導(dǎo)下,，行使行政管理職能，直接參與醫(yī)院各項(xiàng)工作的組織和管理的專門機(jī)構(gòu),。為了各項(xiàng)計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),，各職能處室之間必須密切配合，相互協(xié)調(diào),，依據(jù)正確的政策,、原則和工作計(jì)劃，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒?，及時排除各種障礙,，理順各方面關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和工作全面發(fā)展,。

協(xié)調(diào)職能是現(xiàn)代管理的重要職能,。在醫(yī)院管理過程中，由于管理體制不順,，權(quán)責(zé)劃分不清,，政出多門，互相扯皮,；職能部門不團(tuán)結(jié),，各吹各的號，各唱各的調(diào)等等,，導(dǎo)致相互之間發(fā)生矛盾和沖突,。如果不及時排除這些矛盾和沖突，理順各方面的關(guān)系,，組織機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)和計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)就不可能,，醫(yī)院的發(fā)展將會受到嚴(yán)重影響。因此,，建立職能部門長效的協(xié)調(diào)機(jī)制十分重要,。同時，一項(xiàng)工作按職責(zé)應(yīng)由兩個或以上部門來共同完成的,；在工作運(yùn)轉(zhuǎn)過程中出現(xiàn)的新任務(wù),、新項(xiàng)目,，而現(xiàn)有職能涵蓋不了的等現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，這時就需要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門做好協(xié)調(diào)工作,，才能順利完成任務(wù),。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各能處室必須充分認(rèn)識到做好協(xié)調(diào)工作的重要性和必要性，在認(rèn)真履行好職能的同時,，要做到相互協(xié)調(diào),，密切配合，構(gòu)建一種和諧的工作環(huán)境,。

為了加強(qiáng)對協(xié)調(diào)機(jī)制工作的組織領(lǐng)導(dǎo),，成立醫(yī)院協(xié)調(diào)機(jī)制領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長任領(lǐng)導(dǎo)小組組長,；副院級領(lǐng)導(dǎo)任副組長,；各職能處室的主要負(fù)責(zé)人任成員。辦事機(jī)構(gòu)：院辦公室,。領(lǐng)導(dǎo)小組的職能職責(zé)是：負(fù)責(zé)對職能處室之間內(nèi)部工作的協(xié)調(diào)和醫(yī)院與外部之間關(guān)系的協(xié)調(diào),，加強(qiáng)組織工作和思想政治工作，統(tǒng)一認(rèn)識,、統(tǒng)一口徑,、統(tǒng)一目標(biāo)、統(tǒng)一行動,，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查,，嚴(yán)格落實(shí)獎懲制度，盡最大努力地去實(shí)現(xiàn)和全面完成計(jì)劃目標(biāo),。

在醫(yī)院工作運(yùn)行的過程出現(xiàn)的各種矛盾和沖突,，都在協(xié)調(diào)范圍之內(nèi)。這些矛盾和沖突按與醫(yī)院組織的關(guān)系,，分為內(nèi)部與外部兩大類：對醫(yī)院內(nèi)部特別是各職能處室的各種矛盾和沖突的協(xié)調(diào),，屬于內(nèi)部協(xié)調(diào),；醫(yī)院與其它組織,、個人的矛盾與沖突，屬于外部協(xié)調(diào),。在內(nèi)部與外部的協(xié)調(diào)工作中,，主要協(xié)調(diào)好三個方面的關(guān)系：第一，上下級之間的工作關(guān)系,，包括職能處室與院級領(lǐng)導(dǎo),，臨床各科室班組、上級政府有關(guān)部門之間的工作關(guān)系,；第二,、同級之間的關(guān)系,，包括職能處室與各職能處室之間、外部業(yè)務(wù)往來的單位和個人之間的工作關(guān)系,；第三,、區(qū)域公眾之間的工作關(guān)系，包括醫(yī)院相鄰的單位,、部門,、個人之間的工作關(guān)系。在醫(yī)院管理過程中,，協(xié)調(diào)工作的內(nèi)容十分復(fù)雜,，主要有以下幾個方面：協(xié)調(diào)思想認(rèn)識，協(xié)調(diào)奮斗目標(biāo),，協(xié)調(diào)工作計(jì)劃,，協(xié)調(diào)職權(quán)關(guān)系，協(xié)調(diào)政策措施,，協(xié)調(diào)責(zé)任獎懲等等,。只有把醫(yī)院內(nèi)部和外部的這些方面的關(guān)系都協(xié)調(diào)好了，才能創(chuàng)造良好工作環(huán)境,，保證計(jì)劃,、決策的順利推行和組織目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn)。

醫(yī)院要進(jìn)一步明確各職能部門的工作制度和職責(zé)范圍,，各職能部門要明確內(nèi)部人員的崗位職責(zé),，做到有崗有職、權(quán)責(zé)分明,。

在內(nèi)部的協(xié)調(diào)工作中,，各職能處室負(fù)責(zé)搞好處室工作人員的協(xié)調(diào)，按照職能職責(zé)辦事,，不得互相推諉或者拖而不辦,；也不得大包大攬，越職掙辦,。當(dāng)職能出現(xiàn)交叉與重疊時,，或某項(xiàng)事情需要多個職能部門負(fù)責(zé)時，或出現(xiàn)的新任務(wù)新項(xiàng)目現(xiàn)有職能涵蓋不了時,，為首的職能部門應(yīng)牽頭與其它部門共同協(xié)辦,，必要時由綜合職能部門的院辦公室或黨委辦公室負(fù)責(zé)職能部門之間的協(xié)調(diào)。在協(xié)調(diào)出現(xiàn)困難時,，由分管領(lǐng)導(dǎo)出面協(xié)調(diào),，必要時通過協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究解決。在外部的協(xié)調(diào)工作中,，重要的是建立起暢通的信息溝通渠道,，互通情況,，加強(qiáng)聯(lián)系，遇到困難時應(yīng)及時地向綜合職能部門或院領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)情況,。

依據(jù)影響醫(yī)院工作的嚴(yán)重程度,，制定獎懲制度。對政出多門,，互相扯皮,，不認(rèn)真履行崗位職責(zé)的、,，拒不接受新任務(wù)的職能部門和工作人員,，經(jīng)過協(xié)調(diào)和批評教育仍不改的，取消該處室負(fù)責(zé)人的當(dāng)月管理津貼,，處室所有人員的超勞報(bào)酬獎當(dāng)月只發(fā)50%,，取消當(dāng)年的精神文明處室審報(bào)資格。對因扯皮推諉,、搶攬職責(zé),、拒不辦理而造成重大經(jīng)濟(jì)損失的，或嚴(yán)重影響醫(yī)院整體計(jì)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的,，撤消該處室負(fù)責(zé)人的職務(wù),，當(dāng)事人調(diào)離機(jī)關(guān)工作崗位，扣罰該處室當(dāng)月的超勞報(bào)酬獎,，取消當(dāng)年的精神文明處室的審報(bào)資格,，扣罰該處室所有人員年度獎，取消評先選優(yōu)資格,。遇有違法行為的,，按司程序處理。

醫(yī)院計(jì)劃醫(yī)院工作計(jì)劃篇四

我院在除四害專項(xiàng)工作中能嚴(yán)格遵守規(guī)定,，積極開展工作,。根據(jù)縣愛衛(wèi)會的工作要求，為消除院區(qū)及醫(yī)院宿舍區(qū)的蚊子,、蒼蠅,、老鼠、蟑螂等病媒生物的危害,，防止疾病傳播,，保障健康，鞏固除“四害”成果,。我們采取了多項(xiàng)措施進(jìn)行工作，上半年除“四害”工作取得了一定的成績,，現(xiàn)將除四害,、滅四害的實(shí)際工作情況綜合匯報(bào)如下：

我院大力開展除四害活動的宣傳,、發(fā)動工作，使全院職工自覺參與除四害活動,，特別是防疫專干和衛(wèi)生員,。以環(huán)境治理為主，及時投藥堵塞鼠洞,，清理衛(wèi)生死角的垃圾,，嚴(yán)格做好除四害工作，大力除害,，取得較明顯的成績,。四害密度不斷下降，控制和減少了傳染病的發(fā)病率,，保證了醫(yī)院生活環(huán)境質(zhì)量,。

我院成立了除四害領(lǐng)導(dǎo)小組，具體組織本單位的除四害工作,。主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),，[］分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，群策群力,，密切配合,，責(zé)任到人，安排專人負(fù)責(zé),，不走過場,，切實(shí)改善了院區(qū)及醫(yī)院宿舍區(qū)的生活環(huán)境。

根據(jù)本年度工作計(jì)劃和時間部署,，嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行四害消殺工作,。

1、常年將滅鼠工作作為一項(xiàng)重要工作來抓,。統(tǒng)一布置,，組織人員10余人次滅鼠投藥，堵塞了室內(nèi),、外環(huán)境鼠洞,，加強(qiáng)與客戶溝通，走訪各科室,，及時了解滅鼠效果,，加強(qiáng)了垃圾通道及垃圾暫存處、醫(yī)廢處置室,、放射室,、b超室、辦公樓及住院部等重要場所的防鼠、滅鼠,，鼠密度大幅下降,。

2、春末夏初大力開展了以清除垃圾,、糞便,、積水等蚊蠅孳生地為重點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生突擊整治工作，全面整治了環(huán)境衛(wèi)生,，每月一次滅害靈噴霧劑進(jìn)行滅殺蟑螂,，清除了蟑螂卵和蟑跡。

3,、加強(qiáng)垃圾清運(yùn)管理,。認(rèn)真清除垃圾、余泥渣土,，垃圾收集,、清運(yùn)及時，日產(chǎn)日清,，戶外環(huán)境整潔,，為防止滋生蚊蟲傳播疾病，安排人員專職負(fù)責(zé)對院區(qū),、垃圾存放處,、衛(wèi)生間噴灑滅蚊蠅殺蟲藥劑，做到無蚊,、蠅孳生地,，并搞好綠化美化,。

4,、廁所清潔衛(wèi)生，無蠅,、無蛆,、無臭,；下水道完備，排水通暢,，不孳生蒼蠅,。

5、加強(qiáng)道路的清掃,、保潔管理,，主干道清掃保潔率達(dá)100%， 清理衛(wèi)生死角,。對所有衛(wèi)生死角按地段分清責(zé)任,，全面進(jìn)行徹底清理,。

6、排水排污管道暢通,，有兼職保潔管理人員巡視,，鼠,、蠅密度控制在省標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),，蟑螂密度低。

以上是本院上半年近期除四害工作的落實(shí)實(shí)施進(jìn)展情況,，下半年,，我們將繼續(xù)認(rèn)真按照上級精神，抓緊時間實(shí)施各項(xiàng)整改,，為我縣創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城而努力,。

醫(yī)院計(jì)劃醫(yī)院工作計(jì)劃篇五

一、本科室系我院貴重醫(yī)療器械保護(hù)科室,，非本科室人員未經(jīng)允許,，不得擅自入內(nèi)。

二,、要絕對保持科內(nèi)清潔和安靜,，凡進(jìn)入人員必須遵守本科室制度，一律換脫靴,，嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙,，高聲喧嘩，隨地吐痰,，亂扔?xùn)|西,。

三、為保持計(jì)算機(jī)機(jī)房室溫恒定及清潔,，使機(jī)器安全運(yùn)行,，除本科室人員進(jìn)行操作和維修者進(jìn)入機(jī)房內(nèi)，其他人員一律不得進(jìn)入,。

四,、凡來參觀學(xué)習(xí)者，均需院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),，并由我室約定時間,，在工作人員陪同下參觀。參觀人員不得擅自觸動機(jī)器,，個人不準(zhǔn)私自帶人參觀,，更不準(zhǔn)在室內(nèi)會客。

五,、使用ct機(jī)應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行,，開機(jī)后不能隨意離開,，不懂不得亂動，發(fā)現(xiàn)異常情況,，應(yīng)立即停機(jī)使用,，并報(bào)主任。

六,、工作技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)常注意儀器的保養(yǎng)工作,，定期維修、保養(yǎng),，保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn),。

七、下班前要檢查門窗,、水電,、ct機(jī)室空調(diào)，保證在安全位置,。

八,、夜班設(shè)值班人員，負(fù)責(zé)室內(nèi)及機(jī)器安全,。

九,、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，做好本職工作,。

一,、堅(jiān)守崗位，認(rèn)真做好本職工作,，各盡其責(zé),。

二、保持掃描間清潔衛(wèi)生,，進(jìn)入機(jī)房前換拖鞋,，在工作期間內(nèi)不吸煙，不吐痰,。

三,、私自預(yù)約病人，工作時間不會客,。

四,、熱情接待病人，耐心向患者解答有關(guān)問題,。

五,、認(rèn)真搞好科室內(nèi)各工作間的'環(huán)境衛(wèi)生工作，保持各工作間的清潔,、幽雅,、安靜,。

六、提高警惕,，做好安全保護(hù)工作,下班注意關(guān)電源,。

醫(yī)院計(jì)劃醫(yī)院工作計(jì)劃篇六

20xx年團(tuán)河中心衛(wèi)生院三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃 “三基”培訓(xùn)及考核是提高醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑和方法，是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證,，反映了為醫(yī)之道的根本,，也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的主要內(nèi)涵。

三基：基本理論,、基本知識,、基本技能,。

按照“醫(yī)院管理年”活動的要求,，我院特制定《“三基”考核制度》，參照《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》,、《現(xiàn)代醫(yī)院三基考核評估與管理評價實(shí)施手冊》,，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”訓(xùn)練，具體培訓(xùn)計(jì)劃如下：

1,、培訓(xùn)對象：全體醫(yī)務(wù)人員

2,、培訓(xùn)辦法：

每年進(jìn)行6次全院“三基”理論考試，由住院部負(fù)責(zé)實(shí)施,。 定期進(jìn)行抗菌藥物,、合理用藥理論知識培訓(xùn)，每年進(jìn)行2次全院抗菌藥物合理應(yīng)用知識考試,，有醫(yī)務(wù)部院內(nèi)感染監(jiān)控辦公室負(fù)責(zé),。

定期對新入院工作的醫(yī)、技人員及時進(jìn)行崗前教育培訓(xùn),，包括合理用藥,、病歷書寫、處方書寫,、醫(yī)療法律,、法規(guī)教育、抗菌藥物合理應(yīng)用,、院內(nèi)感染等知識進(jìn)行講座,。

隨機(jī)抽查全院各級醫(yī)師及醫(yī)技人員進(jìn)行《醫(yī)療工作主要規(guī)章制

度》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律,、法規(guī)口試,，每年進(jìn)行2次進(jìn)行筆試。

對新入院工作醫(yī),、技人員及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn),。 定期對全院各科室年青醫(yī)師每階段技能操作進(jìn)行考核,；對申請開展有創(chuàng)操作的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)并登記。

定期對輪轉(zhuǎn)出急診醫(yī)師及急診科醫(yī)師進(jìn)行急救知識及急救技能的培訓(xùn),。

醫(yī)院計(jì)劃醫(yī)院工作計(jì)劃篇七

為認(rèn)真貫徹落實(shí)十七大精神,、切實(shí)關(guān)注民生、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,，全面貫徹實(shí)施《突發(fā)事件應(yīng)對法》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》,，進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制,，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、預(yù)案體系建設(shè),，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)部署,，建設(shè)高素質(zhì)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，提高整體衛(wèi)生應(yīng)急能力,，積極推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作全面有序開展,。

應(yīng)急法律法規(guī)是應(yīng)急管理工作實(shí)踐的總結(jié)和升華。宣傳,、貫徹,、實(shí)施應(yīng)急法律法規(guī)，有利于深入把握應(yīng)急管理工作內(nèi)在規(guī)律,，使應(yīng)急管理工作更加法制化,、規(guī)范化、科學(xué)化,。通過舉辦現(xiàn)場咨詢,、發(fā)放宣傳單張、舉辦專題培訓(xùn)班等形式,，大力宣傳貫徹《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》等法律法規(guī)，組織專題培訓(xùn),，組織《突發(fā)事件應(yīng)對法》專題學(xué)習(xí),，對從事衛(wèi)生應(yīng)急工作人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。開展法規(guī)實(shí)施情況的專項(xiàng)檢查,。

認(rèn)真貫徹《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》,，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急職能，規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急職責(zé),，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)技術(shù)能力建設(shè),，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用。

建立組織機(jī)構(gòu)：總指揮：胡永東,。

副指揮：楊遠(yuǎn)文賀立群,。

工作人員：劉興華謝惠華陳永清謝蟬媛謝國新黃和平彭根華,。

（一）增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急意識，使衛(wèi)生應(yīng)急人員建立依法,、科學(xué)應(yīng)對突發(fā)事件的觀念,。

（二）充實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急知識，提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力,，使衛(wèi)生應(yīng)急人員掌握衛(wèi)生應(yīng)急處置的基本理論,、基本方法和基本技能，具有將衛(wèi)生應(yīng)急方法和技能應(yīng)用于處置各類突發(fā)事件的能力,。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中應(yīng)急管理,、處置和醫(yī)療救援相關(guān)人員。

根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急人員的組成特點(diǎn)和崗位要求,，按照分類指導(dǎo)的原則,，根據(jù)《衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)大綱》、《突發(fā)急性的傳染病防控工作培訓(xùn)大綱》,、《緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)大綱》等,。具體培訓(xùn)的.內(nèi)容包括應(yīng)急工作概述與相關(guān)理論、衛(wèi)生應(yīng)急工作中的方法與技能,、各類突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處理等，強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急的基本理論,、基本方法和基本技能,。認(rèn)真實(shí)行預(yù)防為主、預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合的原則,，切實(shí)做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備,。按照衛(wèi)生部《20xx-20xx年全國衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)規(guī)劃》要求，以《衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理培訓(xùn)系列教材》為基礎(chǔ),，認(rèn)真抓好應(yīng)急培訓(xùn)工作,，重點(diǎn)做好醫(yī)療一線醫(yī)務(wù)人員、各級衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的全員培訓(xùn),。組織考核型應(yīng)急演練,，著重考核衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生應(yīng)急能力。不斷完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系,，建立衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案科學(xué)檢驗(yàn)和動態(tài)更新修訂機(jī)制,。進(jìn)一步健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警制度，加強(qiáng)重大傳染病疫情和其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析評估預(yù)測工作,。健全完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄,，做好突發(fā)事件信息的收集、分析,、監(jiān)測報(bào)告,，加強(qiáng)突發(fā)應(yīng)急事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn),，指定專人值班，通知突發(fā)事件現(xiàn)場的聯(lián)絡(luò)方式,，通過各種形式把所需的物品以最快速度準(zhǔn)確及時送到,，對所發(fā)生的應(yīng)急事件應(yīng)急處理后，對整個過程認(rèn)真總結(jié),。

醫(yī)院計(jì)劃醫(yī)院工作計(jì)劃篇八

為改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境,，提升醫(yī)院形象，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,，圍繞醫(yī)院目標(biāo),、任務(wù)管理工作，針對上年度愛衛(wèi)工作的.薄弱環(huán)節(jié),，特制定醫(yī)院20xx年度愛國衛(wèi)生工作計(jì)劃,。

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以建設(shè)“清潔,、文明,、溫馨就醫(yī)環(huán)境”為目標(biāo)，以人為本,、開拓創(chuàng)新,、注重實(shí)效，深入開展愛國衛(wèi)生工作,，營造整潔,、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，不斷提升職工的健康素質(zhì),，有力地促進(jìn)醫(yī)院良性可持續(xù)發(fā)展的路子,。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)工作

1、醫(yī)院重新調(diào)整愛國衛(wèi)生委員會成員,。

2,、進(jìn)一步完善醫(yī)院愛衛(wèi)工作管理網(wǎng)絡(luò)及各科室的愛衛(wèi)工作管理水平。

3,、修改完善全院《愛國衛(wèi)生工作管理辦法》及相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn),。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)完善基礎(chǔ)資料的收集,、管理,。

（二）開展健康教育工作醫(yī)院愛衛(wèi)辦組織督促各科室開展健康教育工作，狠抓落實(shí),，責(zé)任到人，注重實(shí)效。

（三）開展病媒生物防制工作堅(jiān)持不懈抓好病媒生物防制工作,，大力宣傳,，發(fā)動廣大職工、家屬采取物理方法與藥物滅殺相結(jié)合的方式,，綜合治理病媒生物,。由醫(yī)院愛衛(wèi)辦組織，著重搞好春,、秋兩季滅鼠工作及在5~10月開展滅蠅,、滅蚊,、滅蟑的消殺工作。

（四）加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理工作1按照國家,、省市有關(guān)法律法規(guī)的要求,，建立健全對外包食堂的長效監(jiān)督、檢查機(jī)制,，做到有檢查,、有整改、有考核,。

（五）加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作1,、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生清掃工作,，生活垃圾的清理做到日產(chǎn)日清，環(huán)衛(wèi)設(shè)施保養(yǎng)維修及時,；加強(qiáng)保潔工作,，著重做好單位結(jié)合部及公共廁所環(huán)境衛(wèi)生的清掃保潔。

2,、利用春節(jié),、國慶、元旦等節(jié)假日的有利時機(jī),，開展環(huán)境衛(wèi)生整治突擊活動,，治理臟、亂,、差,，加大衛(wèi)生死角的清除力度。

（六）開展“愛國衛(wèi)生月”活動廣泛發(fā)動職工,、家屬積極開展以環(huán)境衛(wèi)生整治,、病媒生物防制為主題的“愛國衛(wèi)生月”活動,，鞏固醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生治理成果。

（七）積極協(xié)助職防所開展職業(yè)病防治工作,。

（八）完成區(qū)愛衛(wèi)會其他愛國衛(wèi)生工作任務(wù),。

加強(qiáng)檢查、監(jiān)督,、考核力度,，每月由醫(yī)院愛衛(wèi)辦組織對各責(zé)任區(qū)、公共區(qū)域及各科室的環(huán)境衛(wèi)生,、室內(nèi)衛(wèi)生及食品衛(wèi)生進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改、處理,。各科室對于存在的問題,，整改不及時或未整改，將嚴(yán)格按照醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作相關(guān)考核制度執(zhí)行考核,，并進(jìn)行獎懲,。

醫(yī)院計(jì)劃醫(yī)院工作計(jì)劃篇九

1、杜絕人身重傷及死亡事故;,。

2,、不發(fā)生有人員責(zé)任的重大事故;。

3,、不發(fā)生人身死亡事故;,。

4、不發(fā)生惡性誤操作事故;,。

5,、不發(fā)生重大交通事故;。

6,、全年確保實(shí)現(xiàn)三個百日無事故記錄,，爭取實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)1650天。

(二)安全考核指標(biāo),。

1,、一類障礙不超過2次。

2,、二類障礙不超過5次,。

3、控制各類安全考核指標(biāo)符合規(guī)定,。

(一)宣傳安全生產(chǎn)的方針,，督促與安全生產(chǎn)有關(guān)的各項(xiàng)制度的貫徹。

3、“兩票三制”安全管理制度應(yīng)內(nèi)容完善,，并檢查,、監(jiān)督執(zhí)行時是否認(rèn)真;。

4,、檢查現(xiàn)場規(guī)程制度的修訂,、審批、印發(fā)是否及時合理,，日常運(yùn)行工作是否按照《規(guī)程》執(zhí)行,。

5、定期開展安全網(wǎng)絡(luò)組織活動,。

(二)監(jiān)督安全生產(chǎn)計(jì)劃,、“反措”、“安措”計(jì)劃的執(zhí)行,。

1,、按時組織各部門將本專業(yè)“反措”和“安措”計(jì)劃上報(bào)，并審核上報(bào)“兩措計(jì)劃”有無疏漏,，歸納總結(jié),，并下發(fā)執(zhí)行期限，落實(shí)日期,。

2,、“兩措計(jì)劃”執(zhí)行結(jié)束應(yīng)有記錄，并能做到對正在執(zhí)行的工作進(jìn)行檢查,。

3,、年底總結(jié)“兩措”的完成率，根據(jù)完成率總結(jié)執(zhí)行情況,。

4,、督促安全用具的定期校驗(yàn)。

(三)組織安全教育培訓(xùn)及《安規(guī)》學(xué)習(xí),、考試,。

1、工人(含新入廠及轉(zhuǎn)崗人員)必須全部經(jīng)過三級安全教育,，考試合格后方可允許上崗，實(shí)習(xí)生必須經(jīng)過三級安全教育和《安全規(guī)程》考試后方可允許進(jìn)入現(xiàn)常特殊工種工人必須經(jīng)過專門培訓(xùn),，考試合格,，持有操作證后方可允許進(jìn)入現(xiàn)場工作。

2,、每年底進(jìn)行一次下年度《安規(guī)》考試,，包括全廠范圍內(nèi)的生產(chǎn)干部以及工人，每年進(jìn)行一次現(xiàn)場運(yùn)行、檢修規(guī)程制度的學(xué)習(xí)和考試,。

3,、開展形式多樣化的安全培訓(xùn)活動，定期組織員工觀看安全培訓(xùn)錄相帶,，每年進(jìn)行一次安全競賽活動,。

4、按時編制年度培訓(xùn)計(jì)劃,，能貫徹落實(shí),，并且有執(zhí)行記錄。

(四)安全例行工作,。

1,、檢查班組是否每周舉行一次安全活動，內(nèi)容是否充實(shí),，記錄是否齊全,，分場領(lǐng)導(dǎo)是否定期檢查班組記錄。

2,、每年定期組織四個季度的安全大檢查,，并應(yīng)做到有檢查、有落實(shí),、有總結(jié),、有考核。

醫(yī)院計(jì)劃醫(yī)院工作計(jì)劃篇十

按照市委,、市政府對"十大星級創(chuàng)建"的總體部署及要求,，我市衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展了"平安醫(yī)院建設(shè)"活動，全面推進(jìn)綜合治理,、安全生產(chǎn),、平安創(chuàng)建工作，進(jìn)一步完善工作機(jī)制,，逐步形成全體干部職工齊抓共管協(xié)調(diào)建設(shè)平安工作的新局面,，為構(gòu)建和諧衛(wèi)生、建設(shè)"平安xx"創(chuàng)造良好的環(huán)境,。

完善平安創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),，配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)日常工作，健全治安小組,、調(diào)解小組等群防群治組織,，明確責(zé)任，完善各項(xiàng)工作制度,。建立健全平安創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,、目標(biāo)管理責(zé)任制,、部門責(zé)任制和崗位責(zé)任制,將目標(biāo)分解落實(shí)到單位、科室和個人,，逐級簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書,。把平安創(chuàng)建納入單位工作議事日程，并作為單位年度工作要點(diǎn)的重要內(nèi)容,，領(lǐng)導(dǎo)班子全年研究綜治及平安創(chuàng)建工作不少于2次,，做到年初有部署、平時有檢查,、工作有信息,、年終有總結(jié)。

強(qiáng)化信息公開意識,，推進(jìn)政務(wù)公開和醫(yī)院院務(wù)公開,，建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的信息通報(bào)機(jī)制。溝通,、協(xié)調(diào)和引導(dǎo)新聞媒體,，把握正確的輿論導(dǎo)向，堅(jiān)持正面宣傳為主,，大力宣傳廣大醫(yī)務(wù)工作者中好人好事,，宣傳臨床醫(yī)學(xué)的特殊性，加強(qiáng)對患者依法處置醫(yī)患糾紛的教育,，掌握好對醫(yī)患糾紛宣傳報(bào)道的尺度,。定期不定期組織開展平安醫(yī)院創(chuàng)建主題宣傳活動。

大力推進(jìn)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織建設(shè),。建立健全醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織,，優(yōu)化調(diào)解人員組成，落實(shí)調(diào)處工作各項(xiàng)保障措施,，建立完善工作制度,，規(guī)范調(diào)解程序。區(qū)別不同情況,，進(jìn)行分類化解;采取多種方式,，積極協(xié)調(diào)化解;發(fā)揮職能作用，及時就地化解;確定重點(diǎn)問題,，領(lǐng)導(dǎo)包案化解;下移工作重心,，督導(dǎo)督辦化解;健全完善政策，注重從源頭化解,。

認(rèn)真開展安全生產(chǎn)大排查大整治活動,，對發(fā)現(xiàn)的隱患建立臺帳，明確整改時限,，落實(shí)責(zé)任人,，及時整改到位，把隱患消除在萌芽狀態(tài),。確保不發(fā)生安全事故,。加強(qiáng)對各類毒、麻藥品的管理,，嚴(yán)防發(fā)生流失和違規(guī)事件,。經(jīng)常性開展醫(yī)院周邊地區(qū)安全隱患排查工作。采取有效措施改善醫(yī)院周邊交通秩序,。加強(qiáng)對醫(yī)院周邊設(shè)備設(shè)施的管理,。開展醫(yī)院周邊環(huán)境集中整治行動。

深入開展全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動,，深化醫(yī)院管理年活動,，狠抓醫(yī)療服務(wù)核心制度的落實(shí)。組織專題培訓(xùn),，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，嚴(yán)把技術(shù)人員資格準(zhǔn)入關(guān),，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批程序,，堅(jiān)決查處超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范,、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為,。

加強(qiáng)公、檢,、法,、衛(wèi)的溝通聯(lián)系與信息交流，防止和處置因醫(yī)患糾紛引發(fā)的事件,。建立醫(yī)院和醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織聯(lián)系機(jī)制,，形成化解醫(yī)患矛盾的暢通渠道。舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)療糾紛處置學(xué)習(xí)班,，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置醫(yī)療糾紛的能力,。

貫徹落實(shí)"關(guān)愛病人、鉆研醫(yī)術(shù),、合理診療,、精心施治、誠信守法,、德技雙馨"的新時期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,。引導(dǎo)廣大干部職工強(qiáng)化自律意識，自覺維護(hù)衛(wèi)生行業(yè)的良好形象,。抓好糾風(fēng)專項(xiàng)治理各項(xiàng)工作,，繼續(xù)實(shí)行藥占比的上限控制措施,，抓好"三合理規(guī)范"要求和"一日清單制"、"價格公示制"的落實(shí),。建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警機(jī)制,，嚴(yán)肅查處大處方、濫開藥行為,。規(guī)范藥品采購行為,，實(shí)行陽光采購，網(wǎng)上監(jiān)管,。宣傳貫徹《xx市衛(wèi)生局醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)九不準(zhǔn)》,，廣泛開展廉政文化建設(shè)和預(yù)防職務(wù)犯罪等工作，防止不正當(dāng)交易和商業(yè)賄賂的回潮和反彈,。

醫(yī)院作為衛(wèi)生事業(yè)的重要窗口,，與人民群眾的身體健康與生命安全密切相關(guān)，各單位要把平安醫(yī)院創(chuàng)建工作提高到構(gòu)建和諧社會的高度來認(rèn)識其重要性,，把平安醫(yī)院的創(chuàng)建作為社會治安綜合治理,、建設(shè)平安冀州的重要內(nèi)容，強(qiáng)化整體部署,，認(rèn)真組織實(shí)施,。

醫(yī)院計(jì)劃醫(yī)院工作計(jì)劃篇十一

20xx年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)計(jì)劃內(nèi)容,圓滿完成醫(yī)教科各項(xiàng)既定任務(wù),。本著加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛,，抓好進(jìn)修,、實(shí)習(xí)生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的職能,，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺階,，20xx年我院醫(yī)教科特制定如下工作計(jì)劃：

1、以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段,，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度,，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),，定期檢查，獎懲結(jié)合,，切實(shí)整改,，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢,。增強(qiáng)質(zhì)量意識,，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀,；開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài),，推行全面質(zhì)量管理方案,。認(rèn)真完成20xx年12月11日啟動的《醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動》，并針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改,。

2、防止醫(yī)療糾紛,，確保醫(yī)療安全,。

（1）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,。

（2）認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度,，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛,、醫(yī)療事故處理預(yù)案,，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。

（4）認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動,。

（5）加強(qiáng)對糾紛多發(fā)科室的巡查,，加強(qiáng)對問題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。

3,、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢，增強(qiáng)核心競爭力,，力求快速實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變,。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度,，培養(yǎng)合理人才梯隊(duì),，為申報(bào)市級重點(diǎn)專科做好準(zhǔn)備,；其次,，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點(diǎn)?？婆囵B(yǎng),；增設(shè)疼痛門診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍,；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作,，將血液凈化中心做大做強(qiáng),。

4、加強(qiáng)門診建設(shè),，規(guī)范?？啤＜议T診,，改善專家門診診室條件,，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病?？崎T診規(guī)范到位,。

5、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn),，抓好“三基三嚴(yán)”工作,，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效,，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),，外樹形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核,，探索建立崗位考評機(jī)制和激勵機(jī)制,，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。

（1）不定期對住院醫(yī)師基本理論知識,、基本技能操作進(jìn)行抽考,，成績記入年終考評。

（2）每年進(jìn)行兩次三基知識閉卷考試,。對考試成績優(yōu)異者,，給予獎勵。

（3）對新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),，尤其是法律,、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)（4）對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)。

6,、加強(qiáng)對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控,。每月對全院醫(yī)療文書（申請單、報(bào)告單,、處方,、門診病歷、住院病歷）抽查2-3次,，并對醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查,，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進(jìn)行追蹤檢查,。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會,，對醫(yī)療不合格項(xiàng)進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。

7,、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).,。并在6月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。

8,、抓好傳染病疫情上報(bào),、登記和管理工作，并對傳染病知識進(jìn)行一次考試,。

9,、負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作,。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施,。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法,，將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。

醫(yī)院計(jì)劃醫(yī)院工作計(jì)劃篇十二

20xx年醫(yī)院工作的重點(diǎn)是迎接等級醫(yī)院評審,、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,，按照以上活動方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的總體和重點(diǎn)工作依然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年的工作計(jì)劃如下：

根據(jù)近年來醫(yī)院管理年活動的工作實(shí)踐,，今年計(jì)劃對我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)章制度等進(jìn)行修訂,，進(jìn)一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》,。同時健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案,，完善手術(shù)分級管制度和手術(shù)審批制度,，有效防范與控制醫(yī)療風(fēng)險。

檢查和指導(dǎo)各科室質(zhì)控小組制定切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度,。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo),、計(jì)劃、效果評價方案及獎懲措施,。修訂和組織實(shí)施《醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法》,，獎優(yōu)罰劣，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制,。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室,、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核,、勞動聘用等掛鉤,，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決,。

1．組織召開專題會議認(rèn)真學(xué)習(xí)《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》,，根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求，堅(jiān)決把醫(yī)療核心制度落實(shí)到每個科室,，每個醫(yī)務(wù)人員,。

2．按照醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，每月針對醫(yī)療過程中存在的問題進(jìn)行反饋總結(jié),。

3．狠抓病歷書寫質(zhì)量,，嚴(yán)格落實(shí)病歷質(zhì)量院科二級管理。每月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和歸檔病歷,，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,，獎罰措施落實(shí)到科室。

4．完善各項(xiàng)醫(yī)療操作流程,，特別是重點(diǎn),、高風(fēng)險科室的診療流程。制定各科高風(fēng)險疾病談話記錄模板,、常見疾病診療臨床路徑,；完善門、急診服務(wù)流程,，住院服務(wù)流程等,。

5．完善醫(yī)療爭議處理流程，重點(diǎn)加強(qiáng)對爭議處理后醫(yī)護(hù)人員在該事件中自身分析,、整改措施落實(shí)的監(jiān)管,。

6．與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責(zé)任狀，具體落實(shí)科主任,、三級醫(yī)生及一,、二醫(yī)生的具體工作職責(zé)，爭取創(chuàng)建工作圓滿成功,。

1．按照與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容，落實(shí)具體工作,。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查,、坐診，開展講座，同時選拔青年骨干進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn),，安排各科室學(xué)科帶頭人短期進(jìn)修提升技術(shù)等,。

2．加強(qiáng)對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉：繼續(xù)落實(shí)12小時留院制、開展技能比武,、“三基”“三嚴(yán)”理論考核等。

3．再次完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案：要求新進(jìn)醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室,；主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能晉升等。

1．抓好醫(yī)生的學(xué)習(xí)制度,，強(qiáng)化科內(nèi)學(xué)習(xí)和全院性學(xué)習(xí)，全面提高全院醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì),。

2．積極鼓勵各科室申報(bào)科研項(xiàng)目,，有目的邀請上級醫(yī)院專家指導(dǎo)授課。爭取20xx年市級科研立項(xiàng)6-7項(xiàng)，省級立項(xiàng)有“零”的突破,，督促已立項(xiàng)項(xiàng)目及時結(jié)題,；鼓勵醫(yī)學(xué)論文發(fā)表,，落實(shí)相應(yīng)獎勵措施,，加大對一級雜志論文發(fā)表的獎勵金額；鼓勵相關(guān)學(xué)科專家積極申報(bào)省級繼教項(xiàng)目2-3項(xiàng),。

3．突出重點(diǎn),，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)的管理。從本縣群眾需要出發(fā)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,，醫(yī)院已確定骨科,、腦外科、呼吸內(nèi)科,、心內(nèi)科為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科,，消化內(nèi)科、超聲科,、放射科為重點(diǎn)扶持學(xué)科,。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持,，爭取部分學(xué)科水平早日擠入省級先進(jìn)行列,。

每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析,，討論存在的問題,，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論,、制定整改計(jì)劃及措施。遇有特殊情況隨時召開,，研討問題,，總結(jié)工作。

醫(yī)院計(jì)劃醫(yī)院工作計(jì)劃篇十三

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,，輸血醫(yī)學(xué)得到了快速發(fā)展,。為此，我們不僅注重自身隊(duì)伍的建設(shè),，不斷提高全區(qū)醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識,、業(yè)務(wù)和管理水平，而且注重血液安全的宣傳,、注重規(guī)章制度的落實(shí),，注重長效機(jī)制的建立,，通過進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)療臨床血液質(zhì)量管理,，有效地保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全,。

今年，我院將繼續(xù)根據(jù)工作職能，在服務(wù)中提高管理水平，最終達(dá)到血液供應(yīng)充足,、安全,、有效的目的,；具體計(jì)劃如下：

以培訓(xùn)教育為抓手,，加強(qiáng)對臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)教育,，通過教育培訓(xùn),，合理掌握臨床輸血指征,，提高科學(xué)合理用血水平,，做好血液開源節(jié)流工作,。

冷鏈?zhǔn)且惶子糜谘汉脱獫{儲存和運(yùn)輸?shù)南到y(tǒng)，以安全的方法維持血液及成份制品的.各項(xiàng)功能,。不僅領(lǐng)取血液的人員資質(zhì)要到位,，而且領(lǐng)取血液的設(shè)備也必須符合冷鏈要求；為保證血液安全,，推廣血液冷鏈設(shè)備的使用,，要配合縣獻(xiàn)血辦做好本單位血液冷鏈的自查的迎查工作。

嚴(yán)格按照國家《獻(xiàn)血法》,、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》,、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等要求，督促建立規(guī)范的用血制度,，并做好年底醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理的考核檢查工作,。

加快輸血科血液信息管理系統(tǒng)的建設(shè)和完善，加大硬件投入,、加快人才培養(yǎng),，鼓勵應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保障技術(shù)。

要嚴(yán)格按照市衛(wèi)生局下發(fā)的文件精神,，建立健全輸血科工作人員備案制度,，尤其是對新參加血庫工作的同志要加強(qiáng)培訓(xùn)，落實(shí)備案,，嚴(yán)格管理,。

充分利用醫(yī)院櫥窗,、宣傳欄等陣地,，宣傳臨床用血的政策,、信息；大力宣傳無償獻(xiàn)血的意義,、好處,。積極宣傳動員家庭互助和社會援助獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血無損健康的觀念更加深入人心,。

醫(yī)院計(jì)劃醫(yī)院工作計(jì)劃篇十四

為確保突發(fā)汛情來臨后,，能夠及時有效的組織防汛工作，將災(zāi)害造成的損失降到最低點(diǎn),，最大程度地減少洪澇災(zāi)害所致人員傷亡和健康危害,，預(yù)防洪澇災(zāi)害之后傳染病的發(fā)生與流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全,，根據(jù)市,、縣政府防汛指揮部的有關(guān)精神，結(jié)合實(shí)際,，特制定本工作安排：

好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,。防汛責(zé)任落實(shí)到位，逐級分解任務(wù)，突出重點(diǎn),，堅(jiān)持依法防汛，嚴(yán)明防汛紀(jì)律,，加強(qiáng)防汛通信電力設(shè)施的管護(hù),，落實(shí)汛期聯(lián)絡(luò)方案，發(fā)現(xiàn)問題及時上報(bào),、維修,，確保整個汛期通訊萬無一失，電力設(shè)施安全和電力暢通,。

為了落實(shí)防汛工作任務(wù),，決定成立防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其組成人員如下：

組長：

副組長：

成員：院各科室主任,。

防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立辦公室,，由辦公室主任負(fù)責(zé)日常具體事務(wù),。

1、組織落實(shí)儲備防汛搶險物資,。

2、如有災(zāi)情發(fā)生要在最短的時間內(nèi)實(shí)施現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)和后期治療康復(fù)工作,，嚴(yán)防死守爭取災(zāi)后無疫情發(fā)生。各個臨床科室組建應(yīng)急搶險小分隊(duì),，以科主任、護(hù)士長為隊(duì)長,，以備急用,。

3,、公衛(wèi)科科有專人負(fù)責(zé)疫情監(jiān)管檢測，及疫情報(bào)告等,，保證信息報(bào)告和傳遞渠道暢通，完成上級交給的防汛搶險任務(wù),。

4、加強(qiáng)24小時值班制度，值班人員要堅(jiān)守崗位,，不能離崗,、脫崗,、代崗,，如遇大雨主要領(lǐng)導(dǎo)、班子成員及相關(guān)物資管理人員必須到崗,。經(jīng)過總務(wù)科對全院房屋進(jìn)行了檢查，該加固的加固,，該修改的修改，消除隱患,，還全院通訊線路，電力線路進(jìn)行了排查和整修,，醫(yī)藥急救各部門準(zhǔn)備急救物品。

按照要求加強(qiáng)汛期的疾病監(jiān)測工作,，嚴(yán)格遵守《傳染病防治法》,，認(rèn)真做好傳染病的診斷,、登記與報(bào)告工作,。

一旦發(fā)生洪澇災(zāi)害，在當(dāng)?shù)卣涂h衛(wèi)生局的組織領(lǐng)導(dǎo)下,，有力、有序,、有效地迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急救援，及時報(bào)告疫情監(jiān)測和救災(zāi)防病工作信息,，迅速組織做好災(zāi)區(qū)群眾的醫(yī)療救護(hù),、飲水消毒和環(huán)境“消殺滅”等工作，確保群眾能喝上衛(wèi)生清潔水,，有病能及時醫(yī)治，確保救災(zāi)防病工作能夠滿足災(zāi)區(qū)群眾的基本健康需求,，確保實(shí)現(xiàn)大災(zāi)之后無大疫的目標(biāo)。

加強(qiáng)防汛救災(zāi)宣傳教育工作,，采取多種形式，積極開展衛(wèi)生防病知識宣傳,，提高公眾對災(zāi)害的衛(wèi)生防病意識和防范能力，積極開展健康教育,，提高公眾的風(fēng)險意識和應(yīng)對能力。注重加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員的宣傳教育,，進(jìn)一步提高認(rèn)識，明確任務(wù),，同時做好防汛防災(zāi)工作、先進(jìn)事跡宣傳報(bào)道,，以良好的精神狀態(tài)和充分準(zhǔn)備,，為保障人民群眾身體健康和生命安全作出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

醫(yī)院計(jì)劃醫(yī)院工作計(jì)劃篇十五

不管從何種程度上講，護(hù)理工作是一份艱辛而煩瑣的.工作,，護(hù)理人員都為病人的健康作出了積極的貢獻(xiàn)。作為一名更在努力評上護(hù)士長的護(hù)士人員：

1,、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課,，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn),。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄,。

2,、重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核,，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化＂三基＂護(hù)理知識及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題,，增加考核力度，講究實(shí)效,，不流于形式，進(jìn)行排名次,，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù),，相互競爭,，直至達(dá)標(biāo),。

3、做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力,。

4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì),，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,。不斷的更新護(hù)理知識。

1,、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待,、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全,。

2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院,、新轉(zhuǎn)入,、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控,。

3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日,、雙休日,、工作繁忙,、易疲勞時間,、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4,、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血,、注射,、各種過敏試驗(yàn)等,。雖然是日常工作,，但如果一旦發(fā)生問題,，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn),。

5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題,，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因,，吸取的教訓(xùn),，提出防范與改進(jìn)措施,。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任,，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

1,、護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心,。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立＂以病人為中心＂的觀念,，把病人的呼聲作為第一信號,，把病人的需要作為第一需要,，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識,，安全意識,，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,，確保護(hù)理工作安全、有效,。

2,、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息,，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵,，調(diào)動她們的工作積極性,，從思想上,，行動上作到真正的主動服務(wù),。把＂用心服務(wù)，創(chuàng)造感動＂的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中,。

3,、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量,。.

4,、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量,。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,，護(hù)患溝通技能,。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象,。

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少,。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,，彈性排班,，增加高峰期上班人數(shù),，全院護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到,，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

隨著人們法律意識的提高,，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié),。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整,、客觀,。明確護(hù)理文件書寫的意義,，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教,，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策,，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益,。組織護(hù)理病歷書寫競賽,，優(yōu)勝者給予獎勵,。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,。

2、急救物品完好率達(dá)100%,。

3、護(hù)理文件書寫合格率,。

醫(yī)院計(jì)劃醫(yī)院工作計(jì)劃篇十六

流感管理是醫(yī)院管理,、醫(yī)療安全與質(zhì)量的重要組成部分,，醫(yī)院流感管理的質(zhì)量直接影響著全院的醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。隨著醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的深入,，感控工作的重要性也日益凸顯,。即將邁入新的一年,，醫(yī)院流感管理辦公室（以下稱院感辦）按照醫(yī)院流感法律,、法規(guī)和規(guī)范等，以醫(yī)院流感規(guī)范化防控為主題,，樹立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念,，加強(qiáng)醫(yī)院流感風(fēng)險防控,，防止醫(yī)院流感暴發(fā)流行，突出院感監(jiān)測前瞻性,、時效性等，結(jié)合我院實(shí)際,，制定20xx年度工作計(jì)劃如下：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院流感管理各項(xiàng)制度的建設(shè)：按照三甲醫(yī)院評審的要求，結(jié)合我院實(shí)際,，擬修訂院感防控制度和措施,，重點(diǎn)是國家出臺的新規(guī)范在臨床的實(shí)施辦法,、科室院感績效考核辦法及獎懲辦法、院感風(fēng)險報(bào)告及防控辦法,、后勤部清潔保潔質(zhì)量管理等。

（二）減負(fù)增效,，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等,。擬修訂臨床相關(guān)院感表格，盡可能規(guī)范,、簡潔、有效,。

（三）堅(jiān)持每年至少召開兩次醫(yī)院流感管理委員會會議,，會議以解決問題為導(dǎo)向,，明確職責(zé)，以保證各項(xiàng)工作正確執(zhí)行,、落實(shí)到位。

（五）結(jié)合我院實(shí)際，擬修訂消毒管理小組職責(zé)及消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，不流于形式,，充分發(fā)揮消毒管理小組職能,。

（六）加強(qiáng)多學(xué)科、多部門溝通,、協(xié)作，力求建立多部門合作,、聯(lián)動機(jī)制；規(guī)范科主任,、護(hù)士長,、院感醫(yī)生和護(hù)士組成的院感管理小組工作,，通過院感qq群密切溝通，解決臨床院感防控工作中的疑點(diǎn)和難點(diǎn),。

（七）強(qiáng)化院感辦人員職業(yè)素養(yǎng)，樹立督導(dǎo)臨床,、服務(wù)臨床的工作理念,；著力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員慎獨(dú)和堅(jiān)持精神,，養(yǎng)成自覺遵守院感規(guī)范的習(xí)慣，以切實(shí)提高基礎(chǔ)感控水平,。院感辦堅(jiān)持每周一次的科務(wù)會、每季度質(zhì)控督導(dǎo)前準(zhǔn)備會,、質(zhì)控檢查后總結(jié)、分析會,。

（一）專職人員參與教育與培訓(xùn)

1,、院感專職人員參加院感各類培訓(xùn)班提升院感管理技能,。

2、參加或省級學(xué)術(shù)年會交流學(xué)習(xí)新動態(tài),。

3、參與其他會議交流學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)探討,。

4、院感辦堅(jiān)持每周常規(guī)1次的院感學(xué)習(xí)及院感病例討論,。

（二）針對性地對院感重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)人群的管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險防控培訓(xùn)，消除院感高風(fēng)險隱患,，杜絕醫(yī)院流感暴發(fā)。醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)“醫(yī)院流感診斷”,，以達(dá)到院感病例準(zhǔn)確上報(bào)及減少漏報(bào)、多重耐藥菌防控,；外科醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)“手術(shù)部位流感防控”,、換藥及無菌操作等,。

（三）舉辦省繼續(xù)教育培訓(xùn)1次，題為“手術(shù)部位流感防控”,，重點(diǎn)提高我院外科醫(yī)務(wù)人員手術(shù)部位防控意識和行為,，提升我院知名度，同時為我市醫(yī)院流感防控工作做貢獻(xiàn),。

（四）全院各類人群院感知識培訓(xùn)及考核加強(qiáng)科室管理人員、感控醫(yī)生,、感控護(hù)士等院感知識技能培訓(xùn),，以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用。針對全院手衛(wèi)生依從性差,，重點(diǎn)加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)，同時嚴(yán)格考核,，養(yǎng)成手衛(wèi)生習(xí)慣,。

（五）院感相關(guān)知識課件制作與發(fā)布院感辦每次培訓(xùn)后,，為科室提供電子版課件,，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學(xué)習(xí)與參考,。

認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測工作,，院感辦每季度編輯制作《院感通訊》，讓臨床及時得到信息,。

（一）院感綜合性監(jiān)測

1、醫(yī)院流感病例篩查,、確認(rèn)與反饋加強(qiáng)上報(bào)和疑似醫(yī)院流感病例篩查力度,，減少院感漏報(bào)病例,，及時與漏報(bào)與錯報(bào)醫(yī)生反饋和溝通，必要時與科主任溝通,。擬運(yùn)行藍(lán)蜻蜓醫(yī)院流感實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng)（新版本）,，擬增加預(yù)警功能、提高信息數(shù)據(jù)自動化及工作效率,。

2、提高醫(yī)生對醫(yī)院流感病例診斷水平,、減少漏報(bào)針對目前部分醫(yī)生醫(yī)院流感診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確,，醫(yī)院流感信息收集遺漏或病程記錄太滯后,，院感漏報(bào)病例較多，擬開展相關(guān)工作：

（1）加強(qiáng)臨床醫(yī)生醫(yī)院流感診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn),，要求管床醫(yī)生準(zhǔn)確,、及時記錄流感相關(guān)病程，及時上報(bào)院感病例等,。擬在來年省繼教外請?jiān)焊兄鲗ｎ}培訓(xùn)。

（2）加強(qiáng)院感辦人員院感診斷知識學(xué)習(xí),，提高診斷水平,，同時多與臨床醫(yī)生（尤其流感科、icu,、呼吸科等醫(yī)生）交流學(xué)習(xí)與討論,。

（3）鼓勵科室真實(shí)地開展醫(yī)院流感疑難病例討論，主動請?jiān)焊修k,、臨床醫(yī)生（尤其流感科,、icu,、呼吸科等醫(yī)生）參與，每次視效果給予績效鼓勵加分2—6分,。

3,、院感監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制體系細(xì)化醫(yī)院流感監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制指標(biāo),，使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)國家衛(wèi)計(jì)委院感質(zhì)量指標(biāo)要求。

（1）院感監(jiān)測數(shù)據(jù)及監(jiān)測總結(jié),、院感通訊等定期反饋臨床,，公布于醫(yī)院網(wǎng)站或醫(yī)院感控群,，必要性時實(shí)時、同步反饋,，盡可能及時督導(dǎo)和防控,。

（2）要求科室及時提取涉及自己科室的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，院感小組進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)運(yùn)用,，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

4,、查找,、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險科室或院感重點(diǎn)科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生,。

（二）目標(biāo)性監(jiān)測

加強(qiáng)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理,，通過院感風(fēng)險評估,，及時查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險因素并進(jìn)行有效防控。

1,、加強(qiáng)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院流感管理,。

（1）鼓勵科室主動上報(bào)“科室風(fēng)險評估報(bào)告與分析解決問題”單，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險點(diǎn)及時報(bào)告院感辦,，院感辦將與科室共同分析,、解決。根據(jù)院感規(guī)范,、風(fēng)險等級及解決效果，院感辦進(jìn)行督促與討論,，視風(fēng)險等級與解決效果,，每次獎勵績效分2—6分。

（2）院感辦督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的院感高風(fēng)險環(huán)節(jié),，科室應(yīng)及時盡努力解決改進(jìn)，如效果顯著,，進(jìn)步明顯,，給予進(jìn)步獎加分，每次獎勵績效分2—6分,。

2、加強(qiáng)對icu,、picu,、新生兒等院感防控督查。

3,、繼續(xù)開展手術(shù)風(fēng)險分級（nnis分級）流感監(jiān)測。

4,、擬定調(diào)整手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測項(xiàng)目：

部分外科醫(yī)生院感防控觀念及知識需更新,，特別是手術(shù)操作及換藥操作中的無菌觀念、器械處理,、手衛(wèi)生等方面都需改進(jìn)和提升,。下一步將重點(diǎn)對外科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核,。繼續(xù)開顱手術(shù)（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術(shù)部位流感監(jiān)測，因產(chǎn)科手術(shù)部位流感監(jiān)測意義不大,，擬停止,，調(diào)整目標(biāo)性監(jiān)測項(xiàng)目。

5,、開展全院“三管”監(jiān)測,，尤其icu、picu,、ccu的“三管”流感監(jiān)測,，擬在新系統(tǒng)中增補(bǔ)三管監(jiān)測數(shù)據(jù)提取，避免科室人工上報(bào)數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確,，同時分析和運(yùn)用數(shù)據(jù)，指導(dǎo)臨床院感防控工作,。

（三）衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

1,、每季度科室空氣自采：院感重點(diǎn)部門治療室,、無菌物品存放間,、母嬰同室,、特殊要求病房等需要空氣重點(diǎn)監(jiān)控的，要求及引導(dǎo)科室人員慎獨(dú),、嚴(yán)謹(jǐn),，避免不規(guī)范操作導(dǎo)致采樣無意義、無價值,。

2、每月消毒滅菌效果監(jiān)測：如手術(shù)室,、內(nèi)鏡中心使用內(nèi)鏡,，以及透析用水等衛(wèi)生學(xué)采樣,。

3、每季度衛(wèi)生學(xué)采樣：醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面、消毒內(nèi)鏡,、使用中消毒液等,。

4,、根據(jù)規(guī)范要求，擬按規(guī)范增補(bǔ)洗漿房半年采樣,，包括人員手,、物體表面等。

（四）現(xiàn)患率調(diào)查

按照省醫(yī)院流感質(zhì)量控制中心要求,，繼續(xù)開展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查，并進(jìn)行橫向縱向比較分析,。

（一）繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測,，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù),。

（二）加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院流感管理計(jì)劃召開兩次多重耐藥菌多部門聯(lián)席會，體現(xiàn)多部門共同參與管理的合作機(jī)制,，充分發(fā)揮職能，加大防控措施落實(shí)督查力度,，定期分析多耐菌院感數(shù)據(jù),，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關(guān)情況。

我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差,、正確率較低，與全國三甲醫(yī)院及三甲評審要求差距大,，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生觀念及行為需重點(diǎn)提升,。下一步,，建議醫(yī)院是否考慮在院感重點(diǎn)科室安置手衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以督促及統(tǒng)計(jì)手衛(wèi)生執(zhí)行情況,。根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，強(qiáng)化全院各類人群手衛(wèi)生培訓(xùn)和考核,，加大手衛(wèi)生管理力度,、培訓(xùn)力度,、獎懲力度。

（一）外科手消毒監(jiān)測與管理院感辦,、醫(yī)務(wù)部,、護(hù)理部,，質(zhì)管辦等每周不定時通過院感實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng)共同查看手術(shù)室及院感重點(diǎn)監(jiān)控部門外科洗手執(zhí)行情況，必要時請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)督查,。如外科洗手不規(guī)范立即與科室負(fù)責(zé)人溝通,，要求立即整改并納入考核,。

（二）全院手衛(wèi)生依從性督查

1、科室自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況,，要求真實(shí)，并每季度分析手衛(wèi)生變化趨勢,，認(rèn)真落實(shí),、持續(xù)改進(jìn),。

2,、手衛(wèi)生專項(xiàng)調(diào)查小組每季度進(jìn)行依從性調(diào)查,，向全院反饋調(diào)查數(shù)據(jù),，分析原因，要求改進(jìn),，以提高手衛(wèi)生依從性和正確率,。

3,、開展清潔手的atp熒光監(jiān)測、消毒后手細(xì)菌監(jiān)測,。

4,、擬在世界手衛(wèi)生日（5月5日）開展院感知識競賽及手衛(wèi)生落實(shí)評比,、宣傳活動，把手衛(wèi)生意識在全院再次強(qiáng)化,。

（一）擬修訂臨床質(zhì)控檢查表，力求規(guī)范,、簡潔,、實(shí)用。

（二）質(zhì)控檢查：院感專職人員每月不定期對臨床,、醫(yī)技各科室進(jìn)行院感質(zhì)控抽查,，實(shí)現(xiàn)每季度全院全覆蓋,。

（三）督查過程中發(fā)現(xiàn)問題，實(shí)時反饋并要求立即整改,。必要時要求科室書面提交整改,，院感辦再次督查改進(jìn)情況,。

（四）院感辦每月對質(zhì)控情況進(jìn)行匯總分析，得分計(jì)入科室績效考核,，同時在院感群公示，全年匯總分按排名公示,，前十名備選院感先進(jìn)集體,；后五位的科室,，醫(yī)院的其它評先、評優(yōu)一票否決,。后十位的科室人員,，院感先進(jìn)個人一票否決,。

（五）重點(diǎn)加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理。消供中心是醫(yī)院的心臟,，是院感防控的重要部門，手術(shù)室內(nèi)部的供應(yīng)室管理一直是難點(diǎn)和薄弱點(diǎn),。因管理及設(shè)備因素,，擇期手術(shù)器械應(yīng)規(guī)范到下江北消供中心統(tǒng)一處理，否則安全隱患大,，要求器械處理確保其質(zhì)量和轉(zhuǎn)運(yùn)完好、及時。

（六）重點(diǎn)加強(qiáng)后勤服務(wù)保障系統(tǒng)及清潔保潔質(zhì)量管理,。后勤管理職能差及工人服務(wù)意識差,，消供中心器械轉(zhuǎn)運(yùn)不能滿足臨床應(yīng)急需求,，洗漿房工人管理及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不能滿足院感規(guī)范及臨床需求。手術(shù)室,、供應(yīng)室、icu,、透析室等院感重點(diǎn)部門尤需加強(qiáng),。工人清潔保潔意識和行為差,、無責(zé)任感，清潔工具需改進(jìn)及增補(bǔ),，應(yīng)加強(qiáng)全院清潔保潔質(zhì)量管理,，改進(jìn)考核辦法和加大管理力度,。

（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)決策和規(guī)定，完成衛(wèi)計(jì)委,、質(zhì)控中心、醫(yī)院的指令性工作和臨時性任務(wù)等,。

（二）注重協(xié)調(diào)與各科室間，與各職能部門間,，與各兄弟醫(yī)院間和各上級醫(yī)院相關(guān)科室間的關(guān)系，維護(hù)醫(yī)院形象和聲譽(yù),，為醫(yī)院的院感管理工作的發(fā)展打下良好的資源基礎(chǔ),。

（三）對醫(yī)院新建,、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行審核,，把好院感安全關(guān),。

（四）參與全院大會診,、大查房，提出院感防控建議,。

（五）對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械用品進(jìn)行審核及管理,。

（六）指導(dǎo)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作,，起好川中南區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)作用。

（七）院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求,，院感相關(guān)數(shù)據(jù)無法提取或不吻合，部分?jǐn)?shù)據(jù)還需科室上報(bào)及人工統(tǒng)計(jì),，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距，需更新和完善,，擬增補(bǔ)相關(guān)預(yù)警功能。